C-peptid u dijabetes melitusu - kako proći analizu i zašto

• Dijagnostika

Povišene vrijednosti glukoze u laboratorijskim testovima krvi omogućuju nam da ocijenimo da je metabolizam ugljikohidrata pacijenta poremećen, najvjerojatnije zbog dijabetesa. Da bismo razumjeli zašto je šećer rastao, potrebna je analiza C-peptida. Može se koristiti za procjenu funkcionalnosti gušterače, a na pouzdanost rezultata ispitivanja ne utječe ni inzulin, ni injekcija niti antitijela proizvedena u tijelu.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Određivanje razine C-peptida neophodno je za utvrđivanje tipa dijabetesa, za procjenu preostalog učinka gušterače s tipom 2 bolesti. Ova analiza će također biti korisna za utvrđivanje uzroka hipoglikemije kod ljudi bez dijabetesa.

C-peptid - što je to?

Peptidi su tvari koje su lanci aminokiselinskih ostataka. Različite skupine tih tvari uključene su u većinu procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. C-peptid, ili vezni peptid, formira se u gušterači zajedno s inzulinom, stoga je, prema razini njegove sinteze, moguće procijeniti pacijentov vlastiti inzulin koji ulazi u krv.

Inzulin se sintetizira u beta-stanicama nekoliko uzastopnih kemijskih reakcija. Ako odete gore jedan korak da biste dobili njegovu molekulu, vidjet ćemo proinzulin. To je neaktivna tvar koja se sastoji od inzulina i C-peptida. Gušterača ga može odložiti u obliku rezervi, a ne baciti izravno u krvotok. Za početak rada na prijenosu šećera u stanice, proinzulin se razdvaja na molekulu inzulina i C-peptid, zajedno ulaze u krv u jednakim količinama i nose se uz kanal. Prvo što će učiniti je doći do jetre. Kada je jetra smanjena, inzulin se može djelomično metabolizirati u njemu, ali C-peptid prolazi slobodno, jer se izlučuje isključivo bubrezima. Stoga njegova koncentracija u krvi s većom sigurnošću odražava sintezu hormona u gušterači.

Polovica inzulina u krvi dezintegrira već nakon 4 minute nakon proizvodnje, dok je život C-peptida znatno duži - oko 20 minuta. Analiza C-peptida kako bi se preciznije procijenilo funkcioniranje gušterače, budući da su njezine fluktuacije manje. Zbog različitog životnog vijeka, razina C-peptida u krvi je 5 puta veća od količine inzulina.

Kada u dijabetesu tipa 1 najčešće nastaju antitijela koja uništavaju inzulin. Stoga je njezinu sintezu u ovom trenutku nemoguće točno procijeniti. No, na C-peptid, ta antitijela ne plaćaju ni najmanju pozornost, tako da analiza za to - jedini način u ovom trenutku za procjenu gubitka beta stanica.

Nemoguće je izravno odrediti razinu sinteze hormona u gušterači kada se koristi terapija inzulinom, jer je u laboratoriju nemoguće odvojiti inzulin u vlastitu i egzogenu injekciju. Definicija C-peptida u ovom slučaju je jedina opcija, budući da C-peptid nije uključen u pripravke inzulina koji se propisuju pacijentima sa šećernom bolešću.

Donedavno se smatralo da su C-peptidi biološki neaktivni. Prema rezultatima nedavnih istraživanja otkrivena je njihova zaštitna uloga u sprečavanju angiopatije i neuropatije. Proučava se mehanizam djelovanja C-peptida. Moguće je da će u budućnosti biti dodan pripravcima inzulina.

Potreba za analizom na C-peptidu

Najčešće se propisuje proučavanje sadržaja C-peptida u krvi, ako je nakon postavljanja dijagnoze šećerne bolesti teško odrediti njegovu vrstu. Dijabetes tipa 1 počinje uslijed razaranja beta stanica antitijelima, a prvi se simptomi javljaju kada je većina stanica patila. Zbog toga se razina inzulina smanjuje već tijekom početne dijagnoze. Beta stanice mogu umrijeti postupno, najčešće u mladih bolesnika, i ako se liječenje započne bez odgađanja. U pravilu se pacijenti s rezidualnim funkcijama gušterače osjećaju bolje, kasnije počinju komplikacije. Stoga je važno sačuvati beta stanice što je više moguće, što zahtijeva redovito praćenje proizvodnje inzulina. Terapijom inzulinom to je moguće samo s testovima C-peptida.

Dijabetes tipa 2 u početnom stadiju karakterizira dovoljna sinteza inzulina. Šećer raste zbog činjenice da je njegovo korištenje u tkivima poremećeno. Analiza C-peptida pokazuje brzinu ili njen višak, jer gušterača povećava oslobađanje hormona kako bi se riješila viška glukoze. Unatoč povećanoj proizvodnji, omjer šećera i inzulina bit će veći nego kod zdravih ljudi. Tijekom vremena, kod dijabetesa tipa 2, gušterača se smanjuje, sinteza proinzulina postupno se smanjuje, tako da se C-peptid postupno smanjuje do norme i ispod njega.

Analiza je također propisana iz sljedećih razloga:

1. Nakon resekcije gušterače, saznati koliko hormona može proizvesti ostatak hormona i je li potrebna terapija inzulinom.
2. Ako imate povremenu hipoglikemiju, ako se dijabetes ne otkrije i, prema tome, liječenje se ne provodi. Ako se ne koriste sredstva za snižavanje glukoze, razina glukoze može pasti zbog tumora koji proizvodi inzulin (inzulinoma - pročitajte ga ovdje http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Kako bi se odgovorilo na potrebu prelaska na injekcije inzulina s naprednim dijabetesom tipa 2. Prema razini C-peptida moguće je procijeniti stanje očuvanosti gušterače i predvidjeti daljnje pogoršanje indeksa.
4. Ako se sumnja na umjetnu hipoglikemiju. Osobe koje su sklone samoubojstvu ili imaju duševnu bolest, mogu sami injektirati inzulin bez liječničkog recepta. Oštar višak hormona u odnosu na C-peptid sugerira da je napravljena injekcija hormona.
5. Kod bolesti jetre procjenjuje se stupanj nakupljanja inzulina u njemu. Kronični hepatitis i ciroza dovode do smanjenja razine inzulina, ali ne utječu na učinkovitost C-peptida.
6. Detekcija početka i trajanja remisije u juvenilnog dijabetesa, kada odgovor na liječenje injekcijama inzulina, gušterača počinje sintetizirati svoje.
7. S policističnim i sterilnim. Povećano izlučivanje inzulina može biti uzrok ovih bolesti, jer kao odgovor na to povećava proizvodnju androgena. To, zauzvrat, sprječava razvoj folikula i sprječava ovulaciju.

Kako se vrši analiza za C-peptid

U gušterači se proizvodnja proinzulina odvija oko sata, kada je glukoza bačena u krv značajno ubrzana. Stoga, točniji, stabilniji rezultati daju studiju na prazan želudac. Potrebno je da od trenutka posljednjeg obroka do darivanja krvi prođe najmanje 6, maksimalno 8 sati.

Također je potrebno unaprijed isključiti učinak na gušteraču čimbenika koji mogu narušiti normalnu sintezu inzulina:

• dan da ne pije alkohol;
• otkazati trening dan prije;
• 30 minuta prije davanja krvi, nemojte se fizički umoriti, ne brinite;
• ne pušite cijelo jutro do analize;
• ne pijte lijek. Ako ne možete bez njih, upozorite svog liječnika.

Nakon buđenja i prije davanja krvi, dozvoljena je samo čista voda bez plina i šećera.

Krv za analizu se uzima iz vene u posebnu epruvetu koja sadrži konzervans. Centrifuga razdvaja plazmu od krvnih elemenata, a zatim pomoću reagensa određuje količinu C-peptida. Analiza je jednostavna, ne traje više od 2 sata. U komercijalnim laboratorijima rezultati su obično spremni za sljedeći dan.

Koji su pokazatelji norma

Koncentracija C-peptida natašte u zdravih ljudi kreće se od 260 do 1730 pikomola po litri krvnog seruma. U nekim laboratorijima koriste se druge jedinice: milimoli po litri ili nanogrami po mililitru.

Norma C-peptida u različitim jedinicama:

148 C-Peptid

Peptidna analiza je jedan od najčešće korištenih dijagnostičkih postupaka za bolesnike s dijabetesom melitusom, i to prvog i drugog tipa. Poznato je da se ova bolest javlja kod žena dvostruko češće nego kod muškaraca. Kod djece se to često događa iznenada na pozadini apsolutnog zdravlja.

C-peptid je neaktivni fragment inzulina, procjenjuje se na razini inzulina proizvedenog u pankreasu i kontrolnog tretmana. Stopa njenih pokazatelja je 298 - 1324 pmol / l.

Test krvi s peptidom ima širok raspon primjena:

• potrebno je za određivanje injekcijske doze inzulina i za procjenu stupnja hipoglikemije;
• koristi se za otkrivanje remisije dijabetesa;
• pruža mogućnost procjene razine endogenog inzulina;
• osigurava kontrolu rada beta stanica.

Proći analizu s peptidom treba biti ujutro na prazan želudac. Treba imati na umu da danas svaki laboratorij ima svoj vlastiti skup definicija za C-peptid, tako da se njihove referentne vrijednosti mogu razlikovati. Kod dešifriranja rezultata, njegova se razina može smanjiti pod: stresom, dijabetesom tipa 1 i intoksikacijom. Pokazatelji će se povećati u slučaju: dijabetesa tipa 2, zatajenja bubrega, inzulinoma, uzimanja lijekova za snižavanje šećera, sindroma policističnih jajnika, Itsenko-Cushingove bolesti, kao i uzimanja progesterona, estrogena, glukokortikoida.

INVITRO Laboratory nudi svoje usluge vezane uz osnovni i pristupačni alat optimalne metaboličke kontrole i individualne kontrole terapije u obliku analize C-peptida. Ovdje možete brzo, bezbolno i po pristupačnoj cijeni uzeti test krvi, što omogućuje kvalitetno istraživanje za redovito praćenje dijabetesa.

• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i 2.
• Predviđanje tijeka dijabetesa.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajnika.
• Diferencijalna dijagnoza hipoglikemijskih stanja.
• Sumnja na umjetnu hipoglikemiju.
• Procjena rezidualne funkcije beta stanica u dijabetičara na pozadini inzulinske terapije.
• Otkrivanje i kontrola remisije (juvenilni dijabetes).
• Dijagnoza inzulinoma.
• Procjena moguće patologije fetusa u trudnica s dijabetesom.
• Procjena izlučivanja inzulina kod bolesti jetre.
• Kontrola nakon uklanjanja gušterače.

Mjerne jedinice u laboratoriju INVITRO: pmol / l.

Alternativna mjerna jedinica: ng / ml.

Jedinice prijevoda: ng / ml x 331 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 298 - 1324 pmol / l.

Povećana razina C-peptida:

1. hipertrofija beta stanica;
2. inzulinom;
3. antitijela na inzulin;
4. dijabetes melitus neovisan o inzulinu (IDDM tip II);
5. hipoglikemija kod uzimanja oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati ​​sulfoniluree);
6. hormon rasta;
7. APUD dom;
8. zatajenje bubrega;
9. unos hrane;
10. uzimanje lijekova koji sadrže estrogene, progesteron, glukokortikoide, klorokin, danazol, etinil estradiol, oralne kontraceptive.

Smanjena razina C-peptida:

1. inzulin ovisni dijabetes melitus (IDDM tip I);
2. terapija inzulinom (normalna reakcija gušterače kao odgovor na primjenu egzogenog inzulina);
3. alkoholna hipoglikemija;
4. stanje stresa;
5. antitijela na receptore inzulina (za inzulin-rezistentni dijabetes melitus tipa II).

Serumski C-peptid

C-peptid je sastojak izlučivanja endokrinog pankreasa, koji je pokazatelj proizvodnje inzulina i koristi se za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa (DM), njegovo predviđanje i kontrolu njegovog liječenja, kao i za dijagnosticiranje nekih tumora gušterače.

• [90-001] Uzimanje krvi iz periferne vene170 rub.

• Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije ispitivanja.
• Djeca mlađa od 1 godine ne smiju jesti 30 - 40 minuta prije studije.
• Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije studije.
• Nemojte jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
• Nemojte pušiti 3 sata prije studije.

Kod kuće: biomaterijal može preuzeti mobilni radnik.

U dijagnostičkom centru: uzimanje ili samostalno prikupljanje biomaterijala provodi se u dijagnostičkom centru.

Nezavisno: biomaterijal prikuplja sam pacijent (urin, izmet, sputum, itd.). Druga mogućnost - uzorci biomaterijala pružaju pacijentu liječnika (na primjer, kirurški materijal, cerebrospinalnu tekućinu, uzorke biopsije, itd.). Nakon primitka uzoraka, bolesnik ih može samostalno dostaviti u dijagnostički centar ili pozvati službu mobilne kućice da ih prenese u laboratorij.

Inhibitori proizvodnje gonadotropnog hormona

• Danazol (Povećava vrijednost)

• Klorokin (povećava vrijednost)

• Ethinyl Estradiol (povećava vrijednost)

* Cijena ne uključuje trošak preuzimanja biomaterijala. Usluge za uzimanje biomaterijala automatski se dodaju u rezervaciju. Prilikom naručivanja više usluga u isto vrijeme, usluga prikupljanja biomaterijala plaća se samo jednom.

C-peptidna analiza (kako donirati i zašto je potrebna)

Diabetes mellitus je vrlo teško dijagnosticirati bolest, jer su njezini simptomi prilično opsežni i mogu biti znakovi drugih bolesti.

Ponekad postoji hitna potreba ne samo za provođenjem standardnih testova za dijabetes, već i za dodjelu niza posebnih testova za određivanje specifičnog tipa, vrste endokrinih bolesti, kako bi se izgradio individualni sveobuhvatni program liječenja koji može pomoći pacijentima da se nose s bolešću.

To pomaže posebnom testu - analizi C-peptida.

Što je C-peptid

Jednostavno rečeno, C-peptid je nusprodukt, koji nastaje kao rezultat sinteze hormona inzulina.

Svi već znate da je posebno važan hormon za dijabetičare - inzulin sintetiziran u gušterači. Metoda njezine endogene formacije (prirodna, unutar tijela) vrlo je složen i višestruki proces koji se odvija u nekoliko faza.

No, da bismo razgovarali o tome, trebate opisati malo metaboličkih procesa koji se javljaju svake sekunde u našem tijelu.

Svi organi "komuniciraju" jedni s drugima kroz krv, koja isporučuje iz jednog dijela tijela u drugi određeni skup kemikalija koje je proizveo jedan ili drugi ljudski organ ili ušao kroz hranu. Ove tvari mogu biti i korisne i štetne, koje su nastale u procesu hranjenja stanica (to su takozvani metabolički otpad koji ulazi u krv i izlučuje se kroz organ za filtriranje krvi, bubrege).

Glukoza je potrebna za zasićenje stanice energijom.

Može se razviti iz rezervi vlastitog tijela (postoji određeni postotak rezervi u obliku glikogena u jetri, mišićima, rezervama masti, koji se također mogu koristiti kao "hrana" za tijelo), te iz ugljikohidratnih namirnica (glavni izvor energije).

Ali sama po sebi glukoza ne mogu koristiti stanice bez posebnog hormona koji ima sposobnost prodiranja u njih. Inzulin se može predstaviti kao konobar, koji za svaku pojedinu stanicu pokriva poseban švedski stol. Zato se naziva transportni hormon (distribuira glukozu).

Bez nje, same stanice ne mogu "jesti" i postupno počinju patiti od gladi i umrijeti! Zato je tako važno!

U gušterači, kao i mnogi drugi unutarnji organi, postoje posebne zone koje su odgovorne za izlučivanje (segregaciju, formiranje) određenih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju metaboličke procese (metabolizam), što je temelj blagostanja cijelog unutarnjeg ljudskog tijela.

Naime, naš junak je rođen u obliku posebne supstance koja se sastoji od nekoliko elemenata.

U početku, u posebnoj zoni žlijezde (u β-stanicama ili u dijelu gušterače, to je posebna skupina stanica koje se nazivaju Langerhansovi otočići), poseban primarni proces kemijskih reakcija počinje kao odgovor na povećanu količinu šećera u krvi, što rezultira velikom masom aminokiselina (110 aminokiselina). ).

Ako je jednostavnije reći, postoji kemijski laboratorij u β-stanicama, u kojem proces stvaranja aktivnog inzulina počinje dodavanjem različitih elemenata.

Te iste 110 aminokiseline se nazivaju preproinzulin, koji se sastoji od A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Ta masa nije nimalo nalik na uobičajeni inzulin, već je samo gruba predoblika, koja zahtijeva dobru obradu, što nam omogućuje da odvojimo elemente koji su nam potrebni.

Obrada se sastoji u činjenici da je kemijski lanac razbijen enzimima (oni su enzimi), što nam omogućuje da uklonimo samo ono što će biti potrebno za formiranje hormona kojeg tražimo.

Tako se odvaja mali dio L-peptida.

U ovoj fazi pojavljuje se takozvani proinzulin - tvar bliža "čistom" inzulinu.

Ali ona je "prazna", neaktivna i ne može ući u posebne odnose sa slatkom glukozom i drugim supstancama. Aktivira drugi skup enzima koji razdvajaju C-peptid od tvari, ali istovremeno tvore čvrstu vezu između A i B peptida. Ta veza je poseban disulfidni most.

Lanci A-B peptida povezani disulfidnim mostovima su naš hormonski inzulin, koji je već u stanju ispuniti svoju ulogu i distribuirati glukozu u stanice.

Inzulin i C-peptid u krvi se oslobađaju u jednakom iznosu!

No, što je uloga preostale tvari C još nije jasno. Znanstvenici vjeruju da ne igraju nikakvu značajnu ulogu u metabolizmu i pripisuju je brojnim rezidualnim proizvodima dobivenim u procesu razmjene.

Zato je C-peptid neodgovoran kao nusprodukt koji ulazi u krv nakon nastanka inzulinske tvari.

Do sada se smatra da kemičari ne mogu razumjeti zašto je taj element potreban. Njegova funkcija i koristi za tijelo ostaju misterija. Međutim, nakon što su proveli niz studija, američki znanstvenici došli su do neočekivanog zaključka. Ako se ista količina C-peptida daje istodobno s inzulinom dijabetičarima, tada je primjetno smanjenje rizika za nastanak komplikacija dijabetesa, kao što su:

Ali liječenje dijabetesa C-peptidom je nemoguće!

Osim toga, cijena takve umjetno sintetizirane supstance je neopravdano visoka, budući da se ne proizvodi u okviru velikih farmaceutskih proizvoda i nije službeno prihvaćena kao terapijski lijek.

Kako testirati C-peptid

Analiza c-peptida, kao i mnoge druge vrste laboratorijskih istraživanja, strogo se provodi na prazan želudac!

Mora proći najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka.

Nema potrebe slijediti bilo koju posebnu dijetu ili niz drugih preporuka.

Da bi test pokazao pouzdane rezultate, morate voditi svoj uobičajeni način života, ali ne jesti rano ujutro prije davanja krvi za analizu. Naravno, ne možete piti alkohol, pušiti ili koristiti druge droge.

Stres također utječe na stanje krvi uzeto za analizu.

Naravno, ne smijemo zaboraviti da glukoza izravno utječe na sintezu inzulina. Ako je njegova koncentracija u krvi velika, ona potiče gušteraču da oslobodi veću količinu hormona u krvi, ista količina će biti u krvi i C-peptidu.

Obično se krv za test uzima iz vene.

Zašto se u laboratorijskim analizama određuje količina C-peptida, a ne sam inzulin?

Naravno, ta je činjenica prilično čudna s obzirom da je C-peptid sporedan, nepotreban proizvod sinteze hormona. Zašto onda dobiva toliko pozornosti kada je aktivan i spreman za rad hormon važniji?

Sve je vrlo jednostavno! Koncentracija tvari u krvi je promjenjiva, jer obavljaju određenu ulogu i postupno se konzumiraju.

Život inzulina je vrlo mali - samo 4 minute. Tijekom tog vremena pomaže glukozi u probavljanju u procesu unutarstaničnog metabolizma.

Životni vijek C-peptida je mnogo duži - 20 minuta.

I kada se raspodijele u jednakim količinama, mnogo je lakše prosuditi količinu inzulina po "bočnoj" koncentraciji peptida.

To sugerira da je količina inzulina u krvi 5 puta manja od količine C-peptida!

Razlozi za takvu analizu

Zašto nam je potrebna takva analiza, već smo spomenuli na početku članka, ali se može imenovati i iz drugih razloga:

• Planira se uvođenje individualne inzulinske terapije u procesu liječenja bolesnika s dijabetesom tipa 2

Liječnik mora biti uvjeren u kvalitativna svojstva gušterače kako bi proizveo određeni postotak endogenog inzulina kao odgovor na hiperlikemiju. Na temelju dobivenih rezultata mnogo je lakše provjeriti potrebnu dozu hormona. U budućnosti, ovaj test može dodijeliti i ponovno odrediti.

• netočnosti u dijagnozi

Kada su dobiveni drugi laboratorijski testovi, ali prema njihovim rezultatima teško je procijeniti vrstu šećerne bolesti, ova analiza može lako odrediti specifičnu vrstu bolesti: ako je u krvi puno C-peptida, tada se postavlja dijagnoza dijabetesa tipa 2, ako je koncentracija malena, onda govori o dijabetesu tipa 1. t

• osobi se dijagnosticira policistični jajnik

Količina inzulina u krvi izravno utječe na funkcionalno stanje jajnika. Ako je u krvi rijetko, može uzrokovati: primarnu amenoreju, anovulaciju, rani početak menopauze ili poslužiti kao jedan od razloga zašto je oplodnja vrlo težak proces, a ponekad i nemoguć. Osim toga, inzulin također utječe na proizvodnju steroidnih hormona u jajniku.

• potrebno je kontrolirati preostalu sposobnost sinteze endogenog hormona nakon operacije na gušterači

• osoba pati od čestih napadaja hipoglikemije, ali nema dijabetesa

C-peptid transkript i brzina

Ovisno o metodi istraživanja, norma ili referentne vrijednosti su kako slijedi:

• 298 - 1324 pmol / l
• 0,5 - 2,0 mng / l
• 0,9 - 7,1 ng / ml

Ako krv ima visok sadržaj ove tvari, to ukazuje na sljedeće bolesti i odstupanja:

• tip 2 dijabetesa
• stadij nefropatije V (bolest bubrega)
• inzulinom
• policistični jajnik
• liječenje hipoglikemijskim tabletama
• Itsenko-Cushingova bolest
• uzimanje brojnih lijekova (glukoktiikoidi, estrogeni, progesteron)

Ako je niska koncentracija:

• dijabetes tipa 1
• nestabilno mentalno stanje uzrokovano čestim stresovima
• alkoholno trovanje

148, C-peptid (C-peptid)

Biološki neaktivni marker metabolizma ugljikohidrata, pokazatelj izlučivanja endogenog inzulina.

C-peptid je stabilan fragment endogeno proizvedenog proinzulina, "odrezan" od njega kada nastaje inzulin. Razina C-peptida odgovara razini inzulina proizvedenog u tijelu.

U molekuli proinzulina između alfa i beta lanaca nalazi se fragment koji se sastoji od 31 aminokiselinskih ostataka. To je takozvani spojni peptid ili C-peptid. Tijekom sinteze molekule inzulina u beta stanicama gušterače, ovaj protein se reže peptidazama i ulazi u krvotok zajedno s inzulinom. Inzulin nije aktivan do cijepanja C-peptida. To omogućuje gušterači da formiraju zalihu inzulina u obliku pro-hormona. Za razliku od inzulina, C-peptid je biološki neaktivan. C-peptid i inzulin dodijeljeni su u ekvimolarnim količinama, stoga određivanje razine C-peptida omogućuje procjenu izlučivanja inzulina. Valja napomenuti da iako je broj C-peptida i molekula inzulina nastalih tijekom izlučivanja u krv jednak, molarna koncentracija C-peptida u krvi je oko 5 puta veća od molarne koncentracije inzulina, koja je, očito, povezana s različitom brzinom izlučivanja tih tvari iz krvotoka.,

Mjerenje C-peptida ima nekoliko prednosti u odnosu na određivanje inzulina: poluživot C-peptida u cirkulaciji je veći od inzulina, stoga je razina C-peptida stabilniji pokazatelj od koncentracije inzulina. U imunološkoj analizi, C-peptid se ne križa s inzulinom, tako da mjerenje C-peptida omogućuje procjenu izlučivanja inzulina čak i tijekom uzimanja egzogenog inzulina, kao iu prisutnosti inzulinskih autoantitijela, što je važno kod ispitivanja bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom.

Razina C-peptida varira u skladu s fluktuacijama razine inzulina koje se formira endogeno. Omjer ovih pokazatelja može varirati zbog bolesti jetre i bubrega, budući da se inzulin uglavnom metabolizira u jetri, a metabolizam i izlučivanje C-peptida provodi se putem bubrega. U tom smislu, definicija ovog indikatora može biti korisna za ispravno tumačenje promjena u sadržaju inzulina u krvi zbog narušavanja funkcije jetre.

• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i 2.
• Predviđanje tijeka dijabetesa.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajnika.
• Diferencijalna dijagnoza hipoglikemijskih stanja.
• Sumnja na umjetnu hipoglikemiju.
• Procjena rezidualne funkcije beta stanica u dijabetičara na pozadini inzulinske terapije.
• Otkrivanje i kontrola remisije (juvenilni dijabetes).
• Dijagnoza inzulinoma.
• Procjena moguće patologije fetusa u trudnica s dijabetesom.
• Procjena izlučivanja inzulina kod bolesti jetre.
• Kontrola nakon uklanjanja gušterače.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: pmol / l.

Alternativna mjerna jedinica: ng / ml.

Jedinice prijevoda: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid

C-peptid: saznajte sve što vam je potrebno na ovoj stranici. Pročitajte gdje i kako uzeti analizu, koliko to košta. Razumjeti kako dešifrirati njegov rezultat, što ovaj pokazatelj kaže. Dane su norme C-peptida u krvi žena i muškaraca, odraslih i djece različite dobi, zdravih i dijabetičara.

C-peptid: detaljan članak

Kod dijabetesa tipa 2, C-peptid može biti povišen, normalan ili smanjen. Sljedeće pojedinosti što učiniti u svim tim slučajevima. Osim dijabetesa tipa 2 opisane su i rijetke endokrine bolesti u kojima je rezultat analize veći od normalnog.

C-peptid: što je to

C-peptid je nusprodukt koji gušterača proizvodi zajedno s inzulinom. U ovu krv ulazi i većina ove tvari kao inzulin vlastite proizvodnje. Hormon nusproizvoda, koji dijabetičari primaju od injekcija ili pumpe, nusproizvod nije vezan. U bolesnika koji ubrizgavaju inzulin, razina hormona u krvi može biti visoka, ali je C-peptid nizak.

Test krvi za C-peptid je vrlo koristan za početnu dijagnozu dijabetesa i daljnju kontrolu učinkovitosti liječenja. Nadopunjuje analizu glikiranog hemoglobina. Ali testovi na antitijela, koja su često propisana od strane liječnika, nisu nužno potrebna. Možete ih spremiti. Razina C-peptida pokazuje kako gušterača zadržava sposobnost proizvodnje inzulina.

Kroz ovu analizu, možete razlikovati dijabetes tipa 2 od dijabetesa tipa 1, kao i procijeniti težinu bolesti kod djeteta ili odrasle osobe. Pročitajte više u članku "Dijagnoza dijabetesa". Ako C-peptid padne s vremenom, bolest napreduje. Ako ne padne, a osim toga raste, to je sjajna vijest za bilo kojeg dijabetičara.

Nekada su pokusi na životinjama pokazali da je preporučljivo injektirati C-peptid zajedno s inzulinom. To je poboljšalo tijek dijabetesa u eksperimentalnih štakora. Međutim, ljudska ispitivanja nisu dala pozitivne rezultate. Ideja o ubadanju C-peptida osim inzulina konačno je napuštena 2014. godine.

Kako uzeti test krvi za C-peptid?

Ta se analiza u pravilu uzima ujutro na prazan želudac. Ne možete doručkovati prije odlaska u laboratorij, ali možete i trebate piti vodu. Medicinska sestra će uzeti krv iz vene u epruvetu. Kasnije će tehničar odrediti razinu C-peptida, kao i druge pokazatelje koji će vas zanimati i vaš liječnik.

Povremeno se C-peptid ne određuje na prazan želudac, već tijekom dvosatnog testa tolerancije glukoze. To se naziva analiza opterećenja. To se odnosi na opterećenje pacijentovog metabolizma uzimanjem otopine od 75 g glukoze.

Test tolerancije glukoze traje dugo i uzrokuje znatan stres. Ima smisla raditi samo trudnice. Sve ostale kategorije pacijenata dovoljne su za provođenje analize C-peptida na prazan želudac i sa njim glicirani hemoglobin. Vaš liječnik može propisati i druge testove i preglede koji nisu navedeni.

Koliko je ova analiza i gdje proći?

U javnim zdravstvenim ustanovama dijabetičarima se ponekad daje mogućnost da se besplatno testiraju, u smjeru endokrinologa. Analize u privatnim laboratorijima čine sve kategorije pacijenata, uključujući korisnike, samo uz naknadu. Međutim, trošak krvnog testa C-peptida u neovisnom laboratoriju je umjeren. Ova studija je klasificirana kao jeftina, dostupna čak i za umirovljenike.

U zemljama ZND-a, privatni laboratoriji Invitro, Sinevo i drugi otvorili su brojne točke gdje se može doći i proći gotovo svaki test bez nepotrebne birokracije. Nije potrebno imati uputnicu od liječnika. Cijene - umjerene, konkurentne. Takva prilika je grijeh ne koristiti dijabetičare i ljude s drugim zdravstvenim problemima. Redovito provjeravajte razinu C-peptida i glikiranih hemoglobina, kao i testove krvi i urina koji nadziru funkciju bubrega.

Norm C-peptid u krvi

Norma C-peptida u krvi na prazan želudac: 0,53 - 2,9 ng / ml. Prema drugima, donja granica normale je 0,9 ng / ml. Nakon uzimanja ili konzumacije otopine glukoze, ovaj se pokazatelj može povećati za 30-90 minuta do 7,0 ng / ml.

U nekim laboratorijima C-peptid natašte se mjeri u drugim jedinicama: 0,17-0,90 nanomola / litri (nmol / l).

Možda će se na obrascu s rezultatom analize, koji ćete dobiti, naznačiti raspon norme. Taj se raspon može razlikovati od gore navedenog. U ovom slučaju, usredotočite se na njega.

Norma C-peptida u krvi je ista za žene i muškarce, djecu, adolescente i starije osobe. Ne ovisi o dobi i spolu bolesnika.

Što pokazuje rezultat ove analize?

Porazgovarajmo o dekodiranju rezultata testa krvi za C-peptid. Idealno, ovaj indikator je približno na sredini normalnog raspona. U bolesnika s autoimunim dijabetesom smanjuje se. Možda čak i nula ili blizu nule. Kod osoba s inzulinskom rezistencijom nalazi se na gornjoj granici normalnog ili povišenog.

Razina C-peptida u krvi pokazuje koliko je proizveden vlastiti inzulin. Što je veći pokazatelj, aktivnije su beta stanice gušterače koje proizvode inzulin. Povišene razine C-peptida i inzulina su, naravno, loše. Ali mnogo gore kada je proizvodnja inzulina smanjena zbog autoimunog dijabetesa.

C-peptid je ispod normale

Ako je dijete ili odrasli C-peptid ispod normale, tada pacijent pati od tipa 1 autoimunog dijabetesa. Bolest se može pojaviti u više ili manje teškom obliku. U svakom slučaju, morate biti sigurni da probušite inzulin, a ne samo slijediti dijetu! Posljedice mogu biti posebno teške ako pacijent zanemari injekcije inzulina tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti.

To vrijedi i za ljude čiji je C-peptid unutar normalnog raspona, ali blizu donje granice. Ta se situacija često javlja kod osoba srednje dobi koje pate od LADA - latentnog autoimunog dijabetesa u odraslih. Imaju relativno blagu bolest. Možda upravo sada su autoimuni napadi na beta stanice pankreasa. To je latentno razdoblje prije početka dijabetesa.

Što je važno za ljude koji imaju C-peptid ispod normale ili na donjoj granici? Za takve pacijente glavna stvar nije dopustiti da ovaj indikator padne na nulu ili zanemarive vrijednosti. Učinite sve da blokirate pad, ili ga barem usporite.

Kako to postići? Morate strogo slijediti low-carb dijeta. U potpunosti isključite zabranjenu hranu iz svoje prehrane. Izbjegavajte ih tako agresivno kao što vjerski Židovi i muslimani izbjegavaju svinjetinu. Ako je potrebno, uzimajte inzulinske injekcije u malim dozama. To je osobito istinito tijekom prehlade, trovanja hranom i drugih akutnih stanja.

Što se događa ako C-peptid padne na nulu ili zanemarive vrijednosti?

Odrasli i djeca čiji je C-peptid u krvi pao na gotovo nulu, kontroliraju njihov dijabetes je vrlo teško. Njihovi životi su mnogo puta teži od onih dijabetičara, koji još uvijek imaju neku vrstu proizvodnje inzulina. U principu, kod teškog dijabetesa možete zadržati stabilan normalan šećer u krvi i zaštititi ga od komplikacija. Ali za to morate pokazati željeznu disciplinu, slijedeći primjer dr. Bernsteina.

Inzulin, koji ulazi u tijelo iz šprica ili inzulinske pumpe, snižava šećer u krvi, ali ne izbjegava skokove. Vlastiti inzulin, kojeg proizvodi gušterača, igra ulogu "šok-jastuka". Ona zaglađuje skokove šećera, omogućuje vam da razinu glukoze stalno održavate normalnom. A to je glavni cilj liječenja dijabetesa.

C-peptid u donjoj granici normalnog autoimunog dijabetesa u blagom obliku kod odrasle osobe ili djeteta. Ako je rezultat analize blizu nule, tada pacijent ima ozbiljan dijabetes tipa 1. To su srodne bolesti, ali vrlo različite po težini. Druga opcija je deset puta teža od prve. Pokušajte spriječiti njegov razvoj, zadržavajući proizvodnju vlastitog inzulina. Da bi se postigao ovaj cilj slijedite preporuke ove stranice o prehrani i terapiji inzulinom.

Kod dijabetesa tipa 1 razdoblje medenog mjeseca je kada se bolesno dijete ili odrasla osoba liječi niskim dozama inzulina ili uopće ne snima. Važno je da se šećer čuva normalno 24 sata dnevno. Tijekom medenog mjeseca, razina C-peptida u krvi je na donjoj granici normale, ali ne blizu nule. Drugim riječima, neki inzulin koji je sam proizveo ostaje. Pokušavajući ga zadržati, produžavate svoj medeni mjesec. Već postoje slučajevi kada ljudi uspijevaju protegnuti ovo prekrasno razdoblje godinama.

Zašto je nizak C-peptid s normalnim šećerom?

Dijabetičar je možda dao injekciju inzulina prije uzimanja testa šećera u krvi. Ili gušterača, koja je zadobila posljednju snagu, osigurala je normalnu razinu glukoze u vrijeme analize. Ali to ne znači ništa. Provjerite ima li glikirani hemoglobin dijabetes ili ne.

C-peptid povišen: što to znači

C-peptid je najčešće povišen u bolesnika s metaboličkim sindromom ili dijabetesom tipa 2 u blagom obliku. Metabolički sindrom i otpornost na inzulin su praktički ista stvar. Ovi pojmovi karakteriziraju slabu osjetljivost ciljnih stanica na djelovanje inzulina. Gušterača mora proizvoditi inzulin u suvišku i istovremeno C-peptid. Bez povećanog opterećenja beta stanicama, nemoguće je normalno održavati šećer u krvi.

Pacijenti s metaboličkim sindromom i inzulinskom rezistencijom obično imaju prekomjernu težinu. Postoji i visoki krvni tlak. Metabolički sindrom i otpornost na inzulin mogu se lako kontrolirati prelaskom na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Također je poželjno raditi fizičke vježbe.

Možda ćete morati uzimati više lijekova i dodataka prehrani za hipertenziju. Ako pacijent ne želi ići na zdrav način života, očekuje se da će umrijeti rano od srčanog udara ili moždanog udara. Mogući razvoj dijabetesa tipa 2.

U kojim slučajevima je C-peptid viši od normalnog?

Takav rezultat analize pokazuje da je proizvodnja inzulina u gušterači normalna. Međutim, osjetljivost tkiva na taj hormon je smanjena. Pacijent može imati relativno blagu bolest - metabolički sindrom. Ili teži metabolički poremećaj - prediabetes, dijabetes tipa 2. Da bi se pojasnila dijagnoza, najbolje je proći još jedan test za glikirani hemoglobin.

Ponekad je C-peptid veći od normalnog zbog inzulinoma, tumora gušterače koji povećava izlučivanje inzulina. Još uvijek može biti Cushingov sindrom. Tema liječenja ovih rijetkih bolesti je izvan dosega ove stranice. Potražite kompetentnog i iskusnog endokrinologa, a zatim se posavjetujte s njim. Uz rijetke patologije, praktički je beskorisno kontaktirati kliniku, prvog liječnika koji je naišao.

Zašto je C-peptid povišen, a razina inzulina normalna?

Gušterača istodobno oslobađa C-peptid i inzulin u krvotok. Međutim, inzulin ima poluživot od 5-6 minuta, a C-peptid do 30 minuta. Vjerojatno su jetra i bubrezi već obradili većinu inzulina, a C-peptid još uvijek cirkulira u sustavu.

Krvni test za C-peptid u dijagnostici dijabetesa

Budući da je to tako organizirano u tijelu, test C-peptida prikladniji je za dijagnosticiranje bolesti od inzulina. Posebno, C-peptid je testiran da razlikuje dijabetes tipa 1 od dijabetesa tipa 2. Razina inzulina u krvi previše varira i često daje nepouzdane rezultate.

C-peptid u tipu 2 dijabetesa

Kod dijabetesa tipa 2, C-peptid može biti povišen, normalan ili smanjen. U nastavku je opisano što učiniti u svim tim slučajevima. Bez obzira na rezultate testa, naučite korak po korak za liječenje dijabetesa tipa 2. t Koristite ga za kontrolu bolesti.

Ako je C-peptid povišen, možete pokušati održati šećer normalnim uz prehranu s malo ugljikohidrata i tjelesnu aktivnost, bez inzulinskih snimaka. Pročitajte i članak "Popis štetnih tableta za dijabetes tipa 2". Odbijte uzimati lijekove navedene u njemu.

Dijabetičari koji imaju C-peptid u normalnim, a još manje smanjenim, moraju ubod inzulina. Pacijenti na dijetama s niskom razinom ugljikohidrata zahtijevaju relativno male doze ovog hormona. Ignoriranje inzulinskih snimaka tijekom prehlade, trovanja hranom i drugih akutnih stanja može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Što znači ako je C-peptid normalan kod dijabetesa?

Najvjerojatnije, kod pacijenta s dijabetesom tipa 2, C-peptid je prethodno povišen. Međutim, autoimuni napadi postupno uništavaju beta stanice gušterače. Pretilost je prešla u dijabetes. To znači da su autoimuni napadi na gušteraču u tijeku. Pojavljuju se u valovima ili kontinuirano.

Zbog njih se proizvodnja inzulina postupno smanjuje i istovremeno C-peptid. Sada je pao s povišenog na normalno. Ako bolest napreduje, razina C-peptida će na kraju pasti ispod normale. Zbog povećanog nedostatka inzulina, razina šećera u krvi će se povećati.

C-peptid je normalan ili nizak - to znači da trebate napraviti inzulinske snimke po potrebi, a ne samo slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Naravno, ako imate želju da se zaštitite od komplikacija dijabetesa, živite dugo bez invaliditeta. Ponavljamo da test krvi na glikirani hemoglobin nadopunjuje C-peptid u redovitom praćenju učinkovitosti liječenja dijabetesa.

148, C-peptid (C-peptid)

Biološki neaktivni marker metabolizma ugljikohidrata, pokazatelj izlučivanja endogenog inzulina.

C-peptid je stabilan fragment endogeno proizvedenog proinzulina, "odrezan" od njega kada nastaje inzulin. Razina C-peptida odgovara razini inzulina proizvedenog u tijelu.

U molekuli proinzulina između alfa i beta lanaca nalazi se fragment koji se sastoji od 31 aminokiselinskih ostataka. To je takozvani spojni peptid ili C-peptid. Tijekom sinteze molekule inzulina u beta stanicama gušterače, ovaj protein se reže peptidazama i ulazi u krvotok zajedno s inzulinom. Inzulin nije aktivan do cijepanja C-peptida. To omogućuje gušterači da formiraju zalihu inzulina u obliku pro-hormona. Za razliku od inzulina, C-peptid je biološki neaktivan. C-peptid i inzulin dodijeljeni su u ekvimolarnim količinama, stoga određivanje razine C-peptida omogućuje procjenu izlučivanja inzulina. Valja napomenuti da iako je broj C-peptida i molekula inzulina nastalih tijekom izlučivanja u krv jednak, molarna koncentracija C-peptida u krvi je oko 5 puta veća od molarne koncentracije inzulina, koja je, očito, povezana s različitom brzinom izlučivanja tih tvari iz krvotoka.,

Mjerenje C-peptida ima nekoliko prednosti u odnosu na određivanje inzulina: poluživot C-peptida u cirkulaciji je veći od inzulina, stoga je razina C-peptida stabilniji pokazatelj od koncentracije inzulina. U imunološkoj analizi, C-peptid se ne križa s inzulinom, tako da mjerenje C-peptida omogućuje procjenu izlučivanja inzulina čak i tijekom uzimanja egzogenog inzulina, kao iu prisutnosti inzulinskih autoantitijela, što je važno kod ispitivanja bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom.

Razina C-peptida varira u skladu s fluktuacijama razine inzulina koje se formira endogeno. Omjer ovih pokazatelja može varirati zbog bolesti jetre i bubrega, budući da se inzulin uglavnom metabolizira u jetri, a metabolizam i izlučivanje C-peptida provodi se putem bubrega. U tom smislu, definicija ovog indikatora može biti korisna za ispravno tumačenje promjena u sadržaju inzulina u krvi zbog narušavanja funkcije jetre.

• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i 2.
• Predviđanje tijeka dijabetesa.
• Neplodnost, sindrom policističnih jajnika.
• Diferencijalna dijagnoza hipoglikemijskih stanja.
• Sumnja na umjetnu hipoglikemiju.
• Procjena rezidualne funkcije beta stanica u dijabetičara na pozadini inzulinske terapije.
• Otkrivanje i kontrola remisije (juvenilni dijabetes).
• Dijagnoza inzulinoma.
• Procjena moguće patologije fetusa u trudnica s dijabetesom.
• Procjena izlučivanja inzulina kod bolesti jetre.
• Kontrola nakon uklanjanja gušterače.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: pmol / l.

Alternativna mjerna jedinica: ng / ml.

Jedinice prijevoda: ng / ml x 333,33 ==> pmol / l.

C-peptid (C-peptid)

Prazan želudac (ne manje od 8 i ne više od 14 sati posta). Možete piti vodu bez plina. Uzimanje uzoraka krvi preporuča se ujutro od 8 do 12 sati, osim ako liječnik ne navede drugo vrijeme. Za praćenje terapije uzima se krv u isto vrijeme. Prijem lijekova uoči ili na dan ispitivanja treba uskladiti s vašim liječnikom.

Metoda istraživanja: EHLA

C-peptid je jedan od produkata biosinteze inzulina, pokazatelj endogenog izlučivanja inzulina. Inzulin i C-peptid su krajnji produkti pretvorbe proinzulina u β-stanice gušterače. C-peptid se eliminira iz tijela kroz bubrege, inzulin - kroz jetru. Poluživot C-peptida je dulji od inzulina. Koncentracija C-peptida u krvi je 5 puta veća od koncentracije inzulina.

Određivanje razine C-peptida koristi se za razjašnjavanje uzroka hipoglikemije. Kada se odredi laboratorijskim metodama, C-peptid ne reagira križno s inzulinom, tako da mjerenje omogućuje procjenu izlučivanja inzulina čak iu prisutnosti pripravaka inzulina i prisutnosti antitijela na inzulin u krvi.

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

• Diferencijalna dijagnoza tipova DM 1 i 2;
• Procjena adekvatnosti terapije inzulinom; • Praćenje stanja bolesnika nakon uklanjanja gušterače;
• Dijagnoza inzulinoma;
• Diferencijalna dijagnoza hipoglikemijskih stanja.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (standardna varijanta):

Krvni peptid

Sinonimi: C-peptid, peptid spajanja, C-peptid

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
Studeni, 2018.

Opće informacije

Jedna od komponenti izlučivanja endokrinog segmenta gušterače, koja određuje proizvodnju inzulina, je C-peptid. Analiza njegove koncentracije u serumu glavni je kriterij za određivanje prisutnosti / odsutnosti šećerne bolesti (DM), kao i tumora gušterače.

C-peptid je fragment koji se formira cijepanjem proinzulina u inzulin. To znači da koncentracija C-peptida u krvi u potpunosti odražava proces proizvodnje inzulina u tijelu. Ali u isto vrijeme, C-peptid ostaje biološki neaktivan i sam po sebi ne provodi nikakve propise.

Nakon proizvodnje, inzulin se ispušta u portalni krvni protok (portalni krvotok) i ulazi u jetru. Ova faza naziva se "učinak prvog prolaza". I tek nakon toga hormon ulazi u sistemsku cirkulaciju u manjoj količini. Zato koncentracija inzulina u plazmi venske krvi ne pokazuje razinu njegove primarne proizvodnje u gušterači. Osim toga, određeni fiziološki uvjeti (stres, gladovanje, udisanje nikotinskih desni, itd.) Izravno utječu na koncentraciju hormona.

Važno je! C-peptid prolazi fazu "prvog prolaza", stoga njegova razina u krvi ostaje relativno stabilna.

Odnos između inzulina i C-peptida nije uvijek konstantan, može se kretati u jednom ili drugom smjeru na pozadini patologija unutarnjih organa (bubrega, jetre, organa probavnog trakta). Tipično, omjer C-peptida / inzulina je 5: 1. To je zbog činjenice da se izlučivanje inzulina događa u jetri, a C-peptid se filtrira i bubrezi se uklanjaju. Također, ove komponente imaju različitu brzinu eliminacije. Poluživot C-peptida u krvi traje dulje od inzulina. Stoga je njegova razina stabilnija, što omogućuje precizne studije čak i na pozadini uzimanja pripravaka inzulina, kao iu slučaju proizvodnje hormonskih autoantitijela. Takvi su uvjeti nužni za dijagnosticiranje i kontrolu liječenja inzulin-ovisnih bolesnika s dijabetesom.

Nedavne studije su pokazale da C-peptid može poboljšati cirkulaciju krvi u kapilarama nogu.

svjedočenje

• Dijagnostika i liječenje oboljelih od šećerne bolesti oba tipa, prognoza bolesti, procjena rizika komplikacija;
• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i 2;
• Ispitivanje funkcioniranja beta stanica u bolesnika s dijabetesom tijekom liječenja pripravcima inzulina;
• Definicija remisije u adolescenata s juvenilnim dijabetesom;
• Provođenje trudnoće i predviđanje fetalnih razvojnih patologija u bolesnika s dijabetesom (uključujući gestacijski);
• Dijagnoza i praćenje terapije inzulinomom (hormon koji izlučuje tumor gušterače);
• Rano otkrivanje umjetne hipoglikemije (smanjenje razine šećera u slučaju neterapijske primjene pripravaka inzulina ili sulfoniluree);
• Diferencijalna dijagnoza drugih uzroka hipoglikemije i srodnih sindroma;
• Dijagnoza i liječenje neplodnosti;
• Sumnja na sindrom policističnih jajnika (patologija strukture i funkcioniranja jajnika s menstrualnim poremećajima);
• Prekid proizvodnje inzulina na pozadini patologija jetre i bubrega;
• Rehabilitacija bolesnika nakon uklanjanja gušterače.

Često, endokrinolog propisuje analizu ako je potrebno prenijeti bolesnika s dijabetesom tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu) na terapiju inzulinom. Test C-peptida također se može propisati za pouzdano određivanje tipa dijabetesa. Na primjer, ako rezultati upućuju na smanjenje razine C-peptida u krvi, onda je vjerojatnije da će pacijent imati prvi tip dijabetesa i obrnuto.

Endokrinolog, ginekolog, onkolog ili terapeut provodi tumačenje rezultata ispitivanja C-peptida.

Referentne vrijednosti

Uobičajene jedinice: pmol na 1 litru biomaterijala.

Alternativne jedinice: ng na 1 ml sa sljedećim rekalkulacijama: pmol / l = ng / ml * 333,33.

Norme C-peptida u krvi:

• 260 - 1730 pmol / 1 2.
• 1,1 - 4,4 ng / ml 3.
• 0,9 - 1,2 µg / l 4.

Taj je raspon označen samo za test na postu.

Čimbenici koji utječu na rezultat

• Povreda pravila pripreme za analizu;
• Jesti prije testa;
• Muška pretilost;
• Unos lijeka:
  • hormoni (progesteron, estrogen, oralni kontraceptivi);
  • etinil estradiol;
  • danazol;
  • glukokortikoide;
  • klorokvin;
  • sulfonilurea, itd.

Povećan je C-peptid

• Proizvodnja antitijela na inzulin;
• Dijabetes tipa 2;
• Umjetna hipoglikemija u bolesnika koji primaju oralnu sulfonilureu;
• Disfunkcija bubrega;
• Bolesti jetre (ciroza, kronični hepatitis itd.);
• Sindrom produljenog QT intervala (povreda ventrikularnog ritma srca);
• Hipertrofija (abnormalno povećanje) beta stanica;
• Onkološke formacije gušterače (insulinoma);
• APUD-ohm (tumor specifičnih stanica sluznice);
• Somatotropinoma (benigna neoplazma hipofize).

Smanjenje vrijednosti

• Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu);
• Terapija inzulinom;
• Alkoholna hipoglikemija;
• Emocionalni ili fizički stres;
• Proizvodnja antitijela na receptore inzulina kod dijabetesa tipa 2;
• Uzimanje lijekova (troglitazon, rosiglitazon).

Analiza C-peptida omogućuje diferencijalnu dijagnozu između umjetne hipoglikemije uzrokovane inzulinom i predoziranja sulfonilureama. To je potrebno kod imenovanja kombinirane terapije s inzulinom i sulfonilureom.

Nizak C-peptid i hipoglikemija izazvana visokim inzulinom - inzulinom

Visoke razine C-peptida i inzulina - hipoglikemija od predoziranja sulfonilureom - lijekovi koji smanjuju šećer u krvi 5.

Priprema za analizu

Biomaterijal za ispitivanje: venska krv.

Metoda ograde: venipunktura kubitalne vene.

• Test se izvodi na prazan želudac ujutro (gladovanje najmanje 10-12 sati);
• Prije analize dopušteno je piti samo negaziranu i nesoljenu vodu;
• 1-3 sata prije istraživanja zabranjeno je pušiti cigarete ili nargile, žvakati duhan;
• Tijekom dana trebate izbjegavati bilo kakav fizički i emocionalni stres;
• 24 sata morate odbiti alkohol;
• Istraživanje radioizotopa i testovi stimulacije trebali bi se provoditi tek nakon određivanja koncentracije C-peptida.

Važno je! Trenutna terapija lijekovima, vitaminima ili dodatcima prehrani treba unaprijed izvijestiti svog liječnika. Ako je potrebno, 3-10 dana prije studije C-peptida, poništite njihov unos.

• 1. Forst T., Kunt T. Mikrosirkulacija u bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom. - Journal of Clinical Survey 1998; 101 (10)
• 2. Laboratorij podataka Invitro
• 3. Helix podaci
• 4. Danilova L.A., prof Krvni testovi, urin i druge biološke tekućine osobe u različitim dobnim razdobljima, - SpecialLit, 2014.
• 5. Georges Elhomsy, MD. C-peptida. - Medscape, prosinac, 2014.