Inzulin Protafan: analozi (cijene), upute, osvrti
- Analize
Inzulin Protafan odnosi se na humani inzulin srednje razine.
Potreba za primjenom lijeka Insulin Protafan NM Penfill može se pojaviti s nekoliko bolesti i stanja. Prije svega, u slučaju šećerne bolesti tipa 1 i 2. Osim toga, lijek je indiciran u fazi otpornosti na početne hipoglikemične lijekove.
Lijek se također koristi u kombiniranoj terapiji (djelomični imunitet na oralne hipoglikemične lijekove), ako se dijabetes dijagnosticira kod trudnica i ako dijetetska terapija ne pomaže;
Interkurentne bolesti i kirurške intervencije (kombinirane ili monoterapije) također mogu biti razlog za primjenu.
Što može zamijeniti analoge lijekova
- Insulin Bazal (cijena oko 1435 rubalja);
- Humulin NPH (cijena oko 245 rubalja);
- Protafan NM (cijena oko 408 rubalja);
- Actrafan NM (cijena oko
- Protafan NM Penfill (cijena oko 865 rubalja).
Značajke lijeka
Lijek - suspenzija se ubrizgava pod kožu.
Grupa, aktivna tvar:
Ljudski semisintetiji inzulina izofan (ljudski polusintetski). Ima prosječno trajanje djelovanja. Protafan NM je kontraindiciran za: insulinom, hipoglikemiju i preosjetljivost na aktivnu tvar.
Kako uzeti i u kojoj dozi?
Inzulin se daje jednom ili dva puta dnevno, pola sata prije jutarnjeg obroka. Kada se to mjesto gdje će se ubrizgavati treba stalno mijenjati.
Dozu treba odabrati za svakog pacijenta pojedinačno. Njegov volumen ovisi o količini glukoze u mokraći i protoku krvi, kao io karakteristikama tijeka bolesti. U osnovi, doza se propisuje 1 put dnevno i iznosi 8-24 IU.
U djece i odraslih koji imaju preosjetljivost na inzulin, volumen doze se smanjuje na 8 IU dnevno. Pacijent s niskom razinom osjetljivosti, liječnik može propisati dozu veću od 24 IU dnevno. Ako dnevna doza prelazi 0,6 IU po kg, tada se lijek ubrizgava s dvije injekcije, koje se daju na različitim mjestima.
Pacijenti koji primaju 100 IU i više dnevno, kada mijenjaju inzulin, morate stalno biti pod nadzorom liječnika. Zamjena lijeka s druge strane treba provesti uz stalno praćenje razine glukoze u krvi.
Farmakološka svojstva
Svojstva inzulina Protafana:
- snižava razinu glukoze u krvi;
- poboljšava apsorpciju glukoze u tkivima;
- pomaže poboljšati sintezu proteina;
- smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri;
- pojačava glikogenegenezu;
- poboljšava lipogenezu.
Mikro-interakcija s receptorima vanjske stanične membrane potiče stvaranje kompleksa inzulinskih receptora. Stimulacijom u stanicama jetrenih i masnih stanica, sintezom CAMP-a ili prodiranjem u mišić ili stanicu, receptorski kompleks inzulina aktivira procese koji se odvijaju unutar stanica.
Također započinje sintezu nekih ključnih enzima (glikogen sintaza, heksokinaza, piruvat kinaza, itd.).
Smanjenje glukoze u krvi uzrokuje:
- povećan prijenos glukoze unutar stanica;
- stimulacija glikogenegeze i lipogeneze;
- povećana apsorpcija i apsorpcija glukoze u tkivima;
- sinteza proteina;
- smanjenjem brzine proizvodnje šećera u jetri, tj. smanjenje razgradnje glikogena i tako dalje.
Kada lijek stupa na snagu i koliko dugo traje?
Odmah nakon uvođenja suspenzije, učinak se ne događa. Počinje djelovati nakon 60 - 90 minuta.
Maksimalni učinak se javlja između 4 i 12 sati, vrijeme djelovanja je od 11 do 24 sata - sve ovisi o dozi i sastavu inzulina.
Nuspojave
Hipoglikemija (zamagljen vid i govor, blijeda koža, zamršeni pokreti, povećano znojenje, čudno ponašanje, ubrzan rad srca, razdražljivost, tremor, depresija, povećan apetit, strah, uznemirenost, nesanica, tjeskoba, pospanost, parestezija u usnoj šupljini, bol u glavi ;
Alergijske reakcije (smanjenje krvnog tlaka, urtikarija, kratkoća daha, vrućica, angioedem);
Povećanje titra anti-inzulinskih antitijela s daljnjim povećanjem glikemije;
Dijabetična acidoza i hiperglikemija (na pozadini infekcija i vrućice, nedostatak prehrane, preskakanje metka, minimalne doze): crvenilo lica, pospanost, gubitak apetita, stalna žeđ);
U početnoj fazi terapije - refraktivni poremećaji i edemi (privremeni fenomen koji se događa s daljnjim liječenjem);
Svijest (ponekad se razvija u komatoznom i predkomatoznom stanju);
Na mjestu ubrizgavanja - svrbež, hiperemija, lipodistrofija (hipertrofija ili atrofija potkožnog masnog tkiva);
Na početku liječenja - prolazne smetnje vida;
Unakrsne imunološke reakcije s humanim inzulinom.
- konvulzije;
- znojenje;
- hipoglikemijska koma;
- lupanje srca;
- nesanica;
- zamagljen vid i govor;
- tremor;
- zapetljano kretanje;
- pospanost;
- povećan apetit;
- čudno ponašanje;
- anksioznost;
- razdražljivost;
- parestezije u ustima;
- depresija;
- bljedilo;
- straha;
- glavobolja.
Kako liječiti predoziranje?
Ako je pacijent u svjesnom stanju, tada liječnik propisuje dekstrozu, koja se primjenjuje IV kapanjem, intramuskularno ili intravenski. Također, intravenozni glukagon ili hipertonična dekstroza.
U slučaju razvoja hipoglikemijske kome se daje intravenoznom metodom od 20 do 40 ml, tj. 40% otopine dekstroze dok pacijent ne napusti komu.
- Prije uzimanja inzulina iz pakiranja potrebno je provjeriti ima li otopina u bočici transparentnu boju. Ako su mutna, oborina ili strana tijela vidljiva, otopina se ne smije koristiti.
- Temperatura lijeka prije primjene trebala bi biti na sobnoj temperaturi.
- U prisutnosti zaraznih bolesti, poremećaja štitnjače, adiosne bolesti, kroničnog zatajenja bubrega, hipopituitarije i dijabetičara starosti - doza inzulina mora se individualno prilagoditi.
Uzroci hipoglikemije mogu biti:
- predoziranje;
- povraćanje;
- promjena lijeka;
- bolesti koje smanjuju potrebu za unosom inzulina (bolesti jetre i bubrega, hipofunkcija štitne žlijezde, hipofiza, nadbubrežna korteks);
- ne poštivanje unosa hrane;
- interakcija s drugim lijekovima;
- proljev;
- fizički prenapon;
- premještanje mjesta ubrizgavanja.
Kada se pacijent prebaci s životinjskog inzulina na humani inzulin, može doći do smanjenja razine glukoze u krvi. Prijelaz na humani inzulin trebao bi biti medicinski opravdan i trebao bi se provoditi pod strogim nadzorom liječnika.
Tijekom i nakon poroda, potreba za inzulinom može se znatno smanjiti. Tijekom dojenja trebate pratiti majku nekoliko mjeseci dok se ne stabilizira potreba za inzulinom.
Predispozicija za progresiju hipoglikemije može uzrokovati pogoršanje sposobnosti bolesne osobe da vozi vozila i održava strojeve i opremu.
Koristeći šećer ili hranu, s visokim sadržajem ugljikohidrata, dijabetičari mogu kontrolirati blagi oblik hipoglikemije. Poželjno je da pacijent uvijek ima sa sobom ne manje od 20 g šećera.
U slučaju prenošenja hipoglikemije, morate obavijestiti liječnika koji će se prilagoditi terapiji.
Tijekom trudnoće trebate razmotriti smanjenje (1 trimestar) ili povećanje (2-3 trimestra) potrebe tijela za inzulinom.
Interakcija s drugim lijekovima
- Inhibitori MAO (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
- sulfonamidi (sulfonamidi, oralni hipoglikemični lijekovi);
- inhibitori NSAID, ACE i salicilati;
- anabolički steroidi i metandrostenolon, stanozolol, oksandrolon;
- inhibitori ugljične anhidraze;
- etanol;
- androgena;
- klorokvin;
- bromokriptin;
- kinin;
- tetraciklini;
- kvinidin;
- klofribat;
- piridoksin;
- ketokonazol;
- Li + lijekove;
- mebendazol;
- teofilin;
- fenfluramin;
- ciklofosfamid.
- H1 blokatori - vitaminski receptori;
- glukagon;
- epinefrin;
- somatropin;
- fenitoin;
- GCS;
- nikotin;
- oralni kontraceptivi;
- marihuana;
- estrogene;
- morfin;
- petlji i tiazidni diuretici;
- diazoksid;
- BCCI;
- antagonisti kalcija;
- hormoni štitnjače;
- klonidin;
- heparin;
- triciklički antidepresivi;
- sulfinpirazon;
- danazol;
- simpatomimetici.
Postoje i lijekovi koji mogu i slabiti i pojačavati glikemijski učinak inzulina. To uključuje:
- pentamidin;
- beta blokatori;
- oktreotid;
- rezerpin.
Inzulin Protafan: upute, analozi, pregledi
Insulin Protafan NM - antidijabetička tvrtka Novo Nordisk. Ova suspenzija za potkožne injekcije je bijela s bijelim talogom. Prije uvođenja lijeka treba protresti. Lijek je namijenjen liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2. Protafan se odnosi na bazalni inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Dostupno u posebnim ulošcima za brizgalice NovoPen, 3 ml i 10 ml bočice. U svakoj zemlji postoji državna nabava lijekova za dijabetes, pa se Protaphan NM izdaje u bolnici besplatno.
Doziranje i način uporabe
Protafan je lijek prosječnog trajanja djelovanja, stoga se može koristiti i odvojeno iu kombinaciji s pripravcima kratkog djelovanja, na primjer, Actrapid. Doziranje se odabire pojedinačno. Dnevna potreba za inzulinom je različita za sve dijabetičare. Normalno, to bi trebalo biti od 0,3 do 1,0 IU po kg dnevno. Kod pretilosti ili puberteta može doći do razvoja inzulinske rezistencije, tako da će se dnevna potreba povećati. Prilikom promjene načina života, bolesti štitne žlijezde, hipofize, jetre, bubrega, doza Protaphana NM se pojedinačno korigira.
Protafan NM je zabranjeno koristiti:
- hipoglikemija;
- u infuzijskim pumpama (crpkama);
- ako je bočica ili patrona oštećena;
- s razvojem alergijskih reakcija;
- ako je isteklo.
Farmakološka svojstva
Hipoglikemijski učinak događa se nakon razgradnje inzulina i njegovog vezanja na receptore mišićnih i masnih stanica. Glavna svojstva:
- smanjuje razinu glukoze u krvi;
- poboljšava unos glukoze u stanice;
- poboljšava lipogenezu;
- inhibira izlučivanje glukoze iz jetre.
Nakon subkutane primjene, najveća koncentracija inzulina Protaphana opažena je unutar 2-18 sati. Početak djelovanja - nakon 1,5 sati, maksimalni učinak se javlja nakon 4-12 sati, ukupno trajanje 24 sata. U kliničkim ispitivanjima nije bilo moguće utvrditi kancerogenost, genotoksičnost i štetne učinke na reproduktivne funkcije, stoga se Protafan smatra sigurnim lijekom.
Protafan
Opis od 01.02.2016
- Latinski naziv: Protaphane
- ATX kod: A10AC01
- Aktivni sastojak: inzulin izofan [ljudski genetski inženjering]
- Proizvođač: Novo Nordisk (Danska)
struktura
Lijek sadrži aktivni sastojak inzulin izofan (ljudski genetski inženjering).
Dodatni sastojci: cink klorid, metakrezol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, glicerin, protamin sulfat, voda za injekcije, fenol, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina.
Obrazac za izdavanje
Protaphan se otpušta kao suspenzija za davanje pod kožu. Tvar je pakirana u patrone od 3 ml, 5 uložaka po pakiranju.
Farmakološko djelovanje
Lijek ima hipoglikemijski učinak.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Valja napomenuti da je Protafan NM humani inzulin, koji ima prosječan dugotrajan učinak, proizveden metodom biotehnologije rekombinantne DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. Lijek stupa u interakciju sa specifičnim receptorom koji se nalazi na vanjskoj strani stanične membrane citoplazme s formiranjem kompleksa inzulinskih receptora. Istovremeno se stimuliraju intracelularni procesi, primjerice sinteza važnih enzima: piruvat kinaze, heksokinaze, glikogen sintetaze i drugih.
Glukoza u krvi se povećava zbog intracelularnog transporta, koji pojačava apsorpciju tkiva, kao i stimulira lipogenezu i glikogenegenezu, smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri i tako dalje.
U isto vrijeme, inzulin protafan se apsorbira brzinom koja ovisi o čimbenicima kao što su: doza, metoda, mjesto primjene i tip dijabetesa. Iz tog razloga, profil učinkovitosti inzulina može varirati.
Lijek počinje djelovati unutar 1-1,5 sati od trenutka primjene, postizanje maksimalnog učinka nastupa nakon 4-12 sati i vrijedi najmanje jedan dan.
Korisnost apsorpcije i djelotvornost ovog lijeka ovisi o mjestu i načinu primjene, kao io dozama i koncentraciji glavne tvari u pripravku. Postizanje maksimalnog sadržaja inzulina u krvnoj plazmi odvija se nakon 2-18 sati kao rezultat potkožne injekcije.
Lijek ne ulazi u značajnu vezu s proteinima plazme, otkrivajući samo cirkulirajuća antitijela na inzulin. U metabolizmu humanog inzulina nastaje nekoliko aktivnih metabolita koji se aktivno apsorbiraju u tijelu.
Indikacije za uporabu
Glavni pokazatelj za primjenu Protaphana je dijabetes.
kontraindikacije
Uporaba lijeka se ne preporučuje za:
- hipoglikemija;
- preosjetljivost na njegove komponente.
Nuspojave
Tijekom liječenja ovim lijekom, kao iu kombinaciji Protafan - Penfill, mogu se razviti negativni učinci, čija težina ovisi o dozi i farmakološkom djelovanju inzulina.
Posebno često kao nuspojava pojavljuje se hipoglikemija. Razlog za njegovu pojavu leži u značajnom višku doze inzulina i potrebi za njim. U isto vrijeme točno odrediti učestalost njegova pojavljivanja je gotovo nemoguće.
Teška hipoglikemija može biti popraćena gubitkom svijesti, konvulzivnim stanjima, privremenom ili trajnom disfunkcijom mozga, a ponekad i smrtonosnom.
Osim toga, moguće su nuspojave koje utječu na funkcioniranje imunološkog, živčanog i drugih sustava.
Razvoj anafilaktičkih reakcija, simptoma generalizirane preosjetljivosti, poremećaja gastrointestinalnog trakta, angioedema, kratkog daha, otkaza srca, snižavanja krvnog tlaka i tako dalje.
Protafan, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Ovaj lijek se primjenjuje supkutano. U tom slučaju doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebu pacijenta. Činjenica je da pacijenti otporni na inzulin imaju veću potrebu.
Također, liječnik određuje broj dnevnih injekcija i kako koristiti lijek u obliku mono- ili kombinirane terapije, na primjer, s inzulinom, koji ima brzo ili kratko djelovanje. Ako je potrebno, intenzivna inzulinska terapija provodi se uz ovu suspenziju kao bazalni inzulin u kombinaciji s brzim ili kratkim inzulinom. Obično se injekcije daju na temelju unosa hrane.
Većina bolesnika ubrizgava Protafan NM subkutano, izravno u bedro. Injekcije se dopuštaju u trbušnu stijenku, stražnjicu i druga mjesta. Činjenica je da kada se lijek ubrizga u bedro, apsorbira se sporije. Povremeno se preporuča promjena mjesta primjene kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije.
predozirati
U većini slučajeva, predoziranje inzulinom dovodi do razvoja hipoglikemije, koja je različite težine. Ako osjetite blagu hipoglikemiju, pacijent je može samostalno eliminirati ingestijom slatkog proizvoda. Stoga, mnogi dijabetičari nose sa sobom razne slastice: slatkiše, kolačiće i još mnogo toga.
Teški slučajevi mogu dovesti do gubitka svijesti. U tom slučaju, poseban tretman provodi se uvođenjem 40% otopine dekstroze ili Glukagona intravenozno intramuskularno, supkutano. I nakon oporavka svijesti, pacijent treba odmah uzeti obrok zasićen ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije i drugih nepoželjnih simptoma.
interakcija
Niz hipoglikova,
Tako oslabiti hipoglikemijsko djelovanje može oralnih kontraceptiva, tiroidni hormoni, steroidi, tiazidni diuretici, triciklički antidepresivi, heparin, simpatomimetika, danazol, blokatori kalcijevih kanala, klonidin, diazoksid, fenitoin, morfij i nikotin.
Kombinacija s rezerpinom i salicilatom može i oslabiti i pojačati učinak ovog lijeka. Neki beta-blokatori prikrivaju simptome hipoglikemije ili otežavaju njihovo uklanjanje. Povećajte ili smanjite potrebu za oktreotidom i lanreotidom.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Lijek se mora pohraniti na prilično hladnom mjestu - 2-8 stupnjeva, sprječavajući zamrzavanje. Također, mora biti zaštićena od svjetlosti i djece.
Protafan® HM (Protaphane® HM)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
struktura
Protafan ® HM Penfill ®
svojstvo
Monokomponentna biosintetska suspenzija humanog izofan-inzulina srednjeg trajanja.
Farmakološko djelovanje
Djeluje na specifičan receptor za membranu plazme i ulazi u stanicu, gdje aktivira fosforilaciju staničnih proteina, stimulira glikogen sintetazu, piruvat dehidrogenazu, heksokinazu, inhibira lipazu masnog tkiva i lipoprotein lipazu. U kombinaciji sa specifičnim receptorom, olakšava prodiranje glukoze u stanice, povećava njegovu apsorpciju u tkivima i doprinosi njenoj pretvorbi u glikogen. Povećava opskrbu glikogena u mišićima, potiče sintezu peptida.
Klinička farmakologija
Učinak se razvija 1,5 sat nakon primjene s / c, dostiže maksimum nakon 4-12 sati i traje 24 sata.. Protafan NM Penfill sa inzulin-ovisnim dijabetesom koristi se kao bazalni inzulin u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom, s inzulin-zavisnom - kao i kod monoterapije i u kombinaciji s inzulinima velike brzine.
Indikacije za lijek Protafan ® HM
Šećerna bolest tipa I, šećerna bolest tipa II (otpornost na derivate sulfoniluree, interkurentne bolesti, operacije iu postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće).
kontraindikacije
Nuspojave
Hipoglikemijska stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (uz produljenu uporabu).
interakcija
Hipoglikemijsko djelovanje pojačano je acetilsalicilnom kiselinom, alkoholom, alfa- i beta-adrenergičkim blokatorima te onima koji su obučeni u ljudima koji rade s ljudima koji rade u školi. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonalni kontraceptivi, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, fenotiazini, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.
Doziranje i primjena
Protafan ® HM Penfill ®
P / c. Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Suspenzije inzulina se ne smiju davati IV.
Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Obično je potreba za inzulinom u rasponu od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.
Protafan ® NM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja.
Protafan ® NM se obično injektira subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu dati u prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u područje bedara uočava se sporija apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Ako se injekcija pretvori u kožni naboj, rizik od slučajne intramuskularne injekcije lijeka je minimiziran.
Igla treba ostati pod kožom najmanje 6 s, što jamči potpunu dozu. Potrebno je stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.
Protafan ® NM Penfill ® namijenjen je za uporabu s injekcijskim sustavima za primjenu inzulina iz Novo Nordisk i NovoFine ® ili NovoTvist ® inzulina. Slijedite detaljne preporuke o uporabi i primjeni lijeka.
Popratne bolesti, osobito infektivne i praćene vrućicom, obično povećavaju tjelesnu potrebu za inzulinom. Prilagodba doze lijeka također može biti potrebna ako bolesnik ima istodobne bolesti bubrega, jetre, disfunkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kod promjene fizičke aktivnosti ili uobičajene prehrane pacijenta. Prilagodba doze može biti potrebna kada se pacijent prebacuje s jedne vrste inzulina na drugu.
predozirati
Simptomi: hipoglikemija (hladan znoj, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, razdražljivost, bljedilo, glavobolja, pospanost, nedostatak povjerenja u kretanje, oštećenje govora i vida, depresija). Teška hipoglikemija može dovesti do privremene ili trajne disfunkcije mozga, kome i smrti.
Liječenje: unutarnji šećer ili otopina glukoze (ako je pacijent svjestan), n / a, v / m ili / in - glukagon ili in / in - glukoza.
Mjere opreza
Ne upotrebljavajte lijek ako, uz miješanje, suspenzija ne postane potpuno homogena.
Obrazac za izdavanje
Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (bočice). U bočicama s hidrolitičkim staklom klase 1, zapečaćene čepovima od brombutil / poliizoprenske gume i plastičnih čepova, 10 ml; u pakiranju od kartona 1 fl.
Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (patrone). U staklenim ulošcima Penfill® 3 ml; u blister pakiranjima od 5 patrona; u pakiranju od kartona 1 blister.
proizvođač
Novo Nordisk A / S.
Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.
Predstavništvo Novo Nordisk A / S.
119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11.
Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti skladištenja lijeka Protafan ® HM
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Protafan ® HM
suspenzija za subkutanu injekciju od 100 IU / ml - 2,5 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
Protafan - detaljne upute za uporabu
Diabetes mellitus odnosi se na sustavne kronične bolesti koje zahvaćaju sve organe. Osnovni mehanizam razvoja povezan je s nedostatkom hormona inzulina, koji je odgovoran za korištenje glukoze u stanicama. Kao rezultat toga, uočava se neravnoteža u metabolizmu, povećava se razina glukoze u krvi. Terapija dijabetesa svodi se na doživotnu zamjenu hormona.
Razvio cijelu liniju umjetnog inzulina. Jedan od njih je Protafan. Upute za uporabu sadrže potpune informacije potrebne za samostalno korištenje ove vitalne medicine.
Sastav i oblik otpuštanja
Aktivni sastojak je humani inzulin, sintetiziran tehnologijom genetskog inženjeringa. Dostupno u nekoliko oblika doziranja:
- "Protafan NM": ova suspenzija u bočicama, svaka u 10 ml, koncentracija inzulina 100 IU / ml. Pakiranje sadrži 1 bocu.
- "Protafan NM Penfill": patrone koje sadrže po 3 ml (100 IU / ml). U jednom blisteru - 5 patrona, u pakiranju - 1 blister.
Pomoćne tvari: voda za injekcije, glicerin (glicerol), fenol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, protamin sulfat, metakrezol, natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina (za podešavanje pH), cink klorid.
Farmakološko djelovanje
"Protafan" se odnosi na hipoglikemične lijekove prosječnog trajanja djelovanja. Glavna svrha je osigurati prodiranje glukoze kroz staničnu membranu.
Osim toga pokreće sljedeće mehanizme:
- Aktivira niz enzima potrebnih za vitalnu aktivnost - glikogen sintetazu, piruvat dehidrogenazu, heksokinazu;
- Blokira masnu lipazu i lipoprotein lipazu;
- Stimulira fosforilaciju staničnih proteina.
Kao rezultat toga, ne samo da se povećava prolaz glukoze u stanicu, nego i njegovo korištenje s formiranjem glikogena. Osim toga, lansirana je sinteza staničnih proteina.
Načela upotrebe "Protafana"
Lijek se koristi za bilo koju vrstu dijabetesa. U tipu I, odmah započinju liječenje, u tipu II, protafan je indiciran u slučajevima nedjelotvornosti derivata sulfoniluree, tijekom trudnoće, tijekom i nakon operacija, te u prisutnosti popratnih bolesti koje kompliciraju tijek dijabetesa.
Klinička farmakologija
Početak djelovanja je fiksiran 1,5 sat nakon subkutane primjene. Maksimalna učinkovitost - u 4-12 sati. Ukupno trajanje akcije je 24 sata.
Takva farmakokinetika definira opća načela korištenja Protaphana:
- Šećerna bolest ovisna o inzulinu - kao bazično sredstvo u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom.
- Šećerna bolest neovisna o inzulinu - dopuštena je i monoterapija s ovim agensom, kao i kombinacija s lijekovima s brzim djelovanjem.
Ako se lijek koristi kao mono tretman, on se probavlja prije jela. Kod osnovne primjene daju se jednom dnevno (ujutro ili navečer).
Način uporabe
Lijek se ubrizgava pod kožu. Tradicionalno mjesto je područje kuka. Injekcije su dopuštene u području prednjeg trbušnog zida, stražnjice, deltoidnog mišića na ruci. Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije. Potrebno je dobro skinuti kožni naboj kako bi se uklonio intramuskularni ulazak inzulina.
Tehnika korištenja olovke za inzulin "Protafan"
Dugotrajno samoupravljanje injekcijskim oblicima zahtijeva da ovaj postupak bude što jednostavniji. U tu svrhu razvijena je brizgalica, koja se nadopunjuje protafan patronama.
Upute za njegovu uporabu trebale bi znati napamet svakog pacijenta s dijabetesom:
- Prije ponovnog punjenja spremnika, provjerite je li pakiranje ispravno odabrano.
- Svakako pregledajte sam uložak: ako postoji bilo kakvo oštećenje ili postoji praznina između bijele trake i gumenog klipa, tada se ovaj paket ne koristi.
- Gumena membrana obrađena je dezinfekcijskim sredstvom s pamučnim štapićem.
- Prije instaliranja uložak se pumpa. Da biste to učinili, promijenite položaje tako da se unutarnja staklena kuglica pomakne s jednog kraja na drugi najmanje 20 puta. Nakon toga, tekućina bi trebala biti ravnomjerno mutna.
- Izmiješajte gore navedenim postupkom, trebate samo one patrone koje sadrže najmanje 12 jedinica inzulina. To je minimalna doza koju treba ulijevati u olovku.
- Nakon umetanja ispod kože, igla bi trebala ostati tamo najmanje 6 sekundi. Samo u ovom slučaju doza će se u potpunosti primijeniti.
- Nakon svake injekcije igla se izvadi iz štrcaljke. Time se sprječava nekontrolirano istjecanje tekućine, što dovodi do promjene preostale doze.
Sve navedeno ukazuje na rizik od promjene koncentracije inzulina u lijeku ili njegove beskorisnosti, što može dovesti do nedostatka učinka i štetnih učinaka na zdravlje.
Svaki pacijent s dijabetesom ima vlastitu dozu i učestalost davanja inzulina. Endokrinolog je izračunao individualno, ovisno o osnovnoj razini glukoze i proizvodnji vlastitog hormona.
Nepažljiv odnos prema dozama i preporukama liječnika dovodi do razvoja teških komplikacija terapije inzulinom: hipo-ili hiperglikemijske kome, što može dovesti do smrti pacijenta.
Opći principi odabira doze "Protafan":
- Lijek treba osigurati fiziološku potrebu za hormonom, koji je 0,3-1 IU / kg / dan.
- Prisutnost inzulinske rezistencije zahtijeva povećanje osnovnih potreba, a time i doze lijeka. To se promatra tijekom puberteta ili kod pretilih pacijenata.
- Ako pacijent ostane rezidualna sinteza inzulina, doza se podešava prema dolje.
- Kronična bolest jetre i bubrega također smanjuje potrebu tijela za inzulinom.
- Kriterij za pravilan odabir doze je relativno stalna razina glukoze u krvi. To diktira potrebu za redovitim praćenjem ovog pokazatelja.
Usklađenost sa svim preporukama za uvođenje "Protaphana" dovodi do stabilizacije metabolizma ugljikohidrata i značajno odgađa vrijeme pojave tipičnih komplikacija bolesti.
Nuspojave
Većina nuspojava nakon primjene lijeka zbog djelovanja inzulina krši režim doziranja. Najopasnije među njima je hipoglikemijsko stanje. Pojavljuje se kao rezultat uvođenja te količine inzulina, što uvelike nadilazi njegove potrebe.
Kao rezultat toga, koncentracija glukoze u krvi naglo se smanjuje, neuroni mozga počinju osjećati energetski deficit, osoba gubi svijest. U nedostatku hitne skrbi razvijaju se koma i smrt.
Druge nuspojave su manje opasne i povezane su s štetnim učincima komponenti lijeka. To uključuje:
- Alergijske reakcije. Od blage urtikarije i osipa do opće reakcije: osipa po cijelom tijelu, oticanja tkiva, kratkog daha, tahikardije, teškog svrbeža, znojenja. U najtežim slučajevima - nesvjestica i gubitak svijesti.
- Neurološki simptomi. Perifernu neuropatiju karakteriziraju različiti simptomi: oštećenje autonomnog živčanog sustava, oslabljena osjetljivost i bol u udovima, parestezija.
- Iz organa vida. Rijetko postoji povreda loma, koja obično prolazi nakon nekog vremena. U početnoj fazi liječenja može se uočiti pogoršanje dijabetičke retinopatije.
- Koža i potkožno tkivo. S produljenom primjenom inzulina na jednom mjestu razvija se lipodistrofija.
- Lokalne reakcije. Pojavljuju se u području primjene lijekova: crvenilo, oticanje tkiva, svrbež, hematom. Nakon nekog vremena nestati bez traga.
Svaka osoba s dijabetesom treba znati algoritam pomoći u hipoglikemijskom stanju.
kontraindikacije
"Protafan" je zabranjeno primjenjivati samo u dva slučaja: hipoglikemijsko stanje i netoleranciju jedne od komponenti otopine.
Interakcija s drugim lijekovima
Šećerna bolest je kronična bolest koja često dovodi do komplikacija kod mnogih organa. Pacijentu se za liječenje propisuje odgovarajuće liječenje. Postoje brojni lijekovi koji utječu na potrebu tijela za inzulinom (povećavaju ili smanjuju). U slučaju njihove zajedničke uporabe s Protafanom, dozu treba prilagoditi.
Jačati akciju "Protafana"
- Svi proizvodi koji sadrže etanol. Njihov popis je opsežan, stoga je, koristeći novi lijek, potrebno detaljno proučiti njegov sastav;
- ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) - skupina lijekova široko korištenih u liječenju hipertenzije;
- MAO inhibitori (monoamin oksidaza) - antidepresivi koji se koriste u psihijatriji;
- Beta-blokatori (neselektivni) - liječenje bolesti u kardiologiji;
- Anabolički steroidi;
- Oralni lijekovi za hipoglikemiju;
- Inhibitori karboanhidraze, koji uključuju mnoge diuretike;
- Litijevi pripravci;
- Tetraciklinski antibiotici i sulfonamidi;
- Piridoksin (vitamin B6);
- Ketokonazol - antimikozni agens;
- Ciklofosfamid - lijek protiv raka;
- Klofibrat - smanjuje razinu kolesterola u krvi;
- Fenfluramin - regulator apetita;
- Bromokriptin koji se koristi u ginekologiji;
- Teofilin je poznati bronhodilatator;
- Mebendazol je anthelmintski lijek.
Bolesnici kojima je potrebno liječenje ovim lijekovima treba privremeno smanjiti dozu lijeka koji sadrži inzulin.
Smanjite učinak "Protafana"
- Hormoni štitnjače koji se koriste za nadomjesnu terapiju hipotireoze;
- Blokatori sporih kalcijevih tubula (kalcijevih antagonista), koji se često koriste u liječenju hipertenzije;
- steroide;
- Simpatomimetici, od kojih je najpoznatiji efedrin;
- Tiazidni diuretici;
- Oralni kontraceptivi;
- Triciklički antidepresivi;
- Klonidin je antihipertenziv;
- Fenitoin - antiepileptički lijek;
- Diazoksid koji ima diuretski i antihipertenzivni učinak;
- Hormon rasta (hormon rasta);
- Nikotinska kiselina;
- morfin;
- nikotin;
- heparin;
- Danazol, koji se koristi za liječenje endometrioze i nekih benignih tumora u ginekologiji.
Neki lijekovi i kemikalije djeluju u različitim smjerovima - i pojačavaju i blokiraju učinke Protafana. To je alkohol, oktreotid / lanreotid, rezerpin, salicilati.
Uvjeti skladištenja
Pravilno skladištenje "Protafana" osigurat će očuvanje deklarirane koncentracije inzulina i tako spriječiti mnoge komplikacije:
- Hermetički zatvorena boca - u hladnjaku (2-8 ° C), ali daleko od zamrzivača. Zamrzavanje je strogo zabranjeno. Trajanje - 30 mjeseci.
- Otvoreno pakiranje skladišti se već 6 tjedana na sobnoj temperaturi, ne višoj od 25 ° C. Zaštiti od svjetla.
Lijek treba zaštititi od djece. Prodaje se u ljekarnama samo na recept. Prosječna cijena je 350-400 rubalja za bocu, 800-100 rubalja za patrone. Neki analozi su jeftiniji (npr. Humulinski NPH), drugi ga premašuju u vrijednosti (Besal Insuman, Biosulin N).
Posebne upute
U liječenju šećerne bolesti "Protafan" nema sitnica. Navešćemo neke "suptilnosti" na kojima može zavisiti život pacijenta:
- Nakon prestanka uzimanja lijeka može doći do stanja hiperglikemije (slabost, mučnina, suha usta, gubitak apetita, izražen miris acetona, učestalo mokrenje, crvenilo kože i suhoća).
- Ako se tijekom liječenja javi jak stres, bolest (osobito s vrućicom) ili težak fizički napor, to izaziva hipoglikemiju.
- Supstitucija lijeka za drugu vrstu inzulina (ili lijeka druge marke) mora se provesti pod medicinskim nadzorom i stalnim praćenjem razine šećera u krvi.
- Prije dugog putovanja s promjenom vremenskih zona, pacijent se treba posavjetovati s endokrinologom.
- "Protafan NM" nije namijenjen za inzulinsku pumpu.
Lijek ne prodire kroz placentu, pa ga mogu koristiti trudnice. Potrebno je prilagoditi dozu ovisno o trajanju trudnoće (u prvom tromjesečju potreba za inzulinom se smanjuje, zatim postupno raste, a nakon rođenja se vraća na početnu vrijednost).
Protafan NM, Suspenzija za subkutanu injekciju
Naručite jednim klikom
- ATX klasifikacija: A10AC01 inzulin (ljudski)
- INN ili naziv skupine: humani inzulin
- Farmakološka skupina:
- Proizvođač: Nepoznato
- Vlasnik licence: Nepoznato
- Zemlja: Nepoznato
Upute za medicinsku uporabu
lijeka
Protafan ® NM
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Suspenzija za subkutanu primjenu, 100 IU / ml
struktura
Sadrži 1 ml suspenzije
aktivna tvar - ljudski genetski modificirani inzulin (inzulin-izofan) 100 IU (3,5 mg),
pomoćne tvari: protamin sulfat, cink, glicerin, metakrezol, fenol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, 2 M natrijev hidroksid, 2 M klorovodična kiselina, voda za injekcije.
opis
Bijela suspenzija, koja pri stajanju stratificirana na prozirnom bezbojnom ili gotovo bezbojnom supernatantu i bijelom talogu. Talog se lako resuspendira blagim trešenjem.
Farmakoterapijska skupina
Sredstva za liječenje dijabetesa.
Insulini i analozi prosječnog trajanja djelovanja.
ATC šifra A10AC0l
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, o dozi inzulina, načinu i mjestu primjene, debljini sloja potkožnog masnog tkiva i tipu šećerne bolesti). Prema tome, farmakokinetički parametri inzulina podliježu značajnim inter-i intraindividualnim fluktuacijama.
Maksimalna koncentracija (Cmaksimuma) Inzulin u plazmi se postiže unutar 2-18 sati nakon supkutane primjene.
Nema označenog vezanja na proteine plazme, osim antitijela na inzulin (ako su prisutna).
Ljudski inzulin se cijepa pomoću inzulinske proteaze ili enzima za cijepanje inzulina, a možda i djelovanjem proteinskog disulfid izomeraze. Pretpostavlja se da postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidroliza) u molekuli ljudskog inzulina; međutim, nijedan od metabolita nastalih cijepanjem nije aktivan.
Poluvrijeme eliminacije (t½) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T½ radije, to je mjera apsorpcije, a ne stvarna mjera eliminacije inzulina iz plazme (T½ inzulin iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da T½ je oko 5-10 sati.
farmakodinamiku
Protafan® NM je humani inzulin srednje duljine proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. Smanjenje razine glukoze u krvi javlja se zbog povećanja njegovog unutarstaničnog transporta nakon vezanja inzulina na inzulinske receptore mišićnog i masnog tkiva i istodobnog smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.
Učinak lijeka počinje unutar 1½ sata nakon primjene, maksimalni učinak se manifestira unutar 4-12 sati, dok je ukupno trajanje djelovanja oko 24 sata.
Indikacije za uporabu
-liječenje dijabetesa
Doziranje i primjena
Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Suspenzije inzulina se ne smiju davati intravenski.
Protafan® NM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja.
Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Tipično, potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.
Protafan® NM se obično ubrizgava subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu dati u prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u područje bedara uočava se sporija apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Ako se injekcija pretvori u kožni naboj, rizik od slučajne intramuskularne injekcije lijeka je minimiziran.
Igla mora ostati ispod kože najmanje 6 sekundi, što jamči potpunu dozu. Potrebno je stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.
Protafan® NM u bočicama može se koristiti samo s inzulinskim štrcaljkama, koje su označene skalom koja vam omogućuje mjerenje doze inzulina u jedinicama djelovanja.
Upute za uporabu Protafan® NM, koje se moraju dati pacijentu.
Protafan® NM se ne smije koristiti:
- U inzulinskim pumpama.
- Ako postoji alergija (preosjetljivost) na humani inzulin ili bilo koju komponentu koja čini Protafan® NM.
- Ako počinje hipoglikemija (niska razina šećera u krvi).
- Ako je inzulin pohranjen na pogrešan način ili ako je zamrznut
- Ako zaštitni poklopac nedostaje ili ne stane pravilno. Svaka boca ima zaštitnu plastičnu kapicu.
- Ako nakon miješanja inzulin ne postane jednoliko bijel i zamućen.
Prije korištenja Protafan® NM:
- Provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni da koristite odgovarajuću vrstu inzulina.
- Uklonite zaštitni poklopac.
Kako koristiti lijek Protafan® NM
Lijek Protafan® NM namijenjen je subkutanoj primjeni. Nikada ne ubrizgajte inzulin intravenozno ili intramuskularno. Uvijek mijenjajte mjesto injiciranja unutar anatomskog područja kako biste smanjili rizik od tuljana i ulceracije na mjestu ubrizgavanja. Najbolja mjesta za injekcije su stražnjica, prednja površina bedra ili ramena.
Kako se primjenjuje Protafan® NM, ako se daje samo Protafan® NM, ili ako trebate kombinirati Protaphan® NM s inzulinom kratkog djelovanja
- Svakako upotrijebite inzulinsku štrcaljku koja na sebi ima skalu koja vam omogućuje mjerenje doze u jedinicama djelovanja.
- Upišite zrak štrcaljke u količini koja odgovara željenoj dozi inzulina.
- Neposredno prije podešavanja doze valjak između dlanova okrećite dok inzulin ne postane jednoliko bijel i zamućen. Resuspenzija je olakšana ako je lijek na sobnoj temperaturi.
- Ubrizgajte inzulin pod kožu.
- Držite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi kako biste osigurali da se doza inzulina u potpunosti ubrizga.
Popratne bolesti, osobito infektivne i praćene vrućicom, obično povećavaju tjelesnu potrebu za inzulinom. Prilagodba doze lijeka također može biti potrebna ako bolesnik ima istodobne bolesti bubrega, jetre, disfunkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde.
Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kod promjene fizičke aktivnosti ili uobičajene prehrane pacijenta. Prilagodba doze može biti potrebna kada se pacijent prebacuje s jedne vrste inzulina na drugu.
Nuspojave
Nuspojave zabilježene u bolesnika tijekom terapije Protafan® NM bile su primarno ovisne o dozi i bile su posljedica farmakološkog učinka inzulina.
Insulin Protafan NM - upute za uporabu
Među lijekovima koji imaju hipoglikemijska svojstva, otpušta se Protafan NM. Ovaj alat je humani inzulin i koristi se u liječenju dijabetesa.
Lijek je među hipoglikemičnim lijekovima. Na latinskom, alat se zove Protaphane.
Sastav, oblik za otpuštanje
Protafan se odnosi na višekomponentne lijekove. Njegov glavni element je humani insulin izofan, dobiven genetskim inženjeringom. Dodatno, cinkov klorid i metakrezol su prisutni u lijeku. Sadrži i protamin sulfat i glicerin.
Od ostalih pomoćnih tvari u sastavu lijeka su natrijev hidrogen fosfat dihidrat, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid i fenol. Obvezna komponenta alata je voda za ubrizgavanje.
Lijek je dostupan u obliku suspenzije, koja se injektira potkožno pacijentu. Suspenzija se može proizvesti u staklenim ulošcima ili bočicama. Volumen boce je 10 ml. Dostupno u jednoj boci u pakiranju.
Uložak sadrži 3 ml lijeka. U jednom pakiranju proizvoda nalazi se 5 uložaka.
Inzulin u sastavu lijeka ima prosječno trajanje djelovanja u tijelu pacijenta. Ovaj lijek je proizveden u Danskoj i ima trgovački naziv Protaphan NM Penfill.
Lijek ima rok trajanja ne duži od 2,5 godine. Potrebna temperatura skladištenja je od 2 do 80ºS. Upotrijebljeni lijek se može primijeniti mjesec i pol i pohraniti na sobnoj temperaturi.
Farmakološko djelovanje i farmakokinetika
Protafan NM je inzulin, koji je izveden iz modificirane DNA. To je proizvod genetskog inženjeringa. Zbog interakcije supstanci lijeka s membranskim receptorima stimuliraju se intracelularni procesi. Istodobno se sintetiziraju heksokinaze i drugi enzimi.
Hipoglikemijski učinak lijeka izražen je u ubrzanom prodiranju glukoze u stanice. Istodobno se povećava njegov transport unutar stanica.
Kada se koriste lijekovi, tkiva brže apsorbiraju glukozu, brzina proizvodnje jetre se značajno smanjuje. Protafan pomaže ubrzati proces pretvaranja glukoze u glikogen, nakon čega slijedi povećanje zaliha u mišićima. Sredstva dobro doprinose sintezi peptida.
Usisavanje protafana ovisi o nekoliko čimbenika:
- doza;
- mjesto davanja lijeka;
- način unosa;
- tip dijabetesa kod pacijenta.
Djelovanje inzulina počinje u idućih 1,5 sati. Potpuni učinak unosa lijeka bilježi se nakon 4-12 sati nakon injekcije. Djelovanje hormona može doseći dane.
Trajanje lijeka ovisi o načinu na koji je uveden u pacijenta. Nakon subkutane primjene, maksimalni sadržaj lijeka u krvi 2-18 sati.
Sredstvo nakon primjene ne utječe na proteine plazme. U isto vrijeme, postoji mala proizvodnja antitijela na inzulin koja se primjenjuje u krvi. Tijekom metabolizma sastojaka lijeka nastaju metaboliti, koji se aktivno apsorbiraju u tijelu.
Poluživot lijeka doseže 5-10 sati.
Indikacije i kontraindikacije
Lijek se preporuča ako pacijent ima obje vrste dijabetesa.
Glavne kontraindikacije za primanje sredstava su:
- oštar pad koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija);
- benigne (ponekad maligne) neoplazme koje nekontrolirano oslobađaju inzulin (insulinomas) u krv;
- posebna osjetljivost na sastojke lijeka.
Upute za uporabu
Pacijent može kupiti lijek samo ako ima recept liječnika. Alat se ubrizgava potkožno. Zabranjeno je davati lijekove na intravenski način.
Minimalna standardna doza lijeka je 0,3 IU / kg, maksimalno 1 IU / kg za jedan dan. Za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom i adolescente potrebna je povećana doza lijeka, a za bolesnike s patologijama - smanjena doza lijekova.
Alat se može koristiti i sam i u kombinaciji s inzulinom, koji ima kratak ili brz učinak.
Preporučena mjesta ubrizgavanja:
- područja bedara;
- prednji zid trbuha;
- površinski mišić ramena;
- stražnjice.
Kada unesete lijek u bedro dolazi do sporog procesa njegove apsorpcije.
Izbjegavajte intramuskularnu primjenu lijeka, ako napravite metak u izvučenom kožnom naboru.
Tijekom procesa ubrizgavanja potrebno je držati iglu pod kožom oko 6 sekundi kako bi se osigurala potpuna injekcija lijeka. Zbog injekcija na istim mjestima može doći do lipodistrofije. Potrebno je svaki put napraviti injekcije na drugo mjesto.
Prilagodba doze protafana potrebna je u slučajevima:
- infektivne bolesti s znakovima vrućice kod pacijenta (povećava se doza inzulina);
- prisutnost bolesti bubrega, jetre (doza se smanjuje);
- promjene u opterećenju tijela;
- prehrambene promjene;
- prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu.
Video tutorijal o uvođenju olovke za hormonske štrcaljke:
Posebni pacijenti
Protafan se ne preporučuje pacijentima:
- sa smanjenom razinom šećera u krvi;
- intolerantan na pojedinačne komponente lijeka.
U tim slučajevima, oni moraju odbiti ubrizgati lijek u tijelo.
S pažnjom je potrebno prihvatiti sredstva za sljedeće bolesnike:
- s dijabetesom tipa 1 zbog uzimanja pogrešne doze lijeka;
- alergični na metakrezol, koji je sastavni dio lijeka.
Trudnice mogu uzimati lijek jer inzulin ne prodire u posteljicu. Liječenje dijabetesa ovim lijekom u trudnica je potrebno zbog velikog utjecaja bolesti na život nerođenog djeteta.
Liječenje zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u krvi trudnice. Potrebna je pravilno odabrana doza. Zbog nepravilnog doziranja, lijek može uzrokovati abnormalnost fetusa ili smrt.
Potreba za inzulinom u trudnica ovisi o razdoblju trudnoće:
- 1. tromjesečje - potreba za inzulinom je mala;
- 2. - prosječna potražnja s postupnim povećanjem doze do kraja razdoblja;
- 3. potreba je visoka.
Protafan se može primijeniti ženama tijekom dojenja. Komponente lijeka ne prodiru u majčino mlijeko i ne mogu imati negativan utjecaj na dijete. U nekim slučajevima može biti potrebno prilagoditi dozu lijeka ženama koje doje.
Video lekcija o izračunu doze hormona:
Posebne upute
Prihvaćanje lijeka u nekim slučajevima može utjecati na koncentraciju pažnje kod ljudi. To je osobito istinito kada pacijent ima simptome hipoglikemije. U takvim slučajevima potrebno je suzdržati se od upravljanja prijevozom.
Doziranje prilagođavanja je potrebno za pacijente:
- oboljele od zaraznih bolesti, groznica (uz stalnu kontrolu bolesnika potrebno je povećati dozu lijeka);
- oboljelih od bolesti jetre i bubrega (potrebno je smanjiti dozu);
- prelazak s jedne vrste inzulina na drugu;
- putujući i prelazeći više vremenskih zona (potrebno je prilagoditi dozu).
Protafan može izazvati hipoglikemiju kod pacijenta ako ne uzimaju hranu ili kao rezultat značajnog fizičkog napora i bavljenja sportom.
Alat se ne koristi u inzulinskim pumpama za konstantno uvođenje hormona pod kožu.
Nuspojave i predoziranje
Sljedeće nuspojave spominju se u povratnim informacijama pacijenata koji uzimaju Protafan:
- smanjenje koncentracije šećera u krvi (hipoglikemija);
- kratak dah;
- kvar crijeva, želudac;
- niži krvni tlak;
- angioedem, edem;
- lipodistrofija;
- alergija u obliku osipa, svrbeža;
- grčevi i nesvjestica s teškom hipoglikemijom;
- neuropatije;
- oticanje, svrbež i crvenilo na mjestima ubrizgavanja.
Predoziranje Protafanom dovodi do razvoja hipoglikemije. Može biti blaga i ozbiljna. Kod blage hipoglikemije pacijent je dovoljan da dobije slatki proizvod.
U teškim oblicima potrebna je hospitalizacija s uvođenjem 40% otopine dekstroze kroz venu pacijentu. Može se koristiti glukagon, koji se ubrizgava pod kožu ili intramuskularno. U budućnosti, pacijentu je potrebno uzimanje hrane obogaćene ugljikohidratima i stalno praćenje u bolnici.
Interakcije i analogni lijekovi
Sredstva karakteriziraju sljedeće interakcije s drugim lijekovima i tvarima:
- pojačavaju učinak protafana - alkohola, klofibrata, ketokonazola, amfetamina, teofilina, anabolika, lijekova s litijem, ciklofosfamida, bromokriptina, piridoksina, lijekova-tetraciklina, acetilsalicilne kiseline;
- smanjuju učinak protafana - heparina, nikotinske kiseline, klorprotiksena, fenotiazina, morfina, klonidina, kontraceptiva u tabletama, danazola, diuretika tiazidne skupine, glukokortikoida, litijevog karbonata, diazoksida;
- lijekovi imaju mješoviti učinak - rezerpin, oktreotid, salicilate, lanreotid.
Glavni analitičari Protafan NM-a su:
- Biosulin;
- Rinsulin NPH;
- Inzulin izofan;
- Rosinsulin S;
- Homofan;
- ES protamin-inzulin;
- Humulin NPH;
- Hansulin N;
- Insuman Bazal GT;
- Actrafan NM;
- Biosulin N;
- Diafan PSP;
- Mi uzvisujemo N.
Cijena inzulina Protafan NM u dozi od 100 u / ml za 1 bocu od 358-437 rubalja. Cijena analoga lijeka kreće se od 152 do 1394 rubalja.