Kako uzeti Metformin za mršavljenje s dijabetesom

• Razlozi

Metformin je lijek 1. linije za liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu. Može liječiti poremećaje metabolizma i riješiti problem prekomjerne težine uz neučinkovitost prehrane i vježbanja. Mehanizam djelovanja temelji se na povećanoj osjetljivosti tkiva na inzulin, čime se normalizira razina glukoze u krvi.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Izrađen je u obliku bikonveksnih tableta obloženih filmom topljivom prevlakom. Dostupne doze su 500, 850 i 1000 mg.

Pakiranje je blister pakiranje od 30, 60 ili 120 tableta. Ove ploče, svaka po 1-3 komada, stavljaju se u kartonsku kutiju s medicinskim uputama za uporabu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Spada u klasu biguanida treće generacije. Među pomoćnim komponentama su prisutni: povidon, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk. Sastav ljuske je metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata, makrogol, titanov dioksid, talk.

INN, proizvođači

INN (internacionalni ne-vlasnički naziv) lijeka je metformin hidroklorid. U ljekarnama koje se prodaju pod različitim trgovačkim imenima.

Izvorni lijek na bazi metformina je Glucophage, koji u Francuskoj proizvodi tvrtka MERCK SANTE. Osim njega, postoje mnogi generički proizvodi koji se razlikuju po kvaliteti i cijeni. Najpopularniji analozi su Siofor (Njemačka), Formetin i Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Hrvatska).

Trošak od

Cijena metformina, ovisno o dozi, proizvođaču i broju tableta, kreće se od 80 do 290 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Metformin ima svojstvo smanjivanja šećera zbog svoje sposobnosti da inhibira glukoneogenezu. Ne stimulira gušteraču, tako da ne utječe negativno na stanje i funkcioniranje organa.

Učinkovitost zbog sljedećih radnji:

• smanjuje bazalne razine šećera reguliranjem metabolizma glikogena (glikogenoliza);
• inhibira stvaranje glukoze (glukoneogeneze) iz metabolizma proteina i masti;
• usporava apsorpciju glukoze u crijevu;
• povećava osjetljivost receptora inzulina, čime se smanjuje rezistencija na inzulin;
• povećava brzinu pretvorbe glukoze u laktat u probavnom traktu;
• smanjuje količinu triglicerida LDL (lipoproteina niske gustoće) i ukupnog kolesterola u krvi, povećava razine HDL i HDLF (lipoproteina visoke i vrlo visoke gustoće);
• potiče unos glukoze u mišiće;
• poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

farmakokinetika

Metformin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, biodostupnost je oko 50%. Vrhunac koncentracije u krvi dolazi 1-3 sata nakon uzimanja pilule. Ako je lijek na temelju njega sposoban usporiti oslobađanje aktivne tvari, tada se maksimalna koncentracija bilježi u 4-8 sati. Metformin se slabo veže na proteine ​​plazme, stoga se stabilne koncentracije nalaze u krvi tek nakon 1-2 dana terapije.

Korištenje lijeka istovremeno s hranom smanjuje njegovu sposobnost da se apsorbira u probavnom traktu. Metformin se nakuplja u stijenkama crijeva i želuca, u jetri i žlijezdama slinovnica. Poluživot je 6,2 sata. Metformin u tijelu se ne metabolizira. Bubrezi se izlučuju nepromijenjeni tubularnom sekrecijom. Kada je funkcioniranje ovih organa narušeno, izlučivanje lijeka se mijenja, akumulira se u tijelu.

svjedočenje

Metformin ima širok spektar djelovanja. Glavna svrha je dijabetes melitus tipa 2 u bolesnika s niskim učinkom dijetetske terapije, prekomjerne težine. Primijenjeno na:

• u odraslih, kao monoterapija ili zajedno s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom;
• u djece starije od 10 godina kao neovisna metoda liječenja, kao i paralelno s inzulinom.

Osim dijabetesa tipa 2, propisana je i za:

• sekundarna pretilost zbog rezistencije na inzulin;
• ublažavanje metaboličkog sindroma;
• policistični jajnici;
• sprečavanje razvoja dijabetesa kod rizičnih pacijenata;
• bodybuilding za oblikovanje tijela.

kontraindikacije

Metformin se smatra jednim od najsigurnijih hipoglikemijskih lijekova. Ali, kao i svaki drugi lijek, ima kontraindikacije za uporabu:

• zatajenje bubrega ili jetre;
• dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
• teška stanja tijela: dehidracija, groznica, šok, sepsa, infektivni procesi;
• trudnoća i dojenje;
• ozbiljne operacije, ozljede ili velike opekline;
• alkoholizam;
• laktička acidoza;
• preosjetljivost na lijek ili komponente.

UPOZORENJE! Oprezno, metformin se propisuje djeci mlađoj od 10 godina, starijim osobama (nizak metabolizam) i pacijentima koji se bave teškim fizičkim radom (rizik od laktacidoze).

doza

Standardni režim liječenja počinje s 500–1000 mg / dan. (1-2 tablete). Paralelno s tim preporučuje se korekcija tjelesne aktivnosti i prehrane. Ako u 1-2 tjedna pozitivna dinamika nije uočena, doza se mijenja. Maksimalno dopušteno 2000 mg / dan, za starije pacijente - 1000 mg / dan.

Uzmi tabletu je potrebno tijekom obroka ili odmah nakon njega, oprati s čašom vode. Ako se preporuka ne slijedi, učinkovitost lijeka je značajno smanjena.

Trajanje terapije određuje liječnik. Ne možete sami otkazati obveze.

Nuspojave

Kao i svaki sintetski lijek, metformin uzrokuje brojne neželjene učinke. Oni se gotovo uvijek razvijaju na početku liječenja i sami prolaze. Najčešće nuspojave uključuju:

• iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, abnormalna stolica;
• na dio metabolizma tvari: laktička acidoza (lijek je otkazan); hipoglikemija; s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B₁₂;
• sa strane stvaranja krvi: megaloblastična anemija;
• alergijske reakcije: eritem, pruritus i osip.

Često se bilježe smetnje u probavnom traktu. One su uzrokovane blokiranjem apsorpcije glukoze koja uzrokuje fermentacijske procese s otpuštanjem plinova. Postupno se tijelo prilagođava, pojave nestaju. U slučaju izražene prirode neželjenih učinaka i nelagode, uzima se simptomatsko liječenje.

predozirati

Slučajevi koji prelaze maksimalnu terapeutsku dozu često dovode do poremećaja u funkcioniranju sustava ili organa. Može se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev, hipoglikemija ili hiperglikemija. Letalni ishodi u ovom slučaju su rijetki.

Strašna komplikacija je dovoljna - laktička acidoza. To je metabolički sindrom koji se razvija kao rezultat nakupljanja metformina. Pojavljuje se s nekontroliranim dijabetesom, ketoacidozom, nepridržavanjem prehrane, povećanom tjelesnom aktivnošću ili bilo kojim hipoksičnim stanjem. Znakovi mliječne acidoze su:

• neudobnost u trbuhu;
• povraćanje;
• pospanost ili nesanica;
• bol u mišićima;
• apatija;
• smanjen tonus mišića i smanjena pokretljivost.

UPOZORENJE! Ako sumnjate na laktičnu acidozu, treba prekinuti liječenje metforminom i hitno hospitalizirati bolesnika radi infuzijske terapije.

Interakcija lijekova

Kod provedbe rendgenskih studija s kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, bolesnici imaju rizik od laktacidoze, osobito u slučaju oštećenja bubrežne funkcije. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, metformin se prekida 2 dana prije studije i nastavlja se isto vrijeme nakon njega.

Istovremena primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemijskih stanja.

Uporaba neuroleptika zahtijeva prilagodbu doze praćenja metformina i glukoze.

Paralelna primjena metformina sa preparatima sulfoniluree, NSAR, inzulin, ACE inhibitorima, beta-blokatorima može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Brzina izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, koji može uzrokovati laktičku acidozu.

Kompatibilnost s alkoholom

Primjena napitaka i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije metforminom značajno povećava rizik od razvoja laktacidoze, osobito s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata ili smanjenom funkcijom bubrega. Ova kombinacija tvari se ne preporučuje. U odvojenom članku detaljno smo raspravljali o kompatibilnosti metformina i alkohola.

Posebne upute

Tijekom uzimanja lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega. Nekoliko puta godišnje istražite koncentraciju laktata u krvi, kao iu slučaju bolova u mišićima. Jednom u 6 mjeseci prati se kreatinin u plazmi.

Kombinacija metformina i sulfonilurea je prihvatljiva, ali pod strogom kontrolom glikemije.

POMOĆ! Upotreba metformina kao monoterapije ne smanjuje koncentraciju i nije kontraindikacija za vožnju automobila ili rad sa složenim mehanizmima.

Kada se kombinira metformin s drugim hipoglikemijskim agensima, postoji povećan rizik od razvoja hipoglikemijskih stanja, tako da biste trebali biti oprezni u pogledu potencijalno nesigurnih aktivnosti.

Trudnoća i dojenje

Metformin se ne propisuje pacijentima tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, tijekom tih razdoblja provodi se terapija inzulinom. U slučaju planiranja ili pojave trudnoće treba konzultirati liječnika za prelazak na drugo liječenje i stalni liječnički nadzor.

Istraživanje o sposobnosti metformina da prodre u majčino mlijeko trenutno nije provedeno, pa se lijek otkazuje za dojilje. Ako to nije moguće, dojenje se zaustavlja.

Primjena kod djece

Do 10 godina, lijek nije propisan, jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti i djelotvornosti njegove primjene u ovoj kategoriji bolesnika.

Metformin se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 10 godina kao monoterapije ili u kombinaciji s inzulinom.

Prijem u starosti

Osobitost uporabe nakon 60 godina je potreba za stalnim praćenjem stanja bubrega. Ovo je studija o koncentraciji kreatinina u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i izravnog sunčevog svjetla na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 36 mjeseci, nakon čega je zabranjena uporaba lijeka.

Usporedba s analozima

Trenutno ljekarne nude niz alternativnih alata za dijabetičare.

Glyukofazh

Izvorni francuski lijek na bazi metformina je normalno i produljeno djelovanje. Za razliku od generičkih lijekova, Glucophage uzrokuje nuspojave dva puta manje. No, kao i svaki izvorni lijek, cijena znatno premašuje cijenu analoga.

Siofor

Jedan od popularnih metforminskih lijekova propisanih za dijabetes ovisan o inzulinu. Koristi se kao monoterapija za neučinkovitu prehranu. Siofor ima više kontraindikacija i nuspojava, ali je cijena niža.

Galvus

Kombinirani alat, glavne tvari - metformin i vildagliptin. Ima izraženiji hipoglikemijski učinak u usporedbi s drugim analozima. Njegova niska potražnja među dijabetičarima je zbog cijene lijeka - u prosjeku, to košta 1.000 rubalja.

Formetin

Jedan od lijekova na bazi metformina. Ima veliki broj nuspojava.

Diabeton

Odnosi se na skupinu derivata sulfoniluree. Dijabetes MB je propisan za dijabetes tipa 2, ako je težina normalna i nema rezistencije na inzulin. Mehanizam djelovanja je stimuliranje gušterače, što dovodi do njegovog "trošenja" tijekom dulje upotrebe. Ima visoku učestalost komplikacija.

Gliformin

Preporučuje se kao monoterapija pacijentima koji prate prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost. Gliformin je jeftin - do 280 rubalja. po pakiranju.

gliklazid

Aktivna tvar iz skupine sulfoniluree. To su lijekovi druge linije u liječenju šećerne bolesti tipa 2, budući da imaju mnogo nuspojava i komplikacija. Dugotrajna uporaba uzrokuje nepovratni poremećaj gušterače.

Manin

Pripada derivatima sulfoniluree i posjeduje sva svojstva pripravaka ove skupine. Prednosti maninila određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.

glibenklamid

Pripada trećoj generaciji derivata sulfoniluree. Uz sličnu učinkovitost, učestalost razvoja hipoglikemijskih stanja bilježi se 2 puta više. Vjeruje se da je glibenklamid sposoban dosljedno kontrolirati razinu šećera u krvi.

Glidiab

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu, derivat sulfoniluree druge generacije, ima visoku učestalost nuspojava, kao i svi članovi ove skupine tvari.

Merifatin

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu kategorije bigvanida. Često se koristi kod prelaska s terapije metforminom.

Reduxine

To je anorektički lijek koji ubrzava osjećaj punine. Spada u skupinu lijekova za liječenje pretilosti, koja se koristi u liječenju bolesnika s pretilošću. Reduxine Met sadrži metformin.

sibutramin

Također se odnosi na anoreksične tvari, povećava metabolizam, ubrzava stvaranje topline tijela i potiče sagorijevanje masti.

Glibomet

Sadrži dva aktivna sastojka: glibenklamid i metformin. Ti spojevi pripadaju različitim kemijskim skupinama. Zbog njihove interakcije, lijek utječe na različite stupnjeve patogeneze istovremeno.

Dibikor

Glavna tvar je taurin. Princip djelovanja je održavanje razine šećera i kolesterola u krvi. Dibikor propisuje za poboljšanje ukupnog zdravlja dijabetičara i normalizaciju kardiovaskularnog sustava.

Recenzije

Bolesnici koji uzimaju metformin smatraju ga učinkovitim lijekom koji se može nositi s problemima razmjene glukoze i prekomjernom težinom.

Dmitry Eremin, 56 godina:

„U 2010. dijagnosticiran je dijabetes. Sve to vrijeme koristio je glibenklamid, ali prije otprilike godinu dana liječnik je preveo na metformin. Nuspojave su mnogo manje, a lijek je mnogo jeftiniji. Razina glukoze je stabilnija i unutar normalnih granica, stanje zdravlja se poboljšalo.

Elena Sedakova, 40 godina:

„Metformin je imenovao endokrinologa kada sam se bavio problemom prekomjerne težine. Glukoza je bila na gornjoj granici norme, a svi ostali pokazatelji metabolizma ugljikohidrata nisu otkrili patologiju. Uzela je Metformin i sjela na dijetu s malo ugljikohidrata. Za nekoliko mjeseci, 10 kilograma je "nestalo", a koža nije bila toliko problematična. "

Metformin se dokazao kao lijek s djelotvornim hipoglikemijskim učinkom. Koristi se kod dijabetes melitusa tipa 2 i kao sredstvo za normalizaciju težine. Prije uporabe metformina, morate se obratiti liječniku.

Tablete za dijabetes metformin

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. C_maksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T_1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih ispitivanja (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i mliječne acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta₂-Injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β₂-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena primjena "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i C_maksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati C_maksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B₁₂.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

Djelotvornost lijekova za dijabetes Metformin

Liječenje dijabetesa Metformin (metformin) je “zlatni” standard u liječenju perzistentne hiperglikemije uzrokovane rezistencijom na inzulin. Lijek je uključen u popis osnovnih alata za stabilizaciju pacijentovog stanja i ispravan metabolizam ugljikohidrata.

Tablete se također koriste za sprečavanje razvoja dijabetesa i borbu protiv pretilosti.

Mehanizam djelovanja

Metformin ili metamorfin sintetička je tvar koja pripada grupi bigvanida. Lijek vam omogućuje da smanjite razinu šećera u krvi, bez izazivanja izraženih fluktuacija glikemije.

Primjena tableta za liječenje šećerne bolesti metformina prikazana je kod druge vrste bolesti. Korištenje sredstava u bolesnika s nedostatkom inzulina ne osigurava postizanje željenih rezultata zbog prirode mehanizma razvoja patologije.

Upotreba metformina u dijabetesu tipa 1 opasna je za zdravlje. Lijek utječe na tijelo pacijenta kako slijedi:

• Smanjuje otpornost perifernih tkiva na djelovanje hormona gušterače. Stanice poboljšavaju unos ugljikohidrata. Izlučivanje inzulina se ne povećava.
• Inhibira glukoneogenezu - sintezu glukoze iz proteina i masti. Funkcija jetre se stabilizira, tijelo prestaje bacati nove količine šećera u serum.
• Smanjuje apsorpciju ugljikohidrata iz hrane u crijevnoj šupljini.
• Aktivira stvaranje konglomerata glukoze u jetri. Glikogeneza je proces vezanja molekula saharida s depozicijom u odgovarajućem parenhimskom organu.
• Jača transmembranski transport ugljikohidrata. Pore ​​na staničnim stijenkama postaju propusne za glukozu, što pomaže smanjiti njegovu koncentraciju u krvotoku.

Uzimanje lijekova za šećernu bolest Metformin dodatno stabilizira metabolizam masti. Pod utjecajem lijeka smanjuje se koncentracija kolesterola i lipoproteina niske gustoće u pacijentovoj perifernoj krvi.

Alat se može uzeti kako bi se ispravila težina dijabetičara i spriječio razvoj bolesti. Metformin je lijek koji je službeno odobren za uporabu u ranim fazama poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Indikacije i kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka daju uski popis indikacija za njegovu uporabu. Učinkovitost se temelji na mehanizmu utjecaja na tijelo pacijenta.

• Metamorfin treba popiti sa šećernom bolešću tipa 2 kako bi se stabilizirala glukoza u perifernoj krvi.
• Uzmite lijek u nedostatku rezultata liječenja vježbanja i dijete koji nisu povezani s drogom.
• Jednostavan tijek bolesti dopušta lijekove kao dio monoterapije. Uz nedovoljnu korekciju metabolizma ugljikohidrata, endokrinolog propisuje dodatne lijekove za sniženje šećera.
• Prijem metformina kod šećerne bolesti prvog tipa ne provodi se. Lijek se može kombinirati s injekcijama inzulina, ali samo u slučaju teške bolesti uzrokovane imunitetom tkiva na utjecaj hormona.

• preosjetljivost pacijenta na tvar;
• povećana serumska ketonska tijela - ketoacidoza;
• stanje kome;
• teška oštećenja bubrega s razvojem zatajenja organa;
• povećanje koncentracije mliječne kiseline u krvi - laktička acidoza;
• masivne ozljede ili operacije koje zahtijevaju prijenos pacijenta na terapiju inzulinom;
• trudnoća i dojenje.

Potrebno je koristiti sredstva nakon savjetovanja s liječnikom. Samoprocjena je prepuna pogoršanja pacijenta.

Metformin za prevenciju dijabetesa

Lijekove koji se izdaju na recept za prevenciju dijabetesa tipa 2 provodi liječnik. Upotreba metformina za dijabetes melitus tipa 2 u ranim stadijima ponekad dovodi do progresije nuspojava.

Popis kriterija kada je moguće koristiti preventivno sredstvo:

• povećanje koncentracije glikiranog hemoglobina u serumu pacijenta na 6%;
• stalan porast krvnog tlaka;
• prisutnost dijabetesa tipa 2 kod srodnika;
• metabolizam lipida s povećanim kolesterolom i HDL;
• pretilost, pretilost.

Rana prevencija dijabetesa tipa 2 dovodi do smanjenja rizika od razvoja komplikacija bolesti. Metamorfin je jedini učinkovit lijek koji su odobrili endokrinolozi za prevenciju poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Metformin za gubitak težine

Lijek se može piti ne samo da bi se stabilizirala koncentracija šećera u perifernoj krvi pacijenta. Korištenje lijeka dovodi do normalizacije tjelesne težine pacijenta. Mehanizam gubitka težine temelji se na sljedećim značajkama učinka metformina:

• smanjen unos glukoze u crijevnu šupljinu;
• smanjenje apetita;
• stabilizacija metabolizma ugljikohidrata i masti u tijelu.

Lijek ne može biti jedina metoda u borbi protiv pretilosti. Paralelno, pacijent koristi fizičku aktivnost, prianja na terapijske dijete. Brzina gubitka težine ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Kontraindicirano je propisivanje lijekova za smanjenje težine kod ljudi bez narušavanja metabolizma ugljikohidrata. Rizik od progresije nuspojava se povećava.

Kako uzeti

Pacijenti su tradicionalno zainteresirani za uzimanje tableta metformina za dijabetes tipa 2. t Osnovne značajke:

• Možete piti lijek samo nakon savjetovanja s liječnikom. Doziranje je u svakom slučaju odabrano pojedinačno kako bi se maksimizirao terapijski učinak.
• Kombinacija s drugim lijekovima. Metformin se dobro kombinira s injekcijama inzulina i lijekovima za snižavanje šećera.
• Paralelno vježbanje i dijeta. Bez metoda koje ne sadrže lijek za stabilizaciju glukoze u krvi, liječenje metforminom je neučinkovito.
• Poštivanje uputa. Nepravilna uporaba lijeka je puna smanjene učinkovitosti terapije ili razvoja komplikacija.

Alat je dostupan u obliku tableta. Tradicionalno, proizvođači nude pacijentima 500, 850 i 1000 mg aktivnog sastojka u jednoj jedinici lijeka. Optimalna količina za pojedinog pacijenta se bira pojedinačno.

Sve ovisi o karakteristikama tijela, reakciji tijela na terapiju, stupnju napredovanja bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta.

Režim doziranja i doziranje

Režim doziranja metformina ovisi o sljedećim točkama:

• Cilj. Liječenje dijabetesa tipa 2 uključuje korištenje terapijskih doza lijeka. Prevencija i gubitak težine zahtijevaju imenovanje manje količine aktivne tvari.
• Težina patologije. U ranim stadijima bolesti, liječnici počinju s minimalnim koncentracijama metformina, postupno povećavajući dnevnu dozu. U teškim slučajevima dijabetesa, sredstvo se kombinira s inzulinom.
• Prisutnost popratnih bolesti. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, liječenje tabletama metformina za dijabetes melitus provodi se s posebnim oprezom zbog rizika od razvoja laktične acidoze i pogoršanja stanja čovjeka.

Tradicionalna početna doza za osobe s inzulinskom rezistencijom je 500–850 mg odjednom. Raznovrsnost recepcije - dva ili tri puta dnevno. Da bi se smanjio rizik od dispeptičkih komplikacija, potrebno je uzeti pilulu tijekom obroka, piti 100 ml vode.

Redovitim uzimanjem lijeka, pacijent kontrolira razinu glukoze u krvi jednom u 14 dana. Naglašeno smanjenje koncentracije šećera u krvi ukazuje na dobru učinkovitost terapije i zahtijeva prilagodbu doze lijeka.

Kako bi se stabilizirao sadržaj ugljikohidrata i masti u tijelu pacijenta, endokrinolozi provode glatko povećanje dnevne doze metformina. Optimalna količina je 1,5–2 g podijeljena u tri doze.

Zbog postupnog povećanja doze moguće je spriječiti napredovanje komplikacija, nuspojava i opću nelagodu pacijenta.

Liječnici nazivaju maksimalnu dopuštenu sigurnu količinu bigvanida 3 g. Prekoračenje ove doze prepun je pogoršanja osobe.

Kod prelaska na metformin s drugim mogućim lijekovima za smanjenje šećera, pacijent počinje s gore opisanim dozama. Za gubitak težine u ranim stadijima bolesti, preporučena koncentracija lijeka je 1500 mg dnevno.

Prevencija dijabetesa uključuje imenovanje 500-850 mg metformina jednom ili dva puta dnevno. Najprije se obratite svom liječniku.

Zašto ne pomaže

Lijek Metformin u dijabetesu tipa 2 je najčešća varijanta stabiliziranja glikemije. Međutim, pacijenti se ponekad žale na nedovoljnu djelotvornost lijeka.

Mogući razlozi za ovaj razvoj:

• propisivanje lijeka nije prema indikacijama;
• nepravilno doziranje;
• ignoriranje pravila upotrebe lijeka, preskakanje prijema;
• odbacivanje prehrane i vježbanja;
• individualna neosjetljivost na učinak određenog lijeka.

Metformin je izvrstan lijek koji dobro podnosi stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Uz nedostatak učinkovitosti i nedostupnosti ciljanih vrijednosti glikemije, vrijedi kontaktirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok problema i prilagodba doze.

Interakcija i posebne upute

Metformin je lijek koji se koristi i za monoterapiju iu kombinaciji s lijekovima za smanjenje šećera. Kemikalija stupa u interakciju s drugim spojevima, uzrokujući promjene u ljudskom tijelu.

Endokrinolozi ne kombiniraju lijek s kontrastnim sredstvima koja sadrže jod. Kombinacija povećava rizik od laktične acidoze s pogoršanjem stanja pacijenta.

Ako je potrebno, provesti odgovarajuće dijagnostičke postupke Metformin otkazati 48 sati prije ankete, zamijenivši ga drugim tabletama za smanjenje šećera ili inzulinom.

Liječnici ne preporučuju kombiniranje lijeka s alkoholom - alkoholna pića negativno utječu na rad hepatocita, što narušava metabolizam bigvanida u jetri. Etanol povećava rizik od laktacidoze.

Uz oprez, lijek se propisuje na sljedeći način:

• Danazol. Smanjena je djelotvornost metformina. Rizik od hiperglikemije se povećava.
• Kortikosteroidi. Hormonski lijekovi inhibiraju pozitivne učinke lijeka.
• Diuretici. Koncentracija mliječne kiseline u serumu se povećava.
• "Srčani" lijekovi. Lijekovi smanjuju količinu glukoze u krvi, što može uzrokovati razvoj hipoglikemije.

Osim navedenih kombinacija, pacijenti su vođeni dodatnim smjernicama za povećanje učinkovitosti osnovne terapije dijabetesa:

• redovitu kontrolu glikemije i prilagodbu doze metformina ako je potrebno;
• mjerenje koncentracije mliječne kiseline 1 put u 3 mjeseca čak i bez znakova acidoze;
• pojedinačna sredstva za doziranje.

Metformin se ne propisuje trudnicama i majkama koje doje bebu. Lijek prodire kroz mlijeko i fetoplacental barijera, ima negativan utjecaj na bebu.

Nuspojave

Metformin je lijek koji dobro podnosi ljudsko tijelo. Popis mogućih nuspojava:

• kršenje osjetila okusa;
• gubitak apetita;
• nelagodnost u trbuhu, mučnina, poriv za povraćanjem;
• nadutost, proljev ili konstipacija;
• svrbež kože i crvenilo, ponekad se pojavljuje osip;
• povećana koncentracija mliječne kiseline - laktacidoza;
• smanjena apsorpcija vitamina B12; lijek se koristi s oprezom u bolesnika koji boluju od megaloblastične anemije;
• slabost, vrtoglavica, poremećaj spavanja.

Ove nuspojave javljaju se kod pacijenata koji ne poštuju pravila za korištenje sredstava. Skupina dispeptičkih poremećaja napreduje u 90% bolesnika s iskustvom korištenja lijeka više od 1 godine; tablete treba uzimati s hranom kako bi se smanjila mučnina.

Proizvodi na bazi metformina

Metformin hidroklorid je međunarodni naziv aktivne tvari. Na farmaceutskom tržištu u Moskvi i drugim gradovima postoje lijekovi koji se stvaraju na temelju odgovarajućeg kemijskog spoja:

Mehanizam djelovanja i upute za korištenje ovih alata su isti. Sirovine koje se koriste za izradu odgovarajućih tableta razlikuju se po učinkovitosti. Teško je odrediti koji će od lijekova bolje pomoći pacijentu, sve ovisi o karakteristikama organizma.

Glyukofazh Long - analog tradicionalnog metformina, koji osigurava produljeni učinak alata. Značajke lijekova:

• potrebu za jednom dozom dnevno;
• uzimanje manje doze kemikalije;
• glatko povećanje koncentracije tvari za redukciju šećera u plazmi.

Zbog tih svojstava, Glucophage Long je prikladan za bolesnike s blagim oblicima dijabetesa tipa 2. Izbor lijeka u svakom slučaju provodi se pod nadzorom liječnika.

metformin

Oralni hipoglikemični lijek

Bijele enterički obložene tablete su okrugle, bikonveksne.

1 tablete Metformin hidroklorid 500 mg

Pomoćne tvari: Povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Snižava trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. C_maksimum u krvnoj plazmi doseže se 2,5 sata nakon uzimanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. T_1/2 9-12 sati, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje lijeka.

- dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetetske terapije;

- u kombinaciji s inzulinom - s dijabetesom tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- oštećena bubrežna funkcija;

- akutne bolesti koje se javljaju s rizikom razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, teške zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);

- klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);

- ozbiljne operacije i ozljede (kada je indicirana terapija inzulinom);

- abnormalna funkcija jetre;

- kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;

- koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;

- mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);

- usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno);

- Preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.).

Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka se mora smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu. Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antocita, derivata atropina ili antispazmodika.

Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B₁₂ (umanjena apsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

Predoziranjem lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok razvoja laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega.

Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, u budućnosti mogu biti povećano disanje, vrtoglavica, oslabljena svijest i razvoj kome.

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba potvrditi. Hemodijaliza je najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

U kombiniranoj terapiji s lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze glikemije metforminom jodom.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: klorpromazin - kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina.

Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, NSAR, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, β-adrenergičkim blokatorima, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS-om, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, hormonima štitnjače, tiazidnim i petljenim diureticima, derivate fenotiazina, derivate nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što dovodi do povećanog rizika od laktacidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina).

Unos alkohola povećava rizik od laktičke acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (osobito u bolesnika u starijoj dobi). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / L kod muškaraca i 110 µmol / L kod žena.

Možda je uporaba lijeka Metformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radiološke (urografije, u / u angiografiji) treba prestati uzimati Metformin.

Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, trebate odmah obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.,

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin), mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost kontrole vozila i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Metformin tablete za dijabetes

Kod dijabetesa, metformin pomaže u kontroli šećera. Lijek se preporuča u situaciji s dijabetesom tipa 2. t Metformin se preporučuje za dijabetes melitus, kako u terapijske, tako i za profilaktičke svrhe, kako bi se usporilo stanje prije dijabetesa. Uzimanje lijeka u dopuštene doze ne šteti tijelu.

Sastav metformina

Dodatne komponente su:

• magnezijev stearat;
• talk i povidon;
• krospovidon i kukuruzni škrob.

Farmakološko djelovanje kod dijabetesa

Lijek karakterizira učinak smanjenja šećera zbog njegove sposobnosti da suzbije glukoneogenezu - to je važno kod dijabetesa. Metformin s tipom 2 dijabetesa ne stimulira aktivnost gušterače. Iz tog razloga, lijek ne utječe negativno na strukturu žlijezde i njezin rad kod dijabetesa. Učinkovitost lijeka zbog ovih svojstava:

• smanjenje bazalne razine glukoze zbog regulacije glikogenolize (metabolizam glikogena);
• inhibiranje stvaranja šećera iz masti ili tvari metabolizma proteina;
• povećanje stope konverzije šećera u probavnom sustavu;
• usporavanje crijevne apsorpcije glukoze;
• poboljšanje fibrinolitičkih svojstava krvi;
• povećana osjetljivost na inzulinske receptore, što ima pozitivan učinak na smanjenje inzulinske rezistencije;
• promicanje šećera u mišićima.

Uvjeti uporabe i indikacije za metformin

Liječenje dijabetesa s Metforminom Dijabetesom tipa 2 odabire se na temelju težine upalnog odgovora i individualnih karakteristika pacijenta. Endokrinolog propisuje lijekove za trenutno ili produljeno djelovanje. Doziranje tableta također se odabire strogo pojedinačno.

Indikacije za uzimanje lijeka su takve situacije:

• drugi tip dijabetesa;
• metabolički sindrom;
• pretilosti;
• skleropolne jajnike;
• stanje pred-dijabetesa.

Osim što Metformin pomaže kod dijabetesa, ovaj lijek se često koristi iu profesionalnim sportovima. S ovom tvari se prilagođava težina sportaša. Komponente lijeka pomažu smanjiti apetit, što pomaže da se izbjegne prejedanje i razvoj pretilosti.

Lijek se koristi u dugim ili kratkim tečajevima. Terapija dijabetesom s ovim lijekom uključuje dugotrajan tretman. Ove akcije će vam omogućiti da stvorite zaštitnu ljusku koja sprječava negativan utjecaj patoloških čimbenika.

kontraindikacije

Metformin je siguran lijek za dijabetes, koji se ističe u kategoriji hipoglikemijskih lijekova. Međutim, lijek ima kontraindikacije za njegovu primjenu:

• zatajenje jetre ili bubrega;
• ketoacidoza dijabetičara, koma;
• alkoholizam;
• šok, procesi infekcije tijela;
• laktička acidoza;
• operacije, ozljede ili velike opekline;
• individualna netolerancija na komponente.

doza

Za liječenje dijabetesa, standardna doza lijeka počinje s 500 ili 1000 mg / dan. Paralelno s time, bolesniku se propisuje nutritivna korekcija istovremeno s tjelesnom aktivnošću. S negativnim rezultatom nakon dvotjednog ciklusa, doza se povećava.

Maksimum je 2000 mg / dan, ali za starije osobe s dijabetesom, 1000 mg / dan. Lijek treba konzumirati s hranom ili odmah nakon njega, piti puno vode. Kada dijabetičar zanemari savjet liječnika o doziranju lijeka, njegova učinkovitost je značajno smanjena.

predozirati

Višak terapeutske doze prepun je poremećaja u aktivnostima organa i sustava. Pacijent na pozadini ovoga pojavljuje se sljedećim znakovima:

• nelagoda u peritoneumu;
• apatija;
• povraćanje;
• bolovi u mišićima;
• poremećaj spavanja;
• proljev;
• ljenost;
• smanjen tonus mišića.

Ozbiljna komplikacija dijabetesa je laktička acidoza. Takozvani metabolički sindrom koji se može razviti s nakupljanjem metformina. Ova se patologija javlja u takvim situacijama:

• nekontrolirani dijabetes;
• ketoacidoza;
• hipoksično stanje;
• iscrpljujuća aktivnost;
• odbacivanje prehrane.

Posebne upute prilikom uzimanja Metformina

Tijekom liječenja dijabetesa, nužno je pratiti aktivnost bubrega. Važno je provesti istraživanje koncentracije laktata u krvnoj tvari nekoliko puta godišnje. Jednom u šest mjeseci za kontrolu količine kreatinina. Kombinacija sa sulfonil ureom, iako prihvatljiva, je samo pod pažljivom kontrolom glikemije.

Trudnoća i dojenje

Trudna droga se ne preporučuje. Ako je potrebno, tijekom tog razdoblja koristi se terapija inzulinom. Budući da istraživanja koja potvrđuju sposobnost prodiranja lijeka do bebe kroz majčino mlijeko, nisu proučavana, dojilje također nije propisano ovim lijekom. Ako je situacija kritična - zaustavite dojenje.

Upotreba metformina kod djece i starijih osoba od dijabetesa

Ograničenje za uporabu lijeka je manje od 10 godina. Takva zabrana je posljedica nepotpuno proučenog učinka lijeka na dječje tijelo. Lijek se koristi za liječenje pacijenata starijih od ove dobi kao monoterapije ili u kombinaciji s inzulinom.

Osobitost uporabe lijeka u odnosu na pacijente u dobi za umirovljenje je potreba za stalnim praćenjem funkcioniranja bubrega i provođenje istraživanja kreatinina u krvi dva puta godišnje.

Analogi metformina

Medicinski partneri ovog lijeka sa sličnim aktivnostima su:

Također, ovaj lijek može biti zamijenjen Gliforminom s dijabetesom. Metformin, kao i njegovi drugi analozi, omogućuje poboljšanje odgovora stanica, brže usvajanje inzulina. Kako bi se izbjegle komplikacije, preporuča se pažljivo pratiti režim liječenja koji je razvio liječnik, s propisanim dozama, razdobljem primjene.

Prevencija metformina i dijabetesa

Lijek se preporuča u nedostatku dijabetesa, kao profilaktičko sredstvo. Kome je dodijeljen:

• osobe s dijabetičarima;
• pretili ljudi;
• ako postoje nestabilni pokazatelji u istraživanju glukoze.

Preporučena profilaktička doza je do 1000 mg dnevno. Debeli ljudi trebaju veću dozu - 3000 mg.

Metformin učinkovito sprječava dijabetes. Oni koji uzimaju lijek moraju istovremeno slijediti dijetu s niskim unosom ugljikohidrata i umjerenim fizičkim naporom. Glukozu treba mjeriti kontinuirano.

Recenzije

Za metformin, u prisutnosti dijabetesa, povratne informacije su češće pozitivne.

Prije nekoliko godina dijagnosticiran je dijabetes. Glibenklamid je propisan. Međutim, nešto kasnije, liječnik me je prebacio u metformin. Primijetio sam da se pojavljuje manje problema, a lijek je mnogo jeftiniji od drugih analoga. Razina šećera je gotovo stabilna, održava se normalno, zdravstveno stanje se značajno poboljšalo.

Dmitry Karpov, 56 godina

Metformin je preporučio endokrinolog kada sam pokušavao otkriti što je uzrokovalo moj problem pretilosti. Indeks glukoze se nalazio na najvišoj poziciji norme. Sve ostale vrijednosti metabolizma ugljikohidrata ostale su normalne. Liječnik je propisao metformin s dijetom s malo ugljikohidrata. Za 3 mjeseca pao je 10 kg. Metformin mi je pomogao riješiti problem i poboljšati kvalitetu života.

O autoru

Moje ime je Andrew, ja sam dijabetičar više od 35 godina. Hvala vam što ste posjetili Diabayovu web-lokaciju za pomoć osobama s dijabetesom.

Pišem članke o raznim bolestima i osobno savjetujem ljude u Moskvi kojima je potrebna pomoć, jer sam kroz desetljeća svog života vidio mnogo stvari iz mog osobnog iskustva, pokušao s mnogim sredstvima i lijekovima. U sadašnjoj tehnologiji 2018. godine vrlo se razvija, ljudi nisu svjesni mnogih stvari koje su u ovom trenutku izumljene za ugodan život za dijabetičare, pa sam našao svoj cilj i pomoć, koliko mogu, ljudi s dijabetesom su lakši i sretniji za život.