Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

• Dijagnostika

Skupina bolesti praćenih neuspjehima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinačnih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije, prvo uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek onda - neuspjeh u njihovom funkcioniranju. U pratnji bolesti različitih manifestacija: povreda osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje performansi mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovisi o vrsti patološkog stanja.

Često polineuropatija donosi ne samo neugodu za pacijentov život, već i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a tečaj je progresivan. U nekim slučajevima patologija postaje kronična. Najčešće bolest pogađa donji dio tijela.

Kasni pristup liječniku i nedostatak terapije mogu uzrokovati invaliditet. Pozitivna je prognoza za ljude koji su se na vrijeme obratili specijalistu (u početnim fazama) i započeli liječenje. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti ozbiljnost patologije.

Terapija bolesti je duga i naporna. Najčešće se koristi masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija i lijekovi. Vi ne bi trebali pokušati liječiti bolest sebe, to je ispunjen s razvojem komplikacija.

Što izaziva pojavu patologije

Postoje mnogi uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju polineuropatije.

Pojava ozbiljne bolesti može se potaknuti:

• poremećaji metabolizma;
• infektivni procesi, osobito HIV;
• trovanje tijela (trovanje tijela alkoholima, kemijskim ili toksičnim tvarima, plinovima);
• prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes;
• sustavne bolesti;
• produljeni ili nekontrolirani unos određenih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• genetska predispozicija;
• snižavanje zaštitnih svojstava tijela;
• prisutnost tumorskih procesa;
• nedostatak vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlijezda;
• poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega i mokraćnog sustava;
• infekcija, izazivajući pojavu upale u NVD (periferna živčana vlakna).

klasifikacija

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se takvi tipovi patologije.

1. Aksona. Karakterizira ga neuspjeh stabla živaca. Patologija je spora, ali vrlo teška. Terapija, kao i oporavak su dugi.
2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina, zahvaćajući živce i odgovornog za provođenje impulsa.
3. Neuropatsku. Karakterizira se oštećenje živaca.
4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
5. Alkoholna neuropatija.
6. Difterija.
7. Dijabetička.

S obzirom na dominantnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića koja se proteže od dna prema gore, grčevi. Ova vrsta patologije, u nedostatku terapije ili nepismenog pristupa liječenju, prepuna je gubitka sposobnosti za pokretanje.
2. Touch. Karakterizira ga bolnost pri bockanju, značajno povećanje osjetljivosti čak i uz lagani dodir stopala.
3. Senzorimotorni. U pratnji smanjenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
4. Vegetativno. Karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini upalnog procesa na živcima. U pratnji povećanog znojenja, urinarnih poremećaja i impotencije.
5. Mješoviti. Ovu vrstu karakteriziraju manifestacije svih drugih.

S obzirom na oštećenje staničnih struktura živčanih vlakana (sastavljenih od aksona i mijelinskih omotača koji su omotani oko aksona), ovi se tipovi razlikuju:

• Aksona. Karakterizira ga polagan tijek i razvoj, povreda VNV-a (vegetativna živčana vlakna) i brza atrofija mišićnih struktura. Distribuirano oštećenje vlakana od distalnog dijela.
• Uništavanje mijelinskih omotača popraćeno je brzom progresijom. Do oštećenja dolazi motornim i senzornim vlaknima. Distalni i proksimalni dijelovi također su oštećeni.

Ovisno o mjestu, patologija je distalna - karakterizirana je lezijama donjih ekstremiteta, lokaliziranih daleko i proksimalno, lezijama sekcija lokaliziranih više.

Uzimajući u obzir čimbenike i uzroke pojave, bolest može biti:

1. Idiopatska. Pojava bolesti posljedica je smanjenja zaštitnih svojstava organizma.
2. Nasljedna.
3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma.
4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje kemikalija i otrovnih tvari u tijelo.
5. Postinfectious. Razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
7. Alkoholičar.
8. Traumatska.
9. Alergijski.
10. Upalne.

Neuropatija može biti:

• primarno (to uključuje nasljedne i idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija koja se razvija zbog trovanja, metaboličkih poremećaja i prisutnosti infektivnih patologija).

Ovisno o prirodi toka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

1. Akutna. Odlikuje ga progresivni tijek (za oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
2. Subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana. Terapija je duga, traje mjesecima.
3. Kronična. Razlikuje se sporim napredovanjem (od šest mjeseci). Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, komplikacije i dijagnoza

Čimbenici i uzroci koji uzrokuju pojavu bolesti u početku utječu na živčana vlakna, a tek onda izazivaju kršenje njihovog rada.

Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, po pravilu, pojavom:

• slabost u mišićima nogu;
• utrnulost nogu;
• edem;
• bol zbog bolova;
• povećati ili smanjiti osjetljivost;
• nestabilan nestalan hod;
• lupanje srca;
• brz zamor;
• slabost;
• tremor i grčevi;
• povećano znojenje;
• puzeći osjećaji;
• slabost;
• pre-nesvjesna stanja.

Demijelinizirajuće polineuropatije praćene su zadebljanjem živaca (s kroničnim tijekom), slabošću distalnih nogu, parezom. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju ih osjetljivi poremećaji i autonomni poremećaji. Liječenje početnih stadija polineuropatije donjih ekstremiteta nije teško.

U ranim stadijima moguće je ukloniti patologiju korištenjem lijekova, uključujući masti, masažu, tjelovježbu i fizioterapiju. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Kasnije faze su teže izliječiti, ali ako učinite sve kako liječnik kaže i primijenite metode i sredstva propisana za njih, prognoza će biti povoljna.

komplikacije

Nedostatak liječenja, samo-liječenje prepun je razvoja komplikacija.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati pojavu:

• kvarovi u respiratornim procesima;
• poremećaji kretanja;
• invalidnost;
• srčane smrti.

dijagnosticiranje

Liječnik, kako bi se postavila dijagnoza "polineuropatije donjih ekstremiteta", pored ankete, prikupljanja pritužbi i fizičkog pregleda, imenovat će:

• biopsija;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• testovi cerebrospinalne tekućine;
• testovi krvi;
• proučavanje refleksa i njihove brzine;
• radiografija.

Dijabetička polineuropatija: značajke liječenja bolesti i metode prevencije

Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, težini simptoma. Propisati liječenje bolesti može samo liječnik. Nemojte se samozapaljivati, to je puno kritičnih posljedica.

Sveobuhvatna, pravovremena i odgovarajuća terapija pridonijet će liječenju bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir vrstu bolesti:

1. Ako je dijagnoza dijabetička polineuropatija (glavni uzrok oštećenja živčanih vlakana je prisutnost dijabetesa), liječenje treba započeti normalizacijom razine šećera. Ovo se patološko stanje pripisuje komplikacijama dijabetesa. Karakterizira ga oštećenje živčanog sustava. To je polagano progresivna bolest, s razvojem u kojoj postoji potpuni gubitak učinkovitosti. Bolest je praćena teškim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, uzrujana stolica, opuštena koža i mišići lica, zamagljen vid, oštećenje govora i refleksi gutanja.
2. Da biste izliječili alkoholnu neuropatiju, trebate napustiti uporabu alkohola i sredstava koja sadrže alkohol.
3. Da bi se izliječio toksični oblik, treba prekinuti kontakt s kemijskim i toksičnim tvarima.
4. Da bi se liječila zarazna forma, propisuju se antimikrobna sredstva i teško konzumiranje alkohola.

Praktično za sve vrste oboljenja, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuju se sredstva protiv bolova, pročišćavanje krvi, hormonska terapija i vitaminska terapija.

Tretman lijekovima

Samo liječnik može propisati lijekove za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika.

Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

• Metilprednizolon. Propisuje se za teške bolesti.
• Analgin i tramadol. Doprinosite eliminaciji boli.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
• Vitamini, osobito skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Doprinijeti poboljšanju procesa dobivanja hranjivih tvari u tkivima.

Liječena je dijabetička polineuropatija, kao i svaka druga vrsta patologije, teška i dugotrajna. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedio je sve preporuke i savjete, kao posljedica toga, riješio bi se patologije ili ako se radi o kroničnom obliku, izgladit će i minimizirati simptome.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: uporaba fizioterapije, terapija vježbanjem, prevencija

Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno i dobro napisano. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz uporabu lijekova, uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

fizioterapija

Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normalizaciji zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapija liječenje neuropatije donjih ekstremiteta provodi se ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početni stadij), ili nakon (ako je kronična ili nasljedna oblika).

Glavno je shvatiti da je sam proces vrlo dug. Nemojte čekati brze rezultate. Među fizioterapeutskim metodama najčešće se propisuje: masaža, neizravni učinci na organe, stimulacija živaca električnim uređajima, učinci magnetskog polja na PN (periferni živčani) sustav.

Ako se bolest razvila na pozadini alkoholne ili toksične lezije, pročišćavanje krvi je propisano za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta.

Obavezno za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisati uporabu fizikalne terapije.

Terapija tjelovježbom doprinosi:

• održavanje tonusa mišića;
• normalizacija cirkulacije krvi;
• oporavak mišića.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

• odbiti piti alkohol;
• eliminirati kontakt s kemikalijama ili minimizirati;
• ne uzimajte nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
• liječenje istodobnih i kroničnih patologija;
• jesti ispravno, obogatiti hranu utvrđenom hranom;
• baviti se sportom;
• pratiti razinu glukoze u krvi.

Osim toga, osobe koje su obvezne kontaktirati s otrovnim tvarima i kemikalijama trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, prognoza će biti povoljna. Ignoriranje istih simptoma, kao i samoliječenje ili potpuni izostanak terapije pun je ozbiljnih posljedica, uključujući i razvoj komplikacija.

Fizioterapija za neuropatiju

Oštećenje perifernih živaca, koje se obično naziva neuropatija (polineuropatija u slučaju dvije ili više lezija), manifestira se bolovima specifične prirode, smanjenom mišićnom snagom i rasponom pokreta udova, paralizom, poremećajima različitih tipova osjetljivosti - taktilnim, hladnim itd. Unatoč činjenici da, pokretanje razvoja neuropatije, mogu biti različiti (virusi, toksini, metabolički proizvodi, ozljede), oštećenje živčanih vlakana događa se istim mehanizmom.

U pravilu, vodeći uzrok pacijentovog posjeta liječniku je bolni sindrom. Neuropatska bol se smatra jednim od najtežih vrsta boli, teško je zaustaviti uz pomoć standardnih lijekova protiv bolova, u većini slučajeva je kronična i značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života, podređuje cijelu rutinu rada i odmora. Obogaćivanje simptoma neuropatije poremećajima osjetljivosti i poremećajima motoričkih funkcija ekstremiteta ograničava pacijentove društvene i osobne aktivnosti, često bez liječenja koje dovodi do njegovog invaliditeta.

U vezi s mnogostranošću simptoma neuropatije, nedostatkom djelotvornosti liječenja lijekovima i progresijom bolesti, često se preporučuje kompleksno liječenje, koje se sastoji od korištenja različitih metoda izlaganja. Uglavnom pokazuje fizioterapiju, primjenu metoda restorativne medicine i prirodne čimbenike.

Sadržaj članka

fizioterapija

Tehnike fizioterapije u liječenju neuropatija različitog podrijetla od najveće su važnosti, jer njihova pravodobna primjena pridonosi brzom (od prve sjednice) smanjenju boli i drugih simptoma neuropatije, poboljšanju općeg stanja pacijenta i posredno - stabilizaciji psihološkog stanja.

elektroterapija

Korištenje električne struje u medicinske svrhe je rašireno, a konstantne i impulsne struje se češće koriste. Svaka od metoda elektroterapije ima svoje osobine koje su dobro proučavane desetljećima uporabe u neurologiji i drugim područjima medicine. Važno je da su većina ovih tehnika klasične, široko dostupne, ne zahtijevaju velike materijalne investicije od pacijenata, ali se mnoge procedure provode uglavnom u bolnicama i ambulantama uz sudjelovanje medicinskog osoblja. Za neke metode, posebno za magnetsku terapiju, razvijeni su medicinski uređaji za kućnu uporabu, što omogućuje pacijentima samostalno provođenje terapije.

Metode elektroterapije

• Galvanizacija (izlaganje stalnoj električnoj struji) ima stabilizirajući učinak na stanje živčanog sustava u cjelini; tijekom postupka javljaju se iritacija živčanih receptora i razvoj kompleksnih refleksnih reakcija; poboljšava cirkulaciju krvi i cirkulaciju limfe, opskrbu tkiva kisikom. Galvanizacija se provodi i lokalno - nametanjem elektroda na određene dijelove tijela, te u galvanskim kupkama (dvo-, četverokomornim).
• Elektroforeza - uvođenje lijekova pomoću gore navedene metode galvanizacije. U ovom slučaju, terapijski učinak električne struje zbraja se s učinkom lijeka. Popis lijekova odobrenih za uporabu na ovaj način je prilično velik, uključujući lijekove protiv bolova, antialergijska, vitaminska, imunostimulirajuća i druga sredstva; Učinak zahvata je produljen, jer se u koži i tkivima stvara ljekovito "depot". Uvođenje ljekovitih tvari također je pod utjecajem ultrazvuka - ultrafonoforeze.
• Darsonvalizacija - metoda ima značajan analgetski učinak, smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na stimulaciju boli; poboljšava se cirkulacija krvi i opskrba tkiva kisikom.
• Električna stimulacija (uporaba pulsirajućih električnih struja) - koristi se za održavanje funkcionalne i motoričke aktivnosti mišića i živaca; poboljšava cirkulaciju krvi i mišićni tonus, pomaže u održavanju stanja živčanih vlakana.
• Diadinamička terapija (primjena diadinamskih pulsirajućih električnih struja) - tehnika se odlikuje izraženim analgetskim učinkom (zbog smanjenja osjetljivosti boli na živce), stoga se može primarno preporučiti za kroničnu neuropatsku bol.
• Magnetoterapija je jedna od vodećih metoda u liječenju neuropatija; koristi se kao monometodija ili u kombinaciji s laserskom terapijom (pomoću infracrvenog lasera); u terapijske svrhe koriste se konstantna, naizmjenična, pulsirajuća, putujuća, rotirajuća, visokofrekventna magnetska polja; živčani sustav je najosjetljiviji na učinke magnetskog polja; povećava se cirkulacija krvi, redoks procesi, poboljšava se prehrana živčanih vlakana i susjednih tkiva.

Magnetska terapija

Magnetoterapija ima višestruke učinke:

• anti-upalni;
• lijekovi protiv bolova;
• dekongestivno sredstvo;
• povećava otpornost živčanog tkiva na negativne faktore;
• među uobičajene učinke uključuju blagi sedativ, antistres;

Magnetoterapija je jedna od najistraženijih metoda fizioterapije, a učinak na tijelo objašnjen je glavnim fizikalnim zakonima; pribjegavajući upotrebi ove tehnike u liječenju neuropatije, liječnik prvenstveno nastoji postići normalizaciju bolesnikovog stanja, budući da je metoda neagresivna, najviše fiziološka.

Magnetska terapija niske frekvencije potiče regeneraciju živčanog tkiva, povećava se živčana provodljivost u procesu liječenja, obnavljaju se funkcije živčanih vlakana, smanjuje se oteklina tkiva koja okružuju živac, poboljšava se unos hranjivih tvari (zbog općeg učinka aktivacije cirkulacije).

U procesu liječenja razvija se anestetički učinak, koji se povećava kako tečaj napreduje; za neurološkog pacijenta to znači mogućnost povratka u uobičajeni životni ritam.

Danas, da se podvrgne tijeku lokalne magnetske terapije, nije potrebno posjećivati ​​stacionarni odjel, ambulantu, niti se podvrgnuti spa tretmanu - posebni medicinski uređaji za kućnu uporabu omogućuju uzimanje bolesti pod kontrolu i po potrebi terapiju magnetskom terapijom (nužno po preporuci i pod nadzorom liječnika),

balneoterapija

U uvjetima posebnih odjela, sanatoriji su široko korišteni načini hidroterapije i terapije blatom.

Radon, vodikov sulfid, terpentinske kupke posebno su indicirane za neuropatije, vodeći učinak je stimulirajući u odnosu na živčano tkivo.

Korištenje ljekovitog blata, parafina, ozokerita često se kombinira s jednom od metoda elektroterapije - galvanizacijom, diadinamičkom terapijom, što vam omogućuje da uzajamno poboljšate pozitivne učinke ovih postupaka.

Terapeutski vodeni tuševi djelotvorni su u kombinaciji s drugim fizioterapeutskim postupcima prema metodama lokalnih i općih učinaka.

Fizikalna terapija

Terapija vježbanjem i druge restorativne tehnike u liječenju neuropatija važne su u smislu održavanja raspona pokreta, poboljšanja cirkulacije krvi i protoka limfe, posredovane stimulacije regeneracije živčanih vlakana. Važni uvjeti za učinkovitost fizioterapijskih vježbi (kao i drugih korektivnih fitnes tehnika) su dosljednost i cjelovitost tečaja. Općenito, s porazom perifernih živaca, dozirano i ispravno fizičko opterećenje mora biti konstantno, kontinuirano. Skup vježbi treba provoditi svakodnevno, u bilo koje doba godine, u kombinaciji s drugim učincima jačanja i terapije.

U liječenju neuropatije od velike je važnosti ne samo pravodobnost medicinskih mjera, nego i disciplina samog pacijenta u budućnosti. Da bi se spriječio razvoj komplikacija i spriječio brz napredak bolesti, potrebno je redovito provoditi tečajeve lijekova i fizioterapije, te ih stalno pratiti liječnik.

Postavite pitanje liječniku

Imate li pitanja na temu "Fizioterapija za neuropatiju"?
Pitajte ih svom liječniku i dobiti besplatnu konzultaciju.

Neuropatija donjih ekstremiteta - glavne vrste terapije

Među problemima suvremene neurologije veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, rehabilitacija i prevencija relapsa.

Stalno rastući udio ove patologije danas je pola svih bolesti perifernog živčanog sustava.

Unatoč širokom rasponu uzroka koji dovode do sustavnog oštećenja živaca donjih ekstremiteta, ovaj se proces temelji na sličnim patološkim mehanizmima.

Stoga, moderne metode liječenja bolesti, uglavnom usmjerene na uklanjanje posljedica kršenja motoričkih, osjetljive vegetativno-trofičke prirode.

Metode liječenja

Glavni cilj liječenja bolesnika s NNK je poboljšanje kvalitete života: smanjenje psihološke nelagode i poboljšanje fizičkog blagostanja. To se postiže vraćanjem poremećaja pokretljivosti pokreta, povećanjem osjetljivosti u nogama, kao i ublažavanjem bolnog sindroma.

U slučaju djelomičnog ili potpunog gubitka jedne ili više vrsta osjetljivosti, ove zadatke spaja zaštita donjih ekstremiteta od mogućih oštećenja.

U liječenju neuronskih mreža postoje tri glavna pristupa:

• etiotropic;
• patogene;
• simptomatsko.

Uz utvrđeni uzrok bolesti, etiotropska terapija je najučinkovitija i sposobna minimizirati ili potpuno eliminirati manifestacije bolesti. Prije svega, govorimo o uklanjanju utjecaja uzročnog faktora ili smanjenju njegovog patogenog učinka.

Ovisno o tipu NNC, to može biti normalizacija razine šećera u krvi (u slučaju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta), odbijanje uzimanja proizvoda koji sadrže alkohol (u alkoholnim neuronskim mrežama), suzbijanje autoimunih reakcija (neuropatija u sistemskim bolestima) ili isključivanje toksičnih tvari u toksičnoj tvari oštećenje perifernih živaca (olovo, živa, itd.).

Patogenetski pristupi liječenju NNK su najopćenitiji, jer omogućuju utjecaj na mehanizam razvoja bolesti uzrokovanog bilo kojim etiološkim čimbenikom, kao iu slučajevima kada uzrok neuropatije ostaje nepoznat.

Glavni pravci patogenetske terapije neuropatskog sindroma su poboljšanje mikrocirkulacije u donjim ekstremitetima, povećanje brzine metaboličkih procesa, vitaminske terapije, kao i lijekova neurotrofnog djelovanja.

Osim toga, lijekovi koji imaju kompleksan učinak na periferne živce, kao što je alfa-lipoična kiselina, učinkovito se koriste.

Simptomatsko liječenje je indicirano za uklanjanje specifičnih manifestacija NNK kod jednog ili drugog pacijenta. Uglavnom je usmjeren na ublažavanje sindroma neuropatske boli, uklanjanje učinaka trofičkih poremećaja (ulkusa, erozija), smanjenje manifestacija sindroma nemirnih nogu itd.

Postoji nekoliko metoda liječenja bolesti, uglavnom određenih etiologijom NNK:

• kirurgija;
• medicinska;
• fizioterapiju;
• ortopedska;
• spa tretman.

Kirurška taktika koristi se za traumatsku prirodu neuropatije koja je nastala kao posljedica kompresije živaca s tumorima ili hematomima, prijelomima donjih ekstremiteta, dislokacijama zglobova ili ozljedama. Kod izvođenja hitne (hitne) ili elektivne operacije eliminiraju se učinci traumatskog oštećenja živaca. Osim toga, skupina kirurških metoda uključuje terapeutsku blokadu s lijekovima protiv bolova, glukokortikoidima i neurotrofnim lijekovima.

Učinkovita fizioterapeutska metoda liječenja NN-a je elektromiostimulacija koja se koristi za atrofiju i slabost mišića.

Pokazalo se da tečajevi masaže obnavljaju atrofirane mišićne skupine.

Redovita fizikalna terapija pomaže u održavanju tonusa mišića, kao i sprečavanju razvoja kontraktura.

Ortopedska metoda koja koristi posebne cipele i uređaje (ortoze) omogućuje sprječavanje čireva i koljena (npr. U dijabetičkom stopalu), kao i normalizaciju biomehanike i poboljšanje kvalitete života bolesnika s atrofijom mišića i deformitetima ekstremiteta u odnosu na NNC.

U kroničnim oblicima NNC, bolesnici u remisiji podliježu sanatorijskom tretmanu.

Liječenje neuropatije

Zbog činjenice da je osnova bolesti degenerativno-distrofijski proces, imenovanje lijekova s ​​NNK je osmišljeno tako da regenerira živce i obnovi njihove funkcije.

To se postiže:

• obnavljanje strukture živčanih vlakana;
• ubrzavanje metaboličkih procesa u tkivima;
• poboljšati opskrbu krvlju;
• stimulacija neuromuskularne kondukcije.

U slučajevima teške bolesti pribjegavaju hormonskim lijekovima.

Za poboljšanje protoka krvi propisani su pentoksifilin, pripravci nikotinske kiseline, emoksipin, trental, instenon, vazonit.

Kako bi se vratila osjetilna funkcija živaca, poboljšala neuromuskularna transmisija impulsa, upotrijebljena su sredstva antiholinesteraze (prozerin, ipidakrin, neuromidin).

Za neutralizaciju slobodnih radikala koji uništavaju živčano tkivo uspješno se primjenjuju antioksidativni lijekovi (aktovegin, meksidol, citokrom C, citoflavin). Pomoću neuroprotektivnih lijekova (mildronat, piracetam) poboljšavaju trofizam živčanog tkiva.

Jedno od sredstava s dokazanom učinkovitošću u eliminaciji nervnih poremećaja su pripravci alfa-lipoične kiseline.

Njihovo složeno djelovanje je sljedeće:

• poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu;
• snažan antioksidativni učinak (supresija slobodnih radikala);
• poboljšanje endoneuralnog protoka krvi;
• ubrzavanje oporavka i rasta živca;
• stabilizacija staničnih membrana neurocita.

Najčešće korišteni pripravci alfa-lipoične (tioktične) kiseline koriste se u medicinskoj praksi dijabetičke NNK, jer je dokazan pozitivan učinak na metabolizam glukoze.

Još jedna važna komponenta terapije lijekovima za većinu NNC je primjena neutrotropnih vitamina:

• tiamin (vitamin B1);
• piridoksin (vitamin B6);
• Cijanokobalamin (vitamin B12).

Glavna svrha korištenja ovih vitamina u bolestima živaca je nadoknaditi njihov nedostatak, što je posljedica bolesti perifernih živaca, osobito kod alkoholne neuropatije.

Osim toga, nedostatak vitamina B razvija se s oštećenjem živaca na pozadini neuravnotežene prehrane, sindroma malapsorpcije, toksičnih neuropatija donjih ekstremiteta droge ili kemijske prirode.

Osim monopreparata, propisani su i vitaminski kompleksi, među kojima je vrijedno spomenuti i preparate neurobion i milgamma.

Za lokalnu anesteziju propisane su masti i primjene s anesteticima (lidokain, versatis) i lokalnim iritantima (kapsaicin). Unutar propisuju antikonvulzive (convalis), kao i lijekove koji ublažavaju tjeskobu, poboljšavaju san i sprječavaju razvoj depresije:

• antidepresivi (amitriptilin, simbalta);
• sintetski opioidni analgetici (tramadol, oksikodon).

Fizioterapija u liječenju neuropatije

Učinak terapije lijekovima se pojačava mnogo puta uz istodobno korištenje fizioterapijskih metoda. Osim toga, ova kombinacija omogućuje da se zaustavi manifestacije NNK mnogo brže.

To je olakšano širokim arsenalom modernih tehnika fizioterapije:

• tehnike udarnog vala;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• sjednice magnetske terapije;
• akupunktura;
• laserska terapija;
• terapija blatom;
• UHF terapija;
• elektroforeza enzima;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapija (tuš, blato, ozokerit).

Dijabetes, alkoholizam, neke imunološke bolesti mogu dovesti do tako opasne bolesti kao polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se izražava u odumiranju mijelinskih ovojnica živčanih vlakana.

Ovdje je detaljno opisan mehanizam razvoja esencijalnog tremora.

Radeći u nekim industrijama, ne smijete zaboraviti na sigurnosne mjere, jer uz stalnu izloženost štetnim čimbenicima možete dobiti profesionalnu bolest. Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html će raspravljati o bolesti kao vibracijskoj bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina nudi vlastite metode liječenja NNK. Prije korištenja, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom - to će pomoći u odabiru najučinkovitijih sredstava i izbjegavanju komplikacija. Stoga se mješavina maslinovog maslina smatra učinkovitim narodnim lijekom u liječenju alkoholnih NN. Pripremite ga ovako:

Sirovu žumanjku pobijedite s dvije žlice maslinovog (nerafiniranog) ulja.

U smjesu dodajte svježe cijeđeni sok od mrkve (100 ml). Nakon toga, pomiješajte nastalu masu s dvije čajne žličice meda.

Takav lijek je potrebno uzimati dva puta dnevno, uvijek na prazan želudac.

Pristupačan i učinkovit način za uklanjanje neuropatskog sindroma je obična sol. To treba sipati u toplu vodu u omjeru - čašu soli na pola kantice vode zagrijanu na oko 40 stupnjeva. Posljednja stvar koju treba sipati je nepotpuna čaša vinskog octa (koncentracija od 9%). Dnevna kupka za stopala u ovom rješenju tijekom mjeseca pomaže značajno smanjiti manifestacije bolesti.

Uz stalnu upotrebu alkohola, živčane stanice u ljudskom tijelu gube funkciju ispravnog prijenosa impulsa. Alkoholna neuropatija posljedica je tog procesa. Pročitajte o svim opasnostima ove bolesti.

Što može dovesti do rupture aneurizme mozga, pročitajte na ovoj stranici.

U ljeto, možete probati prilično "ekstremni" recept za dobivanje osloboditi od bolesti. Za to su vam potrebne samo svježe izbojke zajedničke koprive. Trampling na takvom "gorućem lijeku" je radikalan način oporavka od neuropatije.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

Polineuropatija donjih ekstremiteta čest je ljudski problem. Mnogi ljudi znaju osjećaj hladnoće, hladnih stopala, obamrlost i puzanje po nogama, grčeve u telećim mišićima. I sve to nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I nažalost, ne uvijek, s tim simptomima, osoba traži medicinsku pomoć. U međuvremenu, polineuropatija ne spava i polako napreduje. Mišići postupno slabe, hod je poremećen, pojavljuju se trofičke promjene kože. U ovoj fazi, bolest postaje sve teža za prevladavanje, ali ipak moguća. Glavni fokus u liječenju ovog stanja je da se moderna medicina usredotočuje na terapiju lijekovima u kombinaciji s tehnikama fizioterapije. U ovom ćemo članku govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

Na mnogo načina, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Na primjer, ako je uzrok zlouporaba alkohola, tada najprije morate potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnova bolesti dijabetes, tada je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi na normalnu razinu. Ako je polineuropatija olovo, morate prekinuti kontakt s olovom i tako dalje. No zbog činjenice da kod različitih tipova polineuropatije postoje slični patološki procesi u samim živčanim vlaknima, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj se pristup temelji na činjenici da s polineuropatijom donjih ekstremiteta najduži živci u tijelu pate od štetnih čimbenika, a uništava se ili vanjski omotač živčanog vlakna ili njegova unutarnja jezgra, akson. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, potrebno je obnoviti strukturu živčanih vlakana, poboljšati opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj skupini ili o smjeru njihovog djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

• metabolički lijekovi;
• sredstva koja djeluju na krvotok;
• vitamini;
• anestetici;
• znači poboljšati ponašanje živčanih impulsa.

Upoznajmo se sa svakom skupinom lijekova detaljnije.

Sredstva metabolizma i protoka krvi

Ove skupine lijekova su među najvažnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek, lijek djeluje u nekoliko smjerova u isto vrijeme: "bori se" sa slobodnim radikalima, poboljšava prehranu živčanih vlakana i potiče protok krvi u području oštećenog živca i potiče zacjeljivanje. Zbog takvog višestrukog učinka, kako kažu, ni dva, ali nekoliko ptica s jednim kamenom ubijeno je jednim udarcem! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi učinkoviti u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Lijekovima, čije je reducirajuće djelovanje najviše proučavano, uključuju se preparati Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedavno su Cerebrolysin, Citohrom C, Meksidol i Citoflavin, Kalcijev Pantotenat sve više korišteni za istu svrhu. Obično se prednost daje jednom lijeku (izbor se temelji na stvarnom uzroku polineuropatije donjih ekstremiteta). Primjerice, kod dijabetičke polineuropatije glavni je hrvač tioktična kiselina, a Actovegin se preferira u slučaju obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta. U imenovanju bilo kojeg metaboličkog lijeka morate se pridržavati uvjeta uporabe, jer je oporavak živčanih vlakana dugotrajan proces. Zato se u većini slučajeva lijek mora uzimati dugo vremena, najmanje 1 mjesec, a češće i duže. Sada ćemo detaljnije govoriti o svakom lijeku.

Tioktična kiselina je snažan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije je prepoznat u svijetu. Potrebno je primijeniti lijek od mjesec dana do šest. Prvo, 14-20 dana, trebate intravenska infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim možete prebaciti na oblik tablete. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzimaju se pola sata prije obroka ujutro. Tijekom liječenja važno je razumjeti da učinak lijeka neće biti vidljiv u prvim danima primjene. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioktična kiselina na farmaceutskom tržištu je vrlo zastupljena: oktolipen, alfa-lipoična kiselina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, neurolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Aktoveginu ostaju samo najvažnije komponente stanične mase i seruma. U ovom slučaju, za liječenje Actovegina potrebno je po prvi put primijeniti intravensku kapljicu od 10-50 ml (doza ovisi o težini simptoma polineuropatije). Obično intravenske infuzije traju 10-15 dana, a zatim pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) još 2-3-4 mjeseca. Složeni učinak lijeka omogućuje istovremeno liječenje ne samo perifernih živaca, nego i "problema" mozga, krvnih žila. U inozemstvu se Actovegin ne koristi tako aktivno kao u zemljama ZND-a i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To je prvenstveno zbog činjenice da brojna istraživanja o njezinoj učinkovitosti nisu provedena.

Instenon je kompleksan preparat koji sadrži 3 aktivna sastojka. Proširuje krvne žile, ima aktivirajući učinak na neurone, pomaže u poboljšanju prijenosa impulsa između njih. Ona osigurava povećan protok krvi u tkivima koji pate od nedostatka kisika. Zbog toga se poboljšava prehrana živčanih vlakana, a oni se brže "oporavljaju". Učinak daje primjenu u tijeku: sadržaj prve ampule (2 ml) se ubrizgava intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon se uzima oralno 1 tableta 3 puta dnevno tijekom još jednog mjeseca.

Cerebrolizin je proteinski proizvod dobiven iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On obustavlja proces uništavanja živčanih stanica, povećava sintezu proteina u njima, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolizin ima izražen neurotrofni učinak, što povoljno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolizin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi pod nedostatkom hranjivih tvari. I intramuskularno i intravensko davanje lijeka (5 ml odnosno 10-20 ml) dopušteno je 10-20 dana. Zatim napravite pauzu od 14-30 dana i po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je lijek koji stimulira procese regeneracije, odnosno obnove (zacjeljivanja) perifernih živaca, a ne samo njih. Nanesite ga 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako ali sigurno, lijek će "zakrpati" defekte na membranama živaca, pridonoseći ponovnom uspostavljanju njihove funkcije.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je snažan antioksidans. To je lijek koji djeluje na razini membrane. Doprinosi obnovi normalne strukture membrana živčanih stanica, čime se osigurava njihov normalan rad, jer se svi nervni impulsi provode kroz membranu. Mexidol povećava otpornost živčanih stanica na negativne stresne učinke okoliša. Doza lijeka, put primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilni, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, započnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim idite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kada se daje intravenozno, može uzrokovati upalu grla, želju za kašljanjem. Ovi osjećaji brzo prolaze i rjeđe se javljaju ako se lijek daje kapanjem (u 0,9% otopini natrijevog klorida), a ne u potocima.

Citoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Dopunjujući jedni druge, sastojci lijeka poboljšavaju energetski metabolizam u neuronima, odupiru djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama da "prežive" u uvjetima nedostatka hranjivih tvari. Za liječenje, primijeniti 2 tablete 2 puta dnevno pola sata prije obroka tijekom 25 dana.

Mnogi od gore navedenih antioksidativnih lijekova nisu popularni, da tako kažemo, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Često se koristi tioktična kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za “probleme” s središnjim živčanim sustavom, ali ne treba zaboraviti da oni imaju pozitivan učinak na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" upotrebe (na primjer, Mexidol), a sva njihova područja utjecaja nisu dobro shvaćena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u lezijama živaca donjih ekstremiteta. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim žilama cijelog organizma u cjelini zbog njihovog širenja. S povećanim protokom krvi u neurone, unosi se više hranjivih tvari, što znači povećanje mogućnosti oporavka. Standardna shema pentoksifilina je sljedeća: intravenski, 5 ml lijeka, prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, unutar 10 dana. Zatim 400 mg tablete 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije djeluje sljedeće pravilo: niska ozbiljnost simptoma - tabletni oblici lijekova. Stoga, ako su simptomi bolesti zamagljeni, sasvim je moguće da se slažete s mjesečnim tijelom pentoksifilina, preskočite injekcije.

vitamini

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije potpuno bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini B (B1, B6 i B12). Njihov nedostatak hrane može uzrokovati simptome oštećenja perifernih živaca. Jačanje učinaka jednih drugih, dok primjena ovih lijekova pridonosi obnovi membrana perifernih živaca, imaju analgetski učinak, u određenoj mjeri su antioksidansi. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina dio jednog lijeka) poželjniji su od jednokomponentnih. Postoje injekcijski oblici i tablete. Neki oblici ubrizgavanja (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain, koji pojačava učinak ublažavanja boli. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neyrobion sadrže "čisti" kompleks vitamina skupine B bez lidokaina. U liječenju češće pribjegavaju kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - u budućnosti. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

Relativno nedavno, kompleksni lijek Keltican korišten je u liječenju bolesti perifernih živaca. Ovo je dodatak prehrani. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek osigurava građevne komponente za vraćanje membrana perifernih živaca. Keltikan nanesite 1 kapsulu 1 put dnevno tijekom 20 dana.

analgetici

Problem boli s oštećenjem živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer nema 100% radnog lijeka za ovaj simptom. Mnogo ovisi o pravom uzroku polineuropatije. Prema tome, određuje se potreba za lijekovima protiv bolova. Za neke će biti od vitalnog značaja, budući da polineuropatija ne dopušta nekim pacijentima da u potpunosti spavaju. I nekome se uopće ne pokazuju, jer polineuropatija sama po sebi ne nosi nikakve bolne pojave.

Od lijekova protiv bolova mogu se koristiti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalna iritansa. Nije iznenađujuće da ovaj popis ne sadrži banalna sredstva protiv bolova tipa Analgin, Pentalgin i slično. Dugo je dokazano da u slučaju polineuropatije donjih ekstremiteta ti lijekovi nemaju učinka. Stoga je njihova upotreba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

Suvremeni antikonvulzivni lijekovi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Da bi imalo analgetski učinak, potrebno je vrijeme. Bilo koja učinkovitost može se procijeniti najranije nakon 7-14 dana uporabe, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako to izgleda u praksi? Gabapentin se počinje uzimati s dozom od 300 mg navečer. Sljedeći dan, 2 puta dnevno, 300 mg, treći dan, 300 mg 3 puta dnevno, četvrti, 300 mg ujutro i poslijepodne, i 600 mg navečer. Tako postupno povećavajte dozu do analgetskog učinka. U ovoj dozi treba prestati uzimati 10-14 dana. Efekt se zatim procjenjuje. Ako je nedovoljan, možete nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno je 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva tako dugu selekciju doze. Učinkovita doza Pregabalina kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

Među antidepresivima koji se najčešće koriste je amitriptilin. Optimalan omjer cijene i učinka učinio ga je najpopularnijim lijekom za početnu terapiju polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg noću i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: za nekoga će biti dovoljno 12,5 mg, a za neke je potrebno 150 mg. Ako se amitriptilin slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, možete ga pokušati zamijeniti s Ludomyil ili Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetika koristi se lidokain. Ranije je postojala samo mogućnost intravenske primjene. Međutim, u ovom obliku, Lidokain je često uzrokovao poremećaje srčanog ritma i fluktuacije krvnog tlaka. Do danas, pronašao sam izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zoni najveće boli u obliku flastera (Versatis). Gips se pouzdano učvršćuje na kožu, ne uzrokuje iritaciju, zbog topikalne primjene nuspojave se smanjuju na nulu. Osim toga, Versatis zatvara dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana, te na taj način smanjuje izazivanje boli.

U teškim slučajevima jake boli, koja se ne može liječiti gore navedenim metodama, koriste se opijati (Tramadol). Lijek pokušava dodijeliti kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Počnite s ½ tablete 2 puta dnevno (ili 1 tableta noću). Tjedan dana kasnije, ako je to potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako to nije slučaj kod anestezije, doza se i dalje povećava do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjila doza Tramadola, bez gubitka analgetskog učinka, nastala je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 tablete Zaldiara jednak je 1 tableti Tramadola, dok jedna tableta Zaldiara sadrži značajno manje Tramadola (37,5 mg u odnosu na 50 mg). Stoga se smanjenje doze opioidnog lijeka postiže bez gubitka učinkovitosti.

Kada je bol s polineuropatijom više ili manje lokalizirana, moguće je primijeniti topikalnu kremu koja sadrži kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin uzrokuje iscrpljivanje bolnih impulsa, tj. Isprva se bol može povećati, a onda će umrijeti. Taj jaz, kada se bol pogoršava, a ne svaki pacijent može prenijeti, dakle, postoji dvostruki stav prema ovoj metodi liječenja boli kod polineuropatije.

Često se lijekovi koji smanjuju bolni sindrom moraju kombinirati kako bi se postigao rezultat. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada svaki pojedini lijek (podložan postizanju odgovarajuće doze i usklađenost s trajanjem uporabe) ne proizvodi učinak.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa

Ako se bolest javi uporni poremećaji osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje antikolinesteraznih lijekova (lijekova koji poboljšavaju neuromišićnu provodljivost). Čak i kada postoje defekti na membranama živaca, ovi lijekovi doprinose prolasku impulsa kroz preostale neoštećene dijelove živaca. Zbog toga se vraća snaga mišića i vraća osjetljivost. Ali drugi lijekovi u ovom trenutku pridonose obnovi živaca, tako da snaga i osjetljivost mišića ostaju netaknuti i bez uporabe antikolinesteraznih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Svi lijekovi su identični u glavnom aktivnom sastojku. Obje su injekcijske forme za napredne slučajeve polineuropatije, kao i tablete. Za pilule se češće namiruju. Obično se propisuje 10-20 mg 2-3 puta dnevno tijekom 30-60 dana.

Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok raspon lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih nije sam po sebi "nije ratnik", ali u kompleksu, prisvajajući strpljivost i strpljenje pacijenta, lijekovi pomažu u prevladavanju bolesti.

Neuropatija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje

Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta su različiti. Ova patologija nastaje kao rezultat mnogih uzroka koji dovode do poremećaja perifernih završetaka živčanog sustava. Naredbe se prenose uz živčana vlakna, odlazeći u određenu mišićnu skupinu.

Ako su ova vlakna oštećena, tijelo više ne može u potpunosti funkcionirati.

Klinički simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta

Sva živčana vlakna u ljudskom tijelu su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta ovise o tipovima vlakana uključenih u patološki proces.

Poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične simptome:

• Kod motoričke neuropatije bit će tipično: slabost u određenim skupinama mišića donjih ekstremiteta, izazivanje poteškoća u kretanju, praćeno grčevitim trzanjem. Distribuirano odozdo prema gore. U teškom obliku dovodi do apsolutne nemogućnosti samo-pokreta.
• Senzorna neuropatija se očituje: bolni osjećaji, individualna vrlo visoka osjetljivost na vanjske čimbenike, na primjer, dodirni dodir kože stopala uzrokuje značajne bolne senzacije.
• Vegetativna neuropatija - postoji neuobičajeno pojačano znojenje, u teškim slučajevima neravnoteža mokrenja, kao i impotencija.

Kliničke manifestacije neuropatije karakterizira kombinacija znakova neravnoteže motornih i osjetilnih vlakana:

• Djelomična paraliza mišićnog tkiva.
• Pečenje, probadanje, pucanje boli u dugim živčanim vlaknima.
• Oticanje tkiva nogu.
• Osjećaji puzanja po koži.
• Neuobičajena slabost mišićnih snopova.
• Promjene u individualnom hodu zbog destruktivnih procesa u mišićnim vlaknima.
• Značajno smanjenje ili potpuni nedostatak refleksa.
• Hyperesthesia - čak i blagi dodirni dodir izaziva maksimalni intenzitet boli.
• Hipostezija - u rijetkim slučajevima postoji smanjena osjetljivost kože pojedinih lokalnih područja.

U kasnijim stadijima patologije postoji maksimalna atrofija mišićnih vlakana u pogledu težine, pojavu trofičkih ulceroznih defekata tkiva različitih pojava.

S većom starosnom kategorijom osoba - traženje savjeta je mnogo manje. Svi znakovi tumače se u korist pojave senilnih promjena u nogama. U budućnosti to uvelike otežava terapijske manipulacije kako bi se postigao naglašeni pozitivni učinak.

Pogledajte videozapis

Uzroci i izazovni čimbenici

Nije uvijek moguće otkriti glavni uzrok neuropatije donjih ekstremiteta.

Češće se uspostavlja kombinacija nekoliko glavnih uzroka i izazivačkih čimbenika:

• Kronična intoksikacija ljudskog tijela (prekomjerni entuzijazam za alkoholne proizvode, pušenje duhana, radne aktivnosti povezane s olovom, živom, arsenom).
• Odgođene upalne patologije perifernog živčanog sustava uzrokovane bakterijskim ili virusnim agensima.
• Teške somatske bolesti.
• Metabolički poremećaji tijela.
• Beriberi.
• Dugi nekontrolirani unos određenih skupina lijekova.
• Opterećena obiteljska povijest.
• Neoplazme.
• Autoimuni procesi u kojima se vlastite stanice živčanog sustava percipiraju kao neprijateljski element.
• Traumatizacije.
• Hipotermija.

Neuropatija počinje s porazom dugih živčanih završetaka. Zato se početni simptomi pojavljuju u udaljenim dijelovima tijela - u nogama. Tada se patologija širi odozdo prema gore.

Oblici i tipovi patologije

Razlikuju se sljedeće vrste i oblici neuropatija:

• Upalne - uzrokovane su upalom u živčanom tkivu.
• Otrovno - u slučaju trovanja ljudskog tijela otrovnim sredstvima.
• Alergija - kao rezultat individualne povećane osjetljivosti na određene okolišne čimbenike.
• Traumatski - nakon traumatizacije donjih ekstremiteta.
• Axonal - s uništenjem aksijalnog cilindra živčanog vlakna.
• Demijeliniranje - zbog patologije mijelinskih vlakana.

Za vrijeme trajanja protoka:

• akutna patologija,
• kronična opcija.

Razlikovanje lokalizacije:

• distalno (zahvaćeni su udaljeni dijelovi donjih ekstremiteta),
• proksimalno (funkcionalna neravnoteža u višim dijelovima nogu).

Korisni video na temu

Što čitati

• Home Koji se kućni pripravci koriste za upalu lica?
• Of Koji su simptomi išijasa i koji se tretman koristi!
• ➤ Koji je lijek za liječenje hiperkinetičkog sindroma?

Različite vrste dijagnostike

Neuropatija donjih ekstremiteta patologija je s brojnim različitim kliničkim manifestacijama koje se događaju u prisustvu mnogih drugih patologija. Stoga specijalist provodi dijagnostička ispitivanja kako bi isključio najčešće od njih.
Pozorne istrage i fizikalni pregledi pomažu identificirati postojeće simptome i obiteljsku povijest koja se pogoršava ovom patologijom.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• Elektroneuromografija - otkrila je odstupanja u brzini impulsa duž živčanih vlakana.
• Proučavanje refleksa.
• Spinalna punkcija za proučavanje cerebrospinalne tekućine.
• Krvni testovi - biokemijski i opći.
• Ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa, osobito zdjelične regije.
• Rendgensko ispitivanje kralježnice.
• Biopsija tkiva.

Pažljivo proučavanje dobivenih objektivnih podataka nakon dijagnostičke manipulacije omogućuje specijalistu da postavi kompetentnu potpunu dijagnozu i prepiše adekvatno učinkovito liječenje.

Taktike i metode liječenja

Liječenje neuropatije donjeg ekstremiteta zahtijeva integrirani pristup. Ako se tijekom dijagnostičke studije utvrdi da je patologija uzrokovana primarnim fokusom u unutarnjim organima, tada je obavezna korekcija ovog stanja.

Terapijska taktika primarne neuropatije uključuje:

• Lijekovi koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana.
• Hormonski lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.
• Vitaminski kompleksi.
• Antikonvulzivi.
• Sredstva za terapiju antidepresiva.
• Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi za potpuno ublažavanje boli.
• Relaksansi mišića.
• Plazmoforeza - s toksičnom pojavom neuropatije.

Velika pažnja u kompleksnoj terapiji neuropatije donjih ekstremiteta posvećena je fizioterapiji:

• Elektrostimulacija živčanih vlakana.
• Magnetska terapija.
• Razne masaže.
• Terapija tjelovježbom - redovita tjelesna aktivnost pomaže u održavanju tonusa mišića.

Preporučljivo je pratiti prehranu osobe s tom patologijom udova - dodajte više povrća i voća u prehranu, kao i mliječne proizvode. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i duhanske proizvode.
Razne balneoterapije i blatne kupke pomažu učvrstiti terapijski učinak.

• Age Kako ukloniti starosne pahuljice na licu?
• Does Kada se infekcija ureaplazme razvija kod žena?
• Do Zašto ljudi imaju uši?
• Is Što je ishemijski moždani udar lijeve hemisfere mozga!

Prognoza bolesti

Uz pravodobno započetu terapiju liječenja, usklađenost sa svim preporukama stručnjaka, prognoza neuropatije donjih ekstremiteta je prilično povoljna.
Iznimka može biti podgrupa nasljednih patologija - neće biti potpunog izlječenja, ali je moguće postići maksimalno usporavanje napredovanja simptoma i optimalno produljenje radne aktivnosti osobe.

Teški oblici patologije su prognostički nepovoljni - postoji visoka razina invaliditeta i razvoj teških komplikacija.

Nutritivne značajke ove patologije

Kada se ova bolest otkrije, potrebno je započeti liječenje i prilagoditi prehranu, ovisno o uzroku funkcionalnog oštećenja donjih ekstremiteta.

Prije svega, prehrana pacijenta mora biti ispravna, uravnotežena. Sadrže sve potrebne elemente u tragovima, vitamine, zdrave masti, ugljikohidrate i bjelančevine kako bi održali cijelo tijelo u radnom stanju, kao i sposobnost odupiranja bolesti.

Pokušajte eliminirati iz svoje prehrane hranu koja može naškoditi tijelu i pogoršati stanje ove bolesti. Primjerice, vrlo je začinjena, dimljena, posoljena ili soljena jela, razne konzervirane robe, majoneza, kečap, umaci u trgovinama. Ograničite potrošnju kobasica i kolača na minimum. Nemojte piti alkohol, gazirana pića, ne pušite cigarete. Bilo koja hrana s bojama također mora biti isključena iz prehrane.

Ako je dijabetes melitus postao razlog za razvoj ove patologije, tada je potrebno odabrati posebnu dijetu koja snižava razinu šećera u krvi i održava je na normalnoj razini. U pravilu, s takvom prehranom potrebno je jesti često i malim porcijama. Preporučuje se ne jesti slatkiše i proizvode od brašna. Pokušajte izbjeći osjećaj gladi. Da bi se ugasila, bolje je prigristi laganu hranu.

Ako je uzrok ove bolesti trovanje tijela otrovnim tvarima, lijekovima, alkoholom, tada se pacijentu preporučuje uporaba više tekućina i mliječnih proizvoda, koji djeluju kao sorbenti. Jedite hranu bogatu vlaknima. Korištenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Dijeta u neuropatiji donjih ekstremiteta igra važnu ulogu. Kada jedete zdravu hranu i provodite medicinsku terapiju, šanse za oporavak se povećavaju.

Pomoć narodnih lijekova

Postoji veliki broj metoda za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima. Prije uporabe, obratite se stručnjaku.

Dolje su najučinkovitiji recepti.

1. Piti jaje i med. Za njegovu pripremu bit će potrebno sirov žumanjak i 4 žličice maslinovog ulja. Ove proizvode treba miješati i tučiti miješalicom ili umutiti. Zatim se u dobivenu smjesu doda 100 ml. svježe pripremljen sok od mrkve i 2 žličice meda. Sve miješajte i pijte dva puta dnevno prije jela.
2. Infuzija piskavice s lovorovim listovima. Za njegovu pripremu, potrebno je pomiješati 6 žličica sjemenki piskavice s 2 žličice slomljenog lišća, sve treba naliti s litrom kipuće vode i ostaviti da se u termosu 2 sata. Nakon infuzije potrebno je cijeli dan filtrirati i koristiti u malim obrocima.
3. Solna otopina. Recept njegove pripreme je sljedeći: sipajte vruću vodu u kantu, napunite je na pola, dodajte 200 grama soli i 2/3 šalice 9% octa. Držite noge u ovom rješenju svaki dan, 20 minuta, na mjesec dana.
4. Komprimiranje gline. Za njegovu pripremu potrebno je razrijediti 100-150 grama zelene ili plave gline do stanja guste kreme. Zatim stavite smjesu na bolno područje i čuvajte je dok se ne osuši. Prije uporabe uvijek koristite svježe pripremljen oblog.
5. Liječenje kamfornim uljem. Kamforno ulje treba nanositi masažnim pokretima na zahvaćeno područje i ostaviti 10-15 minuta. Nakon što je ulje apsorbirano, utrljajte ovo područje s alkoholom i umotajte ga u toplu tkaninu. Raditi dnevno, po mogućnosti na vrijeme za spavanje, mjesec dana.
6. Infuzija nevena. Da biste ga pripremili, trebate 2 žlice nevena u čaši kipuće vode. Neka crta 25-30 minuta. Uzmite 100 ml dnevno tijekom mjesec dana.
7. Kupke na bazi crvene paprike i borove iglice. Za pripremu takve kupke potrebno je 500 grama. kuhati igle u tri litre vode 30 minuta. Nakon što se izvarak ohladi, dodajte 2 žlice. žlice crvenog papra, prethodno ga samljeti. Tada dodajte ne previše vruće vode u ovu otopinu, i namočite noge u njoj za oko 20-30 minuta. Ovaj se postupak može provoditi svakodnevno.

Druga, vrlo djelotvorna metoda nacionalnog tretmana je sljedeća: potrebno je gaziti mlade koprive golim nogama.

Sve ove metode liječenja tradicionalne medicine će dovesti do pozitivnog rezultata samo ako se koriste kao dodatak glavnoj terapiji.

Moguće posljedice i komplikacije neuropatije donjeg ekstremiteta

Ova bolest može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje.

Negativne posljedice i komplikacije uključuju:

1. Osjetljivi poremećaji. Do njih dolazi ako su oštećena osjetilna živčana vlakna. Pojavljuje se u obliku:

• prisutnost jakih bolova u području zahvaćenog živca, koji su u prirodi pucali;
• pojavu neugodnih osjećaja, koji podsjećaju na prisutnost stranog tijela ispod kože, koje su stalno uznemirujuće, kako u mirovanju tako iu pokretu;
• gubitak određenih vrsta osjetljivosti, na primjer, kao što je nemogućnost razlikovanja vrućeg od hladnoće ili osjećaj površine pod nogama.

1. Vegetativno-trofičke promjene. Pojavljuju se zbog poraza vegetativnih vlakana koja su dio živca. Ove štete dovode do posljedica kao što su:

• suhoća i stanjivanje kože;
• gubitak kose;
• stvaranje dobnih mrlja na koži;
• povreda znojnih žlijezda;
• ne liječi ozljede, posjekotine, uz daljnje gnojenje i gangrenu ekstremiteta.

1. Poremećaji kretanja. Pojavljuju se kao posljedica oštećenja motornih (motornih) vlakana. Takve promjene dovode do sljedećih posljedica:

• reducirani refleks koljena i Ahila;
• pojavu grčeva i grčeva mišića;
• slabost mišića i gubitak mišića, što dovodi do invalidnosti.

Prevencija ovog patološkog procesa

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je pridržavati se brojnih propisa i preporuka koje će upozoriti na pojavu poremećaja u perifernom živčanom sustavu.

Treba se pridržavati sljedećih mjera:

• ne konzumirati alkoholna pića;
• pri radu s otrovnim tvarima upotrijebite zaštitne lijekove kako biste izbjegli prodiranje u tijelo;
• kontroliraju kvalitetu konzumirane hrane kako bi se spriječilo njihovo trovanje;
• ne koristiti lijekove iz opravdanih razloga, kako bi pratili njihovu dozu;
• s virusnim i zaraznim bolestima da se podvrgnu pravodobnom liječenju;
• koristiti kvalitetne, pouzdane proizvode za njegu kože (hranjive, hidratantne kreme);
• ne prakticirajte hodanje bos po tlu, kako biste izbjegli mehanička oštećenja stopala;
• nosite udobne cipele koje odgovaraju veličini vaših stopala, od prirodnih materijala;
• spriječiti pojavu viška kilograma ili, ako postoji, poduzeti mjere za njegovo smanjenje;
• kontrolirati krvni tlak, poduzeti potrebne mjere za njegovu smanjenu ili povećanu brzinu;
• prati stanje i higijenu stopala kako bi se spriječila hipotermija donjih ekstremiteta;
• voditi zdrav i aktivan način života, preporučiti dnevne gimnastičke vježbe, 20 minuta ili prisustvovati sportskim aktivnostima.

Sukladno gornjim odredbama, rizik od ove bolesti je minimalan.