Terapijska dijeta za nekrozu gušterače

• Dijagnostika

Pancreatonecrosis je izuzetno ozbiljna bolest pa bolesnik mora strogo pridržavati prehranu koju je propisao liječnik za pancreatonecrosis. Obrok propisan od strane liječnika osigurava hranjive tvari tijelu, ali u isto vrijeme ne uzrokuje prekomjernu aktivaciju sekretorne funkcije gušterače.

Kod nekroze gušterače morate slijediti strogu dijetu.

Što možete jesti i piti?

Poznato je da zlostavljanje dovodi do pankreatitisa i njegove komplikacije, pankreatonekroze:

• pržena, masna, začinjena hrana;
• alkoholna pića;
• prejedanje.

Osobe koje pate od ove bolesti trebale bi se naviknuti na hranu kuhanu u vodi, na pari ili, u krajnjem slučaju, pečenu. Morat ćemo se u potpunosti odreći alkohola, kave. Pića koja su moguća s nekrozom gušterače:

• slabo kuhani čaj, u koji možete dodati limun;
• odvratna pasulja;
• sokovi razrijeđeni s vodom bez dodanog šećera;
• nemasno mlijeko i nemasni mliječni proizvodi (u čaj se može dodati mlijeko);
• kompot, kuhani od suhog voća.

Nije kontraindicirano za pacijenta da jede svježe voće i povrće, ali oni moraju biti zreli i mekani. Jabuke se mogu jesti pečene. Od njih također možete pripremiti pjene bez šećera i želea.

Ljubitelji brašna trebaju zaboraviti na pečenje. Dopušteno je jesti samo dnevni kruh. Svježi kruh mora se prethodno osušiti. U isto vrijeme, potrebno je napustiti proizvode pečene od najkvalitetnijeg brašna. Umjesto kolačića, možete jesti ukusne kolače i krekere.

Prva jela za nekrozu gušterače pripremaju se na osnovi pirea od krumpira, bundeve, squasha i mrkve. U juhama možete dodati sljedeće vrste žitarica:

Kuhanje rezanaca nije isključeno. Odmah nakon liječenja u bolnici u juhe se ne smije dodavati masnoće. Nakon nekog vremena možete početi dodavati do 5 g neslanog maslaca ili 10 g kiselog vrhnja. Ne možete jesti topla jela.

Medicinska prehrana ne osigurava potpuno odbacivanje mesa, ali će se njezine masne sorte morati isključiti iz jelovnika.

Pacijentu je dopušteno jesti kuhano meso:

• govedina;
• teletina;
• meso kunića.

U prehrani možete uključiti kuhanu piletinu ili pureće meso, kuhano bez kože.

Što se tiče jaja, konzumacija žumanjaka je vrlo nepoželjna, ali možete napraviti omlet od proteina od 2 jaja.

Korisna riba koja jede niskomasne sorte u kuhanom obliku.

Dijeta nakon pogoršanja

Važno je da tijekom egzacerbacije bolesti, tijekom pred- i postoperativnog razdoblja, pacijent mora raditi bez uobičajenog obroka. U ovom trenutku, gušterača neće proizvoditi enzime, a njegova funkcionalnost će se djelomično oporaviti. U budućnosti, prehrana pacijenta izračunava se u skladu s dvije opcije za prehranu br.

Pacijent će se morati pridržavati takve prehrane najmanje šest mjeseci.

Jedna od osnova prehrane - višestruki obroci (do 6 puta dnevno). Poželjno je da se provodi na strogom rasporedu.

Prva verzija prehrane koristi se u prvom trenutku pogoršanja. Tijekom tog razdoblja, tvari koje uzrokuju izlučivanje gušterače potpuno su isključene iz prehrane. Druga mogućnost je zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti njeno ponavljanje.

Značajke prehrane s nekrozom gušterače

Takva komplikacija pankreatitisa, kao nekroza pankreasa, liječi se konzervativnom terapijom i operacijom. U ovom slučaju, preduvjet za oporavak osobe bilo koje dobi je dijeta za pankreatonektrozu, koju propisuje liječnik.

Opća pravila

Dijeta za liječenje nekroze gušterače uključuje konzumiranje pari ili pirea s visokim sadržajem proteina i smanjenom razinom ugljikohidrata i masti. Pacijent treba izbjegavati prejedanje, što ima negativan učinak na tijelo, preopterećujući probavni trakt i gušteraču. U slučaju nedostatka enzima, isključene su i hladna i topla jela, optimalna temperatura hrane je 20... 50 ° C. Nepoštivanje pravila i neprikladna prehrana dovodi do opasnih posljedica, uključujući razvoj patologija i smrti.

Dopušteni proizvodi

Pancreatonecrosis uključuje uporabu sljedećih namirnica:

• juhe s rezancima, povrćem i žitaricama;
• kaša na vodi i dodavanje mlijeka;
• kuhana vermicelli;
• nemasno meso: pečeno, na pari, u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, mesnih okruglica i složenaca;
• tvrdi sir i ne-kisli sir;
• Suhi i dijetalni kolačići;
• sušeni bijeli kruh ili krekeri;
• pečene jabuke;
• kompot od suhog voća, želea;
• čaj s mlijekom;
• odvratna pasulja;
• voda bez plina.

Prehrana preporučuje diverzifikaciju prehrane i uzimanje hrane u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Zabranjeni proizvodi

Za nekrozu gušterače, osoba treba slijediti dijetu koja isključuje uporabu masnih, slanih, pikantnih, konzerviranih i dimljenih jela.

Popis zabranjenih proizvoda bolesnika s nekrozom gušterače obuhvaća: svježi kruh, janjetinu, meso svinjetine i guske, kobasice, bogate juhe, mahunarke, svježi češnjak i luk, mandarine i naranče, paprike i vruće začine, vrhnje, kiseli sokovi, kavu i alkohol.

Recepti jela

Medicinska prehrana s nedostatkom enzima organa probavnog sustava uključuje uporabu prehrambenih namirnica.

Juha se priprema prema sljedećem receptu:

1. Pileće meso skuhamo i narežemo na male komadiće, prelijemo hladnom vodom.
2. Dodajte sitno sjeckani krumpir i mrkvu, dodajte malo soli.
3. Oljušteni luk stavite u juhu i uklonite nakon kuhanja.
4. Izvadite juhu iz vrućine nakon što je povrće u potpunosti prokuhano.

Pacijenti s nekrozom gušterače savjetuju nutricionisti da dodaju heljdu u juhu, koju tijelo lako apsorbira i sadrži hranjive tvari. Također, dijeta predviđa uvođenje prehrambenih pire-juha u prehranu.

Drugi tečajevi

Dijeta za nekrozu gušterače uključuje uključivanje pažljivo sjeckane hrane u jelovnik.

Kuhanje mesnih okruglica je kako slijedi:

1. Mljeveno meso razrijeđeno komadom kruha natopljenim vodom ili mlijekom.
2. Oblikujte kuglice i pošaljite u kuhalo za spavanje, dvostruki kotao ili u posudu s dodatkom vode.

Piletina ili goveđi sufle:

1. Meso kuhati dok se ne skuha.
2. Pomičite se kroz stroj za mljevenje mesa.
3. Dodajte mlijeko (ne cijelo) i bjelanjke.
4. Pobijedite masu mješalicom.
5. Pošaljite u zagrijanu pećnicu 30 minuta.

1. Usitnite i pomiješajte bijeli riblji file s mesom kruha.
2. Dodajte pomičeni luk.
3. Smrvite masu kroz sito.
4. Umiješajte jaje i prstohvat soli.
5. Formirajte kuglice i umočite u kipuću vodu.

salate

Tijekom remisije, dijeta dopušta korištenje vinaigrette, salatu s jabukama i lignje, ili s piletinom i Adygei sir.

Način pripreme vinaigrette za prehranu bolesnika s pankreatonekrozom

1. Kuhati repu i krumpir.
2. Sauer kupus namočite u hladnoj kuhanoj vodi kako biste uklonili višak soli i kiseline.
3. Namočite ukiseljeni krastavac u hladnu vodu.
4. Kockati povrće, prelijte suncokretovim uljem.
5. Oguljeni krastavac dodati povrću.
6. Isperite i istisnite kupus.
7. Promiješajte sve sastojke.

Dio vinaigretta može biti prisutan u prehrani pacijenta s nekrozom gušterače 1 ili 2 puta tjedno. Međutim, uvođenje salate u jelovnik provodi se postupno, au akutnom obliku nekroze gušterače dijeta isključuje vinaigrette iz prehrane.

Salatu koja sadrži jabuke i lignje treba pripremiti prema sljedećem receptu:

1. Smrznute lignje skuhajte u kipućoj vodi i izrežite na kolutove.
2. Sirevi se naribaju na krupnijem rende.
3. Sjeckana kuhana jaja.
4. Apple rešetka.
5. Pomiješajte sastojke i napunite kiselo vrhnje s malo masnoće.

Jedan dio salate s pankreatonekrozom može se jesti svaka dva tjedna.

Lagana proteinska salata s piletinom i adyghe sirom:

1. Kuhajte pileća prsa, ponovno dodajte vodu i držite na laganoj vatri pola sata.
2. Mljeti sir.
3. Meso sitno isjeckati.
4. Začinite salatu s najmanje kiselog vrhnja ili kefira.

Uvod u prehranu bilo kojeg jela i promjena prehrane za pacijenta mora biti usklađen sa svojim liječnikom.

deserti

Dijeta za nekrozu gušterače dopušta korištenje voćnih pirea i želea od voća koje se lako probavlja (dinja, marelica, lubenica). U nekim slučajevima, pacijentu je dopušteno marshmallow i marshmallows, u strogo ograničenim količinama.

Pacijentovoj nekrozi gušterače dopušteno je ući u dijetetske kolačiće od mrkve, pripremljene prema sljedećem receptu:

1. Namočite maslac sa šećerom.
2. Pomiješajte s tučenim jajima, jabukama, naribanom mrkvom, brašnom i praškom za pecivo.
3. Pecite u pećnici.

Uzorak jelovnika prehrane za nekrozu gušterače

Dijeta s tjednim izbornikom pomaže osobi da održava dijetu i diversificira pancreatonecrosis. Dolje opisani izbornik može se mijenjati kombiniranjem dopuštenih proizvoda.

ponedjeljak

• juha od parenog mesa i pasulja;
• svježi sir i čaj s mlijekom;
• juha od bundeve-mrkva, bijela riba i piće;
• omlet s malom količinom soli, sira i infuzije paste;
• salata od repe, zobena kaša, pečena jabuka, mineralna voda bez plina;
• svježi sir i žele prije spavanja.

utorak

• omleti i parni kotleti;
• zobena kaša na mlijeku, kompot;
• heljda kaša i riblji knedle, piće;
• dječja hrana;
• mesna štruca punjena umućenim jajima, salata s dopuštenim proizvodima, čaj s mlijekom;
• kefir i mrkve od mrkve.

srijeda

• meso na pari, zobena kaša s mlijekom i voda bez plina;
• kajgana s malim komadom kruha i pića;
• juha s kiselim vrhnjem i želeom;
• svježi sir i čaj;
• salata, kuhana piletina;
• svježi sir i žele prije spavanja.

četvrtak

• krekeri od sira;
• omlet, pečena jabuka, kompot;
• goveđi sufle s tjesteninom, suhim keksima i bujonom od šipka;
• naribana jabuka;
• gulaš od mrkve i tikvica, čaj s mlijekom.

petak

• zobena kaša s kruhom, mineralna voda bez plina;
• puding od svježeg sira, vinaigrette, čaj;
• juha, kaša od heljde, svježi sir, piće;
• mesna štruca, posuda od svježeg sira, žele;
• svježi sir, čaj s mlijekom.

subota

• pire od krumpira s mesnim okruglicama, čaj;
• svježi sir i žele, piće;
• kaša od bundeve, komad dijetetskog mesa, salata i kompot;
• protein omlet;
• pecivo i piće od ribe;
• jogurt sa suhim keksima.

nedjelja

• kaša od zobene kaše, sufle od mesa i piće
• svježi sir i čaj;
• zobena juha, pari s parićima od mrkve i krumpira, pečena jabuka;
• protein omlet;
• mesne okruglice s mrkvom od pirea i umakom od mlijeka, odrezak od šipka;
• prije spavanja.

Dijeta 5b

Pevznerova dijeta ima nekoliko mogućnosti. 5b (ili 5P №1) je metoda liječenja u dijagnostici kronične nekroze gušterače, koja se postavlja tijekom perioda oporavka, ali ne i tijekom pogoršanja bolesti.

Pravila prehrane 5b slična su onima koja su već spomenuta. Razlika leži u većem odcjepljenju želuca i najčešćoj konzumaciji hrane.

Tijekom pridržavanja prehrane 5b, bolesnik s nekrozom gušterače treba piti vodu bez plina, jesti 3 - 3,5 sata u malim porcijama i zadržati dnevnu brzinu od 1500 kcal.

Značajke kod djece

Ako se u djeteta otkrije nekroza gušterače, liječnik će propisati dijetu koja će spriječiti pojavu komplikacija i pomoći pacijentu da se oporavi.

Prehrana djeteta oboljele od nekroze gušterače leži u činjenici da hrana koja se upotrebljava za istjecanje gastrointestinalnog trakta sprječava pojavu boli. Dijete se, prema prehrani, hrani 5 puta dnevno u malim porcijama, a jela se sastoje od hrane bogate proteinima: nisko-masne ribe, mesa i svježeg sira. Djeca omiljeni čips i grickalice, brza hrana, sladoled, kondenzirano mlijeko, čokolada i gazirana pića potpuno su isključeni iz izbornika.

Povrće i voće najbolje se kuhaju na pari ili u pećnici, služe na mljevenom, sjeckanom, oguljenom obliku.

Ako pankreatonekroza ima akutni oblik, tada dijete treba imati trodnevni post. Zatim se u hranu unose pare i kuhana jela, kao i alkalna mineralna voda. Terapijska prehrana u djece traje 1-6 mjeseci, a liječniku prepisuje liječnik zajedno s lijekovima i postupcima.

Dijeta nakon nekroze gušterače

Nakon operacije i tijekom rehabilitacije, pacijent slijedi strogu dijetu. Dakle, nakon uklanjanja nekrotičnih formacija, gutanje hrane i tekućina je strogo zabranjeno 4 dana. Glukoza, masti i aminokiseline pacijentu se daju intravenozno. U sljedećih 5 dana količina tekućine ne prelazi 4 čaše dnevno. Tada je propisana 5P dijeta, koja traje 20-30 dana.

Uzorak jelovnika i dijetetskih značajki za nekrozu pankreasa tkiva gušterače

Dijeta za nekrozu gušterače je posebno odabrana cjelina pravila koja mora slijediti pacijent s tom dijagnozom. Pri sastavljanju dijetnog menija važno je uzeti u obzir sve ranjive strane tijela bolesne osobe.

Istovremeno je potrebno oslabljenom tijelu dati mogućnost da u dovoljnoj količini dobije sve potrebne vitamine, elemente u tragovima i druge korisne tvari. Međutim, ne zaboravite da bi sva hrana trebala biti lako probavljiva i probavljena, a ne doprinijeti povećanju izlučivanja gušterače.

Što je nekroza gušterače?

Nekroza gušterače ili nekroze gušterače je jedna od najozbiljnijih komplikacija koja se javlja kod akutnog ili kroničnog pankreatitisa. S tom patologijom, promatra se proces odumiranja tkiva pankreasa, uključujući okolne krvne žile i živčane vrhove.

Jedan od glavnih čimbenika koji provociraju razvoj nekroze gušterače je zanemarivanje uputa nutricionista, kada bolesnik konzumira zabranjenu hranu, posebno začinjenu, masnu i prženu hranu, kao i alkohol.

Za bolest je karakteristična takva simptomatska slika:

• Teška, gotovo bolna bol u lijevom hipohondru.
• Intenzivno i često povraćanje.
• Lupanje srca.
• Povišena temperatura.
• Proljev.
• Groznica.

Nažalost, pacijenti bi trebali znati da je zbog nekroze gušterače kirurška intervencija neizbježna činjenica, stoga u preoperativnom razdoblju terapija započinje obveznim pridržavanjem tablice prehrane.

Osobito prehrana prije i poslije operacije

Dijeta za pankreasnu nekrozu gušterače prije operacije podrazumijeva "nultu" prehranu, odnosno ne treba jesti niti piti. Snage tijela podržavaju uvođenje medicinskih otopina izravno u krv: glukoza, masti, aminokiseline. To je potrebno da gušterača ne proizvodi enzime koji jedu u parenhimu. Također, ova metoda prehrane koristi se tijekom pogoršanja bolesti.

Postoperativna prehrana za nekrozu gušterače je također „nula“ i samo petog dana nakon zahvata pacijentu je dopušteno piti vodu: 4 čaše vode i izrez ruže.

Ako se dobro stanje osobe ne pogorša, dva dana kasnije ulazi u prehranu nakon nekroze gušterače, odnosno prelaska na dijetnu tablicu br. 5P. U prvim danima poslužuje se samo svježa hrana, uz apsolutni nedostatak soli, začina i masti. U sljedećim danima, izbornik se postupno proširuje.

Također obratite pozornost na važne nijanse prehrane s nekrozom gušterače nakon operacije:

1. Morate jesti najmanje 5-6 puta dnevno, ali u frakcijskim porcijama.
2. Da biste spriječili zatvor prije spavanja, pijte ne-masni kefir, jogurt i sok od repe.
3. Izbjegavajte sve neželjene proizvode navedene u nastavku.
4. Nemojte prejesti.
5. Od 3. ili 5. dana bolesti tijekom tjedna držite se prve verzije dijetalne tablice 5P. Zatim prijeđite na drugu varijaciju dietstola. Takav slijed pomaže spriječiti prijelaz akutnog oblika pankreatitisa u kronični oblik.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pridonosi stabilizaciji stanja pacijenta i sprječava moguće recidive.

Prva verzija terapijskog izbornika broj 5P

Doručak: proteinski omlet na pari; pire u obliku kaše od heljde na vodenoj osnovi polu-viskozne gustoće; nezaslađen čaj niske koncentracije.

2. doručak: sufle od suhih marelica; slab, malo zaslađen čaj.

Ručak: Viskozna juha od riže; sufle od ribe na pari; Voćni sok od višnje s dodatkom ksilitola.

Ručak: sira bez masnoće; piti šipak.

Večera: pari od kuhanog mesa na pari; šargarepa s parom.

Vrijeme za spavanje: bobice od šipka piju.

Dnevna stopa sljedećih proizvoda: krekeri - ne više od 50 g; šećer - 5 g

Druga verzija dijetnog izbornika broj 5P

Doručak: riblje kotlete s parom; polu-viskozna kaša od rižinih žitarica, kuhana na vodenoj osnovi; slabi zaslađeni čaj.

2. doručak: beskvasni sir; čaj ili juhe kukova.

Ručak: juha od povrća s ječmenom bisernom; kuhani teleći file; pire krumpir; i također piti iz suhe marelice.

Snack: zapečena jabuka; kompotik od svježih bobica.

Večera: pecivo od kuhanog pilećeg filea punjenog proteinskim omletom; nemasna posuda od svježeg sira kuhana u dvostrukom kotlu; čaj ili izvarak od kamilice.

Vrijeme spavanja: sir bez masnoće; Sok od trešanja na bazi kisela.

Dnevna stopa sljedećih proizvoda: jučerašnji kruh (sušeni) - 200 g, šećer - ne više od 30 g.

Pravila izrade jelovnika za dnevnu prehranu u slučaju bolesti

Dijetetska prehrana za nekrozu gušterače je doživotna i ne može se na bilo koji način povrijediti.

Dakle, što možete jesti s rakom gušterače? U nastavku su istaknuti dijelovi tablice ishrane 5P. Na temelju uputa možete izraditi i izraditi dnevni izbornik:

1. Sušeni kruh, krekeri, beskvasni keksi.
2. Prva jela: juha sa sjeckanim povrćem, s dodatkom vermicellija ili žitarica (uglavnom riža, heljda, zobena kaša).
3. Kuhano, parno meso od svježih sorti i ista riba, prije posluživanja, su tlo ili tlo.
4. Maslac je dopušten ne više od 10 g dnevno (za druge izvore - 30 g), tako da je najbolja opcija za vaš slučaj treba provjeriti sa stručnjacima.
5. U odnosu na jaja, proizvedeni su samo proteini od kojih se prave omlet pare.
6. Biljno ulje se smije koristiti u količini ne većoj od 20 g (uključujući i jela).
7. Plodovi s nekrozom gušterače trebaju biti zreli i mekani (kruška, jabuka), izbjegavajući kiselo voće i bobice.
8. Od mliječnih proizvoda dopušteno je jesti kiselo mlijeko i svježi sir s niskim udjelom masti.
9. Piće je dopušteno piti svježe pripremljene i razrijeđene sokove, slabi čaj, biljne čajeve, kompote bez šećera.

Osnovna pravila kuhanja su sljedeća:

• Hrana mora biti iznimno topla, ni na koji način hladna ili vruća.
• Hrana se priprema bez masnoće, dodajući bilo kakve začine i sol.
• U odnosu na maslac ili mlijeko, dodaju se gotovim jelima, dok dnevna doza ulja još uvijek ne smije biti veća od 10 g.
• Dopuštena je hrana za soljenje, ali količina soli ne smije prelaziti 2 grama dnevno.

Također, bolesnici s nekrozom gušterače trebali bi obratiti pozornost na važnu nijansu, a to je da gornja dijeta može ići na dijetnu tablicu dijabetesa.

To se objašnjava činjenicom da je jedan od mogućih egzacerbacija pankreasne nekroze gušterače razvoj dijabetesa melitusa pankreasa, što je zbog činjenice da neki enzimi mogu razgraditi stanice koje proizvode inzulin, što uzrokuje nastanak ove bolesti.

Sada ćemo se osvrnuti na popis onih proizvoda koji su kontraindicirani u prehrani 5P nakon nekroze gušterače.

Koji su proizvodi zabranjeni?

Poštujući dijetu br. 5P, potrebno je izbjegavati niže navedene proizvode, čija uporaba, čak iu malim dozama, može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Proizvodi koji se ne mogu jesti s nekrozom gušterače:

• Sve juhe na juhu od gljiva, mesa i ribljih pasmina.
• Svježe pečeni kruh i peciva, uključujući i raženo brašno.
• Pečenje maslaca i tijesta.
• Rashlađene povrće salate i ostala hrana od svježeg povrća.
• Alkoholna pića.
• Mliječne juhe.
• Sok od grožđa
• Kava, kakao, slatkiši, čokolada.
• Kajganu i bilo koju hranu iz jaja.
• Dimljeni, kobasice.
• Očuvanje.
• Meso i mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.
• Začinjene začine, kao i pojedinačno voće i povrće.
• Perlovka, pshenka.

Osim toga, zabranjeno je sljedeće povrće:

• Kukuruz i mahunarke.
• Radish i repa.
• Špinat i kiseli listovi.
• Češnjak i luk.
• Slatke paprike.
• Kupus.

Potrebno je pridržavati se prehrambenih ograničenja sve dok negativni simptomi ne nestanu u potpunosti, a svi pregledi su normalni. Obično traje 6-9 mjeseci.

Nadalje, ako se ne uoče negativne manifestacije, meni se može malo po malo proširiti.

Dijetetski recepti za bolesti

Mliječna juha s heljdom

• Malo mlijeko - 1 šalica.
• Heljda - 3 žlice.
• Ocijedite. ulje - 1 žličica
• Šećer - 1 žličica.
• Voda - 1 šalica.

Kako kuhati: razvrstajte heljdu, uklonite ostatke, zatim isperite i kuhajte na vodi do polovine kuhane soli.

Zatim ulijte mlijeko, dodajte šećer i dovedite ga u pripravnost. Dodajte ulje po želji prije posluživanja.

Pileći parni kotleti

• Mljeveno meso - 150 g.
• Mlijeko - 2 žlice.
• Jučerašnji kruh - 20 g.
• Maslinovo ulje - 2 žličice.
• Sol je prstohvat.

Kako kuhati: namirite kruh u mlijeku, pripremite kruh s mljevenim mesom, dodajte sol.

Od gotove masne mrvice formirajte male pljeskavice, stavite u dvostruki kotao i inkubirajte dok ne budete spremni za 30 minuta.

Bundeva i Apple lonac

• Pulpa od bundeve - 130-150 g.
• Jabuka - ½ prosječno voće
• Bijela jaja
• Šećer - 1 žličica.
• Mlijeko - 1 tbsp.
• Griz - 2 žlice.
• Ulje - ½ tsp

Kako kuhati: oguljena bundevina i meso jabuke treba rezati na male komadiće, staviti u lonac za pirjanje i pirjati uz malu količinu vode koja se dodaje mekoći, a zatim se miješalicom ili potiskivačem pretvara u pire.

Pripremljeni pire krumpir miješa se s vrućim mlijekom, maslacem, šećerom i grizom. Nakon što se mješavina lagano ohladi, dodati pjenu od bjelanjaka. Ako je masa suviše tanka, dodajte još žitarica.

Masa se širi na namašćenom limu za pečenje i peče na temperaturi od 170 stupnjeva tijekom 25-30 minuta.

zaključak

Bolesnike s nekrozom gušterače kako bi održali svoje zdravlje treba pažljivo poslušati sve upute vašeg liječnika. Važno je pokušati ne podleći iskušenju i ne jesti ništa od zabranjene hrane, čak iu malim količinama.

Prehrana mora biti strogo poštivana, inače će svi medicinski napori potonuti, a stanje pacijenta će se pogoršati.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Dijeta s kolecistitisom i pankreatitisom značajno se razlikuje od konvencionalne prehrane, koju koriste oni koji žele izgubiti na težini, iako će, naravno, volumen s ovom dijetom biti značajno smanjen.

Kada dođe do pogoršanja bolesti, mnogi liječnici kažu da pacijentu treba glad, hladnoća i odmor tijekom pankreatitisa. Naravno, ovaj izraz ne treba shvatiti doslovno.

Glavni zadatak prehrane je maksimalno smirivanje gušterače, što se postiže snižavanjem izlučivanja probavnih enzima, koji uzrokuju upalu gušterače.

strogo u skladu s preporukama stručnjaka, uporaba piletine ili jaja od prepelice neće uzrokovati komplikacije ili dodatne zdravstvene probleme

Terapijska dijeta za nekrozu gušterače

Korištenje velikih količina bezvrijedne hrane i alkohola ima negativan utjecaj na rad probavnog sustava. Terapijska dijeta za nekrozu gušterače je glavna komponenta rehabilitacije pacijenta nakon operacije. Stručnjaci su razvili nekoliko mogućnosti za način prehrane ovisno o stupnju patologije. To je poznata dijeta broj 5 i njene sorte, kao i post i parenteralna prehrana.

Opća pravila

Izbor prehrane određen je stupnjem u kojem se bolest nalazi. Kod pogoršanja nekroze gušterače, prije i nakon operacije, pacijentu se pokazuje post. Takva mjera pomaže zaustaviti proizvodnju enzima gušterače, što dovodi do smanjenja boli.

Dan nakon operacije, pacijent se prebacuje na parenteralnu prehranu, kada se elementi potrebni za tijelo ubrizgavaju izravno u krv, zaobilazeći probavni trakt. Rješenja za ovu vrstu hrane sadrže hranjive tvari i biološki aktivne kemijske elemente. Proizvođači proizvode lijekove koji uključuju aminokiseline, vitamine, minerale, glukozu i masne kiseline.

Vrste operacija za nekrozu pankreasa. Kakve su prognoze liječnika, pročitajte sljedeći članak.

Nakon 4-5 dana nakon operacije, pacijentu se dopušta da pije mineralnu vodu, čaj i juhu od jabuke. Tekućina se unosi u tijelo ne više od 4 puta dnevno za 1 šalicu. Ako je stanje pacijenta stabilno, nakon tjedan dana mu je propisana terapijska prehrana br. Prehrana za nekrozu gušterače regulirana je iznimno strogo, nepoštivanje njezinih principa ima ozbiljne posljedice.

Pacijent na dijeti treba jesti često (najmanje 6 puta dnevno), ali u malim porcijama. Hrana za bolesnika s nekrozom gušterače je kuhana ili na pari, ali ne i pržena. Obroci trebaju biti temeljito usitnjeni i imati ujednačenu strukturu. Prehrana dopušta samo svježu i ne-masnu hranu, kako ne bi nadražila unutarnju površinu probavnih organa.

Dopušteni proizvodi

Kada se bolest treba konzumirati mliječni proizvodi, koji sadrže tijelo treba životinjskih proteina. Budite sigurni da uključite u prehrani nemasne fermentirane mliječne napitke: domaći jogurt, kefir, jogurt, ryazhenku. Sir bez masnoće je neprocjenjiv zbog visokog sadržaja kalcija. Maslac i kiselo vrhnje uključeni su u jelovnik u minimalnim dozama tijekom remisije.

Protein dijeta dopuniti mesnih proizvoda. Dopušteno je korištenje govedine s niskim udjelom masti, zeca i teletine. U akutnoj fazi bolesti mesne se krupice kuhaju od sirovina, dvaput valjane kroz mlin za meso. Tada možete ispeći meso i pirjati. Dijeta vam omogućuje da u prehranu uključite puretinu i piletinu, koju tijelo lako apsorbira.

Izvor kalcija i fosfora u prehrani je mršava riba. Prikladni oslić, kopra, štuka. Prilikom pogoršanja boli, od njih se pripremaju parne mesne okruglice, koje se u fazi remisije mogu kuhati i kuhati. Dijeta pacijenta je dopunjena morskim plodovima: dagnje, škampi, lignje.

Jaja u akutnoj fazi konzumiraju se samo kao parni omleti bez žumanjaka. Dnevna stopa - 2 proteina. Dijeta pokazuje piletina i jaja prepelica. Nakon 20-30 dana nakon kirurškog zahvata, proizvod možete prokuhati lagano.

Iz žitarica u razrijeđenom mlijeku pripremaju se čisti kaše: krupica, riža, heljda i zobena kaša. Žitarice se također mogu dodati u juhu i napraviti složenke. Kruh za one na dijeti uzima se bijelo, od brašna najvišeg stupnja, po mogućnosti jučerašnjeg kolača. Može se sušiti ili pripremati od krekera.

Voće dijeta preporučuje jabuke, banane, kruške. Postupno se u prehranu unose breskve, šljive, marelice, grožđe bez koštica, ne-kiselinski citrusi. Koriste se u svom prirodnom obliku ili u obliku želea, pjene, želea, kompota, svježih sokova. Povrće se kuha, pari i pirja. Dijeta omogućuje korištenje krumpira, tikvica, bundeve, cvjetače, zelenog graška, repe.

Slatki u prehrani je sveden na minimum. Uz olakšanje simptoma, možete priuštiti med, džem, peciva, šećer, mali komad marshmallowa. Mineralna voda bez plina, slabi čaj, mliječni proizvodi, pirjani voćni napitak, izvezak s vrganjima smatraju se dopuštenim tijekom prehrane. Sokovi - samo svježe pripremljeni i razrijeđeni s vodom.

Zabranjeni proizvodi

Prehrana propisuje odbacivanje masne, dimljene, slane, začinjene i konzervirane hrane. Zabranjeno je cijelo i kondenzirano mlijeko, sladoled.

Dimljeni, rastopljeni i začinjeni sirevi, svinjetina, janjetina, poluproizvodi i mesni proizvodi (kobasice, kobasice, kobasice) ne smiju se jesti. Zabranjene su patke i guske.

Juhe kada se dijeta ne može kuhati u mesu, ribi i gljivama. Riba - samo mršava. Losos i srdele za bolesnika s nekrozom gušterače neće raditi. Od jaja i kuhanih jaja u vrijeme liječenja također će se morati napustiti.

Među plodovima zabranjene su kisele vrste jabuka, bobice. agrumi Prehrana propisuje odbacivanje vrućih začina na bazi hrena, češnjaka, senfa. Korištenje kupusa, graha, zelenila i rajčica je minimizirano. Kruh ne smije biti svježe pečen ili sadržavati aditive (npr. Mekinje). Nije dobrodošao proizvod od raženog brašna.

Dijeta ozbiljno ograničava slatkiše. Stručnjaci zabranjuju gotovo sve vrste kolača, kolača i slatkiša. Od pića će morati napustiti kavu, kakao, sok. Za pacijente na dijeti nije dopušteno alkoholno piće. Sva hrana mora biti svježa, bez konzervansa, umjetnih dodataka i boja.

Recepti jela

Sva jela za pacijente na dijeti pripremaju se isključivo od prehrambenih i svježih proizvoda.

Mliječna juha s heljdom

4 žlice. heljda sortirana, oprana i kuhana u slanoj vodi do polovine kuhane. Zatim dodajte 0,5 l kuhanog mlijeka u lonac za pirjanje, 1 žličica. šećer i mučili na sporoj vatri. Kuhana heljda može se začiniti malim komadom maslaca.

Parene mesne okruglice

Mali komad kruha (25 g) namočen je u mlijeku. Mršava govedina (150 g) i kruh se miješaju i malo se sole. Iz nastale mase oblikuju se mesne okruglice. Oni se kuhaju u dvostrukom kotlu ili u posebnoj posudi s dvostrukim dnom preko umjerene topline.

salate

1. Vinaigrette. Kiseli kupus (250 g) i kiseli krastavac treba namočiti u vodi 30 minuta kako bi se uklonio višak kiseline. 2 krumpira i srednje velike repe se kuhaju u koži dok ne budu gotovi. Svi sastojci se režu na kockice, miješaju i pune s nekoliko kapi biljnog ulja.
2. Repa. Korjenasto povrće kuha se dok se ne skuha. Zatim se repa zdrobi, malo posoli i ponovno napuni malom količinom biljnog ulja (maslinovo ili suncokretovo).

Uzorak izbornika

ponedjeljak

Doručak: pilav sa suhim voćem.

Snack: kajgana, čaša želea.

Ručak: juha od piletine s rezancima, kriška sira.

Ručak: čaša jogurta.

Večera: file oslića pečenog u pećnici.

utorak

Doručak: piletina na pari.

Snack: zobena kaša, čaša bujona kukova.

Ručak: juha od pirea od krumpira s žlicom kiselog vrhnja, tjestenina od durum pšenice.

Vrijeme čaja: čaša domaćeg jogurta.

Večera: biljni squash od tikvica i mrkve.

srijeda

Doručak: salata od cikle sa žlicom kiselog vrhnja.

Snack: heljda kaša, zeleni čaj.

Ručak: juha od riže s mesnim okruglicama, pire od mrkve.

Vrijeme čaja: čaša domaćeg jogurta.

Večera: pileći sufle s mrkvom.

četvrtak

Doručak: mesne okruglice na pari.

Snack: svježi sir s malo masnoće kiselo vrhnje.

Ručak: tikvice punjene povrćem, pileća prsa.

Ručak: čaša rjaženke.

Večera: mesna štruca punjena omletom.

petak

Doručak: kaša od heljde, krekeri sa sirom.

Snack: parni omlet, čaj s mrvicama.

Večera: štuko uho, slatke bobice žele.

Ručak: čaša bifidoka.

Večera: zobena kaša, pečena jabuka.

subota

Doručak: rižina kaša s mlijekom.

Snack: čaj s kriškom sira.

Ručak: lonac s tjesteninom, brokulom i sirom, kompot.

Ručak: čaša jogurta.

Večera: riblji sufle.

nedjelja

Doručak: zobena kaša s grožđicama.

Snack: žele od marelice, zeleni čaj.

Ručak: juha od povrća, sufle od goveđeg mesa.

Vrijeme čaja: čaša domaće pljeve.

Večera: kuhana riba s povrćem.

Dijeta 5b

Ova mogućnost terapijske prehrane osigurana je za pacijente u remisiji. Ova prehrana čuva principe mehaničkog, termalnog i kemijskog iscrpljivanja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti i ispravile nastale smetnje.

Glavna načela prehrane 5b:

• povećana količina proteina uz smanjenje udjela masti i ugljikohidrata;
• jela su na pari ili kuhana;
• nije dopušteno pretjerano topla ili hladna jela;
• hrana je djelomična u malim porcijama;
• grubo vlakno je isključeno;
• ograničena količina soli.

Značajke kod djece

Dječja prehrana je izgrađena na istim načelima kao i odrasli, ali neke ključne točke i dalje vrijedi obratiti pozornost. Kada hranite malu djecu (do 3 godine), svježe povrće i voće, svježe sokove, sve agrume, bobice sa sjemenkama i debelu kožu koje mogu oštetiti osjetljiva tkiva unutarnjih organa, treba isključiti iz prehrane.

Starija djeca idu u vrtić i školu. Prehrana u tim ustanovama trebala bi biti dijetalna, ali nije toliko stroga kao što je potrebno za pancreatonecrosis. Stoga je kod registracije djeteta u tim ustanovama potrebno osigurati da se dijagnoza jasno evidentira na karti s odgovarajućim preporukama za ugostiteljstvo. Također treba održati razgovor sa samim djetetom i objasniti mu potrebu za dijetom.

Dijeta nakon nekroze gušterače

Stroga dijeta se održava mjesec dana nakon operacije. U nedostatku komplikacija, prehrana omogućuje uvođenje dodatnih proizvoda u prehranu pacijenta.

Tijekom rehabilitacije pacijent mora sam kontrolirati reakciju svog tijela na svako jelo. U slučaju ponovnog bola ili nelagode, obavijestite o tome svog liječnika.

Pancreatonecrosis: prehrambena pravila za bolesti

Pacijent mora poštivati ​​strogu dijetu za nekrozu gušterače dok se znakovi patologije potpuno ne nestanu. Može potrajati godinu dana ili više. Činjenica da je bolesnikovo zdravstveno stanje nakon odgođene nekroze gušterače normalizirano, liječnik će moći provjeriti rezultate laboratorijskih testova koje pacijent mora periodično podvrgnuti. Ako se ne poštuju negativni učinci zdravlja, prehrana počinje postupno širiti.

Što je nekroza gušterače

Pankreatonekroza je teška patologija gušterače povezana sa smrću stanica organa. U većini slučajeva posljedice su dijabetes i smrt. Preteča ove opasne bolesti je akutni pankreatitis, koji je zbog nedostatka pravilnog liječenja i nepoštivanja dijete kompliciran zbog nekroze gušterače.

Prvi simptomi bolesti uključuju akutni bolni pojas na razini gornjeg trbuha, mučninu, popraćenu povraćanjem i oštećenje stolice. Pancreatonecrosis nije uvijek ograničen samo na oštećenje tkiva žlijezde. Kada su uvjeti povoljni za njega, on postaje uzrok bolesti organa koji se nalaze u blizini gušterače.

Osobito prehrana prije i poslije operacije

Dan prije kirurškog liječenja nekroze gušterače, pacijentu nije dopušteno jesti ili piti vodu ili drugu tekućinu. Takva stroga dijeta objašnjava se činjenicom da tijekom funkcionalnog ostatka želuca gušterača mora zaustaviti proizvodnju probavnih enzima uključenih u probavu svog parenhima.

Da pacijent ne izgubi snagu i da se podvrgne kirurškom liječenju nekroze gušterače, podupiru ga hranjive otopine koje se daju intravenozno.

Nakon operacije na gušterači postoji dijetetski obrok koji se može započeti tek na 6-7 dana. Do tada je pacijentu dopušteno samo toplo piće. Pića su ljekovita voda srednje mineralizacije (Borjomi, Narzan), juha od šipka i slabog čaja bez šećera. Dnevno ne više od 800 ml u 4-6 prijema.

Ako je stanje bolesnika s nekrozom gušterače izuzetno teško, onda mu je čak zabranjeno piti. Pacijent se prebacuje u intravenoznu prehranu. Čim se stanje stabilizira, na jelovniku se nalaze jela od proizvoda koji pomažu u obnavljanju funkcije probavnog sustava.

Kao postoperativna dijeta pacijentu je dodijeljen nulti stol oko 6 - 7 dana:

• Tablica br. 0a - prehrana se propisuje nekoliko dana nakon kirurškog liječenja nekroze gušterače. Sastoji se od mesa, nemasne juhe bez soli, juhe od sluznice riže, kompota i želea od sušenih bobica i jabuka, želea i svježih bezkiselnih sokova, blago zaslađenog kompota od kukova. Obrok frakcijski, obroci od 200-300 g.
• Tablica br. 0b - dijeta se dodjeljuje nakon obroka br. 0a, na jelovniku su sva jela iz prethodne prehrane. Prehrana je proširena zbog sluznih juha i žitarica od zdrobljenih žitarica (riža, heljda, zobena kaša), omleta kokošjih jaja, ribljih i mesnih kotleta prehrambenih sorti (kuhanih samo za par), kuhanih mekih kuhanih jaja, ribe i mesnog pirea. Trajanje prehrane je 7 dana. Prehrana djelomična, obroci 350-400 g
• Tablica # 0v - izbornik sadrži sva jela iz prethodnih nultih dijeta, ali količina soli lagano se povećava. Prehrana bolesnika dopunjena je fermentiranim mliječnim proizvodima, pečenim jabukama, pšeničnim krekerima.

Zatim se pacijenta prebacuje na dijetu broj 5. Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa, to je sastavni dio rada na obnovi funkcije pankreasa. Zahvaljujući njoj i liječenju, moguće je izbjeći komplikacije u obliku daljnje pankreatoneroze.

Parenteralna prehrana i post

Prije kirurškog liječenja nekroze gušterače i određenog vremena nakon operacije, pacijentima se propisuje gladna medicinska prehrana, koja osigurava enzimski odmor žlijezdi. Pacijentima je dopušteno piti samo slabu juhu kukova i mineralne vode.

Za uklanjanje iscrpljenja tijela provodi se parenteralna prehrana. Postupak uključuje unos hranjivih tvari izravno u krv kroz kateter u veliku venu.

Potreban volumen i sastav hranjivih otopina izračunava nutritiolog, uzimajući u obzir energetske potrebe pacijenta. Tekućina za parenteralnu primjenu za nekrozu gušterače sastoji se od glukoze, otopina aminokiselina i inzulina.

Pravila za izradu jelovnika za dnevne obroke

Dijeta za nekrozu gušterače je čitav popis pravila koje pacijent mora poštivati ​​bez iznimke. Prilikom sastavljanja dijete, liječnik ili nutricionist uključi u pacijentovu prehranu proizvode koji zasititi oboljeli organizam svim potrebnim vitaminima, mikro i makro elementima.

Kako bi se olakšao rad probavnog sustava, konzumirana hrana bi trebala biti što je moguće tekuća.

U tom slučaju, stručnjak odabire samo one proizvode koji se lako probavljaju u crijevima i apsorbiraju u tijelu, ne povećavaju sekretornu aktivnost gušterače.

Dopušteni proizvodi

Popis proizvoda koje nutricionisti preporučuju pacijentima s nekrozom gušterače:

• Krumpir, mrkva, tikvice - koriste se za kuhanje prvih jela. Prije kuhanja proizvodi se mrve.
• Kruši (riža, heljda, zobena kaša) mljeve se pomoću mini mlinice. Drobljene žitarice koriste se za pripremu sluznica.
• Posno tijesto od brašna 1-2 razreda - preporuča se koristiti u blago obojenom obliku.
• Zreli slatki plodovi (breskve, marelice) - jedu se bez kore i malo po malo.
• Jabuke su bezkiselinske sorte - napareni su parom na paru, oni prave pjenu i žele i peku u pećnici.
• Preporučeno piće - izvarak bokova, nezaslađeni slabi čaj, kissel i napitci od sušenog voća, ljekovita mineralna voda.

U procesu kuhanja dopušteno je soliti, ali dnevna količina soli za bolesnike s pankreatonekrozom ne smije prelaziti 2 g.

Djelomično ograničeni proizvodi

Popis jela i proizvoda koje mogu koristiti osobe s bolestima gušterače, ali u minimalnoj količini i pod dobrim zdravstvenim stanjem:

• Mliječne juhe - kuhane na pola s vodom.
• Masti bez mliječnih proizvoda - svježi sir, kefir, ryazhenka i kiselo vrhnje.
• Svježa prepelica i kokošja jaja - kuhana su meko kuhana, koriste se za kuhanje omleta na pari samo od bjelančevina.
• Povrće i maslac - koriste se u pripremi prvog i drugog tečaja.
• Dijetetsko meso i riba - proizvodi prolaze kroz mlin za meso, pareni burgeri na pari, pire.

Koji su proizvodi zabranjeni

U dijetnom jelovniku pacijenata strogo je zabranjeno unositi sljedeće jela i proizvode:

• bogati mesni i riblji bujoni;
• nematerijalno meso;
• dimljeno meso i kobasice;
• svježa pečena roba;
• masno svježe mlijeko i mliječni proizvodi;
• alkohol i soda;
• kava, kakao, jaki čaj;
• povrće i voće koje sadrže krupna vlakna;
• pržena i tvrdo kuhana jaja;
• ječam, pšenica, kukuruzni griz;
• začinjene začine i sol, šećer.

Svi ovi proizvodi su teško probavljivi, od kojih neki doprinose pojačanoj proizvodnji enzima gušterače, što dovodi do recidiva bolesti.

Uzorak izbornika

Dijeta za nekrozu gušterače gušterače uključuje poštivanje terapijskog izbornika broj 5:

• Lagani doručak: kajganu od bjelanjaka, sluznu kašu od heljde, slabo kuhani čaj bez šećera.
• 2. doručak: sufle iz suhih marelica, nezaslađen čaj.
• Ručak: juha od riže, sufle od kuhanog pola, žele od kiselo svježe pripremljenog soka sa sintetičkim zaslađivačem.
• Grickalica između ručka i večere: masnoća s malo masnoće, kompot od šipka.
• Večera: narezani kotleti od ribe ili mesa, soufflé od soka od mrkve.
• Umjesto kruha, treba koristiti pšenične krekere, ali ne više od 50 g dnevno. Dijetalni izbornik sadrži šećer, ali ne više od 5 grama dnevno.

Dijetetski recepti

Zdrava hrana nakon operacije gušterače je dijetalna juha i kašica s malom količinom soli, parni soufflé s minimalnim sadržajem šećera i griz, puding od niske masnoće.

Krem juha od brokule

• Voda - 0,5 l.
• Krumpir - 2-3 kom.
• Cvjetovi brokule - 5 kom.
• Sol (prema indikacijama).

Kako kuhati: kuhajte vodu, stavite krumpir i brokulu u nju, kuhajte na srednjoj vatri 15-20 minuta. Očistite kuhano povrće, prelijte juhu u čiste posude. Krumpir i brokulu nasjeckati u miješalicu u pire, zatim razrijediti s povrćem. Ponovno zapalite i kuhajte dok ne postane gust.

Puding za skutu

• Svježi sir bez masnoće - 400 g
• Kiselo jabuka (bez kore) - 300 g
• Pileći bjelanjak - 6 kom.
• Šećer (uzimajući u obzir dnevnu stopu).

Kako kuhati: sjeckati svježi sir i jabuke odvojeno u miješalici u pire, a zatim kombinirati i pomiješati do ujednačene konzistencije. Postupno dodajte im pileće bjelančevine. Izmiješati smjesu u oblike i ispeći u pećnici.

Sufle od griz

Koristan recept za sufle za pankreatitis bit će samo ako se jelo skuha.

• Kompot od sušenog voća - 3 čaše.
• Griz - 3 žlice.
• Pileći proteini - 3 kom.
• Šećer (prema indikacijama).

Kako kuhati: griz kuhati kao i obično, ali umjesto mlijeka, koristite kompot. Pripremljenu i blago ohlađenu masu pobijedimo miješalicom, postupno dodamo tučene proteine ​​u griz. Miješati smjesu u oblike i paru.

Komplikacije zbog ne-prehrane

Ako ne slijedite kliničku prehranu za nekrozu gušterače, čak i najskuplji lijekovi neće poboljšati stanje pacijenta. Potrebna je prehrana za nekrozu gušterače. To je jedina prilika za eliminaciju pojave dijabetesa kod pacijenta, što je posljedica smrti inzulinskih stanica.

Dijeta za nekrozu gušterače

Opis od 11. prosinca 2017

• Djelotvornost: terapijski učinak nakon 21 dana
• Uvjeti: stalno
• Trošak proizvoda: 1800-1900 rubalja. tjedno

Opća pravila

Pancreatonecrosis je oblik akutnog / kroničnog pankreatitisa kojeg karakteriziraju izraženi destruktivni procesi u tkivu gušterače. Postoje:

• aseptična nekomplicirana pankreatoneroza (akutna nekrotična);
• aseptički komplicirana mala fokalna pancreatonecrosis (infiltrativno-nekrotična);
• zaraženog makrofokalnog pankreatonekroze (gnojno-nekrotično).

Destruktivni oblici pankreatitisa najsloženiji su oblici bolesti i razvijaju se u 30-35% bolesnika s upalom gušterače. Od posebne je opasnosti zaražena nekroza gušterače, koja je supstrat za razvoj teških gnojnih komplikacija (retroperitonealna flegmona, apsces pankreasa, gnojni peritonitis). Smrtnost u kompliciranim oblicima nekroze gušterače dostiže 25-40%. Infekcija žarišta nekroze gušterače uzrokovana je uglavnom translokacijom crijevne mikroflore i najčešće je polimikrobna (E. coli, Klebsiel, enterobakterija, proteus, enterokoki).

Terapijska taktika određena je uglavnom oblikom bolesti. Dakle, ako se radi o ostro-nekrotičnom / infiltrativno-nekrotičnom obliku, vodeću važnost ima konzervativna terapija i, u mnogo manjoj mjeri, kirurška intervencija, zatim za gnojno-nekrotični oblik, glavni pristup liječenju je operacija. Ispravno organizirana prehrana za pancreatonecrosis je sastavni i esencijalni sastojak konzervativne terapije.

Dijeta za pankreasnu nekrozu gušterače temelji se na tablici tretmana br. Medicinska prehrana smatra se najvažnijim dijelom farmakoterapije metaboličkih poremećaja i osnova je za kvalitativno osiguravanje pacijentovih energetskih / plastičnih potreba.

Suvremeni koncept prehrambene potpore za bolesnike s nekrozom gušterače napustio je koncept duge (2-3 dana) "gladne" prehrane. Pouzdano je utvrđeno da gladovanje uzrokuje razvoj hipodizproteinemije, metaboličke acidoze, ubrzava razvoj lipolize, pogoršava degenerativne promjene u žlijezdi. Prema tome, trajanje prehrane od gladovanja ne bi smjelo biti dulje od jednog dana (au teškim slučajevima i potpuno napušteno), a transfer pacijenta odmah na parenteralnu prehranu korištenjem koncentriranih otopina aminokiselina, glukoze i emulzija masti (Intralipid 10-20%, Lipovenoz); u daljnjem tekstu - postupnim prelaskom na enteralnu / mješovitu prehranu i postupno uvođenje proizvoda iz prehrane 5P prve varijante.

Utvrđeno je da rana parenteralna / enteralna prehrana doprinosi ubrzanju reparativnih procesa u pankreasu i gastrointestinalnom traktu kao cjelini. Algoritam, faze i trajanje nutritivne potpore u jednom ili drugom obliku (parenteralna / enteralna / mješovita i pravilna prehrana) određuje se oblik nekroze gušterače, stanje bolesnika i prisutnost komplikacija.

Faza prijenosa pacijenta izravno na dijetu treba biti postupna. U prvih 4-5 dana u obroku se daju negazirana alkalna voda (Essentuki br. 17, Borjomi), izvarak pasose, slabi čaj u malim obrocima i niskokalorični obroci, a dijeta sadrži 60 g bjelančevina i ne više od 50 g masti.

U prehrani se nalaze kuhani proizvodi, polutekuća konzistencija i samo 5-6 dana hrana se kuha u polu-viskoznoj konzistenciji. Osnova prehrane je ugljikohidratna hrana, jer je manje stimulirajuća sekretorna funkcija gušterače. Prvog / drugog dana je dopušteno:

• ukrasi od žitarica (osim za proso / kukuruzni kaša) ili nesoljene juhe od sluzi;
• ukrasi od povrća;
• blijedi bijeli kruh / krekeri;
• tekuća dobro ribana kaša;
• pire od voćnih sokova / želea i žele iz voćnog soka s zaslađivačem (ksilitol);
• slab zeleni čaj sa šećerom.

Trećeg dana, hrana koja sadrži bjelančevine postupno se dodaje ugljikohidratnim namirnicama u prehrani: parni omlet od 1-2 jaja dnevno, ne-kisela pasta za skute / puding. Na 4. dan - juha od kuhanog mesa, žitarica s mlijekom. Od 6-7 dana, obrok se proširuje dodavanjem pirea od povrća (osim kupusa), maslaca, mrkve, pirea od krumpira, ribe / suflea od mesa, a nakon 3-4 dana - kokošje pile, govedine, puretine i ribe (koža, masnoća i tetive se uklanjaju).

Hrana djelomična (do 8 puta) i porcije ne veće od 250 g, počevši od 50-100 g. Kako se simptomi povlače (smanjenje boli / poboljšanje probave), pacijent se prebacuje na drugu dijetu, čija se energetska vrijednost povećava na 1600 kcal / dan sadržaj od 70-80 g proteina, 50 g masti i 200-250 g ugljikohidrata, od kojih je 15 g šećera, 5-6 g soli.

Volumen slobodne tekućine je 1,5-2. Hrana se kuha u obliku kuhane / pare, briše, a kasnije - samo pažljivo gnječi. Slični pristupi prehrambenoj praksi prakticiraju se nakon operacije pankreatonekroze.

Treba imati na umu da trajanje boravka na medicinskoj prehrani treba biti najmanje godinu dana, au nekim slučajevima i doživotno. Glavna tablica 5P je fiziološki potpuna prehrana sa sadržajem proteina od 110-120 g, masti - donja granica norme (70-80 g / dan) i neznatno ograničavanje ugljikohidrata, uglavnom zbog jednostavnih ugljikohidrata. Predviđena je iznimka ekstraktivnih tvari i grubih vlakana.

U tu svrhu meso se kuha nekoliko puta u malim komadićima, povremeno sipajući vodu. Zatim se kuhano meso koristi za kuhanje raznih jela. U prehrani su široko korišteni proizvodi koji imaju sposobnost inhibiranja proteolitičkih enzima: bjelanjak, krumpir, zobena kaša, soja.

Izostavljene su vatrostalne masti životinjskog podrijetla, budući da pacijenti često imaju steatorrhea (prisutnost masnoća u fekalnim masama), stoga je preporučljivo uvesti rafinirana / nerafinirana biljna ulja u prehranu.

Nije dopušteno koristiti proizvode s izraženim sokogonnym djelovanjem: bujon na meso / ribu / kost i gljive bujon, pržena jela. Strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića koja daju izraženu stimulaciju lučenja gušterače.

Tijekom remisije, dijeta se proširuje povrćem / voćem, koje se može jesti sirovo kao dio vinaigrettes, salata ili priloga. Osim žitarica, dopušteno je jesti tjesteninu, krupeniki, pilav s kuhanim mesom. Juhe se pripremaju uglavnom ne pirene, a postupno se uvodi i juha od cikle. Dopušteno je koristiti u malim količinama začine i domaće umake.

U fazi remisije, preporučuje se da se negazirane nisko mineralizirane mineralne vode uzimaju u toplinu mjesec dana. Prehrana ostaje frakcijska (do 6 puta dnevno), bez prejedanja. U prisutnosti popratnih bolesti (kolecistitis, gastritis), prehrana se prilagođava.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za nekrozu gušterače u gušterači uključuje:

• Biljni bujoni ili juhe (juhe-pire krumpir) na temelju njih, u koje se stavlja izlizano povrće i dobro kuhana i izlizana zrna. Juhe možete napuniti vrhnjem, maslacem, kiselim vrhnjem.
• Goveđa / teletina s niskom razinom masnoće, zec, piletina u obliku usitnjenih proizvoda - mesne okruglice, mesne okruglice na pari.
• Zobena kaša, heljda, bijela riža, kuhana u vodi, mljevena i reducirana do polu-viskozne konzistencije dodavanjem mlijeka ili vode.
• Stajan / jučer pšenični kruh, biskvit.
• Povrće (kuhano / tlo u stanju pirea od krumpira - tikvice, mrkve, krumpira, bundeve, cvjetače od cvekme, zeleni grašak). U fazi remisije dopušteno je konzumirati naribane krastavce i oguljene rajčice, sirovu ribanu mrkvu i bundeve.
• Niskostisne sorte morske / riječne ribe (šaran, smuđ, oslič, bakalar, poluk, štuka, smuđ), kuhane na pari u obliku mesnih okruglica ili kuhajte komadić.
• Mliječni proizvodi bez masti / mliječni proizvodi i kalcinirani svježi sir u obliku palačinki i pudinga. Mlijeko se smije dodavati samo gotovim jelima, jer se slabo podnosi. Kiselo vrhnje i ne oštar sir u naribanom izgledu - kao začin za jela.
• Omlet pareni protein (1 jaje dnevno).
• Domaći umaci na juhu s povrćem s vrhnjem / kiselim vrhnjem.
• Slatki pečeni blokovi, sušeno voće i voće u obliku marshmallowa, želea, pjene. Dopušteno je ograničeno sirovo, fino ribano voće / bobice.
• Od masti - maslaca, rafiniranih biljnih ulja.