Muški metabolički sindrom

• Dijagnostika

Metabolizam je ukupnost svih metaboličkih procesa u živim organizmima. Sindrom je najkarakterističnija kombinacija pojedinačnih simptoma (znakova) za određeno patološko stanje ili određenu bolest. Metabolički sindrom - međusobno povezani metabolički, hormonalni i klinički poremećaji, koji su čimbenici visokog rizika razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Poremećaji se temelje na primarnom imunitetu stanica na inzulin i njegovom kompenzacijskom sustavnom povećanju krvi.

Hitnost problema

Metabolički sindrom naziva se novom neinfektivnom pandemijom XXI. Stoljeća koja je pokrila industrijalizirane zemlje. Za zemlje u razvoju može se pretvoriti u demografsku katastrofu. Prevalencija sindroma je u prosjeku 23%, a broj pacijenata se stalno povećava. U skladu s prognozama, u narednih 25 godina očekuje se njihovo povećanje za 50%.

Svi bolesnici s ovom bolešću imaju 5 do 9 puta veću vjerojatnost za razvoj dijabetesa. U posljednjih nekoliko godina, došlo je do raširenog sindroma (do 30%) kod muškaraca starijih od 40 godina. U ovoj skupini, 4 puta češće nego u općoj populaciji, došlo je do kršenja opskrbe srca srčanom mišiću sa smrtnim ishodom, a smrtnost od vaskularnih poremećaja mozga - 2 puta češće.

Etiologija i patogeneza

Ne postoji konsenzus o uzrocima metaboličkih poremećaja. Glavni čimbenik se smatra nasljednom predispozicijom osobe na rezistenciju na inzulin (smanjeni odgovor perifernih tkiva na inzulin) i pretilost, koja se ostvaruje uglavnom pod utjecajem:

1. Prejedanje, osobito popraćeno konzumacijom hrane s viškom sadržaja masti.
2. Primarni ili sekundarni muški hipogonadizam (nedostatak funkcije spolnih žlijezda i smanjenje sinteze testosterona), praćen nedostatkom testosterona.
3. Mala tjelesna aktivnost (tjelesna neaktivnost).
4. Teška stresna stanja ili psiho-emocionalni poremećaji manje intenzivne prirode, ali dugi i često se ponavljaju.

Posljednja dva faktora popisa dobivaju manju važnost.

Postoje različite hipoteze o patogenezi bolesti. Suština najčešće teorije mehanizma razvoja sindroma leži u kombinaciji uzročnih i izazovnih čimbenika, koji određuje provedbu genetske osjetljivosti na pretilost i otpornost na inzulin u tkivu. Zbog toga se stvara začarani krug metaboličkih poremećaja.

Izražava se u refleksnom kompenzacijskom povećanju izlučivanja inzulina pankreasa (beta stanice) iu povećanju njegove koncentracije u krvi. Povećana količina inzulina u početku dovodi do smanjenja osjetljivosti odgovarajućih receptora na njega, a zatim do potpune blokade potonjeg. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja sadržaja glukoze u krvnoj plazmi zbog narušavanja cijepanja, njegove transformacije u masti i taloženja u skladištu masti. Osim toga, visoki sadržaj inzulina u krvi inhibira razgradnju masti i dovodi do njihovog taloženja, a izražena debljina doprinosi:

• povećanje hormona leptina, koji smanjuje osjećaj punine i stimulira simpatički dio središnjeg živčanog sustava, a to pridonosi povećanju unosa hrane i visokog krvnog tlaka;
• smanjenje sinteze testosterona i razvoj sekundarnog hipogonadizma.

Nedostatak osjetljivosti na inzulin stvara situaciju njegovog relativnog nedostatka, što je, s druge strane, refleksni poticaj za dodatnu (još veću) sintezu hormona beta stanicama i njezino izlučivanje u krv. Stalno funkcioniranje potpuno ih iscrpljuje i postaje uzrok stvarnog nedostatka inzulina i još veće pretilosti.

Dijagnoza i kliničke manifestacije

Sindrom se javlja s prevladavanjem kršenja jednog ili drugog oblika metabolizma, ali se na kraju pojavljuje:

• dijabetes koji nije pod utjecajem inzulina;
• arterijska hipertenzija;
• kršenje omjera lipida (masti) u krvnom serumu;
• aterosklerotična vaskularna bolest;
• ishemijsko oštećenje srca i mozga.

Nedostatak znanja o uzrocima i mehanizmima razvoja metaboličkog sindroma doveo je do različitih klasifikacija. Kako bi se u praksi lakše dijagnosticirala, preporučuje se korištenje sljedećih kriterija:

1. Abdominalna pretilost. To je najopasnije i karakterizira ga ne samo značajno povećanje debljine potkožnog tkiva prednjeg trbušnog zida, već i velika akumulacija intraabdominalne masti koja zahvaća trbušne organe. Ovaj pokazatelj određen je opsegom struka. Kod muškaraca je obično manja od 102 cm.
2. Glukoza u krvi - više od 6,1 mmol / l. Sa svojim normalnim sadržajem i sumnjivim metaboličkim sindromom preporuča se oralni test rezistencije na glukozu. Sastoji se od pacijenta koji prima 75 grama glukoze i određivanja njegove koncentracije u plazmi za 2 sata. Kod bolesti ova brojka prelazi 7,8 mmol / l.
3. Sistolički tlak prelazi 130 ili / i dijastolički - 85 mm. Hg. v.; dijagnoza hipertenzije u prošlosti i njezino liječenje.
4. Smanjena razina kolesterola lipoproteina visoke gustoće u krvi - manje od 1 mmol / l kod muškaraca.
5. Trigliceridi prelaze 1,7 mmol / L.

Jedan od glavnih problema dijagnoze je nedostatak pouzdanih kliničkih manifestacija metaboličkih poremećaja u početnim fazama razvoja ove patologije. U tom slučaju, sumnja na njegovu prisutnost može se pojaviti ako rezultati relevantnih testova krvi odstupaju od norme.

Principi terapije za metabolički sindrom

Liječenje treba biti:

1. Promjene u načinu života.
2. Terapija hipogonadizma.
3. Korekcija arterijske hipertenzije kombinacijom lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.
4. Korekcija poremećaja metabolizma ugljikohidrata upotrebom bigvanida (metformina) i glitazona (troglitazon, itd.), Metabolizma lipida - lijekova iz skupine statina i derivata fibrinske kiseline.

Način života

Promjena načina života je ključna u liječenju. Uključuje:

• ispravna prehrana;
• ograničavanje uporabe posuda koje sadrže masti i zasićene masne kiseline;
• povećanje udjela vlakana u prehrani;
• obavljanje sustavnog 30-minutnog fizičkog napora srednjeg intenziteta.

Kod osoba koje pate od metaboličkog sindroma 3 godine i slijede ova pravila pola godine, obujam struka se smanjuje za 9%, tjelesna težina se smanjuje za 11%, trigliceridi za 24%, lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL) smanjuje se 13%, a osjetljivost na inzulin povećava se za 15%.

Korekcija indeksa tjelesne mase

S indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 27 kg / m2 preporučuje se dodavanje lijeka za liječenje pretilosti s lijekovima različitih mehanizama djelovanja (sibutramin, orlistat, itd.). BMI od 35 kg / m2 i više je indikacija za kirurško liječenje na jedan od načina:

• gastroshuntirovanie;
• nametanje zavoja na gornje dijelove trbuha;
• resekcija želuca s formiranjem "rukava";
• gastrektomija s rekonstrukcijom tankog crijeva.

Uz pomoć kirurškog liječenja nastaju uvjeti da se smanji apsorpcija različitih sastojaka hrane i da se dobije osjećaj brzog zasićenja.

Terapija hipogonadizmom

Liječenje hipogonadizma provodi se lijekom prolongiranog djelovanja testosteron undekanoata (vidi hormonalne pripravke za muškarce). To ima pozitivan učinak na sve manifestacije poremećaja metabolizma: smanjuje broj simptoma nedostatka androgena i uklanja ih, pomaže u smanjenju razine inzulina, au 75% bolesnih muškaraca dovodi do normalizacije, utječe na poboljšanje metabolizma lipida.

Mnogi istraživači su otkrili prisutnost hipogonadizma kod svih muškaraca s pretilošću (s opsegom struka većim od 102 cm), a također su otkrili vezu između stupnja nedostatka testosterona i manifestacija metaboličkog sindroma, šećerne bolesti i arterijske hipertenzije. Stoga je određivanje razine testosterona u krvi obvezno za sve muškarce s metaboličkim sindromom. Uklanjanje nedostatka testosterona i korekcija hormonalnih poremećaja koji ga prate jednako su važne komponente liječenja kao korekcija tjelesne težine, hipertenzije, šećerne bolesti i LDL kolesterola.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom - simptom kompleksa, koji se očituje kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata, povišenog krvnog tlaka. Kod pacijenata se razvijaju arterijska hipertenzija, pretilost, inzulinska rezistencija i ishemija srčanog mišića. Dijagnoza uključuje endokrinološki pregled, određivanje indeksa tjelesne mase i opsega struka, procjenu lipidnog spektra, glukoze u krvi. Ako je potrebno, provodite ultrazvučni pregled srca i dnevno mjerenje krvnog tlaka. Liječenje se sastoji od promjene načina života: potrage za aktivnim sportovima, posebne prehrane, normalizacije tjelesne težine i hormonskog statusa.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (sindrom X) je komorbidna bolest koja uključuje nekoliko patologija odjednom: dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, pretilost, koronarna bolest srca. Pojam "sindrom X" prvi je put uveo krajem dvadesetog stoljeća američki znanstvenik Gerald Riven. Prevalencija bolesti kreće se od 20 do 40%. Bolest često pogađa ljude u dobi od 35 do 65 godina, većinom muške pacijente. Kod žena se rizik od sindroma nakon menopauze povećava 5 puta. Tijekom proteklih 25 godina, broj djece s ovim poremećajem povećao se na 7% i nastavlja se povećavati.

Uzroci metaboličkog sindroma

Sindrom X - patološko stanje koje se razvija uz istodoban utjecaj nekoliko čimbenika. Glavni razlog je kršenje osjetljivosti stanica na inzulin. Osnova otpornosti na inzulin je genetska predispozicija, bolesti gušterače. Drugi čimbenici koji doprinose nastanku kompleksa simptoma uključuju:

• Prekid napajanja. Povećan unos ugljikohidrata i masti, kao i prejedanje, dovodi do povećanja tjelesne težine. Ako količina potrošenih kalorija premašuje troškove energije, nakuplja se tjelesna masnoća.
• Slabost. Neaktivan način života, “sjedilački” rad, nedostatak sportskog opterećenja pridonose usporavanju metabolizma, pretilosti i pojavi inzulinske rezistencije.
• Hipertenzivna srčana bolest. Dugogodišnje nekontrolirane epizode hipertenzije uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi u arteriolama i kapilarama, dolazi do spazma krvnih žila, poremećaja metabolizma u tkivima.
• Živčani stres. Stres, intenzivna iskustva dovode do endokrinih poremećaja i prejedanja.
• Poremećaj hormonalne ravnoteže u žena. Tijekom menopauze, razina testosterona raste, proizvodnja estrogena se smanjuje. To uzrokuje usporavanje metabolizma u tijelu i povećanje tjelesne masti na androidnom tipu.
• Hormonska neravnoteža u muškaraca. Smanjenje razine testosterona nakon 45 godina doprinosi povećanju tjelesne težine, smanjenju metabolizma inzulina i visokom krvnom tlaku.

Simptomi metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkih poremećaja su umor, apatija, nemotivirana agresija i loše raspoloženje u gladnoj državi. Obično, pacijenti su selektivni u odabiru hrane, preferiraju "brze" ugljikohidrate (kolače, kruh, slatkiše). Potrošnja slatkiša uzrokuje kratkotrajne promjene raspoloženja. Daljnji razvoj bolesti i aterosklerotske promjene u krvnim žilama dovode do ponovne boli u srcu, srčanog udara. Visoki inzulin i pretilost izazivaju poremećaje probavnog sustava, pojavu zatvora. Oštećena je funkcija parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava, razvija se tahikardija i tremor ekstremiteta.

Bolest se odlikuje povećanjem tjelesne masti, ne samo u prsima, trbuhu, gornjim ekstremitetima, već i oko unutarnjih organa (visceralna mast). Oštar rast težine pridonosi pojavi burgundskog strija (strija) na koži trbuha i bedara. Česte su epizode povišenog krvnog tlaka iznad 139/89 mm Hg. Art., Popraćeno mučninom, glavoboljom, suhim ustima i vrtoglavicom. Tu je hiperemija gornje polovice tijela, zbog smanjenog tonusa perifernih krvnih žila, povećanog znojenja zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava.

komplikacije

Metabolički sindrom dovodi do hipertenzije, ateroskleroze koronarnih arterija i moždanih žila te, kao posljedica, srčanog i moždanog udara. Stanje inzulinske rezistencije uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija - retinopatije i dijabetičke nefropatije. Kod muškaraca kompleks simptoma pridonosi slabljenju potencije i narušene erektilne funkcije. Kod žena, X sindrom je uzrok policistične bolesti jajnika, endometrioze i smanjenja libida. U reproduktivnoj dobi mogući menstrualni poremećaji i razvoj neplodnosti.

dijagnostika

Metabolički sindrom nema očitih kliničkih simptoma, patologija se često dijagnosticira u kasnom stadiju nakon početka komplikacija. Dijagnoza uključuje:

• Stručnjak za pregled. Endokrinolog proučava povijest života i bolesti (nasljednost, dnevnu rutinu, prehranu, zajedničke bolesti, životne uvjete), provodi opći pregled (parametre krvnog tlaka, vaganje). Ako je potrebno, pacijenta se šalje na konzultaciju nutricionistu, kardiologu, ginekologu ili andrologu.
• Određivanje antropometrijskih pokazatelja. Android pretilost dijagnosticira se mjerenjem opsega struka. Kod sindroma X, ovaj pokazatelj kod muškaraca je veći od 102 cm, kod žena - 88 cm. Prekomjerna težina se utvrđuje izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) pomoću formule BMI = težina (kg) / visina (m) ². Dijagnoza pretilosti se postavlja s BMI većim od 30.
• Laboratorijski testovi. Metabolizam lipida je poremećen: razina kolesterola, LDL, triglicerida se povećava, razina HDL kolesterola se smanjuje. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja glukoze i inzulina u krvi.
• Dodatna istraživanja. Prema indikacijama propisano je dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG-a, ehokardiograma, ultrazvuka jetre i bubrega, glikemijskog profila i testa tolerancije glukoze.

Metabolički poremećaji slijede diferenciranu bolest i Itsenko-Cushingov sindrom. U slučaju poteškoća, određuje se dnevno izlučivanje kortizola s urinom, testom deksametazona, tomografijom nadbubrežnih žlijezda ili hipofize. Diferencijalna dijagnoza metaboličkog poremećaja također se provodi s autoimunim tiroiditisom, hipotiroidizmom, feokromocitomom i sindromom stromalne jajne hiperplazije. U tom slučaju se dodatno određuju razine ACTH, prolaktina, FSH, LH i hormona za stimulaciju štitnjače.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje sindroma X uključuje složenu terapiju koja ima za cilj normalizaciju težine, parametre krvnog tlaka, laboratorijske parametre i razine hormona.

• Način rada napajanja. Bolesnici moraju ukloniti lako probavljive ugljikohidrate (kolače, slatkiše, slatke napitke), brzu hranu, konzerviranu hranu, ograničiti količinu soli i tjestenine. Dnevna dijeta treba uključivati ​​svježe povrće, sezonsko voće, žitarice, nemasnu ribu i meso. Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno u malim porcijama, temeljito žvakati i ne piti vodu. Iz pića je bolje odabrati nezaslađen zeleni ili bijeli čaj, voćne napitke i voćne napitke bez dodanog šećera.
• Tjelesna aktivnost U nedostatku kontraindikacija iz muskuloskeletnog sustava, preporučuju se trčanje, plivanje, nordijsko hodanje, pilates i aerobik. Vježba bi trebala biti redovita, najmanje 2-3 puta tjedno. Korisne jutarnje vježbe, svakodnevne šetnje parkom ili šumskim pojasom.
• Terapija lijekovima. Lijekovi se propisuju za liječenje pretilosti, smanjenje tlaka, normalizaciju metabolizma masti i ugljikohidrata. U slučaju narušavanja tolerancije glukoze koriste se pripravci metformina. Korekcija dislipidemije uz neučinkovitost prehrambene ishrane provodi se statinima. U hipertenziji se koriste ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta-blokatori. Normalizirati težinu propisanih lijekova koji smanjuju apsorpciju masti u crijevu.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje metaboličkog sindroma, prognoza je povoljna. Kasna detekcija patologije i izostanak kompleksne terapije uzrokuju ozbiljne komplikacije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Prevencija sindroma uključuje uravnoteženu prehranu, odbacivanje loših navika, redovito vježbanje. Potrebno je kontrolirati ne samo težinu, nego i parametre figure (opseg struka). U prisutnosti istodobnih endokrinih bolesti (hipotiroidizam, dijabetes melitus), preporuča se dispanzijsko promatranje endokrinologa i studija hormonskih razina.

Metabolički sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Metabolički sindrom je kompleks promjena povezanih s poremećajima metabolizma. Hormon inzulin prestaje biti percipiran od strane stanica i ne obavlja svoje funkcije. U ovom slučaju, razvija se inzulinska rezistencija ili inzulinska neosjetljivost, što dovodi do prekida unosa glukoze u stanice, kao i do patoloških promjena u svim sustavima i tkivima.

Danas, prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, metabolički sindrom se ne smatra posebnom bolešću. To je stanje u kojem tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

• hipertenzija;
• pretilosti;
• koronarna bolest srca;
• tip 2 dijabetesa.

Ovaj kompleks bolesti toliko je opasan da ga liječnici nazivaju "kvartetom smrti". To dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: vaskularna ateroskleroza, smanjena potencija i policistični jajnici, moždani udar i srčani udar.

Statistike o metaboličkom sindromu.

U razvijenim zemljama, gdje većina stanovništva vodi sjedeći način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. U starijoj dobnoj skupini stope se povećavaju na 40%. Tako je u Europi broj pacijenata premašio 50 milijuna ljudi. Tijekom sljedeće četvrtine stoljeća učestalost će se povećati za 50%.

Tijekom protekla dva desetljeća broj pacijenata među djecom i adolescentima povećao se na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je sa žudnjom za prehranom ugljikohidratima.

Metabolički sindrom pogađa uglavnom muškarce. Žene se suočavaju s tom bolesti tijekom i nakon menopauze. Kod žena slabijeg spola nakon 50 godina, rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava se 5 puta.

Nažalost, moderna medicina ne može izliječiti metabolički sindrom. Međutim, postoje dobre vijesti. Većina promjena koje su posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilne. Pravilno liječenje, pravilna prehrana i zdrav način života pomažu stabilizirati stanje dugo vremena.

Uzroci metaboličkog sindroma.

Inzulin u tijelu obavlja mnoge funkcije. Ali njegov je glavni zadatak povezati se s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga pokreće se mehanizam transporta glukoze iz međustaničnog prostora u stanicu. Dakle, inzulin "otvara vrata" stanici za glukozu. Ako receptori ne reagiraju na inzulin, tada se i hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Osnova razvoja metaboličkog sindroma je inzulinska neosjetljivost - inzulinska rezistencija. Ovaj fenomen može biti uzrokovan brojnim razlozima.

1. Genetska predispozicija. Kod nekih ljudi inzulinska neosjetljivost leži na genetskoj razini. Gen koji je odgovoran za razvoj metaboličkog sindroma nalazi se na kromosomu 19. Njene mutacije mogu dovesti do toga
   • stanice nemaju receptore odgovorne za vezanje inzulina;
   • receptori nisu osjetljivi na inzulin;
   • imunološki sustav proizvodi antitijela koja blokiraju receptore osjetljive na inzulin;
   • gušterača proizvodi abnormalni inzulin.
   
   Postoji teorija da je smanjena osjetljivost na inzulin rezultat evolucije. Ovo svojstvo pomaže tijelu da sigurno preživi glad. No, moderni ljudi s konzumacijom visoke kalorijske i masne hrane u tim ljudima razvijaju pretilost i metabolički sindrom.
   
2. Prehrana bogata mastima i ugljikohidratima najvažniji je čimbenik u razvoju metaboličkog sindroma. Zasićene masne kiseline opskrbljene životinjskim mastima u velikim količinama doprinose razvoju pretilosti. Osim toga, masne kiseline uzrokuju promjene u staničnim membranama, što ih čini neosjetljivim na djelovanje inzulina. Prekomjerno kalorijska dijeta dovodi do činjenice da mnogo glukoze i masnih kiselina ulazi u krv. Njihov se višak taloži u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva, kao iu drugim tkivima. To dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na inzulin.
   
3. Sjedeći način života. Smanjenje tjelesne aktivnosti znači smanjenje stope svih metaboličkih procesa, uključujući razgradnju i apsorpciju masti. Masne kiseline blokiraju prijenos glukoze u stanicu i smanjuju njegovu osjetljivost na inzulin.
   
4. Produžena netretirana arterijska hipertenzija. Uzrokuje kršenje periferne cirkulacije, što je popraćeno smanjenjem inzulinske osjetljivosti tkiva.
   
5. Ovisan o niskokaloričnoj prehrani. Ako je kalorijski unos dnevnog obroka manji od 300 kcal, to dovodi do ireverzibilnih metaboličkih poremećaja. Tijelo "štedi" i gradi rezerve, što dovodi do povećanog taloženja masti.
   
6. Stres. Dugotrajni mentalni stres narušava živčanu regulaciju organa i tkiva. Rezultat toga je poremećena proizvodnja hormona, uključujući inzulin i reakcija stanica na njih.
   
7. Lijekovi protiv antagonista inzulina:
   • glukagon
   • kortikosteroidi
   • oralnih kontraceptiva
   • hormoni štitnjače
   
   Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkivima, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti na inzulin.
   
8. Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetesa. Neispravno odabrano liječenje dovodi do činjenice da u krvi postoji velika količina inzulina. To je receptor koji izaziva ovisnost. Inzulinska rezistencija u ovom je slučaju neka vrsta zaštitne reakcije tijela na visoku koncentraciju inzulina.
   
9. Hormonski poremećaji. Masno tkivo je endokrini organ i izlučuje hormone koji smanjuju osjetljivost na inzulin. Štoviše, što je izraženija pretilost, to je niža osjetljivost. U žena, s povećanom produkcijom testosterona i smanjenim estrogenom, masti se akumuliraju u "muškom" tipu, rad krvnih žila je poremećen i razvija se arterijska hipertenzija. Smanjenje razine hormona štitnjače u hipotiroidizmu također može uzrokovati povećanje razine lipida (masti) u krvi i razvoj inzulinske rezistencije.
   
10. Dobne promjene kod muškaraca. S godinama se proizvodnja testosterona smanjuje, što dovodi do otpornosti na inzulin, pretilosti i hipertenzije.
    
11. Apnea u snu. Zadržavanje disanja tijekom spavanja uzrokuje gladovanje mozga i povećanu proizvodnju somatotropnog hormona. Ova tvar doprinosi razvoju inzulinske neosjetljivosti.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

1. Niska tjelesna aktivnost i loša prehrana dovode do oslabljene osjetljivosti receptora koji djeluju s inzulinom.
2. Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i osigurala im glukozu.
3. Razvija se hiperinzulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, metabolizma lipida i vaskularne funkcije, povećava se krvni tlak.
4. Neprobavljena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze izvan stanice i niske unutarnje razine uzrokuju uništenje proteina i pojavu slobodnih radikala koji oštećuju staničnu stijenku i uzrokuju njihovo prijevremeno starenje.

Bolest počinje nezapaženo. Ne uzrokuje bol, ali to ne čini ništa manje opasnim.

Subjektivni osjećaji u metaboličkom sindromu

• Napadi lošeg raspoloženja u gladnoj državi. Loši unos glukoze u moždane stanice uzrokuje razdražljivost, agresivnost i loše raspoloženje.
• Povećan umor. Razgradnju uzrokuje činjenica da, unatoč visokim razinama šećera u krvi, stanice ne dobivaju glukozu, ostaju bez hrane i izvora energije. Razlog "izgladnjivanja" stanica je taj što mehanizam koji transportira glukozu kroz staničnu stijenku ne funkcionira.
• Selektivnost u hrani. Meso i povrće ne izazivaju apetit, želim slatko. To je zbog činjenice da moždane stanice trebaju glukozu. Nakon konzumiranja ugljikohidrata, raspoloženje se nakratko poboljša. Povrće i proteinske namirnice (svježi sir, jaja, meso) uzrokuju pospanost.
• Napadi palpitacija. Povišeni inzulin ubrzava rad srca i povećava krvni protok srca tijekom svake kontrakcije. To prvo vodi do zadebljanja stijenki lijeve polovice srca, a zatim do trošenja mišićnog zida.
• Bol u srcu. Depoziti kolesterola u koronarnim krvnim žilama uzrokuju pothranjenost srca i bol.
• Glavobolja je povezana sa suženjem krvnih žila u mozgu. Kapilarni grč se javlja kada se krvni tlak povisi ili zbog vazokonstrikcije aterosklerotskim plakovima.
• Mučnina i nedostatak koordinacije uzrokovani su povećanim intrakranijalnim tlakom zbog smanjenog protoka krvi iz mozga.
• Žeđ i suha usta. To je rezultat depresije simpatičkih živaca žlijezda slinovnica s visokom koncentracijom inzulina u krvi.
• Sklonost opstipaciji. Pretilost unutarnjih organa i visoka razina inzulina usporavaju djelovanje crijeva i smanjuju izlučivanje probavnih sokova. Stoga hrana dugo ostaje u probavnom traktu.
• Povećano znojenje, osobito noću, rezultat je stimulacije inzulina simpatičkog živčanog sustava.

Vanjske manifestacije metaboličkog sindroma

• Abdominalna pretilost, taloženje masti u trbuhu i ramenu. Pojavljuje se "pivo" trbuh. Masno tkivo se nakuplja ne samo pod kožom, nego i oko unutarnjih organa. Ne samo da ih stisne, nego ih i otežava za rad, ali i igra ulogu endokrinih organa. Masnoća izlučuje tvari koje doprinose pojavi upale i povećanju razine fibrina u krvi, što povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Abdominalna pretilost dijagnosticira se ako opseg struka prelazi:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena iznad 88 cm.
• Crvene mrlje na prsima i vratu. To su znakovi povećanja krvnog tlaka povezanog s vazospazmom, koji je uzrokovan viškom inzulina.

  Indikatori krvnog tlaka (bez uporabe antihipertenzivnih lijekova)

  • sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl.
  • dijastolički (niži) tlak prelazi 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Biokemijski testovi krvi u osoba s metaboličkim sindromom pokazuju značajne abnormalnosti.

1. Trigliceridi - masti, bez kolesterola. U bolesnika s metaboličkim sindromom njihov broj prelazi 1,7 mmol / l. Razina triglicerida povećava se u krvi zbog činjenice da se s unutarnjom pretilošću masti oslobađaju u portalnu venu.
   
2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol. Koncentracija se smanjuje zbog nedovoljne potrošnje biljnih ulja i sjedećeg načina života.
   • žene - manje od 1,3 mmol / l
   • muškaraca - manje od 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein niske gustoće (LDL) ili "loš" kolesterol povećavaju se u razinama iznad 3,0 mmol / l. Velika količina masnih kiselina iz masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe ulazi u portalnu venu. Ove masne kiseline potiču jetru na sintezu kolesterola.
   
4. Glukoza u krvi natašte je veća od 5.6-6.1 mmol / l. Stanice tijela ne probavljaju glukozu dobro, tako da su koncentracije u krvi visoke i nakon posta preko noći.
   
5. Tolerancija glukoze. 75 g glukoze se uzima oralno, a nakon 2 sata određuje se razina glukoze u krvi. Kod zdrave osobe glukoza se apsorbira za to vrijeme, a razina se vraća na normalu, ne prelazi 6,6 mmol / l. U metaboličkom sindromu koncentracija glukoze je 7,8-11,1 mmol / l. To sugerira da stanice ne apsorbiraju glukozu i ostaju u krvi.
   
6. Mokraćna kiselina je veća od 415 µmol / L. Njegova razina raste zbog poremećaja metabolizma purina. U metaboličkom sindromu, mokraćna kiselina nastaje tijekom stanične smrti i slabo se izlučuje putem bubrega. To ukazuje na pretilost i visoki rizik od razvoja gihta.
   
7. Mikroalbuminurija. Pojava molekula proteina u urinu ukazuje na promjene u bubrezima uzrokovane dijabetesom ili hipertenzijom. Bubrezi ne filtriraju dovoljno dobro urin, zbog čega u njega ulaze proteinske molekule.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Koji liječnik kontaktirati u slučaju problema s prekomjernom težinom?

Liječenje metaboličkog sindroma prakticiraju endokrinolozi. No, s obzirom na to da se u tijelu pacijenta događaju različite patološke promjene, može biti potrebno savjetovanje: terapeut, kardiolog, nutricionist.

Na recepciji kod liječnika (endokrinologa)

intervju

Na recepciji liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja povijest bolesti. Istraživanje pomaže u određivanju uzroka koji su doveli do pretilosti i razvoja metaboličkog sindroma:

• životni uvjeti;
• prehrambene navike, ovisnost o slatkoj i masnoj hrani;
• koliko se godina pojavila prekomjerna težina;
• da li rodbina pati od pretilosti;
• kardiovaskularne bolesti;
• krvnog tlaka.

Pregled pacijenta

• Određivanje vrste pretilosti. U metaboličkom sindromu, masti su koncentrirane na prednji trbušni zid, torzo, vrat i lice. To je abdominalna ili muška pretilost. U slučaju ginoidnog ili ženskog tipa debljine, mast se taloži u donjoj polovici tijela: kukovima i stražnjici.
  
• Mjerenje opsega struka. Razvoj metaboličkog sindroma označen je sljedećim pokazateljima:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena iznad 88 cm.
  
  Ako postoji genetska predispozicija, tada se dijagnoza "pretilosti" izvodi u brzinama od 94 cm odnosno 80 cm.
  
• Izmjerite omjer opsega struka i opsega kuka (OT / OB). Njihov omjer ne smije prelaziti
  • za muškarce više od 1,0;
  • kod žena više od 0,8.
  
  Primjerice, žena ima opseg struka od 85 cm i opseg kuka od 100 cm, 85/100 = 0,85 - ova brojka ukazuje na pretilost i razvoj metaboličkog sindroma.
  
• Vaganje i mjerenje rasta. Da biste to učinili, upotrijebite medicinski mjerač visine i visinu.
  
• Izračunajte indeks tjelesne mase (BMI). Za određivanje indeksa pomoću formule:

BMI = težina (kg) / visina (m) 2

Ako je indeks u rasponu od 25-30, to ukazuje na prekomjernu težinu. Vrijednosti indeksa iznad 30 ukazuju na pretilost.

Primjerice, težina žene je 90 kg, visina 160 cm, 90/160 = 35,16, što ukazuje na pretilost.

Prisutnost strija (strija) na koži. Uz oštar porast tjelesne težine, mrežasti sloj kože je slomljen, a male krvne kapilare. Epidermis ostaje netaknut. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuju crvene pruge širine 2-5 mm, koje se tijekom vremena ispunjavaju vezivnim vlaknima i posvjetljuju.

Laboratorijska dijagnostika metaboličkog sindroma

Povećan ukupni kolesterol ≤ 5,0 mmol / l. To je uzrokovano kršenjem metabolizma lipida i tjelesnom nesposobnošću pravilnog probavljanja masti. Visoke razine kolesterola povezane su s prejedanjem i visokom razinom inzulina.

Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL ili kolesterol visoke gustoće) smanjeni su na manje od 1 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l kod žena. HDL je "dobar" kolesterol. Dobro je topljiv, tako da se ne taloži na zidovima krvnih žila i ne uzrokuje aterosklerozu. Visoka koncentracija glukoze i metilglioksala (produkt razgradnje monosaharida) dovodi do uništenja HDL.

Koncentracija lipoproteina niske molekularne težine (LDL ili kolesterol niske gustoće) povećana je ≤ 3,0 mmol / l. "Loš kolesterol" nastaje u uvjetima viška inzulina. Slabo je topljiv, stoga se taloži na zidovima krvnih žila i formira aterosklerotske naslage.

Trigliceridi su povišeni> 1,7 mmol / L. Esteri masnih kiselina koje tijelo koristi za transport masti. Oni ulaze u venski sustav iz masnog tkiva, pa se zbog pretilosti povećava njihova koncentracija.

Glukoza u krvi natašte je povišena> 6.1 mmol / l. Tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu i njezina razina ostaje visoka čak i nakon posta preko noći.

Inzulin je povišen> 6,5 mmol / L. Visoka razina ovog hormona gušterače uzrokovana je neosjetljivošću tkiva na inzulin. Povećavajući proizvodnju hormona, tijelo pokušava djelovati na stanične receptore osjetljive na inzulin i osigurati apsorpciju glukoze.

Leptin je povišen> 15-20 ng / ml. Hormon proizveden masnim tkivom koji uzrokuje otpornost na inzulin. Što je više masnog tkiva, to je veća koncentracija tog hormona.

liječenje

Liječenje lijekova za metabolički sindrom

Cilj liječenja metaboličkog sindroma je poboljšati apsorpciju inzulina, stabilizirati razinu glukoze i normalizirati metabolizam masti.

Muško zdravlje. Muški metabolički sindrom

Rizik pretilosti

Pretilost je opasna kronična bolest. Vlasnik ne uzima samo figurativno, nego iu doslovnom smislu i dodatne kilograme: oni koji imaju prekomjernu težinu imaju dvostruko veći rizik od iznenadne smrti. Činjenica je da masno tkivo nije samo težak teret, već dodatni organ, koji uzrokuje velike poremećaje u metabolizmu i dovodi do metaboličkog sindroma.

Prevalencija metaboličkog sindroma

Prema statistikama, metabolički sindrom se brzo širi diljem planeta, pogađajući stanovnike velikih gradova. Prema različitim izvorima, njegova je učestalost od 15 do 30% u općoj populaciji.

Rizik razvoja metaboličkog sindroma

Najosjetljiviji na metabolički sindrom muškaraca nakon 40 godina. U ovoj dobi predstavnici jake polovice čovječanstva doživljavaju teško razdoblje: tijelo počinje postupno smanjivati ​​proizvodnju testosterona - glavnog muškog spolnog hormona. Smanjenje njegove proizvodnje mijenja tijek biokemijskih procesa u tijelu, pridonosi akumulaciji masnog tkiva i dovodi do metaboličkih poremećaja.

Predispozicija za metabolički sindrom

Nisu svi muškarci podjednako podložni metaboličkom sindromu ili sindromu X, kako se nazivaju. Predispozicija za punoću i metabolički poremećaj je naslijeđena. Međutim, nasljedno opterećenje je samo jedan od faktora rizika za razvoj sindroma.

Pogrešan način života - korak prema pretilosti

Prekomjerna, prezasićena prehranom životinjskih masti, zlouporabom alkohola, neaktivnim načinom života, stresom - to jest, svi poznati čimbenici pogrešnog načina života su od velike važnosti.

Uzrok poremećaja metabolizma

Sve počinje s prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva u abdominalnom tipu. Uz odlaganje viška kilograma na prednji trbušni zid, masnoća se nakuplja u trbušnoj šupljini, jetri, crijevnom mezenteriju, omentumu itd. Ova unutarnja visceralna masnoća uzrokuje metaboličke poremećaje. Količina masnih kiselina u krvi povećava se 20-30 puta u odnosu na normu, što dovodi do poremećaja u metabolizmu masti i ugljikohidrata.

Što pridonosi razvoju ateroskleroze

Koncentracija "lošeg" kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće (LDL) raste u krvi, a količina "dobrog" kolesterola (HDL) se smanjuje. Takve promjene ubrzavaju razvoj ateroskleroze, povećavaju opterećenje srca i doprinose rastu krvnog tlaka.

Rizik od razvoja dijabetesa

Tkiva gube osjetljivost na inzulin, što dovodi do povećanja količine šećera u krvi, smanjenja tolerancije glukoze i razvoja dijabetesa. Tijelo počinje brže pohranjivati ​​mast "u rezervi".

Fat ubija testosteron

Masno tkivo je mjesto gdje se muški spolni hormoni transformiraju u ženske. Više masti, manje testosterona i više estrogena (ženski spolni hormoni). A povećanje ženske komponente u muškom tijelu dovodi do povećanog apetita, atrofije mišića i nakupljanja masnog tkiva. Krug je zatvoren.

Znakovi metaboličkog sindroma

Glavni dijagnostički kriterij je obujam struka. Ako je taj pokazatelj kod muškarca veći od 94 cm, potrebno je ispitati kako bi se utvrdili mogući poremećaji metabolizma. Dodatni znakovi u korist metaboličkog sindroma - visoki krvni tlak (više od 140/90 mm Hg. Art.) I niz laboratorijskih testova:

· Trigliceridi u krvi - više od 1,7 mmol / l;

· HDL - manji od 1,0 mmol / l;

· LDL - više od 3,0 mmol / l;

· Glukoza u krvi na gladovanje - više od 6,1 mmol / l.

Kombinacija glavnog kriterija i još dva dodatna potvrđuje zabrinutost.

Pivski trbuh

Pivski trbuh je crna kutija čovjeka. Znanstvenici i liječnici raznih specijalnosti - endokrinolozi, kardiolozi, urolozi, kirurzi-flebolozi, gastroenterolozi, stručnjaci za reprodukciju i dr. Već dugi niz godina dešifriraju njegove vrijednosti za zdravlje muškaraca.

Bolesti uzrokovane metaboličkim sindromom

Metabolički sindrom dovodi do dijabetesa, koronarne bolesti srca, povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara, pridonosi razvoju masne hepatoze, proširenih vena, uzrokuje erektilnu disfunkciju i na kraju neplodnost. Ukratko, ne samo da smanjuje kvalitetu života, nego i skraćuje njezino trajanje.

Je li moguće riješiti se metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkog sindroma su potpuno reverzibilni ako se na vrijeme pobrinete za svoje zdravlje. Osloboditi se sindroma X znači radikalno mijenjati vaš životni stil, što nije lako ni za jake i svrhovite muškarce. I u ovoj teškoj borbi je vrlo važno podržati voljene.

Integrirani pristup liječenju

Pristup liječenju treba biti sveobuhvatan.

· Poštivanje načela prehrane. U prisutnosti teške pretilosti i pridruženih bolesti gastrointestinalnog trakta, preporučljivo je potražiti pomoć od dijetetičara.

· Dozirana fizička opterećenja. Ovisno o dobi i fizičkom obliku, individualni program odabire se za jačanje mišićnog sustava, smanjenje tjelesne težine, povećanje izdržljivosti.

· Prestanak pušenja i druge loše navike.

· Ako je potrebno, hormonska terapija, uzimanje hipoglikemijskih sredstava, antihipertenzivnih lijekova, sredstva za ispravljanje metabolizma lipida.

Liječenje metaboličkog sindroma u muškaraca

Poštovani čitatelji, u 21. stoljeću, metabolički sindrom je postao sve veći problem za zdravlje ljudi širom svijeta. Oko 20-25% populacije ima metabolički sindrom. Mnogi ljudi ne shvaćaju da je on prisutan s njima i nosi veliki rizik za njihovo zdravlje.

Zašto biste trebali znati za metabolički sindrom?

Metabolički sindrom zaslužuje pažnju jer je značajan čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2 - dvije najčešće kronične bolesti.

Dakle, što je to tajanstveni sindrom i zašto bismo trebali brinuti o tome? Najprije definiramo neke pojmove. Metabolizam je proces povezan s metaboličkim procesima koji se odvijaju u našem tijelu. Sindrom je kombinacija određenih simptoma (znakova) koji su karakteristični za određenu bolest ili patološko stanje.

Što je metabolički sindrom?

Metabolički sindrom je kombinacija metaboličkih, hormonskih i kliničkih čimbenika (visokog krvnog tlaka, visoke razine šećera u krvi, abnormalnog nivoa kolesterola ili triglicerida, središnje (abdominalne) pretilosti), koji se manifestira kod ljudi istovremeno, povećavajući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara i dijabetes.

Čimbenici rizika

Sam metabolički sindrom je kombinacija rizičnih čimbenika, a ne pojedinačne bolesti. Stoga, vjerojatno ima mnogo različitih razloga. Razmotrite čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja metaboličkog sindroma:

• prekomjerna težina, osobito u trbuhu (središnja pretilost). Takva je pretilost posebno pogodna za metabolički sindrom kod muškaraca.
• hormonska neravnoteža može pridonijeti razvoju metaboličkog sindroma kod muškaraca. Na primjer, prekomjerne razine estrogena mogu dovesti do povećanja abdominalne masti. Osim toga, uz visoku razinu estrogena povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ovdje su navedeni simptomi povišene razine estrogena kod muškaraca. Postoje podaci koji povezuju metabolički sindrom i mušku neplodnost.
• visoka potrošnja zasićenih masti;
• shizofrenija. Osobe s shizofrenijom imaju 2-4 puta veću vjerojatnost da pate od metaboličkog sindroma;
• Inzulinska rezistencija na ljude Insulin je hormon koji proizvodi gušterača. Pomaže u snabdijevanju glukoze kao glikogena u mišićnom tkivu i izdvaja se kao rezerva u jetri. Kod osoba s inzulinskom rezistencijom tijelo ne reagira normalno na njega i glukoza se ne može dostaviti stanicama. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi raste, što može dovesti do dijabetesa tipa 2;
• genetska predispozicija za otpornost na inzulin i / ili dijabetes tipa 2;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• pušenje;
• učestalost metaboličkog sindroma povećava se s dobi.

Dijagnoza metaboličkog sindroma javlja se kada osoba ima tri ili više sljedećih čimbenika rizika:

• velika veličina struka - za muškarce: 102 cm ili više; za žene: 88 cm i više;
• visoke razine triglicerida - ili 150 mg / dL ili više; ili se lijekovi koriste za snižavanje triglicerida;
• nizak “dobar” kolesterol (HDL) - za muškarce: manji od 40 mg / dl, za žene: manje od 50 mg / dl; ili se poduzimaju mjere za povećanje razine "dobrog" kolesterola;
• visoki krvni tlak - 130/85 mm Hg. i iznad; ili lijekove za snižavanje krvnog tlaka;
• visoki krvni šećer - visoka razina glukoze natašte 100 mg / dL ili više.

Imati samo jedan od tih čimbenika ne znači da imate metabolički sindrom. Svatko nosi svoj vlastiti skup zdravstvenih problema. Kombinacija čimbenika može udvostručiti rizik od kardiovaskularnih bolesti (srčanog udara i moždanog udara) i povećati rizik od dijabetesa za pet puta.

Razvoj metaboličkog sindroma

Nezdrave prehrambene navike i nedostatak tjelesne aktivnosti ključni su čimbenici koji dovode do metaboličkog sindroma. Duga razdoblja nezdrave prehrane i ograničene tjelesne aktivnosti dovode do pretilosti i rezistencije na inzulin, što zauzvrat utječe na metabolizam tijela i povećava rizik od metaboličkog sindroma.

simptomi

Metabolički sindrom općenito nema simptoma. Ako osoba ima faktore rizika za metabolički sindrom (osobito veliki opseg struka), liječnik će vam pomoći procijeniti rizik od razvoja metaboličkog sindroma. Ako je razina šećera u krvi vrlo visoka, povećana žeđ, umor i zamagljen vid, ovi znakovi mogu biti simptomi dijabetesa.

Klinički pregled

Ako liječnik posumnja da pacijent ima metabolički sindrom, onda je vjerojatno da će izmjeriti obujam struka pacijenta kako bi procijenio središnju pretilost (alternativno, indeks tjelesne mase (BMI)> 30 također ukazuje na pretilost). Ako se dijagnosticira središnja pretilost, provode se dodatne studije za procjenu krvnog tlaka i razine glukoze, triglicerida i kolesterola.

dijagnostika

Pacijentima se može dijagnosticirati “metabolički sindrom” ako veličina opsega struka ukazuje na to da pate od središnje pretilosti, a rezultati ispitivanja pokazuju najmanje još dva metabolička poremećaja.

pogled

Iako mnogi ljudi s metaboličkim sindromom razvijaju dijabetes tipa 2 i kardiovaskularne bolesti, stanje se može riješiti promjenama u prehrani i načinu života. Rana intervencija povećava šanse za uspješno liječenje. Osobe s metaboličkim sindromom također mogu razviti bolesti povezane s dijabetesom, čak i ako nemaju dijagnozu dijabetesa. Na primjer, osobe s metaboličkim sindromom mogu razviti dijabetičku retinopatiju (oštećenje mrežničnih žila očne jabučice).

Kada posjetiti liječnika

Ako znate da imate barem jednu komponentu metaboličkog sindroma, obratite se svom liječniku kako biste testirali druge komponente tog sindroma.

liječenje

Liječenje metaboličkog sindroma obično se usredotočuje na prehranu i fizioterapiju. Da bi se preokrenuli metabolički poremećaji metaboličkog sindroma, preporučuju se redovita tjelesna aktivnost i niskokalorična dijeta, uključujući cjelovite žitarice, mononezasićene masti i biljne proizvode (primjerice, mediteransku prehranu).

Ako dijeta i tjelovježba ne mogu regulirati metaboličke poremećaje (metabolizam), liječnici mogu predložiti lijekove za snižavanje krvnog tlaka ili kolesterola. Sveobuhvatan pristup upravljanju metaboličkim sindromom, uključujući prehranu, vježbanje i lijekove za liječenje poremećaja metabolizma, poznat je kao ABCDE pristup:

• O: Procjena kardiovaskularnog rizika i terapija aspirinom.
• B: Nadzor krvnog tlaka.
• C: Upravljanje razinom kolesterola.
• D: Prevencija dijabetesa i dijetalna terapija.
• E: Vježba.

Pregled liječenja metaboličkog sindroma

Trenutno ne postoje lijekovi koji bi istodobno liječili sve metaboličke abnormalnosti metaboličkog sindroma. Ako liječnik propisuje lijekove za liječenje metaboličkog sindroma, tada propisuje posebne lijekove za liječenje svake anomalije (poremećaja) zasebno.

Terapija aspirinom je najčešći način liječenja za smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti, dok se inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) i blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) vjerojatno daju pacijentima kojima je potrebno praćenje tlaka. Fibrati i kreveti se preporučuju za kontrolu kolesterola.

Procjena kardiovaskularnog rizika i terapija aspirinom

Liječnici koriste skalu rizika Framingham za procjenu patologija srca i krvnih žila. Kada je rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti veći od 5%, liječnik preporučuje dnevne doze aspirina kako bi ispravio problem. Iako aspirin ne zahtijeva recept i obično se koristi za borbu protiv groznice i glavobolja, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja aspirina na dnevnoj bazi. To je zbog činjenice da dnevna konzumacija aspirina kod nekih ljudi može dovesti do opasnog unutarnjeg krvarenja.

Kontrola krvnog tlaka

Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka mogu se propisati pacijentima s metaboličkim sindromom i krvnim tlakom iznad 130/80 mm Hg. Najčešće propisani lijekovi su ACE inhibitori i ARB.

Upravljanje kolesterolom

Postoje dva tipa kolesterola u tijelu: "loš" kolesterol (lipoproteini niske gustoće); "Dobar" kolesterol (lipoproteini visoke gustoće). Cilj upravljanja kolesterolom je smanjiti razinu „lošeg“ i povećati razinu „dobrog“ kolesterola.

Prevencija dijabetesa i dijetalna terapija

Gubitak težine u uporabi manje masne hrane vrlo je važan za osobe s metaboličkim sindromom. Može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i također može smanjiti rizik od koronarne bolesti srca.

Za osobe s metaboličkim sindromom važno je smanjiti ukupni unos kalorija. Međutim, upotreba prave kombinacije proizvoda također je vrlo važna.

Promjene u prehrani

Prehrana s malo zasićenih masti (kao što su životinjske masti), crveno meso i šećer, ali bogata mononezasićenim mastima (kao što je maslinovo ulje), svježe voće, povrće i cjelovite žitarice pružaju najveće zdravstvene prednosti osobama s metaboličkim sindromom (i pojedincima koji žele spriječiti metabolički sindrom). Ova kombinacija hranjivih tvari tipična je za mediteransku prehranu.

Fizikalna terapija

Povećana tjelesna aktivnost povećava gubitak težine i smanjuje rizik od dijabetesa i koronarne bolesti srca. Stoga je vježba vrlo važna komponenta u liječenju metaboličkog sindroma.

Preporučamo najmanje 30 minuta vježbe srednjeg intenziteta dnevno za opće zdravlje. Hodanje je osobito dobar oblik vježbanja. Osobe s metaboličkim sindromom trebaju pokušati hodati više (na primjer, od posla i od posla, kupovine, šetnje s prijateljima ili djecom). Izvrsno sredstvo za istovremeno suočavanje s glavnim čimbenicima koji dovode do metaboličkog sindroma je nordijsko hodanje.

Ako imate metabolički sindrom ili bilo koju njegovu komponentu, drastične promjene prema zdravom načinu života mogu odgoditi ili čak spriječiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Zdravlje za vas, prijatelji!

S poštovanjem, Sergej Aydinov

Hvala što ste podijelili članak na društvenim mrežama!