PAP je smanjio: što to znači i koje su norme pokazatelja

• Proizvodi

U ljudskom tijelu, kolesterol, koji se naziva i kolesterol, aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima. Ovaj spoj je sadržan u mnogim stanicama. Ali ovaj element može biti jednako dobar - ima blagotvoran učinak na funkcioniranje organa i tkiva - i loše - negativno utječe na rad organizma i opće stanje osobe.

Značajan porast kolesterola prepun je povećanog rizika od razvoja srčanih i vaskularnih bolesti, osobito srčanih i moždanih udara. Ponekad ljudi koji prođu testove teško je razumjeti rezultate. Stoga se mnogi pitaju: "PAP je spušten: što to znači?"

Definicija HDL-a

Oko 80% kolesterola se proizvodi u tijelu, naime u jetri. Preostalih 20% se uzima s hranom. Ova tvar je uključena u proizvodnju hormona, formiranje staničnih membrana i žučnih kiselina. Kolesterol je slabo topljiva tvar u tekućinama. Njen transport doprinosi nastaloj školjci, koja se sastoji od posebnih proteina - apolipoproteina.

Ovaj spoj - proteini s kolesterolom - naziva se lipoprotein. Različite vrste dane tvari cirkuliraju kroz žile koje nastaju iz istih tvari (proteina i kolesterola). Različiti su samo omjeri komponenti.

Postoje lipoproteini:

• s vrlo niskom gustoćom (VLDL);
• niska gustoća (LDL);
• visoka gustoća (HDL).

Prve dvije vrste sadrže malo kolesterola, gotovo su u potpunosti sastavljene od proteina. Što znači ako ste snizili HDL, možete se obratiti svom liječniku. Budući da volumen proteinskih spojeva znatno premašuje količinu kolesterola, HDL se odnosi na "dobar kolesterol".

Glavni zadatak HDL-a je transport viška lipida u jetru, s ciljem daljnje obrade. Ova vrsta spoja naziva se dobra, ona čini 30% kolesterola u krvi. Ako, iz nekog razloga, LDL prelazi HDL, to je ispunjeno formiranjem aterosklerotskih plakova, koji, kada se akumuliraju u krvnim žilama, mogu uzrokovati opasne patologije SS sustava, osobito srčanog i moždanog udara.

Pokazatelji norme

Dobra razina kolesterola može varirati zbog različitih razloga. Prihvatljivi HDL je individualan u svakom slučaju. Ako se HDL snizi, to znači da je rizik od takve patologije kao ateroskleroze vrlo visok.

Sljedeća statistika može odrediti rizik od pojave bolesti KVB:

1. Indeks HDL od 1,0 mmol / l kod odraslog muškarca i 1,3 mmol / l kod žena ukazuje na visok rizik od ateroskleroze.
2. Pokazatelji od 1,0–1,3 kod zastupnika jake polovice društva i 1,3–1,5 mmol / l kod žena također su indicirani prosječnom vjerojatnošću pojave patologije.
3. Stopa od 1,55 mmol / l ukazuje na malu vjerojatnost pojave bolesti.

Prihvatljivi pokazatelji LDL kolesterola za dijete mlađe od 14 godina je 0,78-1,68 mmol / l, za djevojčicu od 15-19 godina - 0,78-1,81 mmol / l, za mladića - 0,78-1,68, za ženu mlađu od 30 godina - 0,78-1,94 mmol / l, muškarci iste starosne kategorije - 0,78-1,81 mmol / l, žene 30-40 godina - 0,78-2,07 mmo / l, muškarci - 0,78-1,81 mmol / l, žene starije od 40 - 0,78-2,20, muškarci - 0,78-1,81,

Ako se HDL snizi, to znači da postoji rizik od razvijanja patologija CAS-a. U tom slučaju potrebno je razjasniti uzrok i poduzeti mjere za povećanje ispravnog kolesterola.

Visoki gustoća kolesterola: uzroci smanjenja i načina normalizacije razine HDL-a

Postoji mnogo razloga zašto se indeks lipoproteina visoke gustoće u tijelu može smanjiti. Kako podići kolesterol visoke gustoće (dobar kolesterol, koji pomaže u uklanjanju lošeg kolesterola iz krvi u jetru), možete provjeriti sa svojim liječnikom.

Smanjenje kolesterola visoke gustoće može se pokrenuti iz sljedećih razloga:

1. Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti. Ova patologija popraćena je značajnim smanjenjem razine HDL zbog promjena koje se događaju u metabolizmu lipida.
2. Nezdrava prehrana i neaktivni stil života. Zlouporaba pržene i masne hrane, nedostatak prehrane, jela u bijegu, jela brzu hranu i praktičnu hranu, sve to prije ili kasnije postaje uzrok kolesterola u krvnim žilama i smanjenja njihove eliminacije iz tijela. Neaktivan životni stil pridonosi povećanju ukupnog kolesterola u krvi.
3. Prisutnost patologija koje se javljaju u kroničnom obliku. Neke patologije mogu značajno sniziti razinu dobrog kolesterola visoke gustoće. Zbog patoloških procesa uočava se pojava kvarova u metaboličkim procesima. Smanjenje koncentracije tvari može biti posljedica hepatitisa, onkoloških patologija, bolesti štitnjače i ciroze jetre.
4. Prisutnost štetnih navika. Dokazano je da zlouporaba alkohola, kao i pušenje, izaziva smanjenje razine dobrog kolesterola u krvi.
5. Uzimanje lijekova. Osobe s kroničnim bolestima, tijekom svog života moraju održavati zdravlje i spriječiti pogoršanje bolesti, piti razne lijekove. Većina modernih lijekova ima najnegativniji učinak na metabolizam masti i izaziva pojavu kvarova. Snižavanje koncentracije dobrog kolesterola obično je uzrokovano uzimanjem diuretika, anaboličkih steroida, beta-blokatora.
6. Hormonska neravnoteža. Hormonski poremećaji tijekom trudnoće dovode do smanjenja HDL koncentracije. Normalizacija hormonalne pozadine pojavljuje se godinu ili dvije nakon poroda. Klimakterijsko razdoblje prati smanjenje razine estrogena. Koncentracija HDL-a izravno ovisi o estrogenu, budući da je taj hormon uključen u sintezu dobrog kolesterola.
7. Prisutnost patologija bubrega i mokraćnog sustava, bolesti jetre, alkoholizam, hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti.

simptomatologija

Odstupanja od norme dobrog kolesterola ne prolaze bez traga. Ako je kolesterol visoke gustoće smanjen, to signalizira neuspjeh u metaboličkim procesima, posebno metabolizmu masti.

U pratnji bolesti takve manifestacije:

• pojavu xantuma (žućkasto-ružičasti talog na koži);
• niža koncentracija;
• oštećenje pamćenja;
• oticanje prstiju gornjih i donjih ekstremiteta;
• aritmije (poremećaj srčanog ritma i palpitacije);
• otežano disanje (nastaje i nakon vježbanja i nakon stresa).

Pojava svih ovih simptoma posljedica je suženja vaskularnog lumena zbog formiranja kolesterola u njemu.

Dugotrajno smanjenje razine dobrih lipida prepun je začepljenja krvnih žila. Moguće je daljnje pogoršanje cirkulacije u pojedinim dijelovima tijela.

Načini normalizacije razine HDL i terapije

Kako bi se normalizirala koncentracija u tijelu dobrih lipida, propisana je uporaba sljedećih lijekova:

• Inhibitori apsorpcije kolesterola: Ezetrol. Pomaže spriječiti apsorpciju masti u crijeva.
• Sekestranti žučnih kiselina: kolestiramin, kolestipol. Lijekovi iz ove skupine pomažu u poboljšanju sinteze žučnih kiselina u jetri.
• Fibrati: klofibrat, fenofibrat i Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Promoviraju inhibiciju sinteze HDL i blokiraju relevantne enzime u jetri.

Razina kolesterola u krvi redovito se prati od strane osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti, prekomjerne težine, pretilosti, kao i onih koji vode nisko aktivni način života, puše i koriste alkohol.

Treba razumjeti da se normalizira koncentracija kolesterola u krvi, uzimanje lijekova samo.

Ljudi koji se suočavaju s problemom prvo moraju promijeniti svoj način života:

• Bave se sportom ili barem rade fizičke vježbe. Aerobik, trčanje, plivanje, hodanje ili vožnja biciklom - sve će to pomoći u poboljšanju ukupnog stanja i dobrobiti te povećati HDL.
• Pravilna i uravnotežena prehrana pomaže u normalizaciji razine kolesterola u krvi. Preporučljivo je iz prehrane isključiti masne, pržene, slane, pikantne jela, grickalice, namirnice, alkoholna pića. Obogaćivanje prehrane proizvodima bogatim biljnim vlaknima - cjelovitim žitaricama, povrćem i voćem pomoći će ne samo u ispravljanju težine, već i povećanju razine HDL.
• Liječnici i nutricionisti preporučuju ograničavanje konzumacije proizvoda bogatih zasićenim mastima, trans masti i ugljikohidratima. Takva hrana je štetna za tijelo, pogotovo ako se konzumira u neizmjerenim količinama.
• Prestanite pušiti i alkohol. Uklanjanje štetnih navika pomaže u normalizaciji koncentracije dobrog kolesterola.

prevencija

Lakše je spriječiti pojavu zdravstvenih problema, posebice snižavanje razine HDL-a nego što je potrebno nakon toga. Da bi se spriječila pojava bolesti preporučuje se pravilno jesti, odustati od loših navika, baviti se sportom.

Ljudima koji već imaju smetnje u metabolizmu masti, preporučuje se:

• liječiti hipertenziju, uzeti lijekove propisane od strane liječnika na vrijeme;
• redovito piti antiplateletna sredstva, na primjer, acetilsalicilnu kiselinu;
• liječiti kronične bolesti;
• sustavno testirana na kolesterol;
• koristiti nikotinsku kiselinu;
• voditi iznimno zdrav način života.

Lipoproteini visoke gustoće - HDL: što je to, norma, kako poboljšati performanse

HDL se naziva dobrim, dobrim kolesterolom. Za razliku od lipoproteina niske gustoće, te čestice imaju anti-aterogena svojstva. Povećana količina HDL-a u krvi smanjuje vjerojatnost aterosklerotskog plaka i kardiovaskularnih bolesti.

Značajke lipoproteina visoke gustoće

Imaju mali promjer od 8-11 nm, gustu strukturu. HDL kolesterol sadrži veliku količinu proteina, čija se jezgra sastoji od:

• protein - 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri kolesterola - 16%;
• triglicerini - 5%;
• slobodni kolesterol - 4%.

LDL donosi kolesterol proizveden u jetri tkivima i organima. Tamo troši na stvaranje staničnih membrana. Ostaci sakupljaju HDP lipoproteina visoke gustoće. Pri tome se mijenja njihov oblik: disk se pretvara u kuglu. Zreli lipoproteini prenose kolesterol u jetru, gdje se obrađuju, a zatim izlučuju žučnim kiselinama.

Visoka razina HDL-a značajno smanjuje rizik od ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara i ishemije unutarnjih organa.

Priprema za isporuku lipidnog profila

Sadržaj HDL kolesterola u krvi određuje se pomoću biokemijske analize - lipidograma. Kako bi se osigurali pouzdani rezultati, preporučljivo je slijediti sljedeće preporuke:

• Krv za istraživanje daje se ujutro od 8 do 10 sati.
• 12 sati prije testa ne možete jesti, možete piti običnu vodu.
• Dan prije studije ne može biti gladan ili naprotiv prejesti, koristite alkohol koji sadrži svoje proizvode: kefir, kvas.
• Ako pacijent uzima lijekove, vitamine, dodatke prehrani, o tome treba izvijestiti liječnika prije zahvata. Možda će savjetovati da potpuno prestane uzimati lijekove 2-3 dana prije analize ili odgoditi studiju. Snažno iskrivljuju rezultate lipidogramskih anaboličkih, hormonskih kontraceptiva, nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Nepoželjno je pušiti neposredno prije prolaska analize.
• 15 minuta prije zahvata poželjno je opustiti se, smiriti, vratiti disanje.

Što utječe na rezultate HDL analiza? Fizička opterećenja, stres, nesanica, ekstremni odmor, koje pacijent doživljava uoči postupka, mogu utjecati na točnost podataka. Pod utjecajem tih čimbenika, razina kolesterola može se povećati za 10-40%.

Analiza HDL propisati:

• Svake godine - osobe oboljele od šećerne bolesti bilo koje vrste, pretrpjele su srčani udar, moždani udar, koronarne bolesti srca, aterosklerozu.
• 1 put u 2-3 godine istraživanja provodi se s genetskom predispozicijom za aterosklerozu, bolesti srca.
• 1 put u 5 godina preporuča se analiza osobama starijim od 20 godina s ciljem ranog otkrivanja vaskularne ateroskleroze, bolesti srčanog aparata.
• Svakih 1-2 godine poželjno je kontrolirati metabolizam lipida s povišenim ukupnim kolesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kroničnom hipertenzijom, pretilosti.
• 2-3 mjeseca nakon početka konzervativnog ili medicinskog tretmana, provodi se lipidni profil kako bi se provjerila učinkovitost propisanog liječenja.

Norm HDL

Za HDL, granice norme utvrđuju se uzimajući u obzir spol i dob pacijenta. Koncentracija tvari mjeri se u miligramima po decilitru (mg / dL) ili milimolima po litri (mmol / l).

Dijagnoza HDL kolesterola - uzroci smanjenja i načina normalizacije

Ne tako davno, svi smo zajedno mislili da je svaki kolesterol jako loš i da smo na svaki način pokušali izbjeći hranu s visokim sadržajem. Tada su znanstvenici i liječnici shvatili problem i došli do zaključka da samo višak "lošeg" kolesterola šteti tijelu, a "dobar" kolesterol je vrlo važan za normalno funkcioniranje svih sustava ljudskog tijela. Došlo je vrijeme da shvatimo što čini "dobar" kolesterol i što nas prijeti njegovim nedostatkom ili niskom razinom.

Što je HDL?

Značajke i vrijednost HDL kolesterola

Organizam je skladan i dobro reguliran prirodni sustav, u kojem je svaki element koji ga konstituira na svom mjestu, zauzet obavljanjem svoje jasne funkcije i izravno povezan s ostalim detaljima složenog mehanizma - ljudskog tijela.

Kolesterol je važan dio ovog sustava. Za normalno funkcioniranje tijela važne su sve komponente, uključujući masti - lipide. Kolesterol pripada lipidima i, kao i sve ostalo u ljudskom tijelu, može se transportirati samo uz glavne transportne putove - krvne žile. Međutim, lipidi se ne otapaju u krvi, tako da se ne mogu prenijeti, da tako kažemo, u čistom obliku. Za prijevoz, oni su povezani s posebnim transportnim proteinima i postaju topljivi, tj. Mogu se kretati u krvotoku. Nastali spojevi nazivaju se lipoproteini ili lipoproteini. "Dobar" kolesterol koji nas zanima je lipoprotein visoke gustoće.

Koristi se njegova glavna funkcija - kretanje lipida iz tkiva organa kroz krvne žile u jetru, gdje se pretvara u masne kiseline.

"Loš" kolesterol, ili lipoproteini niske gustoće, kreću se od jetre kroz žile do različitih organa i tkiva. Ako se razina HDL-a smanji, a LDL raste, to znači da se kolesterol počinje sporije kretati kroz žile i postupno se taloži na njihovim zidovima, tvoreći kolesterolne plakove. To dovodi do ateroskleroze krvnih žila, a odatle blizu moždanog udara, srčanog udara, tromboembolije i drugih smrtonosnih bolesti.

Dodjela analize

Indikacije za proučavanje razine HDL kolesterola u krvi

Uzorci za razinu "dobrog" kolesterola mogu dati liječniku upute za prisutnost brojnih bolesti:

• ateroskleroza
• dijabetes mellitus
• Ishemijska bolest srca
• Bolest jetre i bubrega
• Infekcija u akutnoj fazi
• gojaznost

Ovakve analize provode se prije različitih kirurških intervencija, propisivanja novih lijekova, tijekom izmjena prehrane te praćenja i kontrole rezultata liječenja ili primjene dijete.

Dokaz da se kolesterol u krvi snižava u krvi pacijenta ukazuje na visoku razinu rizika za aterosklerozu i prateće bolesti, ali ne ukazuje na određenu bolest ili organ. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je nekoliko dodatnih ispitivanja i anketa.

Također, uzorci za kolesterol se rutinski provode kako bi se provjerilo stanje bolesnika, uključujući i one s pretilošću.

Gubitak težine trebao bi biti popraćen normalizacijom pokazatelja, tako da su testovi potrebni kako bi se utvrdilo da li je proces ispravan i da li pacijent slijedi sve upute liječnika.

Priprema i postupak ispitivanja

Dijagnoza kolesterola

Da bi se proveli testovi na kolesterol, krv se uzima iz vene koja se uzima ujutro na prazan želudac. Kao pripravak, bolesnik se mora suzdržati od jedenja najmanje 12 i najviše 14 sati prije analize. To je potrebno za normalizaciju kolesterola i dobivanje najtočnijih podataka.

Prije testa možete piti samo vodu, izbjegavajte psihički i fizički stres. Uoči potrebe napuštanja masne i pržene hrane, alkohola i agresivnih opterećenja na probavne organe (prejedanje, dimljena hrana, teška hrana itd.).

U pripremi za isporuku analize, mora se imati na umu da isti šteta može biti uzrokovana prekomjernom hranom, osobito s visokim sadržajem masti, i predugim postom.

Kako ti faktori ne utječu na normalan učinak, bolesnik treba strogo slijediti upute i preporuke za pripremu uzoraka krvi za kolesterol. Ako postoje pitanja, bolje je odmah ih uputiti stručnjaku, inače ćete možda morati ponovno uzeti analizu.

Dekodiranje: normalno

Razina "dobrog" kolesterola stalno varira iu različito vrijeme su različiti pokazatelji norma. Pri provođenju testa nužno je uzeti u obzir dob i spol pacijenta, budući da indikatori za različite kategorije pacijenata mogu varirati.

Niska razina kolesterola u krvi. Što to znači? Kakve su posljedice?

Kolesterol je organski spoj potreban za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica. O opasnostima visokog kolesterola koje poznaju, ako ne i svi, onda mnogi. Međutim, nizak kolesterol, ili znanstveno hipokolesterolemija, također može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Treba razumjeti da nije svaki kolesterol koristan.

Lipoproteini visoke gustoće važni su za naše tijelo jer sprečavaju razvoj kardiovaskularnih bolesti. Ako su testovi krvi pokazali da je HDL snižen, shvatit ćemo što to znači, kakve su posljedice i metode njegovog povećanja.

Niska razina kolesterola u krvi. Što to znači?

Glavnu masu kolesterola, naime, tri četvrtine ukupne potrebne količine, proizvodi samo tijelo, a samo četvrtina dolazi iz hrane za životinje. Kolesterol ima značajnu ulogu u stvaranju i obnavljanju stanica i kontrolira prijenos svih tvari kroz staničnu membranu. Stoga, ako krvni test pokaže niži kolesterol, povećava se vjerojatnost razvoja sljedećih patoloških stanja:

• Smanjena proizvodnja hormona koji su odgovorni za psihičko zdravlje osobe.
• Smanjene razine ženskih i muških spolnih hormona, što rezultira smanjenom seksualnom željom i neplodnošću.
• Mala apsorpcija vitamina, što znači nedostatak vitamina A, D, E i K.
• Šećerna bolest.
• Povećana tjelesna težina zbog poremećaja metabolizma masti.
• Bolesti štitnjače uzrokovane hiperaktivnošću.
• Osteoporoza.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta, smanjena proizvodnja žučnih kiselina.
• Krvarenje u mozgu kao posljedica poremećaja cirkulacije u mozgu.

Tijekom istraživanja uspostavljena je veza između psiho-emocionalnog stanja i razine kolesterola visoke gustoće. Kada se kod osobe smanji HDL, vjerojatnost razvoja depresije povećava se 6 puta, rizik od raka jetre se povećava trostruko, a vjerojatnost ovisnosti o drogama ili alkoholu povećava se pet puta.

Osim toga, rizik od hemoragičnog moždanog udara, astme i plućnog emfizema udvostručuje.

Ako tijelo ima nizak kolesterol, osoba postaje agresivna, suicidalna, starije osobe s smanjenim ukupnim kolesterolom su osjetljivije na demenciju. Ne manje zdravstvenih problema se dešava kada se LDL spusti, iako smo navikli vjerovati da što je niža razina, to bolje. Sve navedeno daje jasno razumijevanje - nizak kolesterol je dobar ili loš.

Normalna razina dobrog kolesterola

Do danas postoje studije koje pokazuju da visoki kolesterol dovodi do razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali postoji i skupina koja je dokazala da niži kolesterol također može uzrokovati sve iste bolesti srca. U tom kontekstu, postavlja se prirodno pitanje - koja se vrijednost kolesterola može smatrati sigurnom.

Nažalost, ne postoji jedinstveni standard za koncentraciju kolesterola. Kada dešifrira test kolesterola, liječnik uzima u obzir dob, visinu, težinu pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i mnoge druge čimbenike. Kolesterol ima tendenciju da se akumulira u tijelu, tako da se brzina njegovog sadržaja povećava s godinama. Međutim, na kraju 20. stoljeća, na temelju istraživanja nekoliko tisuća ljudi, prosječna normalna vrijednost ukupnog kolesterola uzeta je na razini od nešto više od pet mmol / l.

Kod muškaraca

Niska razina kolesterola u krvi kod muškaraca uz glavne probleme koji su već opisani utječe na zdravlje i funkcionalnost reproduktivnog sustava. Kod djece je narušen pravilan razvoj spolnih organa, kod odraslih je smanjena proizvodnja muških spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama, kod muškaraca nakon 60. godina značajno se povećava rizik od bolesti srca i krvnih žila. Optimalna vrijednost je oko 5 mmol / l krvi. Vrijednost ispod 3 mmol po litri smatra se smanjenom razinom kod muškaraca.

Među uzrocima niskog kolesterola u muškaraca, liječnici bilježe nezdravu prehranu, prisutnost zaraznih bolesti u akutnoj fazi, hipertireozu, tuberkulozu, anemiju, davanje lijekova koji sadrže estrogene i druge.

Kod žena

Normalne razine ukupnog kolesterola su unutar 5 mmol / l za žene srednjih godina. Kolesterol je vitalna supstanca kod žena, što pokazuje povećanje njegove količine tijekom trudnoće gotovo udvostručeno. Ako rezultati ispitivanja pokažu smanjenje dobrog kolesterola u krvi žena, razlozi za to mogu biti vrlo raznoliki, od genetske predispozicije do nezdrave prehrane.

Smanjeni kolesterol dovodi do prekida izolacije živčanih vlakana i nedostatka hormona serotonina, a to je jedan od odgovora na pitanje zašto je vaša djevojka ljuta i razdražljiva. Količina kolesterola u krvi žena nakon 50 godina raste do gornje granice norme, stoga je u ovoj dobi posebno važno pratiti vaš životni stil.

Kod djece

Kao što je već spomenuto, kolesterol ima tendenciju nakupljanja u tijelu, što znači da će njegova količina biti različita kod djece različitih dobnih kategorija. Kod novorođenčadi se smatra da je optimalna razina ovog lipida 1,4-3,4 mmol / l.

Normalna količina kolesterola u krvi djeteta do godinu dana kreće se od 1,8 do 4,5 mmol / l, od dobi od jedne do 12 godina, normalna stopa kolesterola povećava se na 3,1 - 5,15 mmol / l. Kod adolescenata se gornja granica norme malo povećava, za njih su optimalni pokazatelji u rasponu od 3,1 do 5,4 mmol / l.

Uzroci niskog HDL-a

Moderna medicina relativno je nedavno skrenula pozornost na problem sniženog kolesterola, jer su prethodno sva istraživanja bila usmjerena upravo na povećanje kolesterola. Stoga danas uzroci hipolipoproteinemije nisu temeljito proučavani, a neki od njih su izraženi samo kao pretpostavke.

Međutim, na temelju onih koji već imaju testove lipidnog profila krvi, identificirani su glavni razlozi koji dovode do smanjenja HDL kolesterola. Prije svega, treba im pripisati razne bolesti jetre, kao što je hepatitis, jer se tamo proizvodi većina kolesterola. Uz razloge koji dovode do toga da je HDL kolesterol smanjio:

• Nasljedni faktor.
• Vegetarijanstvo, anoreksija, svaka dijeta sa smanjenom količinom životinjskih masti.
• Bolesti probavnog trakta, zbog kojih dolazi do narušavanja asimilacije neophodnih elemenata, zbog kojih boli želudac, a pojavit će se i crni izmet
• Sve zarazne bolesti koje prate groznica, kao što su tuberkuloza, dijabetes, sepsa, bolesti vena.
• Disfunkcija štitnjače, hipertireoza.
• Povrede živčanog sustava, česti stres.
• Trovanje teškim metalima.
• Restrukturiranje hormonalne pozadine tijekom trudnoće, menopauze, kao i uzimanje lijekova koji sadrže hormone.
• Pušenje.
• Vrsta anemije, u kojoj postoji visok hemoglobin.
• Pretilost.

Ako se LDL kolesterol spusti, to također nije uvijek dobro, jer snižavanje njegove količine ispod određene razine uzrokuje zdravstvene probleme. Razlozi za snižavanje kolesterola niske gustoće mogu biti:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
• Bolesti jetre i zglobova.
• Akutni tijek zaraznih bolesti.
• Genetska predispozicija.
• Karcinomi koji utječu na koštanu srž.
• Nevažeći statini.

Simptomi niskog kolesterola

Smanjenje broja lipoproteina visoke gustoće nije popraćeno nikakvim simptomima, pa se može otkriti samo pomoću biokemijskog testa krvi. Ova vrsta pregleda preporučuje se osobama starijim od 20 godina barem jednom svakih 5 godina. Međutim, ako se pridružene bolesti počnu razvijati zbog niske razine kolesterola u krvi, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Smanjen apetit do potpunog gubitka.
• Tekuća, masna stolica ili steatorrhea.
• Slabost mišića.
• Smanjena ili potpuno izgubljena osjetljivost.
• Otekle limfne čvorove.
• Inhibicija nevoljnih reakcija, refleksi.
• Smanjen libido.
• Stres, depresija, agresija.

Kako bi se točno utvrdila bolest i odgovarajuća taktika liječenja, provode se različiti laboratorijski testovi. Jedna od tih anketa je biokemijski test krvi koji pokazuje količinu HDL-a, Friedwald-ovog LDL-a, sadržaja triglicerina, proteina, protrombinskog indeksa i drugih vrijednosti.

Moguće komplikacije zbog niskog kolesterola

Opasnost od visokog kolesterola je poznata, ako ne i svima, onda većini, ali malo tko zna što prijeti niski kolesterol u krvi.

• Kada se HDL spusti, uočava se smanjenje vaskularne elastičnosti. Zbog njihove krhkosti povećava se vjerojatnost moždanog krvarenja - hemoragijski moždani udar, koji dovodi do invalidnosti ili smrti.
• Smanjenjem broja lipoproteina visoke gustoće postaje nemoguće proizvesti serotonin u dovoljnim količinama. To dovodi do poremećaja živčanog sustava, depresije, suicidalnih stanja, povećane agresivnosti, demencije ili senilnog marazma kod starijih osoba.
• Možda razvoj sindroma curenja crijeva, još jedan znanstveni naziv sindroma povećane propusnosti crijeva. U ovom slučaju, kroz sluznicu crijeva, svi oni opasni otrovi i toksini koji se normalno trebaju izlučiti apsorbiraju se u tijelo.
• Nedostatak HDL-a u krvi onemogućuje proizvodnju vitamina D, bez kojeg se kalcij mnogo slabije apsorbira, a kao posljedica toga razvija se osteoporoza.
• Postoji povećana vjerojatnost pretilosti zbog nepravilne probave masti.
• Bez kolesterola dolazi do smanjenja proizvodnje spolnih hormona, što dovodi do neplodnosti.
• Nedostatak kolesterola dovodi do povećane aktivnosti štitne žlijezde, stanja koje se naziva hipertireoza.
• Razvija se otpornost na inzulin, koja postaje uzrok dijabetesa tipa 2.
• Nizak kolesterol može uzrokovati nedostatak vitamina topljivih u mastima u tijelu.
• Loš omjer koncentracija HDL i LDL dovodi do razvoja koronarne bolesti srca.

Razumijevanje opasnosti od niskih razina dobrog kolesterola čini da mnogi ljudi barem malo više prate svoju prehranu i vode zdrav život, a to je prvi korak prema normalizaciji pokazatelja u krvi.

Liječenje i prevencija niskog kolesterola

Na temelju opisanih mogućih učinaka niskog kolesterola u krvi, nije preporučljivo uzimati lijekove, a kamoli propisati lijekove za sebe. Taktika liječenja niskog kolesterola treba biti samo od strane kvalificiranog liječnika, na temelju podataka iz studije krvne plazme, dobi, spola, težine pacijenta, kao i prisutnosti dodatnih povezanih bolesti i alergijskih reakcija.

Jedna od komponenti uspješnog povećanja lipoproteina visoke gustoće je dijeta. S niskim kolesterolom, liječnik može preporučiti da uključite goveđi mozak, jezik i jetru, žumanjak, razne plodove mora, kao što su škampi, lignje, crvena riba, kavijar, visokokvalitetne masline i maslac, sirevi, sjemenke bundeve i suncokret, jezgre oraha. orašasti plodovi, jer učinkovito povećavaju koncentraciju HDL-a.

Osim hrane s smanjenim HDL-om, trebate konzumirati dovoljno tekućine. Kako biste izbjegli odstupanja od HDL-a i patologije bubrega, promijenite prehranu s raznim vrstama voćnih napitaka, kompota, zelenog čaja, soka od brusnica. Pijte puno čiste vode bez plina, ali slatka, gazirana pića treba odbaciti.

Kako bi se postigla maksimalna korist od navedenih proizvoda, važna je metoda toplinske obrade. Kuhanje i kuhanje na pari smatraju se optimalnim. Također je moguće peći proizvode u pećnici. Ne preporučuje se jesti prženu hranu. Iznimka se može smatrati malim stupnjem pečenja u maslinovom ulju. Da bi se postigli rezultati u najkraćem mogućem vremenu uz smanjeni kolesterol, potrebno je napustiti alkoholna pića, šećer, žitarice i sve vrste brašna, a to su tjestenina, kruh od bijelog kvasca, slatki kolači.

Uobičajena zabluda pacijenata s hipolipoproteinemijom je da je za povećanje razine kolesterola potrebno konzumirati velike količine masti. Važno je zapamtiti da kolesterol može biti i dobar i loš, a ova metoda će dovesti do povećanja samo u drugom. U svakom slučaju, u potrazi za povišenim kolesterolom, preporučljivo je u svoju prehranu uključiti više agruma bogatih vitaminom C, koji sprječavaju negativan utjecaj “lošeg” kolesterola. Također, na niskoj razini HDL pozitivno utječe na dnevnu potrošnju mrkve, repe i njihovog soka, naravno, samo ako ti proizvodi nisu alergični.

Trenutno postoje brojni lijekovi, tzv. Statini, čija je akcija usmjerena na smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustoće i, općenito, na prevenciju vaskularne katastrofe. Nikotinska kiselina, tj. Vitamin PP, podjednako se uspješno nosi s ovim zadatkom.

Zanimljiva je činjenica da je smrtnost od kardiovaskularnih bolesti mnogo niža u Francuskoj nego u Amerikancima. I to je unatoč činjenici da je francuska prehrana zasićena životinjskim mastima i kolesterolom, a muškarci također mnogo puše.

Da bi se spriječio ili odgodio razvoj ateroskleroze krvnih žila i drugih srčanih patologija što je više moguće, moguće je samo na vrijeme započeti prevenciju. Za ovog će vam endokrinolog savjetovati umjerenu tjelovježbu, pravilan način života i zdravu prehranu. Također je utvrđeno da prestanak pušenja i alkohol i alkohol dovode do povećanja HDL-a u prosjeku za 10%. S vremena na vrijeme, jetra se može čistiti medom ili mineralnom vodom.

Idealna stopa kolesterola

Zapravo, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koja se razina kolesterola smatra optimalnom. Svaka osoba je jedinstvena na svoj način i ima pojedinačni skup parametara koji za njega osobno određuju optimalni broj svih komponenti lipidnog spektra. Također igra ulogu genetski faktor, predispozicija za koncentraciju ovog spoja u metabolizmu krvi i lipida u tijelu.

Kod ljudi s učinkovitijim metabolizmom, količina HDL-a u krvi je nešto niža nego kod onih s smanjenom metaboličkom aktivnošću. Budući da kolesterol djeluje kao antioksidans, njegova količina je veća, što je veća aktivnost slobodnih radikala u tijelu.

Na temelju svega toga granice normalnih pokazatelja su prilično opsežne. Štoviše, ponekad čak i oni pokazatelji koji su prešli gornju ili donju granicu norme ne smatraju se patološkim. Međutim, idealna razina kolesterola za zdravu odraslu osobu smatra se količinom od 4,5 do 6 mmol / l krvi, ili 200 miligrama po decilitru.

Kada biokemijski test krvi pokazuje da je ukupna razina kolesterola ispod 3 mmol / l, uočen je nizak kolesterol ili hipokolesterinemija. Na temelju istraživanja američkih znanstvenika iz Udruge srca, na konferenciji krajem 20. stoljeća standard ukupnog kolesterola u krvi bio je postavljen na 5,17 mmol / l.

HDL spušten - što to znači?

Određivanje lipoproteina visoke gustoće (HDL)

Lipoproteini visoke gustoće su biokemijski spoj koji uključuje apoproteine ​​(proteine) i kolesterol, a može se uključiti i kao neutralne masti. Količina proteina premašuje količinu kolesterola, stoga pod lipoproteinom visoke gustoće znači "dobar" kolesterol.

Glavni zadatak je uklanjanje viška kolesterola iz krvi u jetru uz pomoć apoproteina, gdje se odvija uporaba i izlučivanje žuči.

Smanjenje koncentracije lipoproteina dovodi do sporog uklanjanja kolesterola iz aterosklerotskih plakova koji utječu na intime krvnih žila. Kao rezultat toga, povećava se rizik od ateroskleroze, koja pridonosi pojavi kardiovaskularnih komplikacija.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Razlozi za smanjenje HDL-a

• Promjene u razini hormona u žena. Promjene u razini hormona tijekom trudnoće dovode do smanjenja razine HDL-a, a zatim traju oko 2 godine nakon poroda. Tijekom početka menopauze, razina estrogena kod žene se smanjuje, a njezine razine lipoproteina visoke gustoće izravno ovise o njoj, jer je estrogen uključen u sintezu HDL kolesterola.
• Prijem lijekova. Osobe s kroničnim bolestima, ponekad prisiljene održavati svoje zdravlje s velikim brojem lijekova. Neki od njih imaju negativan učinak na metabolizam lipida, ometajući ga na različitim razinama. Ti lijekovi uključuju: diuretičke lijekove, beta-blokatore, anaboličke steroide.
• Loše navike. Znanstvenici su potvrdili da loše navike, poput pušenja i konzumiranja alkohola, smanjuju razinu HDL-a.
• Kronične bolesti. Neke bolesti mogu smanjiti razinu lipoproteina, utječući na patološke procese na metabolizmu lipida. To su: hepatitis, ciroza jetre, hipertireoza, rak.
• Nepravilna prehrana i sjedilački način života. Pretjerana konzumacija masne hrane doprinosi stvaranju aterosklerotskih plakova i smanjuje njihov izlazak iz tijela. Sjedeći način života jamči povećanje koncentracije ukupnog kolesterola i lipoproteina u krvi.
• Pretilost. Uz ovu bolest dolazi do smanjenja razine HDL-a kao posljedice nepovratnih promjena u metabolizmu lipida.

Simptomi spuštanja

Odstupanja razine HDL od normalnih vrijednosti ukazuju na kršenje metabolizma lipida.

Kao posljedica poremećaja metabolizma masti, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Kratkoća daha. Može se pojaviti nakon fizičkog napora ili nakon stresa.
• Aritmija. Ovaj se simptom manifestira kao poremećaj srčanog ritma i lupanje srca.
• Oticanje prstiju i nožnih prstiju.
• Smanjena pažnja i pamćenje.
• Pojava žuto-ružičastih naslaga lipida na koži - ksantomi.

Svi simptomi koji su se pojavili kod osobe povezani su sa sužavanjem lumena krvnih žila uslijed taloženja aterosklerotskih plakova. Obično postoji začepljenje krvnih žila s dugotrajnim smanjenjem razine lipoproteina visoke gustoće, što dovodi do slabe cirkulacije u određenim dijelovima tijela.

Odstupanja od norme

Razine kolesterola mogu varirati iz različitih razloga, čak i bez simptomatskih manifestacija. Stoga će bolesnik saznati o promjenama razine HDL samo kada postoje problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Može se vidjeti inverzna korelacija između brzine HDL analize i rizika od razvoja srčanih bolesti:

• Visoke razine lipoproteina visoke gustoće iznad 60 mg / dl ukazuju na minimalni rizik od razvoja koronarne bolesti srca.
• Ako se otkrije visoka koncentracija lipoproteina visoke i niske gustoće, potrebno je provesti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdili uzroci odstupanja od norme.
• Ako je rezultat HDL testova ispod 40 mg / dl, povećava se rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Kao i rezultati ispitivanja mogu potvrditi prisutnost metaboličkog sindroma.
• Uz redovite lijekove, može doći do smanjenja razine HDL-a do 20-40 mg / dl.
• Snažno smanjenje koncentracije lipoproteina ispod 20 mg / dl može ukazivati ​​na ozbiljne patološke procese koji se javljaju u fazi dekompenzacije, kao i genetske bolesti.

Uzroci abnormalnih pokazatelja lipoproteina visoke gustoće mogu biti posljedica velikih bolesti, kao što su:

• Bolest bubrega;
• Bolest jetre;
• ateroskleroza;
• alkoholizam;
• hipertenzija;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pokazatelji norme HDL

Smatra se da razina HDL-a ukazuje na ljudsko zdravlje. Stoga dekodiranje rezultata ispitivanja mora biti dano kvalificiranom liječniku koji će točno analizirati pokazatelje dobivenih testova.

Razina HDL-a

bolji

granica

nizak

Mg / L

Norm HDL mg / dL

ljudi

žene

Što trebam učiniti kada spuštam HDL?

• Tjelesna aktivnost Da biste povećali razinu HDL-a, morate početi raditi aerobne vježbe, odnosno jogging, plivanje, biciklizam. Zbog umjerenog dugotrajnog opterećenja moguće je povećati koncentraciju lipoproteina visoke gustoće.
• Racionalna prehrana. Pravilna i uravnotežena prehrana povećava razinu HDL-a. Kada se uključi u prehrambene proizvode obogaćene vlaknima, pomaže u normalizaciji koncentracije lipoproteina. Ti proizvodi uključuju voće, povrće, žitarice i proizvode od cjelovitih žitarica.
• Ograničen unos zasićenih masti i trans masti. Smanjenjem količine konzumirane hrane bogate trans masti i ugljikohidratima, moguće je povećati razinu HDL-a na normalnu razinu.
• Borba protiv pretilosti. Zbog postojanja inverznog odnosa između razine lipoproteina visoke gustoće i indeksa tjelesne mase, potrebno je eliminirati nekoliko dodatnih kilograma, što će pridonijeti povećanju HDL rezultata.
• Borba protiv loših navika. Odustajanje od loše navike, kao što je pušenje, normalizira razinu lipoproteina na dobar učinak.

liječenje

S razvojem farmakološke industrije pojavio se velik broj lijekova koji podižu razinu HDL-a, koji djeluju na različitim razinama tijela. Lijekovi pomažu u postizanju relativno brzog terapijskog učinka, u usporedbi s drugim metodama poboljšanja učinka lipoproteina na normalnu razinu.

Postoje sljedeći lijekovi:

• Statini. Ovi lijekovi su vrlo popularni, kao što su: cerivastatin, fluvastatin i lovastatin. Princip djelovanja statina temelji se na inhibiciji sinteze lipoproteina visoke gustoće, blokirajući odgovarajuće enzime u jetri.
• Fi brata. Među lijekovima ove farmakološke skupine popularni su: klofibrat, fenofibrat i gemfibrozil. Rijetko se koristi zbog nuspojava.
• Sekvestranti žučnih kiselina. Predstavnici ove farmakološke skupine uključuju: kolestiramin, kolestipol. Načelo djelovanja lijekova temelji se na jačanju sinteze žučne kiseline u jetri pomoću kolesterola, koji dolazi iz krvotoka, koji se prirodno koristi u tijelu.
• Inhibitori apsorpcije kolesterola. U Rusiji je jedini lijek registriran u ovoj skupini ezetrol. Princip djelovanja lijeka je spriječiti apsorpciju lipida u crijevu.

Navedene preparate propisuje strogo uski stručnjak za indikacije i koriste se u teškim slučajevima. Neki ljudi mogu imati preduvjete za testiranje krvi.

Lipoproteine ​​visoke gustoće treba redovito nadzirati osobe koje imaju:

• Postoje loše navike, kao što su pušenje i prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
• Oni su prekomjerne težine i vode sjedeći način života;
• Su u starosti;
• Postoje kardiovaskularne bolesti.

Postupak istraživanja

Proučavanje metabolizma lipida podrazumijeva biokemijsko istraživanje krvne plazme kako bi se odredila koncentracija ukupnog kolesterola i njegovih komponenti, tj. Lipoproteina visoke gustoće i niske gustoće.

Tko je imenovan?

Biokemijski test krvi na HDL provodi se u sljedećim slučajevima:

• Planirani liječnički pregledi za osobe starije od 20 godina svakih 5 godina;
• Osobe s visokim rizikom razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Procijeniti učinkovitost prehrane s niskim udjelom masti;
• Osobe s oštećenim kardiovaskularnim sustavom;
• Za procjenu rizika od ateroskleroze;
• Osobe s oštećenim metabolizmom lipida;
• Pratiti učinkovitost uzimanja lijekova koji smanjuju kolesterol;
• Osobe s hipertenzijom iznad 130/85 mm. Hg. v.;
• Osobe koje boluju od dijabetesa tipa 1 i tipa 2 sa smanjenom tolerancijom na glukozu.

Priprema postupka

Da biste dobili najpouzdanije rezultate ispitivanja, treba slijediti sljedeće preporuke:

• Potrebno je provesti istraživanje u razdoblju remisije kronične bolesti, a ne ranije od 6 tjedana nakon pogoršanja bolesti. I također nakon kirurških zahvata, infarkta miokarda i moždanog udara, istraživanje se ne provodi 6 tjedana.
• Prestanite uzimati lijekove 2 tjedna, utječući na metabolizam lipida.
• Za 2-3 dana jesti ispravno, isključujući iz prehrane masnu hranu i alkoholna pića.
• Posljednji obrok trebao bi biti 6-8 sati prije početka ispitivanja.
• 30 minuta prije studije, ne pušite.
• Uoči istraživanja isključuje psiho-emocionalni i fizički stres.

Pravila vođenja

• Da biste odredili razinu HDL-a, uzmite pacijentovu vensku krv iz kubitalne vene u volumenu od 5-8 ml. Uzimanje uzoraka krvi provodi se nužno na prazan želudac.
• Biokemijsko istraživanje krvne plazme provodi se u proširenom obliku, njegovo dekodiranje omogućuje analizu kvalitativnog i kvantitativnog sastava.
• Za određivanje sastojaka metabolizma lipida koriste se posebni reagensi i različite metode istraživanja, stoga je kod ponovnog ispitivanja potrebno kontaktirati jedan laboratorij kako bi se dobili pouzdani rezultati ispitivanja.
• Za pouzdanu interpretaciju rezultata analiza provedeno je istraživanje lipidnog profila krvi, odnosno određivanje koncentracije HDL i LDL.

prevencija

Najbolji način očuvanja zdravlja je prevencija bolesti. Poštivanje redovitih preventivnih mjera pomoći će u održavanju normalne razine lipoproteina visoke gustoće.

Primarne preventivne mjere:

• Osigurati pravilnu prehranu.
• Isključite loše navike iz svog životnog stila.
• Vodite aktivan stil života.
• Kombinirajte redovitu tjelovježbu s odmorom.

Sekundarne preventivne mjere:

• Borba protiv hipertenzije, sa stopama iznad 140/80 mm Hg
• Redovita upotreba antitrombocitnih lijekova kao što su: acetilsalicilna kiselina.
• Upotreba nikotinske kiseline u kompleksnoj prevenciji s drugim lijekovima.
• Liječenje kroničnih bolesti.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.