Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

• Hipoglikemija

Poremećaj probavnog trakta je problem s kojim se suočavaju milijuni ljudi diljem svijeta. Poseban ritam života, loša prehrana, stres, nepovoljni uvjeti okoline i drugi izazovni čimbenici dovode do razvoja gastrointestinalnih bolesti različite težine.

Pankreatitis je uobičajena patologija povezana s disfunkcijom probavnih organa. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Ovo stanje je opasno jer nepravilna probava hrane oštećuje tkiva unutarnjih organa. Nadalje, pojavljuju se popratne bolesti kao što je gastritis ili sindrom iritabilnog želuca. Možda razvoj čireva.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Osobitost upalnog procesa u gušterači je da se patologija može pojaviti dugo vremena bez vidljivih simptoma. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se zaustaviti bez uzimanja određenog broja lijekova. Ako osjetite karakteristične simptome, odmah se obratite liječniku. Pankreatitis ima poseban kod za ICD-10. Spada u skupinu bolesti gastrointestinalnog trakta (klasa 11). Kombinacija K85 znači akutni oblik patologije. Varijante koje počinju na K86 su kronični tijek bolesti.

Patološki proces bilijarnog pankreatitisa dolazi iz dva glavna oblika: kroničnog i akutnog. Više o tome pročitajte ovdje.

razlozi

Kronični pankreatitis se razvija tijekom dugog vremena. U rijetkim slučajevima, predispozicija za bolest se nasljeđuje. Češće je to rezultat pogrešnog načina života. Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i neusklađenost s prehranom dovode do poremećaja probave.

Alkohol tijekom pankreatitisa je zabranjen zbog sadržaja etanola u alkoholnim pićima, što pak ima negativan učinak na gušteraču.

Tijelo se ne može nositi s povećanim opterećenjima. Stoga neki organi propadaju.

Kada su enzimi pankreatitisa potrebni za probavu hrane, djelomično ili potpuno ostaju u gušterači. Oni agresivno utječu na tkiva, uzrokujući upalu, dok se hrana u tankom crijevu ne probavlja. Ako se u tom razdoblju ne poštuju principi zdrave prehrane, posljedice mogu biti ozbiljne, čak i fatalne.

Uzroci bilo kojeg postojećeg oblika patologije su približno isti. Razlika akutnog pankreatitisa od pogoršanja kronične bolesti leži u brzom tijeku prve opcije. Od pojave simptoma do nepovratnih učinaka, potrebno je 3 do 7 dana.

Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i neusklađenost s prehranom dovode do poremećaja probave.

Pogoršanje ponavljajućeg pankreatitisa karakterizira postupno povećanje manifestacija bolesti. Ponekad isključenje svih čimbenika koji izazivaju stanje u početnom stadiju pomaže u brzom suočavanju s posljedicama patologije, dok agresivni oblik bolesti popušta samo kompleksnoj terapiji u bolnici.

simptomi

Znakovi akutnog pankreatitisa kod odraslih su isti kao i kod djece. Razvoj opasnog stanja počinje s akutnom boli u lijevom potkožnom području trbuha. Osjećaji rezanja mogu dati u donjem dijelu leđa.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči. Često je prisutan uzrujan želudac. Povraćanje i proljev je teško zaustaviti. Osoba se osjeća vrlo slabom i slabom. Ponekad je pogoršanje praćeno zimicama i povećanjem tjelesne temperature na kritične razine. Ovaj simptom može biti znak teškog oštećenja pankreasa i razvoja sekundarne upale.

Što sve isto može uzrokovati temperaturu pankreatitisa i kako ga liječiti - o tome možete pročitati u članku.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči.

Ovo stanje je najopasnije. Često završava unutarnjim krvarenjem. Stoga je potrebno hitno odvesti pacijenta u bolnicu i pružiti liječničku pomoć.

Muškarci češće pate od pankreatitisa. To je zbog načina života. U žena, bolest nije tako akutna. Međutim, patologija je opasna za slabiji spol, ne manje nego za jake.

Koliko traje

Kronični pankreatitis karakterizira dugo razdoblje pogoršanja. Traje od 5 do 7 dana. Teška patologija može se manifestirati u akutnoj fazi do 2 tjedna. To je zbog nemogućnosti brzog oporavka gušterače.

Proces regeneracije tkiva u tijelu je spor. Stoga pacijent mora slijediti preporuke liječnika i ne prestaje uzimati propisane lijekove do kraja liječenja. Inače, kronični pankreatitis može se pretvoriti u rekurentni oblik. To znači da će egzacerbacije biti duže i češće.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju rad probave, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života mogu uzrokovati stabilnu remisiju.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju rad probave, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života može uzrokovati trajnu remisiju i pomoći pacijentu da dugo zaboravi na neugodne osjećaje povezane s pogoršanjem pankreatitisa.

Što učiniti kada pogoršanje pankreatitisa

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta. Možete uzeti lijekove odobrene od liječnika, zaustaviti bol, popiti više vode. Ne možete propisati vlastite lijekove. Kontaktirajte medicinsku ustanovu.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći morate zauzeti vodoravni položaj. Ne bi trebalo uzimati hranu. Dopušteno je izdašno piće (tijekom pogoršanja to je voda ili juha od jabuke). U području lijeve hipohondrija preporučuje se staviti bocu s vrućom vodom s ledom. Ako ove mjere nisu dovoljne za zaustavljanje boli, trebate uzeti lijekove protiv bolova.

Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, možete koristiti bocu s vrućom vodom s ledom.

Kako ukloniti pogoršanje

Ako je stanje pacijenta umjerene ozbiljnosti, onda pogoršanje ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Brojne mjere za ublažavanje bolova i normalizaciju dobrobiti uključuju:

1. Odbijanje hrane u prva 2 dana. Dopuštena je alkalna mineralna voda.
2. Prijelaz na djelomičnu prehranu, koja se sastoji od žitarica i nemasnih juha, pirea od krumpira. Čvrsta hrana je bolje isključiti 14 dana.
3. Prihvaćanje antispazmodičnih i enzimskih pripravaka, dogovoreno s liječnikom. Ako ova skupina lijekova nije propisana, obratite se gastroenterologu.

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta.

Teške bolove tijekom pogoršanja pankreatitisa treba prekinuti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Ne smijete odbiti hospitalizaciju kako se ne bi pogoršalo opasno stanje.

dijeta

Kronični pankreatitis zahtijeva stalno pridržavanje prehrane. Pravilna prehrana ključ je trajne remisije. Tijekom egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu broj 5. To uključuje uporabu proizvoda s niskim udjelom masti. Obroci su na pari. Na jelovniku se nalazi kaša na vodi, pire juhe, gusta govedina.

Od pića je bolje dati prednost vodi, želeu i nezaslađenoj juhi šipaka. Voće pečeno. Pacijent treba izbjegavati bilo koje proizvode koji iritiraju želudac.

Dijeta za pankreatitis pruža česte obroke u malim porcijama. Ovaj pristup prehrani pomaže stabilizirati stanje i djelomično obnoviti izgubljene funkcije gušterače.

Svrha prehrane za pogoršanje pankreatitisa je vraćanje rada gušterače i pomoć u rješavanju komplikacija bolesti. Više o tome pročitajte ovdje.

dijagnostika

Stanje gušterače u pankreatitisu u akutnom stadiju određuje se primjenom različitih istraživačkih metoda. Prvo, pacijent se testira. Ovo je standardni postupak. Popis uključuje biokemijsku analizu urina, krvi i fecesa.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine. U teškim slučajevima s pogoršanjem pankreatitisa, najinformativniji pokazatelj je rezultat magnetske rezonancije.

Uz instrumentalne metode istraživanja provode se i brojni posebni testovi koji odražavaju razinu pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi bolesnici s dijagnozom pankreatitisa testiraju se na glukozu, osobito na dijabetes.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine.

liječenje

Pogoršanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, smanjite bol. U tu svrhu koriste se spazmolitici i protuupalna sredstva na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pokazalo se da pacijent inhibira proteaze i kinine. Za ovo stavi kapaljku. Edem gušterače je oslobođen diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva obnavlja preparatima na bazi heparina. U slučaju opasnosti od infekcije zbog teškog oštećenja organa propisani su antibiotici. Popis i pravila za uzimanje potrebnih antibiotika propisuje liječnik.

Funkcija gušterače je podržana enzimskim preparatima kao što su Creon ili Pangrol. Prevencija pogoršanja pankreatitisa uključuje pridržavanje prehrani i principe frakcijske prehrane. Gotovo uvijek, pacijent treba redovito uzimati enzime tijekom remisije. Oni su pijani tečajevi koje propisuje liječnik.

Pogoršanje pankreatitisa: ono što možete jesti (meni)

Kronični pankreatitis je bolest s valovitim tijekom. Ovu vrstu pankreatitisa karakteriziraju razdoblja remisije: stanje ljudi se poboljšava i pogoršava.

Tijekom pogoršanja pankreatitisa, osoba se liječi u gastroenterološkom ili kirurškom odjelu.

Ako postoji blagi tijek kroničnog pankreatitisa, onda osoba može čekati kod kuće zbog pogoršanja bolesti, liječenje je simptomatsko, te eliminira znakove i simptome bolesti, a također poboljšava pacijentovo zdravlje.

U tom slučaju uzima bolnicu i liječi uz pomoć droge. Bolest kroničnog pankreatitisa još je bolje ne ignorirati i potražiti liječničku pomoć.

Teški oblik bolesti može dovesti do operacije. Nepravilno liječenje je opasno fatalno.

Glavni razlozi

Bolest može ući u akutnu fazu zbog sljedećih razloga:

1. Pijenje velikih količina alkoholnih pića;
2. Povreda bilijarnog trakta.

Osim toga, postoje i drugi razlozi koji nisu toliko važni. Međutim, ovi uzroci ozbiljno povećavaju učestalost pogoršanja bolesti. Glavni su:

• Neprekidno prejedanje
• Sustavni unos male količine alkohola;
• pušenje;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Upotreba velike količine masne hrane;
• Uzimanje lijekova;
• Česte stresne situacije;
• Zarazne bolesti.

U većini slučajeva, simptomi pogoršanja bolesti gušterače događaju se prilično brzo. Tijekom prvog dana, osoba osjeća značajno pogoršanje zdravlja, pa uzima medicinske zalihe ili odlazi liječniku, liječenje se može nastaviti u bolnici.

Ključni simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Može se posumnjati na pogoršanje tijekom kroničnog pankreatitisa gušterače sljedećim kliničkim manifestacijama:

• bolovi u trbuhu s mutnim položajem. Dane su u leđa i ojačane nakon jela;
• labave i česte stolice s masnoćom u izmetu;
• osjećaj gorčine u ustima, povraćanje sa žuči, što ne daje olakšanje i teško se uklanja lijekovima.

Ako osoba prvi put ne osjeća pogoršanje bolesti, već je obaviješten da je uzrok svih simptoma upala gušterače koja ima svoje simptome.

S pojavom boli u dispeptičkim fenomenima želuca, poželjno je da se podvrgne primarnom pregledu kod liječnika koji će dalje propisivati ​​liječenje i reći vam što da radite.

Uz jake bolove i nemogućnost eliminiranja povraćanja, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Posada hitne pomoći će osobu dostaviti u jedinicu intenzivne njege, budući da je potrebna korekcija metabolizma vode i elektrolita, a to se obično može obaviti u bolnici. Ovi uvjeti su opasni za život osobe, stoga je strogo zabranjeno odgoditi posjet liječniku ako ih ima.

Postoji velika vjerojatnost da će pogoršanje pankreatitisa dovesti do djelomične disfunkcije gušterače, što će kasnije zahtijevati kiruršku intervenciju.

Ako su simptomi blagi, na primjer, ako se pogoršanje pankreatitisa otkrije s tupom bolnom bolešću, povećanom učestalošću stolice, mučninom, možete pričekati do jutra kako biste kontaktirali lokalnu kliniku.

Mnogi se ljudi boje liječnika i moguća nelagoda, tako da ne žure na liječenje, što je velika pogreška. Tijekom vremena, uništavanje gušterače i zamjena masnog ili vezivnog tkiva postaju sve brži.

To će poremetiti probavne procese i može dovesti do dijabetesa.

liječenje

U pravilu, pogoršanje kroničnog pankreatitisa ne traje duže od tjedan dana. Ova faza ne predstavlja ozbiljnu prijetnju pacijentovom životu i ne dovodi do potpunog poremećaja tjelesnog rada, ali njezini simptomi i znakovi sprečavaju osobu da vodi puni život.

Prije svega, potrebno je odrediti svrhu liječenja u akutnoj fazi kroničnog pankreatitisa:

1. Izlječi bol;
2. Vratiti volumen tekućine u tijelu;
3. Kako bi se smanjilo opterećenje gušterače, to će zaustaviti pogoršanje situacije.

Kada prvi put odete liječniku, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. U pravilu lijekovi smanjuju izraženi upalni sindrom.

Paracetamol je vrlo čest, ima blagi negativni učinak na želučanu sluznicu. Paracetamol se ne može uzeti ako postoji patologija jetre. Ne smijemo zaboraviti da lijek ima hepatotoksični učinak.

Ako bol ne nestane uz pomoć navedenih lijekova, pacijentu je potreban recept za narkotičke analgetike. To je obično tramadol.

Dodatni lijekovi za zaustavljanje boli su:

• enzimi gušterače: creon i pangrol;
• antispazmodici: papaverin i drotaverin;
• inhibitori protonske pumpe: rabeprazol, lansoprazol.

Da bi se vratila ravnoteža elektrolita i vode, pacijentu se daje intravenozna fiziološka otopina: 5% glukoza ili 0,9% natrijev klorid.

Teška hipovolemija zahtijeva imenovanje koloidnih otopina, tj. Želatinola ili reopoliglukina. Kod krvarenja je indicirana transfuzija pune krvi ili injekcija crvenih krvnih stanica.

Za ublažavanje gušterače potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• dijeta s ograničenom masnoćom ili gladovanje nekoliko dana;
• potpuni prestanak pušenja i alkohola;
• uzimanje oktreotida - lijeka - analoga somatostatina, hormona gušterače.

Preventivne mjere

Egzacerbacija je jedna od karakterističnih značajki kroničnog pankreatitisa. Pacijent bi trebao činiti egzacerbacije što je moguće rjeđe. Savršen rezultat: ne više od jednom u nekoliko godina.

Što trebate učiniti? Važno je pažljivo kontrolirati dnevnu prehranu, potpuno napustiti alkoholna pića i pušiti.

Osim toga, djelotvoran djelotvoran način rada. U tom slučaju se simptomi i znakovi problema duže vrijeme neće pojaviti. Idealan izbor bi bio izbornik od 5 stolova tjedno.

Ako je uzrok upale gušterače patologija organa ili sustava, mjere liječenja treba poduzeti što je prije moguće.

Da biste spriječili pogoršanje kroničnog pankreatitisa, trebate:

• ograničiti unos kalorija, spriječiti dobivanje na težini;
• strogo ograničiti masnoće u prehrani;
• jesti često i djelomično;
• ne prisustvovati gozbama, uz obilje alkohola i hrane;
• Prije upotrebe bilo kakvih lijekova obratite se liječniku.

Što učiniti u slučaju pogoršanja bolesti kao što je pankreatitis: osnovni kućni lijekovi za uklanjanje simptoma

Uloga pankreasa u ljudskom tijelu je neprocjenjiva. To je jedan od rijetkih unutarnjih organa koji istovremeno mogu obavljati nekoliko funkcija: proizvodnju probavnih enzima i proizvodnju hormona. Aktivira rad gušterače jedući hranu.

S normalnim protokom funkcionalnosti pojavljuje se sljedeći algoritam: gušterača proizvodi pravu količinu enzima, koji u početku imaju neaktivan oblik; duž kanala, sokovi gušterače ulaze u duodenum, gdje se aktiviraju.

Ali ako su kanali iz nekog razloga začepljeni, sekretorna funkcija počinje djelovati u tijelu žlijezde, nakon čega enzimi uništavaju zdravo tkivo pankreasa. Taj se proces naziva pankreatitis, stanje gušterače u stalnoj ili periodičnoj upali. Što učiniti kada pogoršanje pankreatitisa? Koje mjere treba poduzeti u razvoju bolesti?

Oblici pogoršanja pankreatitisa

Kod pankreatitisa postoje dva glavna oblika bolesti: kronični i akutni pankreatitis. Svaki oblik nastavlja s vlastitim karakteristikama, manifestacijama i razmjerom uništenja za ljudsko tijelo.

Kronična upala gušterače

Ova podvrsta pankreatitisa nastaje tijekom dugog vremena. Ponekad za razvoj kronične upale gušterače treba potrajati godinama. Smatra se da kronični oblik ne donosi kardinalnu štetu ljudskom zdravlju - to je duboka zabluda.

Kod kroničnog pankreatitisa, stanice živih žlijezda postupno odumiru tijekom mnogih godina, zdravlje pacijenta se postupno pogoršava i to nije odmah vidljivo. U tom obliku često se primjećuje povreda sekretorne funkcije, gušterača može proizvesti nedovoljnu količinu enzima, što dovodi do pothranjenosti i svih probavnih procesa.

Tijekom vremena, pacijent može početi patiti od nuspojava kao što je čir na dvanaesniku, uporna nadutost, prekomjerna težina ili nedostatak tjelesne težine. Kod kroničnog pankreatitisa simptomi su blagi, bol je prisutna samo kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa i podnošljiva je, ali to ne znači da pacijentu nije potrebna pomoć.

Akutna upala gušterače

Kod akutnog pankreatitisa simptomi se jasno razlikuju od kroničnog oblika. Bol je nepodnošljiva, bolesnik ne može voditi normalan život, zahtijeva strogi odmor. Loše zdravlje bolesnika izravno je povezano s destruktivnim procesima u gušterači.

Oštrenje pankreatitisa karakterizira činjenica da su enzimi lokalno blokirani u tijelu žlijezde, brzo i neopozivo uništavaju njegove zdrave stanice. Ovo stanje je ispunjeno ljudskim zdravljem i životom. Češće, akutni pankreatitis utječe na male površine gušterače, nakon čega može funkcionirati, ali u ograničenom stanju - dolazi do povrede sekretorne funkcije, degenerativnih promjena u tkivima, formiranja veznih mjesta i ožiljaka.

No, postoje slučajevi kada se lokalizirano tkivo umire gotovo odmah kada se gušterača pogorša. To može dovesti do nekroze gušterače, to jest do gutanja zahvaćenih područja. Pancreatonecrosis je opasan ne samo zato što može uništiti cijeli gušteraču, već i uzrokovati peritonitis trbušne šupljine.

Kod nekroze gušterače moguće je promatrati krvarenje iz tkiva pankreasa, stvaranje truleži žarišta, koji se brzo šire u susjedne organe.

Ovo stanje je vrlo opasno za ljudsko zdravlje i život, jer kasna medicinska pomoć može dovesti do smrti pacijenta od trovanja krvi ili peritonitisa.

Što učiniti kada napad akutnog pankreatitisa

Pogoršanje pankreatitisa treba poslužiti kao hitan posjet liječniku. Ali nije uvijek moguće dobiti pregled kod specijaliste. Kako bi se izbjegle nepovratne posljedice za gušteraču, koje se, osim toga, ne mogu regenerirati, stručnjaci savjetuju pridržavanje prvih pravila samopomoći:

mir

Kod akutnih bolova u području hipohondrija, povraćanja, mučnine, pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. Bolesnika treba položiti u udoban položaj, najbolje je leći na trbuh i stegnuti laktove i koljena pod njim. Temperatura u prostoriji ne smije prelaziti 18 stupnjeva, toplina će samo pogoršati ionako loš osjećaj.

Odbijanje hrane

Etiologija bolesti je da čim hrana uđe u želudac, gušterača dobiva signal da trebate proizvesti određenu količinu soka. Ali s začepljenim kanalima i oticanjem žlijezde, enzimi fizički ne mogu doći na mjesto svoje namjene.

Međutim, djelovanje enzima ima za cilj da počne razgradnju hrane u kratkom vremenu, a ako ne uđu u duodenum, počinju obavljati svoje funkcije u tijelu žljezdanog tkiva, izazivajući time njegovo izumiranje.

Liječnici snažno savjetuju na početku relapsa da prestanu jesti hranu, čak i one najhitnije. Maksimalna količina koju pacijent može priuštiti je mineralna voda kako bi se izbjegla dehidracija ako je prisutno povraćanje. Najmanja upotreba hrane uzrokovat će novi priljev enzima, koji će samo povećati bol u hipohondriju.

Nanesite hladno

Hladni oblog može privremeno ublažiti bol. To je najbolja metoda koja se može koristiti tijekom relapsa, jer analgetici mogu umiriti stanje toliko da, kada se pregleda, liječnik može pogrešno postaviti dijagnozu i ne vidjeti cjelovitu sliku bolesti.

Stisnuti hladnom vodom pomoću boca s toplom vodom. U bocu s toplom vodom uzmite hladnu vodu i stavite je u zamrzivač. Voda ne smije biti potpuno zamrznuta, kako ne bi oštetila kožu pacijenta, ali bi trebala biti dovoljno hladna. Grijač se nanosi na zahvaćeno područje samo s leđa 15-20 minuta.

Hladnoća će usporiti destruktivne procese i lagano ukloniti oticanje gušterače. Možete napraviti još jedan oblog nakon 1 sata, ali obratite pozornost na to da pacijent ne dobije hipotermiju.

Prvu priliku trebate odmah otići u bolnicu. Sami možete pokušati ublažiti simptome upale gušterače u roku od 24 sata, ako metode donesu olakšanje. Ako se pankreatitis i dalje pogoršava, morate pronaći načine neposredne medicinske skrbi.

Kvalificirani liječnici će pomoći uz pomoć terapije lijekovima za uklanjanje natečenosti i boli, poboljšati probavu, pomoći neutralizirati blokirane enzime. Integrirani pristup liječnika u većini metoda dovodi do činjenice da je liječenje pankreatitisa ograničeno na lijekove, samo u iznimno naprednim oblicima, nužna je kirurška intervencija i uklanjanje mrtvih dijelova tkiva.

Što treba učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa?

Što učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa, ako nije moguće otići u bolnicu, kako ublažiti simptome? Ako je akutni pankreatitis iznimno opasan, onda pogoršana kronična bolest ne trpi tako nagli i vidljivi gubitak radne sposobnosti gušterače, iako može prilično mučiti pacijenta.

Kronična upala gušterače može se pogoršati, najčešće zbog pothranjenosti. Stoga, prije svega, treba obratiti pozornost na hranu, koja je uzrokovala recidiv i odmah je uklonila iz prehrane.

Od trenutka pogoršanja treba uzimati samo dijetetsku hranu, u kojoj su odsutne životinjske masti, pržena hrana, dimljena mesa, proizvodi svježeg brašna i svi proizvodi koji pogoršavaju gastrointestinalni trakt. Svi proizvodi trebaju biti što je moguće detaljniji i pareni isključivo ili kuhani u vodi bez octa i limunske kiseline.

Da biste smanjili oticanje žljezdanog tkiva, možete početi piti izvarak kukova. Jedina stvar koja ne može dodati šećer u piće, jer može izazvati povećan rad gušterače. Osim toga, bujon kukovi mogu se koristiti izvarak od Hypericum s paprena metvica, gorki pelin ili stolisnik.

Tijekom razdoblja pogoršanja nije vrijedno baviti se teškim fizičkim radom, jer već oslabljeni organizam može negativno reagirati na fizičke napore.

Ako se stanje pogoršalo, nastavak kućnog liječenja nije samo neučinkovit, nego i opasan. Dakle, morate hitno otići liječniku, kako bi on odredio tijek liječenja.

Ako pacijent osjeća da napredak napreduje, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i očekivati ​​imaginarni oporavak. Medicinska skrb pruža mnogo više jamstava da će zdravlje pacijenta trpjeti minimalne gubitke ako se bolest liječi na vrijeme.

Kronični pankreatitis: što učiniti tijekom pogoršanja

Kronični pankreatitis je ponavljajuća upalna bolest gušterače koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Ako su razdoblja remisije relativno mirna, bezbolna i bez simptoma, tada faze pogoršavanja donose bolne patnje, prisiljavajući ih da se odmah posavjetuju s liječnikom. Liječenje i prva pomoć kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa provodi se u bolnici pod nadzorom kirurga ili gastroenterologa.

Čak i uz blagi tijek bolesti, kućno liječenje je neprihvatljivo. Pankreatitis je opasan za komplikacije. Kako se ne bi propustilo pogoršanje stanja pacijenta, kako bi se s vremenom provela potpuna dijagnoza i pratio tijek bolesti, bolesnik s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa u bolnici je hospitaliziran. U teškim oblicima patologije bolesnik je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje mu je pružena prva pomoć i odlučeno je pitanje operacije. U svijetlim oblicima - u odjelu za gastroenterologiju. Sve to ukazuje na ozbiljnost bolesti, pa je važno znati simptome pogoršanja kroničnog pankreatitisa i osnovne principe prve pomoći koje možete dati žrtvi.

Etiologija i patogeneza pogoršanja

Dva faktora igraju glavnu ulogu u razvoju pankreatitisa: alkohol i bolesti bilijarnog sustava. Ako postoji duga povijest bolesti u povijesti, onda čak i uz manji učinak jednog od tih faktora razvija se pogoršanje. S tim u vezi mogu se utvrditi sljedeći razlozi:

• Redoviti ponovni unos alkoholnih pića u malim količinama ili jedan obilan unos alkohola.
• Jesti velike količine hrane, prejedanje.
• Pogreške u prehrani: korištenje prženih, masnih, začinjenih jela.
• Jatrogeni uzroci: nekontrolirani unos lijekova.
• Stres, emocionalni ili fizički napor.
• U pozadini infektivnog procesa koji se odvija u tijelu pacijenta.

Dokazano je da se osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i nezdravim navikama, osobito pušenjem, pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, javljaju češće, odvijajući se u težoj kliničkoj formi.

Svi gore navedeni čimbenici, kada se ispuštaju u tijelo, uzrokuju aktivaciju enzimske funkcije oboljele žlijezde ili izravno djeluju na nju, oštećujući još više stanica. Kao odgovor na povrede izlučivanja sekreta, dodatno uništavanje žljezdanih stanica u tijelu, pojačava se upalni odgovor. Postoji edem, stanje se dramatično pogoršava, pojavljuju se simptomi pogoršanja.

Važno je!

Glavni simptomi

Svi simptomi kliničke slike pogoršanja pankreatitisa razvijaju se već prvog dana, prisiljavajući pacijenta da odmah zatraži pomoć liječnika. Sljedeći simptomi mogu se prepoznati kao pogoršanje u tijeku bolesti:

• Bolna bol u trbuhu, s prevladavajućom lokalizacijom u epigastričnom području. Bolovi su šindra ili ozračeni u leđa, donji dio leđa, lopaticu, desnu i lijevu hipohondriju. Bolni sindrom se ne zaustavlja uzimanjem uobičajenih lijekova. Pacijent ne može pronaći mjesto koje zauzima prisilno mjesto (leži na boku s koljenima dovedenim u tijelo ili položajem "embrija"). Bol se javlja nakon greške u prehrani: uzimanja alkoholnih pića, masne hrane, bogate hrane.
• Povraćanje koje prethodi boli, ili nastaje na visini boli. Posebnost ovog simptoma - povraćanje ne donosi olakšanje. Nasuprot tome, pacijent bilježi nastavak mučnine.
• Nadutost - povećana tvorba plina u crijevima.
• Tekuće pastozne stolice žute boje s velikim brojem nečistoća (steatoreja).
• Ako pacijent ima žučni zavisni pankreatitis, u većini slučajeva javlja se gorak okus u ustima, gorak okus povraćanja. U nekim slučajevima pregled otkriva ikterično bojenje bjeloočnice, sluznice i kože.
• Povećana tjelesna temperatura, osjećaj topline, slabost, letargija.

U slučaju teške bolesti, važno je pravilno procijeniti situaciju, odmah početi pružati prvu pomoć i nazvati liječnika. U ovom se slučaju smanjuje vjerojatnost operacije i smrti.
Znaci teškog pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

1. Zapanjeno stanje, letargija ili potpuni nedostatak svijesti.
2. Snižavanje krvnog tlaka.
3. Često plitko disanje.
4. Rijetki impuls slabog punjenja i napona.
5. Groznica.
6. Mentalni poremećaji: demencija, delirij, itd.

Upozorenje! Svi ovi simptomi ukazuju na ozbiljnu intoksikaciju. Nedostatak pravodobne prve pomoći pacijentu u ovoj fazi bolesti može dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostika

U bolnici, ako je bolesnik u stabilnom stanju, rutinski se propisuju brojne metode laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. U teškim slučajevima prate se hemodinamika i vitalne funkcije tijela kao cjeline.

Test krvi će pokazati prisutnost upalnih promjena.

Biokemijska analiza krvi odredit će razine svih glavnih enzima (uključujući amilazu, transferaze i enzime jetre), pigmenata (bilirubin) i proteina.

Biokemijska analiza urina za određivanje razine diastaze. To je jedan od najvažnijih dijagnostičkih kriterija, jer se kod dijastazije pankreatitis povećava deset puta. Simptom je specifičan za pankreatitis.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa radi utvrđivanja promjena u tkivu žlijezde. Također pogledajte strukturu drugih organa. Ultrazvuk omogućuje praćenje bolesti tijekom vremena.

Dodatne metode: CT, MSCT, laparoskopija. Ne primjenjuje se tako široko, ako postoje dokazi za to. Laparoskopska metoda nije dijagnostička, nego terapijska, jer tijekom zahvata kirurg može ukloniti kamenje, adhezije i strikture koje zadovoljavaju izljeve soka gušterače.

Prva pomoć kod kuće

Ako se pojave simptomi pogoršanja, odmah pozovite hitnu pomoć i stvorite potpuni odmor za pacijenta. Za ublažavanje boli, možete uzeti spazmolitici u obliku pilula (no-spa, papaverin, drotaverin), ali je bolje staviti hladnoću na epigastrično područje. Jelo u ovom stanju je strogo zabranjeno. Od pića se preporučuje piti nekoliko čaša alkalne mineralne vode Borjomi, što blagotvorno djeluje na gušteraču.

Liječenje i prva pomoć u bolnici

Tretman bez lijekova

Nezdravstveni tretman igra važnu ulogu u uspješnom liječenju kroničnog pankreatitisa, to je jedna od glavnih metoda prve pomoći, i kod kuće iu bolnici. Prije svega, govorit ćemo o prehrani, koju pacijent mora cijelog života promatrati, osobito tijekom pogoršanja.

U prvih 4-5 dana boravka u bolnici propisuje se potpuno izgladnjivanje, nakon čega se pacijentu daje samo ograničen broj proizvoda. Takva štedljiva dijeta ima za cilj smanjiti sektorsku funkciju gušterače, što joj stvara potpuni funkcionalni mir. Dijeta podrazumijeva sljedeća osnovna načela:

• Odbijanje od masnih, prženih i začinjenih jela;
• Kuhanje na pari, ili kuhanje hrane;
• Odbijanje jesti masno meso (svinjetina, govedina, janjetina). Dopuštene su vrste posna mesa (piletina, mala ideja, zec, teletina);
• Dopuštene su ribe s niskom razinom masnoće. Bolje je uključiti za večeru ili za ručak.
• Ograničenje potrošnje svježeg kruha, bolje ga je poslužiti u suhom obliku iu malim komadima;
• Povrće je zabranjeno ljuta paprika, češnjak, luk, rotkvice, rotkvice. Dopušteno povrće je kuhano ili na pari;
• Voće je dopušteno jesti kruške i jabuke. Poslužuju se pečeni za ručak ili popodnevni čaj;
• Ograničenje potrošnje punomasnog mlijeka u korist fermentiranih mliječnih proizvoda;
• Ograničavajući konzumaciju jaja, bolje je jesti samo proteine;
• Piće koristi zelene i crne čajeve, poljubice, suhe voćne ili bobičaste kompote, juhe, kefire i druge mliječne napitke;
• Odbijanje uporabe prosa. Ostatak žitarica je dopušten, bolje je uključen u jelovnik za doručak.
• Napuštanje svih vrsta oraha, gljiva, začina, agruma i đumbira.

Pacijentova prehrana treba biti pet puta dnevno, u malim porcijama. Sva jela se poslužuju u obliku topline. Dijeta je formulirana tako da ima umjerenu količinu proteina i smanjenu količinu jednostavnih ugljikohidrata.

Važno je! Čak i nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora poštivati ​​osnovne principe štedljive prehrane. Samo u tom slučaju moguće je potpuno eliminirati simptome bolesti. Lijekovi su učinkoviti samo ako je propisana dijeta strogo pridržana.

Ako se poštuju sva gore navedena pravila, simptomi egzacerbacije nestaju za nekoliko dana, znatno umanjujući stanje pacijenta.

Tretman lijekovima

Hitna je prva pomoć u bolnici uz pomoć lijekova. Najprije je propisana simptomatska terapija. U tu svrhu koriste se spazmolitici, enzimski pripravci, antisekretni lijekovi, antibiotici. U nekim slučajevima liječenje uključuje blokatore histamina, glukokortikosteroidi, narkotičke analgetike.

Antispazmodici se koriste za ublažavanje boli (no-shpa, papaverin, platifilin). Ako ta sredstva nisu učinkovita, zamjenjuju ih narkotički analgetici. U teškim slučajevima, kako bi se uklonili simptomi boli, možete koristiti blokadu živčanih trupaca i plexuses novokaina.

Enzimski pripravci namijenjeni su za potporu procesu probave u uvjetima smanjene sekrecije gušterače. Zamjenska terapija propisana je za liječenje ne samo u bolnici, već i kod kuće. Bolje je uzeti ta sredstva za život.

Antisekretorni lijekovi (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, što je glavni iritant za proizvodnju enzima gušterače. Ova vrsta terapije se isplatila. To stvara dodatni funkcionalni odmor za žlijezdu, što u konačnici dovodi do njegovog bržeg oporavka i nestanka svih simptoma.

Antibiotici su indicirani za prevenciju infekcije oštećenih područja tkiva, kao i za razgraničenje upalnog procesa. Prikazan je recept antibiotika širokog spektra (cefalosporini 3. generacije, fluorokinoloni, metronidazol).

Blokatori histamina i glukokortikosteroidi inhibiraju imunološki odgovor organizma, što dovodi do smanjenja imunološke agresije tijela na tkiva vlastite žlijezde.

Kirurško liječenje

Kirurgija - ekstremna mjera liječenja kroničnog pankreatitisa. U pravilu se provodi iz zdravstvenih razloga kao prva pomoć. Do samog kraja pokušao se održati zahvaćeni organ, jer gušterača ima važne unutarnje i izlučne funkcije u tijelu.

Indikacije za operaciju

• Ekstenzivna nekroza pankreasa i pucanje tkiva pankreasa s dodatkom (ili prijetnjom vezivanja) sepse i septičkog šoka.
• Komplikacije kroničnog pankreatitisa (fistula, ciste, pseudocista, apscesi u organskom tkivu).
• Prisutnost kamena koji krši odljev tajne, velike veličine, koji se ne može ukloniti korištenjem minimalno invazivnih tehnika.
• Potvrđeno ultrazvukom, CT (MRI), biopsijom raka gušterače.

Način života i prevencija egzacerbacija

Kako bi se spriječilo još jedno pogoršanje, potrebno je slijediti načela pravilne i zdrave prehrane, slijedeći sve preporuke liječnika. Izbjegavanje alkohola i pušenja također će uvelike pomoći u postizanju trajne remisije kronične bolesti.

Maksimalno ograničite količinu konzumirane masti. Smanjite sadržaj kalorija u prehrani kako biste spriječili dobivanje na težini. Prihvaćanje lijekova, kao i liječenje tradicionalnih metoda liječenja dopušteno je samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Potrebno je svake godine obaviti rutinski pregled od strane gastroenterologa kako bi se pratila dinamika patološkog procesa i spriječila pojava komplikacija i egzacerbacija.

Što učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis je upalno-degenerativna bolest gušterače, koju karakteriziraju fibrozni procesi u parenhimu organa, nakon čega slijedi gubitak funkcionalne aktivnosti.

Gušterača ima ključnu ulogu u endokrinoj regulaciji i probavi. Ona proizvodi hormone, inzulin i glukagon, provode metabolizam ugljikohidrata, izlučuje niz enzima uključenih u probavu. Ako se identificiraju simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa, treba započeti liječenje kako bi se spriječio razvoj funkcionalne insuficijencije.

Činjenice o bolesti

Glavni mehanizam za pojavu upalnih promjena u tkivima gušterače je intraduktalna aktivacija enzima gušterače, osobito tripsina, što dovodi do samoprobavljanja tkiva. Dolazi do oticanja tkiva, što dovodi do sekundarnog oštećenja krvotoka organa s razvojem ishemije, što pridonosi napredovanju upale. Postupno, proces postaje trom u prirodi. Tijekom egzacerbacije napreduje fibroza koja smanjuje funkcionalnu aktivnost.

Kada se pojave simptomi pogoršanja pankreatitisa, većina ljudi ima 2 pitanja:

1. Koliko će trajati
2. Što učiniti da se vratite u formu

Kako bi se odgovorilo na ova pitanja, potrebno je detaljno razumjeti uzroke, prirodu tijeka, simptome i liječenje ove bolesti.

razlozi

S obzirom na opsežan popis funkcija koje obavlja pankreas, poremećaj u radu dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema i pogoršanja kvalitete života.

Prema suvremenoj klasifikaciji, sljedeći etiološki i poticajni uzroci nastanka i progresije kroničnog pankreatitisa nazivaju se:

1. Toksična uporaba alkohola, droga, trovanje solima teških metala, određeni lijekovi. Postoje i studije koje pokazuju da pušači češće razvijaju bolest.
2. Nasljedni je otkrio velik broj kromosomskih mutacija koje su dovele do razvoja ranog i brzog progresivnog pankreatitisa.
3. Opstrukcija kanala za mehaničko oštećenje, rak i nedostatak sfinktera Oddi.
4. Metabolički kao što je cistična fibroza, kronično zatajenje bubrega.
5. Imunološka proizvodnja autoantitijela na vlastite stanice očituje se primarnim autoimunim pankreatitisom i posljedica je drugih sistemskih bolesti.

Svi etiološki čimbenici uvjetno se dijele na kontrolirane i nekontrolirane. Među razlozima za nastanak kroničnog pankreatitisa i njegovih pogoršanja, samo je prva skupina podložna prilagodbi. Dakle, osoba koja ima povijest takve dijagnoze, bez obzira na učestalost egzacerbacija, trebala bi u potpunosti promijeniti svoj način života, odbiti uzeti alkohol i smanjiti funkcionalno opterećenje organa organa za varenje.

simptomi

Kronični pankreatitis dugi niz godina može protjecati asimptomatski, ali će funkcija žlijezde brzo opadati. Klinički značajni funkcionalni poremećaji javljaju se samo pri smrti 90% tkiva organa.

Simptomi koji se razvijaju kod pogoršanja pankreatitisa, postoje sljedeće faze:

1. pretklinički stadij, karakteriziran potpunim nedostatkom simptoma. Morfološke promjene u tijelu detektirane su slučajno tijekom CT i ultrazvuka.
2. faza se povremeno manifestira akutnim egzacerbacijama. Nekoliko godina kasnije, recidivi su lakši, ali simptomi ostaju u remisiji.
3. stadij trbušne boli postaje kroničan. Smanjena je ne samo egzokrina, nego i endokrina funkcija organa.
4. faza se manifestira potpunom atrofijom žlijezde s gubitkom svih njezinih funkcija.

Kada pogoršanje pankreatitisa je glavni bol. Epicentar boli nalazi se u epigastričnom području i zrači u leđa. Ponekad bol poprimi crvenilo. Intenzitet se kreće od slabog do nepodnošljivog bodeža.

Većina pacijenata preferira da se prisilno smjesti, grleći trbuh rukama i povlačeći koljena do prsa, jer to ublažava patnju.

U pravilu, bol prati mučnina i gorčina u ustima, gubitak apetita.

Mnogi se žale na tekuću stolicu fekalnog karaktera, s karakterističnim masnim sjajem i slabim pranjem. Ovaj simptom ukazuje na daleko napredniji proces i tešku egzokrinsku insuficijenciju.

U nekim slučajevima dolazi do porasta temperature. Rijetko je iznad niskog stupnja. Međutim, gnojno-septičke komplikacije kao što su apsces ili flegmon postaju uzrok grozničavog groznice.

U trećoj i četvrtoj fazi bolesti, egzacerbacije se ne manifestiraju tako sjajno. Pacijenti počinju gubiti na težini, razvijaju malapsorpciju i promjene tolerancije glukoze.

Uz pravodobno započeto liječenje u ranim fazama egzacerbacije traje od 2 do 7 dana.

dijagnostika

Često dijagnoza kroničnog pankreatitisa, njezina egzacerbacija predstavlja velike poteškoće, koje su uzrokovane anatomskim položajem organa i njegovom bliskom funkcionalnom vezom s drugim organima probavnog sustava. Također, simptomi egzacerbacija koje se javljaju u početnim stadijima bolesti ne razlikuju se po specifičnosti i nalaze se kod poraza mnogih probavnih organa.

Dijagnoza tijekom pogoršanja

Kada pogoršanje, prije svega, treba konzultirati liječnika. Ako se pojavljuju pogoršanja, manifestiraju se svijetle simptomi i akutna faza traje dulje od 3-5 dana, može se zahtijevati hospitalizacija radi detaljnog pregleda.

Određivanje enzima gušterače u serumu i urinu

Ova metoda je zbog svoje jednostavnosti i dostupnosti probira i provodi se za sve bolesnike s bolovima u trbuhu. Najčešće određen sadržaj amilaze

Još jedan minimalno invazivan i pristupačan način dijagnosticiranja. Njegova točnost doseže 60-85%. Glavni simptomi otkriveni tijekom pogoršanja pankreatitisa: povećanje organa, nejasnoća njegovih kontura i promjena u ECHO strukturi. Međutim, dijagnostička vrijednost očituje se samo u integriranoj procjeni kliničkih podataka i rezultata ultrazvuka. Izolirane promjene gušterače na ultrazvuku u odsutnosti simptoma ne mogu biti uzrok dijagnoze.

CT (kompjutorska tomografija)

Osjetljivost metode doseže 75-90%. Zlatni standard je multispektralni CT s intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija

Metoda je vrlo složena i provodi se u bolnici, međutim, ona daje pouzdane informacije u 95% slučajeva. Tijekom istraživanja ubrizgava se kontrastno sredstvo u gušteraču i procjenjuje se stanje kanala, kao i brzina njihovog pražnjenja pomoću difrakcije X-zraka.

coprogram

Omogućuje procjenu izlučne funkcije gušterače. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa u izmetu se otkrivaju:

• Steatorrhea - prisutnost neutralnih masti
• Creatorrhoea - prisutnost mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, što ukazuje na kršenje probave proteina
• Amyloraya - neprobavljeni izvanstanični škrob

Ispitivanje tolerancije glukoze

Prema njegovim rezultatima procjenjuje se sigurnost endokrinih funkcija.

liječenje

Svim pacijentima s bolovima u trbuhu savjetuje se konzultirati kirurga prije nego što prepisuju lijekove protiv bolova, u nedostatku podataka za kiruršku patologiju, oni su predani konzistentnom konzervativnom liječenju.

Zlatni standard prve pomoći u pogoršanju kroničnog pankreatitisa je "glad, hladnoća i mir". U prva tri dana pacijentima se daje potpuna glad. Sva potrebna prehrana propisana je parenteralno. Prikazani su i posteljina i hlađenje mjesta boli.

• Ublažavanje boli
  Za ublažavanje boli koriste se ne-narkotički analgetici.
• Dijetalna terapija.
  Nakon zaustavljanja akutne faze postupno se počinje širiti dijeta. U prvim danima preferiraju terapeutske hranjive smjese. Nakon toga propisana dijeta 5P. To je dijeta s visokim unosom proteina uz ograničenje masti i ugljikohidrata.
• Zamjenska enzimska terapija.

Imenovan svim pacijentima sa steatorrheom ili trajanjem tijeka pankreatitisa više od 5 godina. Također se enzimi gušterače koriste u liječenju kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi. Lijek izbora u modernoj praksi je Creon. Liječnik propisuje dozu ovisno o težini bolesnikovog stanja. Učinkovitost lijekova za nadomjesnu terapiju je veća ako se uzimaju na vrijeme ili neposredno nakon obroka.

Kirurško liječenje

Ima vrlo ograničene indikacije:

• Pogoršana izvedba zbog neugodne boli
• Neučinkovitost konzervativne terapije dulje od šest mjeseci
• Komplikacije kirurškog profila
• Procjena raka gušterače

Važno je upamtiti da, ako primijetite simptome pogoršanja kroničnog pankreatitisa i potrebu prilagodbe liječenja, obratite se svom liječniku. Kućni tretman ili uzimanje neodgovarajućih doza lijekova dovodi do pogoršanja stanja i razvoja strašnih komplikacija.

prevencija

Prevencija je modifikacija načina života. Svim pacijentima se savjetuje da trajno prestanu piti i pušiti. Također je potrebno slijediti prehranu i prehranu propisanu u liječenju pankreatitisa. Uzmite zamjensku enzimsku terapiju na vrijeme, strogo u propisanim dozama.

komplikacije

U slučaju neblagovremenog ili potpunog izostanka liječenja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, rizik od razvoja brojnih po život opasnih komplikacija je visok:

• Razvoj pseudociste s mogućom kompresijom susjednih organa.
• Opstruktivna žutica koja, ako se ne liječi, izaziva razvoj ciroze jetre.
• pancreatonecrosis
• Duktalni adenokarcinom.

Sve gore navedene komplikacije tretiraju se kirurški, nakon čega je potrebno dugo propisivanje antibiotika, posebno za nekrozu gušterače.

Glavni znak razvoja komplikacija je nemogućnost da se nekako otklone simptomi. Bez obzira na bolni sindrom koji se otklanja tijekom egzacerbacije, on se ne može u potpunosti zaustaviti, čak ni uz primjenu narkotičkih analgetika. Ova situacija zahtijeva povećanu budnost liječnika i dodatne preglede.

Prognoza oporavka

Važno je shvatiti da samo pogoršanje traje u pravilu kratko vrijeme, najviše tjedan dana, ali nestanak simptoma ne znači oporavak. Postizanje potpunog izlječenja pankreatitisa je nemoguće. Zadatak pacijenta i liječnika da zajedno spriječe pojavu egzacerbacija i razvoj funkcionalnog zatajenja organa. To zahtijeva potpuno odbacivanje loših navika, doživotnu dijetu i periodične preglede prema rasporedu koji vam je predložio liječnik.

Što treba učiniti u slučaju pogoršanja kroničnog pankreatitisa?

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa jedna je od najčešćih posljedica blagdana u odraslih. U takvim situacijama nemoguće je bez hitne medicinske pomoći, inače su moguće ozbiljne komplikacije. Akutna upala gušterače, koja se dogodila jednom, gotovo uvijek postaje kronična, odmah ili nekoliko mjeseci ili godina kasnije.

Različiti čimbenici mogu izazvati napad, nakon što svako tkivo koje manje funkcionira, ostaje u parenhimu organa. Izvan pogoršanja simptomi nisu tako izraženi i liječenje pankreatitisa može se provesti kod kuće kako je propisao liječnik. To zahtijeva pridržavanje prehrambenih i prehrambenih preporuka uz uporabu lijekova za vraćanje funkcije gušterače. Kako liječiti pogoršanje pankreatitisa, korisno je znati svima koji su naišli na taj problem.

Važne činjenice o bolesti

Gušterača se nalazi u ljudskoj trbušnoj šupljini iza i odmah ispod želuca, na granici između gornjeg i donjeg dijela probavnog trakta. U svojoj je strukturi i funkciji usko povezana s žuči, jetrom, dvanaesnikom i važan je organ života.

Sekretorna aktivnost gušterače provodi se u 2 područja:

• vanjski (egzokrini) - sinteza probavnih enzima za razgradnju masti, ugljikohidrata i bjelančevina, kao i bikarbonata za neutralizaciju kiseline želučanog soka;
• interni (endokrini) - proizvodnja hormona inzulina i glukagona, koji reguliraju ravnotežu šećera u krvi, polipeptida i somatostatina.

Važno je! Kod upale gušterače je najviše pogođena egzokrina funkcija. Enzimi pankreasnog soka unutar žlijezde su pasivni, aktiviraju se djelovanjem žuči nakon ulaska u duodenalnu šupljinu u šupljinu.

Stimulirajući rad žlijezde alkoholom, pikantnom, masnom hranom, stvara se prekomjerna količina izlučivanja. On nema vremena za napuštanje parenhima u optimalno vrijeme, cjelovitost ispusnih kanala je slomljena, enzimi se ulijevaju u tkivo vlastitog organa.

Time započinje proces samo-probave, što dovodi do razvoja upale. Edem se zamjenjuje nekrozom i kasnijim nakupljanjem vezivnog tkiva na mjestu mrtvih funkcionalnih stanica žlijezde.

Važno je! Ako se medicinske preporuke ignoriraju, napadaji kroničnog pankreatitisa mogu se ponoviti. Nakon svake egzacerbacije, područje fibroze postaje veće, što utječe na funkcionalnu održivost gušterače.

Što je poznato o uzrocima?

Kronični pankreatitis je polietiološka bolest. Ima ICD 10 K86.1 kod. Odvojeno dodijeljen akutni (K85) i alkoholni pankreatitis (K86). Važnu ulogu u razvoju patologije imaju genetska predispozicija i životne navike pacijenta.

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa otkriveni su nakon djelovanja određenih čimbenika provokatora. Glavni su:

1. Neobično bogata hrana s prevlastima začinjenih, masnih jela - takva hrana zahtijeva od pankreasa intenzivan rad na proizvodnji enzima.
2. Alkohol - etanol s čestom i (ili) dugotrajnom uporabom ima isti učinak, te doprinosi stvaranju elemenata slobodnih radikala koji oštećuju organske stanice.
3. Trovanje raznim toksičnim tvarima, kemikalijama, otrovima. To uključuje i neke lijekove.
4. Pušenje - duhan i mješavine su neovisni rizični čimbenici za pogoršanje pankreatitisa.
5. Popratne bolesti jetre i bilijarnog sustava, osobito kolelitijaza, u kojima kamenje sprječava protok žuči kroz kanale.
6. Sindrom postkolekistektomije - nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, funkcija pankreasa često propadne zbog nepravilnog toka žuči.
7. Upalne bolesti dvanaestopalačnog crijeva - duodenitis, ulcerativna patologija, stenoza ožiljaka, divertikula.
8. Stres, intenzivna emocionalna uznemirenost također mogu dovesti do pankreatitisa.
9. Mehaničko oštećenje parenhima (ozljeda, punktirajuća biopsija).

Upozorenje! Osobito je važno znati čimbenike koji uzrokuju obiteljsku osjetljivost na bolesti gušterače. Utvrđena je uloga mutacija u određenim genima, koja se nasljeđuje i ostvaruje u bolesti pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Klinička slika

Kronični pankreatitis u akutnoj fazi karakteriziraju živopisne manifestacije koje pacijenta vode do liječnika. Na vrhuncu napada malo se razlikuju od akutne upale gušterače.

Teška bol zahtijeva stručnu medicinsku skrb. U teškim situacijama, šok se čak može razviti zbog činjenice da proizvodi nekrotičnog topljenja tkiva gušterače ulaze u krvotok i uzrokuju intoksikaciju.

Ona se manifestira povraćanjem, padom krvnog tlaka, groznicom i zimicom. Uklonite pogoršanje u ovom slučaju, moguće je u bolnici. Koliko traje to stanje ovisi o uzroku pankreatitisa, o prisutnosti povezanih bolesti, karakteristikama pacijenta, adekvatnosti liječenja. Obično od nekoliko sati do nekoliko dana ili više.

Kako se upala smanjuje, klinika postaje manje izražena. Subjektivni simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa su vrlo različiti. Mogu se podijeliti u skupine.

Dispeptički sindrom

Razvoj ovog kompleksa simptoma posljedica je činjenice da probavni enzimi ulaze u duodenum u nedovoljnoj količini zbog upale gušterače.

Pacijentica je zabrinuta: mučnina do povraćanja, žgaravica, gubitak apetita, podrigivanje, osjećaj neugodnog okusa u ustima. Stolica je nestabilna, češće proljev, fekalije tekući, masni, zbog velike količine masti slabo se pere u zahodu.

Ponekad se opaža zatvor. Dispeptički simptomi kroničnog pankreatitisa u akutnom stadiju dopunjuju znakove intoksikacije zbog malapsorpcije (kršenje apsorpcije molekula hranjivih tvari) koja proizlazi iz nedostatka enzima. To su: slabost, vrtoglavica, glavobolja, gubitak težine, lomljivi nokti, kosa.

Bolni sindrom

Razlikuje se po sorti, najčešće iznenada dolazi do oštrog okružujućeg bola (od rebara do malog leđa), ponekad je izolirana lokalizacija u lijevom hipohondru. Takva bol je karakteristična samo za akutno razdoblje, nakon napada koji se smanjuje, a zamjenjuje ga jačina ili bolni suzići u epigastriju (ispod žlice). U donjem dijelu trbuha mogu se javiti grčevi povezani s oslabljenom peristaltikom.

Povećana bol pojavljuje se kada greška u hrani. Razlika u prirodi bolnog sindroma objašnjava se činjenicom da tijekom pogoršanja pankreatitisa u patološki proces sudjeluju i drugi dijelovi probavnog trakta: žučni mjehur, želudac, duodenum, mala i velika crijeva. To komplicira dijagnozu.

Značajke! U nekim slučajevima, kada su stanice inzulina oštećene, pankreatitis može biti popraćen oštećenom endokrinom funkcijom gušterače, a pojavljuju se i znakovi dijabetesa: polidipsija (žeđ), poliurija (povećana diureza) ili drugi, ovisno o razvoju hipo- ili hiperglikemije.

Značajke tijeka pankreatitisa

Kronični pankreatitis je dugotrajna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti, nastavlja se promjenom sljedećih razdoblja:

• početno - traje oko 10 godina, karakterizirano izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama, tijekom kojih se bol povećava;
• faza egzokrinog pankreasnog neuspjeha - obično se javlja u drugom desetljeću prvog napada, u klinici na prvom mjestu dispepsija, sindrom malabsorpcije, proljev i progresivni gubitak težine pacijenta;
• komplikacija pankreatitisa - može se dogoditi u bilo kojem stadiju bolesti, dok se povećava intenzitet boli, dispepsija poprima tvrdoglav karakter, razvija se hipoglikemija, pojavljuju se ciste u parenhimu, mogući su infektivni procesi.

Manje egzacerbacije bolesti koje pacijent ima, manje je vjerojatno za razvoj komplikacija.

Akutna situacija uvijek dovodi do smrti područja gušterače s kasnijim nakupljanjem na mjestu nefunkcionalnog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Kada se 90% parenhima organa uništi, dolazi do teške egzokrine insuficijencije pankreasa.

Koliko traje pogoršanje kroničnog pankreatitisa ovisi o mnogim čimbenicima: karakteristikama načina života pacijenta, prisutnosti komorbiditeta, pravodobnosti terapijskih mjera. Ako je pogrešno i / ili nepravilno jesti, biti nervozan, ne uzimati propisane lijekove, onda možete doći do kontinuiranog relapsa tijeka bolesti.

Položaj bolesnika s pankreatitisom pogoršava se prisutnošću kroničnih upalnih žarišta u drugim dijelovima probavnog trakta (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, kolecistitis) ili kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima.

Što učiniti kada pogoršanje kroničnog oblika?

Liječenje kroničnog pankreatitisa u stadiju pogoršanja pluća i umjerene težine slučajeva može se provesti kod kuće

Indikacije za hospitalizaciju određuje liječnik pojedinačno. U bolnici se zaustavljaju simptomi pankreatitisa (bol, dispepsija), izvodi se detoksikacija.

Kućni tretman uglavnom je usmjeren na ispravljanje sekrecijske insolventnosti gušterače i sprečavanje daljnjih pogoršanja. Gladna stanka staje 1-2 dana uz daljnje postupno širenje prehrane. U ovom trenutku, možete samo piti prokuhanu vodu, slabi čaj ili mineralnu vodu alkalnog sastava, ukupnu količinu tekućine do 1,5 litre dnevno u frakcijskim porcijama tijekom dana.

Liječenje pankreatitisa uključuje sljedeće lijekove:

• analgetici - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispazmodici - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekretorna sredstva - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacidi - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotici (Ampioks, Klaritromicin, Flemoksin) - uključeni su u složeno liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa uz prijetnju razvoja gnojnih komplikacija nekroze gušterače;
• enzimi (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - koriste se za nadomjesnu terapiju u slučaju nedostatka egzokrine funkcije pankreasa, u dozama koje propisuje liječnik.

Upozorenje! Što poduzeti u slučaju pogoršanja pankreatitisa, odlučuje liječnik. Svaki lijek mora biti opravdan. Zadatak pacijenta je striktno ispuniti sve obveze kako bi spriječio nastanak komplikacija. Režim liječenja odabire se pojedinačno u svakom slučaju.

Savjeti za prehranu

Dijeta je važan dio terapije pankreatitisa. Što možete jesti tijekom pogoršanja nakon završetka gladne stanke, pacijent bi to trebao znati. Prijelaz na punu prehranu odvija se postupno.

Dopuštene su samo mehanički i kemijski štedljive, niskokalorične namirnice sa smanjenom količinom masti i dovoljnom količinom proteina, a ne manje od 30% životinjskog podrijetla. Koju hranu možete pojesti tijekom pogoršanja pankreatitisa:

• mukozne juhe iz različitih žitarica;
• tekuća mliječna kaša;
• kruhovi od bijelog kruha;
• nemasno kuhano meso i riba;
• omlet na pari;
• svježi nisko-masni i kiseli sir;
• pečene jabuke;
• pire od povrća;
• neslan maslac za dodavanje kaši ili pirea;
• ukrasi od svježeg i suhog voća;
• Izotov Kissel je djelotvoran lijek za obnavljanje gušterače, postoji nekoliko načina da se to napravi, baza je zobena kaša i kefir.

Dijeta za kronični pankreatitis bi trebao biti djelomičan, ne možete prejesti, pogotovo noću. Postupno se uvode novi proizvodi, ali ostaje mehanički štedljiv način kuhanja. Samo u fazi stabilne remisije ona je otkazana. Gušterača se polako oporavlja. Pogoršanje pankreatitisa može trajati godinama, ako ne slijedite dijetu, zanemarite liječnikov recept.