Glibenklamid (glibenklamid)

• Proizvodi

Opis od 02/11/2015

• Latinski naziv: Glibenclamide
• ATX kod: A10BB01
• Aktivni sastojak: glibenklamid (glibenklamid)
• Proizvođač: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antivirus, Biwitech, Biosintez (Rusija), Zdravlje (Ukrajina)

struktura

Lijek sadrži aktivni sastojak glibenklamid - 5 mg.

Obrazac za izdavanje

Glibenklamid se proizvodi u obliku tableta, pakiranih u 120 komada u boci, koja se stavlja u kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima antitrombotski, hipolipidemijski i hipoglikemijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glibenklamid je oralni hipoglikemijski lijek povezan s derivatima sulfoniluree. Mehanizam djelovanja glibenklamida uključuje stimulaciju lučenja inzulina pomoću β-stanica u gušterači, povećavajući oslobađanje inzulina. Pretežno se učinkovitost očituje u drugoj fazi proizvodnje inzulina. To povećava osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina, kao i njegovu povezanost s ciljnim stanicama. Osim toga, glibenklamid karakterizira učinak snižavanja lipida i smanjenje trombogenih svojstava krvi.

Unutar tijela zabilježena je brza i potpuna apsorpcija tvari iz gastrointestinalnog trakta. Komunikacija s proteinima plazme odgovara gotovo 95%. Lijek se metabolizira u jetri, što rezultira stvaranjem neaktivnih metabolita. Izlučivanje se događa uglavnom u sastavu urina i dijela žuči, u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Glibenklamid se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 kada je nemoguće nadoknaditi hiperglikemiju dijetom, gubitkom težine i tjelesnom aktivnošću.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu s:

• preosjetljivost na glibenklamid ili sulfonamide i tiazidne diuretike;
• stanje dijabetičke prekomatoze ili komatoze;
• ketoacidoza;
• velike opekline;
• ozljede i operacije;
• crijevna opstrukcija i pareza želuca;
• razni oblici smanjenog unosa hrane;
• razvoj hipoglikemije;
• dojenje, trudnoća;
• dijabetes tipa 1 i tako dalje.

Nuspojave

Kod liječenja Glibenclamidom mogu se pojaviti neželjeni simptomi koji utječu na endokrini, probavni, živčani, periferni i hematopoetski sustav. Stoga mogu postojati: hipoglikemija različite težine, mučnina, proljev, abnormalna funkcija jetre, kolestaza, glavobolja, slabost, umor i vrtoglavica.

Također, manifestacija alergijskih i dermatoloških reakcija u obliku: osip na koži, svrbež, fotosenzibilizacija i drugi simptomi.

Upute za uporabu Glibenklamid (metoda i doziranje)

Upute za uporabu Glibenclamida navode da se doza lijeka određuje pojedinačno i ovisi o dobi, težini bolesti i razini glikemije. Tablete se uzimaju oralno, na prazan želudac ili 2 sata nakon jela.

Prosječna dnevna doza postavljena u rasponu od 2,5-15 mg, s učestalošću uzimanja 1-3 puta dnevno.

Dnevne doze iznad 15 mg se rijetko koriste, a nema značajnog povećanja hipoglikemijskog učinka. Stariji bolesnici na početku liječenja postavili su dnevnu dozu od 1 mg. Svi prijelazi iz jednog lijeka u drugi, manipulacija dozom, i tako dalje, moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

predozirati

U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija koja može biti popraćena osjećajem gladi, slabošću, tjeskobom, glavoboljom, vrtoglavicom, znojenjem, lupanjem srca, tremorima u mišićima, edemom mozga, poremećajima govora i vida i tako dalje.

Liječenje uključuje hitnu uporabu šećera, voćnih sokova, slatkog vrućeg čaja, kukuruznog sirupa, meda - u blagim slučajevima.

U teškim slučajevima potrebno je uvesti otopinu glukoze 50%, kontinuiranu infuziju u venu otopine dekstroze 5-10%, uvođenje glukagona intramuskularno, diazoksid unutar. Osim toga, potrebna je kontrola glikemije, pH, kreatinina, urea dušika, elektrolita.

interakcija

Kombinacija antifungalnih lijekova mogu pojačati hipoglikemiju.

Istovremena uporaba barbiturata, fenotiazina, diazoksida, glukokortikoida i tiroidnih hormona, estrogena, gestagena, glukagona, adrenomimetičkih lijekova, litijevih soli, derivata nikotinske kiseline i saluretika može oslabiti hipoglikemijski učinak.

Sredstva koja mogu zakiseliti urin, na primjer: kalcijev klorid, amonijev klorid, velike doze askorbinske kiseline mogu pojačati učinak lijeka. Kombinacije s rifampicinom ubrzavaju inaktivaciju i smanjuju njegovu učinkovitost.

Posebne upute

Preporučuje se da se bolesnici s poremećajima jetre i bubrega, s vrućicom, patološkim funkcioniranjem nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, s kroničnim alkoholizmom tretiraju s oprezom.

Za tijek cjelovitog terapijskog postupka potrebno je pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi i izlučivanje glukoze.

Ako se hipoglikemija razvije u bolesnika koji su svjesni, šećer ili glukoza se daju oralno. U slučajevima gubitka svijesti, glukoza se primjenjuje intravenozno, a glukagon se daje intramuskularno, potkožno ili intravenski.

Kada se svijest vrati, pacijentu se odmah daje hrana zasićena ugljikohidratima kako bi se izbjegla ponavljana hipoglikemija.

Uvjeti prodaje

Recept za glibenklamid.

Uvjeti skladištenja

Normalni uvjeti pogodni su za čuvanje lijekova. U isto vrijeme mjesto treba biti nedostupno za djecu.

Lijek Glibenclamide iz dijabetesa - upute za uporabu

Šećerna bolest tipa 2 česta je, multifaktorijska bolest koja se manifestira u kršenju metabolizma ugljikohidrata. Glavna metoda liječenja je tjelesna aktivnost, dijetalna terapija, terapija lijekovima. Jedan od lijekova koji se propisuje za dijabetes melitus 2 je glibenklamid.

Opće informacije o lijeku

Glibenklamid je poznati hipoglikemijski lijek koji se koristi u raznim zemljama, osobito u Rusiji, od ranih 1970-ih. On je predstavnik derivata sulfoniluree (2. generacija). Lijek se aktivno koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Prikazuje lijek koji pokazuje dodatna korisna svojstva za tijelo. Tijekom proteklih 45 godina na farmakološkom tržištu pojavili su se poboljšani antidijabetički lijekovi i lijekovi različitog mehanizma djelovanja. Ali Glibenclamid je još uvijek propisan od strane liječnika i ne gubi na važnosti.

Za razliku od svojih prethodnika, lijek je tolerantniji i aktivniji. Propisuje se u nedostatku učinka liječenja bez lijekova i otpornosti na druge lijekove.

Farmakološka svojstva i sastav

Učinak lijeka je hipokolesterolemičan, hipoglikemičan. Povećava potrebnu količinu inkruzije inzulina u gušterači, aktivno budi rad beta stanica insularnog aparata. Tvar blokira kalijeve kanale koji su ovisni (ATP kanali).

Postoji stimulacija sekretornih granula s inzulinom i kao rezultat toga, biološke tvari prodiru u krv i izvanstaničnu tekućinu.

Supstanca ima osim glavnog djelovanja trombogenog, snižava kolesterol. UČINAK: brzo otapanje i apsorpcija u probavnom traktu. Gotovo potpuno se veže na proteine ​​plazme (98%). Lijek se metabolizira u jetri. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže unutar 2 sata.

Tvar vrijedi 12 sati. Poluvrijeme eliminacije nakon oralne primjene je 7 sati, a završava se nakon 2-3 dana. Izvodi se uglavnom iz žuči i urina, a kada se smanjuje djelovanje jetre, izlučivanje se značajno usporava, au slučaju umjerene bubrežne insuficijencije, naprotiv, povećava se.

Naziv aktivne tvari na latinskom jeziku je glibenklamid. Oblik oslobađanja: okrugli tablete. Svaka sadrži 5 mg aktivne tvari.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za primjenu: dijabetes koji nije ovisan o inzulinu, pod uvjetom da nema rezultata korekcije glukoze putem terapije bez lijekova.

Kontraindikacije za uporabu uključuju:

• netolerancija na aktivnu tvar;
• abnormalna funkcija jetre;
• metabolizam s tendencijom zakiseljavanja tijela;
• precoma ili dijabetička koma;
• trudnoća;
• disfunkcija bubrega;
• razdoblje laktacije;
• potpuni neuspjeh ponovnog liječenja;
• dijabetes ovisan o inzulinu (DM1);
• osobe mlađe od 18 godina.

Upute za uporabu

Prijelaz na Glibenclamide provodi se glatko, lijek se propisuje s 0,5 tablete dnevno. Starijim osobama s oštećenim funkcioniranjem organa preporuča se da polako povećaju planiranu dozu.

To posebno vrijedi za osobe težine do 50 kg. Dnevni prijem je 2,5-5 mg lijeka (do 1 tableta). Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu. Dnevni unos - do 3 tablete.

Lijek se uzima prije jela. U dozi od više od 1 tablete, preporučuje se pridržavanje omjera 2: 1 (ujutro: navečer). Prijem se provodi u jednom trenutku bez oštrih prekida. Tijekom liječenja prati se stanje metabolizma.

Uz oprez, lijek se treba koristiti u sljedećim kategorijama bolesnika:

• starost;
• osobe s oštećenjem funkcije jetre;
• bolesnika sa smanjenom funkcijom štitnjače;
• sa znakovima cerebralne skleroze.

Alkohol tijekom liječenja na sustavan način može utjecati dvosmisleno - ojačati ili oslabiti učinak lijeka. Boja E124 uzrokuje alergije - predisponirane pacijente. Ako se pojavi neka bolest (ili postojeća), morate o tome obavijestiti liječnika. Bolesnici ne smiju samostalno prestati uzimati lijek ili prilagoditi dozu bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojave i predoziranje

Među opaženim nuspojavama:

• povećanje težine;
• povraćanje, mučnina, težina u probavnom traktu, proljev;
• kožni svrab, osip, anemija;
• abnormalna funkcija jetre;
• povećanje biokemijskih parametara;
• poremećaj oka;
• hipoglikemija;
• alergijske reakcije;
• trombocitopenija, leukocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija;
• slabo diuretsko djelovanje.

Predoziranje (produljeno lagano ili jednokratno povećanje doze) u mnogim slučajevima dovodi do hipoglikemije.

• znojenje;
• blijeda koža;
• oslabljen govor i osjetljivost;
• lupanje srca, zimica;
• s progresivnim stanjem - hipoglikemijskom komom.

U teškim uvjetima potrebno je ispirati želudac i ubrizgati injekciju glukoze. Ako je potrebno, uvodi se glukagon. Blaga hipoglikemija može se sama eliminirati ako jedete šećer.

Interakcija s drugim lijekovima i analozima

Lijekovi koji povećavaju učinak glibenklamida uključuju: mikonazol, tetraciklinske antibiotike, anaboličke steroide, antidepresive, inzulin i brojne dijabetičke lijekove, muške hormone.

Smanjeni lijekovi uključuju: hormone štitnjače, kortikosteroidi, nikotinate, glukagon, beta-andreno blokatore, ženske hormone, diuretike, barbiturate.

Lijekovi koji mogu dvosmisleno utjecati na glibenklamid (povećanje ili, naprotiv, smanjenje) uključuju: klonidin, rezerpin, blokatori H2 receptora, pentamidin.

Lijekovi sličnog učinka:

• apsolutni analog je Maninil (aktivna tvar je ista);
• skupina lijekova s ​​glimepiridom - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• preparati s Gliklazidom - Glidia, Glycada, Gliklazid, Diagliside, Panmicron-MB;
• sredstva s Glipizid - Glínez, Midiniab.

Video materijal dr. Malysheve o proizvodima koji smanjuju šećer u dijabetesu i mogu se koristiti kao dodatak lijekovima:

Mišljenja pacijenata

Iz pregleda pacijenata koji uzimaju glibenklamid, može se zaključiti da je cijena lijeka prilično pristupačna i smanjuje dobro šećer, ali nakon korištenja, nuspojave u obliku mučnine i gubitka apetita su često dovoljne.

Patim od dijabetesa 12 godina. Propisani su različiti lijekovi, ali Glibenklamid se pokazao najprikladnijim. Najprije su liječeni metforminom - nije bilo posebnih rezultata na normalizaciji šećera čak i nakon povećanja doze. Nakon što je Glibenclamid ispražnjen. Nuspojave u obliku gubitka apetita i mučnine bile su u prvom mjesecu, a sve se vratilo u normalu. Razina šećera kod primjene lijeka se smanjuje i zadržava se unutar 6. Tijekom dana osjećam se normalno i to mi se svidi.

Irina, 42, Samara

Moja majka je nedavno imala dijabetes tipa 2. Liječnik je odmah prepisao Glibenclamide i napisao recept. Otprilike tjedan dana nakon primjene, počela je osjećati mučninu i nedostatak apetita. No, kako kaže, to je nevažno, u usporedbi s činjenicom da je glukoza na razini od 6-7. Tijekom liječenja, potrebno je pratiti indikatore jetre uz razinu glukoze. Ali mama s Glibenkleminom se osjeća dobro.

Sergey, 34, Ekaterinburg

Moj dijabetes je star oko 6 godina. Nije bilo moguće prirodno podesiti glukozu. Morao sam uzeti lijek. Osjećam učinak samo od Glibenklemin - šećer se smanjuje na 6,5. (Stalno koristim mjerač). Prije toga dugo nije mogla postići takav pokazatelj, a šećer nikada nije pao ispod 7. Konačno sam pokupio drogu. Isprva sam dobila neku težinu, ali onda sam prilagodila svoju prehranu. Među nuspojavama: povremeno mučnina, povremeno proljev i gubitak apetita.

Oksana, 51 godina, Nizhny Novgorod

Cijena originalnog lijeka kreće se od 90 do 120 rubalja. Dostupan je lijek na recept.

Glibenklamid je prilično učinkovit lijek za smanjenje razina glukoze. Aktivno imenovan od strane liječnika i ne gubi na važnosti, unatoč dostupnosti lijekova novog uzorka.

Glibenklamid - upute, što je opasno i njegovi nadomjesci

Glibenklamid je najpoznatiji i široko korišten derivat sulfoniluree sa svojstvima snižavanja šećera. Godine 2010. osvojio je prestižnu nagradu Kreuzfeld koja se dodjeljuje za farmakološka dostignuća. Lijek je u potpunosti u skladu sa strogim kriterijima koje je odredila komisija za odabir, a njegova učinkovitost potvrđena je dugogodišnjim istraživanjima i kliničkom praksom.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Malo lijekova može se pohvaliti 20-godišnjim promatranjima i temeljitim proučavanjem odgođenih učinaka njegove uporabe. Niska cijena tableta značajno smanjuje ukupne troškove liječenja dijabetesa. Upravo prema kriterijima jeftinosti i učinkovitosti glibenklamid se nalazi na popisu esencijalnih lijekova koji se primjenjuju kod šećerne bolesti. Osim njega, poštivale su se samo metformin i inzulin.

Indikacije za zakazivanje

Drugi tip dijabetesa je progresivna bolest koja zahtijeva stalno liječenje. Čak iu uvjetima dobre kontrole glikemije, funkcija beta-stanica se postupno pogoršava i proizvodnja inzulina u njima se smanjuje. S konstantnim povišenjem šećera ubrzavaju se procesi uništavanja stanica. Prve promjene u izlučivanju inzulina mogu se otkriti u trenutku postavljanja dijagnoze. Kod nekih bolesnika oni značajno ne utječu na razinu šećera, a za kompenzaciju dijabetesa dovoljna je samo pravilna prehrana, metformin i tjelesni odgoj.

Za dijabetičare, kod kojih zdrave beta stanice ne mogu raditi za sebe i za svoju mrtvu braću, moraju propisati tajne. Oni stimuliraju sintezu inzulina, potičući stanice da rade više.

Kada se propisuje glibenklamid:

1. Lijek se smatra jednim od najsnažnijih sekretagoga, pa je namijenjen dijabetičarima sa značajno smanjenom sintezom vlastitog inzulina, što se očituje u vrlo visokoj glikemiji u vrijeme postavljanja dijagnoze. Kod dekompenziranog dijabetesa melitus se ne pojavljuje odmah, glukoza se postupno smanjuje tijekom razdoblja od oko 2 tjedna. Dijabetičari s manjim hiperglikemijama odmah nakon dijagnoze lijekova za dijabetes nisu propisani.
2. Glibenklamid je indiciran za intenziviranje liječenja uz druga sredstva. Odavno je dokazano da je nekoliko hipoglikemijskih lijekova koji djeluju iz različitih kutova na uzroke hiperglikemije mnogo učinkovitiji od jednog. Da bi se poboljšala metabolička kontrola, glibenklamid se može kombinirati s inzulinom i bilo kojim tabletama za snižavanje šećera, osim za PSM i glinide.

Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da potiče beta stanice na rad s većim intenzitetom. Prema istraživanjima, takva stimulacija dovodi do malog smanjenja njihovog trajanja. Budući da je glibenklamid najjači u svojoj skupini, taj je neželjeni učinak izraženiji u njemu nego u modernijim PSM. Ako dijabetičar nastoji sačuvati sintezu inzulina što je duže moguće, liječenje glibenklamidom treba odgoditi dok slabiji lijekovi ne zaustave praćenje dijabetesa.

Kako glibenklamid

Mehanizam djelovanja glibenklamida dobro je proučen i detaljno opisan u uputama za lijek. Tvar blokira KATF kanale, koji se nalaze na membrani beta stanica, što dovodi do prestanka kalija u stanicama, slabljenja polarizacije membrane i prodiranja kalcijevih iona. Povećanje koncentracije kalcija u stanici stimulira proces izlučivanja inzulina iz njega u međustaničnu tekućinu, a zatim u krv. Glukoza se smanjuje zbog sposobnosti inzulina da ga prenosi iz krvnih žila u tkivo. Glibenklamid je aktivniji od drugih PSM koji se veže na beta-stanične receptore, stoga ima najbolji učinak na snižavanje šećera.

Snaga lijeka raste s porastom njegove doze. Učinak glibenklamida ne ovisi o glikemiji, lijek djeluje s prekomjernom glukozom i nedovoljan, pa kada ga uzimate morate biti oprezni što je više moguće i mjeriti šećer zbog simptoma sličnih hipoglikemiji.

Za sve PSM, uz glavnu hipoglikemiju, karakterističan je dodatni periferni učinak. Prema uputama, glibenklamid neznatno smanjuje inzulinsku rezistenciju mišićnih stanica i masti, što pridonosi dodatnom smanjenju glukoze.

Posebno su proučavani kardiovaskularni učinci lijeka. Pokazalo se da je glibenklamid sposoban blokirati KATF kanale ne samo na beta stanicama, nego i na srčanim stanicama - kardiomiocitima. Teoretski, takvo djelovanje može pogoršati učinke srčanog udara kod dijabetičara. U kliničkim ispitivanjima ova nuspojava nije potvrđena. Štoviše, u glibenklamidu je nađen izrazit antiaritmički učinak, što omogućuje smanjenje smrtnosti u akutnom razdoblju ishemije. Prema liječnicima, mnogi od njih se boje propisati lijek Glibenclamide za bilo koju dijagnosticiranu bolest srca, unatoč istraživanjima.

Pripravci s glibenklamidom

Za većinu dijabetičara glibenklamid je upoznat s lijekom Maninil, koji u Njemačkoj proizvodi tvrtka Berlin-Chemie. Ovaj je lijek originalan, uz sudjelovanje velikog broja studija koje su proučavale učinkovitost i sigurnost glibenklamida. Maninil ima 3 mogućnosti doziranja. U tabletama 1,75 i 3,5 mg aktivne tvari nalazi se u posebnom mikroniziranom obliku, što omogućuje smanjenje glikemije uz nižu dozu lijeka. Maninil 5 mg sadrži klasični glibenklamid.

Analogi u Rusiji su:

• Statiglin iz tvrtke Farmasintez-Tyumen i Glibenclamide iz tvrtke Ozone (certifikat o registraciji pripada Atoll LLC-u). Ovi lijekovi imaju iste doze, ali proizvođači nisu tvrdili prisutnost mikroniziranog glibenklamida u bilo kojoj od opcija.
• Tablete Glibenklamid proizvođača Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosinteza, Valena Pharmaceuticals imaju jednu dozu od 5 mg. Mogu se podijeliti kako bi dobili pola doze od 2,5 mg.

Treba napomenuti da su oni samo uvjetno domaći partneri, jer tvrtke kupuju glibenklamid u inozemstvu, uglavnom u Indiji. Jedina iznimka je Statiglin, registriran 2017. godine. Glibenklamid se proizvodi u Rusiji u poduzeću BratskChemSynthesis.

Svi analozi maninila testirani su na bioekvivalenciju i imaju sličan sastav. Pregledi pacijenata pokazuju da su ti lijekovi jednako učinkoviti, ali dijabetičari radije kupuju izvorni lijek, što se objašnjava njegovom većom slavom i relativno niskom cijenom.

Sudeći prema pregledima, kombinacija glibenklamida i metformina također je vrlo popularna. Obje tvari su dio dvokomponentnih lijekova Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet i drugi.

Upute za uporabu

Upute za uporabu preporučuju da pojedinačno odredite potrebu za glibenklamidom za svakog pacijenta:

1. Sigurna početna doza nije veća od 2,5 mg, s jakom hiperglikemijom - 5 mg. Dopušteno je započeti liječenje glibenklamidom samo uz mogućnost učestale kontrole glikemije, i to samo za namjeravanu svrhu i pod medicinskim nadzorom. Ne smijemo zaboraviti da lijek može uzrokovati hipoglikemiju, uključujući i teške. Lijek u minimalnoj dozi pije se jednom dnevno, 20 minuta prije doručka. Mikronizirani glibenklamid se uzima neposredno prije obroka.
2. Ako se šećer ne vrati u normalu unutar tjedan dana, doza se postupno povećava dodavanjem 1,75-2,5 mg jednom tjedno. U dozi do 10 mg glibenklamid se pije ujutro. Ako je potrebna velika doza za kompenzaciju dijabetesa, lijek se pije prije doručka i prije večere. Prijem glibenklamida prije spavanja zabranjen je uputama, jer može dovesti do noćne hipoglikemije.
3. Maksimalna doza - 3 tablete od 5 mg. Dvije od njih piju ujutro, jednu prije večere.

Nuspojave

Učestalost neželjenih učinaka u liječenju lijeka Glibenclamide je niska. Uz pravilnu selekciju doze i pridržavanje uputa za uporabu, nuspojave se nalaze u oko 1% dijabetičara, što ukazuje na visoku sigurnost lijeka.

Sladilo: Glibenklamid

Glibenklamid je lijek s hipoglikemijskim svojstvima iz klase derivata sulfoniluree druge generacije. Djeluje na lijekove i smanjuje lipide, smanjuje rizik od vaskularne tromboze.

Opće karakteristike

Naziv lijeka Glibenclamide u međunarodnom formatu na latinskom - Glibenklamid. Izvana, lijek je svijetlo ružičasta tableta u obliku diska s razdjelnom crtom. Premaz može imati mramornu strukturu s manjim mrljama.

Pakirane tablete u blisterima od 10 komada. Do 12 takvih ploča može biti u jednoj kutiji.

Otpustite glibenklamid na recept, pohranjen u normalnim uvjetima, bez pristupa djece. U uputama se navodi rok trajanja lijeka - 5 godina. Dugo se lijek ne može uzeti.

Svaka tableta sadrži 5 mg glibenklamida i punila u obliku laktoze monohidrata, krumpirovog škroba, magnezijevog stearata, polivinilpirolidona, E 124.

Sredstvo za smanjenje šećera koje proizvode domaće farmaceutske tvrtke:

Izdana je od strane ukrajinske tvrtke Zdravlje. Na Glibenclamide cijena u ruskom ljekarni lanac je 270-350 rubalja.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika lijeka

Oralni lijek za snižavanje glukoze. U Glibenclamidu, mehanizam djelovanja temelji se na stimulaciji proizvodnje inzulina β-stanicama pankreasa. Usporedno se smanjuje inzulinska rezistencija perifernih tkiva. Lijek djeluje ako postoji dovoljno aktivnih β-stanica u gušterači koje sintetiziraju endogeni hormon. Smanjuje lijekove i agregaciju trombocita.

Farmakokinetička svojstva

Iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene na prazan želudac, lijek se brzo apsorbira, 95% vezan za krvne proteine. Transformacija aktivne tvari u neutralne metabolite javlja se u jetri. Izlučivanje se kontrolira putem bubrega i žučnih putova. Poluvrijeme iz krvotoka je od jednog do pola do tri i pol sata. Šećer jedna doza lijeka kontrolira najmanje 12 sati.

U jetrenim patologijama inhibira se eliminacija lijeka. Ako je zatajenje jetre izraženo u slabom obliku, to ne utječe na proces izlučivanja metabolita, u težim uvjetima njihova akumulacija nije isključena.

Tko je prikazan Glibenklamid

Sredstvo za redukciju šećera razvijeno je za dijabetičare s drugom vrstom bolesti. Propisani lijekovi, pod uvjetom da hrana s niskim udjelom ugljikohidrata i normalizirana mišićna opterećenja ne daju željeni rezultat.

Doze i metode liječenja

Upute za uporabu glibenklamida preporučuju se odmah nakon obroka. Endokrinolog izračunava dozu ovisno o rezultatima testova krvi za šećer, dobi bolesnika, težini osnovne bolesti, komorbiditetima i općem zdravlju.

U prvoj fazi bolesti standardna stopa je 2,5-5 mg / dan. Uzmi lijek jednom, nakon doručka. Ako se ne može postići potpuna kompenzacija glikemije, liječnik može prilagoditi dozu dodavanjem 2,5 mg lijeka nakon tjedan dana. Granična stopa (do 15 mg / dan) odgovara trima tabletama. Maksimalna doza rijetko se propisuje, a značajno povećanje razine glikemije nije fiksno.

Ako tjelesna težina dijabetesa ne prelazi 50 kg, prva doza propisana je u 2,5 mg, što odgovara polovici tablete. Ako dnevna stopa ne prelazi dva komada, piju se cijelo jutro za vrijeme doručka, u drugim slučajevima lijek se distribuira dvaput, ujutro i navečer u omjeru 2: 1.

Kada se nakon uspješnog liječenja alternativnim lijekovima za hipoglikemiju prebaci na glibenklamid, početna će doza biti 2,5 mg jednom dnevno, ujutro.

Uz lošu učinkovitost, možete prilagoditi brzinu svaki tjedan dodavanjem 2,5 mg.

Ako je rezultat liječenja drugim antidijabetičkim lijekovima nezadovoljavajući, početna će doza biti 5 mg ujutro, nakon obroka. Ako je potrebno, dopušteno je podešavanje od 2,5-5 mg svaki tjedan. Granična stopa u isto vrijeme ostaje ista - 15 mg / dan.

Ako maksimalna dnevna stopa glibenklamida, uz poštivanje prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata i optimalne tjelesne aktivnosti, ne osigurava 100% kompenzaciju šećera, dijabetičar se prebacuje na sveobuhvatni režim liječenja. Glavni lijek je dopunjen bigvanidima, inzulinom i drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Ako se endogena proizvodnja hormona inzulina kod dijabetičara s drugom vrstom bolesti potpuno inhibira, složeno liječenje ne jamči isti rezultat kao kod monoterapije s pripravcima inzulina.

Ako, iz nekog razloga, vrijeme uzimanja Glibenclamida bude propušteno više od sat-dva, ne možete uzeti lijek u budućnosti. Sljedeće jutro, uzeti standardnu ​​dozu, za povećanje stope nije preporučljivo.

Nuspojave

Kod predoziranja lijekovima moguća su hipoglikemijska stanja različite težine, uključujući komu. Uz zlouporabu alkohola i jedan-dva obroka, umor, problemi s jetrom, štitnjačom i bubrezima također su moguće nepoželjne posljedice.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Lijek ove klase nije propisan dijabetičarima s prvom vrstom dijabetesa, kao i njegovim labilnim oblicima, ketoacidozom, komom dijabetičara i prethodnim stanjem.

Lijek nije indiciran za bolesnike s patologijom jetre i bubrega, ako je funkcija bubrega smanjena na vrijednost klirensa kreatinina ispod 30 ml / min.

Ako dijabetičar ima alergiju, preosjetljivost na tiazidne diuretike i sulfonamide, liječnik to također mora uzeti u obzir.

Tijekom razdoblja zaraznih bolesti propisuju se i drugi lijekovi, uključujući inzulin, za kompenzaciju dijabetesa. Terapija inzulinom također je indicirana za opsežne opekline, opasne ozljede, ozbiljne operacije, uključujući resekciju gušterače.

Uz slabu apsorpciju hranjivih tvari, pareza želuca, lijek za crijevnu opstrukciju kontraindiciran je.

Ukinite glibenklamin i tijekom trudnoće i dojenja.

Predoziranje glibenklamidom

Sustavni unos precijenjenih dijelova lijeka izaziva tešku hipoglikemiju, životno ugrožavajuću za žrtvu.

Sličan rezultat može se dobiti i kada se lijek koristi na pozadini nepravilne prehrane, fizičkog umora, učinaka određenih lijekova koji se uzimaju zajedno s glibenklamidom.

Znakovi hipoglikemijskog stanja:

• Nekontrolirana glad;
• Pogoršanje kvalitete sna;
• nervoza;
• Nedostatak energije;
• Pretjerano znojenje;
• glavobolja;
• Dispeptički poremećaji;
• hipertoničnost;
• Drhtanje ruku;
• Tahikardija.

Odstupanja u radu psihe s endokrinim problemima mogu se izraziti u zbunjenosti, pospanosti, konvulzijama, slabim gestama hvatanja, pogoršanju pozornosti, podjeli fokusa, panici pri upravljanju vozilom ili kontroli točnih mehanizama, depresijama, agresivnosti, problemima krvnih žila i dišnih organa, koma.

U apsolutnim i relativnim oblicima predoziranja hipoglikemija će biti izraženija u usporedbi s predoziranjem s derivatima sulfoniluree prve generacije.

Da biste ublažili stanje žrtve s blagom do umjerenom težinom napada, možete hitno uzeti brze ugljikohidrate - slatkiše, pola šalice čaja sa šećerom ili sokom (bez umjetnih sladila). Ako takve mjere nisu dovoljne, glukoza (40%) ili dekstroza (5-10%) se ubrizgava u venu, a glukagon (1 mg) se ubrizgava u mišiće. Diazoksid se može uzeti oralno. Ako je žrtva dobila akarbozu, oralna hipoglikemija može se podesiti samo glukozom, ali ne i oligosaharidima.

Ako je žrtva hipoglikemije još uvijek svjesna, šećer se propisuje za internu uporabu. Kada se izgubi svijest, unosi se glukoza u / u, glukagon - u / u, u / m i ispod kože. Ako se svijest vrati, da bi se spriječilo ponavljanje, dijabetičar mora dobiti hranu na bazi brzih ugljikohidrata.

Kontinuirano se provodi praćenje glukoze u krvi, pH, kreatinina, elektrolita, uree.

Značajke liječenja glibenklamidom

1. Kod liječenja lijeka, dijabetičari trebaju slijediti strogu dijetu.
2. Za poremećaje cerebralnog protoka krvi, povišena temperatura, lijek alkoholizam propisan s oprezom.
3. Dijabetičar treba stalno pratiti njihove vitalne parametre. Očitavanja mjerača glukoze u krvi treba bilježiti najmanje dva puta dnevno (u idealnom slučaju glikemijski profil ispituje se 5 puta dnevno). Svakodnevno je potrebno pratiti stanje urina na prisutnost šećera i acetona.
4. Kod hemodijalize, odsutnosti hrane nakon uzimanja lijeka, fizičkog preopterećenja, stresa, patologija jetre i bubrega, zlouporabe alkohola, hipofizne i nadbubrežne insuficijencije, a posebno kombinacije nekoliko čimbenika, povećava se rizik od razvoja teške nekontrolirane glikemije. U takvim uvjetima obavezno je kontinuirano praćenje pokazatelja mjerača s pravodobnom korekcijom doze lijeka.
5. Blokatori β-adrenoreceptora, lijekovi koji negativno utječu na središnji živčani sustav, mogu prikriti znakove hipoglikemije.
6. U odrasloj dobi, lijek se preporučuje u minimalnoj dozi (od 1 mg / dan), budući da su šanse za zarađivanje glikemije u ovoj kategoriji veće zbog funkcija mokraćnog sustava oslabljenog bolešću.
7. Na prve simptome alergije, lijek se otkazuje i propisuju se antihistaminici. Za cijelo razdoblje liječenja treba izbjegavati agresivno ultraljubičasto zračenje.
8. Kada gripa, upala pluća, trovanje, pogoršanje zaraznih bolesti kronične prirode (kolecistitis, pijelonefritis), srčani udar i druge teške vaskularne bolesti, akutne NMC, gangrena, ozbiljne dijabetičke operacije prenose se na inzulin.
9. Općenito, glibenklamid ne utječe na upravljanje transportom, ali u neuobičajenim situacijama (rad u teškim uvjetima, stres, visina, itd.) Potrebno je voditi brigu, jer stanje izazvano fluktuacijama šećera u krvi može napredovati u bilo kojem trenutku.
10. Prilikom mijenjanja lijekova, odabira optimalne doze, nepravilne uporabe lijekova trebate biti posebno oprezni.

Analogi Glibenclamida

U skladu s ATC kod 4. razine s lijekom Glibenclamide podudarati:

Glibex, Gilemal, Glibamid, Glidanil lijekovi odgovaraju različitim zaštitnim znakovima Glibenclamida kao sinonima.

Rezultati interakcije Glibenclamida s lijekovima

Odgađanje glicenklamida je odgođeno, uz istovremeno povećanje hipoglikemijskog potencijala, azopropanona, mikonazola, kumarinskih kiselina, oksifenbutazona, lijekova sulfonamidnih skupina, fenilbutazona, sulfapirazona feniramidola.

Slične rezultate pokazuje i složena terapija s alternativnim lijekovima za snižavanje šećera, oslobađajući se otpornosti na inzulin.

Uz paralelnu upotrebu anaboličkih lijekova, alopurinola, cimetidina, blokera β-adrenoreceptora, ciklofosfamida, gvanetidina, klofibrinske kiseline, inhibitora monoaminooksidaze, sulfonamida s produljenim djelovanjem, salicilata, tetraciklina, alkohola i hipoglikemijskih obrazaca i uzoraka,

Ako je terapijski raspored prisutne su barbiturati, klorpromazin, rifampicina, diazoksid, epinefrin, acetazolamid i drugih simpatomimetskim lijekovima, kortikosteroida, glukagon, indometacin, diuretici, uključujući acetazolamid, nikotinate (u većim dozama), fenotiazine, fenitoin, kontracepcije, estrageny, pripravci štitnjače, saluretici, litijeve soli, velike doze alkohola i laksativ, učinak glicenklamida je smanjen.

Nepredvidivi rezultati interakcije s paralelnom primjenom pokazuju antagoniste H2-receptora.

Glibenklamid - osvrti

Na forumima, dijabetičari i liječnici najčešće raspravljaju o učinkovitosti različitih režima liječenja lijekovima. Onima koji su prepisani kao monoterapija žale se na nepotpunu kompenzaciju šećera. Kod složenog liječenja, neki su zabilježili prekomjernu aktivnost glibenklamida.

Liječnici ističu da je izbor optimalne doze za Glibenclamide, koji će vam omogućiti da održite normalno zdravstveno stanje za dugo vremena, zahtijeva individualni pristup, zahtijeva vrijeme i stalno praćenje očitanja brojila za različite uvjete pacijenta. U takvim slučajevima, savjetovanje na daljinu može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno.

Informacije o lijeku na gradilištu su referentne i generalizirajuće prirode, prikupljene iz dostupnih izvora, a osnova za dijagnozu i samo-liječenje nije. Konzultacije s endokrinologom, ne zamjenjuju.

Glibenklamid - oblik za oslobađanje, upute za uporabu, analozi

Teško je susresti osobu koja nikada nije koristila lijekove farmakološkog podrijetla. Nažalost, ljudi su skloni oboljenjima koja zahtijevaju redovitu terapiju kod kuće ili bolničko stanje, a jedna od tih bolesti je dijabetes.

Za liječenje ove bolesti stručnjaci često propisuju glibenklamid, ali prije nego što počnu s primjenom, pacijenti proučavaju upute, upoznaju se s pregledima, načinom djelovanja, pripremaju se ne samo za pozitivan učinak tableta, već i na moguće nuspojave.

Mehanizam djelovanja

Glibenklamid je visoko učinkovito hipoglikemično sredstvo koje ima stimulirajući učinak na gušteraču, što povećava izlučivanje inzulina u krvi zdrave osobe ili ima dijabetes tipa 2. t Prema znanstvenicima, ovaj učinak se postiže kao posljedica utjecaja glukoze na tijelo pacijenta.

Obrazac za izdavanje

U ljekarnama, glibenklamid je dostupan u obliku ružičastih tableta s aspektom i trakom na svakoj piluli koja je ravnog cilindričnog oblika.

Dodatne komponente koje čine tablete su:

• Magnezijev stearat.
• Laktoza.
• Ponso E 124 4R.
• Povidon.
• Krumpirov škrob.

Svaka tableta je napravljena na temelju farmakološke tvari - glibenklamida 5 mg.

Farmakološka skupina

Ovaj lijek pripada derivatima sulfoniluree, to jest sulfonamidnoj skupini.

Upute za uporabu

Glibenklamid se odnosi na lijekove koji zahtijevaju stalni medicinski nadzor i zato je prije početka liječenja ovim lijekom potrebno proći test urina i krvi za procjenu trenutne razine šećera. Zatim, nakon razgovora o značajkama liječenja sa stručnjakom, možete početi koristiti Glibenclamid.

Nakon pregleda cjelokupne kliničke slike pacijenta, kvalificirani liječnici preporučuju započinjanje liječenja malom dozom glibenklamida - 0,5-1 tableta 1 str. dnevno (do 5 mg aktivne tvari glibenklamid). Posebno je važno početi s minimalnom dozom za ljude:

• S težinom manjom od 50 kg.
• Sklonost hipoglikemiji.

Ako ova norma nema željeni učinak, potrebno je povećati dozu pod nadzorom stručnjaka na 15 mg. aktivne tvari dnevno (do 3 tablete). Povećanje doze može se provesti tijekom tjedna, dok se ne postigne željeni učinak.

Prebacivanje bolesnika s drugih tableta u Glibenclamid

Čak i ako je osoba prethodno uzimala druge lijekove koji ispravljaju koncentraciju šećera u krvi, potrebno je pažljivo preći na Glibenclamid, počevši s minimalnom dozom od 0,5 tab. i po potrebi povećajte dozu.

Odabir potrebne doze

Također morate pažljivo odabrati dozu Glibenclamida takvih kategorija ljudi:

• Stariji ljudi.
• Slabi ljudi koji pate od nestašice hrane.
• Nakon slabljenja funkcije jetre ili bubrega.

Takve kategorije pacijenata osjetljive su na razvoj hipoglikemije, pa bi tijekom liječenja ljudi trebali redovito provoditi testove i pratiti parametre krvi i urina te, ako je potrebno, prilagoditi dozu, smanjujući količinu konzumiranog mg. aktivne tvari dnevno.

Također, režim doziranja i doziranje trebaju se prilagoditi ako pacijent brzo gubi na težini ili je promijenio način života.

Kombinacija Glibenclamida s drugim lijekovima za dijabetes

Kada je pacijent osjetljiv na metformin, dopuštena je dodatna uporaba farmakoloških lijekova koji pripadaju skupini koja koristi glitazon (Pioglitazon).

Akarboza se može kombinirati s glibenklamidom, jer lijek nema stimulirajući učinak, doprinoseći oslobađanju endogenog inzulina beta stanicama.

Ako, uz iscrpljenje beta stanica, liječenje Glibenclamidom nema željeni učinak, bit će potrebna kombinacija lijeka s inzulinom. Ako su istraživanja pokazala da tijelo ne proizvodi vlastiti inzulin, tada pacijent treba monoterapiju inzulinom.

Trajanje terapije i način primjene lijeka

Kako bi se povećala učinkovitost Glibenclamida, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:

• Pijte tablete bez žvakanja.
• Svaku dozu treba isprati s mnogo pročišćene vode (najmanje 1 čaša).
• Ako trebate 2 ili više tableta dnevno, trebate ih podijeliti u 2 doze, u omjerima 2: 1.
• Glibenklamid treba piti svaki dan u isto vrijeme.

Ponekad, pod posebnim okolnostima, ljudi propuste uzimati pilule i odlučuju sa sljedećim trikom da ih sustignu. Upute za uporabu glibenklamida navode da ni u kojem slučaju ne smije biti više od pojedinačne doze koju je odredio liječnik, jer u protivnom učinak lijeka može biti štetan za pacijenta.

analoga

Moderna medicina proširila je svoje granice, tako da se ljekarnički raspon dijeli na osnovne lijekove i njihove analoge. Analogi su lijekovi koji imaju slična svojstva kao glavni lijek i drugi aktivni sastojak. Također postoje analogni sinonimi apsolutno identičnog sastava, u odnosu na glavni lijek.

U takvim slučajevima koriste se analogije iz drugog aktivnog sastojka:

• Kada pacijent ne podnosi aktivnu tvar - glibenklamid.
• Kao rezultat navikavanja osobe na aktivne komponente.
• Ako postoje kontraindikacije za glavni lijek.

Lijekovi, sinonimi su propisani za liječenje ljudi s različitim društvenim statusima, na primjer, umirovljeni glibenklamid može biti skup, a stručnjaci propisuju jeftiniji ekvivalent koji se odnosi na sinonime. Postoje i ljudi koji jeftine lijekove smatraju nedjelotvornima i odbijaju liječenje Glibenclamidom. U tom slučaju, liječnici propisuju druge slične lijekove inostrane proizvodnje i zadovoljavaju želju pacijenata.

Danas u ljekarni možete kupiti takve analoge Glibenclamida:

• Glibenklamid Nycomed.
• Antibet.
• Glibenklamid AWD 5.
• Apo-gliburid.
• Glibeks.
• Betanaz.
• Glibenklamid-Teva.
• Maniglid.
• Gliboral.
• Dijabetes.
• Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
• Glidanil.
• Diab kontrola
• Glimistada.
• Daon.
• Glyukomid.
• Glitizol.
• Euglyukon.

Prema tome, svaka osoba će moći odabrati za sebe najprikladniju medicinu, smanjujući rizik od nuspojava i podržavajući moralna uvjerenja. Međutim, svaku manipulaciju povezanu s izborom lijekova, promjenom ili propisivanjem doze treba provoditi isključivo liječnik, jer pogrešna terapija može uzrokovati pogoršanje ili odbacivanje lijeka od strane tijela.

Dijabetes melitus sam prvi put naišao prije 15 godina, a od tada su mi propisani razni lijekovi koji normaliziraju razinu šećera. Glibenklamid mi je propisao prije više od mjesec dana, a čini mi se da je, u usporedbi s drugim lijekovima, najpogodniji za mene po cijeni i učinkovitosti. Prva 2 tjedna Glibenklamid uzrokovao je nuspojave, a onda se sve vratilo u normalu i bio sam zadovoljan rezultatom liječenja. Jedini nedostatak liječenja ovim lijekovima je redovita kontrola šećera, ali s obzirom na ozbiljnost bolesti, bolje je osigurati da je sve normalno nego da pate od dijabetesa.

Prije četiri godine, tijekom hospitalizacije, dijagnosticiran je dijabetes, a od tada sam pio razne pilule. Nakon preseljenja u drugo područje, lokalni liječnik mi je savjetovao da promijenim lijek na Glibenclamid. Isprva nisam bio sretan s drogom, jer sam patio od proljeva i mučnine, ali nakon 1,5-2 tjedna moje tijelo se naviklo na njega i osjećala sam olakšanje jer su nuspojave nestale, nisam osjećao simptome dijabetesa cijeli dan Mjerenjem razine šećera pomoću glukometra, vidio sam normalne pokazatelje.

Imam dijabetes prije 5 godina. U početku sam pio dvaput višu dozu metformina, ali rezultati su bili razočaravajući, onda su mi prepisali glibenklamid u kombinaciji s metforminom. Već 2 godine uzimam ove lijekove u kombinaciji. Od tada se moje zdravstveno stanje nikada nije pogoršalo, nije bilo nuspojava, a razina šećera nije porasla iznad 7 mol.

Glibenklamid je visoko učinkovit lijek koji je osvojio mnoge ljude s dijabetesom, jer lijek pomaže ljudima da prežive, čak i ako tijelo nije u stanju pravilno obavljati svoje funkcije i proizvesti pravu količinu inzulina. Propisuje se ako je korekcija prehrane neučinkovita i nema željeni učinak. Naravno, najbolje je koristiti glibenklamid u medicinske svrhe, ali ako postoje kontraindikacije ili teške nuspojave uzrokovane lijekom, odmah se obratite liječniku i pronađite analoge kako biste uklonili simptome dijabetesa bez uzrokovanja pogoršanja dobrobiti.