Statistika dijabetesa u Ruskoj Federaciji i svijetu

• Razlozi

Šećerna bolest je globalni problem koji raste samo tijekom godina. Statistike pokazuju da u svijetu od ove bolesti pati 371 milijun ljudi, što je 7 posto ukupne populacije Zemlje.

Glavni razlog za rast bolesti - radikalna promjena u načinu života. Prema statistikama, ako se situacija ne promijeni, do 2025. broj dijabetičara će se udvostručiti.

U rangiranju zemalja po broju osoba s dijagnozom:

1. Indija - 50,8 milijuna;
2. Kina - 43,2 milijuna;
3. Sjedinjene Države - 26,8 milijuna;
4. Rusija - 9,6 milijuna;
5. Brazil - 7,6 milijuna;
6. Njemačka - 7,6 milijuna;
7. Pakistan - 7,1 milijuna;
8. Japan - 7,1 milijuna;
9. Indonezija - 7 milijuna;
10. Meksiko - 6,8 milijuna.

Maksimalni postotak stope incidencije pronađen je među stanovnicima SAD-a, gdje oko 20 posto ukupnog stanovništva zemlje pati od dijabetesa. U Rusiji je ta brojka oko 6 posto.

Unatoč činjenici da je razina bolesti u našoj zemlji nije tako visoka kao u SAD-u, znanstvenici kažu da su ljudi Rusije vrlo blizu epidemiološkog praga.

Dijabetes prvog tipa, u pravilu, dijagnosticira se u bolesnika mlađih od 30 godina, dok su žene puno češće oboljele. Bolest drugog tipa razvija se kod osoba starijih od 40 godina i gotovo uvijek se javlja kod pretilih ljudi koji imaju povećanu tjelesnu masu.

Kod nas je druga vrsta dijabetesa primjetno mlađa, danas je dijagnosticirana u bolesnika od 12 do 16 godina.

Detekcija bolesti

Zapanjujuće brojke daju statistike o osobama koje nisu pregledane. Oko 50 posto stanovnika planete ne sumnja da možda imaju dijagnozu dijabetesa.

Kao što znate, ova se bolest može razvijati neprimjetno tijekom godina, bez ikakvih znakova. Međutim, u mnogim ekonomski nerazvijenim zemljama bolest nije uvijek ispravno dijagnosticirana.

Zbog toga bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje imaju razarajući učinak na kardiovaskularni sustav, jetru, bubrege i druge unutarnje organe, što dovodi do invalidnosti.

Dakle, unatoč činjenici da se u Africi prevalencija dijabetesa smatra niskom, ovdje se nalazi najveći postotak ljudi koji nisu bili testirani. Razlog tome je niska razina pismenosti i nedostatak svijesti o bolesti među svim stanovnicima države.

Smrtnost bolesti

Statistika smrti zbog šećerne bolesti nije tako jednostavna. To je zbog činjenice da u svjetskoj praksi medicinski zapisi rijetko ukazuju na uzrok smrti kod pacijenta. U međuvremenu, prema dostupnim podacima moguće je napraviti opću sliku o smrtnosti zbog bolesti.

Važno je uzeti u obzir da su sve dostupne stope smrtnosti podcijenjene, budući da se sastavljaju samo iz dostupnih podataka. Većina smrti od dijabetesa javlja se u bolesnika u dobi od 50 godina, a nešto manje ljudi umire prije 60 godina.

Zbog prirode bolesti, prosječna životna dob pacijenata znatno je manja nego u zdravih ljudi. Smrt od dijabetesa obično nastaje zbog razvoja komplikacija i nedostatka pravilnog liječenja.

Općenito, stope smrtnosti mnogo su veće u zemljama u kojima država ne brine o financiranju liječenja bolesti. Iz očiglednog razloga, visoka i napredna gospodarstva imaju nižu stopu smrtnosti zbog bolesti.

Incidencija u Rusiji

Prema ocjeni stope incidencije, ruski pokazatelji spadaju u prvih pet zemalja svijeta. Općenito, razina se približila epidemiološkom pragu. Istodobno, prema znanstvenim stručnjacima, stvarni broj ljudi s ovom bolešću je dva do tri puta veći.

Postoji više od 280 tisuća dijabetičara s prvom vrstom bolesti u zemlji. Ti ljudi ovise o dnevnoj primjeni inzulina, među njima 16 tisuća djece i 8,5 tisuća tinejdžera.

S obzirom na otkrivanje bolesti, u Rusiji više od 6 milijuna ljudi ne zna da imaju dijabetes.

Oko 30 posto financijskih sredstava troši se na borbu protiv bolesti iz zdravstvenog proračuna, ali od toga se gotovo 90 posto troši na liječenje komplikacija, a ne na samu bolest.

Unatoč visokoj učestalosti bolesti, potrošnja inzulina u našoj zemlji je najmanja i iznosi 39 jedinica po osobi u Rusiji. Ako se usporedi s drugim zemljama, na području Poljske, te brojke su 125, Njemačka - 200, Švedska - 257.

Prevalencija dijabetesa u Rusiji i svijetu

Među endokrinološkim bolestima, šećerna bolest zauzima prvo mjesto po učestalosti (više od 50% svih endokrinih bolesti). Epidemiologija dijabetesa nije dobro shvaćena. Trenutno, prevalencija otvorenog dijabetesa u populaciji ekonomski razvijenih zemalja doseže 4%. Međutim, istraživanja masovnih skupina pokazala su da su pacijenti sa skrivenim oblicima dijabetesa 2 puta veći od pacijenata s očitim dijabetesom. Međutim, postoje određeni uvjeti i bolesti koje su čimbenici rizika u kojima prevalencija dijabetesa melitusa doseže 15-30%.

Učestalost dijabetesa u zemaljskoj kugli udvostručuje se svakih 10 do 15 godina, dobivajući karakter neinfektivne epidemije.

Prema WHO-u, trenutno u svijetu ima 285 milijuna pacijenata s dijabetesom, a do 2025. njihov će broj biti 380 milijuna i 435 milijuna - u 2030. U isto vrijeme, realne stope s povećanjem stope incidencije daleko su ispred čak i takvih progresivnih statističara. Dakle, u 2014. godini pokazalo se da je broj pacijenata s dijabetesom 11% više - prema izračunatim podacima u 2012. godini

Od 1., Samo u posljednjem desetljeću broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji povećao se za više od milijun ljudi, ali prava prevalencija bolesti je 2 do 3 puta veća, uglavnom zbog dijabetesa melitusa 2, što odgovara 6 do 9 milijuna pacijenata.

Prosječni životni vijek (ALE) bolesnika s dijabetesom jedan je od najvažnijih pokazatelja učinkovitosti terapijske i preventivne skrbi za pacijente. Izračuni su pokazali da za razdoblje 2007-2014. ALE bolesnika s dijabetesom tipa 1 povećao se za 4,3 godine za muškarce i 10,1 godina za žene s bolesnicima s tipom 2 dijabetesa za 2,4 odnosno 3,6 godine, odnosno premašio je prosječnu očekivanu životnu dob u selima Ruske Federacije.

Tijekom posljednjih desetljeća promijenjeni su uzroci smrti kod dijabetesa: smrtnost bolesnika od akutnih komplikacija dijabetesa (koma) značajno se smanjila, as druge strane, udio kardiovaskularne patologije u ukupnoj strukturi smrtnosti porastao je s 50 na 60%.

Dijabetes je postao glavni uzrok sljepoće. U skupini bolesnika s dijabetesom, gangrena se javlja 20 do 30 puta češće nego kod onih koji ne boluju od ove bolesti. Među uzrocima smrti, dijabetes zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Zbog visoke prevalencije i povećanja učestalosti dijabetesa, šećerna bolest je trenutno klasificirana kao socijalna bolest, koja zahtijeva neke javne događaje.

Treba napomenuti da je porast ukupne učestalosti dijabetes melitusa u velikoj mjeri posljedica učestalosti djece ili mladih ljudi koji nemaju tendenciju pretilosti, bez obzira na ekonomski standard stanovništva. Prevalencija dijabetesa nije uvijek ista. Vrlo često se dijabetes nalazi u Sjedinjenim Državama, južnoj Italiji, Njemačkoj, Poljskoj, Kini, rijetko među lokalnim stanovništvom Aljaske, Grenlanda, Zimbabvea i Gane.

Prema američkim autorima, godišnji porast broja pacijenata s dijabetesom u Sjedinjenim Državama je oko 100.000 ljudi.

Porast incidencije dijabetesa zabilježen je u Ruskoj Federaciji. U odnosu na ukupan broj bolesnika (do 16 godina) s dijabetesom u djece i adolescenata, uočava se u 3-5% slučajeva, u osoba mlađih od 30 godina - u 7,5-9% slučajeva. U skupini osoba mlađih od 50 godina zabilježeno je 46,7% bolesnih muškaraca i 31,8% žena. Pacijenti stariji od 50 godina čine 76%. Žene u ovoj dobi češće obolijevaju (58%).

OPĆI I PRIMARNI MORBIDITET BOLESTI ŠEĆERA U RUSIJI U RAZDOBLJU 2010 - 2016.

Dijabetes melitus (DM) u svijetu je prepoznat kao jedna od najvažnijih nezaraznih bolesti. To je četvrto mjesto među vodećim uzrocima smrti u razvijenim zemljama.

Broj pacijenata s dijabetesom stalno se povećava zbog povećanja broja i starosti stanovništva, urbanizacije teritorija, povećanja prevalencije pretilosti i sjedilačkog načina života. Prema najnovijim podacima Međunarodne federacije dijabetičara - IDF (International Diabetes Federation), broj pacijenata s dijabetesom među odraslom populacijom (20-79 godina) u svijetu do 2030. godine iznosit će 439 milijuna [1].

Prema stručnjacima, u europskoj regiji, koja uključuje 56 zemalja, broj oboljelih od dijabetesa iznosi 56,3 milijuna, odnosno 8,5% odrasle populacije. Najveća prevalencija dijabetesa zabilježena je u Turskoj - 14,8%. Europske zemlje s najvećim brojem oboljelih od dijabetesa uglavnom se nalaze u zapadnoj Europi. Prevalencija dijabetesa u Njemačkoj iznosi 11,95%, u Španjolskoj - 10,83%, Italiji - 7,95%, Francuskoj - 7,50%, u Velikoj Britaniji - 6,57%. Prema IDF-u, minimalna nacionalna prevalencija dijabetesa u Europi uočena je u Azerbajdžanu - 2,28%. Prema stručnjacima IDF-a, danas najveći broj osoba s dijabetesom živi u Kini - 109,6 milijuna, a stopa prevalencije dostiže 10,6%. Iz država Sjeverne Amerike i Kariba prevalencija dijabetesa u Meksiku iznosi 11,7%, u Kanadi - 10,21%, u SAD-u - 10,90% [2].

Kvaliteta i očekivano trajanje života bolesnika s dijabetesom u sadašnjem stupnju razvoja lijeka određeni su razvojem i progresijom kroničnih neurovaskularnih komplikacija. Prema online registru, dijabetička neuropatija registrirana je u 38,4% bolesnika s dijabetesom tipa 1, dijabetička retinopatija u 34,7%, nefropatija u 20,2%, hipertenzija u 18,8%, dijabetička makroangiopatija u 16, 7% bolesnika. Kod dijabetesa tipa 2 hipertenzija je zabilježena u 37,6% bolesnika, dijabetička neuropatija - u 19,0%, dijabetička retinopatija - u 15,3%, dijabetička makroangiopatija - u 8,3%, nefropatija - u 4,9% bolesnika. 4, 5].

U strukturi primarne invalidnosti u 2015. godini, broj osoba s invaliditetom zbog dijabetesa u mladoj dobi (do 44 godine) iznosio je 14,1%, prosječna dob (od 45 do 54 godina kod žena i 45-59 godina među muškarcima) bila je 30,6%, dob za umirovljenje (55 godina i stariji za žene i 60 godina i stariji za muškarce) - 55,7%. U 2015. godini, prema težini invalidnosti, invalidna skupina 1 iznosila je 7,4%, 2 skupine - 30,9%, 3 skupine - 61,7% [3].

Među uzrocima smrti bolesnika s dijabetesom, kardiovaskularna patologija zauzima vodeće mjesto. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, srčana insuficijencija, poremećaji cerebralne cirkulacije i infarkta miokarda uzrokuju 50,7% bolesnika, a kod dijabetesa tipa 1 34,5%. Terminalna insuficijencija bubrega je uzrok smrti za 7,9% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 1,7% za tip 2. Kod dijabetesa tipa 1, smrtnost zbog kome i dalje je visoka - 2,6% (ukupna dijabetička i hipoglikemijska koma). Nažalost, najbrojniji ostaci su kolona „drugi uzrok smrti“ (47% kod dijabetesa tipa 2 i 37% kod dijabetesa tipa 1), što upućuje na to da takvi pacijenti imaju velik broj drugih bolesti koje su pogoršane kod dijabetesa [1].

Svrha studije je proučiti službene podatke o ukupnoj i primarnoj učestalosti dijabetesa u Rusiji za razdoblje od 2010. do 2016. godine. uzimajući u obzir teritorijalne razlike.

Materijali i metode istraživanja. Kao izvori informacija korišteni su podaci o ukupnom broju oboljelih od šećerne bolesti i broju bolesnika s prvom dijagnozom dijabetesa, predstavljenom u službenim statističkim materijalima o društveno značajnim bolestima Središnjeg istraživačkog instituta organizacije zdravstvene zaštite i informiranja Ministarstva zdravlja Rusije (www.mednet). ru, odjeljak "Statistika"). Za početne podatke izračunavaju se stope rasta za razdoblje 2010.-2016. Usporedba stopa incidencije na 100.000 stanovnika za različite teritorije napravljena je pomoću Studentovog kriterija. Ovaj oblik analize epidemiološke situacije sustavno se koristi u radovima Kurškog državnog medicinskog sveučilišta kako bi se dobili podaci prikladni za uporabu u obrazovnom procesu [6, 7].

Rezultati i rasprava. Pokazatelji ukupne učestalosti dijabetesa u razdoblju od 2010. do 2016. godine. imaju tendenciju povećanja (sl. 1). Tijekom razdoblja istraživanja stopa incidencije povećala se s 2380,3 na 3146,3 bolesnika na 100 000 stanovnika; ukupan broj bolesnika starijih od 6 godina povećao se za 32,2%.

U Rusiji kao cjelini u 2016. godini registrirano je 4.610.796 bolesnika s dijabetesom. U odnosu na 2015. godinu, pokazatelj je povećan za 4,36%. Ukupna incidencija u 2016. godini iznosila je 3146,3 slučaja na 100.000 stanovnika. Pokazatelj ima značajne teritorijalne razlike. Pokazatelji ukupne učestalosti dijabetesa bili su značajno viši od svih ruskih u središnjem, sjeverozapadnom, južnom, volgskom i uralskom federalnom okrugu (p≤0,01). Niže nego u cijeloj zemlji, vrijednosti su zabilježene u Sjevernom Kavkazu, u Sibiru i na Dalekom istoku (p≤0,01) (Slika 2).

Rast pokazatelja u odnosu na 2015. godinu u 2016. godini zabilježen je u središnjoj (+ 2,44%), sjeverozapadnoj (+ 3,99%), sjevernoj Kavkazu (+ 18,42%), Uralu (+5, 96%), Volga (+ 4,94), Sibirski (+ 4,24%) i Dalekoistočni (+ 8,26%) savezni okrug. U Južnom saveznom okrugu došlo je do smanjenja (-2,87%) broja novodijagnosticiranih pacijenata u odnosu na pokazatelj za 2015. godinu.

Kao najugroženija područja potrebno je izdvojiti središnje, sjeverozapadne, Volgske i Uralske federalne jedinice, gdje su brojke za posljednjih šest godina premašile prosječan Rus i nastavile rasti. U Južnom saveznom okrugu, postotak dijagnoze dijabetesa je viši od prosjeka za Rusiju, ali u 2016. godini postojala je tendencija njihovog smanjenja.

U Rusiji kao cjelini, u 2016. godini prvi put je identificirano 339.362 bolesnika s dijabetesom. U odnosu na 2015. godinu, pokazatelj je smanjen za 3,65%. Primarni morbiditet do kraja 2016. godine iznosio je 231,6 slučaja na 100.000 stanovnika. Primarna stopa incidencije ima značajne teritorijalne razlike. Pokazatelji učestalosti otkrivanja dijabetesa bili su značajno viši od svih ruskih zabilježenih u sjeverozapadnom, uralskom i volgskom federalnom okrugu (p≤0,01). Niže nego u cijeloj zemlji, vrijednosti su zabilježene u središnjem, sibirskom, sjevernom Kavkazu i na Dalekom istoku (p≤0,01). Vrijednosti bliske nacionalnom prosjeku zabilježene su u Južnom federalnom okrugu (p> 0,05) (slika 3).

U 2016. godini porast broja novodijagnosticiranih pacijenata u odnosu na razinu iz 2015. godine zabilježen je u sjeverozapadnim (+ 4,87%), Sjeverno-kavkaskim (+ 1%), Uralskim (+ 0,18%) federalnim okruzima. U središnjim (- 5,64%), južnim (-15,09%), Volginim (-2,03), Sibirskim (-4,51%) i Dalekoistočnim (-4,89%) saveznim okruzima, prvi put je zabilježen pad broja identificirali pacijente u odnosu na pokazatelj za 2015. godinu

Općenito, kao najnepovoljniji teritorij, sjeverozapadni savezni okrug trebao bi se izdvojiti, gdje pokazatelji za 2 godine zaredom premašuju sve-ruski i nema pouzdane dinamike. U južnom saveznom okrugu, brojke za posljednjih šest godina premašile su prosjek za Rusiju, ali je u 2016. učestalost izlaganja dijabetesa bila jednaka prosjeku za Rusiju.

Stoga se može zaključiti da je ukupna učestalost šećerne bolesti u 2016. godini u Rusiji u cjelini povećana u odnosu na pokazatelje iz 2015. godine. Što se tiče pojedinih regija Ruske Federacije, postoje pokazatelji 2010-2016. imaju značajne teritorijalne razlike i karakteriziraju ih povećanje stope povećanja ukupne učestalosti u 2016. i njihovog smanjenja u brojnim pojedinim regijama Ruske Federacije. Primarna učestalost dijabetesa u 2016. u Rusiji kao cjelini smanjila se u odnosu na brojke iz 2015. godine. Što se tiče pojedinih regija Ruske Federacije, postoje pokazatelji 2010-2016. imaju različite teritorijalne razlike i karakteriziraju ih povećanje stope rasta primarnog morbiditeta u 2016. i njihov pad u brojnim pojedinim regijama Ruske Federacije.

reference

1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Državni registar šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji: stanje i perspektive razvoja za 2014. godinu // Dijabetes. - 2015. - 18 (3).– P. 5–23.

2. Kuznetsov E.V., Zhukova L.A., Pakhomova E.A., Gulamov A.A. Endokrine bolesti kao medicinski i društveni problem modernosti // Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. - 2017. - № 4. - 62 str.

3. Lavrova D.I. Dijabetes u Rusiji: morbiditet, invaliditet, smrtnost. // Uspjesi moderne znanosti. - 2016. - Vol 5, No 12. - P. 160-162.

4. Maslova OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologija dijabetesa i mikrovaskularnih komplikacija // Dijabetes. - 2011. - № 3. - str.

5. Sidorova S.V. Analiza komplikacija u djece s dijabetesom tipa 1 pod tretmanom u multidisciplinarnoj klinici // Čovjek i njegovo zdravlje. - 2011. - № 1. - str 133-138.

6. Timošilov V.I. Znanstveno obrazloženje relevantnosti problema tuberkuloze za mlade: epidemiološka studija i stručna procjena / V.I. Timošilov, G.A. Sidorov // Bilten Nacionalnog instituta za javno zdravstvo nazvanog N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - 153-157.

7. Stručna procjena kvalitete prevencije te informiranje i obrazovne potrebe liječnika u prevenciji spolno prenosivih infekcija. Timošilov V.I., Sidorov G.A., Grudinina A.V., Kuznetsova A.M., Grigoryan J.A., Mogilevtseva E.S. // Materijali sve-ruske znanstveno-praktične konferencije posvećene 110. godišnjici smrti V.M. Tarnowski "Uloga V.M. Tarnowski u razvoju domaće medicine. - Kursk.: KSMU, 2016. - str.

Rusko Ministarstvo zdravstva, u suradnji sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, održalo je okrugli stol posvećen Svjetskom danu zdravlja 2016. godine posvećen temi dijabetesa.

Materijal je objavljen 07. travnja 2016. u 18:00 sati.
Ažurirano 12. travnja 2016. u 17:43 sati.

Dana 7. travnja 2016. godine, na Svjetski dan zdravlja, koji je ove godine posvećen temi šećerne bolesti, u press centru Rusije danas je održan tematski okrugli stol u organizaciji Ministarstva zdravstva i Svjetske zdravstvene organizacije.

Sudjelovali su savjetnik ministra zdravstva Ruske Federacije Igor Lanskoy, zamjenik ravnatelja Odjela za organizaciju medicinskih i sanatorijsko-sanitarnih poslova Ministarstva zdravlja Rusije Teresa Kasayeva, posebni predstavnik SZO u Ruskoj federaciji Hayk Nikoghosyan, kao i prvi zamjenik ravnatelja Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu Oksana Drapkina, direktor Instituta za dijabetes FSBI "Endocrinological Research Center" Ministarstva zdravlja Rusije Marina Shestakova i predstavit će organizirale javne i strpljive organizacije.

Otvarajući raspravu, specijalni predstavnik SZO u Ruskoj federaciji Hayk Nikoghosyan govorio je o tome zašto je ovogodišnji Svjetski dan zdravlja, koji se ove godine obilježava 66. put, posvećen problemu šećerne bolesti.

- Danas, problem dijabetesa postaje raširen, unatoč naporima i pažnji posvećenim ovom problemu u svijetu. Ne postoji niti jedna zemlja u kojoj nema takvog problema i ne raste ”, rekao je Gaik Nikoghosyan.

Prema njegovim riječima, čak iu dobrostojećim zemljama, učestalost dijabetesa od 5,5% povećala se na 7,5%, unatoč svim naporima. U isto vrijeme, 35 godina, od 1980. godine, ukupan broj pacijenata s dijabetesom u svijetu povećao se 4 puta.

Prema specijalnom predstavniku Svjetske zdravstvene organizacije u Ruskoj Federaciji, dijabetes ima ne samo značajne zdravstvene posljedice, nego je i teško trudnoće za gospodarstva zemalja. Godišnji izravni troškovi dijabetesa već se približavaju 1 trilijun dolara.

Za borbu protiv epidemije dijabetesa, posebice, potreban je međusektorski rad u svakoj zemlji. Prema njegovim riječima, u Ruskoj Federaciji, zajednički napori Ministarstva zdravstva Rusije, Ministarstva poljoprivrede Ruske Federacije, Ministarstva obrazovanja Ruske Federacije, Ministarstva graditeljstva i stambenih i komunalnih usluga Ruske Federacije, kao i Ministarstva sporta Ruske Federacije mogu zajednički riješiti problem.

U svom izvješću o situaciji s širenjem dijabetesa u Ruskoj Federaciji, Tereza Kasayeva, zamjenica ravnatelja Odjela za medicinsku njegu i sanatorijsko-sanitarna pitanja Ministarstva zdravlja Rusije, čula je trenutnu statistiku o ukupnoj učestalosti dijabetesa. Prema preliminarnim podacima, u 2015. godini u Ruskoj Federaciji broj pacijenata s dijabetesom iznosi 4.418.305 osoba. U usporedbi s 2014. godinom, broj bolesnika s dijabetesom povećao se za 5,6% (u 2014. godini - 4.184.582 osoba), a tijekom 3 godine od 2013. do 2015. - za 23% (825.868 osoba).

- Povećanje broja bolesnika s dijabetesom može se promatrati iz dvije perspektive. S jedne strane, to je doista alarmantan trend, na koji također utječu suvremene životne prilike, naime, hrana, loše navike, otežavajući socio-ekonomski čimbenici. Istodobno, povećanje broja pacijenata također je pokazatelj učinkovitosti sustava zdravstvene zaštite u cilju otkrivanja dijabetesa. Osim toga, svjedoči o povećanju rasta svijesti populacije na početku prvih simptoma bolesti “, zaključila je Teresa Kasayeva.

Prema njezinim riječima, kako bi se poboljšao rad na otkrivanju šećerne bolesti, u svim sastavnicama Ruske Federacije, od 2013. godine, proveden je opsežan klinički pregled odrasle populacije. Prošle godine su ažurirane i proširene smjernice za liječnike o organizaciji i provođenju kliničkih ispitivanja. U 2015. godini, od svih građana koji su bili podvrgnuti liječničkom pregledu - 24,1 milijuna ljudi - 22,5 milijuna ljudi (93%) prošlo je liječnički pregled. U 2. fazi kliničkog pregleda (dubinski ispit) poslan je 27%. Ukupno, prema rezultatima kliničkog pregleda u 2015. godini, dijagnoza šećerne bolesti prvi je put utvrđena kod 56.178 osoba (0,25% onih koji su bili podvrgnuti kliničkom pregledu). Istodobno, prvi put, uključujući i kao dio kliničkog pregleda, u 2015. godini, dijabetes melitus prvi put je otkriven kod 352.221 osoba.

Tijekom rasprave, savjetnik ministra zdravstva Ruske Federacije, Igor Lanskoy, također je skrenuo pozornost sudionika okruglog stola na činjenicu da će u 2016. biti provedena opsežna komunikacijska kampanja usmjerena na sprječavanje nezaraznih bolesti. Velika je pozornost posvećena učestalosti dijabetesa. Prema Igor Lansky, u vođenju komunikacijske kampanje će se koristiti kao prethodno akumulirana iskustva u stvaranju društvenog oglašavanja, te stvaranje novih sadržaja.

Statistika dijabetičara

Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti na svijetu, od koje umire veliki broj ljudi. Statistika dijabetičara omogućuje vam da saznate koliko ljudi pati od ove bolesti. Liječnici ovaj izračun je važan za analizu kvalitete medicinske pomoći koja se pruža takvim građanima, kao i za pronalaženje novih načina za borbu protiv te bolesti.

Svjetski problem

Statistika dijabetesa na svijetu u 1980, bilo je oko 108 milijuna ljudi. U 2014. brojka se povećala na 422 milijuna ljudi. Među odraslim građanima, ova bolest je ranije pretrpjela 4.7% ukupnog broja stanovnika planete. U 2016. brojka se povećala na 8,5%. Kao što se može vidjeti, stopa incidencije tijekom godina udvostručila se.

Prema WHO, milijuni ljudi umiru od ove bolesti i njezinih komplikacija svake godine. U 2012. umrlo je više od 3 milijuna ljudi. Najveća smrtnost zabilježena je u zemljama gdje stanovništvo ima niske prihode i nizak životni standard. Oko 80% mrtvih živjelo je u zemljama Afrike i Bliskog istoka. Prema podacima za 2017. godinu, svakih 8 sekundi u svijetu jedna osoba umire od ove bolesti.

Donja slika prikazuje statistiku pacijenata s dijabetesom u svijetu. Ovdje možete vidjeti u kojim je zemljama većina ljudi bila izložena ovoj bolesti u 2010. godini. Također su dane i prognoze za budućnost.

Prema mišljenju stručnjaka, razvoj dijabetesa do 2030. dovest će do dvostrukog povećanja broja pacijenata u odnosu na 2010. godinu. Ta će bolest biti jedan od vodećih uzroka ljudske smrtnosti.

Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Dijabetes je bolest koja se javlja zbog nedostatka hormona inzulina, koji izaziva visoku razinu šećera u krvi. Statistika bolesnika sa šećernom bolešću pokazuje da oko 10-15% ljudi uopće ne sumnja da su počeli razvijati bolest. Manifestacije bolesti:

1. Oštećenje vida.
2. Stalna žeđ.
3. Često mokrenje.
4. Glad, koja ne prolazi ni nakon jela.
5. Utrnulost ruku i nogu.
6. Umor bez razloga.
7. Dugotrajno zacjeljivanje lezija na koži, čak i malih.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Glavni tipovi su prvi i drugi. Najčešće se javljaju. Kod prvog tipa, tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina. U drugom se inzulin proizvodi, ali ga blokiraju hormoni masnog tkiva. Dijabetes tipa 1 nije uobičajen kao drugi. U nastavku je prikazan graf koji jasno pokazuje kako broj pacijenata s dijabetesom tipa 2 prelazi 1 tip.

Prethodno se dijabetes tipa 2 pojavljivao isključivo u odraslih. Danas zadivljuje čak i djecu.

Ruski pokazatelji

Statistika pacijenata s dijabetesom u Rusiji iznosi oko 17% ukupne populacije. Donji grafikon pokazuje kako se broj bolesnika povećao od 2011. do 2015. godine. Za pet godina, broj oboljelih od ove bolesti povećao se za 5,6% više.

Prema izračunima liječnika u Ruskoj Federaciji, više od 200 tisuća ljudi s dijabetesom umire svake godine. Mnogi od njih nisu dobili kvalificiranu pomoć. To je dovelo do činjenice da je bolest izazvala niz komplikacija, uključujući onkologiju, što je dovelo tijelo do potpunog uništenja.

Ljudi koji pate od takve bolesti često postaju invalidi tijekom preostalih godina ili čekaju na smrt. Nije moguće unaprijed predvidjeti što čeka pacijenta. Pogoršanje i komplikacije ne ovise o dobi. Mogu se pojaviti u 25, 45 ili 75 godina. Vjerojatnost u svim dobnim skupinama je ista. Prije ili kasnije bolest uzima svoj danak.

Pokazatelji u Ukrajini

Statistika pacijenata s dijabetesom u Ukrajini ima više od milijun pacijenata. Ta se brojka svake godine povećava. Za razdoblje od 2011. do 2015. godine povećali su se za 20%. Svake godine dijagnosticira se dijabetes tipa 1 od 19.000 pacijenata. Tijekom 2016. registrirano je više od 200 tisuća osoba kojima je potrebna inzulinska terapija.

Broj oboljelih od ove bolesti među djecom svih dobnih skupina brzo raste. Tijekom proteklih devet godina postali su gotovo dvostruko veći. Danas je dijabetes na četvrtom mjestu u Ukrajini zbog učestalosti dijagnosticiranja u građana mlađih od 18 godina. To je najčešći uzrok invalidnosti kod ukrajinske djece. Pogotovo mnogi registrirani bolesni dječaci i djevojčice mlađe od 6 godina.

Najčešća među mlađom generacijom je dijabetes tipa 1. Bolest tipa 2 je rjeđa. No ipak napreduje. Razlog leži u sve većoj učestalosti pretilosti u djetinjstvu. U različitim regijama, učestalost bolesti je različita.

Rusko Ministarstvo zdravstva, u suradnji sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, održalo je okrugli stol posvećen Svjetskom danu zdravlja 2016. godine posvećen temi dijabetesa.

Materijal je objavljen 07. travnja 2016. u 18:00 sati.
Ažurirano 12. travnja 2016. u 17:43 sati.

Dana 7. travnja 2016. godine, na Svjetski dan zdravlja, koji je ove godine posvećen temi šećerne bolesti, u press centru Rusije danas je održan tematski okrugli stol u organizaciji Ministarstva zdravstva i Svjetske zdravstvene organizacije.

Sudjelovali su savjetnik ministra zdravstva Ruske Federacije Igor Lanskoy, zamjenik ravnatelja Odjela za organizaciju medicinskih i sanatorijsko-sanitarnih poslova Ministarstva zdravlja Rusije Teresa Kasayeva, posebni predstavnik SZO u Ruskoj federaciji Hayk Nikoghosyan, kao i prvi zamjenik ravnatelja Državnog istraživačkog centra za preventivnu medicinu Oksana Drapkina, direktor Instituta za dijabetes FSBI "Endocrinological Research Center" Ministarstva zdravlja Rusije Marina Shestakova i predstavit će organizirale javne i strpljive organizacije.

Otvarajući raspravu, specijalni predstavnik SZO u Ruskoj federaciji Hayk Nikoghosyan govorio je o tome zašto je ovogodišnji Svjetski dan zdravlja, koji se ove godine obilježava 66. put, posvećen problemu šećerne bolesti.

- Danas, problem dijabetesa postaje raširen, unatoč naporima i pažnji posvećenim ovom problemu u svijetu. Ne postoji niti jedna zemlja u kojoj nema takvog problema i ne raste ”, rekao je Gaik Nikoghosyan.

Prema njegovim riječima, čak iu dobrostojećim zemljama, učestalost dijabetesa od 5,5% povećala se na 7,5%, unatoč svim naporima. U isto vrijeme, 35 godina, od 1980. godine, ukupan broj pacijenata s dijabetesom u svijetu povećao se 4 puta.

Prema specijalnom predstavniku Svjetske zdravstvene organizacije u Ruskoj Federaciji, dijabetes ima ne samo značajne zdravstvene posljedice, nego je i teško trudnoće za gospodarstva zemalja. Godišnji izravni troškovi dijabetesa već se približavaju 1 trilijun dolara.

Za borbu protiv epidemije dijabetesa, posebice, potreban je međusektorski rad u svakoj zemlji. Prema njegovim riječima, u Ruskoj Federaciji, zajednički napori Ministarstva zdravstva Rusije, Ministarstva poljoprivrede Ruske Federacije, Ministarstva obrazovanja Ruske Federacije, Ministarstva graditeljstva i stambenih i komunalnih usluga Ruske Federacije, kao i Ministarstva sporta Ruske Federacije mogu zajednički riješiti problem.

U svom izvješću o situaciji s širenjem dijabetesa u Ruskoj Federaciji, Tereza Kasayeva, zamjenica ravnatelja Odjela za medicinsku njegu i sanatorijsko-sanitarna pitanja Ministarstva zdravlja Rusije, čula je trenutnu statistiku o ukupnoj učestalosti dijabetesa. Prema preliminarnim podacima, u 2015. godini u Ruskoj Federaciji broj pacijenata s dijabetesom iznosi 4.418.305 osoba. U usporedbi s 2014. godinom, broj bolesnika s dijabetesom povećao se za 5,6% (u 2014. godini - 4.184.582 osoba), a tijekom 3 godine od 2013. do 2015. - za 23% (825.868 osoba).

- Povećanje broja bolesnika s dijabetesom može se promatrati iz dvije perspektive. S jedne strane, to je doista alarmantan trend, na koji također utječu suvremene životne prilike, naime, hrana, loše navike, otežavajući socio-ekonomski čimbenici. Istodobno, povećanje broja pacijenata također je pokazatelj učinkovitosti sustava zdravstvene zaštite u cilju otkrivanja dijabetesa. Osim toga, svjedoči o povećanju rasta svijesti populacije na početku prvih simptoma bolesti “, zaključila je Teresa Kasayeva.

Prema njezinim riječima, kako bi se poboljšao rad na otkrivanju šećerne bolesti, u svim sastavnicama Ruske Federacije, od 2013. godine, proveden je opsežan klinički pregled odrasle populacije. Prošle godine su ažurirane i proširene smjernice za liječnike o organizaciji i provođenju kliničkih ispitivanja. U 2015. godini, od svih građana koji su bili podvrgnuti liječničkom pregledu - 24,1 milijuna ljudi - 22,5 milijuna ljudi (93%) prošlo je liječnički pregled. U 2. fazi kliničkog pregleda (dubinski ispit) poslan je 27%. Ukupno, prema rezultatima kliničkog pregleda u 2015. godini, dijagnoza šećerne bolesti prvi je put utvrđena kod 56.178 osoba (0,25% onih koji su bili podvrgnuti kliničkom pregledu). Istodobno, prvi put, uključujući i kao dio kliničkog pregleda, u 2015. godini, dijabetes melitus prvi put je otkriven kod 352.221 osoba.

Tijekom rasprave, savjetnik ministra zdravstva Ruske Federacije, Igor Lanskoy, također je skrenuo pozornost sudionika okruglog stola na činjenicu da će u 2016. biti provedena opsežna komunikacijska kampanja usmjerena na sprječavanje nezaraznih bolesti. Velika je pozornost posvećena učestalosti dijabetesa. Prema Igor Lansky, u vođenju komunikacijske kampanje će se koristiti kao prethodno akumulirana iskustva u stvaranju društvenog oglašavanja, te stvaranje novih sadržaja.

predmetni rad Uloga bolničara u ranoj dijagnostici dijabetesa

Etiologija dijabetesa melitusa, njegova rana dijagnoza. Ispitivanje tolerancije glukoze. Prevalencija dijabetesa u Rusiji. Upitnik "Procjena rizika od šećerne bolesti". Memo za bolničare "Rana dijagnoza dijabetesa".

Klikom na gumb "Download Archive" preuzmite datoteku koju trebate besplatno.
Prije preuzimanja ove datoteke sjetite se dobrih eseja, testova, seminarskih radova, disertacija, članaka i drugih dokumenata koji nisu zatraženi u vašem računalu. To je vaš posao, on bi trebao sudjelovati u razvoju društva i koristiti ljudima. Pronađite ove poslove i pošaljite bazu znanja.
Mi i svi studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koristimo bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Da biste preuzeli arhivu s dokumentom, u donje polje unesite pet-znamenkasti broj i kliknite "Preuzmi arhivu"

Slični dokumenti

Glavne manifestacije dijabetesa. Glavne razlike dijabetesa mellitusa tipa I i II. Laboratorijska dijagnostika dijabetesa. Klasifikacija dijabetesa i poremećena tolerancija glukoze. Sadržaj glukoze u krvi na testu tolerancije glukoze.

seminarski rad [64,8 K], dodan 27.11.2013

Klinički opis dijabetesa kao jedne od najčešćih bolesti u svijetu. Proučavanje čimbenika rizika i uzroka razvoja. Znakovi dijabetesa i njegove manifestacije. Tri ozbiljnosti bolesti. Metode laboratorijskih istraživanja.

semestarski rad [179.2 K], dodan 14.3.2016

Epidemiologija dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu i inzulina. Klasifikacija dijabetesa. Čimbenici rizika za dijabetes. Usporedna higijenska procjena uvjeta vodoopskrbe u kontrolnim i eksperimentalnim mjestima. Procjena prehrane stanovništva.

seminarski rad [81.2 K], dodan 16.02.2012

Zadaci, metode i sredstva za prevenciju dijabetesa. Prekomjerna težina i pretilost su glavni uzrok širenja dijabetesa. Značajke dijabetesa tipa II. Formiranje koncepta zdravog načina života stanovništva.

prezentacija [8,9 M], dodana 09.10.2013

Obilježja bolesti i vrste dijabetesa, njegova prevencija i simptomi hipoglikemije. Klinički značaj metaboličkog sindroma. Čimbenici rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa mellitusa. Dijagnoza, liječenje i komplikacije insipidusa dijabetesa.

prezentacija [1,3 M], dodana dana 27.10.2013

Značajke tijeka i simptoma dijabetesa. Uređaj za mjerenje razine glukoze u krvi. Liječenje dijabetesa blage i umjerene. Dijeta i terapija lijekovima. Klinički i farmakološki pristupi liječenju dijabetesa tipa I.

sažetak [144,7 K], dodan 21.07.2014

Klasifikacija dijabetesa: dijabetes insipidus i šećer. Klinički značaj metaboličkog sindroma. Intolerancija glukoze tijekom trudnoće. Čimbenici rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa mellitusa. Vrste dijabetesa i poremećena tolerancija glukoze.

prezentacija [1,3 M], dodana 15.09.2014

Pojam i uzroci dijabetesa. Klinički značaj metaboličkog sindroma. Čimbenici rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa mellitusa. Uzroci i posljedice hipoglikemije. Dijagnoza, komplikacije, metode liječenja insipidusa dijabetesa.

prezentacija [1,4 M], dodana 02.05.2014

Etiologija, patogeneza, klasifikacija i diferencijalni dijagnostički kriteriji dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Statistike o učestalosti dijabetesa, glavni uzroci bolesti. Simptomi dijabetesa, ključni dijagnostički kriteriji.

prezentacija [949,8 K], dodana 13.03.2015

Dijabetes - sindrom kronične hiperglikemije. Među endokrinim patologijama, šećerna bolest je na prvom mjestu po učestalosti. Patogeneza dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu. Dijagnoza dijabetesa. Prevencija dijabetesa.

Prevalencija dijabetesa u Rusiji

Diabetes mellitus (DM) je među najčešćim kroničnim bolestima u svijetu. Nedavno je ova bolest proučavana kao društveni problem, postaje sve hitnija. Razlog tome je činjenica da se povećava broj oboljelih od dijabetesa, kronična priroda bolesti, razvoj različitih vrsta komplikacija koje dovode do smanjenja kvalitete života i smanjenja trajanja bolesti [1].

Prema Međunarodnoj federaciji za dijabetes (IDF), u svijetu trenutno ima 415 milijuna ljudi s dijabetesom. Do 2040. godine povećanje broja osoba s dijabetesom predviđa se na 642 milijuna ljudi. [1]. U vezi s povećanjem broja bolesnika s dijabetesom, relevantna je mogućnost dobivanja pouzdanih informacija o zdravstvenom statusu takvih bolesnika (razvoj komplikacija, očekivano trajanje života, invaliditet, itd.). Moguće je provesti prikupljanje i pohranjivanje podataka pomoću registra „Dijabetes melitus“.

Diabetes mellitus (DM) je kronična neinfektivna bolest, čija je stopa rasta i prevalencije postala ljestvica svjetske katastrofe [2; 3]. Značajni ekonomski troškovi i socijalna šteta zbog povećane učestalosti dijabetesa i popratnih komplikacija, visoke invalidnosti i smrtnosti u ovoj bolesti bili su osnova za usvajanje Rezolucije Ujedinjenih naroda (UN), koja je proglasila globalnu prijetnju dijabetesa 2006. godine razvoju regionalnih programa za prevenciju, prevenciju i liječenje dijabetesa i komplikacija uzrokovanih ovom bolešću.

S obzirom na povećanu učestalost dijabetesa i komplikacija dijabetesa, organizacija sustava za bilježenje i praćenje pokazatelja povezanih s ovom bolešću je prioritet prvog reda u nacionalnim zdravstvenim sustavima. Stoga razvoj strukture SD registra, koji je ključni izvor epidemioloških podataka, dobiva nacionalnu važnost. U Ruskoj Federaciji (RF) kliničko i epidemiološko praćenje dijabetesa od 1996. provodi se putem Državnog registra bolesnika s dijabetesom (GRSD), čiji je metodološki i organizacijski referentni centar Endokrinološki znanstveni centar Ministarstva zdravlja Rusije [2]. GRSD je uspostavljen naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 404 od 10. prosinca 1996. kao dio provedbe Federalnog ciljanog programa za dijabetes. Rad registra za razdoblje od 20 godina odigrao je ključnu ulogu u procjeni prevalencije dijabetesa i komplikacija dijabetesa u Ruskoj Federaciji.

Međutim, s obzirom na činjenicu da je do nedavno analiza epidemioloških podataka provedena statički, to je jednokratni rez za kraj kalendarske godine na temelju zbrajanja baza podataka pojedinih subjekata Ruske Federacije.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije za studeni 2016. [4]:

- Oko 422 milijuna ljudi diljem svijeta pati od dijabetesa;

- više od 80% smrtnih slučajeva od dijabetesa javlja se u zemljama s niskim dohotkom;

- broj osoba oboljelih od dijabetesa povećao se sa 108 milijuna u 1980. na 422 milijuna u 2014.;

- Prevalencija dijabetesa među osobama starijim od 18 godina povećala se sa 4,7% u 1980. na 8,5% u 2014. godini;

- dijabetes je jedan od glavnih uzroka bolesti poput sljepoće, zatajenja bubrega, srčanog udara, moždanog udara i amputacije donjih ekstremiteta;

- Procjenjuje se da je 1,5 milijuna smrtnih slučajeva u 2012. bilo izravno povezano s dijabetesom, a još 2,2 milijuna smrtnih slučajeva bilo je popraćeno visokom razinom glukoze u krvi;

- gotovo 50% smrtnih slučajeva uzrokovanih visokom razinom glukoze u krvi javlja se prije 70. godine života;

- pravilna prehrana, održavanje zdrave tjelesne težine, redovita tjelesna aktivnost, apstinencija od uporabe duhana smanjuje rizik od dijabetesa ili odgađa njegovo pojavljivanje;

- dijabetes se može liječiti, a komplikacije koje su se pojavile na njegovoj pozadini mogu se spriječiti ili odgoditi uz pomoć preventivne prehrane, određene tjelesne aktivnosti, lijekova i redovitih ispitivanja i liječenja komplikacija;

- do 2030. godine, dijabetes će biti među prvih deset uzroka smrti u svijetu (Slika 1).

Od 1980. godine broj osoba s dijabetesom gotovo se učetverostručio. Prevalencija ove bolesti raste u cijelom svijetu, razlozi za povećanje broja oboljelih od dijabetesa su složeni, ali je taj porast dijelom posljedica povećanja broja oboljelih od prekomjerne tjelesne težine, uključujući povećanje pretilosti, koje su izravno povezane s problemom niske razine tjelesne aktivnosti i prevenciju stanovništva.

Porast prevalencije dijabetesa u Ruskoj Federaciji, prema podacima Državnog registra dijabetesa za razdoblje od 2000. do 2015. godine, prikazan je na slici 2. Svi tipovi dijabetesa mogu uzrokovati razne komplikacije u mnogim organima ljudskog tijela i povećati rizik od prerane smrti. U 2012. godini, uzrok smrti 1,5 milijuna ljudi širom svijeta bio je dijabetes. Pravilna prehrana, redovita umjerena tjelesna aktivnost, održavanje zdrave tjelesne težine i izbjegavanje uporabe duhana u većini slučajeva pridonose prevenciji dijabetesa i povezanih komplikacija.

Sl. 1. Statistika SD-a [5]

Sl. 2. Povećanje učestalosti dijabetesa u Ruskoj Federaciji [2]

Visoki ekonomski troškovi i socijalna šteta povezani s povećanjem broja bolesnika sa šećernom bolesti zahtijevaju organizaciju sustava za bilježenje i praćenje podataka o bolesti.

Ipak, sustav osmišljen za računanje morbiditeta i mortaliteta koji prevladava u Rusiji nije zadovoljio trenutne potrebe procjene i prognoziranja, što je odredilo razvoj registra dijabetesa kao jedan od glavnih prioriteta u prehrani.

SD registar je automatizirani informacijsko-analitički sustav za praćenje dijabetes melitusa u cijeloj zemlji, koji omogućuje praćenje pacijenta od njegovog uključivanja u registar i dinamike njegovog liječenja. 69 regija u 9 federalnih okruga Ruske Federacije prebačeno je u internetski rad SD „Gosregister“ (Slika 3).

Sl. 3. Status rada Gosregister SD [2]

U travnju 2016. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je Globalno izvješće o dijabetesu, pozivajući na djelovanje na smanjenju izloženosti ljudi učincima čimbenika rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 i poboljšanju kvalitete i dostupnosti medicinske skrbi za pacijente sa svim oblicima dijabetesa.

Za prevenciju ili kašnjenje dijabetesa tipa 2, mjere koje imaju za cilj održavanje zdravog načina života su najučinkovitije. Da bi se spriječio razvoj dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija potrebno je sljedeće:

• imati zdravu tjelesnu težinu i održavati je;

• prisutnost tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta - oko 30 minuta tijekom većine dana; potrebna je dodatna aktivnost za smanjenje težine;

• pravilna zdrava prehrana, smanjenje potrošnje šećera i zasićenih masti;

• apstinencija od uporabe duhana - pušenje povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje dijabetesa u ranim fazama može se obaviti s relativno jeftinim testiranjem krvi.

Glavni pravci liječenja dijabetesa su prikladna prehrana koja pomaže u smanjenju glukoze u krvi i drugih čimbenika rizika koji dovode do uništenja krvnih žila, tjelesne aktivnosti. Prestanak uporabe duhana sprječava razvoj komplikacija uzrokovanih dijabetesom.

Aktivnosti koje štede troškove i ostvarive su u zemljama u razvoju:

• kontrola umjerene glukoze u krvi, osobito kod osoba s dijabetesom tipa 1. Takvi ljudi trebaju inzulin;

• osobe s dijabetesom tipa 2 mogu se liječiti oralnim lijekovima, ali im je možda potreban i inzulin;

• kontrola krvnog tlaka;

Ostale aktivnosti uštede troškova uključuju:

• probir za retinopatiju koja uzrokuje sljepoću;

• kontrola lipida u krvi (za reguliranje razine kolesterola);

• probir koji ima za cilj identificirati rane znakove bolesti bubrega povezanih s dijabetesom.

Autori [6] su razvili izum, koji se odnosi na dijagnozu u ranim fazama osjetljivosti na dijabetes melitus tipa 2 (dijabetes tipa 2). Dijagnoza se obavlja skeniranjem otvorenih dlanova obje ruke zajedno s prstima. Dobivene slike omogućuju procjenu dermatoglifskih značajki koje karakteriziraju topografiju uzoraka dlana i obrasce distalnih falanga prstiju. U procesu provođenja istraživanja uzima se u obzir vrsta dobivenog uzorka; smjer u palmarskim poljima, koji su glavni palmarni linije A, B, C i D; broj grebena i kut atd; vrsta crteža na teneru, hipotenaru, na interdigitalnim poljima i na prstima; širinu, broj i karakter palmarnih linija; raspored aksijalnog i palmarnog triradija. Prema dobivenim podacima dolazi se do zaključka o stupnju rizika dijabetesa tipa 2. Izum se može primijeniti u svrhu medicinske prevencije i formiranja "rizične skupine", tj. za skrining testiranje ljudi koji još nisu bolesni, ali je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 moguć s određenom vjerojatnošću.

Znanstvenici su razvili metodu [7], koja se odnosi na medicinu, posebno na endokrinologiju i kardiologiju, i ima za cilj predviđanje razvoja dijabetesa tipa 2 kod osoba koje pate od metaboličkog sindroma. Studija je utvrdila sadržaj aspartat aminotransferaze (x1), konačni sistolički volumen lijeve klijetke (x2), konačni dijastolički volumen lijeve klijetke (x3), sadržaj alanin aminotransferaze (x4), sistolički krvni tlak (x5), veličinu lijevog atrija (x6), sadržaj triglicerida (x7), kortizol (x8), šećer u serumu dva sata nakon obroka (x9), dob bolesnika (x10), indeks tjelesne mase pacijenta (x11), odsutnost ili prisutnost bolesnika s lošom nasljednošću prema dijabetesu tipa 2 (x12) ) s n izračunavanjem pokazatelja rizika stratifikacije G (x) = 0,27 · x1 + 0,28 · x2 + 5,03 · x3 + 0,25 · x4 + 0,12 · x5 + 1,93 · x6-3,13 · x7 + 0,28 · x8 + 1,05 · x9 + 0,17 · x10 +

0,06 · X11 + 0,59 · X12. Ako je pokazatelj rizika stratifikacije G (x) veći od 88,1, tada se rizik od dijabetesa smatra visokim, inače beznačajnim. Metoda omogućuje individualno predviđanje rizika od razvoja dijabetesa, uzimajući u obzir osobne podatke svakog pojedinog bolesnika s metaboličkim sindromom.

U isto vrijeme, predložena je metoda za ekspresivno dijagnosticiranje dijabetesa u smislu sadržaja acetonskih tragova u zraku koji izdaju ljudi. Određivanje sadržaja acetona u uzorku provodi se pomoću instrumentnog kompleksa "koncentrirajuća centrifuga - maseni spektrometar". Primjena ove metode omogućuje praćenje dinamike ispuštanja kontaminanata u tragovima acetona u realnom vremenu [8].

Poznati izum, koji se odnosi na medicinu, odnosno na područje endokrinologije, i može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu inzulin-ovisnog i ne-inzulin-ovisnog dijabetes melitusa, stanje njihove kompenzacije. Kako bi se povećala pouzdanost i točnost istraživanja, pojednostavila procedura, skratilo vrijeme analize i njezina sigurnost, predlaže se istodobno određivanje u šećeru u mokraći i organskim kiselinama pretvaranjem u trimetilsililne derivate. Pomoću separacije plinskom kromatografijom na kapilarnim kolonama i na zbroju svih spojeva, kao i na postotku piruvične, vinske, limunske kiseline i glukoze, moguće je odrediti vrstu dijabetesa i stupanj kompenzacije [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. patentirao izum koji se odnosi na medicinu, posebno na endokrinologiju. Bit izuma leži u činjenici da, u kombinaciji s dijetalnom terapijom i terapijom inzulinom ili uzimanjem hipoglikemičnih lijekova, pacijentu se daje voda kao voda za piće, koja ima ukupnu mineralizaciju od 200-500 mg / 1, sadržaj deuterija ne veći od 100 ppm i sadržaj kisika od -18 do 1800 ppm. Dnevna doza lagane vode 1000-1500 ml. Prva metoda, prema metodi, je 200-250 ml ujutro na prazan želudac, ostatak vode tijekom dana, 30-40 minuta prije jela ili između obroka dnevno. Tečaj liječenja traje od 28 do 45 dana. Korištenje takve vode pomaže u smanjenju razine šećera u krvi, smanjuje glikozuriju, poboljšava metaboličke procese [10].

Iz toga slijedi da je smanjenje prevalencije velikih komplikacija uzrokovanih dijabetesom kao rezultat uvođenja novih suvremenih tehnologija u prevenciju, dijagnostiku i liječenje dijabetesa značajno smanjilo troškove liječenja glavnih komplikacija ove bolesti.

Rad je izveden u okviru znanstvenog projekta br. 15-36-01235 od 15. ožujka 2017., uz potporu Ruske zaklade za temeljna istraživanja, „Društveni aspekti i prevencija dijabetesa i pretilosti“.

dijabetes

Ključne činjenice

• Broj osoba s dijabetesom povećao se sa 108 milijuna u 1980. na 422 milijuna u 2014. godini.
• Globalna prevalencija dijabetesa * kod osoba starijih od 18 godina povećala se sa 4,7% u 1980. na 8,5% u 2014. godini.
• Prevalencija dijabetesa raste brže u zemljama srednjeg i niskog dohotka.
• Dijabetes je jedan od glavnih uzroka sljepoće, zatajenja bubrega, srčanog udara, udaraca i amputacija donjih ekstremiteta.
• U 2016. godini, procijenjeno je da je 1,6 milijuna smrtnih slučajeva izravno uzrokovano dijabetesom, a još 2,2 milijuna smrtnih slučajeva u 2012. godini uzrokovano je visokom razinom glukoze u krvi **.
• Gotovo polovica svih smrtnih slučajeva uzrokovanih visokom razinom glukoze u krvi javlja se prije 70. godine života. SZO procjenjuje da je dijabetes na ljestvici sedmog mjesta među uzrocima smrti 2016. godine.
• Zdrava prehrana, redovita tjelesna aktivnost, održavanje zdrave tjelesne težine, uzdržavanje od upotrebe duhana može smanjiti rizik od dijabetesa ili odgoditi njegovo pojavljivanje.
• Dijabetes se može liječiti, a njegove se komplikacije mogu spriječiti ili odgoditi s prehranom, tjelesnom aktivnošću, lijekovima i redovitim testiranjem i liječenjem komplikacija.

Što je dijabetes?

Dijabetes je kronična bolest koja se razvija kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili kada tijelo ne može učinkovito koristiti inzulin koji proizvodi. Inzulin je hormon koji regulira razinu šećera u krvi. Ukupni rezultat nekontroliranog dijabetesa je hiperglikemija ili povišena razina šećera u krvi, što s vremenom dovodi do ozbiljnih oštećenja mnogih tjelesnih sustava, osobito živaca i krvnih žila.

U 2014. godini, incidencija dijabetesa bila je 8,5% među odraslim osobama starijim od 18 godina. Godine 2016. procjenjuje se da je 1,6 milijuna smrtnih slučajeva uzrokovano dijabetesom, a 2012. godine 2,2 milijuna smrtnih slučajeva bilo je zbog visokog šećera u krvi.

Dijabetes tipa 1

Kod dijabetesa tipa 1 (ranije poznatog kao ovisan o inzulinu, mladenački ili djetinjasti), kojeg karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina, nužna je dnevna primjena inzulina. Uzrok ovog tipa dijabetesa je nepoznat, tako da se trenutno ne može spriječiti.

Simptomi uključuju prekomjerno mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), trajnu glad, gubitak težine, promjene vida i umor. Ovi se simptomi mogu pojaviti iznenada.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 (ranije poznat kao neovisan o inzulinu ili odrasla osoba) razvija se kao rezultat neučinkovitog korištenja inzulina u tijelu. Većina osoba s dijabetesom pati od dijabetesa tipa 2, koji je uglavnom rezultat prekomjerne težine i tjelesne neaktivnosti.

Simptomi mogu biti slični onima dijabetesa tipa 1, ali su često manje izraženi. Kao rezultat, bolest se može dijagnosticirati nekoliko godina nakon početka, nakon pojave komplikacija.

Donedavno je ovaj tip dijabetesa bio zapažen samo kod odraslih osoba, ali sada pogađa i djecu.

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je hiperglikemija koja se razvija ili se prvi put otkriva tijekom trudnoće. Žene s ovim oblikom dijabetesa također imaju povećan rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Oni također imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.

Najčešće se gestacijski dijabetes dijagnosticira tijekom prenatalnog probira, a ne na temelju prijavljenih simptoma.

Smanjena tolerancija glukoze i oštećenje glukoze natašte

Smanjena tolerancija glukoze (PTH) i poremećena glukoza na gladovanje (NGN) su međudjelovanja između normalnog i dijabetesa. Osobe s PTH i NGN pod visokim su rizikom za dijabetes tipa 2, ali to se možda neće dogoditi.

Koji su uobičajeni učinci dijabetesa?

Tijekom vremena dijabetes može utjecati na srce, krvne žile, oči, bubrege i živce.

• U odraslih s dijabetesom, rizik od srčanog i moždanog udara je 2-3 puta veći 1.
• U kombinaciji s smanjenim protokom krvi, neuropatija (oštećenje živaca) na nogama povećava vjerojatnost ulceracije u nogama, infekcije i, u konačnici, potrebe za amputacijom ekstremiteta.
• Dijabetička retinopatija, koja je jedan od važnih uzroka sljepoće, razvija se kao posljedica dugotrajne akumulacije oštećenja malih krvnih žila mrežnice. Dijabetes može iznositi 2,6% globalne sljepoće 2.
• Dijabetes je jedan od vodećih uzroka zatajenja bubrega 3.

Kako možete smanjiti teret dijabetesa?

prevencija

Jednostavne mjere za održavanje zdravog načina života djelotvorne su u sprječavanju ili odgađanju dijabetesa tipa 2. Kako bi se spriječili dijabetes tipa 2 i njegove komplikacije, potrebno je sljedeće:

• postići zdravu tjelesnu težinu i održavati je;
• biti fizički aktivni - najmanje 30 minuta redovite aktivnosti umjerenog intenziteta za većinu dana; potrebna je dodatna aktivnost za kontrolu težine;
• pridržavati se zdrave prehrane i smanjiti potrošnju šećera i zasićenih masti;
• suzdržati se od pušenja - pušenje povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Rano dijagnosticiranje može se obaviti s relativno jeftinim testiranjem krvi.

Liječenje dijabetesa temelji se na prikladnoj tjelesnoj aktivnosti, uz smanjenje razina glukoze u krvi i drugih poznatih faktora rizika koji uništavaju krvne žile. Kako bi se spriječile komplikacije, također je važno prestati koristiti duhan.

Aktivnosti koje štede troškove i ostvarive su u zemljama u razvoju:

• kontrolu umjerene glukoze u krvi, osobito kod osoba s dijabetesom tipa 1. Takvi ljudi trebaju inzulin; osobe s dijabetesom tipa 2 mogu se liječiti oralnim lijekovima, ali im je također potreban inzulin;
• kontrola krvnog tlaka;
• njegu stopala.

Ostale aktivnosti uštede troškova uključuju:

• probir za retinopatiju (koja uzrokuje sljepoću);
• kontrola lipida u krvi (za reguliranje razine kolesterola);
• skrining ranih znakova bolesti bubrega povezanih s dijabetesom.

Aktivnosti Svjetske zdravstvene organizacije

SZO nastoji potaknuti i podržati donošenje učinkovitih mjera za nadzor, prevenciju i kontrolu dijabetesa i njegovih komplikacija, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. U tu svrhu, SZO čini sljedeće:

• daje znanstvene smjernice za prevenciju glavnih nezaraznih bolesti, uključujući dijabetes;
• razvija norme i standarde za pomoć u slučaju dijabetesa;
• pruža svijest o globalnoj epidemiji dijabetesa, uključujući partnerstva s Međunarodnom federacijom za dijabetes na obilježavanju Svjetskog dana dijabetesa (14. studenog);
• provodi nadzor dijabetesa i čimbenike rizika za njegov razvoj.

Globalno izvješće o dijabetesu Svjetske zdravstvene organizacije daje pregled tereta dijabetesa i dostupnih intervencija za prevenciju i liječenje dijabetesa, kao i preporuke za vlade, pojedince, civilno društvo i privatni sektor.

Globalna strategija Svjetske zdravstvene organizacije o prehrani, tjelesnoj aktivnosti i zdravlju nadopunjuje rad SZO-a na dijabetes, fokusirajući se na pristupe koji pokrivaju cijelu populaciju i koji promiču zdravu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost, a time smanjuju rastući globalni problem viška težina i pretilost.

* Definicija dijabetesa koja se koristi za ove procjene: razina glukoze natašte> 7,0 mmol / l ili liječenje lijekom.

** Visoka razina glukoze u krvi definirana je kao raspodjela glukoze u plazmi natašte u populaciji, koja premašuje teoretsku raspodjelu, što može smanjiti rizike po zdravlje (prema epidemiološkim studijama). Visoka razina glukoze u krvi je statistički koncept, ali ne i klinička ili dijagnostička kategorija.