Analogi inzulina: Vaša formularna zamjena

• Proizvodi

Kako bi se riješili dijabetesa u medicinskoj praksi uobičajeno je koristiti inzulinske analoge.

Tijekom vremena takvi lijekovi postaju sve popularniji među liječnicima i njihovim pacijentima.

Sličan trend može se objasniti:

• dovoljno visoka učinkovitost industrijskog inzulina;
• izvrstan visoki sigurnosni profil;
• jednostavnost primjene;
• sposobnost sinkronizacije ubrizgavanja lijeka sa svojom sekrecijom hormona.

Pacijenti s dijabetesom drugog tipa nakon nekog vremena prisiljeni su premjestiti se iz tableta koje smanjuju šećer u krvi, do injekcija hormona inzulina. Stoga je pitanje izbora optimalnog lijeka za njih najvažnije.

Značajke modernog inzulina

Postoje neka ograničenja u upotrebi humanog inzulina, na primjer, spor početak izlaganja (dijabetičar treba napraviti injekciju 30-40 minuta prije obroka) i predugo radno vrijeme (do 12 sati), što može biti uzrok odgođene hipoglikemije.

Krajem prošlog stoljeća postalo je neophodno razviti analoge inzulina, koji će biti lišeni tih nedostataka. Kratko izlaganje inzulinu počelo je s maksimalnim smanjenjem poluživota.

To ih je približilo svojstvima prirodnog inzulina, koji se može inaktivirati već nakon 4-5 minuta nakon ulaska u krvotok.

Ne-pik varijante inzulina mogu se ravnomjerno i glatko apsorbirati iz potkožnog masnog tkiva i ne izazvati noćnu hipoglikemiju.

Posljednjih godina došlo je do značajnog napretka u farmakologiji, kao što je navedeno:

• prijelaz iz kiselih otopina u neutralan;
• dobivanje humanog inzulina uporabom tehnologije rekombinantne DNA;
• stvaranje visoko kvalitetnih nadomjestaka za inzulin s novim farmakološkim svojstvima.

Analozi inzulina mijenjaju trajanje ljudskog hormona kako bi osigurali individualni fiziološki pristup terapiji i maksimalnu pogodnost za dijabetičare.

Lijekovi pružaju mogućnost za postizanje optimalne ravnoteže između rizika pada šećera u krvi i postizanja ciljnog glikemijskog indikatora.

Moderni inzulinski analozi u vrijeme njegovog djelovanja mogu se podijeliti na:

1. ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. (Lantus, Levemir Penfill).

Osim toga, tu su i kombinirani pripravci nadomjestaka, koji su mješavina ultrakratkog i produljenog hormona u određenom omjeru: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

U strukturi ovog inzulina, položaj prolina i lizina je promijenjen. Razlika između lijeka i topivog humanog inzulina je slaba spontanost intermolekularnih asocijacija. S obzirom na to, lispro se može brže apsorbirati u krvotok dijabetičara.

Ako ubodete lijekove u istoj dozi i istovremeno, Humalog će dati 2 puta brži maksimum. Ovaj se hormon eliminira mnogo brže i nakon 4 sata njegova koncentracija dolazi do svoje izvorne vrijednosti. Koncentracija jednostavnog humanog inzulina bit će zadržana unutar 6 sati.

Uspoređujući lispro s jednostavnim inzulinom kratkog trajanja izlaganja, može se reći da prvi može znatno smanjiti proizvodnju glukoze u jetri.

Postoji još jedna prednost lijeka Humalog - to je predvidljivije i može olakšati razdoblje prilagodbe doziranja na opterećenje hranom. Karakterizira ga nepostojanje promjena u trajanju izlaganja povećanju volumena injektirane tvari.

Upotrebom jednostavnog humanog inzulina trajanje njegova rada može varirati ovisno o dozi. Iz toga proizlazi prosječno trajanje od 6 do 12 sati.

S povećanjem doze inzulina Humalog, trajanje njegovog rada ostaje gotovo na istoj razini i bit će 5 sati.

Iz toga slijedi da se s povećanjem doze lepro rizik od odgođene hipoglikemije ne povećava.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ovaj analog inzulina je u stanju simulirati odgovarajući odgovor inzulina na unos hrane gotovo idealno. Njegovo kratko trajanje djelovanja uzrokuje relativno slab učinak između obroka, što omogućuje da se postigne što potpunija kontrola šećera u krvi.

Ako usporedimo rezultate liječenja s analozima inzulina s običnim humanim inzulinom kratkog djelovanja, bit će zabilježeno značajno povećanje kvalitete kontrole postprandijalne razine šećera u krvi.

Kombinirano liječenje lijekovima Detemir i Aspart omogućuju:

• normalizira dnevni profil hormona inzulina za gotovo 100%;
• za poboljšanje razine glikiranog hemoglobina;
• značajno smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja;
• smanjiti količinu amplitude i vršne koncentracije šećera u krvi dijabetičara.

Važno je napomenuti da je tijekom terapije uz pomoć bazalno-bolusnih inzulinskih analoga, prosječno povećanje tjelesne težine bilo značajno niže nego tijekom cijelog razdoblja dinamičkog promatranja.

Glulizin (Apidra)

Analog humanog inzulina Apidra je lijek ultrakratke izloženosti. Prema farmakokinetičkim, farmakodinamičkim karakteristikama i bioraspoloživosti, Glulizin je ekvivalent Humalogueu. U smislu mitogene i metaboličke aktivnosti, hormon se ne razlikuje od jednostavnog humanog inzulina. Na taj način možete ga koristiti dugo vremena i to je apsolutno sigurno.

Apidru se u pravilu treba koristiti zajedno s:

1. dugotrajni humani inzulin;
2. analog bazalnog inzulina.

Osim toga, lijek karakterizira brži početak rada i kraće trajanje od normalnog ljudskog hormona. Dijabetičarima omogućuje fleksibilnije korištenje tijekom obroka nego ljudski hormon. Inzulin počinje djelovati odmah nakon primjene, a razina šećera u krvi pada 10-20 minuta nakon što je Apidra primijenjena supkutano.

Kako bi se izbjegli uvjeti hipoglikemije u starijih bolesnika, liječnici preporučuju primjenu lijeka odmah nakon obroka ili u isto vrijeme. Smanjeno trajanje hormona pomaže da se izbjegne takozvani "overlay" efekt, koji omogućuje sprečavanje hipoglikemije.

Glulisin može biti djelotvoran za one koji imaju prekomjernu težinu, jer njegova uporaba ne uzrokuje daljnje dobivanje na težini. Lijek karakterizira brz početak maksimalne koncentracije u usporedbi s drugim tipovima regularnih i lispro hormona.

Apidra je idealna za prekomjernu težinu različitih stupnjeva zbog svoje visoke fleksibilnosti u uporabi. Kod debljine visceralnog tipa, brzina apsorpcije lijeka može varirati, što otežava kontrolu glikemije.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill je analog ljudskog inzulina. Razlikuje se u prosječnom trajanju rada i nema vrhova. To pomaže da se osigura bazalna kontrola glikemije tijekom dana, ali podliježe dvostrukoj uporabi.

Nakon supkutane primjene, Detemir tvori supstance koje se vežu za serumski albumin u intersticijskoj tekućini. Već nakon prelaska kroz stijenku kapilara, inzulin se ponovno veže na albumin u krvotoku.

U pripravku je biološki aktivna samo slobodna frakcija. Zbog toga, vezanje na albumin i njegova spora dezintegracija osiguravaju dugotrajno djelovanje.

Inzulin Levemir Penfill glatko djeluje na tijelo pacijenta s dijabetesom i obnavlja njegovu ukupnu potrebu za bazalnim inzulinom. Ne osigurava trešnju prije supkutane primjene.

Glargin (Lantus)

Zamjenski inzulin Glargin je ultra brz. Ovaj lijek može biti dobro i potpuno topljiv u blago kiselom mediju, au neutralnom mediju (u potkožnoj masnoći) slabo je topljiv.

Odmah nakon subkutane primjene, Glargin reagira na neutralizaciju s formiranjem mikroprecipitacije, koja je potrebna za daljnje oslobađanje heksamera lijeka i njihovo cijepanje u monomere i dimere hormona inzulina.

Zbog glatkog i postupnog protoka Lantusa u krvotok dijabetičara, njegova cirkulacija u kanalu odvija se unutar 24 sata. To omogućuje injektiranje inzulinskih analoga samo jednom dnevno.

Kada se doda mala količina cinka, inzulin Lantus kristalizira u potkožnom sloju vlakana, što dodatno produljuje njegovo vrijeme apsorpcije. Apsolutno sve navedene osobine ovog lijeka jamče njegov glatki i potpuno ne-vršni profil.

Glargin počinje raditi nakon 60 minuta nakon potkožne injekcije. Njegova stalna koncentracija u krvnoj plazmi pacijenta može se promatrati 2-4 sata od trenutka primjene prve doze.

Bez obzira na točno vrijeme ubrizgavanja ovog ultra brzog lijeka (ujutro ili navečer) i mjesto injiciranja (želudac, ruka, noga), trajanje izlaganja tijelu bit će:

• prosječno - 24 sata;
• najviše - 29 sati.

Zamjena inzulina Glargin može u potpunosti zadovoljiti fiziološki hormon u svojoj visokoj učinkovitosti, jer lijek:

1. kvalitativno potiče konzumiranje šećera perifernim tkivima ovisnima o inzulinu (osobito masnoće i mišići);
2. inhibira glukoneogenezu (snižava glukozu u krvi).

Osim toga, lijek značajno potiskuje proces cijepanja masnog tkiva (lipoliza), razgradnju proteina (proteoliza), a povećava proizvodnju mišićnog tkiva.

Medicinske studije farmakokinetike Glargina pokazale su da distribucija ovog lijeka bez pikova omogućuje gotovo 100% simulaciju bazalne proizvodnje endogenog hormona inzulina unutar 24 sata. Istodobno se značajno smanjuje vjerojatnost razvoja hipoglikemijskih stanja i oštrih skokova u razini šećera u krvi.

Humalog mix 25

Ovaj lijek je smjesa koja se sastoji od:

• 75% protaminirane suspenzije lispro hormona;
• 25% inzulina Humalog.

Ovaj i drugi inzulinski analozi su također kombinirani prema mehanizmu njihove izolacije. Izvrsno trajanje lijeka osigurano je djelovanjem protaminirane suspenzije hormona Lispro, što omogućuje ponoviti bazalnu proizvodnju hormona.

Preostalih 25% inzulina lispro je komponenta s ultra kratkim razdobljem izloženosti, što pozitivno utječe na indeks glukoze nakon obroka.

Važno je napomenuti da Humalog u sastavu smjese utječe na tijelo mnogo brže u usporedbi s kratkim hormonom. On osigurava maksimalnu kontrolu postpradijalne glikemije, pa je stoga njegov profil više fiziološki u usporedbi s inzulinom tijekom kratkog razdoblja izlaganja.

Kombinirani inzulini posebno se preporučuju osobama s dijabetesom tipa 2. t U ovu skupinu spadaju stariji pacijenti koji imaju problema s pamćenjem. Zato uvođenje hormona prije jela ili neposredno nakon njega pomaže značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika.

Istraživanja zdravstvenog stanja dijabetičara u dobnoj skupini od 60 do 80 godina uz primjenu lijeka Humalog Mix 25 pokazala su da su uspjeli dobiti izvrsnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. U načinu davanja hormona prije i poslije obroka, liječnici su uspjeli dobiti blagi porast tjelesne težine i izuzetno malu količinu hipoglikemije.

Što je bolji inzulin?

Ako usporedimo farmakokinetiku dotičnih lijekova, njihovo liječenje od strane liječnika u potpunosti je opravdano kod dijabetesa melitusa, prvog i drugog tipa. Značajna razlika između ovih inzulina je odsutnost povećanja tjelesne težine u odnosu na pozadinu provedenog liječenja i smanjenje broja noćnih koncentracija glukoze u krvi.

Osim toga, važno je napomenuti potrebu za samo jednom injekcijom tijekom dana, što je mnogo prikladnije za pacijente. Osobito visoka učinkovitost analoga humanog inzulina Glargin u kombinaciji s metforminom za pacijente s drugom vrstom dijabetesa. Istraživanja su pokazala značajno smanjenje noćnih skokova u koncentraciji šećera. To pomaže da se normalno normalizira dnevna glikemija.

Istražena je kombinacija Lantusa s oralnim lijekovima za smanjenje šećera u krvi u bolesnika koji nisu mogli nadoknaditi dijabetes.

Oni moraju imenovati Glargin što je prije moguće. Ovaj lijek se može preporučiti za liječenje kod liječnika endokrinologa i liječnika opće prakse.

Intenzivna terapija Lantusom omogućuje značajno poboljšanje glikemijske kontrole u svim skupinama bolesnika s dijabetesom.

Lantusovi analozi

Ova stranica sadrži popis svih Lantusovih analoga u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

• Najjeftiniji Lantusov analog: Levemir FlexPen
• Najpopularniji Lantusov analog: Tujeo SoloStar
• ATC klasifikacija: Inzulin glargin
• Aktivni sastojci / Sastav: inzulin glargin
  

Jeftini analozi Lantus

Prilikom izračunavanja cijene jeftinih analoga Lantusa uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari

Popularni analozi Lantus

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Lantus

Analogi sastava i indikacija

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani Lantus-ovi nadomjesci, najprikladniji je jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Lantusova cijena

Na stranicama ispod možete pronaći Lantus cijene i saznati o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Lantusova uputa

Lantus ®

Predstavništvo Sanofi-aventis grupe (Francuska)

otopina za subkutanu injekciju od 100 IU / ml; Uložak od 3 ml, sustav Optiklik uloška 5, kartonska kutija 1; EAN kod: 4030685479170; N P014855 / 01, 2006-07-21 od Aventis Pharma Deutschland GmbH (Njemačka); Isteklo 2009-01-28

Latinski naziv

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Opis oblika doziranja

Prozirna bezbojna otopina.

svojstvo

Dugodjelujući inzulin. Inzulin glargin je analog humanog inzulina, dobiven rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (sojevi K12).

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Inzulin glargin je analog humanog inzulina, karakteriziran niskom topljivošću u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus, on je potpuno topljiv, što se daje kiselim medijem otopinom za injekcije (pH4). Nakon ubrizgavanja u potkožnu masnoću, otopina, zbog svoje kiselosti, ulazi u reakciju neutralizacije s nastajanjem mikro-precipitata, iz kojih se konstantno oslobađaju male količine inzulina glargin, čime se osigurava predvidljiv, glatki (bez vrha) profil krivulje koncentracija-vrijeme, kao i duže trajanje djelovanja.

Komunikacija s receptorima inzulina: parametri vezanja sa specifičnim receptorima za inzulin glargin i ljudski inzulin vrlo su bliski, te je u stanju posredovati biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina, a time i inzulina glargin, je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju razinu glukoze u krvi stimulirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibiciju nastajanja glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu u adipocitima i proteolizu, istodobno povećavajući sintezu proteina.

Dugotrajno djelovanje inzulina glargina izravno je uzrokovano smanjenom stopom njegove apsorpcije, što vam omogućuje da koristite lijek 1 put dnevno. Nakon s / c primjene, početak djelovanja počinje u prosjeku nakon 1 h. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati.

farmakokinetika

Usporedna studija koncentracija inzulina glargin i inzulin-izofan u krvnom serumu zdravih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću nakon primjene lijekova pokazala je odgođenu i značajno dužu apsorpciju, te odsutnost maksimalne koncentracije inzulina glargina u odnosu na inzulin-izofan,

Jednom dnevno dozom Lantusa, 2–4 dana nakon prve doze postiže se stalna prosječna koncentracija inzulina glargina u krvi.

S uvođenjem u / u poluživot inzulina glargin i humani inzulin bili su usporedivi.

Kod ljudi, u potkožnom masnom tkivu, inzulin glargin se djelomično odcijepi od karboksilnog kraja (C-terminus) B-lanca (beta-lanac) kako bi se dobilo 21 A-Gly-inzulin i 21 A-Gly-des-30 B-Thr-inzulin. I nepromijenjeni inzulin glargin i njegovi proizvodi cijepanja prisutni su u plazmi.

Indikacije lijek Lantus ®

Šećerna bolest koja zahtijeva liječenje inzulinom u odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina.

kontraindikacije

preosjetljivost na inzulin glargin ili bilo koju pomoćnu tvar;

dječja dob do 6 godina (trenutno nema kliničkih podataka o primjeni).

Potreban je oprez kod trudnica.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnom ili fetotoksičnom učinku inzulina glargin.

Do danas nema relevantnih statistika o uporabi lijeka tijekom trudnoće. Postoje dokazi o primjeni Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

Imenovanje Lantusa kod trudnica treba provoditi s oprezom. Za bolesnike s prethodno postojećim ili gestacijskim dijabetesom važno je održavati odgovarajuću regulaciju metaboličkih procesa tijekom cijele trudnoće. Potreba za inzulinom može se smanjiti u prvom tromjesečju trudnoće i povećati tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Odmah nakon rođenja potreba za inzulinom brzo se smanjuje (povećava se rizik od hipoglikemije). U tim uvjetima je neophodno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Kod dojilja mogu biti potrebne prilagodbe režima doziranja inzulina i prehrane.

Nuspojave

Hipoglikemija, najčešća neželjena posljedica terapije inzulinom, može se pojaviti ako je doza inzulina previsoka u usporedbi s potrebom za njenom primjenom. Konvulzije teške hipoglikemije, osobito ponavljajuće, mogu dovesti do oštećenja živčanog sustava. Epizode produljene i teške hipoglikemije mogu ugroziti živote pacijenata. Simptomi adrenergijske kontraregulacije (aktivacija simpato-adrenalnog sustava kao odgovor na hipoglikemiju) obično prethode psiho-neurološkim poremećajima na pozadini hipoglikemije (svijest u sumrak ili njegov gubitak, konvulzivni sindrom): glad, razdražljivost, hladni znoj, tahikardija (brže razvijanje hipoglikemije i to je značajnije, simptomi adrenergijske kontraregulacije su izraženiji).

Štetni učinci iz očiju. Značajne promjene u regulaciji glukoze u krvi mogu uzrokovati privremeno oštećenje vida uslijed promjena u tkivu tkiva i indeksa loma očnog oka. Dugotrajna normalizacija glukoze u krvi smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije. Terapija inzulinom, praćena oštrim fluktuacijama glukoze u krvi, može dovesti do privremenog pogoršanja dijabetičke retinopatije. U bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito onima koji ne primaju fotokoagulacijsku terapiju, epizode teške hipoglikemije mogu dovesti do razvoja prolaznog gubitka vida.

Lipodistrofija. Kao i kod drugih lijekova s ​​inzulinom, na mjestu injiciranja može se razviti lipodistrofija i lokalno odgođena apsorpcija / apsorpcija inzulina. U kliničkim ispitivanjima s inzulinskom terapijom koja je koristila Lantus, lipodistrofija je opažena u 1–2% bolesnika, dok je lipoatrofija općenito bila nekarakteristična. Stalna promjena mjesta injiciranja unutar područja tijela koja se preporučuju za potkožnu injekciju inzulina može pomoći smanjiti ozbiljnost ove reakcije ili spriječiti njen razvoj.

Lokalne reakcije u području primjene i alergijske reakcije. U kliničkim ispitivanjima s inzulinskom terapijom Lantusom, reakcije na mjestu ubrizgavanja uočene su kod 3-4% bolesnika. Te su reakcije uključivale crvenilo, bol, svrab, koprivnjaču, oticanje ili upalu. Većina manjih reakcija na mjestu primjene inzulina obično se rješava od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Reakcije alergijske preosjetljivosti neposrednog tipa na inzulin se rijetko javljaju. Takve reakcije na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili pomoćne tvari mogu se manifestirati razvojem generaliziranih kožnih reakcija, angioedema, bronhospazma, arterijske hipotenzije ili šoka te mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta.

Ostale reakcije. Korištenje inzulina može uzrokovati stvaranje antitijela na njega. U kliničkim ispitivanjima, skupine pacijenata liječenih inzulin-izofanom i inzulinom glargin, nastale su antitijela koja su križno reagirala s humanim inzulinom. U rijetkim slučajevima, prisutnost takvih protutijela na inzulinu može zahtijevati korekciju doziranja kako bi se uklonila sklonost razvoju hipo- ili hiperglikemije. Rijetko, inzulin može uzrokovati kašnjenje u izlučivanju natrija i nastanak edema, osobito ako intenzivirana terapija inzulinom dovodi do poboljšanja ranije nedovoljne regulacije metaboličkih procesa.

interakcija

Brojni lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što može zahtijevati prilagodbu doze inzulina glargin.

Za lijekove koji mogu poboljšati hipoglikemijski učinak inzulina, i povećavaju osjetljivost na razvoj hipoglikemije uključuju oralnih hipoglikemijskih sredstava, AGE inhibitore, disopiramid, vlakna, fluoksetin, inhibitori MAO, pentoksifilin, propoksifena, salicilate i sulfa antimikrobna. Za lijekove, koja se može oslabiti hipoglikemijsko djelovanje inzulina uključuju kortikosteroide, danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogene, progestine, derivate fenotiazina, somatotropin takve simpatomimetici kao što su epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin i hormona štitnjače, inhibitori proteaze, neke neuroleptike (na primjer olanzapin ili klozapin).

Beta-blokatori, klonidin, litijeve soli ili alkohol mogu i ojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Pentamidin može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom.

Osim toga, pod utjecajem takvih lijekova simpatolitičko djelovanje, kao što su beta-blokatori, klonidin, gvanfacin i rezerpinski znakovi adrenergijske kontraregulacije, može biti smanjeno ili odsutno.

predozirati

Simptomi: teška i ponekad dugotrajna hipoglikemija koja ugrožava život pacijenta.

Liječenje: epizode blage hipoglikemije obično se zaustavljaju uzimanjem lako probavljivih ugljikohidrata. Može biti potrebno promijeniti režim doziranja lijeka, prehrane ili fizičke aktivnosti. Epizode teže hipoglikemije, praćene komom, konvulzijama ili neurološkim poremećajima, zahtijevaju IM ili GI primjenu glukagona, kao i intravenozno davanje koncentrirane otopine dekstroze. Može zahtijevati dugotrajan unos ugljikohidrata i nadzor specijalista, jer hipoglikemija se može ponoviti nakon očiglednog kliničkog poboljšanja.

Mjere opreza

Upute o kompatibilnosti. Lantus se ne može miješati s drugim lijekovima. Morate osigurati da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Posebne upute

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim slučajevima preporuča se uvođenje inzulina kratkog djelovanja. Zbog ograničenog iskustva s Lantusom nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bolesnika s umjerenom do teškom ili teškom bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja procesa eliminacije. U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje funkcije bubrega može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom. U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina. U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji tendencija razvoja hipo- ili hiperglikemije, prije nastavka s korekcijom režima doziranja, trebate provjeriti točnost usklađenosti s propisanim režimom liječenja, mjestima injiciranja i pravilnom tehnikom ubrizgavanja, uzimajući u obzir sve čimbenike relevantne za problem.

Hipoglikemija. Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i stoga se može promijeniti kada se promijeni režim liječenja. Zbog povećanja vremena ulaska u tijelo dugodjelujućeg inzulina uz primjenu Lantusa smanjuje se vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok se ujutro ta vjerojatnost može povećati. Bolesnici s epizodama hipoglikemije mogu imati poseban klinički značaj, kao što su bolesnici s teškom stenozom koronarnih arterija ili moždanih žila (rizik od razvoja srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i pacijenti s proliferativnom retinopatijom, osobito ako ne dobiju tretman koagulacije (rizik). prolazni gubitak vida zbog hipoglikemije), potrebno je pridržavati se posebnih mjera opreza i preporučuje se intenziviranje praćenja glukoze u krvi. Pacijenti trebaju biti svjesni okolnosti u kojima se simptomi - prekursori hipoglikemije mogu mijenjati, postaju manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama. Te grupe uključuju:

- pacijentima koji imaju značajno poboljšanu regulaciju glukoze u krvi;

- bolesnika kod kojih se postupno razvija hipoglikemija;

- starije pacijente;

- bolesnika s neuropatijom;

- pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;

- pacijenti s mentalnim poremećajima;

- bolesnika koji se istodobno liječe drugim lijekovima (vidi "Interakcija").

Takve situacije mogu dovesti do razvoja teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se uoče normalne ili smanjene razine glikiranih hemoglobina, treba razmotriti mogućnost ponavljanja neprepoznatih epizoda hipoglikemije (osobito noću).

Pridržavanje pacijenta režimu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj upotrebi inzulina i kontroli pojave simptoma hipoglikemije doprinosi značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. Čimbenici koji povećavaju osjetljivost na hipoglikemiju zahtijevaju posebno pažljivo promatranje, jer može zahtijevati prilagodbu doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

- mijenjanje mjesta inzulina;

- povećana osjetljivost na inzulin (na primjer, dok se eliminiraju faktori stresa);

- neuobičajena, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;

- interkurentne bolesti praćene povraćanjem, proljevom;

- kršenje prehrane i prehrane;

- preskočena jela;

- neke nekompenzirane endokrine poremećaje (na primjer, hipotiroidizam, insuficijencija adenohipofize ili nadbubrežne kore);

- istodobno liječenje nekim drugim lijekovima.

Interkurentne bolesti. Kada interkurentne bolesti zahtijevaju intenzivniju kontrolu nad sadržajem glukoze u krvi. U mnogim slučajevima prikazana je analiza prisutnosti ketonskih tijela u urinu, a često je potrebna i korekcija režima doziranja inzulina. Potreba za inzulinom često se povećava. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebali bi i dalje redovito konzumirati najmanje malu količinu ugljikohidrata, čak i ako mogu konzumirati hranu samo u malim količinama ili uopće ne mogu jesti, ako imaju povraćanje itd. Ti bolesnici nikada ne smiju u potpunosti prestati uzimati inzulin.

Uvjeti čuvanja lijeka Lantus ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Lantus ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

“Tujeo” - bazalni inzulin koji je zamijenio “Lantus”

S inzulinom "Tujeo" Rusi su se upoznali relativno nedavno. Međutim, mnogi pacijenti koji su prebačeni u novi poboljšani glargin, primijetili su da je kompenzacija s njim bolja. Lijek je sličan koncentriranom analogu "Lantusa", koji je pogodan za odrasle tip 1 i tip 2 dijabetičare. Međutim, njegova glavna razlika i dostojanstvo je glikemijski profil bez vršnog glikemija i trajanje djelovanja do 36 sati.

Što je istraživanje pokazalo?

Inzulin je testiran u četiri faze kao dio EDITION studije kako bi se potvrdila učinkovitost i sigurnost. Kontrolne skupine uključivale su 3500 bolesnika s nekontroliranim dijabetesom tipa 1 i tipa 2.
Test je trajao 6 mjeseci. Tijekom tog vremena otkrili su da je Tujeo učinkovit u kontroli glikemije kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2. Kada je koncentracija glargina bila 300 U, smanjenje glikiranog hemoglobina nije se razlikovalo od onog kod primjene Lantusa. Kada se uspoređuju dva inzulina u kontrolnoj skupini, utvrđeno je da je postotak postizanja ciljne razine HbA1c isti.
No, rizik od razvoja teške hipoglikemije (uključujući i noću) kada se koristi Tujeo je 31% niži. To se postiže postupnim otpuštanjem inzulina iz taloga.

Kao rezultat, "Tujeo" s koncentracijom od 300 U / ml bio je stabilniji i produljen u usporedbi s "Lantusom" s koncentracijom od 100 U / ml.
Postoje zamke u korištenju inzulina. Studija nije ispitala pitanje sigurnosti i djelotvornosti za djecu i trudnice.

- vertikalna os pokazuje brzinu infuzije glukoze, mg / kg · min;
- na horizontalnoj osi - vrijeme nakon ubrizgavanja, h.
Puna crta u grafu označava Tujeo tretman lijekom 0,4 U / kg; točkasta crta - liječenje inzulinom glargin 100 U / ml.

Upozorenje!
Inzulin se ne smije miješati s drugim insulinima.
Nije namijenjeno za uporabu u inzulinskim pumpama.
Lijek glargin 100ED i "Tujeo" nisu bioekvivalentni i nisu zamjenjivi. Prijelaz iz Lantusa provodi se izračunom od 1 do 1, drugim dugodjelujućim inzulinima - 80% dnevne doze.

Inzulin se primjenjuje supkutano. Za intravensku injekciju nije namijenjen. Dozu i vrijeme primjene propisuje vaš endokrinolog. Ubrizgavanje se vrši 1 puta dnevno u isto vrijeme.

Insulin Lantus: upute, usporedba s analogima, cijena

Većina pripravaka inzulina u Rusiji se uvozi. Među dugim inzulinskim analozima, Lantus, koji proizvodi jedna od najvećih farmaceutskih korporacija Sanofi, najrašireniji je.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Unatoč činjenici da je ovaj lijek znatno skuplji od NPH-inzulina, njegov tržišni udio i dalje raste. To je zbog dužeg i glatkijeg učinka smanjivanja šećera. Prick Lantus može biti jednom dnevno. Lijek omogućuje bolju kontrolu dijabetesa oba tipa, izbjegavanje hipoglikemije, a još manje izaziva alergijske reakcije.

instrukcija

Inzulin Lantus počeo se primjenjivati ​​2000. godine, u Rusiji je registriran 3 godine kasnije. Od tog vremena, lijek je dokazao svoju sigurnost i učinkovitost, dodan je na popis VED-a, tako da ga dijabetičari mogu dobiti besplatno.

Aktivni sastojak je inzulin glargin. U usporedbi s ljudskim hormonom, molekula glargina je blago modificirana: jedna kiselina je zamijenjena, dvije su dodane. Takav inzulin lako formira složene spojeve ispod kože - heksameri. Otopina ima kiseli pH (oko 4), tako da je brzina raspada heksamera mala i predvidljiva.

Osim glargina, inzulin Lantus sadrži vodu, antiseptik m-krezol i cink klorid, stabilizator glicerola. Potrebna kiselost otopine postiže se dodavanjem natrijevog hidroksida ili klorovodične kiseline.

Usprkos specifičnostima molekule, glargin se može vezati za stanične receptore na isti način kao i humani inzulin, stoga je njihovo načelo djelovanja slično. Lantus vam omogućava da regulirate metabolizam glukoze uz nedostatak vlastitog inzulina: stimulira mišiće i masno tkivo da apsorbira šećer, inhibira sintezu glukoze u jetri.

Budući da je Lantus dugodjelujući hormon, on se ubrizgava kako bi se održala glukoza natašte. U pravilu, u slučaju dijabetesa u kombinaciji s Lantusom, propisuju se kratki inzulini - Insuman istog proizvođača, njegovi analozi ili ultrakratki Novorapid i Humalog.

Doza inzulina izračunava se na temelju testerskog svjedočenja mjerila nekoliko dana. Vjeruje se da Lantus dobiva punu snagu u roku od 3 dana, tako da je prilagodba doze moguća tek nakon tog vremena. Ako je prosječna dnevna glukoza> 5,6, doza Lantusa se povećava za 2 jedinice.

Smatra se da je doza ispravno odabrana, ako nema hipoglikemije i glikiranog hemoglobina (HG) nakon 3 mjeseca uporabe na 30 ° C).

U prodaji možete pronaći 2 opcije za inzulin Lantus. Prvi put proizveden u Njemačkoj, pakiran u Rusiji. Drugi puni proizvodni ciklus odvijao se u Rusiji u tvornici sanofi u regiji Orel. Prema ocjenama pacijenata, kvaliteta lijekova je identična, prijelaz s jedne opcije na drugu ne uzrokuje nikakve probleme.

Važne informacije o korištenju Lantusa

Inzulin Lantus je dugi lijek. Gotovo da nema vrhunac i radi u prosjeku 24 sata, maksimalno - 29 sati. Trajanje, jačina djelovanja, potreba za inzulinom ovise o individualnim karakteristikama i tipu bolesti, stoga se režim liječenja i doze odabiru za svakog pacijenta pojedinačno.

Upute za uporabu preporučuju ubod Lantusa jednom dnevno, u isto vrijeme. Prema ocjenama dijabetičara, dvostruka primjena je učinkovitija, jer omogućuje korištenje različitih doza za dan i noć.

Izračun doze

Količina Lantusa potrebna za normalizaciju glukoze u krvi natašte ovisi o dostupnosti vlastitog inzulina, inzulinske rezistencije, karakteristikama apsorpcije hormona iz potkožnog tkiva, razini dijabetičke aktivnosti. Ne postoji univerzalni režim liječenja. U prosjeku, ukupne potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 jedinice. po kilogramu, udio Lantusa u ovom slučaju iznosi 30-50%.

Najlakši način za izračunavanje doze Lantusa po težini, koristeći osnovnu formulu: 0,2 x težina u kg = pojedinačna doza Lantusa u jednoj dozi. Takav izračun je netočan i gotovo uvijek zahtijeva prilagodbu.

Izračunavanje inzulina prema glikemiji daje, u pravilu, najbolji rezultat. Prvo, odredite dozu za večernju injekciju, tako da ona osigurava ravnomjernu pozadinu inzulina u krvi preko noći. Vjerojatnost hipoglikemije u bolesnika na Lantusu niža je nego u NPH-inzulina. Međutim, iz sigurnosnih razloga potrebna im je povremena kontrola šećera u najopasnijem vremenu - ranim jutarnjim satima, kada se aktivira proizvodnja hormona inzulina.

Lantus se ujutro daje kako bi se šećer postio cijeli dan. Njegova doza ne ovisi o količini ugljikohidrata u prehrani. Prije doručka, i Lantus i kratki inzulin morat će se razbijati. Štoviše, dodavanje doze i unos samo jedne vrste inzulina je nemoguće, jer je njihovo načelo djelovanja radikalno različito. Ako trebate probušiti dug hormon prije spavanja, a glukoza je povišena, istodobno se daju 2 injekcije: Lantus u uobičajenoj dozi i kratki inzulin. Točna doza kratkog hormona može se izračunati pomoću formule Forshema, približne doze, na temelju činjenice da će 1 jedinica inzulina smanjiti šećer za oko 2 mmol / l.

Vrijeme uvođenja

Ako se odluči ubodati Lantus SoloStar prema uputama, tj. Jednom dnevno, bolje je to napraviti oko sat vremena prije spavanja. Tijekom tog vremena, prvi dijelovi inzulina će imati vremena za ulazak u krv. Doza se bira na takav način da se osigura normalna glikemija noću i ujutro.

Kod dvostruke injekcije prva injekcija se vrši nakon buđenja, a druga - prije spavanja. Ako je noću šećer normalan, a ujutro malo povišen, možete pokušati pomaknuti večeru na ranije vrijeme, oko 4 sata prije spavanja.

Kombinacija s tabletama za hipoglikemiju

Prevalencija dijabetesa tipa 2, poteškoće pri pridržavanju prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, brojne nuspojave primjene lijekova za snižavanje glukoze dovele su do pojave novih pristupa liječenju.

Preporuka je sada početi s ubrizgavanjem inzulina ako je glikirani hemoglobin veći od 9%. Brojne studije su pokazale da rani početak inzulinske terapije i njegov brži prijelaz na intenzivnu shemu daju bolje rezultate od anti-zamornog liječenja hipoglikemijskim sredstvima. Ovakav pristup može značajno smanjiti rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2: broj amputacija se smanjuje za 40%, mikroangiopatija očiju i bubrega smanjuje se za 37%, broj smrtnih slučajeva smanjuje se za 21%.

Dokazani učinkoviti režim liječenja:

1. Nakon dijagnoze - dijeta, sport, metformin.
2. Kada ova terapija nije dovoljna, dodajte sulfonilureu.
3. Uz daljnje napredovanje - promjene u načinu života, metformin i dugi inzulin.
4. Nakon kratkog dodavanja inzulina, koristi se intenzivna terapija inzulinom.

U fazi 3 i 4 možete uspješno primijeniti Lantus. Zbog dugotrajnog djelovanja u slučaju dijabetesa tipa 2, dovoljna je jedna injekcija dnevno, a nedostatak vrha pomaže u održavanju bazalnog inzulina cijelo vrijeme na istoj razini. Utvrđeno je da nakon prelaska na Lantus kod većine dijabetičara s GG> 10%, nakon 3 mjeseca njegova razina se smanjuje za 2%, nakon šest mjeseci dostiže normu.

analoga

Dugodjelujući inzulini proizvode samo dva proizvođača - Novo Nordisk (lijekovi Levemir i Tresiba) i Sanofi (Lantus i Tujeo).

Usporedna svojstva lijekova u brizgalici:

Insulin Lantus i kako ga se može zamijeniti

Umjetni inzulin je neophodan u liječenju šećerne bolesti, osobito u obliku patologije ovisne o inzulinu.

Farmaceutske tvrtke nude širok raspon parenteralnih lijekova.

Lantus je jedan od lijekova koji regulira metaboličke procese ugljikohidrata i ima snažan hipoglikemijski učinak. Analogi i nadomjesci za ovaj lijek također su popularni.

Lantus

Lantus je bezbojna prozirna otopina koja sadrži inzulin glargin, u količini jednakoj 100 internacionalnih jedinica humanog inzulina. Lijek ima hipoglikemijsko svojstvo i karakterizira ga produljeni učinak. Glavna (aktivna) tvar je razrijeđena pomoćna komponenta:

• voda;
• glicerol;
• natrijev hidroksid;
• koncentrat klorovodične kiseline.

Farmaceutske tvrtke prodaju lijek za dijabetes u tri oblika doziranja: štrcaljku, uloške i štrcaljku s integriranom uloškom zapečaćenom na jednoj strani.

Lijek je namijenjen za parenteralnu ili subkutanu primjenu. Farmakološka svojstva zbog potpunog otapanja aktivne tvari u procesu mikroneutralizacije.

Kao rezultat, nastaje biološka tvar slična endogenom humanom inzulinu. Lantus preuzima funkciju kompenzacije i regulira metabolizam ugljikohidrata, normalizira vrijednosti glukoze u krvi.

Inzulin se proizvodi u dijelovima, tako da se lijek daje jednom, terapijski učinak traje 26-29 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Glavni cilj terapije umjetnim inzulinom je smanjiti glukozu u ljudskom tijelu i spriječiti neželjene učinke. Lantus se koristi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Dopuštena dob za uporabu je 6 godina. Doziranje se pojedinačno postavlja, po potrebi, podešava prema gore ili prema dolje.

Kontraindikacija - individualna netolerancija na komponente prisutne u sastavu antidijabetičkog sredstva. Inzulin također ne smijete koristiti bez prethodnog savjetovanja s endokrinologom. Prekoračenje dopuštene doze ili nepravilno davanje lijeka može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Uvođenje antidijabetičkog lijeka

Kod hiperglikemije se stvara potkožna injekcija Lantusa: trbuh, bedra i ramena - mjesta gdje je injektirana inzulinska otopina. Područja ubrizgavanja treba s vremena na vrijeme mijenjati, jer se na mjestu ubrizgavanja stvaraju male subkutane hematome.

Zašto ljekarna još uvijek nema jedinstveni alat za dijabetes.

analoga

Lantus nije jedini lijek za liječenje dijabetesa. On ima zamjene i analoge koji se razlikuju po proizvođaču, trošak i trajanje učinka. Analogi se razlikuju prema vremenu djelovanja:

1. Produžena sredstva. To su Lantus Solostar, Levemere Penfill i Tresiba.
2. Ultrahigh hipoglikemijska sredstva. Popis uključuje lijekove s kratkim, ali ne manje učinkovitim djelovanjem: Humalog i Apidra.

Vrijeme izloženosti produljenim sredstvima - do 60 minuta, terapijski učinak je stabilan i traje najmanje jedan dan. Ultrashort (brzi) lijekovi za dijabetes smanjuju koncentraciju glukoze gotovo odmah (do 15 minuta). Učinak je kratak - prosječno 5 do 8 sati, pa se inzulin primjenjuje nekoliko puta dnevno.

Levemir Penfill

Aktivna komponenta antidijabetičkog lijeka je detemir inzulina, koji je jednak 100 IU tjelesnog inzulina. Farmakološka svojstva i farmakodinamika su identične. Kada se daju parenteralno ili subkutano, proizvodnja bioloških tvari ubrzava metaboličke procese u sustavu ugljikohidrata, proteina i lipida.

Analog inzulina izaziva pojačano izlučivanje enzima, a beta stanice dobivaju dodatnu energiju, što omogućuje spori pristup periferiji ciljnih organa. Realizira se u obliku pojedinačne brizgalice.

Levemir Penfill se koristi za dijabetes melitus 1, 2 i gestacijski tip. Prosječna cijena MSK-a je 3000 rubalja za 5 brizgalica-olovaka. Režim doziranja postavlja se pojedinačno i prilagođava u sljedećim slučajevima:

• intenzivna tjelovježba;
• bolesti infektivne etiologije;
• nedostatak terapijskog učinka;
• kršenje prehrane;
• disfunkcija jetre i bubrega.

Samopopravak nije dopušten. Teška hipoglikemija ili oštar pad šećera povezani su s predoziranjem lijekom, sličan učinak se događa kada se primjenjuje intravenski, što nije prihvatljivo. Analogni ima zajedničke značajke, razlika je u cijeni.

Tresiba

Popularna zamjena za antidijabetički lijek. Hipoglikemijski učinak opažen je 40 minuta nakon primjene i traje 25 sati.

Tresiba - analogni inzulin ljudskog pankreasa. Izveden genetskim inženjeringom iz bakterija deoksiribonukleinske kiseline - soja Saccharomycescerevisiae.

Hipoglikemični lijek dobio je mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata s endokrinim poremećajima.

Sastav lijeka predstavlja aktivni sastojak - inzulin degludek u dozama od 100 i 200 IU (u 1 ml). Lijek je olovka s malom iglom. Subkutana injekcija se uglavnom provodi na prednjem zidu trbuha.

Čitatelji naših stranica nude popust!

Analog inzulina koji je primljen izvana reagira sa stanicama dijabetičkog masnog i mišićnog tkiva, usporavajući sintezu glikogena i vraćajući ravnotežu ugljikohidrata. Cijena (za MSC) je od 7200 do 8500 rubalja. za 5 brizgalica (u jednom ulošku nalazi se 3 ml aktivne komponente).

Humalog

Inzulin Humalog, za razliku od inzulina Lantus, ima kratko trajanje. Aktivni sastojak je inzulin Lispro, koji u kombinaciji s pomoćnim komponentama povećava učinkovitost lijeka. Humalog sintetski sintetiziran, njegova značajka je kombinacija aminokiselina u b-lancima hormona sličnog inzulinu.

Učinak lijeka počinje pola sata nakon primjene. Doziranje i hipoglikemijski učinak ovise o nekoliko čimbenika:

• doba dana;
• temperatura okoline;
• masa pacijenta i njegova fizička "spremnost".

Osnova za upotrebu štrcaljke HUMALOG je dijabetes melitus ovisan o inzulinu i inzulinski rezistentni oblici.

Kontraindikacije: hipoglikemija i preosjetljivost na sastojke lijeka. Ako zanemarite kontraindikacije, povećava se rizik od nuspojava u obliku pada šećera u krvi na kritične parametre i alergijske reakcije općeg i lokalnog djelovanja. Humalog je Lantusov proračunski analog, budući da je cijena (prema MSK) od 1.700 do 2.400 rubalja.

Lantus ili Tresiba - što je bolje

Insulin Tresiba i Lantus - zamjenjivi lijekovi za injekcije kod dijabetes melitusa. Da biste razumjeli koja je droga učinkovitija, morate provesti usporednu analizu.

Inzulin Lantus i njegovi jednako učinkoviti pandani

Inzulin glargin je analog ljudskog hormona gušterače, koji se dobiva rekombinacijom DNA-bakterija određenog tipa.

Odlikuje se minimalnom topljivošću u neutralnom okruženju. Ova tvar je glavna komponenta lijeka Lantus.

Ovaj lijek ima snažan hipoglikemijski učinak i koristi se za regulaciju metabolizma glukoze. Sljedeći članak sadrži potpune informacije o lijeku Lantus, čiji se analozi također mogu naći ovdje.

Opis droge

Koristi se kada bolesnik ima dijabetes melitus, koji se mora liječiti inzulinom. Osobito često se lijek propisuje odraslima, adolescentima i djeci starijoj od dvije godine. Sama hipoglikemijska tvar izgleda kao bistra i bezbojna tekućina.

Nakon ubrizgavanja pod kožu, kisela reakcija otopine je potpuno neutralizirana, što dovodi do pojave mikro-precipitata, iz kojih se redovito oslobađaju minimalni dijelovi inzulina glargin. Aktivna tvar se transformira u dva aktivna metabolita M1 i M2.

Trenutno je dokazana visoka učinkovitost ovog lijeka. U djece starije od dvije godine s dijabetesom tipa 1, opće stanje nakon primjene značajno je poboljšano.

kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu s:

• visoka osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka;
• djeca do dvije godine;
• s oprezom kod žena koje su u svim fazama trudnoće.

Nuspojave

Jedan od najupečatljivijih učinaka primjene lijeka je hipoglikemija.

To je najčešći odgovor tijela na terapiju inzulinom. To je moguće u slučajevima kada je doza ovog hormona vrlo velika u usporedbi s potrebama tijela.

Simptomi ove bolesti pojavljuju se potpuno iznenada. No, često neuropsihijatrijskim poremećajima na pozadini neuroglikopenije prethodi znakovi adrenergijske kontraregulacije.

Kako ući?

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Ovaj lijek se razlikuje u trajanju izlaganja, pa je mnogo poželjnije izabrati ga nego, primjerice, druge analoge inzulina Lantus. Dodijeljen je pacijentima s inzulin-ovisnim dijabetesom, au ovom slučaju to nije samo prvi tip bolesti.

Najčešći, zamjenjuje inzulin Lantus analozi - Novorapid, Humalog i Apidra.

Lantus se, kao i neki analozi ovog inzulina, daje subkutanom injekcijom. Nije namijenjen za intravenozno davanje, ali je trajanje djelovanja ovog lijeka zabilježeno samo kada se unese u potkožno masno tkivo.

Ako zanemarimo ovo pravilo i ubrizgamo ga intravenozno, moguće je izazvati pojavu teške hipoglikemije. Mora se ubrizgati u masni sloj trbuha, ramena ili stražnjice.
Važno je ne zaboraviti da je nemoguće ubrizgati injekciju inzulina na istom mjestu, jer je to ispunjeno formiranjem hematoma.

Analozi Lantusa, kao i on sam, nisu suspenzija, već potpuno jasno rješenje.

Važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o korištenju samog lijeka, ali njegove popularne kolege, koji imaju identične učinke.

analoga

Kako bi dobili osloboditi od negativnih manifestacija dijabetesa, stručnjaci propisuju lijek Lantus i njegove popularne kolege. Već dugo vremena takvi lijekovi postupno su se prepoznavali i trenutno se smatraju broj jedan u borbi protiv tog endokrinog poremećaja.

Nekoliko prednosti umjetnog hormona gušterače:

1. vrlo je učinkovit i može smanjiti pojavu dijabetesa;
2. ima izvrstan sigurnosni profil;
3. prikladan za korištenje;
4. Injekcije lijeka možete sinkronizirati s vlastitom sekrecijom hormona.

Analozi ovog lijeka transformiraju vrijeme izlaganja ljudskog hormona gušterače kako bi osigurali individualni fiziološki pristup liječenju i maksimalnu udobnost za pacijenta koji pati od endokrinih poremećaja.

Ovi lijekovi pomažu u postizanju prihvatljive ravnoteže između rizika pada koncentracije šećera u krvi i postizanja ciljne razine glikemije.

Trenutno postoji nekoliko najčešćih analoga humanog hormona gušterače:

• ultrakratko (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
• (Lantus, Levemir Penfill).

Produženi lijek Lantus Solostar također je analogan - Tresiba se smatra jednim od najpoznatijih.

Lantus ili Tresiba: što je bolje?

Za početak, svaki od njih treba razmotriti odvojeno. Aktivni sastojak lijeka zvanog Tresiba je dehud inzulina. Poput Lantusa, analogan je ljudskom hormonu gušterače. Zahvaljujući napornom radu znanstvenika, ovaj lijek je dobio jedinstvena svojstva.

Kako bi se stvorila, korištene su posebne biotehnologije rekombinantne DNA uz sudjelovanje soja Saccharomyces cerevisiae, a modificirana je molekularna struktura humanog inzulina.

U ovom trenutku, ovaj lijek mogu koristiti i pacijenti, i prvi i drugi tip dijabetesa, a važno je napomenuti da on ima određene prednosti u usporedbi s drugim analozima inzulina, kojih trenutno ima veliki broj.

Prema obećanjima proizvođača, ne smije doći do hipoglikemije kada se koristi lijek Tresiba. Postoji još jedna prednost lijeka: manje varijabilnosti razina glukoze u krvi tijekom dana. Drugim riječima, tijekom terapijske terapije uz primjenu lijeka Tresiba, koncentracija šećera u krvi održava se 24 sata.

To je vrlo vrijedna prednost, budući da upotreba ovog Lantusovog analoga omogućuje da se ne razmišlja o inzulinu, ne samo tijekom dana, već i noću.

No, ovaj lijek ima jedan veliki nedostatak: ne preporučuje se za uporabu osobama mlađim od osamnaest godina, trudnicama i dojiljama. Ipak, ne može se dati intravenskom injekcijom. Dopušteno je samo subkutano davanje.

Što se tiče Lantusa, sve su njegove prednosti navedene gore. Ali ako izvučemo paralelu između tih nadomjestaka inzulina, možemo zaključiti da se razina glikiranog hemoglobina smanjuje u većoj mjeri kada se koristi lijek Tresiba, nego s Lantusom. Zato su analozi potonjih mnogo učinkovitiji.

Analogi Lantusa u Rusiji

Trenutno u našoj zemlji najpopularniji analozi ovog umjetnog nadomjestka za humani inzulin su Tresiba i Detemir (Levemir).

Budući da su pozitivni aspekti lijeka Tresiba opisani gore, trebalo bi reći nekoliko riječi o Levemiru. Smatra se takozvanim ne-vršnim analogom dugotrajnog humanog inzulina, koji se primjenjuje jednom ili dva puta dnevno.

U ovom trenutku, Levmir se koristi za početak inzulinske terapije kod dijabetesa drugog tipa. U stanju je osigurati i održavati dovoljnu dozu inzulina u krvi. To vam omogućuje kontrolu glikemije.
Prednosti ovog analoga su da jamči manji rizik od pojave niske glukoze u ljudskoj krvi.

Štoviše, s obzirom na njegovu korisnost noću, u usporedbi s drugim lijekovima, omogućuje preciznije biranje doze kako bi se postigla željena koncentracija šećera u plazmi. Osim toga, on ne izaziva skup dodatnih kilograma.

Što se tiče trajanja liječenja, to ovisi o dozi. Za početak, koristite Levemir jednom dnevno. Početna doza za bolesnike koji prethodno nisu primali inzulin je oko 9 U ili 0,1 - 0,2 U / kg za normalnu tjelesnu težinu.

Povezani videozapisi

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Detaljan opis i preporuke za uporabu inzulina Lantus u videozapisu:

Proizvođač Lantusa nije u jednoj zemlji, već u dvije zemlje - Njemačkoj i Rusiji. Može se kupiti u nekim ljekarnama, no nedavno se često koriste njegovi analozi ili sama aktivna tvar. To je zato što je droga posljednjih godina vrlo teško dobiti. Latantski recept Lantus u pravilu izgleda ovako: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intenzivna terapija uz primjenu ovog lijeka može značajno poboljšati zdravlje i kontrolirati razinu glukoze u krvi kod ljudi s oba tipa dijabetesa. Važno je pažljivo pristupiti recepciji kako biste izbjegli nuspojave. Svakako pratite dozu koju je propisao liječnik kako biste spriječili razne vrste komplikacija i posljedice uporabe.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču