Dijagnoza raka gušterače

• Razlozi

Kasna dijagnoza je jedan od glavnih uzroka loše prognoze raka gušterače (PCa). U 80-90% bolesnika dijagnoza se postavlja u fazi kada se tumor više ne može resektirati: operacija - jedina radikalna metoda za liječenje raka prostate - više nije izvediva zbog lokalnog širenja tumora ili bez smisla zbog prisutnosti udaljenih metastaza.

Kašnjenje u uspostavljanju dijagnoze je zbog niza objektivnih i subjektivnih poteškoća:

• odsustvo specifičnih (karakterističnih za ovu bolest) simptoma: rane vanjske manifestacije raka prostate karakteristične su za mnoge druge bolesti probavnog sustava općenito, a posebno za gušteraču;
• otežano otkrivanje tumora veličine manje od 2 cm instrumentalnom i laboratorijskom dijagnostikom;
• Poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici karcinoma prostate instrumentalnim metodama s tumorima drugih veličina: benigne neoplazme, rak drugih organa, promjene u tkivu gušterače zbog nekroze gušterače;
• neadekvatna onkološka budnost i svijest o suvremenim metodama i algoritmima za dijagnosticiranje raka prostate, liječnici multidisciplinarnih medicinskih ustanova kao što su terapeuti, gastroenterolozi, kirurzi.

U međuvremenu, danas postoje metode i algoritmi koji promiču ranu dijagnozu raka gušterače.

Metode za dijagnosticiranje raka gušterače

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje raka prostate (obično u kombinaciji):

• standardni (transabdominalni) ultrazvuk (US);
• višestruka spiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT) s kontrastnim pojačanjem;
• magnetska rezonancija (MRI);
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERPHG).
• magnetska rezonancija kolangiopanokreatografija (MRPHG);
• endosonografija (endoUSI);
• aspiracijska biopsija fine igle (TAB);
• proučavanje razine tumorskog markera CA19-9;
• pozitronska emisijska tomografija (PET);
• laparoskopija.

Neke od navedenih metoda obvezni su koraci za dijagnosticiranje PCA, drugi se koriste ovisno o pronađenim nalazima (ili nisu otkriveni).

Transabdominalni ultrazvuk

Transabdominalni ultrazvuk je standardni ultrazvuk, koji uključuje stavljanje senzora izvana - na kožu u projekciji organa od interesa.

Najčešće se ova metoda dodjeljuje pacijentima s prisutnošću jednog od najvjerojatnijih znakova raka gušterače - žutica. Tijekom istraživanja mogu se otkriti volumne lezije gušterače, kao i širenje žučnih i gušteračnih kanala - mogući znak raka gušterače. Teško je odrediti prirodu formacija otkrivenih ultrazvučnim pregledom, a to treba pojasniti drugim metodama.

• visoka dostupnost - oprema i stručnjaci dostupni su u gotovo svim zdravstvenim ustanovama;
• niska cijena;
• neškodljivost;
• visoka točnost dijagnoze kršenja prohodnosti bilijarnog trakta.

• kvaliteta studije može se značajno smanjiti s pretilosti pacijenta i određenim patološkim stanjima crijeva;
• Moguće je dobiti potpunu sliku gušterače samo u 25% bolesnika.
• najviša (u usporedbi s drugim metodama) razina ovisnosti operatera ovisi o kvaliteti istraživanja o kvalifikaciji stručnjaka.

Vjerojatnost otkrivanja (osjetljivosti) raka prostate varira u rasponu od 45-95%. Vjerojatnost pouzdanosti negativnog rezultata (specifičnost metode) je 90-99%.

MSCT s pojačanjem kontrasta

MSCT je metoda koju treba razmotriti prije svega kada se prvi simptomi koji se sumnjaju u razvoj raka gušterače pojavljuju u ranoj dijagnozi.

Ova metoda omogućuje dobivanje projekcija višestrukih kriški, kao i trodimenzionalnu sliku gušterače i susjednih organa. Kontrastno sredstvo, koje se uvodi u venu tijekom istraživanja, omogućuje vizualizaciju velikih krvnih žila.

• dovoljno velika vjerojatnost otkrivanja tumora veličine manje od dva centimetra;
• identifikaciju cističnih tumora i njihove diferencijalne dijagnoze s ne-neoplastičnom i post-nekrotičnom cistom;
• otkrivanje s velikom točnošću malignih mucinoznih tumora, za koje je prognoza mnogo povoljnija nego za adenokarcinom;
• procjena uključenosti velikih krvnih žila u tumorski proces: debelog crijeva, zajedničke hepatične arterije, portalne vene, gornje mezenterijske arterije i vene;
• procjena oštećenja odstranjenih organa i tkiva: limfni čvorovi, jetra, pluća, pleura, peritoneum i mala zdjelica.

Dakle, MSCT omogućuje ne samo dijagnosticiranje tumora, nego i utvrđivanje izvedivosti kirurškog liječenja. U 90% slučajeva, činjenica resekcije tumora, koju prepoznaje MSCT, potvrđena je operacijom.

• niska pristupačnost - samo radiološki odjeli specijaliziranih centara obično su opremljeni takvom opremom;
• relativno visoke cijene;
• Rendgensko zračenje (iako u neznatnoj) dozi.

Osjetljivost MSCT-a na maligne i druge tumore u prosjeku je 85-95%: vjerojatnost otkrivanja tumora manjih od 1,5 cm ne prelazi 70%, neoplazme iste veličine detektiraju se sa stopostotnom vjerojatnošću. Specifičnost metode je do 95%.

Ova metoda je manje informativna u otkrivanju tumora gušterače nego MSCT. Vrijednost metode je u najvećoj točnosti detekcije metastaza u jetri.

ERPHG

Bit ERPHG - uvođenje kontrastnog sredstva u žuč i kanale gušterače pomoću endoskopa s naknadnim istraživanjem x-zraka. Metoda omogućuje dijagnosticiranje raka prostate s točnošću od 90-92%.

Međutim, unatoč visokoj točnosti, uporaba ERPHG danas je vrlo ograničena, budući da uvođenje kontrasta pod pritiskom često dovodi do komplikacija: akutni pankreatitis, kolecistitis, krvarenje. Komplikacije same po sebi nisu smrtonosne, ali ih nije uvijek moguće brzo izliječiti, a do tog vremena možda neće biti vremena za operaciju raka prostate.

MRPHG

Metoda MRPHG je nešto manje točna, ali sigurna alternativa ERPHG-u. "Zamjena" kontrastne tvari je elektromagnetsko polje, koje štiti pacijenta od gore opisane traumatske i teške intervencije.

MRPHG u mnogim slučajevima izbjegava invazivnu (traumatsku) proceduru ERPHG, ali ne uvijek.

EndoUZI

Danas je endoUSI najtočnija od svih neoperativnih metoda za dijagnosticiranje raka prostate.

Suština metode je uvođenje ultrazvučnog senzora pomoću endoskopa u trbušnu šupljinu ili duodenalnu žarulju i pregled kroz zidove ovih šupljih organa gušterače, velikih žila trbušne šupljine, žučnih puteva.

EndoUSI ima većinu mogućnosti MSCT metode i nadmašuje je u točnosti dijagnostike malih tumora.

Još jedna prednost endosupla u odnosu na MSCT je mogućnost neposredne biopsije u slučaju slučajnog otkrivanja tumora tijekom istraživanja, kao iu drugim slučajevima kada je TAB indiciran.

Međutim, ova metoda visoke preciznosti ima nekoliko nedostataka:

• minimalna dostupnost - budući da je ova metoda prilično nova, rijetko se koristi nepravedno zbog nedostatka opreme i kvalificiranih stručnjaka;
• ovisnost operatora veća je od MSCT;
• iako malen, ali invazivan: u 2% postoje komplikacije, metoda zahtijeva anesteziju;
• značajno smanjenje kvalitete istraživanja s anatomskim promjenama u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta kao rezultat prethodnih kirurških intervencija;
• nemogućnost otkrivanja metastaza u peritoneumu, zdjelici, desnom režnju jetre.

EndoUS osjetljivost doseže 99%, specifičnost 100% (s dodatnim TAB pod endoUS kontrolom).

Aspiracijska biopsija finom iglom je ekstrakcija tekuće tvari iz zahvaćenog područja iglom za naknadno citološko ispitivanje. Koristi se za određivanje prirode lezije - prirode tumora ili upale.

Materijal se uzima pod kontrolu ultrazvuka, kompjutorske tomografije ili endoUS. Ova kontrola osigurava da je igla upravo u sumnjivom području i također sprječava ubod broda.

Indikacije za biopsiju fine igle:

• asimptomatske cistične tumore gušterače, čija se priroda ne može procijeniti drugim metodama;
• sumnja na autoimuni pankreatitis;
• sumnja na lipomatozu pankreasa;
• sumnja na limfom gušterače.

Ove bolesti najčešće ne zahtijevaju kirurško liječenje, ali neke od njih zahtijevaju specifičnu terapiju.

TAB se također preporučuje kada je nemoguće iz bilo kojeg razloga kirurškog liječenja raka prostate. U takvim slučajevima, kemoterapija i ponekad radijacijska terapija provode se kako bi se usporio tumorski proces, stoga je za procjenu osjetljivosti na takvo liječenje potrebno odrediti vrstu malignog tumora.

Korištenje TAB-a u dijagnostici raka prostate je ograničeno iz sljedećih razloga:

• nemogućnost visokokvalitetne ograde u slučaju sklerotičnog, solidnog tumora;
• ne vrlo visoka točnost metode, osobito kod malih veličina tumora;
• vjerojatnost zasijavanja peritoneuma ili kanala punkcije od strane stanica raka.

Ako se u aspiratu ne pronađu stanice tumora dobivene izvođenjem TAB, to ne znači odsustvo tumora. Ako se prema rezultatima MSCT i endoUS tumora prepoznaje kao resektabilna, najčešće se ne zahtijeva fino-iglična biopsija.

Oncomarker CA19-9

Studija o tumorskom biljegu CA19-9 je laboratorijski test krvi. CA19-9 je nespecifičan marker za rak prostate. To znači da povećanje glikoproteina u plazmi može značiti više od raka gušterače.

To je prilično osjetljiv test za tumore raka većih od 2 cm, prednosti koje uključuju pristupačnost i nisku cijenu.

• povećanje koncentracije CA19-9 u plazmi kod samo polovice bolesnika s malim (manje od 2 cm) veličine raka.
• neprimjenjivost testa u bolesnika s četvrtom (AB) krvnom skupinom: u tim osobama razina je uvijek niska ili nula CA19-9, bez obzira na prisutnost malignog tumora;
• lažno pozitivan (odsustvo tumora raka s povećanjem razine markera) rezultira sljedećim uvjetima:
  • kršenje prohodnosti bilijarnog trakta, koji nije povezan s rakom prostate;
  • pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • upala debelog crijeva;
  • ciroza jetre;
  • sklerodermija;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • reumatoidni artritis.

Osjetljivost metode je 79-91%, specifičnost 90-93%.

Tomografska metoda omogućuje procjenu aktivnosti metaboličkih procesa u tkivima. Poznato je da je kod malignih tumora takva aktivnost značajno povećana u usporedbi sa zdravim tkivima. Ta se značajka koristi u pozitronskoj emisijskoj tomografiji.

Ova metoda praktički nije široko rasprostranjena, prije svega zbog visokih troškova istraživanja, te stoga nije potpuno istražena njegova točnost.

Neki stručnjaci tvrde da ova tehnika omogućuje:

• detektirati PCa metastazu, koja nije dijagnosticirana drugim metodama, u 40% bolesnika s navodno resektabilnim tumorima;
• s velikom vjerojatnošću otkrivanja tumora od 2 cm.

Ova metoda se također može koristiti za otkrivanje tumora u bolesnika s izraženim anatomskim promjenama u gornjem GI traktu kao rezultat operacije.

Međutim, drugi stručnjaci odbacuju primjenu ove metode zbog velike vjerojatnosti lažno pozitivnih rezultata u bolesnika s upalnim bolestima, granulomima i širenjem bilijarnog trakta koji nisu povezani s rakom prostate.

laparoskopija

Laparoskopija je vrlo precizna kirurška metoda za dijagnosticiranje raka prostate. To je minimalno invazivna kirurgija: sve manipulacije se provode kroz male rezove u trbušnom zidu pod kontrolom laparoskopa spojenog na video kameru. Takva operacija omogućuje dobivanje točnih rezultata, izbjegavajući traumatsku intervenciju - dijagnostičku laparotomiju, tradicionalnu operaciju koja se izvodi kroz prilično velik rez.

Svrha dijagnostičke laparotomije je potvrditi podatke u korist resektabilnosti tumora, dobivene kao rezultat prethodnih istraživanja korištenjem nekirurških metoda.

Tijekom laparotomije može se izvesti sljedeće:

• biopsija jetre - uzima materijal za histološko ispitivanje; točnost rezultata laparoskopske biopsije znatno je viša od TAB;
• intraoperativni ultrazvuk;
• biopsija jetre;
• peritonealna biopsija;
• ispire iz peritoneuma u odsutnosti vidljivih metastaza.

Laparoskopija je također korisna za razvijanje taktike za liječenje bolesnika s neoperabilnim tumorima.

Algoritam za ispitivanje bolesnika s sumnjom na PCA

Detaljna istraživanja prikazana su sljedećim kategorijama pacijenata:

• s ranim simptomima raka prostate koji traju tjedan dana ili više:
  • nespecificirana bol u gornjem abdomenu;
  • znakovi nelagode u epigastriji: podrigivanje, distanca u trbuhu, osjećaj pritiska, napetost u želucu;
  • gubitak težine;
• kada se otkrije žutica;
• s nespecificiranim zatvorom, proljevom, mučninom, povraćanjem;
• s nespecificiranim izraženim gubitkom težine, teškom slabošću, ascitesom, migracijskim tromboflebitisom;
• s naglim razvojem akutnog pankreatitisa ili dijabetes melitusa bez predisponirajućih čimbenika;
• u opasnosti:
  • koji boluju od kroničnog pankreatitisa;
  • više od šest godina s dijabetesom tipa 2;
  • s opterećenom obiteljskom anamnezom (s nasljednom predispozicijom za pankreatitis i razvojem brojnih malignih tumora - gušterače, mliječnih žlijezda, jajnika, debelog crijeva);
  • pušenje više paketa cigareta dnevno za muškarce i žene preko pedeset i pet godina.

Sl. 1. Algoritam za dijagnostiku i liječenje raka prostate

Pacijenti s nespecifičnim simptomima najprije se provode najčešće studije - ultrazvuk trbuha gušterače, jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, endogastroduodenoskopija (EGDS), x-zraka ili kompjutorske tomografije s kontrastom želuca i dvanaesnika. Takva studija omogućuje procjenu ne samo stanja gušterače, već i drugih organa gornjeg GI trakta, čija bolest može biti popraćena simptomima sličnim raku prostate.

Ako nema patologije gušterače, ali se otkrije bolest drugog organa, propisuje se liječenje.

Daljnje ispitivanje provodi se u slučajevima kada:

• ultrazvuk je otkrio znakove tumora gušterače;
• otkrivena je patologija drugih probavnih organa, ali liječenje nije donijelo rezultate.

Sljedeći korak je imenovanje MSCT - s pojačanjem kontrasta, prema posebnom - "pankreasu" - protokolu. Nemojte brkati konvencionalni CT s MSCT - bez višestruke kontrastne studije, usklađenost s protokolom će biti neinformativna.

Ako MSCT metoda ne otkrije bilo kakvu formaciju u gušterači, planirane su druge studije - endosonografija s TAB, MRI, MPHG. U slučaju iznenadnog pankreatitisa, nemogućnosti razlikovanja tumora od kroničnog pankreatitisa drugim metodama, kao iu nekim drugim slučajevima, pacijentu se može propisati RPGH.

Ako nakon MSCT-a i dalje postoji bilo kakva sumnja u TAB, te studije treba ponoviti nakon dva do tri mjeseca.

S negativnim rezultatima navedenih studija, dijagnoza raka prostate je uklonjena. Pacijentima u riziku se savjetuje da provedu godišnji MSCT u svrhu rane dijagnoze raka prostate.

Ako se otkrije tumor koji se može resektirati tijekom MSCT ili naknadnih popisanih studija, preporučuje se proučavanje razine CA19-9 prije resekcije gušterače i dijagnostičke laparoskopije. Iznimke su slučajevi s veličinom tumora manjom od 2 cm i niskom razinom tumorskog markera - s takvim rezultatima, laparoskopija nije potrebna.

Ako se tumor prepoznaje kao neresektabilan bez metastaza ili otkrivanja udaljenih metastaza prema rezultatima MSCT-a, propisuju se druge neoperativne metode za razvoj taktike liječenja. U istu svrhu, liječnik može propisati i laparoskopiju.

Ovisno o rezultatima svih navedenih studija, tretman se provodi:

• resekcija gušterače;
• kemoterapija - sama ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom (ponekad ovaj tretman dopušta da se tumor ubodi u budućnosti);
• palijativno liječenje s ciljem poboljšanja ravnoteže kvalitete života.

Najbolje je dijagnosticirati rak prostate u specijaliziranoj ustanovi - centru za pankreatologiju ili raku. Prvo, u takvim institucijama postoji moderna high-tech dijagnostička oprema, a kao drugo, tu su iskusni, vješti stručnjaci koji su sposobni kompetentno provoditi istraživanja i pripremati opis. Ne zaboravite da su sve navedene instrumentalne metode istraživanja do određene mjere ovisne o operatoru, a njihovi rezultati uvelike ovise o kvalifikacijama liječnika.

Liječnik najviše kategorije, u medicini više od 20 godina. Interes za pisanje popularnih članaka o medicinskim temama pojavio se prije nekoliko godina, kada sam sve češće počeo primjećivati ​​na internetskim temama tekstove o raku, blistave činjeničnim pogreškama i obmanjivanju čitatelja...

komentari

Da biste mogli ostavljati komentare, registrirajte se ili se prijavite.

Standardni dijagnostički postupci za rak gušterače

Gušterača je organ u kojem se formiranje tumora raka odvija prilično brzo. Ta osobina određuje agresivni tijek bolesti i najmanji broj potpuno izliječenih bolesnika.

Da bi se porazio rak gušterače, potrebno je detektirati maligni proces u vrlo ranoj fazi njegovog formiranja, a ovdje mnogo toga ovisi o tome koliko osoba brine o svom zdravlju.

Kako se manifestira bolest?

Stvaranje zloćudne neoplazme u tkivima gušterače duže vrijeme možda neće dati određene simptome.

Kako se veličina tumora povećava, simptomi raka postaju jasniji i konstantniji, a najčešće su:

• Bol. Lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha iu većini slučajeva ide u leđa. Bolnost herpesa povezana je s činjenicom da tumor počinje stiskati završetke živaca kralježnice. Često se bol povećava ili smanjuje s promjenom položaja tijela.
• Smanjen apetit i gubitak težine.
• Pospanost, nedostatak performansi.
• Poremećaj spavanja
• Depresivna stanja.
• Žutost kože. Ovaj simptom bolesti povezan je s cijeđenjem neoplazme žučnog kanala. U početku, dolazi do blagog žućenja bjeloočnice, zatim se mijenja boja kože.
• Zamračenje boje mokraće, pojašnjenje fecesa.

U uznapredovalim slučajevima, to jest, kada se tumor širi na susjedne organe i javljaju se metastaze, pojavljuju se drugi simptomi. Postoji povreda jetre, hrana je slabo probavljena, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Ako tumor prelazi u krvne žile i uzrokuje njihovo pucanje, tada dolazi do unutarnjeg krvarenja. Takva komplikacija postaje uzrok anemije, moguće je odrediti krvarenje pojavom kašljastog fecesa.

Kada tumor ode u pluća, razvija se bolan kašalj, kratak dah i hemoptiza, koji se ne mogu ukloniti antitusičnim lijekovima. Metastaze kostiju dovode do bolova u kralježnici, donjim i gornjim ekstremitetima. U završnim fazama, sposobnost za rad je potpuno izgubljena, bol se stalno zabrinjava, trovanje rakom teško se tolerira.

Dijagnoza raka gušterače u ranoj fazi

Uspostavljanje točne dijagnoze raka gušterače ovisi o nizu čimbenika. Prije svega, to je liječenje samog pacijenta terapeutu o najmanjim, ali dugotrajnim promjenama u njegovom blagostanju.

Iako se najčešće maligni proces u početnom stadiju njegovog razvoja otkriva samo pri provođenju pregleda za otkrivanje drugih patologija ili na preventivnim liječničkim pregledima.

Pažljivo se odnosi na stanje i funkcioniranje organa za probavni trakt pacijentima koji imaju kronični pankreatitis u prošlosti, operacije na probavnim organima.

U opasnosti su osobe s lošim navikama, zaposlenici kemijskih poduzeća.

Da bi se otkrio mali tumor, potrebno je nekoliko pregleda. Najčešće propisivani ultrazvuk, kompjutorska tomografija i krvni testovi.

Ako se tijekom dijagnoze pronađu znakovi koji upućuju na nastanak neoplazme, pacijentu je nužno propisana biopsija. Samo histološko ispitivanje biopsije može točno odrediti postoje li atipične stanice u organu.

Analiza krvi za tumorske markere također se smatra metodom rane dijagnoze. No, dijagnoza ne može se staviti samo na njegove rezultate. Definicija tumorskih biljega koristi se kako bi se razumjelo koji organi trebaju dodatno ispitivanje.

Kako pregledati gušteraču u kasnijim fazama?

Ako liječnik pretpostavi prisutnost tumora drugog-četvrtog stadija u pacijentu koji se primijenio na njega, tada se odabire standardni ispitni plan.

U početku, pregled i pregled pacijenta. Tijekom ankete potrebno je saznati koliko dugo se osoba smatra bolesnom, koje su bolesti i operacije već učinjene, ima li slučajeva raka u obitelji. Sigurno će saznati postoje li loše navike, koliko godina osoba puši, je li zainteresiran za alkohol.

Potrebno je razjasniti specijalitet pacijenta, jer neke profesije povećavaju vjerojatnost razvoja raka. Pažljivo poslušajte sve pritužbe pacijenata, razjasnite prirodu boli, dispeptičke poremećaje, promjene u živčanom sustavu.

Pregled pacijenta

Ispitivanje pacijenta započinje procjenom stanja njegove kože. Novotvorina gušterače uzrokuje žutu boju očiju i kože, iako taj simptom nije obavezan.

Možete obratiti pozornost na suhoću kože, lomljive nokte, dosadnu kosu - ovi znakovi ukazuju na smanjenje hemoglobina, koji se često javlja kod raka gušterače. Kod trovanja rakom jasno se vidi da osoba razvija kaheksiju.

U uznapredovalim slučajevima pacijent je apatičan, ne pokazuje zanimanje za pregled, odgovara monosyllable, može biti razdražljiv i čak agresivan.

Pregled i palpacija trbušnog zida. Sama gušterača se teško osjeća zbog svog anatomskog položaja, ali je moguće opipati veliki tumor, povećanu jetru i slezenu. Na palpaciji se uzima u obzir kako pacijent reagira na pregled.

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, dodjeljuju se brojni dijagnostički postupci, koje treba proći što je prije moguće. Poželjno je da su svi rezultati anketa bili na raspolaganju tijekom tjedna.

Testovi krvi i urina: pokazatelji

U početnom stadiju raka gušterače opći i biokemijski test krvi može biti bez izraženih odstupanja od normalnih vrijednosti.

Kako rast tumora napreduje, pojavljuju se znakovi normokromne anemije i broj trombocita se povećava.

Ubrzani ESR ukazuje na upalnu reakciju, a kod raka je ovaj pokazatelj prilično visok.

Biokemijska analiza krvi odražava sljedeće promjene:

• Povećana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
• Na prelum žučnog kanala pokazatelji bilirubina mijenjaju svakodnevno prema gore. S ukupnom opstrukcijom, dnevno se bilježi porast od 10-16 mg / dL.
• Kod nekih bolesnika s rakom gušterače, detektira se rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitora tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnog proteina.
• Poremećaj apsorpcije hrane uzrokuje nizak kolesterol i nizak albumin.

Promjene u analizi u većini slučajeva otkrivaju se samo ako se metastaze šire u organe mokraćnog sustava. Ako se sumnja na rak, krv se testira i na tumorske biljege.

U kanceroznom procesu u gušterači mogu se identificirati sljedeći tumorski markeri i antigeni:

• CA-19-9. Otkriveno je u oko 10% zdravih ljudi, au 70-85% kod onih s rakom gušterače. Također se može povećati kod malignih lezija jetre, debelog crijeva i želuca. Norma markera CA-19-9 37 U / ml, ako taj pokazatelj postane više od stotinu, tada je vjerojatnost malignog procesa gotovo sto posto. S indikatorom od 1000 IU / ML, tumor doseže više od 5 cm.
• Karcinoembrionski antigen (CEA). Ovaj marker je otkriven u gotovo polovici bolesnika s rakom gušterače. Pozitivni antigen može biti i kod ulceroznog kolitisa, kroničnog pankreatitisa.
• Otkrivene u krvnim antigenima, označene kao DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 pojavljuju se u tumorima različitih vrsta gušterače.
• Tumor za tumor CA-125 nađen je u polovici bolesnika s malignim procesom u gušterači, ali taj marker je također pozitivan kod raka jajnika.
• Kod muškaraca je određen omjer testosterona u serumu i dehidrotesteronu. Ako je rezultirajući omjer manji od 5, u 67% slučajeva bolesnik dalje razvija rak prostate.

Kompjutorska tomografija

CT je jedan od najpreciznijih načina vizualizacije stanja gušterače. Ova metoda pokazuje:

• Lokalizacija malignog tumora u organu.
• Njegova veličina, stupanj širenja na obližnje organe.
• Uključivanje limfnih čvorova u maligni proces.
• Oštećenje samih žila gušterače i onih posuda koje se nalaze pored organa.

Slojevito skeniranje računala omogućuje vam da dobijete slike u kojima je tijelo vidljivo s tri strane. Ako se sumnja na rak prostate, često se koristi pojačanje kontrasta.

Uvođenje lijekova koji sadrže jod u venu povećavaju vidljivost krvnih žila i tkiva gušterače, a to omogućuje precizniji uvid u sve promjene i njihov stupanj. Na temelju kompjutoriziranog pregleda donosi se odluka o operaciji.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ili pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalnog skeniranja tijela.

Prije snimanja niza slika, radioaktivna tvar s niskom razinom zračenja ubrizgava se u tijelo ispitanika.

Stanice raka imaju sposobnost apsorbiranja zračenja, tako da se u njima nakuplja radioaktivna tvar, a daljnja tomografija omogućuje korištenje računala za otkrivanje tih žarišta.

Pomoću PET ispitivanja mogu se identificirati tumori gušterače s najmanjim veličinama. Ova dijagnostička tehnika je također prikladna za pronalaženje sekundarnih žarišta raka u tijelu.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk je najdostupniji dijagnostički postupak koji se može obaviti u većini okruga. Često je na temelju podataka o ultrazvuku donesena odluka o upućivanju pacijenta u onkološke centre na daljnje ispitivanje.

Ultrazvuk za rak gušterače pokazuje:

• Promjena veličine i kontura tijela.
• Prisutnost tumora u organu.
• Poraz metastaza jetre, slezene.

Perkutana transhepatična holangiografija propisana je ako pacijent ima žuticu, a uzroci njezina razvoja nisu identificirani drugim metodama. Žučni kanali se ispituju nakon uboda i uvođenja kontrastnog sredstva u njih.

Punktiranje se obavlja pomoću Hiba tanke i fleksibilne igle koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije. Igla se ubacuje u jetru do dubine od oko 12 cm, s pojavom žuči, vjeruje se da je manipulacija provedena ispravno. Nakon toga, liječnik aspirira oko 200 ml žuči i na njegovo mjesto se uvede kontrastno sredstvo koje ispunjava žučne kanale.

Slijedeći rendgenski snimak pokazuje stanje žučnih putova i uzrok blokade, može biti kamenac ili rastući benigni ili maligni tumor. ChCHHG se često propisuje neposredno prije operacije, jer ova metoda pomaže u određivanju opsega kirurške intervencije.

ERCP

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija ili ERCP je studija o žučnim kanalima i kanalima same gušterače. Najprije se kroz usta u tanko crijevo umetne fleksibilni endoskop, a kroz taj endoskop prođe najtanji kateter. Kontrastno sredstvo ulazi u kanale kroz kateter, a zatim se uzimaju X-zrake.

Takva studija jasno pokazuje kompresiju ili atipično suženje ispitivanih kanala.

Ako je potrebno, prilikom provođenja ERCP-a, u kanale se ugrađuju posebni stentovi za oslobađanje pacijenta od žutice. Ako je potrebno, uzeti su uzorci modificiranih tkiva za daljnju histološku analizu.

Magnetska rezonancija

MRI je jedna od najinformativnijih metoda za otkrivanje raka u tijelu. Ova metoda, koja se koristi za pregled gušterače, pomaže u pronalaženju tumora promjera manjeg od 2 cm.

Tijekom MRI-a istovremeno se stvara trodimenzionalna slika gušterače, jetre, žučnog mjehura.

Organski kanali se skeniraju, karakterističan simptom raka je stenoza, odnosno sužavanje gušterače i žučnih putova.

Za razliku od CT-a, magnetni valovi se koriste u MR-u, stoga je ova studija sigurnija, iako traje duže.

Imenovanje odmah CT i MRI omogućuje gotovo apsolutnu točnost da se ustanovi je li bolesnikovo tijelo malignih tumora.

Kirurške metode

Metode kirurškog pregleda su one dijagnostičke metode u kojima je oštećen integritet kože. Takve metode otkrivanja raka su vrlo točne, a na temelju nekih od njih može se tvrditi da je malignost procesa i širenje metastaza u tijelu.

laparoskopija

Dijagnostička laparoskopija koristi se za ispitivanje trbušne šupljine radi otkrivanja metastaza u njoj.

Instrument je umetnut kroz mali rez u trbušnom zidu, svi podaci se prikazuju na monitoru računala, a liječnik može procijeniti stanje unutarnjih organa pod velikim povećanjem. Ako je potrebno, tijekom laparoskopije, uzima se biopsija i ascitesna tekućina za histološki pregled.

angiografija

Angiografija je složena rendgenska metoda koja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju. Kod protoka krvi kontrast se pomiče prema gušterači i pokazuje brojne promjene.

U malignom procesu uglavnom se otkrivaju arterijski deformiteti, pomaci i asimetrična suženja krvnih žila organa. Ako se koristi visokokvalitetna oprema, detektiraju se tumori promjera manjeg od 1 cm.

Obično se angiografija propisuje kao dodatak drugim metodama ispitivanja, osobito CT.

biopsija

Biopsija, tj. Sakupljanje komadića tkiva iz atipično izmijenjenih tkiva ili tumora koji se razvija, omogućuje da se opovrgne ili, naprotiv, odredi malignost procesa.

Materijal se uzima punkcijom tijela pomoću posebne igle za aspiraciju. Cijeli proces prati se rendgenskim ili ultrazvučnim pregledom, čime se eliminira oštećenje susjednih struktura.

Ako se tumor nalazi u teško dostupnim mjestima, za biopsiju može biti potrebna laparaskopicheska manipulacija.

Kako se manifestira rak gušterače, recite sljedeći video:

Prvi simptomi raka gušterače

Prvi simptomi raka gušterače (gušterače) javljaju se u kasnim stadijima bolesti, kada tumor dosegne znatnu veličinu. Stiskanje kanala ili susjednih organa događa se, klijanje u njima - stvaranje metastaza. Prvi znakovi raka gušterače u ranoj fazi slični su simptomima u patologiji drugih organa. Oni su neizraženi ili potpuno odsutni. Na početku svog razvoja, neoplazma je gotovo uvijek asimptomatska. To dovodi do kasne dijagnoze, poteškoća u liječenju i visoke smrtnosti. U ovoj fazi moguće je razviti nespecifične manifestacije. Pacijent koji ima kronične bolesti probavnog sustava možda im ne daje vrijednost.

Zašto se tumor formira u gušterači?

Etiologija bolesti još nije precizno utvrđena. Smatra se da je rak prostate rezultat mutacije stanica koja je nastala zbog genetskih oštećenja u određenim genima.

Postoje mnogi rizični čimbenici koji, pod određenim okolnostima, mogu biti okidač za razvoj bolesti i znakove raka gušterače. Najvažniji među njima su:

1. Životni stil: loše navike (pušenje - uzrok, zlouporaba alkohola), slabost, nezdrava hrana (konzumiranje masti i bjelančevina u velikim količinama).
2. Dob (nakon 55 godina, rizik od raka se udvostručuje).
3. Spol (uglavnom muškarci su bolesni - to je zbog velikog postotka među njima, u usporedbi sa ženama, pušačima i korisnicima alkohola).
4. Rasa (crne rase su osjetljivije od Europljana i Azijata).
5. Patologija probavnog sustava (akutni i kronični pankreatitis, pankreatoneroza, patologija bilijarnog trakta, kirurgija na želucu i dvanaesniku).
6. Benigne lezije u gušterači (ciste, adenom).
7. Nasljeđe.
8. Kontakt s otrovnim tvarima na poslu.

Klinička slika raka gušterače u ranoj fazi

Kliničke manifestacije raka prostate temelje se na tri mehanizma razvoja tumora:

• stiskanje novotvorine tkiva;
• opstrukcija žučnih putova;
• proizvodi raspadanja trovanja.

U početnim fazama razvoja bolesti, tumor je još uvijek malen, utječe samo na određeni dio (glava, tijelo ili rep) žlijezde. U tom smislu, prvi simptomi raka i njegove manifestacije mogu biti odsutni, a rak je teško prepoznati.

Uz postojeću patologiju procesa raka gušterače u žlijezdi na pozadini modificiranog tkiva može doći do dispepsije, slabosti, nelagode. No, u takvim slučajevima, pacijent ne može povezati takve pritužbe s pojavom raka zbog njihovih pritužbi. To produžuje dijagnozu tumora gušterače: pacijent, čak i sa znakovima tumora, ne traži medicinsku pomoć, uzimajući ih za simptome osnovne bolesti. Značajne promjene u gušterači i dobrobit pacijenta pojavljuju se kada se uništi veliki broj enzima koji izlučuju pankreatocite.

Ali nijedna od gore navedenih manifestacija bolesti nije specifična za rak gušterače. Stoga svaka nova pritužba (težina u epigastriju ili hipohondriju, mučnina, skleralna ikterus) mora biti razlog hitnog liječenja liječniku i pregledu. To posebno vrijedi za osobe starije od 55 godina. Čak i ako se kamen nalazi u žučnom mjehuru ili gastroduodenitisu, sve dok se pankreas ne pregleda, dijagnoza se ne može smatrati konačnom.

Epigastrična nelagoda

Postupno povećanje veličine tumora očituje se u nelagodnosti u gornjem abdomenu. Njegova lokalizacija ovisi o dijelu gušterače, gdje nastaje:

• ako se razvije u glavi gušterače, osjeća se nelagoda u desnom hipohondriju;
• rak tijela gušterače manifestira se bolom u epigastriju;
• s uključivanjem u tumorski proces nelagode repa brine se u hipohondriju s lijeve strane.

U početnoj fazi raka, bol se rijetko primjećuje, a lokalizaciju nastale nelagode je ponekad teško opisati i dati im jasnu definiciju.

• osjećaj neprestanog prelijevanja;
• nadutosti;
• podrigivanje.

To uzrokuje smanjenje apetita i tjelesne težine i može se otkriti ne samo u onkološkom procesu, nego iu patologiji mnogih probavnih organa tijekom njihove upale. S tim u vezi, takvi simptomi nisu povezani s neoplazmom gušterače.

Kožne manifestacije

U ranom razdoblju raka prostate, ozbiljni se simptomi javljaju rijetko, stoga se promjene na koži gotovo i ne nalaze. Ali s postojećim rakom, gušterača je povezana s određenim kožnim bolestima u kombinaciji s njom, što može započeti rano u razvoju bolesti:

• multifokalna retikuloististocitoza;
• enzimski panikulitis;
• eritem nekrotični migrans.

Retiklohistiocitoza su noduli crveno-smeđe boje. Pojava promjena zglobova: elementi se pojavljuju na pozadini artritisa. Proces se odvija simetrično. Promjene se u početku događaju u rukama. U 50% slučajeva isti elementi djeluju na sluznicu. Uzroci patologije su nepoznati, ali postoji veza između pojave nodula i razvoja onkologije pankreasa.

Enzimatski panikulitis utječe na noge i stopala. Izgleda kao čvrsti čvorovi tamne boje, bolni na palpaciji, koji uskoro omekšavaju i nestaju. Od toga se masne smeđe boje odlikuju daljnjim razvojem u ovom mjestu depresivnih ožiljaka. Utvrđeno je da se bolest javlja u bolesnika s nekroza gušterače i raka gušterače pod utjecajem enzima gušterače.

Eritem ima pojavu mrlja crvene boje, s pilingom. Bolne su i svrbe. Pojavljuje se na mjestima s osjetljivom kožom:

• u području prepona;
• ispod koljena;
• u nazolabijskom naboru;
• na usnama i jeziku.

Tijekom vremena na licu mjesta pojavljuju se mjehurići, okruženi mjehurićima s tekućinom. Bolest je povezana s procesom raka u gušterači i uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom glukagona alfa stanicama Langerhansovih otočića.

Ako se pojavi bilo koja od ovih kožnih bolesti, a to potvrđuju laboratorijski testovi, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključio rak gušterače.

No, u mnogim slučajevima, rak u razdoblju njegovog ranog razvoja nema simptoma, a lezije kože pojavljuju se prvi put u završnoj fazi. Simptomatska žutica pojavljuje se u 90% slučajeva raka glave gušterače. To je zbog kompresije zajedničkog žučnog kanala koji progresivno raste kod malignih formacija. Najčešće se to događa kada tumor postane velik.

Manifestacije boli

Bol je glavni klinički simptom karcinoma prostate. Često je bol u različitim dijelovima trbuha prva primjedba na tumor. Ali postoji i asimptomatski tijek na početku razvoja bolesti. Lokaliziran je u hipohondriji ili u području pupčanika, bol je okružuje, noću se pogoršava. Ponekad se njegov intenzitet mijenja s promjenom položaja tijela. U takvim slučajevima se pogrešno dijagnosticira kao radikularna bol. To je nespecifičan simptom, jer prati još jednu patologiju trbušnih organa. Stoga, pacijenti i dalje žive, polako se pozivaju na specijaliste, i koriste metode narodnog tretmana.

Bol se javlja bez komunikacije s unosom hrane i smeta oko 90% bolesnika s edukacijom u repu i 70% s rakom u glavi gušterače.

Rani bolovi u raku gušterače povezani su sa kompresijom rastućeg tumora živčanih trupaca na mjestu njegovog pojavljivanja ili visokim tlakom u duktalnim kanalima žlijezde. Pojava bolnog simptoma u ranom stadiju bolesti omogućuje radikalno djelovanje, jer prisiljava pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Budući da se bolni osjećaji javljaju ne samo kod raka gušterače, već i kod drugih patologija, njihovo trajanje od 7 dana ili više treba biti uzrok hitnog pregleda.

Koje studije mogu otkriti rak gušterače u fazi 1?

Dijagnoza raka gušterače provodi se funkcionalnim i laboratorijskim metodama.

Najpogodniji i najčešći je ultrazvuk. To je prikladna i bezopasna metoda, moguće je pregledati dijete s njom - nema komplikacija.

Za detaljniju studiju primijenite:

• CT skeniranje s pojačanjem kontrasta;
• magnetska rezonancija (MRI);
• MR pankreatokolangiografija (MRPHG);
• endo-ultrazvuk (izveden ultrazvukom kroz stijenku želuca);
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCPH) - ova se tehnika koristi rjeđe zbog velikog rizika od komplikacija;
• biopsija - uzimanje uzorka tkiva za histološko ispitivanje.

Ove metode se koriste za otkrivanje tumora, njegove veličine, definicije klijanja u drugim organima.

Promjene u analizama

U ranim stadijima raka gušterače u istraživanju opće kliničke analize krvi nisu otkrivene abnormalnosti. Tijekom bolesti javljaju se leukocitoza, limfocitoza, anemija, trombocitoza, povećana ESR.

Laboratorijske metode, osim kliničkih, uključuju:

• glukoza u krvi;
• biokemijske analize (diastaza, bilirubin - ukupni, direktni, transaminaze, protein i njegove frakcije, alkalna fosfataza, kolesterol);
• krv za tumorske markere gušterače - Ca 19–9 (višak normalne vrijednosti određuje se i tijekom upalnih procesa, au početnim stadijima može ostati unutar normalnog raspona varijanti). CA 494 je vrlo učinkovit za rano otkrivanje raka gušterače, osobito ako se koristi za dijagnostiku s pankreatitisom.

U biokemijskim analizama otkriveno je:

• hipoalbuminurija i hipoproteinemija;
• povećanje alkalne fosfataze i transaminaza, te povećanje fosfataze u većoj mjeri.

Ultrazvučne promjene

Dostupna, informativna i sigurna metoda je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć otkrila je:

• dilatacija ili kontrakcija kanala Wirsung i choledochus;
• promjene gustoće i strukture tkiva, prisutnost formacija;
• promjenom veličine i granica gušterače.

MRI i CT dijagnoza

CT je pouzdana metoda dijagnostike zračenja za otkrivanje tumora od 3 cm.Pacijent je izložen velikoj dozi zračenja, pa se studija provodi prema strogim indikacijama.

MRI je informativna, vrlo osjetljiva metoda koja detektira tumor od 2 cm, koristi se magnetsko polje, stoga je sigurnije u odnosu na CT. Međutim, ima ograničenja - pregled se ne provodi u prisustvu bilo kakvih metalnih implantata (umjetni srčani zalisci, pejsmejkeri, zglobovi, proteze, metalne fiksacijske ploče).

Biopsija gušterače

Biopsija je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda za otkrivanje bolesti. Za provjeru dijagnoze, tkivo se uklanja iz tumora gušterače radi mikroskopskog pregleda. U 90-95% bolesnika s rakom prostate dijagnoza se potvrđuje morfološki.

Liječenje početnog stadija raka gušterače

Liječenje raka gušterače u ranoj fazi je učinkovito, ali početni stadiji bolesti s prvim znakovima najčešće su slučajni nalazi. primjenjuju se:

• kirurgija;
• kirurgija nakon koje slijedi kemoterapija;
• operacija nakon koje slijedi radijacijska terapija (zračenje, zračenje).

U ranim stadijima najučinkovitija je resekcija tumora s naknadnom kemoterapijom.

Terapija lijekovima

Kemoterapija, lijek koji ubija stanice raka, odnosi se na terapiju lijekovima za rak prostate. Posebni pripravci koriste se za suzbijanje rasta atipičnih stanica:

Imenovan jednim od lijekova ili u isto vrijeme nekoliko za složene učinke. Doza je individualna, kao što je trajanje tečaja. Oni ovise:

• na volumen tumora;
• o težini bolesnikovog stanja.

Kemoterapija se koristi za složeni tretman: propisan prije i nakon operacije.

Osim kemoterapijskih lijekova koriste se i sredstva za ublažavanje bolova i lijekovi koji poboljšavaju probavu.

Terapiju prati razvoj nuspojava. Oni ovise o određenom lijeku i propisanoj dozi i pojavljuju se različito kod svakog pacijenta. Svi kemoterapijski agensi djeluju na stanice koje se brzo dijele. Lijekovi također utječu na zdrave stanice. Mnogi lijekovi uzrokuju gubitak kose. Tijekom prvog tjedna primjene može se javiti ulcerozna lezija oralne sluznice, dispepsija (jaka bolna mučnina, povraćanje, proljev).

Terapija se provodi u ciklusima: lijek se zamjenjuje razdobljem oporavka, nakon čega se propisuje sljedeći ciklus liječenja i rehabilitacije. Koliko je takvih ciklusa liječenja potrebno je odlučiti pojedinačno u svakom slučaju. Većina lijekova protiv raka se koristi parenteralno (intravenski), neki se uzimaju u obliku tableta. U potonjem slučaju moguće je ambulantno ili kućno liječenje. Međutim, možda će vam trebati kratak boravak u bolnici zbog općeg zdravstvenog stanja i vrste uzetih lijekova.

Potreba za operacijom

U početnim fazama. Ako je tumor gušterače mogao odrediti nakon početka prvih simptoma, kirurško liječenje je učinkovito. Koriste se različite tehnike: uklanjanje zahvaćenog dijela gušterače. Ako je potrebno, slezena s zahvaćenim limfnim čvorovima se resecira za rak repa, duodenum (duodenum) uz daljnju obnovu strukture žučnih putova.

Tijekom operacije Whipple, resecirana je glava gušterače, duodenum, dio želuca, koledoh i limfni čvorovi. Tijekom operacije može se otkriti veće širenje procesa raka u žlijezdi nego tijekom prethodnog dijagnostičkog pregleda.

Narodne metode i biljna medicina

Mnogi bolesnici s rakom gušterače se liječe samostalno, koristeći narodne lijekove. No, s tako opasnom patologijom kao što je rak gušterače, takvo liječenje ne samo da može biti neučinkovito, nego je moguće i naglo napredovanje procesa i pogoršanje stanja. Produženje može uzrokovati brzu metastazu i neučinkovitost daljnjeg liječenja. Bolest se može razviti do stupnja kada ostaje jedino liječenje - palijativno. Stoga se preporučuje tradicionalna medicina: u slučaju sumnje na rak, potrebno je odmah zatražiti specijaliste za pregled i daljnje liječenje.

Dijeta za rak gušterače u početnoj fazi

U slučaju bilo kakve patologije gušterače, uključujući rak, potrebno je koristiti dijetnu hranu, koja je sastavni dio složenog liječenja. Pravilna prehrana uz iznimku štetnih proizvoda, česta i djelomična prehrana, kašasta konzistencija hrane, ugodna temperatura svakog jela štedi preostale zdrave stanice gušterače, smanjuje funkcionalno opterećenje.

U svim oblicima raka gušterače koji potječu iz različitih stanica dolazi do narušavanja apsorpcije nutrijenata, razvija se anoreksija. Stoga vam je potrebna hrana s povećanom količinom masti u prehrani i proteinima.

Poboljšanje dobrobiti pacijenta i proces ozdravljenja, osobito u ranim stadijima bolesti, ovise o pravilnoj prehrani. Svako kršenje dijete može biti poticaj za nekontroliranu staničnu podjelu i progresivni rast obrazovanja. U tom smislu, preporuča se kuhati, peći ili kuhati na paru. Potrebno je isključiti pržene, dimljene, masne, slane, alkoholne, gazirane napitke, jaku kavu i čaj. Konditorski i pekarski proizvodi su kontraindicirani. Postoji popis zabranjenih, dopuštenih i djelomično ograničenih namirnica na koje se pacijent mora pridržavati.

Često, zbog nuspojava, pacijent ne može jesti: mučninu, povraćanje, čireve u ustima, promjenu osjećaja okusa, nedostatak apetita onemogućuje pravilnu prehranu.

Rak gušterače i metode koje se koriste za njegovo liječenje narušavaju izlučivanje enzima i sintezu inzulina: postoje problemi s probavom hrane, povećanjem šećera u krvi. Stoga se prehrana prilagođava, mijenja se dijeta, koja se u svakom slučaju razvija individualno.

Vjerojatnost pozitivne prognoze tijekom liječenja

Ako se otkrije tumor do 2 cm, koji se nije proširio izvan pankreasa, moguća je bilo kakva radikalna intervencija koja će značajno produljiti život. Međutim, pozitivan ishod bolesti otkriven je u oko polovice bolesnika zbog velikog rizika od daljnjih komplikacija koje se mogu vidjeti nakon operacije. Rani stadij raka gušterače karakterizira razvoj recidiva u kasnijim godinama. Drugi poznati oblici liječenja ne daju takav rezultat. Prognoza također ovisi o lokalizaciji neoplazme.

Kod raka glave gušterače resekcija tumora samo u 15-25% slučajeva daje pozitivan rezultat. Ali ako se kirurško liječenje ne provodi, stopa smrtnosti je 85% tijekom prve godine.

Moguće komplikacije bolesti

Maligni tumori gušterače komplicirani su:

• dijabetes;
• sindrom malapsorpcije;
• poremećaji žučne cirkulacije;
• trofički poremećaji zbog poremećaja izlučivanja gušterače gušterače.

Tumor može metastazirati u blisko locirane - želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, krvne žile i limfne čvorove. Velike formacije mogu zahvatiti duodenum ili segmente debelog crijeva s razvojem opstrukcije.

Prevencija kako bi se izbjegao prijelaz u ozbiljniju fazu

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje raka, pri otkrivanju malignog procesa u prvoj fazi treba biti pažljiv prema vlastitom zdravlju: kada se pojave nove simptome ili se simptomi povećaju, obratite se liječniku za pregled.

Odbijanje loših navika, pravodobno i adekvatno liječenje bolesti gušterače i patologija drugih probavnih organa, pravilna uravnotežena prehrana - sve će to pomoći u sprečavanju daljnjeg napredovanja bolesti ili pojave recidiva.