Sve o senzornoj polineuropatiji

• Razlozi

Senzorna polineuropatija je sustavna bolest živčanog tkiva nepoznate etiologije. Ona se manifestira kao poremećaj motoričke aktivnosti i kršenje osjetljivosti. U uznapredovalim slučajevima uključen je jak bolni sindrom.

Uspjeh liječenja u cijelosti ovisi o utvrđivanju uzroka koji su doveli do ove patologije, kao i od pravodobnosti upućivanja specijalistu.

Uzroci bolesti

Nema jednoglasnog mišljenja stručnjaka koji bi u potpunosti otkrili uzrok nastanka polineuropatije senzornog tipa. No, postoje najčešće bolesti i čimbenici koji, prema medicinskim promatranjima, mogu uzrokovati razvoj bolesti:

1. Autoimuni procesi - kada, zbog poremećaja u imunološkom sustavu, vlastite živčane stanice u tijelu počinju doživljavati kao strane i napadaju ih makrofagi ("proždiruće" stanice imunološkog sustava). Inače, možemo reći da se pokreće reakcija samouništenja živčanog tkiva, i kao rezultat toga, formira se polineuropatija.
2. Trovanje toksinima - mogu se naći iu otrovima iu prehrambenim proizvodima: niskokvalitetnom alkoholu i konzervansima. To se također može pripisati trovanju teškim metalima, što odmah izaziva pojavu simptoma neuropatije.
3. Šećerna bolest - kada se razina glukoze u krvi povećava, propusnost kapilara i dotok krvi u periferna tkiva su poremećeni. To dovodi do nedostatka pravilne prehrane i prirodne smrti stanica živčanog sustava.
4. Avitaminoza je "bezopasan" i lako korigiran uzrok polineuropatije. Potrebna je korekcija unosa vitamina B1 i B12, koji su u većoj mjeri odgovorni za aktivno provođenje nervnih signala u mišiće.
5. Onkologija - tumori raka, u nekim slučajevima rastu do velikih volumena, istiskuju živčana vlakna i djelomično preklapaju provođenje živčanih impulsa prema perifernim područjima. Pojavljuje se simptomatska polineuropatija koja se ne može izliječiti dok se tumor ne ukloni.
6. Nasljedni faktor - prepoznat kao najopasniji. Ako je uzrok povezanog razvoja polineuropatskih simptoma, liječenje će u velikoj mjeri biti neučinkovito, jer ne postoji način da se otkloni uzrok razvoja patologije - genetski poremećaji na ovom području još nisu istraženi

U slučaju toksične polineuropatije treba najprije razjasniti uzrok trovanja - to jest, tvar koja je rezultirala pojavom patoloških promjena u tijelu.

Liječenje bez prethodne neutralizacije biti će neučinkovito.

patogeneza

Senzomotorna polineuropatija - bolest u kojoj postoje strukturne lezije živčanih stanica.

Ove stanice su, u pravilu, odgovorne za motoričku (motoričku) aktivnost. Kada je njihova struktura poremećena, uz nju se narušava i živčani impuls. Kao rezultat toga, fizička aktivnost je narušena, a može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetljivosti kože.

Oštećenja živčanih stanica mogu biti dvojne prirode: mijelinske ovojnice (membrane kroz koje se izvode nervni impulsi) i aksoni, jezgre živčanih stanica, mogu biti oštećeni.

Oporavak jezgre je znatno sporiji, a potrebno je dugotrajno liječenje kako bi se postigli barem minimalni rezultati.

simptomi

U ovoj bolesti, simptomi će se pojaviti postupno (stanje se može oštro pogoršati samo u akutnom toksičnom obliku - vidi dolje). Senzorna polineuropatija počinje se manifestirati kao peckanje i peckanje (s lokalnim simptomima oštećenja živčanih impulsa i cirkulacije krvi), a kasnije može doći do razvoja paralize i pareze, što je već mnogo teže liječiti.

Sve te manifestacije su posljedica porasta mišićne inervacije, odnosno nedostatka impulsa kroz živce prema mišićima i povrede njihove tjelesne aktivnosti.

A u odsutnosti kontrakcije i pokreta, protok krvi odmah prestaje, dolazi do stagnacije, a posude gube hranu i kisik.

Dakle, kada senzorna polineuropatija razvije slijedeće simptome:

1. Svrab, peckanje, trnci u mišićima;
2. Utrnulost mišića ili udova (s lezijama perifernih živčanih vlakana);
3. Gubitak osjetljivosti kože (sindrom rukavica i čarapa);
4. Gubitak mišićne snage (sindrom „pamučnih nogu“ - kada se mišići ne nose s vježbom kojoj su izloženi kada hodaju i slabe noge), što se najčešće manifestira dodatnim opterećenjem: hodanje uzbrdo, podizanje stepenica itd.;
5. Rezanje bolova u mišićima koji nastaju spontanom kontrakcijom;
6. Vegeto-vaskularne manifestacije: desquamation i suhoća kože, nastajanje ulkusa i plačnih rana, itd.

Ovi se simptomi mogu pojaviti i kod sjedećeg načina života i bez pokreta.

Normalizacija načina života i uključivanje adekvatnih dnevnih opterećenja pomoći će vam da se u potpunosti riješite negativnih simptoma i vratite se u dobro stanje.

oblik

Ova se bolest klasificira na temelju brojnih čimbenika: prirode i lokalizacije oštećenja, intenziteta razvoja simptoma itd. Razmotrimo detaljnije svaku klasifikaciju osjetilne polineuropatije.

Ovisno o dubini oštećenja živčanog tkiva, polineuropatija se razvrstava u:

• Demijeliniranje (pretežno oštećene membrane živčanih stanica - njihove mijelinske ovojnice);
• Aksonalna (oštećenje središnje jezgre živčane stanice - akson).

Oblik demijelinizacije je mnogo lakše liječiti, a terapija traje manje vremena.

Prema intenzitetu razvoja simptoma, polineuropatija se dijeli na:

• Akutna (simptomi se razvijaju progresivno, za 2-3 dana, a maksimum dostižu već četvrti dan);
• Subakutni (razdoblje razvoja produktivnih simptoma traje nekoliko tjedana);
• Kronična (spora s lagano progresivnim tijekom - lako se liječi).

Akutna priroda razvoja bolesti najčešće se javlja kada toksični oblik bolesti - trovanje teškim metalima ili alkoholom neadekvatne kvalitete. Subakutna slika tipična je za bolesnike s dijabetesom. Razvija se s naglim porastom šećera u krvi. Simptomi se mogu vratiti u prvobitno stanje kada propisuju lijekove za snižavanje glukoze.

Kronična polineuropatija češća je u osoba s nasljednom patologijom. Ona traje cijeli život, umjereno se očituje. Bolest se može aktivirati aktivnim utjecajem negativnih čimbenika izvana.

Druga klasifikacija senzorne polineuropatije temelji se na prirodi prisutnih simptoma:

• Hiperalgezični - manifestira se bolom, oštrom boli pri najmanjem dodiru, smanjenom osjetljivošću, obamrlosti u mišićima itd.;
• Ataktički - manifestira se slabost mišića, nedostatak koordinacije pokreta, obamrlost i nemogućnost održavanja ravnoteže;
• Mješoviti - karakterizira ga manifestacija različitih simptoma.

Ovisno o prirodi manifestacije bolesti i uzroku koji je doveo do toga, bit će određen individualni režim liječenja koji vam odgovara.

dijagnostika

Senzorna polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta dijagnosticira se na različite načine, ovisno o prirodi i mjestu oštećenja. Razmotrite najčešće korištene dijagnostičke metode.

Kliničke metode

Klinička dijagnoza senzorne neuropatije je određivanje razine osjetljivosti kože kod pacijenta. Mogu se koristiti praktični alati:

Liječnik nježno pritisne kožu s iglom i čeka da pacijent odgovori.

Karakterističan znak razvoja senzorne polineuropatije bit će nedostatak osjetljivosti. Pacijent jednostavno ne osjeća da je uboden i držao iglu preko kože.

Osim toga, kliničke dijagnostičke metode uključuju prikupljanje pacijentove povijesti bolesti. Istražuju se podaci o radnim uvjetima (štetnosti), prehrani, prehrani u prehrani, sklonosti alkoholu, pušenju i mnogim drugim čimbenicima koji bi mogli izazvati razvoj ove patologije.

Specifične analize uvijek se dodjeljuju pacijentu: kompletna krvna slika, test glukoze u krvi, imunogram - ako je potrebno. Što je više informacija o osobi u rukama stručnjaka, to će objektivnije moći procijeniti uznemirujuće manifestacije bolesti i napraviti ispravnu dijagnozu.

Ispitivanje osjetljivosti na bol

U provođenju ove studije liječnici klinike prije svega žele saznati razinu oštećenja takozvanih C-vlakana (ne-mieliniziranog tipa). Za razliku od opće kliničke dijagnoze razine osjetljivosti, postoji određena tehnika koja vam omogućuje da identificirate prirodu oštećenja određenog segmenta živčanog sustava.

Za početak, liječnik doznaje intervjuiranjem je li pacijent zabrinut za bol u mjestu navodne štete. Ako da, onda se od pacijenta traži da opiše prirodu boli: tupa, oštra, rezna, itd. Nakon pojašnjenja ove okolnosti, nastavite s postupkom. Dvije stvari su uzete iz istog materijala: tupa i oštra. Naizmjence, bez određenog slijeda, jedan ili drugi objekt se naslanja na kožu pacijenta. U tom slučaju, od pacijenta se traži da odredi kada se oslanja na tupu i akutnu.

Probijanje oštrim predmetom ne smije biti oštro, snažno i duboko. Dovoljan je lagani pritisak i mala bušenja, tako da su osjeti bili jedva primjetni. Inače će biti teško odrediti oštećenje površinske sposobnosti.

Da bi se dobili točni i pouzdani podaci, učinci na kožu izvode se ne samo u "bolesnom" dijelu tijela, već iu zdravom.

Najčešće počinju istraživati ​​osjetljivost kože na oštećenom području, postupno prelazeći u zdravu i bilježeći razliku u prirodi senzacija.

Osjetljivost na temperaturu

Određivanje osjetljivosti na temperaturu namijenjeno je dijagnosticiranju lezija tankih, slabo mijeliniranih vlakana perifernog živčanog sustava. Oni su odgovorni za prag boli i dobro su definirani dijagnostikom osjetljivosti na temperaturu.

Za postupak se najčešće koriste medicinske cijevi. Oni crpe vodu različitih temperatura: + 5C i + 25C.

Alternativno, pacijentovo stopalo (ili drugo zahvaćeno područje) dodirnuto je različitim epruvetama, što upućuje na to da on odredi je li dodirnuo: hladno ili vruće?

Taktilna osjetljivost

Određivanje taktilne osjetljivosti provodi se pomoću uređaja Frey i konjske dlake različite debljine. Myelinated debela A-vlakna odgovorna su za osjetljivost kože na lagane dodire. Tijekom tog postupka određuje se njihovo stanje.

Duboka osjetljivost

Procjenjuje se rad duboko mijeliniranih vlakana. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Procjena osjetljivosti na vibracije - provodi se uz pomoć posebnih medicinskih viljuški. Oni su kalibrirani na određenu frekvenciju i trajanje vibracija. Uređaj se postavlja na površinu pacijentove koštane šupljine (ovisno o mjestu oštećenja kostiju mogu se koristiti različiti), a od pacijenta se traži da odredi vrijeme početka vibracija i njegov završetak. Obično vibracija traje oko 9-12 sekundi. Razmatra se norma ako je pacijent zabilježio najmanje jednu trećinu cijelog trajanja vibracije.
2. EMG - elektromiografija je glavni alat za dijagnosticiranje stanja segmenta živčanog sustava odgovornog za kontrakciju mišića. Provodi se uz pomoć elektromiografa - posebnog uređaja koji obilježava razinu aktivacije refleksa mišićnih tetiva. Predmet proučavanja EMG-a je motorna jedinica (DE). On predstavlja cijeli kompleks neuromuskularne provodljivosti: motoričkih neurona prednjih segmenata kralježnične moždine, sustava za provođenje nervnih impulsa (aksona i vlakana), kao i samog mišića, koji je inerviran gornjim fragmentima živčanog sustava. EMG procjenjuje stanje mišića, intenzitet njegove kontrakcije i ako se otkrije patologija, uređaj također određuje razinu i mjesto oštećenja DE-a.

EMG igla

Pomoću igličkog EMG-a istražuje se spontana motorička aktivnost mišićnih vlakana tijekom odmora (bez opterećenja). Ako se takav učinak dogodi, to ukazuje na duboke poremećaje u provođenju živaca.

Najčešće se ova metoda koristi u senzornoj polineuropatiji donjih ekstremiteta.

Uzmite u obzir glavne pokazatelje koji se manifestiraju u ovom istraživanju i razine oštećenja živčanih vlakana, koje oni ukazuju.

1. Pozitivni oštri valovi (DOM) - spontane, oštre mišićne kontrakcije koje se javljaju nehotice. Ovaj pokazatelj ukazuje na nepovratno oštećenje živčanog vlakna ili skupine vlakana (s veličinom CEL-a).
2. Potencijal fibrilacije (PF) - pokazatelj je za jedno mišićno vlakno. Ocjenjuje jedan TL i oštećuje mjesto u slučaju odstupanja.
3. Fasiculacijski potencijali (PFz) - oštra nerazumna redukcija u cijeloj ED, pojava njezine spontane aktivnosti. Pojavljuje se s poremećajima središnjeg živčanog sustava, zahtijeva dodatne mjere dijagnoze.
4. M-odgovor - procjenjuje se stanje jednog mišićnog vlakna, a ako postoje odstupanja, pregledava se cjelokupno DE i nalazi se mjesto oštećenja.

Metoda je vrlo popularna i omogućuje dijagnozu točno određivanje stupnja oštećenja živčanog vlakna i njegove lokalizacije.

Kasni neurografski fenomeni: F-val i H-refleks

Studijom F-vala moguće je odrediti intenzitet rada motornih neurona središnjih rogova kralježnične moždine, odnosno početnu lokalizaciju motoričke jedinice (ED). Ovaj val je označen na uređaju i označava impuls koji se šalje od neurona kičmene moždine do perifernih mišićnih vlakana. Ako se intenzitet i vrijeme aktivacije valova podudaraju s granicama norme, to znači da problem, ako postoji, nije u početnim vezama DE, već se nalazi ispod - u aksonima ili mijelinskim omotačima. F-val nije refleks.

N-refleks je monosinaptički refleks, kod odrasle osobe uzrokovan je smanjenjem gastrocnemius mišića. Ovaj pokazatelj (u usporedbi s M-odgovorom) može otkriti lokalizaciju lezije u refleksnom luku. Refleksni luk je mehanizam za provođenje nervnog impulsa, što rezultira smanjenjem gastrocnemius mišića. Počinje stimulacijom vlakana tibialnog živca, koja se zatim prenosi na stražnje rogove kralježnične moždine, kroz njih do prednjeg dijela, a uz živčana vlakna impuls ulazi u mišić. Kada impuls prođe prema gore, prema stražnjim rogovima kičmene moždine, ide uz osjetna živčana tkiva, a dolje prema motornim.

Izračunati omjer između N-refleksa i M-odgovora dat će informacije o mjestu oštećenja refleksnog luka - osjetljivom dijelu ili motoru.

Istraživanje potencijala živčanog djelovanja

Ova metoda dijagnostike otkriva strukturne lezije senzornih vlakana. Dijagnosticiraju se pomoću parametra koji se naziva somatosenzorni evocirani potencijali (SSVP). Određuje se primjenom intenzivnih bolnih i temperaturnih učinaka. Po primitku podataka uspoređuju se s normama norme, a stručnjak donosi zaključak o stanju senzornih vlakana pacijenta.

Dijagnoza može biti otežana zbog paralelne terapije s lijekovima protiv bolova.

biopsija

Biopsija je uzimanje mikroskopskih doza tkivnog materijala, koja se uglavnom koristi za dijagnosticiranje strukturnih lezija. Pomoću biopsije moguće je procijeniti dubinu oštećenja živčanih vlakana, ali i odrediti koji je njihov strukturni dio oštećen - akson ili mijelinski omotač.

Često se radi o dijagnozi površinske senzorne neuropatije kože, kada se uzorak uzima za istraživanje.

Konfokalna mikroskopija

Konfokalna mikroskopija je jedan od modernih načina dijagnosticiranja strukturnih oštećenja C-vlakana bez vanjske intervencije. Metoda je apsolutno bezbolna, a zahvaljujući tome, osim oštećenja živčanog tkiva, može se dijagnosticirati i stanje provođenja u rožnici. Metoda nema analoga u proučavanju defekata vanjskog vlakna finih živaca kod dijabetičara.

liječenje

Liječenje polineuropatije senzornog tipa različitih lokalizacija uvijek je višestupanjska shema, koja se sastoji od sljedećih područja:

1. Terapija lijekovima;
2. Metode fizioterapije;
3. Kirurška intervencija (za tumorsku neuropatiju).

Trebaju se provoditi u složenom i dugoročnom razdoblju kako bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Liječenje polineuropatije uglavnom se obavlja od strane neurologa, ali pacijent će i dalje morati posjetiti druge liječnike. I koji će ovisiti o tome koja skupina bolesti uzrokuje taj simptom.

Ako je polineuropatija uzrokovana dijabetesom, tada će biti potreban endokrinolog koji će provesti glavno liječenje osnovne bolesti. Kod poliradikuloneuropatije, kada su poremećaji lokalizirani u neuronima kičmene moždine, i polradikuloneuropatija, u kojoj trpi prijenos živčanih impulsa duž živaca refleksnog luka, kirurg će promatrati pacijenta.

U svakom slučaju, odjednom ćete morati posjetiti nekoliko specijalista i liječiti bolest svim mogućim metodama, inače postoji rizik od komplikacija.

lijekovi

Liječenje lijekovima danas je glavni dio polineuropatske terapije. Odjednom se koristi nekoliko skupina lijekova, a popisujemo najčešće propisane:

Kortikosteroidi - hormonska terapija. Ako su autoimune bolesti uzrok polineuropatije, tada se propisuju steroidni hormoni za suzbijanje imuniteta. Osim toga, imaju snažan protuupalni učinak, koji je nužan u liječenju upale živčanog tkiva, a najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Citotoksični lijekovi - lijekovi koji inhibiraju rast i uništavaju stanice raka.

Oni također ometaju njihovu podjelu.

Najčešće se propisuju:

Imunoglobulini su prirodna ljudska antitijela koja su umjetno dobivena i smještena u otopinu. Oni su snažni stimulansi vlastitog imuniteta i pomažu u borbi protiv antigena (stranih inkluzija). Kod polineuropatije oni su učinkoviti u razdoblju pogoršanja, ali mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan. Gama imunoglobulini koriste se u demijelinizirajućem obliku senzorne polineuropatije, kao iu polineuropatiji uzrokovanoj difterijskim bacilima. U ovom slučaju koristi se anti-difterijski imunoglobulin.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode pojačavaju učinak lijekova i uvijek se propisuju kao dodatni tretman. Među njima su najpopularniji:

1. Terapijska vježba - pomaže u obnavljanju mišićne aktivnosti i same strukture živčanih stanica povećanjem protoka krvi i prehrane.
2. Masaža se propisuje u prvim fazama terapije neuropatije vegetativno-krvožilnog oblika, u kojoj je poremećeno trofično tkivo, a na koži se pojavljuju ne-zacjeljujuće čireve i rane. Zbog povećanog protoka krvi tijekom masaže, opskrba krvi malim žilama kože se povećava i obnavlja.
3. Magnetska terapija - djeluje selektivno na živčana vlakna, potičući njihovo samoizlječenje.
4. Elektroforeza - stimulacija živčanog impulsa i opskrbe krvlju uz pomoć struje slabe snage.

Zamjena plazme

To je moderna metoda čišćenja krvi od nečistoća i toksina. Provodi se uz pomoć posebne skupe opreme. Učinkovito protiv senzorne polineuropatije uzrokovane autoimunim i infektivnim procesima.

Metoda se koristi samo kao posljednje rješenje u skladu sa svrhom stručnjaka.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja polineuropatije treba koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom, jer je to dodatna, a ne glavna metoda liječenja. Ovo su najčešće korištene:

1. Maslinovo ulje i sirovi žumance se šibaju zajedno, a sok od mrkve i 2 žličice dodaju se ovoj smjesi. med. Otopina se miješa dok se ne formira homogena masa i pije se unutar dva puta dnevno, 20 minuta prije obroka.
2. U prahu lovorovog praha, uzeo se 1 žličica. ovog praha i pomiješati s 3 žlice. l. suhi prašak piskavice. Smjesa se prenese u termos i napuni s jednom litrom vruće vode. Nakon 2 sata može se uzeti unutra. Piće u malim količinama tijekom dana.
3. Solna otopina. Za pola kantice tople vode dodajte čašu soli i 2/3 šalice octa. Uzdignite noge 20 minuta svaki dan tijekom mjesec dana (uz bolest udova).

Prognoza liječenja

Glavni čimbenici koji određuju ishod liječenja ove bolesti su:

1. Neposredni pristup liječniku kada se pojave prvi simptomi;
2. Završen i discipliniran tretman.

U svakom slučaju, senzorna polineuropatija zahtijeva dugotrajnu terapiju, a najčešće pozitivan rezultat je privremena remisija.

Potpun povrat početne osjetljivosti moguć je samo na početku liječenja u najranijim fazama bolesti, a oporavak vegetativno-vaskularnih funkcija bit će uspješan samo uz dugotrajnu fizikalnu terapiju i masažu.

Komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije senzorne polineuropatije bit će paraliza i pareza, koja se razvija kao rezultat potpunog gubitka inervacije mišićnih vlakana. Dva faktora - odsustvo impulsa živaca i motoričke aktivnosti - uzrokuju atrofiju mišića i "smanjivanje", u nekim slučajevima promjene su nepovratne.

Svi ovi procesi rezultat su neblagovremenog posjeta liječniku. Pravovremena inicirana terapija garantira zaštitu osobe od takvih posljedica.

Kod dijabetičke polineuropatije senzornog tipa najčešća komplikacija je nekroza tkiva, čirevi, gangrena i sepsa. Koža dijabetičara i okolna tkiva skloni su razvoju vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Postoje čirevi, rane koje se ne liječe, a to je opasno zbog prodora bakterijskih i drugih vrsta infekcija.

Daljnja profilaksa

Da biste u potpunosti uklonili vjerojatnost ponavljanja bolesti, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Pokrenuti terapiju lijekovima do kraja;
2. Potpuno proći tečaj fizioterapije;
3. Neprekidno se uključiti u fizikalnu terapiju i samomasažu;
4. Uzmite B vitamine stalno (u odgovarajućoj dnevnoj dozi).

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

zaključak

Senzorna polineuropatija je opasna bolest koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedini način da ih spriječite je da potražite pomoć stručnjaka na vrijeme i da se podvrgnu tijeku liječenja do kraja.

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je kompleks simptoma koji se razvijaju u mnogim bolestima koje uključuju narušenu funkciju perifernog živčanog sustava. Patološki proces često zahvaća živce donjih i gornjih ekstremiteta. Simetrično smanjene performanse mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjena osjetljivost.

Ako su ti simptomi prisutni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatni pregled pacijenata. Instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih europskih i američkih proizvođača.

Nakon što su otkrili uzrok, vrstu polineuropatije, stupanj oštećenja živčanih vlakana, liječnici propisuju liječenje, koje ima za cilj eliminaciju etiološkog faktora, utječe na mehanizme bolesti i smanjuje ozbiljnost simptoma. O teškim slučajevima senzorne polineuropatije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u liječenju bolesti perifernog živčanog sustava kolektivno odabiru lijekove i njihove doze. Neurolozi bolnice Yusupov koriste lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji za liječenje pacijenata s polineuropatijom. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Vrste i simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Sva živčana vlakna su podijeljena u 3 vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se kada su zahvaćena osjetilna živčana vlakna. Ona pokazuje bolne probadljive osjećaje, povećanu osjetljivost, čak i uz lagani dodir stopala. Kod nekih bolesnika osjetljivost se smanjuje.

Motorna polineuropatija, uzrokovana patološkim procesom u vlaknima motornih živaca, karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Normalno stanje mišića se pogoršava, ne funkcionira i može doći do grčevitih trzaja pojedinačnih živčanih vlakana.

Vegetativna polineuropatija manifestira se sljedećim simptomima:

• obilno znojenje;
• impotencije;
• promjena brzine otkucaja srca i poremećaja srčanog ritma;
• problemi s mokrenjem i stolicom.

Senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se s porazom osjetilnih i motoričkih živaca. Klinička slika bolesti kombinira senzorne i motoričke poremećaje.

Živčana vlakna se sastoje od aksona (dugi cilindrični procesi živčane stanice) i mijelinskih omotača oko njih. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, patološki proces napreduje brže. U ovoj vrsti bolesti razvija se senzorno-motorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Polineuropatija aksona povezana je s oštećenjem motornih, osjetilnih ili autonomnih živaca. U bolesnika je poremećena osjetljivost, razvija se paraliza i autonomni poremećaji.

Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirana je distalna i proksimalna polineuropatija. U distalnom obliku bolesti zahvaćeni su dijelovi donjih udova koji se nalaze dalje od tijela (stopala, nožnih prstiju). Proksimalnu polineuropatiju karakterizira lezija donjih ekstremiteta koja se nalazi bliže zdjelici (potkoljenici i bedrima).

Ovisno o uzroku oštećenja perifernih živaca, razlikuju se sljedeće vrste polineuropatije donjih ekstremiteta:

• dismetabolički - razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u živčanom tkivu;
• otrovan - nastaje kod trovanja otrovnim tvarima (živa, olovo, arsen);
• alkoholno - razvija se kod ovisnika o alkoholu;
• dijabetes - komplikacija dijabetesa.

Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske bolesti. Polineuropatija koja je posljedica poremećaja metabolizma, trovanja i zaraznih bolesti je sekundarna.

Uzroci senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

U većini slučajeva razvija se senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta iz sljedećih razloga:

• opterećeno nasljedstvo;
• autoimune bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• različite vrste tumora;
• upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
• poremećaj endokrinih žlijezda;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• zarazne bolesti;
• otrovanje otrovima;
• dijabetes melitus.

Ključ za djelotvorno liječenje senzorne polineuropatije je identifikacija etioloških čimbenika i otklanjanje uzroka poremećaja funkcije perifernih živaca.

Simptomi senzorne polineuropatije

Senzorni znakovi polineuropatije ovise o uključivanju senzornih živčanih vlakana u patološki proces. Porazom velikih perifernih živaca smanjuje se proprioceptivna osjetljivost na lagani dodir. Bolesnici imaju nestabilan ataktički hod, slabost dubokih mišića ruku i nogu. Poraz malih vlakana popraćen je smanjenjem boli i osjetljivosti na temperaturu. To je uzrok povećanih ozljeda, opeklina stopala i ruku.

Spontana nelagodnost ili kontaktna parestezija mogu biti posljedica oštećenja i velikih i malih živčanih vlakana. Senzorni nedostatak očituje se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta. U procesu progresije bolesti lokalizira se u obliku "čarapa". U slučaju izraženih lezija, kada se krajem kraćih živaca tijela uključe u patološki proces, pojavljuju se vertikalne pruge senzornog deficita u prsima ili trbuhu.

Ponekad se pacijenti žale na akutnu, duboku, tupu ili suznu bol, koja je često lošija noću. Porazom malih vlakana polineuropatska bol postaje nepodnošljiva, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, pacijenti su prisiljeni ustajati iz kreveta noću, hodati, potapati noge u hladnu vodu. To je razlika između neuropatske boli i ishemijske boli, koje se pogoršavaju fizičkim naporom.

Akutna dijabetička senzorna polineuropatija razvija se nakon razdoblja izrazite destabilizacije metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije visoke hiperglikemije s inzulinom. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti izraženi, prognoza je dobra. Senzorni poremećaji potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kod nekih bolesnika neurolozi primjećuju paradoksalnu kombinaciju bolnih simptoma senzorne polineuropatije. Pacijenti se žale na izraženu spontanu bol ili paresteziju, ali kod neurološkog pregleda liječnik otkriva značajan gubitak osjetljivosti. Ovo stanje opisano je kao "donji udovi, bolni s gubitkom osjetljivosti na bol." Uzrok sindroma bezbolnih nogu je duboka lezija osjetilnih živaca, koja nije u stanju provoditi nervne podražaje. Spontane boli povezane su s trajnom spontanom električnom aktivnošću perifernih aksona.

Kod mnogih bolesnika s očitim manifestacijama distalnog simetričnog polineuropatije donjih ekstremiteta nema izražene nelagode. Među bolesnicima sa senzornom polineuropatijom samo 50% slučajeva ima neugodne osjećaje, a samo 10-20% pacijenata je toliko izraženo da zahtijevaju poseban tretman. Pažljivim pregledom pritužbi na osjećaje utrnulosti, hlađenja ili "smrti" nogu neurolozi pomažu u otkrivanju minimalnih subjektivnih znakova senzorne polineuropatije.

Dinamika manifestacija senzorne polineuropatije

U bolesnika s osjetnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, pozitivni senzorni simptomi (osjećaj pečenja i druge parestezije) pojavljuju se najprije u području stopala, najčešće u vrhovima prstiju. S vremenom se pridružuju negativni senzorni simptomi (utrnulost i smanjena osjetljivost). Kako je zahvaćeno sve više i više kratkih živčanih vlakana, oni se postupno šire u proksimalnom smjeru (shin i hip).

Nakon pojave simptoma u nogama do sredine nogu, pojavljuje se povreda površinske osjetljivosti na rukama. To dovodi do pojave klasičnih "čarapa i rukavica". Ako se poremećaj osjetljivosti podigne do sredine bedra na nogama i do razine lakta na rukama, možemo očekivati ​​pojavu smanjene zone osjetljivosti u donjem dijelu prednjeg trbuha. Uzrokuje ga lezija najdužih debla i ima oblik nepravilnog polukruga s vrhom usmjerenim prema sternumu. Za razliku od razine oštećenja kod bolesti kralježnične moždine, poremećaji osjetljivosti u senzornoj polineuropatiji otkrivaju se samo na prednjoj površini tijela i odsutni su na leđima. Njihova gornja granica je zakrivljena, a ne horizontalna.

Kod porfirijske polineuropatije poremećaji osjetljivosti nisu određeni na stopalima i rukama. I u proksimalnim ekstremitetima i na tijelu. Ako su vlakna duboke osjetljivosti uključena u patološki proces, razvija se osjetljiva ataksija - poremećaj osjetilne percepcije tlaka, vibracija i položaja tijela u prostoru. To dovodi do diskoordinacije i poremećaja kretanja. Pojavljuje se poremećaj koordinacije i hoda, smanjenje tonusa skeletnih mišića i distalnih ekstremiteta. Bolesnici imaju trajnu hiperkinezu gornjih ekstremiteta (polagani pokreti prstiju) s ispruženim rukama, koje se pojačavaju zatvorenim očima.

Dijagnoza senzorne polineuropatije

Dijagnoza senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvodi se na temelju povijesti bolesti, kliničkog pregleda, procjene neurološkog statusa i podataka iz dodatnih studija. Liječnici propisuju krvne testove kako bi odredili razinu glukoze u krvi, koncentracije tiroidnih hormona i nutritivne nedostatke. Provodi se toksikološka ispitivanja.

Neurolog provjerava reflekse, mišićnu snagu, osjetljivost na temperaturu, pritisak i bolove, koordinaciju pokreta. Kako bi se utvrdila senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja:

• elektroneuromografija - omogućuje mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca, brzinu živčanog impulsa, otkrivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija - pomaže u otkrivanju tumora, hernijacije intervertebralnog diska ili drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na funkciju perifernog živca;
• biopsija - uklanjanje malog dijela živca ili uzimanje uzorka kože za histološki pregled.

Liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo slabo razvijeno. Napori liječnika usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti, normalizaciju razine glukoze u krvi, uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. U bolnici Yusupov, pacijenti koji pate od jake senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta, izvode plazmaferezu, intravenozno se ubrizgavaju humanim imunoglobulinom. Usred imunoterapije uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja pacijenta.

Sveobuhvatno liječenje senzorno-motoričke neuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

• ne-narkotički i opioidni analgetici;
• Vitamini B;
• lijekovi alfa lipoična kiselina;
• vaskularni i neurotropni lijekovi koji poboljšavaju trofičke procese živčanih vlakana;
• hormonski lijekovi;
• antidepresivi i antikonvulzivi.

Električna stimulacija živaca slabom strujom smanjuje bol i normalizira osjetljivost. Fizikalna terapija se provodi kod bolesnika s mišićnom slabošću ili slabijom koordinacijom. Ortopedski uređaji (štapovi za hodanje, hodalice i invalidska kolica) pružaju podršku i olakšavaju bol pacijentima s polineuropatijom donjih ekstremiteta. Možete se posavjetovati s neurologom o dijagnosticiranju i liječenju senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Polineuropatija: simptomi i liječenje

Polineuropatija - glavni simptomi:

• konvulzije
• Slabost u nogama
• vrtoglavica
• Lupanje srca
• znojenje
• Slabost u rukama
• zatvor
• Oticanje udova
• Puzavi osjećaj
• Tresući udovi
• Bol u zahvaćenom području
• Oštećenje dišnog sustava
• Nespretna šetnja
• Smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela.
• Smanjeni refleksi tetiva

Polineuropatija je skupina bolesti koje pogađaju veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima različite uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prvenstveno iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do kršenja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolesti su slabost mišića i bol u zahvaćenom području tijela.

Bolest se manifestira paralizom, smanjenom osjetljivošću na taktilne dodire, različitim poremećajima u radu gornjih i donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnji za pacijente, liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan i proces može biti kroničen. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u tromu obliku, kao i fulminantni razvoj.

etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavni su:

• trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijsko trovanje);
• kronične bolesti (dijabetes, difterija);
• sistemske patologije tijela;
• dugotrajno korištenje određenih skupina lijekova;
• alkoholizam;
• poremećaji imuniteta;
• nasljedni faktor;
• poremećaji metabolizma;
• HIV infekcija.

Patologija može imati karakter:

• upalne. U ovom slučaju dolazi do intenzivne upale živčanih vlakana;
• otrovne. Razvija se kao posljedica gutanja velikog broja otrovnih tvari;
• alergijski;
• traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Važno je napomenuti da je polineuropatija vrlo opasna patologija koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako se to ne dogodi, napredovanje bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čireva. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, te nakon disanja mišića.

vrsta

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s raspadom u tijelu proteina, koji zahvaća živce i odgovoran je za visoku stopu impulsa;
• aksona. Ovaj tip je povezan s povredom stabla živaca. Ovaj tip prati ozbiljan tretman i dugotrajan oporavak;
• neuropatsku. Kada se promatra oštećenje tijela živčanih stanica;
• difterija i dijabetička polineuropatija;
• polineuropatija donjih ekstremiteta;
• alkoholna neuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca, javlja se neuropatija:

• dodir. Pojavljuje se u obliku obamrlosti ili boli;
• motor. Pogođena su motorna vlakna, što je praćeno slabošću mišića;
• senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
• vegetativno. Došlo je do povrede unutarnjih organa zbog upale živaca;
• mješoviti. Uključuje sve znakove gore navedenih vrsta;
• polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

• idiopatski. Početak je povezan s oslabljenim imunološkim sustavom;
• nasljedna. Prijenos iz generacije u generaciju;
• dismetabolic. Napredak zbog poremećaja metabolizma;
• toksična polineuropatija nastaje uslijed gutanja otrovnih tvari;
• inficiranja. Pojavljuje se u infektivnim procesima u tijelu;
• paraneoplastični. Razvoj ide zajedno s onkološkim bolestima;
• kod bolesti tijela, razvija se kao dio bolesti;
• alkoholna neuropatija.

Po prirodi toka:

• oštar. Vrijeme razvoja od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
• subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
• kronični. Napredak od šest ili više mjeseci ima individualni termin liječenja za svaku osobu.

simptomi

Bez obzira na to kakvu bolest osoba ima, bilo da je alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija, ili demijelinizacija, simptomi često imaju iste simptome.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolesti, često prvenstveno utječu na živac, a zatim dovode do disfunkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

• slabost mišića ruku i nogu;
• kršenje respiratornog procesa;
• smanjenje refleksa i osjetljivosti, sve do njihove potpune odsutnosti;
• neprekidan osjećaj peckanja po koži;
• povećano znojenje;
• tremor ili konvulzije;
• oticanje ruku i nogu;
• lupanje srca;
• nestalan hod i vrtoglavica;
• zatvor.

komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

• iznenadna srčana smrt;
• kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
• kršenje respiratornih procesa.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati bilo koji od gore navedenih tipova polineuropatije samo po simptomima kod osobe (mnogi simptomi slični su drugim bolestima). Ako pronađete jedan ili više simptoma, što prije posjetite liječnika. Za dijagnozu, stručnjaci će provoditi širok raspon studija koje uključuju:

• početnu inspekciju i pregled;
• neurološki pregled i provjera osnovnih živčanih refleksa;
• potpuna krvna slika;
• X-zrake;
• ultrazvuk;
• biopsija;
• konzultacije sa specijalistima kao što su terapeut i endokrinolog.

liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na otklanjanje uzroka i simptoma. Dodjeljuje se ovisno o vrsti patologije:

• liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
• u slučaju alkoholne polineuropatije, treba se strogo suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
• prestanak svih kontakata s kemikalijama kako bi se spriječila pojava toksične vrste bolesti;
• uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
• operacije za paraneoplastični tip bolesti.
• primjena lijekova protiv bolova sa sindromom jake boli.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije, u medicinskim krugovima, smatra se najučinkovitijom).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. Posebno će biti korisna u kroničnim i nasljednim oblicima bolesti.

prevencija

Polineuropatske preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka koji negativno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

• potpuno odbijanje alkoholnih pića;
• ako je rad povezan s kemikalijama, izvršite ga samo u zaštitnoj odjeći;
• prati kvalitetu jestivih proizvoda;
• Nemojte uzimati lijekove bez recepta;
• pravovremeno liječenje bolesti bilo koje prirode i složenosti;
• uključiti vitamine u vašu prehranu;
• vježbe;
• stalno nadzirati razinu šećera u krvi;
• povremeno ići na terapijske masaže.

Ako mislite da imate polineuropatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Guillain-Barre sindrom je skupina akutnih autoimunih bolesti koje karakterizira brza progresija. Razdoblje brzog razvoja je oko mjesec dana. U medicini, ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landry paralizu ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa koji se javljaju na pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao posljedica autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo prihvaća vlastita tkiva kao strano, a imunitet stvara antitijela protiv zahvaćenih živčanih membrana.

Polineuropatija je kompleks poremećaja koje karakterizira oštećenje motornih, senzornih i vegetativnih živčanih vlakana. Glavna značajka bolesti je da je veliki broj živaca uključen u proces bolesti. Bez obzira na vrstu bolesti, ona se očituje u slabosti i atrofiji mišića donjih ili gornjih ekstremiteta, odsustvu njihove osjetljivosti na niske i visoke temperature, u pojavi bolnih i neudobnih osjeta. Često se izražava paraliza, puna ili djelomična.

Hipoparatiroidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao posljedica progresije patologije, uočava se povreda apsorpcije kalcija u gastrointestinalnom traktu. Hipoparatiroidizam bez pravilnog liječenja može dovesti do invalidnosti.

Insulinoma je neoplazma, koja često ima benigni tijek i formira se u gušterači. Tumor ima hormonsku aktivnost - osigurava izlučivanje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje hipoglikemiju.

Glukoza u ljudskom tijelu igra ulogu važnog izvora energije. Sadržano je univerzalno gorivo, suprotno popularnom mišljenju, ne samo u slatkim: glukoza se nalazi u svim namirnicama koje sadrže ugljikohidrate (krumpir, kruh itd.). Normalna razina glukoze u krvi je oko 3,8–5,8 mmol / l za odrasle, 3,4–5,5 mmol / l za djecu i 3,4–6,5 mmol / l za trudnice. Međutim, ponekad postoje patološki uvjeti, kada su pokazatelji glukoze u krvi značajno različiti od norme. Jedan od tih stanja je hipoglikemija.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti raznovrsni, ali njihova zajednička karakteristika je poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikom broju po cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, manifestira se u simetričnom smanjenju performansi mišića, pogoršanju cirkulacije u zahvaćenom području, smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti.

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih ima svoje podvrste.

Primarno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Zatim ćemo razmotriti svaku od vrsta polineuroglija:

1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost u mišićima, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja da rade i česte pojave napadaja.
2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Karakterizira ga bol, šivanje, snažno povećanje osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalo. Postoje slučajevi niže osjetljivosti.
3. Autonomni. U ovom slučaju postoji obilno znojenje, impotencija. Urinarni problemi.
4. Miješano - uključuje sve gore navedene simptome.

Oštećenje struktura živčanih stanica

Živčana vlakna se sastoje od aksona i mijelinskih omotača omotanih oko tih aksona. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

1. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, razvoj se odvija brže. Više su pogođena osjetilna i motorička vlakna. Vegetacija je malo uništena. Utječu i proksimalni i distalni dijelovi.
2. Aksonalni znakovi su zbog činjenice da se razvoj odvija sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje distalom.

po lokalizaciji

Lokalizacija je:

1. Distal - u ovom slučaju, zahvaćena su područja najudaljenijih nogu.
2. Proksimalno zahvaćeni dijelovi nogu, koji se nalaze više.

Uzrok

Zbog razloga postoje:

1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica poremećaja procesa u živčanom tkivu, što je potaknuto supstancama koje se u tijelu naknadno stvaraju određenim bolestima. Nakon što se pojave u tijelu, te se tvari počinju prenositi krvlju.
2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kada se koriste otrovne tvari kao što su živa, olovo, arsen. Često se manifestira kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i dolazi do polineuropatije donjih ekstremiteta.

antibiotici, ali najčešći tip polineuropatije je alkohol.

U slučajevima alkoholne polineuropatije ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: povećana bol, smanjena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brz početak trofičnog mišića.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, u trajanju od 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mrlje na koži, osjećaj pečenja u stopalima.

Primarna i sekundarna

1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske vrste. To je bolest poput Guillain-Barre sindroma.
2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja i zaraznih bolesti.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti iz nekoliko razloga, ali nije uvijek moguće točno ih odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne razloge:

• naslijeđeni uzroci;
• problemi s imunološkim sustavom koji se javljaju kao posljedica poremećaja u tijelu;
• različite vrste tumora;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
• povreda endokrinih žlijezda;
• problemi s bubrezima i jetrom;
• infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
• trovanje tijela svim vrstama tvari.

Simptomi bolesti

U slučaju bolesti, motorna i osjetilna vlakna se pogoršavaju. Istodobno se pojavljuju ovi simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

• djelomična obamrlost nogu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• pojavu osjećaja boli;
• senzacije šivanja;
• osjećaj slabosti u mišićima;
• povećana ili smanjena osjetljivost.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza se provodi analizom bolesti i njezinih simptoma, dok se odbacuju bolesti koje mogu dati slične simptome.

U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, kako bi od pacijenta doznao ima li njegova uža obitelj istu bolest.

Polineuropatija se također dijagnosticira različitim postupcima:

• biopsija;
• ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
• pregled cerebrospinalne tekućine;
• Rendgensko ispitivanje;
• biokemijski test krvi;
• proučavanje brzine kojom refleks prolazi kroz živčana vlakna;
• proučavanje refleksa.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

Liječenje patologije

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje osobine. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

Značajke liječenja

Polineuropatija je bolest koja se ne javlja sama od sebe.

Dakle, na prvim pojavama svojih simptoma potrebno je bez odgađanja saznati uzrok njegove pojave.

I tek nakon toga eliminirati čimbenike koji će je izazvati. Stoga, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba biti složeno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje korijena samog problema, jer druge opcije neće imati nikakvog učinka.

Medicinska terrapiya

Ovisno o vrsti bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

• u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
• s jakim bolovima propisati analgin i tramadol;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trintal, pentoksifilin.
• vitamini, prednost se daje skupini B;
• lijekove koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari tkivom - mildronat, piracetam.

fizioterapija

Terapija ove bolesti je vrlo složen proces koji traje dugo vremena.

Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekovima.

To uključuje takve postupke:

• terapijska masaža;
• izlaganje magnetskim poljima na perifernom živčanom sustavu;
• stimulacija živčanog sustava električnim aparatima;
• neizravni učinci na organe.

U slučaju kada na tijelo djeluju toksične tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć uređaja za pročišćavanje krvi.

Medicinska fizička kultura

Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

Komplikacije bolesti

Nije preporučljivo započeti proces bolesti i dovesti ga do komplikacija.

Inače, može se pretvoriti u kronično i donijeti mnogo problema. U slučaju da se ne izliječite od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da više ne osjećate svoje donje udove, mišići će doći u užasnom obliku i, kao rezultat, možete izgubiti sposobnost kretanja.

pogled

Ako je liječenje započeto na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Samo postoji jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest, ali postoje načini da se smanji težina njezina tijeka.

Preventivne mjere

Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti kao što je polineuropatija, morate slijediti niz preporuka i recepata.

One su povezane s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i narušavanje normalnog rada perifernog živčanog sustava.

Ovo su sljedeće preporuke:

1. Potrebno je ukloniti alkohol iz svoje životne aktivnosti.
2. Budite sigurni da koristite zaštitne lijekove kada radite s otrovnim tvarima kako biste spriječili njihov prodor u tijelo.
3. Preporučuje se praćenje kakvoće proizvoda koje konzumirate, jer u slučaju trovanja ovim proizvodima počinje proces uništavanja i narušavanja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
4. Potrebno je pomno pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ne koristiti ih nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika, a ne liječiti se samom sobom.
5. Neophodno je poduzeti mjere kada se otkriju zarazne ili virusne bolesti. Hitno treba konzultirati liječnika i ne pokrenuti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

Polineuropatija se općenito ne može spriječiti.

No, ako ga nađete, odmah ćete se posavjetovati s liječnikom, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Posjećuje sobu za fizioterapiju i terapeutske masaže.

Čak i ako imate neku bolest, morate o tome odmah obavijestiti svog liječnika, a ne liječiti se samom sobom, jer sigurno ne možete znati simptome ove bolesti, zbuniti je s drugim i započeti pogrešan tretman.

I, u načelu, lakše je nositi se s bolešću koja tek započinje svoj razvoj nego s dugogodišnjim napredovanjem, što kasnije može dovesti do svih vrsta komplikacija.

Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Kako se dijagnosticira polineuropatija? Što je osobitost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je izgubljen osjetljivost živaca?