Što pomaže injekcije i tablete Milgamma: upute za uporabu

  • Dijagnostika

Milgamma je složeni preparat na bazi vitamina skupine B (tiamin, cijankobalamin i piridoksin), koji blagotvorno djeluje na stanje živčanog tkiva i organa mišićno-koštanog sustava. Osim toga, u povišenim koncentracijama, lijek može imati analgetski učinak, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i normalizirati stvaranje krvi.

Prema rezultatima istraživanja, lijek djeluje kao antioksidans, razgrađuje masne stanice, aktivno sudjeluje u sintezi medijatora, osobito dopamina, kao i adrenalina, norepinefrina, histamina.

Što pomaže Milgamma injekcijama? Kako se kombiniraju s drugim lijekovima? Ne bi li bilo bolje zamijeniti ih tabletama? Upute za uporabu, cijene, recenzije, analoge Milgamme bit će opisane u članku ispod.

Značajke sastava lijeka

Sastav lijeka ovisi o obliku oslobađanja.

Sastav vitamina Milgamma u otopini je kako slijedi:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg;
  • cijanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hidroklorid;
  • natrijev hidroksid;
  • benzil alkohol;
  • natrijev polifosfat.

Sastav tableta se donekle razlikuje od sastava ampule.

Svaka pilula sadrži:

  • 100 mg vitamina B1;
  • 100 mg vitamina B6;
  • broj ekscipijenata, uključujući mikrokristalnu celulozu, talk, povidon, gliceride i više.

Što je bolje: pilule ili metci? Na temelju karakteristika formulacije, sa sigurnošću se može reći da je širi u oblicima ampula nego u Milgamma tabletama, i stoga bolje. Samo liječnik može procijeniti svrsishodnost dražeja ili otopine, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta, indikacije za korištenje lijeka, toleranciju vitamina i slično.

Tko pokazuje vitaminski lijek?

Za što je propisana Milgamma?
Među indikacijama za primjenu lijeka Milgamma treba istaknuti:

  • neuralgični poremećaji povezani s nedostatkom vitamina B;
  • smanjenje potpornih funkcija tijela;
  • polineuropatija alkoholne i dijabetičke geneze;
  • radikulopatija;
  • pareza živčanog sustava lica;
  • bol u mišićima;
  • šindre s jakim bolom;
  • radikularni sindrom.

Vi svibanj biti zainteresirani da znaju koji Fotografije će pomoći za leđa i donjeg dijela leđa boli. Pročitajte više u ovom članku...

Prema uputama za uporabu Milgamme, intramuskularne injekcije lijeka propisuju se uglavnom tijekom razvoja neuroloških simptoma, dok su tablete indicirane za pacijente koji pate od nedostatka vitamina B1 i B6 u tijelu.

Milgamma je također korisna za kosu i kožu. Često se preporuča da se kozmetičarke odvode ljudima koji imaju takve probleme. Milgamma je u stanju brzo obnoviti folikule dlake, pojačati rast štapića i ojačati kosu, sprečavajući njen presjek i odvajanje.

Milgamma i njegovi analozi u tabletama često se koriste u sportu kako bi se uklonili simptomi naprezanja mišića, mijalgija, kao i za opće jačanje tijela sportaša.

Način uporabe

Preporučuje se uzimanje tableta oralno nakon obroka tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Kako bi se uklonile akutne manifestacije glavne bolesti, liječnik može odlučiti o potrebi prelaska pacijenta u jednu dozu. Lijek treba uzimati s dovoljno vode.

Otopina za injekciju sadrži lidokain, pa je prije upotrebe potrebno provesti kožni test. Kod liječenja teških oblika neuroloških oboljenja, lijek se primjenjuje u dozi od 2 ml (1 ampula) dnevno. Nije važno kada je bolje ubosti Milgammu, ujutro ili navečer, najvažnije je to raditi svakih 24 sata. Nakon spuštanja akutnih simptoma patološkog procesa, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja s primjenom lijeka 2-3 puta tjedno.

Važno je zapamtiti da doza lijeka ne smije premašiti maksimalno dopuštene norme. Inače, pacijent može doživjeti nuspojave i pogoršati cjelokupno zdravlje. Stoga je uvijek bolje raspravljati o pitanjima o tome koliko često možete ubrizgati lijek intramuskularno, što je bolje nego Milgamma ili Milgamma Compositum, iz koje pomažu Milgamma Compositum tablete.

Detaljne upute za uporabu lijeka saznat ćete na videozapisu:

Nuspojave i kontraindikacije

Oznaka lijeku detaljno opisuje koje nuspojave ima i u kojim slučajevima je bolje odbiti uzimanje lijeka.

Kao rezultat brojnih studija, bilo je moguće potvrditi da oblik lijeka u tabletama u rijetkim slučajevima može izazvati:

  • pojava osipa na koži, svrbež;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • uvjeti šoka.

Proizvođač upozorava da Milgamma u otopini u pojedinačnim slučajevima može izazvati alergijske reakcije na koži, a može uzrokovati i akne, dispepsiju, srčane aritmije, konvulzije.

Kontraindikacije za korištenje sredstava su:

  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • česte alergijske reakcije u povijesti;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • akutni srčani ritam i poremećaji provođenja u srcu;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • tromboembolija;
  • povećati količinu crvenih krvnih stanica.

interakcija

Odgovarajući na pitanje kompatibilnosti Milgamme s alkoholom i drugim drogama, liječnici savjetuju pacijentima da eksperimentiraju s njihovim zdravljem kombiniranjem različitih načina uzimanja kemikalija. Činjenica je da lijek zajedno s etilnim alkoholom može uzrokovati razvoj patoloških stanja koja se temelje na složenim varijantama disfunkcije jetre i srca. Osim toga, Milgamma i alkohol, kada se koriste zajedno, snažno uzbuđuju živčani sustav i izazivaju pogoršanje većih tegoba.

Što se može upotrijebiti u kompleksu da se ubode lijekovi tako da takva djelovanja ne štete tijelu? Stručnjaci nemaju ništa protiv istodobnog davanja Movalisa, Mydocalma i Milgamme. Ovi lijekovi se savršeno nadopunjuju i osiguravaju stabilan terapijski učinak u kombinaciji. Kompatibilnost Milgamme i diklofenaka također je dokazana, stoga se ovi lijekovi često propisuju zajedno za liječenje neuroloških patologija, radikulopatije i radikularnog sindroma.

Što je radikularni sindrom? Kako se manifestira? Sve pojedinosti koje ćete naučiti iz ovog članka...

analoga

Lijek ima veliki broj nadomjestaka. Neki Milgamma analozi su jeftiniji od osnovnog vitaminskog pripravka, drugi mogu imati višu cijenu.

U našoj zemlji najpopularniji analozi su Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion i Vitagamma.

Combilipen

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen? Lijek Kombilipen jedan je od najpoznatijih domaćih Milgamma analoga u ampulama. U svom sastavu sadrži vitamine skupine B i lidokain. Po čemu se Milgamma razlikuje od Combilipena? Za razliku od Milgamme, lijek ima dvostruko nižu koncentraciju aktivnih tvari. Zabranjeno ga je nositi trudnicama i majkama koje doje bebe. Jedina pozitivna stvar je da je Kombilipen mnogo jeftiniji od poznatog inozemnog partnera.

Vitagamma

Još jedan analog Milgamma injekcija je Vitagamma. Ovaj lijek je vrlo sličan po sastavu, principu djelovanja i kontraindikacijama za upotrebu svoga rođaka, pa se pacijenti često pitaju koliko to košta. Budući da se lijek proizvodi u Rusiji, cijena Vitagamme je znatno niža od cijene inozemnih analoga i iznosi oko 150 rubalja. za 10 ampula

Neyromultivit

Što je bolje: Neuromultivitis ili Milgamma? Kompleksni B-vitaminski pripravak austrijskog podrijetla Neuromultivitis ima dobar ugled na domaćem tržištu farmaceutskih proizvoda. Dobro ga podnosi ljudski organizam iu rijetkim slučajevima izaziva razvoj nuspojava. Preporuča se koristiti za jake bolove uzrokovane bolestima živčanog tkiva, budući da Neuromultivitis sadrži visoke koncentracije vitamina nego drugi multivitaminski pripravci.

Što pilule pomoći će ublažiti bolove u bolesti mišićno-koštanog sustava, pročitajte ovaj članak...

Neyrobion

Neurobion je vitaminski pripravak koji se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. Sastav lijeka je 100 mg tiamin disulfida, 200 mg piridoksin hidroklorida, 240 mg cijanokobalamina. Što je bolje: Neyrobion ili Milgamma? To je teško procijeniti jer su oba lijeka dovoljno učinkovita. Stoga u svakom specifičnom kliničkom slučaju treba poslušati preporuke liječnika.

Što Milgamma injekcije pomaže

Lijek Milgamma - naširoko se koristi u neurologiji i drugim dijelovima medicinskog alata. Indikacije za njegovu uporabu su različite - od bolova u leđima do komplikacija dijabetesa.

Milgamma - opis i sastav

Farmakološko sredstvo proizvodi se u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, dražeja (Milgamma Compositum). Od bolesti živčanog sustava i drugih patologija, Milgamma se češće propisuje injekcijom. Crvena otopina može se primijeniti intramuskularno, ne provodi se intravenozno.

Svaka ampula sadrži 2 ml Milgamme, u pakiranju - 5 i 10 ampula. Tablete se izrađuju u količini od 30 i 60 komada / pakiranje, dražeje - 15 kom / blister, 2-4 komada u kutiji. Sastav lijeka je koncentrat vitamina B:

  • Tiamin (Vit. B1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
  • piridoksin (Vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
  • Cijanokobalamin (Vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma injekcija je vrlo bolna, kao i uvođenje drugih lijekova na bazi vitaminskih kompleksa. Stoga se njegovom sastavu dodaje anestetik - lidokain hidroklorid.

Kao dodatne sastojke, Milgamma sadrži vodu, natrijev hidroksid, benzilni alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat.

Cijena lijeka je 250 rubalja. (za 5 ampula), 630 rubalja. (za 30 tableta), 1150 rub. (za 60 tableta).

Kako djeluje droga?

Složeni lijek na bazi vitamina gr. B je neurotropni lijek s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima. Aktivne tvari zajedno povećavaju protok krvi, poboljšavaju funkcioniranje živčanih stanica. Ostali učinci koje primjena ili lijek pruža:

  • optimizacija mikrocirkulacije krvi;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • smanjenje edema;
  • opće jačanje tijela;
  • normalizacija vaskularne funkcije.

Lidokain u pripravku je potreban ne samo da bi se smanjile neugodne lokalne reakcije. Ovaj anestetik ublažava opću bol, smanjuje snagu upalnog odgovora. Pojedine komponente Milgamme daju sljedeće akcije:

  1. Tiamin. Prirodni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, bez vitamina, nervno tkivo ne može funkcionirati.
  2. Piridoksina. Djelomično uključen u metabolizam ugljikohidrata, u velikoj mjeri - u metabolizmu bjelančevina, masti. Obostrano pojačava djelovanje tiamina. U kompleksu oba vitamina povećavaju učinkovitost mišića i kardiovaskularnog sustava.
  3. Cijanokobalamin. Pomaže u sintezi mijelinskih ovojnica živčanih stanica, smanjuje bolove uzrokovane oštećenjem perifernih živčanih trupaca, stimulira metabolizam nukleinske kiseline.

Sve tvari brzo prodiru u krv, tako da se učinak može postići u prvom danu uporabe. B vitamini se ne akumuliraju u tkivima, njihov unos hranom treba biti konstantan.

Milgamma - svjedočanstvo

Što pomaže Milgamma (snimci)? Liječnici obično propisuju lijekove u složenoj terapiji različitih lokalnih i sistemskih bolesti, uključujući i one uzrokovane nedostatkom vitamina c. B. Kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo, Milgamma je indicirana za:

  • neuralgije različitog podrijetla;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • plexopathy;
  • gangliitis;
  • dijabetička polineuropatija;
  • alkoholna polineuropatija;
  • druge vrste neuropatije.

Za opće jačanje tijela, nakon teških bolesti, operacija, infekcija, nedostatka vitamina, također je indicirana primjena ili primjena navedenog kompleksa vitamina. Stariji ljudi često imaju noćne grčeve - Milgamma se koristi za njihovo uklanjanje. Mijalgija ili sindrom mišićne boli različitog podrijetla također se uspješno kontrolira upotrebom Milgamme.

Za osteohondrozu i druge bolesti kralježnice lijek se najčešće koristi u kombinaciji s relaksantima mišića (Mydocalm) i NSAID (Movalis i dr.).

Lijek se dobro dokazao za herpes zoster uzrokovan virusom Zoster, kao i protiv drugih infekcija herpes virusom lokaliziranih u živčanom tkivu. Ostale indikacije za primjenu lijeka Milgamma su radikulitis, lumbago, išijas, mišićno-tonički sindrom, pa čak i multipla skleroza.

Kako primijeniti Milgammu?

Ako je liječnik preporučio ubrizgavanje Milgamma injekcija, treba ih izvršiti isključivo u naznačenom iznosu. Koliko će trajati tečaj ovisi o bolesti. Dakle, ako imate bol u vratu, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, 5-10 injekcija se može dati dnevno. Vikendom možete uzeti pauzu u tretmanu. Lijek se ubrizgava duboko u gluteus mišić u količini od 2 ml (doza za odraslu osobu).

Za održavanje terapije, Milgamma se primjenjuje u istoj dozi dvaput ili triput / tjedno. Ovaj tečaj može trajati do mjesec dana. Stope unosa dražeja i tableta su sljedeće:

  • 1 komad / dan za održavanje terapije tijekom mjeseca;
  • 1 komad / 3 puta dnevno s akutnom boli 10 dana.

Potrebno je oprati tablete velikim volumenom vode, unos ne ovisi o hrani. Nakon završetka tijeka pilula, injekcija, liječnik ga može produžiti. To je moguće bez rizika od neuropatije povezane s predoziranjem vitaminom B6.

Odluka za liječenje Milgamme u trudnici, liječnik za njegu uzima. Velike doze lijekova mogu spriječiti laktaciju. Lijek prelazi u majčino mlijeko - to također treba uzeti u obzir tijekom liječenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave na pozadini terapije su uobičajene, bolje je upoznati se s popisom unaprijed. Uglavnom, oni su lokalni - bol u području injekcije, koji se promatra 2-5 sati. Može doći do osipa, crvenila, iritacije kože. Od kožnih reakcija kod nekih ljudi postoji opći osip, svrbež, akne na licu, hiperhidroza. Sve "nuspojave" obično prolaze nakon prestanka terapije.

Druge moguće reakcije tijela na uvođenje Milgamme su:

  • rijetko - tahikardija;
  • vrlo rijetko - bradikardija;
  • vrlo rijetko - vrtoglavica, zbunjenost;
  • povraćanje, mučnina;
  • neudobnost želuca;
  • grčevi u mišićima.

Djeca koja propisuju lijek nisu dopuštena, dopušteno je od 18 godina. Oni koji pate od alergije mogu imati ozbiljne reakcije - angioedem, šok, generalizirani kožni osip. Slične pojave javljaju se u predoziranju. Ne možete unijeti lijek u venu - u slučaju slučajne primjene, trebate konzultirati liječnika i ostati pod njegovim nadzorom nekoliko sati. Tijekom terapije morate u potpunosti odustati od alkohola.

Analogi Milgamme

Ljekarna prodaje mnoge proizvode sličnog sastava. Točan ekvivalent Milgamma injekcija je lijek Complies. Cijena lijeka je niža (130 rubalja), a učinkovitost je visoka. Također analozi su lijekovi u ampulama, neki ruski:

Milgamma lijek - indikacije i upute za uporabu

Milgamma je indicirana za blagotvorno djelovanje na živčana vlakna, au većoj dozi lijek je snažan analgetik.

Milgamma lijek - indikacije i upute za uporabu

Milgamma je nova generacija lijeka, razvijena na bazi vitamina B. Namijenjena je normalizaciji središnjeg živčanog sustava. Milgamma injekcije su indicirane za koristan učinak na živčane vlakno, a preparat je snažno sredstvo protiv bolova u većim dozama. Osim toga, injekcije poboljšavaju cirkulaciju krvi, eliminiraju upalu, koriste se za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Značajka, sastav i učinak lijeka

Milgamma se može proizvesti u različitim oblicima, ali se intramuskularne injekcije smatraju najučinkovitijima. Tekućina ima crvenu boju. Lijek se prodaje u ampulama (u pakiranju od 5 komada), od kojih svaka sadrži 2 ml. Indikacije za uporabu Milgamma - upalne promjene koje dovode do povrede živčane provodljivosti.

  • B1 - potiče stvaranje kokarboksilaze, bez koje je normalan metabolizam ugljikohidrata nemoguć. U slučajevima poremećaja metabolizma dolazi do smanjenja funkcije živčanog tkiva;
  • B6 - poboljšava izmjenu aminokiselina, stimulira stvaranje hemoglobina;
  • B12 - aktivacija sinteze kolina, metionina, nukleinskih kiselina. Ubrzava metaboličke procese u stanicama. Ima analgetski učinak;
  • lidokain hidroklorid;
  • cijanokobalamin;
  • pročišćena voda;
  • Talik;
  • silicijev dioksid;
  • benzil alkohol.

To je važno: sastojci lijeka su odabrani na takav način da imaju pojačan učinak jedni na druge, otkrivajući svojstva drugih tvari i vitamina do maksimuma. Time se osigurava kvalitetno liječenje i prevencija bolesti živčanog sustava.

Milgamma injekcije imaju jednostavnu uputu za uporabu, imaju širok spektar djelovanja: normaliziraju rad živčanog sustava, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, ubrzavaju proces stvaranja krvi, ublažavaju bol, poboljšavaju stanje pamćenja, koncentraciju.

Indikacije za uporabu lijeka milgamma:

  1. neuralgiju;
  2. neuritis;
  3. sustavne neurološke bolesti;
  4. mialgija;
  5. ganglionitisa;
  6. pareza facijalnog živca;
  7. plexopathy;
  8. noćni grčevi;
  9. mišićno-tonički sindromi;
  10. spinalna osteohondroza;
  11. oštećenje živčanog pleksusa;
  12. multipla skleroza;
  13. išijas;
  14. poremećaji autonomnog sustava.

Milgamma upute za uporabu

Lijek se primjenjuje intramuskularno u jednoj ampuli dnevno. Tijek liječenja propisuje liječnik, prosječno trajanje liječenja je 5-10 dana. Ako je lijek propisan za profilaksu ili održavanje, doza se smanjuje na 2-3 injekcije tjedno. U tom slučaju, pacijent bi trebao pratiti svoje stanje kod liječnika na tjednoj bazi. Produžiti tijek liječenja bez imenovanja specijaliste je zabranjeno.

Upute za uporabu injekcija Milgamma dopušta kompleksnu terapiju, ali ne koristite lijek sa sulfatnim otopinama. Inače će učinak vitamina B biti potpuno poništen zbog raspada tih komponenti. Ne preporuča se kombiniranje lijekova s ​​alkoholnim pićima. Inače, pozitivan učinak lijeka će doći na ništa, može se pojaviti vrtoglavica i tjeskoba.

Savjet: potrebno je injicirati otopinu vrlo sporo, inače pacijent može osjetiti akutni osjećaj boli, pečenja i vrtoglavice. Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti otekline i izbočine.

kontraindikacije

Glavna zabrana uporabe lijeka je osobna netrpeljivost prema jednoj ili više komponenti sastava. Milgamma neće biti dodijeljena pacijentu ako doživi zatajenje srca. Koristite druge analoge u slučaju liječenja djece i starijih osoba. Nemojte koristiti lijekove tijekom trudnoće. Budući da lijek nije prošao dovoljan broj pokusa kako bi se osigurala njegova sigurnost za organizam buduće majke.

Unatoč činjenici da je Milgamma siguran način, njegov prijem može dovesti do sljedećih nuspojava:

  • svrbež;
  • osipi akni;
  • mučnina;
  • bradikardija;
  • kratak dah;
  • anafilaktički šok;
  • kontrakcija mišića;
  • teška vrtoglavica.

Slični se simptomi mogu pojaviti s predoziranjem lijekom. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku ili poduzmite hitne mjere simptomatske terapije. Reakcija kože na lijek očituje se u većini slučajeva samo kada je otopina prebrza.

Savjet: Lijek možete koristiti bilo kojoj radnoj skupini ljudi. Primjena injekcija ne inhibira reakciju, ne uzrokuje pospanost. Milgamma je dodijeljena čak i vozačima i ljudima čija je profesija povezana sa složenim mehanizmima.

Upute za uporabu Milgamme i cijena

Lijek je među receptorima, pa je kupnja lijekova moguća samo na recept. Ampule čuvajte na hladnom mjestu, po mogućnosti u hladnjaku. Milgamma instrukcija za lijek koži varira ovisno o broju ampula u paketu:

  • 5 ampula - od 280 rubalja;
  • 10 ampula - 450 rubalja;
  • 25 ampula - od 900 rubalja.

Postoje li analozi?

Milgamma, kao i drugi lijekovi, ima slične sastave i učinke na tijelo. Napominjemo da se većina supstituta za lijekove proizvodi u drugoj zemlji, što odmah povećava cijenu lijeka. Možete preplatiti mnogo novca tijekom tretmana samo za kupnju uvezene robe.

Milgamma - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena:

  1. Trigamma;
  2. Binavit;
  3. Combilipen;
  4. lidokain;
  5. Vitagamma;
  6. Pikovit;
  7. Neyromultivit.

Ovi lijekovi su također propisani u složenoj terapiji.

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

  • Latinski naziv: Milgamma
  • ATC oznaka: A11DB
  • Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
  • Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

  • neuritis;
  • neuralgiju;
  • retrobulbarni neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • neuropatije;
  • plexopathy;
  • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

  • Imuni sustav: alergijske manifestacije.
  • Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Probavni sustav: povraćanje.
  • Koža: znojenje, svrbež, akne.
  • Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Milgamma - sastav i područje primjene

Milgamma - Neurotropic B vitamini, proizvodi Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Njemačka. Pomaže u očuvanju živčanih vlakana, blokira mehanizme oštećenja hiperglikemijskih stanica, poboljšava brzinu živca, povećava vibracije i opću osjetljivost živčanih završetaka, sprječava mikro i makroangiopatiju.

Oblik i sastav lijeka

Ljekarne prodaju ampule, pilule, vrhnje.

Lijek je kombinacija tri komponente: B1, B6, B12.

Tiamin (B1) - sol, topiva u vodi. Njegova koncentracija u tkivima tijela dostiže 50% kada se uzima oralno.

On sudjeluje:

  • U osiguravanju osjetljivosti boli živca, ažuriranjem oštećenih živčanih vlakana, napredovanjem signala duž osjetljivih krajeva;
  • Zaštitite staničnu membranu od destruktivnog djelovanja tvari koje nastaju tijekom oksidacije;
  • U mehanizmima sinteze energije u ćeliji.

Benfotiamin - sol masti topljiva u tiaminu. Apsorbira gotovo 100% u gastrointestinalnom traktu, stoga ima prednosti kada se uzima oralno u usporedbi s uobičajenim vodotopivim oblikom.

Piridoksin (Vit B 6):

  • Poboljšava metaboličke procese u živčanom sustavu;
  • antioksidans;
  • Normalizira metabolizam proteina, sprječava nakupljanje otrova, opasan za živčane završetke - amonijak;
  • Regulira metabolizam aminokiselina.

Vitamin B 12 (cijanokobalin):

  • Koristi se u konstrukciji oko živčanih završetaka mijelinskog omotača;
  • Regulira konverziju lipida, ugljikohidrata i proteina.

Milgamma - sastav tableta vitamina:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Piridoksin (B6) 100 mg.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Ampule Milgamma

Volumen - 2,0, br. 5, 10 i 25 u pakiranju za injekcije u mišić.

sastojci:

  • Piridoksin - 100 mg;
  • Tiamin, 100 mg;
  • 1 mg (1000 ug) cijanokobalomina;
  • Lidokain hidroklorid - 20 mg;
  • Vitamin B 12, 1,6 stabilizator - kalijev heksaikinoferat;
  • Konzervans je benzil alkohol (40 mg / 2 ml);
  • 2.0 voda za injekcije;
  • Staklo u ampuli kemijski je neutralno, tamno (zaštita od ultraljubičastih zraka).

Kako djeluje droga?

Djelovanje milgamme povezano je s djelovanjem vitamina koji ga čine Osoba treba 2 mg piridoksina, tiamina i cijanokobalamina 2 µg dnevno tijekom punog života.

Količina vitamina sadržanih u pripravku znatno premašuje ljudsku potrebu za njima dnevno. Što objašnjava njihovo protuupalno, regenerativno i analgetsko djelovanje na periferne i središnje živčane završetke.

Lidokain - anestetik - poboljšava lokalni anestetički i trofički rad ovih vitamina. Korištenje lijekova u kombinaciji s skupinom nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava analgetski učinak i snažnije smanjuje upalu.

Indikacije za uporabu Milgamme - što je propisano?

  1. Učinkovit za liječenje dijabetičara i njegovih komplikacija: dijabetička nefropatija, retinopatija, polineuropatija, autonomna neuropatija. Pročitajte više o tome

Milgamma - upute za uporabu

To je učinkovit lijek s izraženim analgetskim učinkom, namijenjen liječenju polineuropatija različitog porijekla, praćenih bolom. Tablete Milgamma koriste se za još 3 p / dan.

  1. 1 dr. 3 p / dan tijekom 4-6 tjedana.
  2. Ponovite svaka 3 mjeseca.

Već u trećem tjednu liječenja jačina boli u nogama se smanjuje za 30-50%, a do tog vremena pacijenti često odbijaju uzimati analgetike.

Milgamma injekcije, a zatim dražeje propisane za:

  1. Terapija neuropatije kod osteohondroze i dijabetesa i / m dnevno s 2,0 No10;
  2. U slučaju akutnih bolova (mišićno-skeletni ili neuropatski): nakon 10-dnevnog ciklusa injekcija, mišiću se daju 2-3 p / tjedno tijekom 3 sata. 2-3 tjedna ili oralno 1 dr. 3 p / dan tijekom 4 tjedna;
  3. U liječenju upale trigeminalnog živca propisuje se 2,0 ip tijekom 10–15 dana, zatim 1 dr.sc. 3 r / d tijekom 6 tjedana;
  4. Za prevenciju ili liječenje senzinuralnog gubitka sluha: cavinton, glicin, prozerin, elektroforeza + milgamma w / m 2,0 No10, nakon 1 druge 3 p / dan - do 30 dana;
  5. Za oporavak bolesnika s trajnom boli nakon uklanjanja diska: i / m za 2,0 No 5 dana, zatim 1 drugi 3 p / dan - 25 dana. Osim analgetskog učinka, zabilježeno je smanjenje anksioznosti i asteničnih manifestacija.

kontraindikacije

Lijek se dobro podnosi, ali još uvijek postoje kontraindikacije za prijem:

  • Alergijska reakcija na bilo koju komponentu, osobito na vitamine
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Djeca mlađa od 16 godina;
  • Uz pogoršanje zatajenja srca.

Interakcije s lijekovima:

  • Liječenje s ftavasidom, isoniazidom, penicilaminom, cikloserinom smanjuje razinu B6 u tijelu i pojavljuju se simptomi njegovog nedostatka;
  • Piridoksin smanjuje rad levodope;
  • Cijanokobalamin se uništava u prisutnosti soli teških metala;
  • Tiamin postaje neaktivan u prisutnosti žive, sulfatnih otopina, karbonata.

Analogi Milgamme:

  • Neyborion tvrtka Nycomed;
  • Neyromultivit;
  • Combilipen;
  • Kopligam;
  • Vitakson;
  • Binavit.

Tijekom trudnoće i dojenja B 1, 6 se nalaze u majčinom mlijeku. Povišene razine cijanokobalamina mogu potisnuti laktaciju. Stoga se njihovo imenovanje u tom razdoblju može izvršiti nakon detaljne procjene štete i koristi za tijelo fetusa ili djeteta. Budući da se dnevni unos trudnih 16 mg B smatra sigurnim.1 i 26 mg B6, tada Milgamma nije naznačena u tim razdobljima života žene.

Ona odrasta s:

  • Starije osobe;
  • Njega i trudnoća;
  • Kada pušite;
  • hipertireoza;
  • stres;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Trovanje teškim metalima.

Znakovi njegovog nedostatka su:

  • halucinacije;
  • Gubitak pamćenja nedavnih događaja;
  • Smanjen apetit, intestinalni motilitet;
  • Kratkoća daha, bol u srcu, lupanje srca;
  • Kasnije se pojavljuju simptomi oštećenja perifernih živčanih završetaka.

Dnevna potreba za6:

  • Za odrasle osobe je 1,5 - 3 mg.
  • Za djecu do godine od 0,3 do 0,6 mg.
  • Za trudnice 2 - 2,2 mg

Nedostatak se očituje:

  • pospanost;
  • razdražljivost;
  • mučnina;
  • Nedostatak magnezija;
  • Suhi dermatitis;
  • Polineuritis donjih i gornjih ekstremiteta;
  • Konjunktivitis.

Cijanokobalamin (B12) aktivno sudjeluje u staničnoj podjeli, stvaranju krvi, metabolizmu. 2 - 3 mcg - dnevna stopa B12 za odrasle. Norma za djecu je 0,3 - 1 mcg. Za dojilje i trudnice 2,6 - 4 mcg / dan.

Hipovitaminoza B12 Čini se:

  • glavobolje;
  • umor;
  • Dispneja s tjelesnim. opterećenja;
  • vrtoglavica;
  • Gubitak apetita;
  • ukočenost;
  • "Puzanje puzi" kroz tijelo.
  • Najčešći uzrok je atrofični gastritis, gastroenteritis.

djeca:

  • Dječja tijela posebno su osjetljiva na nedostatak vitamina.
  • Nedostatak tiamina može uzrokovati smrt novorođenčeta.
  • Dodatni unos tiamina potaknuo je razvoj kognitivnih sposobnosti kod mladih ljudi.
  • Nedostatak vitamina B6 dovodi u ranoj fazi do razvoja poremećaja svijesti s konvulzijama zbog niske sinteze kočionih posrednika u mozgu.
  • Osim toga, njegov nedostatak dovodi do razvoja anemije, sporijeg rasta, atrofije limfoidnog tkiva, smanjenja leukocita, antitijela i smanjenja otpornosti.
  • Nedostatak u12 kod djece uzrokuje imunodeficijenciju, megaloblastičnu anemiju, pogoršanje kognitivnih sposobnosti.
  • To je čimbenik u razvoju poremećaja moždane cirkulacije i ateroskleroze.
  • Međutim, korekcija nedostatka vitamina kod djece mlađe od 16 godina preporuča se samo hranom i lijekovima u količini dnevne potrebe.
  • Do 16 godina, imenovanje ovog lijeka se ne preporučuje zbog visoke koncentracije vitamina u pripravku i prisutnosti benzenskog alkohola u obliku ampula.
  • Adolescenti stariji od 16 godina mogu biti zaduženi za pokrivanje deficitarnih stanja ovih vitamina u istim dozama kao i za odrasle - 1 dr. 3 p / dan.
  • Također se koristi u kombiniranoj terapiji za akutno i razdoblje oporavka dječje paralize.
  • Prednost u djece daje se oralnim oblicima (zbog sadržaja alkohola u obliku ampula).
  • Trajanje liječenja adolescenata s neuropatijama kod dijabetesa melitusa tipa 1 nešto je kraće nego u odraslih - do 3 - 5 tjedana.

indikacije:

  • Sindrom malapsorpcije;
  • S nutritivnim nedostacima;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Polineuropatija različitih etiologija;
  • Za liječenje bolnih sindroma.

Interakcija s alkoholom:

  • Kod alkoholizma se često javlja manjak tiamina. To je povezano s poremećajima prehrane tijekom tog razdoblja, aktivnim unosom ugljikohidratnih namirnica. Uz to, za apsorpciju i konverziju alkohola u organizam potrebne su visoke doze vitamina B 1. Sve to dovodi do pogoršanja sinteze mijelina i razvoja alkoholne neuropatije.
  • Dokazano je da upotreba Milgamme kod ovih bolesnika smanjuje manifestacije neuropatije i demencije u roku od 12 tjedana od redovite primjene lijeka.

Nuspojave lijeka:

  • Lokalne alergije: svrbež kože, dermatitis;
  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Anafilaktički šok;
  • Aritmije i poremećaji provođenja;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Teško disanje;
  • Pospanost, oslabljena svijest;
  • Znojenje.

Simptomi predoziranja

  • Stalna primjena piridoksina u dozi većoj od 200 mg / danu tijekom 2 mjeseca. i dulje, može izazvati pojavu reverzibilne periferne neuropatije bilo koje lokalizacije;
  • Jačanje nuspojava.

Ne postoji specifičan antidot. Provodi se ispiranje crijeva, želuca i simptomatska terapija.

Cijena lijekova:

  • Milgamma (ampule od 2 ml) Ne 5 - 270 rub.
  • Ne 10 - od 420 - 460 rubalja.
  • Ne 25 - od 1040 - 1160 rubalja.
  • Milgamma compositum dragee 30 kom. - od 540 do 640 rubalja.
  • Milgamma dragee 60 kom.- od 954 - 1100 rubalja.

Recenzije

Milgamma je relativno skupa.

Kada je koriste, mnogi primjećuju odsutnost nuspojava i prilično brzo postizanje željenog učinka:

  • Smanjenje ili prestanak boli na bilo kojem mjestu;
  • Gubitak kose prestaje;
  • Koža i nokti izgledaju bolje;
  • Mnogi ljudi bilježe poboljšanje pamćenja, raspoloženja;
  • Smanjena slabost.

Milgamma - lijek s izraženim analgetskim učinkom. Dobro ga podnosi intramuskularna primjena i oralna primjena. Ima širok raspon indikacija. Treba ga propisati samo liječnik.