Poliurija: kada urin postaje previše

• Prevencija

Mnoge bolesti ne samo uroloških, već i drugih profila prati takav simptom kao poliurija. Poliurija - povećanje dnevne diureze zbog prirodnih ili patoloških razloga. Ovaj simptom pacijenti jako bolno toleriraju (svjesno ima i drugo ime - dijabetes). Dugotrajna tekuća poliurija prepuna je razvoja mnoštva komplikacija.

Prosječni volumen urina zdrave osobe dnevno iznosi oko 1500 ml.

Uzroci poliurije u muškaraca

Čimbenici nastanka patologije uvjetno su podijeljeni na prirodne (fiziološke) i patološke.

Fiziološki čimbenici

Što se tiče prirodnih faktora:

1. Prekomjerni unos tekućine. Iz očiglednih razloga, višak tekućine mora biti evakuiran iz tijela (vidi Održavanje ravnoteže vode u tijelu čovjeka). Psihološki poremećaj povezan s prekomjernim unosom tekućine naziva se polidipsija.
2. Oteklina. Edemi ne favoriziraju probleme s bubrezima. Razvijaju se kao rezultat viška potrošnje vode, nakon operacije. Ovaj oblik poliurije se razvija za 2-3 dana.
3. Prihvaćanje diuretičkih lijekova (diuretika).

Patološki čimbenici

Ali češće je sve o raznim bolestima, a ne samo mokraćnom sustavu:

• Intersticijalne ciste, cistitis. Oštećenje mjehura.
• Infekcija mokraćnog sustava. Štoviše, lokaliziran na bilo kojem dijelu puta.
• Autoimune lezije urinarnog trakta.
• Pokrenut je pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice).
• Višak kalija u tijelu.
• Šećerna bolest. Klasični uzrok poliurije je i kod muškaraca i kod žena. Kao rezultat povišene glukoze u urinu, strukture bubrega ne mogu učinkovito filtrirati tekućinu. Intenzitet dijabetesa u ovom je slučaju relativno mali: s normalnom dnevnom diurezom od 1,5-2 litre, 3-5 litara tekućine se evakuira iz tijela.
• Tumori nadbubrežnih žlijezda. Prije svega feohromocitom.
• Diabetes insipidus. Jedna od najtežih patologija u smislu kustosa. To je nedostatak proizvodnje antidiuretskog hormona hipotalamusa (supstanca se naziva vazopresin). To se može dogoditi iz više razloga, ali najčešće moramo govoriti o prisutnosti neoplastičnog procesa u području chiasm-sellara. Tumor ili velika cista komprimira tkivo, uzrokujući oštećenje hipotalamusa. Ali sam hipotalamus ne pati uvijek. Ponekad se dogodi da organ nastavlja normalnu sintezu vazopresina, ali se ne može transportirati do hipofize jer je lijevak oštećen (tanka noga povezuje hipotalamus i hipofizu). Klasični tumor koji uzrokuje kompresiju i oštećenje noge je adenom hipofize. Nešto rjeđe su pilocitni astrocitomi, pituicitomi (u ruskoj medicinskoj praksi nazivaju se infundibulum), kraniofaringiomi, germinomi. Intenzitet dijabetesa s dijabetičkim insipidusom uistinu je ogroman: možemo govoriti o 12-20 litara, a to nije granica. Takvi pacijenti puno piju, inače se dehidracija brzo dogodi.
• Višak kalcija u tijelu.
• Nedostatak hormona hipofize (hipopituitarizam).
• Ishemijska bolest srca. Također i zatajenje srca. Uzrokuje stajaće tekućine u tijelu.
• Paroksizmalna tahikardija. Ima paroksizmalni tijek. Karakterizira ga ubrzanje otkucaja srca bez očiglednog razloga. Patologija je uzrokovana poremećajima u radu autonomnog živčanog sustava. Napad završava u obilnoj poliuriji.
• Migrena. Napadi hemikranije također završavaju obilnim i čestim mokrenjem.

Postoje i drugi, manje česti faktori: višak vitamina B12, genetske bolesti.

Nemojte brkati poliuriju s polakiurijom. Kada polakijaurija izazove lažnu želju da se isprazni mjehur. Ni urin uopće ne izlazi, ili se izlučuje kap po kap. U poliuriji je mjehur pun i treba ga redovito prazniti. Ovisno o ozbiljnosti postupka, posjeta toaletne sobe je potrebna s učestalošću od jedanput na sat ili više. Ponekad dolazi do toga da osoba ne može napustiti kuću ni za 20 minuta.

Varijante manifestacije i kliničke slike

Najčešća i pouzdana metoda za diferencijalnu dijagnozu poliurnih sindroma - test s deprivacijom tekućine

Klinička slika je tipična. Glavni simptom je učestalo i obilno mokrenje s volumenom od 2,1 do 20 litara ili više na dan. Međutim, ovisno o izvornom uzroku dijabetesa, on se manifestira na različite načine.

• Patologija vam u pravilu daje do znanja o sebi intenzivnim mokrenjem tijekom dana. Noću, tijekom sna, hipotalamus proizvodi više vazopresina, mokrenje je inhibirano. Nokturija (česti noćni posjet WC-u) najvjerojatnije govori o središnjem ili nefrogenom dijabetesu.
• Psihogena poliurija. Rijetko je (osobito kod muškaraca). Smatra se varijantom norme. Razvijen kao rezultat stresa.

Pregled bolesnika

Liječnici urolozi i nefrolozi rješavaju ovaj problem. Dijagnoza započinje rutinskim istraživanjem, kao što je pacijentovo usmeno ispitivanje i anamneza. Prije svega, potrebno je isključiti različite vrste dijabetesa. Stoga je pokazan test šećera u krvi, opća analiza mokraće (u slučaju šećerne bolesti, otkrivena je glukoza, dijabetes insipidus ili zanemareni pijelonefritis s oštećenjem bubrežnog filtriranja ukazuje na smanjenje specifične težine urina ispod 1005).

Osim toga, ultrazvuk i cistoskopija propisani su kako bi se uklonili upalni i volumetrijski procesi u mjehuru.

Nešto manje informativne analize hormona hipofize.

liječenje

Budući da je poliurija multifaktorski i izrazito višestruka pojava, postoje mnogi tretmani. Potrebno je dati samo osnovne principe i pravce terapije:

• Normalizacija srca kod ishemijske bolesti srca i zatajenja srca.
• Reljef i prevencija paroksizmalne tahikardije.
• Normalizacija razine šećera u krvi. Sprečavanje otpuštanja glukoze u urin.
• Normalizacija sinteze vazopresina (provodi se zamjenska terapija).
• Smanjenje koncentracije kalija, kalcija u tijelu.
• Olakšanje napada migrene.
• Liječenje infekcija mokraćnog sustava, volumne formacije mjehura.
• Smanjenje koncentracije hormona hipofize.

Poliurija je jednako uobičajena kod muškaraca i žena. Uzroci sindroma su mnogostruki. Stanje je opasno razvojem brze dehidracije. Stoga je potrebno brzo započeti liječenje i eliminirati uzrok bolesti.

poliurija

Poliurija je stanje tijela u kojem se povećava produkcija urina i učestalost mokrenja kao rezultat neravnoteže u vodnoj bilanci. Simptom je obično rezultat konzumiranja previše tekućine, ali ponekad može ukazivati ​​na prisutnost dijabetesa, zatajenja bubrega, infekcija mjehura i mentalnih poremećaja. Poliuriju često prati i žeđ i noćni izleti u toalet.

Prosječna količina urina koju izlučuje odrasla osoba iznosi između 0,8 i 2 litre dnevno. Stanje pod kojim ovaj pokazatelj premašuje dopuštene količine u odnosu na normalan unos tekućine smatra se poliurijom. Često mokrenje za kratko vrijeme je norma. Razlog za kontaktiranje specijalista je prisutnost poliurije dva ili više dana, kao i pojava glavobolje i gubitka težine.

Mehanizam stvaranja urina

Oko 20% tekućine koja ulazi u krvne žile ih napušta i ulazi u bubrežne kanale i kanale za skupljanje. Elektroliti, aminokiseline i proizvodi razgradnje sadržani u njemu prolaze kroz ultrafiltraciju i vraćaju se u krv u potrebnoj količini da bi se održao njegov normalni kemijski sastav. Sve suvišno i štetno za razvoj organizma ostaje u tubulima i izlučuje se u obliku urina iz bubrega kroz uretre u mokraćni mjehur.

Kretanje elektrolita, vode i proizvoda razgradnje u bubrezima je složen proces na više razina. Povrede mokrenja, zbog kojih sadržaj bilo koje tvari postaje viši ili niži od optimalnih vrijednosti, dovodi do koncentracije tekućine i povećanja mokrenja. Postoji poliurija.

razlozi

Ovisno o mehanizmu razvoja i razini disregulacije, stručnjaci identificiraju šest uzroka poliurije.

Česti uzroci

To uključuje psihogenu polidipsiju, zlouporabu soli i hemakromatozu. Psihogena polidipsija - povećanje unosa tekućine u odsutnosti fiziološke potrebe povezano je s psihološkim uzrocima ili mentalnim poremećajima, kao što je shizofrenija.

Povećani unos soli dovodi do povećanja razine natrija u krvi, što povećava osmolarnost plazme i uzrokuje žeđ. Kao odgovor na žeđ, osoba povećava unos tekućine, uzrokujući poliuriju. Ova vrsta stanja je kratkotrajna i nestaje nakon normalizacije prehrane.

Hemakromatoza je nasljedna bolest u kojoj se nakuplja željezo u tijelu iz kojeg počinje da pati. Tijelo je uključeno u sintezu mnogih hormona, tako da prekid njegovog rada, u ovom slučaju, dovodi do dijabetesa i pojave poliurije.

Bolesti genitourinarnog sustava

Poliurija se razvija s intersticijskim cistitisom, pijelonefritisom, infekcijama mokraćnog sustava, renalnom tubularnom acidozom, Fanconijevim sindromom, nefronoftitisom i akutnim zatajenjem bubrega.

Upalni procesi u cistitisu i drugim infekcijama dovode do iritacije živčanih receptora, stimulirajući prekomjerno mokrenje. Uklanjanjem procesa infekcije, svi simptomi nestaju.

Bubrežna tubularna acidoza je sindrom u kojem je tijelo u stanju acidoze. Normalno, krv ima slabu alkalnu reakciju, a acidoza se javlja tijekom acidoze. To dovodi do nasljednog defekta u strukturi bubrega. Kako bi se nosili s kiselim okolišem, tijelo počinje aktivno uklanjati tekućinu, koja se manifestira poliurijom. Bolest se javlja u ranom djetinjstvu i ima niz drugih simptoma.

Fanconijev sindrom ima širok raspon uzroka. Može biti nasljedna i stečena. Pojavljuje se kršenjem ponovnog preuzimanja u bubrežnim tubulima aminokiselina, glukoze, fosfata i bikarbonata. U kliničkoj slici uočena je polakika, polidipsija (povećan unos tekućine) i poremećene psihomotorne funkcije. Također, kod akutnog zatajenja bubrega razlikuje se stadij poliurije.

Endokrine bolesti

Svi tjelesni procesi, uključujući mokrenje, ovise o pravilnom funkcioniranju endokrinih žlijezda.

Poliurija je jedan od glavnih simptoma dijabetesa. Bolest može biti šećer, a ne šećer. Dijabetes melitus očituje se povećanjem razine glukoze u krvi. Tijelo, nastojeći smanjiti količinu šećera, počne ga aktivno izlučivati ​​urinom, a kako ova tvar ima osmotska svojstva, ona „vuče vodu“ i razvija se poliurija.

Patogeneza poliurie s insipidusom dijabetesa je različita. U ovoj se patologiji određuje apsolutni deficit antidiuretskog hormona. Normalno, hormon ima inhibitorni učinak na mokrenje, stoga u njegovom odsustvu dolazi do povećanja volumena izlučene tekućine.

Poremećaji cirkulacije

Urin nastaje filtriranjem krvi, tako da bolesti kardiovaskularnog sustava, kao što su zatajenje srca i posturalni ortostatski sindrom tahikardije, također mogu dovesti do poliurije.

Zatajenje srca karakterizirano je smanjenjem crpne funkcije srca, što dovodi do zadržavanja tekućine i razvoja edema. Ako bubrezi zadrže svoju funkciju, mogu ukloniti višak tekućine, povećavajući diurezu.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije očituje se naglim padom tlaka i povećanjem broja otkucaja srca pri promjeni položaja. Jedan od simptoma može biti povećanje mokrenja.

Bolesti živčanog sustava

Kao uzroci poliurije, sindrom gubitka cerebralne soli, ozljeda mozga i migrena su neurološka stanja.

Sindrom gubitka cerebralne soli rijetka je bolest koja se može razviti zbog ozljede mozga ili tumora. Karakterizira ga prekomjerno izlučivanje natrija normalnim funkcioniranjem bubrega. Tekućina se izlučuje zajedno s natrijem, što rezultira poliurijom.

Uzimanje lijekova

Povećanje diureze javlja se kod uzimanja diuretika, visokih doza riboflavina, vitamina D i pripravaka litija.

Diuretici se koriste za edeme različitih etiologija i za liječenje hipertenzije. Primjena tiazidnih diuretika povećava izlučivanje tekućine, smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. Manja količina krvi smanjuje pritisak na zidove krvnih žila i istovremeno snižava krvni tlak.

Riboflavin i vitamin D koriste se u terapiji odgovarajuće hipovitaminoze.

Litijeve soli najčešće se koriste za liječenje neuroza, mentalnih poremećaja, depresije, raka krvi, kao i za liječenje dermatoloških bolesti.

Uzroci učestalog mokrenja

Polyuria može biti varijanta norme, ako osoba konzumira proizvode koji sadrže vodu u velikim količinama: lubenica, žele ili kompot. U ovom slučaju povećanje diureze bit će jednokratno.

Poliurija kod djece najčešće se razvija zbog nasljednih bolesti: dijabetes melitusa tipa I, Connov sindrom, de Tony-Debre-Fanconijeva bolest, nasljedni oblik dijabetesa insipidusa, Fanconijev nefronofitis. Dehidracija u djece javlja se brže nego u odraslih i teže je eliminirati.

simptomi

Najčešći simptom poliurije u medicinskoj praksi je prekomjerno mokrenje u redovitim intervalima tijekom dana i noći. Ako volumen iscjedka ostane normalan, liječnici će dijagnosticirati polakiuriju. Ovisno o etiologiji, simptomi sindroma su i fluktuacije krvnog tlaka, gubitak težine i opći umor.

Poliurija je uvijek praćena žeđom, koja nastaje zbog smanjenja volumena plazme. Kako bi popunio volumen, osoba, ponekad bez da je primijeti, povećava količinu vode koju pije. Produženi povećani unos tekućine naziva se polidipsija.

Često mokrenje u velikim količinama uzrokuje dehidraciju ili dehidraciju. To se očituje suhoćom sluznice i kože, općom slabošću i umorom.

Moguća je takva varijanta kao noćna poliurija ili nokturija - prevlast noćnog izlučivanja urina tijekom dana. Pacijent se često mora probuditi kako bi ispraznio mjehur, što dovodi do nedostatka sna.

Budući da poliurija nije patologija, već samo simptom, osim nje postoje i znakovi osnovne bolesti.

dijagnostika

Ako je razlog povećanja urina jasan (jednokratno povećanje unosa tekućine, unos diuretika, zlouporaba soli), tada se ne možete obratiti liječniku. Potrebno je samostalno podesiti dijetu vode i soli. Poliurija, koja se razvija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, je očekivana pojava i ne zahtijeva prekid liječenja.

Ako je uzrok poliurije nepoznat, onda je posjet specijalistu neophodan. Potrebno je prijaviti se za konzultaciju s terapeutom koji će propisati opći test urina i na temelju dobivenih rezultata odlučiti o upućivanju na užeg specijaliste. Liječnik će vas uputiti na endokrinologa ako se u analizi otkrije glukoza; urologu ili nefrologu, sa sumnjivim upalnim procesima. Odluku o daljnjem liječenju ovi liječnici već donose.

Urolog će odrediti studiju za određivanje vodne bilance. Pacijentu treba izmjeriti volumen svakog mokrenja i zabilježiti količinu tekućine koja se konzumira tijekom dana. Normalno pijani i odabrani trebaju biti jednaki. Tako će liječnik moći procijeniti rad bubrega. Da bi se odredila izlučivačka i koncentracijska sposobnost bubrega, koristi se Zimnitsky test koji će pomoći u procjeni gustoće urina tijekom dana, kao i usporediti dnevno i noćno mokrenje.

Endokrinolog će prikupiti povijest i propisati hormonske studije, koje će odlučiti o prisutnosti endokrinih bolesti.

liječenje

Terapija poliurijom svodi se na liječenje osnovne bolesti. Uz izraženu dehidraciju, rehidratacijska terapija ima smisla. Ovisno o stupnju dehidracije koristi se oralna ili parenteralna rehidracija.

Oralna rehidracija se koristi za blagu do umjerenu dehidraciju i sastoji se u uzimanju gotovih otopina koje sadrže određeni udio ugljikohidrata i elektrolita: Regidron, Oralite.

Parenteralna rehidracija propisana je za teške stupnjeve dehidracije. Najčešće se daje intravenozna fiziološka otopina. Potrebna količina izračunava se na temelju tjelesne težine osobe i procijenjenog gubitka tekućine.

prevencija

Da biste spriječili poliuriju, morate slijediti dijetu koja je ograničena na upotrebu soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je važan izvor natrija, stoga je ne treba u potpunosti isključiti. Ograničenje će također smanjiti rizik od hipertenzije.

Prevencija poliurije može se sastojati u prevenciji dijabetesa i kontroli tjelesne težine, tako da ako postoji tendencija povećanja tjelesne težine, potrebno je ograničiti brze ugljikohidrate, pratiti unos kalorija u hranu, promatrati higijenu hrane i povezati tjelesnu aktivnost.

Nasljedne bolesti se ne mogu spriječiti.

Poliurija za dijabetes

Dijabetes je endokrina bolest, čiji su uzroci i patogeneza različiti. Dodijelite patologiju šećera i ne-šećerne vrste. Dijabetes je 1 i 2 tipa:

Dijabetes tipa I

Karakterizira ga apsolutni nedostatak inzulina, dakle nasljedna bolest koja se manifestira u ranoj dobi od 3 do 20 godina. Prvi simptomi bolesti su poliurija, polidipsija, acidoza, drastičan gubitak težine. U laboratorijskoj studiji, tijela glukoze i ketona nalaze se u urinu. Osobe s ovom patologijom trebaju stalno bilježiti konzumiranje ugljikohidrata i, ovisno o njihovoj količini, neovisno injektirati inzulin.

Bolest smanjuje kvalitetu života, ali s odgovornim odnosom prema svojoj bolesti, razina moderne medicine omogućuje ljudima da vode normalan život. Očekivano trajanje života takvih bolesnika nije niže od prosječnog trajanja u populaciji.

Dijabetes tipa II

Stečena bolest s nasljednom predispozicijom. Prvi put je otkriven kod odraslih osoba u dobi od 45 do 50 godina. Čimbenici rizika za bolest su kontrolirani, tako da se bolest može spriječiti. Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu, unos ugljikohidrata, alkohol i izbjegavati loše navike. Prvi simptom može biti i poliurija, iako pacijenti možda ne obraćaju pozornost na to.

Diabetes insipidus

Razina glukoze u insipidusu dijabetesa nije važna. Sve ovisi o antidiuretskom hormonu, čija sinteza može biti oštećena u različitim okolnostima: ozljeda glave, encefalitis, nasljednost, lijekovi, Sheehanov sindrom, tumori mozga. U nedostatku hormona, dnevna diureza može doseći 20 litara brzinom od 1,5 litara.

Mehanizam poliurije u oba tipa dijabetesa je isti. Postoji povećanje razine glukoze u krvi, što dovodi do smanjenja reapsorpcije i povećanog izlučivanja glukoze u urinu. Zajedno s glukozom uklanja se voda. Klinički se to očituje povećanjem izlučivanja urina.

Što je poliurija

Patološko stanje, u kojem se volumen mokraće značajno povećava od strane mokraćnog sustava u danu, obično se naziva poliurija. Poliurija ne pripada izoliranoj bolesti, ali je uključena u skup znakova problema u mokraćnom sustavu ili neuroendokrinome aparatu. Bolest uzrokuje veliku nelagodu zbog čestog poriva za uriniranjem, uz oslobađanje obilnih količina urina. U žena se poliurija razvija češće, osobito tijekom trudnoće.

Mehanizam razvoja patologije

Kod zdravih ljudi optimalna količina izlučenog urina dnevno iznosi 1500 ml. To je prosječan pokazatelj norme, što ukazuje na to da mokraćni sustav radi optimalno, bez kvarova, a bubrezi se nose s opterećenjem. U slučaju poliurije, diureza (dnevni volumen izoliranog urina) doseže 2000-3000 ml, s nekim oblicima zatajenja bubrega ili šećerne bolesti do 10 litara.

Mehanizam nastanka patologije povezan je s oštećenjem procesa reapsorpcije vode tijekom prolaska primarnog urina kroz sustav bubrežnih tubula. Normalno se iz primarnog urina filtriraju samo toksini i štetne tvari, koje kasnije ulaze u mjehur, a potrebne komponente i voda ostaju u tijelu. Kod poliurije ovaj proces je poremećen - tijelo gubi tekućinu u povećanim volumenima.

klasifikacija

U urologiji sindrom poliurije klasificira se prema specifičnim značajkama i izazivačkim čimbenicima. Prema stupnjevima protoka poliurije je:

• privremeno - nastaje kao odgovor organizma na upalne ili bakterijske procese, ili razdoblje trudnoće kod žena;
• konstantna - nastala kao posljedica patološke disfunkcije bubrega.

Vrste poliurija, temeljene na patogenetskim čimbenicima:

• patološki - razvija se u obliku komplikacija bolesti; patološka poliurija je često popraćena polidipsijom - pretjeranom žeđom, koja prolazi nakon uzimanja velikih količina tekućine; kombinacija simptoma je etiološka i naziva se sindrom poliurija-polidipsije;
• fiziološki - javlja se kod zdravih ljudi dok uzimaju lijekove koji povećavaju diurezu.

Klasifikacija patologije po vrstama povećane diureze i njezina specifičnost zaslužuje pažnju:

• Povećana diureza vode s uklanjanjem mokraće u niskoj koncentraciji može se pojaviti kod zdravih ljudi uz korištenje velikih količina tekućine, ili kod prelaska s načina povećane tjelesne aktivnosti na način s niskom motornom aktivnošću; poliurija s hipo-osmolitičkim urinom tipična je za osobe s hipertenzijom, raznim oblicima dijabetesa, kroničnim alkoholizmom, zatajenjem bubrega;
• povećana osmotska diureza povezana je s oslobađanjem velikih količina urina uz istovremeni gubitak endo-i egzogenih aktivnih tvari (glukoza, šećer, sol); poliurija s osmotskom diurezom prati tijek bolesti povezanih s poremećenim metaboličkim procesima - sarkoidozom, tumorima u kori nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingovim sindromom;
• bubrežna (bubrežna) povišena diureza uzrokovana je poremećajem pravilnog funkcioniranja bubrega zbog urođenih i stečenih promjena, akutnih i kroničnih oblika zatajenja bubrega;
• extrarenal (extrarenal) - nastaje kao posljedica usporavanja općeg protoka krvi, poremećaja u neuroendokrinoj regulaciji i problema s mokraćnim organima.

Posebno mjesto u klasifikaciji poliurije zauzima nokturija - česta i obilna mokrenja noću. Nokturija je više vjerojatno da će patiti od ljudi s bubrežnom ili srčanom insuficijencijom. To je zbog činjenice da se noću ukupni volumen plazme koji cirkulira u tijelu diže i glavni dio tekućine aktivno se filtrira kroz bubrege. U trudnica, periodični nocturia je uključen u koncept norme i ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako postoje istodobne endokrine patologije, potrebna je kontrola nad dnevnim i noćnim volumenom urina koji izlučuju bubrezi.

razlozi

Uzroci poliurije su fiziološki i patološki. Fiziološki čimbenici nisu vezani uz prisutnost bolesti u tijelu - unos povećanih količina vode i drugih tekućina, lijekovi s diuretskim učinkom, hrana s visokim sadržajem glukoze prirodno povećava količinu izlučenog urina. Blaga hipotermija je jedan od fizioloških uzroka poliurije - znojenje se smanjuje na hladnoći, pa se višak tekućine izlučuje iz tijela kroz urin. Uzrok poliurije kod muškaraca može biti težak rad s intenzivnim fizičkim naporom u vrućim uvjetima.

Patološki uzroci poliurije uključuju:

• bubrežni kamenci;
• upalne bolesti - cistitis, pielonefritis;
• upala prostate kod muškaraca;
• diverticula u mjehuru;
• maligne neoplazme u bubrezima i mjehuru;
• višestruke ciste u bubregu;
• hidronefroza;
• Barter sindrom;
• poremećaji živčanog sustava.

Kliničke manifestacije

Klinički simptomi su karakteristični za poliuriju:

• učestalo mokrenje, urin se izlučuje u obilnim količinama;
• pad krvnog tlaka;
• osjećaj suhoće u ustima, žeđ;
• opća slabost s vrtoglavicom i zamračenjem očiju;
• poremećaj ritma srca.

Dugotrajna tekuća poliurija u kombinaciji s patologijom bubrega uzrokuje dehidraciju tijela, čak i ako osoba konzumira mnogo vode. Elektroliti se izlučuju urinom, a kao posljedica toga pojavljuju se znakovi dehidracije: koža postaje suha, blijeda, oči potone. Duboke pukotine mogu se pojaviti na koži i sluznici.

Ako poliurija prati tijek bolesti mokraćnog sustava, istovremeno s povećanom diurezom, razvijaju se sljedeći karakteristični znakovi:

• bolni sindrom s različitim intenzitetom (od bolova u akutnom obliku u obliku napada) i lokalizacijom u lumbalnom području, stranama, donjem dijelu trbuha;
• nelagoda u procesu mokrenja - od laganog pečenja do intenzivnog rezanja;
• povećanje temperature u slučaju pristupanja infekcije;
• urinarna inkontinencija;
• jutarnje otekline ispod očiju i na nogama;
• opća slabost - pospanost, umor, bol u mišićima;
• proljev;
• napadi mučnine, povraćanja.

U prisutnosti patoloških stanja endokrinog sustava, zajedno s poliurijom, razvijaju se specifični simptomi:

• polifagija - stalni osjećaj gladi, ne prolazi nakon obroka, proždrljivost;
• pretilosti;
• neravnoteža tjelesnih proporcija;
• pretjeran rast kose kod žena na neobičnim mjestima - lice, prsa, leđa.

Tijek patologije u djece

Povremeno se potvrđuje poliurija u djece. Bubrezi djeteta u početku ne mogu filtrirati velike količine tekućine. Stoga su djeca preosjetljiva na dehidraciju i unos viška vode. Svaka dobna faza karakterizira indeks optimalne dnevne diureze. Dakle, za dojenčad, diureza u volumenu od 600 do 700 ml smatra se normom, za mlađe predškolce (4-6 godina) - 900 ml, za adolescente - 1400 ml. U dobi od 18 godina, dnevna diureza dostiže stabilnu razinu - 1500 ml, ovisno o adekvatnosti režima pijenja i načinu života.

Važno je razlikovati simptome poliurije u djece s navikom privlačenja pozornosti odraslih osobnim posjetima u toalet i nekontroliranom uporabom tekućine (voda, sok, mlijeko). S poliurijom, djetetova uporna priroda treba pregledati u nefrološkom centru.

Uobičajeni uzroci razvoja dječje poliurije uključuju:

• skrivene (uključujući kongenitalne) bolesti bubrega;
• latentna dekompenzacija za oštećenja srca;
• Connov sindrom (tumor u nadbubrežnim žlijezdama);
• mentalni poremećaji;
• dijabetes melitus;
• Fanconijeva bolest je teška nasljedna patologija povezana s abnormalnostima strukture tubularnog epitela bubrega.

dijagnostika

Nezavisna dijagnoza "poliurije" bez opsežnog istraživanja nije moguća. Osobi bez medicinskog obrazovanja teško je razlikovati pravu poliuriju od banalnog učestalog mokrenja. Ako sumnjate na povećanu diurezu patološke naravi, obratite se svom nefrologu ili urologu.

Vodeća metoda za otkrivanje poliurija - Zimnitsky uzorak - prikupljanje urina, dodijeljen za taj dan, uz određivanje volumena svakog dijela i naknadne studije u laboratoriju. Istraživanje je podložno premještanju izvedenog urina i njegovoj proporciji. Ako je dnevni volumen nešto viši od normalnog, tada pacijent ima banalno često mokrenje.

Poseban test s deprivacijom tekućine može pouzdano identificirati osnovnu bolest koja je uzrokovala poliuriju. Suština metode je svjesno uvođenje tijela u stanje dehidracije u razdoblju od 4 do 18 sati. Tijekom tog vremena, pacijent se prati osmolalnost, poseban indikator koji karakterizira sposobnost koncentracije bubrega. Istovremeno se procjenjuje ravnoteža tekućine u krvnoj plazmi.

Postupci su manje informativni, ali korisni za potvrdu dijagnoze i njezine diferencijacije:

• mikroskopsko ispitivanje urina s sedimentom;
• biokemija krvi za detekciju koncentracija slobodnog proteina C, alkalne fosfataze, dušičnih komponenti, iona;
• koagulogram - koagulacijski test;
• tsitoskopiya;
• sonografija bubrega i organa peritoneuma;
• izlučujuća urografija bubrega;
• CT i MRI.

Ako sumnjate na endokrine bolesti, propisati:

• krvne pretrage za šećer i hormone;
• sonografija štitne žlijezde;
• rentgen kostiju;
• test tolerancije glukoze;
• pneumo-primarni pregled nadbubrežnih žlijezda nizom X-zraka;
• Rendgenograma turskog sedla kako bi se uklonio porast hipofize.

Metode liječenja

Liječenje poliurije ima za cilj eliminaciju glavne patologije. Kako bi se ubrzao proces oporavka i uspostave punopravne bubrežne aktivnosti, pacijent treba slijediti dijetu s ograničenjem kuhinjske soli i začina, masne hrane i namirnica s aditivima, te konzerviranjem s octom, kavom i slasticama. U prisustvu dijabetesa, životinjska mast i šećer u svim oblicima trebaju biti isključeni iz prehrane. Smanjite unos ugljikohidratnih namirnica - tjestenine i pekarskih proizvoda, krumpira.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju poliurije:

• otopine za infuziju elektrolita (kalcijev klorid, magnezij sulfat) - za prevenciju i uklanjanje dehidracije, učinke intoksikacije, stvaranje ravnoteže u kiselinsko-baznoj ravnoteži krvi;
• srčani glikozidi (Digoxin, Verapamil) i tiazidni diuretici (Chlortizid, Indapamed) - obnavljaju normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i liječe srčane bolesti, opterećene prekomjernom diurezom;
• hormonska terapija je indicirana za endokrine patologije.

Za kirurške intervencije pribjegli otkrivanju malignih tumora i velikih višestrukih cista u bubrezima. Kao alternativa, terapeutska gimnastika se koristi u složenom liječenju poliurije, čija je svrha jačanje mišića zdjelice i mjehura. Kegelove su se vježbe dobro pokazale, osobito kod žena s poliurijom.

Narodna medicina

U narodnoj medicini postoje recepti koji mogu poboljšati stanje pacijenta s poliurijom. No, za liječenje patologije uz pomoć fitoterapije treba pažljivo, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, a prije korištenja tradicionalnih metoda, potrebno je konzultirati nefrologa. Dva recepta su vrlo popularna u liječenju povećane diureze i drugih problema s bubrezima:

1. Infuzija anisa - uz redovitu uporabu pomaže u ublažavanju upala i poboljšanju procesa mokrenja; Za pripremu se uzima 5 g plodova anisa, na pari se stavi 200 ml kipuće vode, ostavi da se kuha pola sata; piju 50 ml 4 puta dnevno svaki dan, tečaj nije kraći od mjesec dana ili do stalnog poboljšanja stanja;
2. infuzija lišća tabana - pomaže u liječenju upalnih bolesti bubrega i normalizira mokraćni sustav; za pripremu 10 g slomljenog lišća sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata, filtrirati; uzmite 100 ml dva puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Preventivne mjere

Preventivne mjere protiv poliurije su jednostavne, ali uz redovito pridržavanje mogu smanjiti rizik od zdravstvenih problema, uključujući urinarni sustav:

• optimizacija hrane, osim poluproizvoda, hrane s bojama i konzervansima;
• koristiti u ograničenim količinama hrane koja može povećati proizvodnju urina - jaki čaj i kava, čokolada, začini, sol;
• kontrola dnevnog unosa tekućine, optimalni volumen za odraslu osobu - ne više od 2 litre vode dnevno;
• odbijanje konzumiranja alkohola;
• pravovremenu dijagnozu u slučaju pojave upozoravajućih znakova (učestalo mokrenje, koje prije nije bilo karakteristično; nelagoda i bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, obezbojenje i prozirnost urina) i pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati poliuriju;
• provođenje preventivnih liječničkih pregleda najmanje jednom godišnje.

Poliurija nije bolest, već njezina manifestacija. Za učinkovito uklanjanje bolesti važno je otkriti njezin uzrok, a ne samo-liječiti. Pravovremeni pregled pomoći će pronaći mehanizam poremećaja, a specijalizirani specijalisti - urolog, nefrolog, endokrinolog i neurolog - odabrat će učinkovitu terapiju.

Što je poliurija u žena i muškaraca?

Poliurija je jedan od znakova neispravnosti uparenih organa mokraćnog sustava. To je simptom patoloških procesa u bubrezima, stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i ispravnu terapiju. Što je poliurija, njezine osobine, uzroci i metode liječenja opisani su kasnije u ovom članku.

Posebne značajke

Poliurija je patološki proces koji karakterizira povećanje broja dnevnih mokraća na 2-3 litre. Pacijent često doživljava potrebu da isprazni mjehur, dok je sav urin odvojen od rezervoara organa, što je neuobičajeno za normalno često mokrenje. U pravilu ovo stanje ukazuje na bolest bubrega, rjeđe može ukazivati ​​na psihološke probleme, povećani režim pijenja, akutne respiratorne infekcije i ARVI, koji se javljaju s hipertermijom.

U dojenčadi poliurija najčešće ukazuje na bubrežnu patologiju kongenitalne etiologije kao posljedicu intrauterinih infekcija i drugih razvojnih abnormalnosti. U djetinjstvu često svjedoči o psihološkim problemima koji nastaju kao rezultat napete situacije u obitelji, iskustava o školi i školovanju. Poliurija također prati zarazne bolesti, koje uključuju parotitis, vodene kozice, gripu, hripavac.

Poliurija tijekom trudnoće u trećem tromjesečju je svojevrsna norma. Ima fiziološku etiologiju i povezan je s povećanjem tlaka na mjehuru zbog rastuće maternice. U tom slučaju, patologija prolazi sama nakon porođaja, međutim, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer obilno mokrenje ispire blagotvorne tvari iz tijela.

Poliurija kod muškaraca nije samo posljedica kvara bubrega, već može ukazivati ​​i na upalu prostate, koja, kako raste, povećava pritisak na organe mokraćnog sustava i dovodi do narušene diureze.

Kod starijih ljudi rad unutarnjih organa je smanjen zbog starenja tijela. Povreda elastičnosti tkiva, smanjeni tonus mišića može dovesti do mnogih problema, uključujući povećanje diureze.

Klasifikacija i uzroci

Obilno izlučivanje mokraće u osobi može biti privremeno i trajno. U prvom slučaju to je posljedica patoloških procesa u bubrezima koji su nastali kao posljedica infekcije ili tijekom trudnoće. Trajna poliurija posljedica je trajnog poremećaja u radu uparenih organa.

Ovisno o podrijetlu razlikuju se patološka poliurija i fiziološka poliurija. Za prvi tip karakterizira povećanje poriva ne samo tijekom dana, već i noću. Uzroci patološke poliurije:

• cistične novotvorine u parnim organima;
• zatajenje bubrega;
• nefrolitiazu;
• pielonefritis, glomerulonefritis;
• maligne i benigne neoplazme uparenih organa;
• hidronefrotska transformacija;
• onkologija mjehura;
• upala i rak prostate;
• Barter sindrom;
• Patologija CNS-a;
• Putujući bubreg;
• endokrini poremećaji;
• otkazivanje srčanog mišića;
• dijabetes.

Razlozi za fiziološki tip poliurije uključuju: upotrebu velikih količina vode i drugih tekućina; uzimanje diuretika; nekontrolirana upotreba pripravaka sintetskog vitamina D, litija i riboflavina; hipertermija; produljena intoksikacija tijela, što je praćeno teškim povraćanjem i proljevom; trudnoća.

Klinička slika

Glavni simptom poliurije je obilno ispuštanje urina. Dnevni volumen doseže 3 litre, u odnosu na dijabetes, ta brojka može biti 10 litara. Istovremeno, odvojivi urin ima malu gustoću.

Poliurija je manifestacija patologije koja je dovela do sličnog poremećaja. U tom smislu, bolesnika muče znakovi bolesti, uzroci. Primjerice, kod upalnih patologija bubrega dolazi do boli koja je lokalizirana u lumbalnom dijelu dijela oboljelog organa. Također karakterizira hipertermija i iscjedak mokraće sa značajnom količinom proteina i bijelih krvnih zrnaca, kao što pokazuje pojava bijelog sedimenta i pahuljica.

U slučaju urolitijaze, urin napušta krv. Bol je izražena. Razvijaju se simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, proljev. Klinička slika nefrolitijaze, u pravilu, javlja se tijekom napredovanja kamenca kroz organe mokraćnog sustava ili postizanja značajne veličine, čime se oštećuju zidovi bubrega.

Kod zatajenja bubrega u fazi poliurije to je tipično: bol u području oboljelog organa, odvajanje mokraće od krvi, gubitak bijelog ili blatnog sedimenta, simptomi opijenosti, ljuštenja i promjene boje kože. Osim toga, poliurija može dovesti do smanjenja ili povećanja krvnog tlaka, slabosti i povećanog umora, brzog gubitka težine, stalne žeđi.

Kada se pojave prvi znakovi, potrebno je obratiti se urologu koji će obaviti potrebnu dijagnostiku, uputiti vas na dodatne studije i reći vam kako se postupa s poliurijom.

dijagnostika

Prepoznati poliuriju pomoći će opću kliničku analizu urina, što vam omogućuje da proučavate udio urina. Da biste utvrdili dnevni volumen koristi uzorak Zimnitsky.

Nakon potvrde patološke poliurije potrebno je utvrditi pravi uzrok takvih povreda. U tu svrhu, liječnici izlažu pacijentovo tijelo dehidraciji, nakon čega se injekcija antidiuretskog hormona daje intravenozno. Nakon toga se provodi druga studija. Indikatori se uzimaju u obzir prije i nakon ubrizgavanja. Pacijent također treba darovati krv za opća klinička istraživanja, važan pokazatelj u dijagnostici je vodna bilanca krvne plazme. Na temelju podataka dobivenih tijekom laboratorijske dijagnostike mogu se koristiti dodatne metode ispitivanja koje su potrebne za utvrđivanje i potvrđivanje dijagnoze.

Za potvrdu upalne etiologije i otkrivanje patogene flore i njezine otpornosti na lijekove propisana je bakteriološka analiza urina. Omogućuje vam da pravilno dodijelite antibakterijske lijekove koji će biti aktivni protiv utvrđene infekcije.

Za određivanje opsega oštećenja uparenih organa, lokalizacije kamenaca i drugih neoplazmi koriste se instrumentalne metode - ultrazvuk i rendgen. Drugi se koristi samo u slučaju nedostatka podataka dobivenih tijekom ultrazvuka.

Da bi se odredilo zdravlje bubrega i njihov kapacitet filtriranja, propisana je izlučna urografija, koja uključuje niz rendgenskih zraka u različitim ravninama nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva. Ako nema dovoljno podataka, koristi se magnetska rezonancija. Biopsija se provodi kako bi se istražilo tkivo bubrega i eliminirala maligna priroda bolesti.

liječenje

Liječenje poliurije usmjereno je na otklanjanje uzroka patološkog procesa. U fiziološkoj etiologiji potrebno je smanjiti količinu unesene tekućine ili zaustaviti (prilagoditi dozu) diuretičke lijekove, što će vratiti normalnu diurezu.

U slučaju poliurije u žena, ginekolog će propisati unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji će nadoknaditi nedostatak hranjivih tvari kao rezultat obilne diureze. Ako se utvrdi patološki uzrok, potrebno je liječenje.

Ovisno o prirodi patoloških vrsta lijekovi se propisuju za liječenje poliurije:

1. antibakterijski, hormonalni nesteroidni, analgetski i antispazmodični lijekovi za infektivnu i upalnu etiologiju (Ceferuxim, Ampicilin, diklofenak, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. antispazmodične i analgetske lijekove, lijekove koji vam omogućuju da zdrobite i uklonite kamen s nefrolitijazom (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. pripravke inzulina za održavanje normalne razine glukoze u šećernoj bolesti (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. hormonska sredstva za endokrini poremećaj;
5. antidepresivi, neuroprotektori, sedativi, neuroleptici, sredstva za smirenje za liječenje patologija živčanog sustava (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Srčani glikozidi i tiazidni diuretici (digoksin, klortiazid, indapamid) propisani su za obnavljanje normalnog funkcioniranja vaskularnog sustava i za liječenje bolesti vaskularnog mišića.

Ako je potrebno, može se koristiti operacija. Konkretno, kod urolitijaze se propisuje drobljenje kamena pomoću kontaktne ili udaljene litotripsije, punkcije i endoskopskog uklanjanja kamenja. Kateter ili stent može se ugraditi kako bi se olakšalo uklanjanje kamena. Za tumorske i cistične tumore koristi se laparoskopska metoda kirurške intervencije. Uz značajno oštećenje tkiva organa ili prisutnost kontraindikacija za minimalno invazivnu metodu propisana je otvorena abdominalna operacija (u pravilu se koristi za privatno ili potpuno odstranjivanje organa).

Tijekom glavnog tretmana važno je vratiti ravnotežu elektrolita. U tu svrhu koriste se pripravci u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija, koji pomažu nadoknaditi nedostatak kalija, kalcija, natrija i drugih elemenata u tijelu.

Osim toga, važno je smanjiti opterećenje organa. U tu svrhu potrebno je isključiti prženu, dimljenu, soljenu, konzerviranu i masnu hranu. Šećerna soda, alkohol, začini i čokolada također su zabranjeni. Dijeta treba sadržavati zdravu hranu bogatu vitaminima i mineralima: povrće, voće, suho voće, mliječne proizvode, žitarice i plodove mora.

prevencija

Da bi se spriječila poliurija i bolest koja je dovela do patološkog procesa, potrebno je svake godine proći liječnički pregled. U prisutnosti kroničnih bolesti različitih etiologija, treba ih odmah liječiti.

Važna je i pravilna prehrana koja smanjuje opterećenje uparenih organa i održava normalnu vodno-elektrolitsku ravnotežu. Potrebno je isključiti proizvode koji stimuliraju proizvodnju urina (kofein, kakao i proizvodi na njihovim bazama, začini, začini).

Da bi se spriječila poliurija u prisutnosti kronične bolesti bubrega, preporučuje se uporaba tradicionalne medicine. Svi lijekovi na bazi ljekovitog bilja pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja uparenih organa, povećanju lokalne i opće imunosti.

Za sprečavanje patološkog procesa preporučuje se:

• Svaki dan, prije jela, upotrijebite 50 ml tinkture anisa, za pripremu, potrebno je 10 g biljke zaliti kipućom vodom i inzistirati na pola sata;
• svaki dan, 3 puta 30 minuta prije obroka, popijte 100 ml ekstrakta bokvice, što će zahtijevati 10 g lišća biljke i 1 šalicu kipuće vode da se stvori, otopina se vadi i uzima u obliku topline.

Poliurija je simptom mnoštva patoloških procesa u tijelu koji utječu na funkcioniranje mokraćnog i kardiovaskularnog sustava, genitalija i organa endokrinog sustava. Obilno izlučivanje mokraće također može ukazivati ​​na fiziološke promjene u tijelu (trudnoća, ispijanje pacijentove količine tekućine). Liječenje patologije provodi se u skladu s temeljnim uzrokom dijagnostičkih aktivnosti.

Što je poliurija, kako se pojavljuje u žena i muškaraca?

Ovo stanje karakterizira proizvodnja pretjerano velike količine urina, što je neuobičajeno za zdravu osobu. Kod poliurije pacijent proizvodi najmanje 1800 ml biološke tekućine tijekom dana.

Prema njegovom tijeku, poliuriju karakterizira privremena ili stalna prisutnost. U potonjem slučaju govorimo o patološkim poremećajima u tijelu koji se mogu lokalizirati u mokraćnom ili živčanom sustavu. Privremena pojava poliurije reakcija je na fiziološke čimbenike. Isti razlozi uključuju poliuriju tijekom trudnoće.

Važno je razlikovati pravu poliuriju i poliuriju, koja se kao rezultat ispoljava kao polakiurija. U potonjem slučaju, bolesnik često ima potrebu za mokrenjem, ali norme dnevne diureze nisu narušene zbog malih količina tekućine koja se oslobađa u svakom dijelu.

Uzroci i simptomi

Bogato izlučivanje urina je patološko ili fiziološko. U potonjem slučaju, ova reakcija tijela se javlja kao odgovor na određene podražaje, na primjer, pijenje velikih količina alkohola, ovisnost o kavi ili pijenje puno tekućine u vrućem vremenu.

Poliurija kod žena često izaziva trudnoću. Promjena u hormonalnoj pozadini doprinosi opuštanju mišićnih zidova mokraćnog mjehura koji sadrže urin. Pritisak rastuće maternice na bubrege, uretre i mokraćni mjehur uzrokuje ne samo obilno izlučivanje mokraće, nego i česte nagone. Do kraja trećeg tromjesečja više od 80% trudnica pati od nagonskog mokrenja noću.

Osim fizioloških uzroka, poliurija se često može naći patološki. Proizvodnja velikih količina mokraće javlja se kada je poremećeno funkcioniranje urinarnog, genitalnog i endokrinog aparata:

• kronično zatajenje bubrega;
• upalne i infektivne bolesti - pijelonefritis, cistitis, uretritis;
• sarkoidoza;
• neurološki i mentalni poremećaji - anksiozni poremećaji, neuroze;
• tumori raka u zdjelici i trbuhu;
• otkazivanje srčanog mišića;
• kamenje u bubrezima;
• tip dijabetesa melitusa (uključujući u početnim stadijima, kada bolesnik o tome još ne zna).

Uzrok poliurije kod muškaraca može biti patologija koja utječe na prostatu. Ovaj se organ nalazi na usta mjehura i može utjecati na njegovu funkciju. Kod žena infekcije i upale uterusa s privjescima ne uzrokuju slične simptome, osim formiranja velikih tumora na jajnicima.

Uzroci poliurije mogu se također sakriti u liječenju bilo koje bolesti. Uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka često dovodi do povećanja količine tekućine koja se izbacuje, što se često događa u starijih osoba. Diuretici i neki moćni analgetici djeluju na sličan način.

Klinička slika

U poliuriji, simptom koji se smatra glavnim i najinformativnijim je prekomjerno izlučivanje biološke tekućine tijekom dana i prisutnost poriva za mokrenjem noću. Međutim, nisu svi ljudi percipiraju ovo stanje kao karakterističnu osobinu. Kod nekih pacijenata prekomjerno mokrenje postaje uobičajeno stanje.

Bolesnici koji su skloni dijabetesu mogu iskusiti postupno povećanje volumena mokraće. Prvo, dnevna diureza ostaje 2-3 litre, a kasnije doseže 10. Tijekom trudnoće, poliurija se povećava ako je ovo stanje prisutno prije začeća.

Poliurija je bolest koja se s vremenom dopunjuje sekundarnim znakovima. Ovisno o uzrocima sindroma postoje odgovarajući simptomi: bol, promjena u organoleptičkim parametrima urina, poremećaj vitalnih sustava.

Moguće je odrediti kakvo obilno uriniranje imate analizom vlastitog stanja. Ako poliurija ima patološki uzrok, onda je pacijent nužno poremećen noćnim porivom, dok se pacijenti mogu probuditi 2-3 puta po noći kako bi na mali način otišli u zahod. Kod zdrave osobe iscjedak urina obično prestaje noću.

dijagnostika

U početnoj fazi dijagnostičkog procesa, liječnik razmatra pacijentove pritužbe. Stručnjak treba utvrditi jesu li opisani simptomi manifestacije poliurije ili je to pitanje polakiurije. Istraživanje vam omogućuje da saznate postoji li noćni nagon za mokrenjem (nokturija) ili urinarna inkontinencija (enureza). Značajan značaj imaju prateći znakovi: pritužbe na bol, peckanje, slabi mlaz, prekomjerna težina ili nedovoljna tjelesna težina.

U drugom stadiju dijagnoze provodi se laboratorijski test - analiza urina prema Zimnitskom. Važno je dobro se pripremiti za to: isključiti veliku količinu tekućine (ne više od 1,5-2 litre tijekom dana) i otkazati lijek (ako to ne ugrožava zdravlje). Da biste dovršili istraživanje, potrebno je sakupiti proizvedeni urin u roku od 24 sata, a da ne propustite niti jedan dio. U budućnosti će se rezultirajući volumen dostaviti u laboratorij, gdje se ocjenjuju njegovi kvantitativni i kvalitativni pokazatelji. Težina je važna. Poliuriju karakterizira povećanje čak iu nedostatku čestih nagona.

Završni stadij dijagnoze uključuje utvrđivanje uzroka i omogućuje vam da odaberete pravi tretman za poliuriju. Pacijentu se preporučuje da ograniči unos tekućine tijekom dana ili da ga potpuno napusti u razdoblju do 18 sati. Pretpostavlja se da će nedostatak vode dovesti do povećanja koncentracije urina i rasta hormona odgovornog za proces diureze. Kada kvantitativni pokazatelji razlika u vodnoj bilanci dostignu 30 mosm / kg, primjenjuje se odgovarajuća doza antidiuretskog hormona. Daljnja istraživanja provode se trostrukim prikupljanjem urina u redovitim vremenskim intervalima. Istovremeno se prati ponašanje plazme. Rezultati dobiveni u kombinaciji s prikupljenom poviješću omogućuju nam da što je moguće točnije utvrdimo uzrok poliurije, kako bismo je kasnije uklonili.

Prilikom liječenja poliurije važno je uzeti u obzir uzrok problema. Može se odrediti diferencijalnom dijagnozom.