Januvia tablete za dijabetes

  • Hipoglikemija

Dijabetes je ozbiljna bolest koja zahtijeva sveobuhvatno liječenje. Osnova terapije je posebna prehrana, ali često nije dovoljna, pa liječnici propisuju posebne lijekove.

Lijekovi za dijabetes

Konvencionalno, lijekovi za liječenje dijabetesa mogu se podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o njihovoj svrsi i učinku na tijelo pacijenta:

  • poticanje povećanja osjetljivosti stanica na hormon inzulin;
  • lijekove koji poboljšavaju proizvodnju inzulina u gušterači;
  • lijekove koji povećavaju koncentraciju inzulina u krvi pacijenta;
  • pilule za kontrolu apetita.

U pravilu se takvi lijekovi koriste za liječenje inzulin-neovisnog oblika bolesti - dijabetesa tipa 2. t U nekim slučajevima dijabetesa tipa 1 također je potrebno uzimati takve lijekove.

Pacijentima se propisuju tablete za regulaciju razine glukoze u krvi u slučaju da druge metode ne normaliziraju ovaj pokazatelj.

Kada trebam uzimati lijekove?

Najčešće, dijabetes tipa 2 je stečena bolest i javlja se u starijih osoba. Bolesnici ne trebaju dnevne injekcije inzulina, a osnova liječenja je posebna dijeta i skup mjera usmjerenih na gubitak težine, budući da debljina izaziva razvoj dijabetesa.

Prehrana je usmjerena na održavanje normalne razine šećera u krvi i uz pravilan pristup sprječava skokove koncentracije glukoze. Izbornik se bira ovisno o potrebama organizma. Dnevna količina utrošenih kalorija jasno je regulirana kako bi se izbjeglo dobivanje na težini. Takav tretman je usmjeren na postupno (bez oštrih promjena) gubitak tjelesne težine pacijenta, dakle, često dopunjen posebnim tjelesnim vježbama.

U nekim slučajevima, ovo liječenje nije dovoljno. Zatim postoji potreba za podrškom tijela posebnim lijekovima. Ponekad pacijent nije u stanju pridržavati se stroge prehrane i kako bi se izbjegli poremećaji, prepisuju se lijekovi za kontrolu apetita, kao i pilule za smanjenje koncentracije glukoze u krvi.

Popularni lijekovi

Jedan od najnovijih dostignuća za normalizaciju dijabetesa pacijenta tipa 2 su lijekovi Januvia, Janumet, Galvus Met i Galvus. Oni se proizvode u obliku tableta, stoga su široko popularni među pacijentima zbog prikladnog oblika oslobađanja.

Tablete stimuliraju gušteraču da poboljšaju izlučivanje inzulina, pomažu u smanjenju koncentracije glukoze u krvi. Do danas, Januvia i Galvus smatraju se najučinkovitijim lijekovima za liječenje dijabetesa tipa 2.

Tablete Januvia, čiji je glavni aktivni sastojak sitagliptin, koriste se:

  • kao monoterapija za dijabetes tipa 2;
  • zajedno s lijekovima za smanjenje šećera u krvi;
  • zajedno s inzulinom.

Januvia je dostupna u tabletama različitih doza. Dnevna brzina odabire se uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti kod pacijenta, ali je obično 100 mg lijeka dnevno. U pravilu, tablete se uzimaju jednom dnevno, lijek počinje raditi nakon pola sata, a njegovo djelovanje traje jedan dan.

Januya sprječava razvoj glikemije kod dijabetesa, pa se često propisuje uz dijetu i tjelovježbu.

Djelatna tvar Galvus tableta je vildagliptin, farmakološka svojstva lijeka slična su onima za Januvia.

Galvus je također dostupan u tabletama i može se koristiti kao monoterapija ili kao dodatak sveobuhvatnom liječenju dijabetesa.

Prednost ovih lijekova je odsutnost glikemije, koja se često opaža u liječenju drugih sredstava za stimuliranje funkcija gušterače.

Kombinirani lijekovi

Ako je tradicionalno liječenje neučinkovito, a liječenje Yanuviya ili Galvusom ne donosi vidljive rezultate, propisuju se složeni lijekovi.

  • niži šećer u krvi;
  • enzim koji blokira DPP-4;
  • poboljšati izlučivanje inzulina.

U tu svrhu uz metformin se propisuju kompleksni lijekovi. U ljekarnama možete pronaći kombinirane lijekove Galvus Met i Yanumet. Riječ "met" u ime tih pilula ukazuje na sadržaj metformina.

Primjena kombiniranih lijekova ima pozitivan učinak, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka uočava se značajno poboljšanje u stanju pacijenta.

U pravilu, Janumet i Galvus Met propisuje stariji pacijent. Ono što vrijedi kupiti je Galvus Met ili Yanumet, što je učinkovitije i što je bolje odrediti liječnik, na temelju specifičnosti dijabetesa kod određenog pacijenta.

Što je bolje odabrati?

Gavlus i Januvia su najpopularniji lijek za dijabetes. Što pilule bolje definitivno ne može reći. Oba lijeka su učinkovita i sigurna ako slijedite ispravnu dozu.

Lijekovi imaju gotovo isti učinak na pacijenta. Razlikuju se u prikladnom obliku oslobađanja i približno istoj preporučenoj dozi.

U liječničkom uredu morate postaviti pitanje o tabletama za Januvia ili Galvusu kako biste saznali što je najbolje uzeti za dijabetes tipa 2. t Nezavisno birajte izbor u korist ovog ili onog lijeka koji se ne preporučuje. Trebate se posavjetovati s liječnikom i poslušati njegovo mišljenje. Također, liječnik će odabrati idealnu dozu za liječenje određenog pacijenta.

Prije nego počnete uzimati lijek, trebate pročitati upute, s posebnim naglaskom na kontraindikacije i moguće nuspojave.

Mjere opreza

Lijek Januvil od povećanja šećera u krvi kontraindiciran je:

  • u djetinjstvu i adolescenciji;
  • za liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 1;
  • tijekom razdoblja rađanja i dojenja;
  • s individualnom intolerancijom na aktivni sastojak lijeka.

Lijek treba uzimati uz strogo pridržavanje doze i vremena prijema. Januvia pilule od dijabetesa uzimaju se bez obzira na vrijeme obroka. Moguće nuspojave u slučaju pogrešnog doziranja:

  • hipoglikemija;
  • migrena;
  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • simptomi trovanja tijela.

Ako postoje znakovi nuspojava, savjetujte se sa svojim liječnikom o povlačenju lijeka ili prilagodbi doze.

Galvus nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • zatajenje bubrega;
  • dijabetička koma;
  • laktička acidoza;
  • niskokalorična dijeta;
  • alkoholizam;
  • djeca i adolescenti;
  • razdoblje trudnoće.

Oba lijeka treba otkazati nekoliko dana prije planirane operacije i bilo kakve testove, uključujući i uvođenje kontrasta. Galvus tablete i lijek Januvia propisuju se s oprezom u liječenju starijih bolesnika starijih od 60 godina. U tom slučaju, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta od strane liječnika.

Moguće nuspojave uzimanja lijeka Galvus:

  • migrena i vrtoglavica;
  • simptomi trovanja;
  • oticanje udova;
  • pankreatitisa;
  • kožne alergijske reakcije.

Točnu dozu lijeka odabire liječnik ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta.

Sadrži lijekove Galvus i Januvia

Lijekovi nisu sintetski analozi inzulina. Oni su propisani kao alternativa injekcijama inzulina za liječenje dijabetesa tipa 2. t Unatoč činjenici da lijekovi doprinose smanjenju šećera u krvi, njihov učinak na koncentraciju glukoze je minimalan, tako da je potrebno pozorno pratiti ovaj pokazatelj.

Produžena uporaba lijekova može negativno utjecati na rad jetre, pa se preporuča provođenje redovitih pregleda kako bi se izbjegli komplikacije. Barem jednom godišnje treba napraviti biokemijsku analizu jetre i uzeti potpunu krvnu sliku.

Ako je potrebno, operacija ili testiranje treba prestati uzimati lijekove dva dana prije intervencije. Lijek se nastavlja ne ranije od dva dana nakon pregleda ili operacije.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jedna od preporuka koja je razvijena tijekom savjetovanja od strane kliničara je potreba da se ponovno razmotri uporaba inhibitora DPP-4 u liječenju dijabetesa tipa 2 u starijih osoba na razini hba1c

Dodajte komentar Odustani od odgovora

kategorije

popularan

  • 10 sigurnih lijekova za dijabetes melitus - 2.187 pregleda
  • Kako liječiti dijabetes? Dostupno za sve - 1.350 pogleda
  • Recenzije - 1 186 pogleda
  • Izvori prehrambenih proteina - 1.137 pregleda
  • O autoru, o mjestu i kako je sve počelo - 1.067 pregleda
  • Samodijagnostička kartica №3 Sindrom kroničnog predoziranja inzulinom i stimulansi njegovog izlučivanja - 991 pogleda
  • Mapa stranice - 973 Pregleda
  • Dijagnoza policističnog jajnika - 900 pregleda
  • Metformin - s dva lica Janus - 884 pogleda
  • Maninil, amaril, diabeton - u čemu je razlika? - 866 pregleda

Škola dijabetesa

Pozdrav, moje ime je Makusheva Raushan Tursunovna. Ja sam endokrinolog, kandidat za med. Znanosti. Na temelju ruske fiziološke škole i teorije funkcionalnih sustava, uspio sam razumjeti uzrok dijabetesa, proveo 20 godina u potrazi za dokazima i praktičnu primjenu, već 2 godine, strani znanstvenici su počeli dobivati ​​potvrde. Nema više kašnjenja. Da bih pomogao ljudima, stvorio sam ovu web-lokaciju.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Lijekovi za dijabetes tipa 2 stvorili su oko 40 različitih marki. Ako obratite pozornost na veliki broj različitih trgovačkih imena i generičkih lijekova, taj će se broj više nego udvostručiti.

Dijabetes tipa 2 - definicija, glavna obilježja

Šećerna bolest je klasifikacija metaboličkih poremećaja u tijelu, izražena hiperglikemijom, koja je posljedica oštećenja izlučivanja inzulina, učinka inzulina, ili ta dva faktora zajedno (ADA, 2012).

Glavna tehnika za dijagnosticiranje bolesti je otkrivanje postotka glukoze. Kod zdrave osobe:

  • Glukoza u postu u kapilarnoj krvi varira od 3,3 do 5,5 mmol / l;
  • U plazmi venskog kanala - 3,3-6,1 mmol / l;
  • Nakon jela oko 7,8 mmol / l.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Djelovanje lijekova prvenstveno je usmjereno na obnavljanje metaboličkih procesa, postupno prisiljavajući stanice da same proizvode potrebne komponente. Oni su agonisti i analozi peptida sličnih glukagonu, kao i inhibitori dipeptidil peptidaze.

Njihove komponente istodobno djeluju istovremeno na jetru i gušteraču, tako da je rezultat složen:

  • Smanjeno izlučivanje glukoze;
  • Normalizacija kardiovaskularnog sustava;
  • Smanjenje postotka kolesterola; O jeftinim tabletama za snižavanje kolesterola - imena, cijene i recenzije koje smo ovdje napisali.
  • Smanjenje sinteze glukagona i inzulina.

U praksi, ovi lijekovi su učinkoviti u slučaju da se dijabetes pojavio ne tako davno. Znanstvene studije su dokazale da sredstva ove orijentacije mogu obnoviti okoliš gušterače, koji je izravno uključen u stvaranje inzulina.

Čak i najnoviji lijekovi za dijabetičare imaju nedostatke:

  • Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • Većina lijekova dolazi u obliku rješenja. U usporedbi s pilulama, ovi alati su manje prikladni, jer se daju svakodnevno u obliku injekcija.

Lijekovi nove generacije

Janów

Lijek se distribuira kroz ljekarničku mrežu u obliku enteričkih obloženih tableta s koncentracijom aktivnog sastojka od 25, 50 i 100 mg. Januyu treba uzimati samo 1 put dnevno.

Ne uzrokuje nakupljanje masti, savršeno podržava glikemiju i na prazan želudac, i za vrijeme obroka.

Upotreba inhibira napredovanje dijabetesa i smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa. Prosječna cijena Januvie je oko 1500 rubalja,

Galvus

Vildagliptin djeluje kao glavna komponenta. Aktivira funkciju gušterače. Nakon uzimanja, povećava se izlučivanje polipeptida i povećava osjetljivost beta stanica, uspostavlja se stvaranje inzulina.

Galvus se koristi kao mono-preliv, dopunjavajući prehranu i fizički napor, ili se ispisuje zajedno s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Cijena lijeka u većini ruskih ljekarni je oko 800 rubalja.

Ongliza

Alat počinje aktivno raditi tijekom povećanja šećera, dok značajno smanjuje rizik dobivanja prekomjerne težine. Potrebno je samo 1 tableta dnevno. Glavna prednost ovog lijeka je u tome što je u stanju zaustaviti ireverzibilne procese, tako da pacijent ima nadu u očuvanje stanica pankreasa.

Lijekovi za dijabetes tipa 2 nove generacije - inkretini

Tijekom posljednjih nekoliko godina, znanstvenici su proizveli proizvode nove generacije, nazvane inhibitori dipeptidil peptidaze, čiji rad povećava stvaranje inzulina, počevši od koncentracije glukoze u krvi.

Koji su ciljevi:

  • Smanjenje šećera iz stanica jetre i stvaranje inzulina.
  • Lijekovi se mogu koristiti pojedinačno ili kao dio kompleksne terapije.
  • Postupno snižavanje postotka glukoze.
  • Dobili osloboditi od tijela povećava u borbi protiv dijabetesa.

Uzmite lijekove s ili nakon obroka. Dobro se podnose i ne uzrokuju povećanje masnog tkiva.

Druge skupine lijekova za dijabetes tipa 2

Sredstva iz različitih skupina imaju potpuno različit učinak na tijelo. Iz tog razloga, pacijent ne može odabrati pilule i odabrati pravilan terapijski režim.

Štoviše, pacijent treba pažljivo pratiti ne samo režim prehrane. Važno je pažljivo proučiti upute za sve lijekove, čak i kod prehlade ili glavobolje. Ovaj članak detaljno opisuje dijetu - tablicu broj 9 za dijabetičare tipa 2.

Sekretagogi

Djelovanje komponenti teži povećanju izlučivanja inzulina u žlijezdi. Konvencionalno, oni su međusobno podijeljeni u sljedeće klase:

  • Derivati ​​sulfoniluree (marke kao što su Diabeton, Maninil, Mini-Diab, Glurenorm itd.);
  • Meglitinidi (Novonorm, Nateglinid, itd.).

Sensitayzery

Cilj je povećati osjetljivost stanica na hormon inzulin, a podijeliti u sljedeće oblike:

  • Biguanidi (Siofor, Bagomet i drugi);
  • Tiazolidindioni (Avandia, Aktos, itd.).

Inhibitori alfa glukozidaze

Komponente ove skupine inhibiraju stvaranje glavnog neophodnog enzima u crijevu, koji razgrađuje složene ugljikohidrate. Smatraju se supstancama koje smanjuju glukozu, koje, između ostalog, nemaju nikakvih nuspojava, ne uzrokuju neugodne osjećaje u trbuhu i poremećaj probavnog djelovanja kao cjeline.

Alternativni lijekovi za dijabetes

Rusko tržište nudi niz učinkovitih proizvoda koji se temelje na sigurnim biljnim sastojcima.

Diabeton:

  • Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula.
  • Aktivno utječe na funkcioniranje beta stanica.
  • Vraća mehanizme razmjene.
  • Filtrira sastav krvi i limfe.
  • Snižava sadržaj šećera.

Uzimanje lijeka značajno smanjuje rizik od bilo kakvih komplikacija, pridonoseći povećanju tjelesnog imunološkog sustava.

Racionalna uporaba lijeka postupno doprinosi stvaranju inzulina, smanjuje rizik od glikemije i aktivira procese oporavka u stanicama jetre i tkiva gušterače.

Jedna od glavnih prednosti lijeka je da se može koristiti kod gotovo svih pacijenata, zbog odsustva kontraindikacija. Lijek se uzima ujutro i navečer jednom tabletom.

Galvus Januvia Ogliza

Januvia, Galvus, Viktoza, Ongliza, Byetha. Sigurno znate imena tih lijekova, a možda ih čak i neki čitatelji svakodnevno koriste kao kombinaciju ili monoterapiju dijabetesa. Ako se sjetite, u članku o prehrani pacijenata nakon holecistektomije, obećali smo u skoroj budućnosti reći o novom smjeru u liječenju dijabetesa, koji se svakodnevno sve više uvodi u praksu endokrinologa.

Govorimo o inkretinima.

Danas ćemo pokušati što detaljnije opisati svaki od proizvoda iz ove skupine, objasniti mehanizme njihovog hipoglikemijskog djelovanja, te reći nekoliko riječi o dodatnim pozitivnim učincima koji se uočavaju u njihovoj primjeni.

Januvia, Galvus, Victoza.

Vrlo često pacijenti su zainteresirani za to koji od lijekova koji imaju increminometički učinak je bolji? Što je učinkovitije: Galvus, Byetha, Ongliz ili Januvia? Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, pogledajmo što su inkretini. I kako ti moderni lijekovi posreduju u njihovom djelovanju?

Poznata su dva glavna hormona, inkretin. To su: HIP (glukoza ovisni insulinotropni polipeptid) i GLP-1 (glukagon-sličan peptid-1). GLP-1 ima mnogo više učinaka nego ISU. I to je zbog činjenice da GLP-1 može utjecati na različite organe i tkiva zbog prisutnosti "multifunkcionalne posjetnice" - njegovi receptori su raspršeni po cijelom tijelu, dok su receptori za ISU smješteni samo na površini beta stanica gušterače. žlijezda.

Stoga su učinci HIP-a ograničeni samo djelovanjem stimulirajućeg inzulina u odgovoru na hranu, a učinci GLP-1 su vrlo, vrlo raznoliki. Nabrojili smo glavne:

  1. Aktivacija hormona inzulina. Kao što je gore spomenuto, povećava se proizvodnja inkretina s unosom hrane. Osim toga, stimulacija stvaranja inzulina inkretinom je pod izravnim utjecajem glikemije. Kada je razina šećera u krvi veća od 5-5,5 mmol / l, aktivira se izlučivanje inzulina. Nakon što se pojavi normoglikemija, inkretini prestaju stimulirati inzulin. Zbog tog posebnog učinka inkretina ne dolazi do značajnog smanjenja razine šećera u krvi i razvoja simptoma hipoglikemije.
  2. Inhibicija sinteze glukagona. Glukagon je antagonist inzulina. Njegova proizvodnja se javlja u alfa stanicama gušterače. U prethodnim člancima, mehanizam djelovanja glukagona je više puta prijavljen. Ukratko ponovimo: ovaj hormon doprinosi povećanju razine glikemije oslobađanjem glukoze iz jetre koja se tamo pohranjuje kao glikogen. Pokazalo se da ovaj učinak GLP-1 (inhibicija sinteze glukagona) također pomaže u održavanju normalne razine šećera u krvi, sprječavajući da se značajna glukoza ne oslobodi iz jetre.
  3. Suzbijanje apetita pod utjecajem GLP-1 povezano je s njegovim izravnim utjecajem na centre zasićenja i gladi, koji se nalaze u najvišem središtu - hipotalamusu. Kao što znate, smanjenje apetita, inkretin GLP-1 sprječava regrutaciju dodatnih kilograma, što je također jedna od njegovih glavnih prednosti.
  4. Smanjenje brzine pražnjenja želuca. Zbog toga će prihvaćena hrana u male porcije ući u lumen tankog crijeva. Budući da je apsorpcija glukoze uglavnom u tankom crijevu, izbjegavamo nagli razvoj hiperglikemije nakon jela.
  5. Zaštita žlijezde od iscrpljenosti. Pod utjecajem GLP-1, pankreasne beta stanice rastu i regeneriraju se do određene mjere, a istovremeno se proces njihovog uništavanja blokira. Drugim riječima, GLP-1 pomaže povećati ukupnu masu stanica otočića i štiti žlijezdu od potpune iscrpljenosti.
  6. Poboljšanje središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Točno dokazani podaci o pozitivnom učinku GLP-1 na stanje krvnih žila, srca i živčanog sustava još nisu dostupni, ali smatramo da je samo pitanje vremena: znanstvenici čine sve što je moguće kako bi pacijente s dijabetesom brzo doveli do novih dostignuća i otkrića u ovom području.

GLP-1 ima toliko pozitivnih učinaka da lijek na temelju njega može biti idealan izbor za liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 2. Međutim, kao i uvijek, postoji jedan "ali": on se sruši za samo 2 minute s enzimom DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4), koji je, vidite, vrlo, vrlo mali kako bi se omogućilo da se hormon u potpunosti otvori i obavi svoj posao. ISU se uništava za 6 minuta, ali ima samo jedan pozitivan učinak - aktiviranje sinteze inzulina, kao što smo već spomenuli.

A ovdje je izlaz (ili dvije) koje su znanstvenici otkrili u vezi sa stvaranjem sintetskih preparata inkretina danas:

  • skupina lijekova koji su analozi GLP-1 i oponašaju fiziološki učinak ovog inkretina (Victoza, Byetta).
  • skupina lijekova koji utječu na enzim DPP-4, blokirajući njegov učinak na oba inkretina, što u konačnici dovodi do povećanja trajanja aktivnog stanja HIP i GLP-4 u krvi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

GLP-4 analozi imaju mnogo dulji učinak u ljudskom tijelu od samog hormona. Dugotrajna uporaba u liječenju dijabetes melitusa tipa 2 byeta ili Viktoza pridonosi smanjenju razine glikiranog hemoglobina za 1–1,8%, kao i smanjenju težine za 4–5 kg u prosjeku za 10-12 mjeseci.

Lijekovi su dostupni u jednokratnim nalivnim olovkama: Byetta (Exenatide) u dozi od 250 mcg u 1 mg i Viktoza (Liraglutide) u dozi od 6 mg u 1 ml. Byeta se ubrizgava subkutano u rame, trbuh ili bedro 60 minuta prije doručka i večere. Victoza se može primijeniti u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok, ali injekcije se moraju dati u isto vrijeme u danu, što će za pacijenta biti alternativa. Tehnika davanja lijeka je ista kao i kod Byeta.

Oba lijeka se mogu koristiti zajedno s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Ako je to metformin, o kojem smo detaljno razgovarali s člankom "Metformin u liječenju dijabetesa tipa 2", onda nema potrebe za smanjivanjem prethodno uspostavljene doze GLP-1 analoga, ali kada se kombinira s derivatima sulfoniluree, doza se mora smanjiti kako bi se izbjegao razvoj teška hipoglikemija.

Za pohranu tih lijekova, po analogiji s skladištenjem inzulina, potrebno je na vratima hladnjaka. Maksimalni rok trajanja od trenutka prve injekcije je 30 dana, ne može se zamrznuti. Svaki put prije nove injekcije potrebno je promijeniti iglu.

Nažalost, ova skupina lijekova ima svoje nedostatke, a to su: nedostatak oblika tableta, odnosno, pacijent, kao u slučaju inzulina, mora stalno “sjediti na igli”; lijekovi su samo analozi GLP-1 i ne utječu na ISU; ponekad se pojavljuju nuspojave kao što su privremeno povraćanje i mučnina; visok rizik od hipoglikemije, osobito u kombiniranom liječenju; relativno visoka cijena (u prosjeku mjesečni tretman Baetoija koštat će vas 150 dolara, a Viktoz 110-120 dolara. Brojke su isključivo indikativne i ovise o dnevnoj dozi lijekova i njihovim cijenama u različitim ljekarnama.

Januvia, Galvus, i također Ongliz

Mehanizam djelovanja sva tri lijeka ima za cilj blokiranje djelovanja enzima DPP-4. To dovodi do produljenja trajanja njihovih inkretinskih hormona kod ljudi, a to se odnosi i na GLP-1 i na ISU, što je, naravno, veliki plus. Januvia (Sitagliptin), Ongliza (saksagliptin) i Galvus (Vildagliptin) dostupni su u obliku tableta, što pacijentima znatno olakšava kontrolu bolesti nego kada se tretira s GLP-1 analozima.

Morate priznati da ne svaki dijabetičar voli ubadanje u trbuh ili nogu jednom ili dva puta dnevno. Uzimanje tableta mnogo je prikladnije.

Hipoglikemijske reakcije se gotovo nikada ne razvijaju iz upotrebe inhibitora DPP-4, kao što je često slučaj kada se koriste GLP-1 analozi. Nesumnjiva prednost je, naravno, činjenica da nema nuspojava za Januvia i ostale članove ove skupine, budući da se povećanje razine hormona odvija unutar funkcionalnih granica.

Lijekovi smanjuju razinu glikiranog hemoglobina za godinu za 0.7-1.8%, ali praktički nema smanjenja tjelesne težine u odnosu na njihovu pozadinu.

Relativno stariji lijek skupine inhibitora DPP-4 je Januvia, koji blokira djelovanje enzima sve do 24 sata! Stoga je dovoljno uzeti jednu tabletu od Januvia dnevno kako bi se razina glukoze u krvi održala unutar normalnih vrijednosti.

Lijek Januvia dostupan je u obliku tableta od 25, 50 i 100 mg. Smetnje ne utječu na metabolizam Januvie, a početak djelovanja lijeka opaža se već pola sata nakon jela.

Upotreba lijeka može se kombinirati s inzulinom, kao i drugim lijekovima za hipoglikemiju. Osim toga, danas na ruskom tržištu postoji kombinirani proizvod koji sadrži metformin i Yanuvia. Ime je slično - Janumet (500 mg metformina + 50 mg Januvia; 1000 mg metformina + 50 mg Januvie).

Galvus i Ongliz su slični u svojim djelovanjima s Januvijom. Galvus također ima kombinirani lijek, Galvusmet, koji se uzima 2 puta dnevno. Ovi lijekovi se također mogu kombinirati s inzulinom i drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima i mogu se propisati izolirano. Teško je reći koji je od ova tri predstavnika DPP-4 inhibitora poželjniji, ovdje sve ovisi o izboru endokrinologa i njegovom iskustvu sa svakim od lijekova zasebno.

Ongliza - lijek za dijabetes nove generacije

Ongliza je jedan od predstavnika nove skupine sredstava za snižavanje glukoze, inhibitora DPP-4. Lijek se bitno razlikuje od drugih antidijabetičkih pilula mehanizam djelovanja. Što se tiče učinkovitosti, Ongliz je usporediv s tradicionalnim sredstvima, au smislu sigurnosti znatno je bolji od njih. Osim toga, lijek ima pozitivan učinak na popratne čimbenike, usporava napredovanje dijabetesa i razvoj komplikacija.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Znanstvenici vjeruju da je stvaranje tih inhibitora ozbiljan korak naprijed u liječenju dijabetesa. Pretpostavlja se da će sljedeće otkriće biti lijekovi koji će dugo vremena moći vratiti izgubljene funkcije gušterače.

Što je droga Ongliza

Dijabetes tipa 2 karakterizira smanjena osjetljivost stanica gušterače na glukozu, kašnjenje u prvoj fazi sinteze inzulina (kao odgovor na ugljikohidratnu hranu). S povećanjem trajanja bolesti postupno se gubi druga faza proizvodnje hormona. Vjeruje se da je glavni razlog za loše performanse beta stanica koje proizvode inzulin nedostatak inkretina. To su peptidi koji stimuliraju izlučivanje hormona, proizvode se kao odgovor na priliv glukoze u krv.

Ongliza odgađa djelovanje enzima DPP-4, koji je potreban za cijepanje inkretina. Kao rezultat toga, oni duže ostaju u krvi, što znači da se inzulin proizvodi u većem volumenu nego inače. Ovaj učinak pomaže u ispravljanju glukoze u krvi i postu, a nakon jela smanjuje gušteraču na fiziološki. Nakon imenovanja Anglysesa, glikirani hemoglobin u bolesnika se smanjuje za 1,7%.

Djelovanje Onglisea temelji se na proširenju rada vlastitih hormona, lijek povećava njihovu koncentraciju u krvi za manje od 2 puta. Čim se glikemija približi normalnosti, inkretini prestaju djelovati na sintezu inzulina. U tom smislu, opasnost od hipoglikemije u dijabetičara uzimanje droge, gotovo nitko. Nedvojbena prednost Onglisa je i nedostatak učinka na težinu i mogućnost uzimanja drugih tableta za hipoglikemiju.

Osim glavne akcije, Ongliz ima još jedan pozitivan učinak na tijelo:

  1. Lijek smanjuje količinu glukoze iz crijeva u krv i time pridonosi smanjenju inzulinske rezistencije i šećera nakon obroka.
  2. Sudjeluje u regulaciji ponašanja u prehrani. Prema ocjenama pacijenata, Angliz ubrzava osjećaj punoće, što je posebno važno za dijabetičare s pretilošću.
  3. Za razliku od sulfonilurea, koji također povećavaju sintezu inzulina, Ongliza ne predstavlja opasnost za beta stanice. Istraživanja su pokazala da ona ne samo da ne uništava stanice pankreasa, već, naprotiv, štiti i čak povećava njihov broj.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek u SAD-u proizvodi anglo-švedska tvrtka AstraZeneca. Gotove tablete mogu se pakirati u Italiji ili Velikoj Britaniji. U pakiranju 3 perforirana mjehurića od po 10 tableta i upute za uporabu.

Aktivni sastojak lijeka je Saksagliptin. Ovo je najnoviji inhibitor DPP-4 koji se trenutno koristi, a ušao je na tržište 2009. godine. Kao pomoćne komponente koriste se laktoza, celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, boje.

Ongliza ima 2 doze - 2,5; 5 mg. Tablete 2,5 mg žute boje, možete razlikovati izvorni lijek prema natpisima 2.5 i 4214 na svakoj strani tablete. 5 mg obojeno je ružičasto, označeno brojevima 5 i 4215.

Lijek se mora prodavati na recept, ali taj uvjet nije ispunjen u svim ljekarnama. Cijena za Onglizu je prilično visoka - oko 1900 rubalja. za čopor. 2015. godine na popis VED-a dodan je saksagliptin, tako da registrirani dijabetičari mogu pokušati dobiti te pilule besplatno. Onglizy još nema generike, pa moraju dati izvorni lijek.

Kako uzeti

Propisano je za dijabetes tipa 2. t Liječenje nužno uključuje dijetu i tjelovježbu. Ne zaboravite da lijek djeluje vrlo nježno. S nekontroliranom uporabom ugljikohidrata i pasivnim načinom života, on nije u mogućnosti osigurati potrebnu naknadu za dijabetes.

Biološka raspoloživost saksagliptina je 75%, maksimalna koncentracija tvari u krvi opažena je nakon 150 minuta. Učinak lijeka traje najmanje 24 sata, tako da njegov prijem ne mora nužno podgadivat za hranu. Tablete su u filmskom omotu, ne mogu se slomiti i slomiti.

Preporučena dnevna doza je 5 mg. Kod starijih bolesnika s blagom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom nije potrebno prilagoditi dozu.

Manja doza (2,5 mg) se rijetko propisuje:

Kako bi se pojednostavio režim liječenja s istim proizvođačem, stvoren je Prolong Kombogliz. Tablete sadrže 500 ili 1000 mg metformina s produljenim oslobađanjem i 2,5 ili 5 mg saksagliptina. Cijena mjesečnog paketa je oko 3300 rubalja. Kompletan analog lijeka je kombinacija Onglizy i Glucofaz Long, to će koštati tisuću rubalja jeftinije.

Ako oba lijeka u maksimalnoj dozi ne daju željeni učinak kod dijabetes melitusa, dopušteno je dodati režim sulfoniluree, glitazona i inzulina.

Je li moguće nešto zamijeniti

Ongliza - jedini lijek saxagliptin u današnje vrijeme. Prerano je govoriti o pojavi jeftinih analoga, budući da je zaštita patenta na snazi ​​za nove lijekove, koja zabranjuje kopiranje izvornika. Dakle, proizvođač ima mogućnost nadoknaditi skupa istraživanja, potaknuti daljnji razvoj farmaceutske industrije. Očekujte da će smanjiti cijenu Onglizy se ne isplati.

U ruskim ljekarni osim Onglizy, možete kupiti pilule iz iste skupine Galvus i Yanuviya. Ovi lijekovi imaju sličan učinak na dijabetes melitus, usporedba u smislu sigurnosti i učinkovitosti nije otkrila značajne razlike između njih. Prema ocjenama dijabetičara, nije ih moguće dobiti besplatno u svim regijama, unatoč činjenici da su sve one godišnje uključene u VED popis.

Samo-kupnja tih lijekova bit će skupa:

Trošak mjeseci tretman, utrljati.

Liječenje dijabetesa s Januviom

Liječenje dijabetesa s Januviom

Yanuvia se koristi za dijabetes tipa 2. t Lijek je dostupan u dozama od 50 i 100 mg. Prije uporabe, obratite se liječniku za liječenje. Neke nuspojave su vjerojatno.

Pročitajte više o Januvia u člancima koje sam prikupio na ovu temu.

Januvia liječi dijabetes

Januvia je uobičajena droga u našoj zemlji i inozemstvu (analozi) koju mnogi liječnici propisuju za liječenje dijabetesa tipa 2. Glavni učinak koji ovaj lijek ima je poboljšanje kontrole glikemijske razine.

Ovaj lijek je obično dio kombinirane terapije. Zajedno s njim propisuju se metformin ili PPAR agonisti, ako fizikalna terapija u kombinaciji s monoterapijom ne daje normalne rezultate liječenja.

Lijek se preporuča svim bolesnicima s dijabetesom tipa 2 ako nemaju kontraindikacije. U pravilu, 100 mg se daje jednom dnevno kao monoterapija, ili u kombinaciji s PPAR agonistom ili metforminom.

Recepcija yanuviya ne ovisi o uporabi hrane. Kada je pacijent zaboravio uzeti lijek, potrebno je to učiniti točno u trenutku kada se to sjeća.

Proizvođač strogo zabranjuje uzimanje više od 100 mg lijeka dnevno. Ako ste, na primjer, jednoga dana zaboravili uzeti lijek, morate pričekati još jedan dan nakon uzimanja lijeka.

Prijem za bolesti bubrega

Ako se, u pozadini dijabetesa, razvije blage zatajenje bubrega, ne treba prilagoditi dozu Januvie. S razvojem i manifestacijama umjerenih i teških oblika bolesti iz ovog lijeka treba napustiti.

Unatoč činjenici da su mnogi lijekovi za dijabetes zabranjeni za uporabu od strane starijih osoba, dopušteno je uzimati lijekove bez obzira na dob.

kontraindikacije

Istraživanja su pokazala da lijek utječe na ljudsko tijelo jednako u bilo kojoj dobi, ali mnogi će ovisiti o manifestacijama dijabetesa tipa 2, kao i popratnim bolestima i općem stanju pacijenta.

Stoga, ako se nakon konzumacije yanuvija, stanje općenito pogorša, pozitivan učinak se vidi u liječenju dijabetesa, zatim terapijski tijek treba odmah prekinuti (bez obzira na to koliko lijek pomaže u liječenju).

Među glavnim kontraindikacijama su:

  • Dijabetička ketoacidoza.
  • Visoka razina osjetljivosti i prisutnost alergijskih reakcija na određene tvari koje su dio lijeka.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Šećerna bolest prvog tipa.

Nuspojave

Dugotrajna opažanja i istraživanja potvrdila su da se Januvia izvrsno podnosi uz monoterapiju, kao iu kombinaciji s drugim lijekovima koji su potrebni za kontrolu razine glikemije.

Osim toga, studije su pokazale da je postotak nuspojava koje se javljaju pri uzimanju yanuviya jednako malen kao u slučaju uzimanja placeba. Općenito, nuspojave su slabo povezane s uzimanjem lijeka, čak i kada se prekoračuje dnevna doza.

U rijetkim slučajevima pojavljuju se sljedeće nuspojave:

  • Mučnina, povraćanje, periodična konstipacija, bol u gornjem dijelu želuca.
  • Nasopharyngitis.
  • Artralgija.
  • Lokalno oticanje.

Farmakološka svojstva

Lijek je najaktivniji, koristan u slučaju oralne primjene. Glavna supstanca lijeka je sitagliptin, koji se po svojoj kemijskoj strukturi i principima izlaganja ljudskom tijelu značajno razlikuje od mnogih analoga i sličnih tvari (inzulin, bigvanidi, derivati ​​sulfoniluree, agonisti gama receptora itd.).

Januia u inhibiciji DPP-4, omogućuje povećanje koncentracije 2 hormona iz skupine inkretina, koji se proizvode u crijevu u jednom danu.

Incretini su najvažnija komponenta unutarnjeg fiziološkog sustava odgovornog za reguliranje homeostaze glukoze. Ako je razina glukoze u krvi povećana ili je normalna, inkretini utječu na sintezu inzulina, povećavajući je. Osim toga, pomažu izlučivanje beta-stanica gušterače zbog unutarstaničnih signalnih mehanizama koji su povezani s cikličkim AMP-om.

Ako postoji smanjena količina glukoze u krvi, inkretini neće utjecati na oslobađanje inzulina. Osim toga, ne dolazi do smanjenja izlučivanja glukagona. Enzim DPP-4 u fiziološkim uvjetima ima ograničavajući učinak na aktivnost inkretina. Ovaj enzim trenutno hidrolizira tvari s pojavom mnogih neaktivnih proizvoda.

Aktivni sastojak lijeka yanuviya omogućuje da se spriječi hidroliza inkretina s ovim enzimom, čime se povećavaju koncentracije u plazmi određenih oblika inzulinotropnog peptida i GLP-1 ovisnog o glukozi. Sitagliptin u procesu povećanja koncentracije inkretina, dodatno povećava proizvodnju inzulina ovisnu o glukozi, što omogućuje smanjivanje izlučivanja glukagona.

Ako osoba ima dijabetes drugog tipa, uporaba 100 mg Januvie će inhibirati aktivnost enzima DPP-4 tijekom dana, čime se nekoliko puta povećava koncentracija inkretina u cirkulaciji, a koncentracija C-peptida i inzulina u plazmi će se također povećati, koncentracija glukagona će se smanjiti glikemija će se smanjiti na prazan želudac i nakon punjenja hranom ili glukozom.

instrukcija

Januvia se propisuje samo onima koji imaju manifestacije dijabetesa tipa 2. t Vaš liječnik može propisati lijekove za složeni tretman, koji također uključuje uzimanje glitazona ili metmorfina. Osim toga, potrebno je slijediti strogu dijetu i obavljati razne fizičke aktivnosti.

U isto vrijeme, može se koristiti ne samo za liječenje dijabetesa, već i za liječenje zatajenja bubrega i jetre.

Stalni unos ovog lijeka omogućuje vam stimulativni učinak na proizvodnju inzulina, kao i normalno funkcioniranje beta stanica koje se nalaze u gušterači. To dovodi do ublažavanja stanja pacijenata koji imaju manifestacije dijabetesa tipa 2.

Terapijski tijek i doziranje mora odrediti liječnik. U pravilu, bez obzira na stadij i oblik bolesti, simptome i kliničku sliku, dob i stanje, pacijentu se može dodijeliti najviše 100 mg lijeka dnevno.

Ako osoba nema dijabetes tipa 2, ali se dijagnosticira zatajenje bubrega, brzinu treba smanjiti za faktor 2-3 (ovisno o stadiju bolesti). Ni u kojem slučaju ne može povećati dnevnu dozu lijeka, ako je propušteno vrijeme prijema.

Januia nema izraženih domaćih ili stranih analoga. Cijena lijeka uvelike varira ovisno o regiji, tako da može biti od 2.000 do 3.000 rubalja. Dostupan u tabletama koje su obložene filmom.

Neki pacijenti se žale na bol u želucu nakon početka liječenja, ali nema znanstvenih dokaza o izravnom učinku tih tvari. Lijek proizvodi američka tvrtka.

predozirati

Kliničke studije su jasno pokazale da su predoziranje lijekom u količini od 600-750 mg volonteri uglavnom tolerirali, uglavnom, normalno. Unatoč tome, strogo je zabranjeno prekoračiti dnevnu stopu, koja je 100 mg.

Lijek možete uzimati u bilo koje prikladno vrijeme, jer prijem ne ovisi o upotrebi hrane ili doba dana. U većini slučajeva vrijeme prijema određuje liječnik koji također odabire potrebnu dozu, na temelju manifestacija dijabetesa tipa 2 u pacijentu, njegove povijesti i drugih pojedinačnih pokazatelja.

Ako prijeđete propisanu dozu, možete primijetiti:

  • Manje pogoršanje općeg stanja.
  • Bol u želucu.
  • Glavobolje, migrene.
  • Mučnina, povraćanje, slabost, nedostatak apetita.

Ako postoji jasna predoziranje, neapsorbirani lijek mora biti potpuno uklonjen iz gastrointestinalnog trakta. Nakon toga, liječnici bi trebali pratiti pacijentove vitalne znakove. Ako je potrebno, uz održavanje potpornog i simptomatskog liječenja.

Stručnjaci i proizvođači ne preporučuju propisivanje lijekova za djecu mlađu od 18 godina. Zbog toga nema podataka o tome kako djeluje na tijelo djeteta Januvia.

U isto vrijeme, lijekovi se rijetko propisuju u slučajevima kada postoje istodobne kronične bolesti. Tijekom remisije liječnik može dopustiti uzimanje lijeka, ali u smanjenoj dozi.

Januvia i drugi inkretinski mimetici u liječenju dijabetesa

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Sigurno znate imena lijekova, a možda ih čak i neki čitatelji svakodnevno koriste kao kombinaciju ili monoterapiju dijabetesa.

Ako se sjetite, u članku o prehrani pacijenata nakon holecistektomije, obećali smo u skoroj budućnosti reći o novom smjeru u liječenju dijabetesa, koji se svakodnevno sve više uvodi u praksu endokrinologa.

Govorimo o inkretinima. Danas ćemo pokušati što detaljnije opisati svaki od proizvoda iz ove skupine, objasniti mehanizme njihovog hipoglikemijskog djelovanja, te reći nekoliko riječi o dodatnim pozitivnim učincima koji se uočavaju u njihovoj primjeni.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Vrlo često pacijenti su zainteresirani za to koji od lijekova koji imaju increminometički učinak je bolji? Što je učinkovitije: Galvus, Byetha, Ongliz ili Januvia? Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, pogledajmo što su inkretini. I kako ti moderni lijekovi posreduju u njihovom djelovanju?

Hormoni se nazivaju posebnim hormonima koji se proizvode u lumenu probavnog trakta. Ove tvari doprinose povećanju koncentracije inzulina u krvi. Kod ljudi se sinteza inkretina aktivira kao odgovor na unos hrane. Poznata su dva glavna hormona, inkretin.

To su: HIP (glukoza ovisni insulinotropni polipeptid) i GLP-1 (glukagon-sličan peptid-1). GLP-1 ima mnogo više učinaka nego ISU. I to je zbog činjenice da GLP-1 može utjecati na različite organe i tkiva zbog prisutnosti "multifunkcionalne posjetnice" - njezini receptori su raspršeni po cijelom tijelu, dok su receptori za ISU smješteni samo na površini beta stanica gušterače. žlijezda.

Stoga su učinci HIP-a ograničeni samo djelovanjem stimulirajućeg inzulina u odgovoru na hranu, a učinci GLP-1 su vrlo, vrlo raznoliki. Mi nabrajamo glavne: Aktiviranje proizvodnje hormona inzulina. Kao što je gore spomenuto, povećava se proizvodnja inkretina s unosom hrane.

Osim toga, stimulacija stvaranja inzulina inkretinom je pod izravnim utjecajem glikemije. Kada je razina šećera u krvi veća od 5-5,5 mmol / l, aktivira se izlučivanje inzulina. Nakon što se pojavi normoglikemija, inkretini prestaju stimulirati inzulin.

Zbog tog posebnog učinka inkretina ne dolazi do značajnog smanjenja razine šećera u krvi i razvoja simptoma hipoglikemije. Inhibicija sinteze glukagona. Glukagon je antagonist inzulina. Njegova proizvodnja se javlja u alfa stanicama gušterače.

Pokazalo se da ovaj učinak GLP-1 (inhibicija sinteze glukagona) također pomaže u održavanju normalne razine šećera u krvi, sprječavajući da se značajna glukoza ne oslobodi iz jetre. Suzbijanje apetita pod utjecajem GLP-1 povezano je s njegovim izravnim utjecajem na centre zasićenja i gladi, koji se nalaze u najvišem središtu - hipotalamusu.

Kao što znate, smanjenje apetita, inkretin GLP-1 sprječava regrutaciju dodatnih kilograma, što je također jedna od njegovih glavnih prednosti. Smanjenje brzine pražnjenja želuca. Zbog toga će prihvaćena hrana u male porcije ući u lumen tankog crijeva.

Budući da je apsorpcija glukoze uglavnom u tankom crijevu, izbjegavamo nagli razvoj hiperglikemije nakon jela. Zaštita žlijezde od iscrpljenosti. Pod utjecajem GLP-1, pankreasne beta stanice rastu i regeneriraju se do određene mjere, a istovremeno se proces njihovog uništavanja blokira.

Točno dokazani podaci o pozitivnom učinku GLP-1 na stanje krvnih žila, srca i živčanog sustava još nisu dostupni, ali smatramo da je samo pitanje vremena: znanstvenici čine sve što je moguće kako bi pacijente s dijabetesom brzo doveli do novih dostignuća i otkrića u ovom području.

GLP-1 ima toliko pozitivnih učinaka da lijek na temelju njega može biti idealan izbor za liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Međutim, kao i uvijek, postoji jedan “ali”: uništen je za samo 2 minute enzimom DPP-4 (dipeptidil peptidaza-4), koji je, vidite, vrlo, vrlo mali da bi omogućio da se hormon u potpunosti otvori i obavi svoj posao. ISU se uništava za 6 minuta, ali ima samo jedan pozitivan učinak - aktiviranje sinteze inzulina, kao što smo već spomenuli.

A ovdje je izlaz (ili dvije) koje su znanstvenici otkrili u vezi sa stvaranjem sintetskih preparata inkretina danas:

  • skupina lijekova koji su analozi GLP-1 i oponašaju fiziološki učinak ovog inkretina (Victoza, Byetta).
  • skupina lijekova koji utječu na enzim DPP-4, blokirajući njegov učinak na oba inkretina, što u konačnici dovodi do povećanja trajanja aktivnog stanja HIP i GLP-4 u krvi (Januvia, Ongliza i Galvus).

Viktoza i Baeta

GLP-4 analozi imaju mnogo dulji učinak u ljudskom tijelu od samog hormona. Dugotrajna uporaba u liječenju dijabetes melitusa tipa 2 byeta ili Viktoza pridonosi smanjenju razine glikiranog hemoglobina za 1–1,8%, kao i smanjenju težine za 4–5 kg u prosjeku za 10-12 mjeseci.

Lijekovi su dostupni u jednokratnim nalivnim olovkama: Byetta (Exenatide) u dozi od 250 mcg u 1 mg i Viktoza (Liraglutide) u dozi od 6 mg u 1 ml.

Tehnika davanja lijeka je ista kao i kod Byeta. Oba lijeka se mogu koristiti zajedno s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Ako se radi o metforminu, o kojem smo detaljno razgovarali s člankom "Metformin u liječenju dijabetesa tipa 2", onda nema potrebe za smanjivanjem prethodno utvrđenih doza GLP-1 analoga, ali u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree, doza se mora smanjiti kako bi se izbjegli razvoj teška hipoglikemija.

Za pohranu tih lijekova, po analogiji s skladištenjem inzulina, potrebno je na vratima hladnjaka. Maksimalni rok trajanja od trenutka prve injekcije je 30 dana, ne može se zamrznuti. Svaki put prije nove injekcije potrebno je promijeniti iglu.

Nažalost, ova skupina lijekova ima svoje nedostatke, a to su: nedostatak oblika tableta, odnosno, pacijent, kao u slučaju inzulina, mora stalno “sjediti na igli”; lijekovi su samo analozi GLP-1 i ne utječu na ISU.

Ponekad postoje nuspojave kao što su povraćanje i mučnina, koje su privremene; visok rizik od hipoglikemije, osobito u kombiniranom liječenju; relativno visoku cijenu (prosječno mjesečno liječenje Baetoija koštat će vas 150 dolara, a Viktoz 110-120 dolara.

Podaci su samo indikativni i ovise o dnevnoj dozi lijekova i njihovim cijenama u raznim ljekarnama. Nažalost, analozi humanog GLP-1 danas nisu uključeni u popis preferencijalnih lijekova za liječenje pacijenata s drugom vrstom dijabetesa. Morate kupiti sebe.

Januvia, Galvus, i također Ongliz

Mehanizam djelovanja sva tri lijeka ima za cilj blokiranje djelovanja enzima DPP-4. To dovodi do produljenja trajanja njihovih inkretinskih hormona kod ljudi, a to se odnosi i na GLP-1 i na ISU, što je, naravno, veliki plus.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (saksagliptin) i Galvus (Vildagliptin) dostupni su u obliku tableta, što pacijentima znatno olakšava kontrolu bolesti nego kada se tretira s GLP-1 analozima.

Nesumnjiva prednost je, naravno, činjenica da nema nuspojava za Januvia i ostale članove ove skupine, budući da se povećanje razine hormona odvija unutar funkcionalnih granica. Lijekovi smanjuju razinu glikiranog hemoglobina za godinu za 0.7-1.8%, ali praktički nema smanjenja tjelesne težine u odnosu na njihovu pozadinu.

Relativno stariji lijek skupine inhibitora DPP-4 je Januvia, koji blokira djelovanje enzima sve do 24 sata! Stoga je dovoljno uzeti jednu tabletu od Januvia dnevno kako bi se razina glukoze u krvi održala unutar normalnih vrijednosti.

Osim toga, danas na ruskom tržištu postoji kombinirani proizvod koji sadrži metformin i Yanuvia. Ime je slično - Janumet (500 mg metformina + 50 mg Januvia; 1000 mg metformina + 50 mg Januvie). Galvus i Ongliz su slični u svojim djelovanjima s Januvijom.

Galvus također ima kombinirani lijek, Galvusmet, koji se uzima 2 puta dnevno. Ovi lijekovi se također mogu kombinirati s inzulinom i drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima i mogu se propisati izolirano.

Teško je reći koji je od ova tri predstavnika DPP-4 inhibitora poželjniji, ovdje sve ovisi o izboru endokrinologa i njegovom iskustvu sa svakim od lijekova zasebno. Cijene za Yanuvia, Oglizu i Galvus približno su jednake.

Dakle, u prosjeku, mjesečni tretman s Yanuvia u dozi od 100 mg će vas koštati $ 70-80, Onglizoy u dozi od 5 mg - na $ 55-60, Galvus u dozi od 50 mg - na $ 25-30. Detaljnija analiza svakog od inkretinskih mimetika napravljena je u drugim člancima. Ako se sada pretplatite na vijesti endokrinoloq.ru, ove informacije možete dobiti među prvima.

Januvia - lijek za dijabetes

Danas postoji mnogo različitih lijekova za dijabetes, ali nisu svi jednako učinkoviti i sigurni za zdravlje. Liječnici nazivaju Yanuvia jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova i često se preporučuju za liječenje.

Opis lijeka Januvia

Lijek je tableta u filmu ljuska bež, ružičasta ili svjetlo bež težine 50 mg ili 100 mg.

Lijek se preporuča uzimati zajedno s tjelovježbom i dijetom kako bi se poboljšala razina šećera u krvi. Učinkovit je čak iu slučajevima kada dijeta i tjelovježba ne daju željeni rezultat i omogućuju bolju kontrolu skokova glukoze u krvi.

Trebali biste se suzdržati od "Januvia" kada:

  • alergijska reakcija ili preosjetljivost na jednu od komponenti;
  • trudnoća i dojenje;
  • dijabetička bolest tipa 1;
  • ketoacidoza izazvanu dijabetesom;
  • starost pacijenta je mlađa od 18 godina.
  • Kod umjerenog i teškog zatajenja bubrega, kao i ako je bolesnik stariji od 70 godina, potrebno je odabrati pojedinačnu dozu lijeka.

Općenito ga dobro podnosi tijelo: i samostalno iu kombinaciji s drugim tvarima koje smanjuju šećer. Nuspojave se obično ne uočavaju, ali u nekim slučajevima, studije su pokazale mogućnost:

  • mučnina;
  • proljev;
  • glavobolja;
  • bol u trbuhu.

Tijekom primjene moguće je blago povećanje količine mokraćne kiseline, povećanje broja bijelih krvnih stanica. Sve navedene promjene stanja tijela i blagostanja tijekom uzimanja lijekova nisu prepoznate kao klinički značajne.

Velike doze - 800 mg dnevno - bolesnici u kontrolnoj skupini dobro su podnosili, nije bilo značajnih promjena vitalnih znakova u tijelu.

Ako se osjećate lošije kada koristite veliku dozu lijeka, morate poduzeti standardne mjere:

  • odmah nazvati liječnika;
  • ispraznite želudac kako biste uklonili lijek koji još nije apsorbiran;
  • pomno pratiti stanje pacijenta, mjeriti puls i pritisak;
  • da provede, ako je potrebno, terapiju održavanja.

Kombinacija "Januvia" s drugim lijekovima ispitivana je dugo vremena. Utvrđeno je da se pilule mogu sigurno uzimati istodobno s metforminom, varfarinom, rosiglitazonom, glibenklamidom, oralnim kontraceptivima itd. Cijeli popis možete pročitati u uputama. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom prije nego počnete uzimati dva lijeka istovremeno.

Djelovanje na bolesnike s dijabetesom

Tablete se propisuju samo za dijabetes tipa 2. t Uzimaju se oralno. Mehanizam djelovanja razlikuje se od inzulina, sulfoniluree, bigvanida i drugih lijekova. Aktivna tvar "Januvia" povećava proizvodnju i koncentraciju hormona koji se proizvode u crijevima i sudjeluju u probavi.

Tijekom obroka, njihov broj se povećava i doprinosi sintezi željene doze inzulina. S povećanom glikemijom zbog lijeka, sinteza ovih hormona se povećava, količina inzulina se prirodno povećava i glikemija ostaje unutar normalnih granica.

Sitagliptin također inhibira proizvodnju glukagona u gušterači. Njegovo smanjenje uz povećanje količine inzulina u krvi može normalizirati učinak šećera.

Tvar ostaje aktivna tijekom dana, tako da je moguće osloboditi stanje ujutro na prazan želudac, nakon jela ili vježbanja. Maksimalna koncentracija se bilježi nakon 1-4 sata nakon gutanja, a poluživot je oko 12 sati, a može se konzumirati bez obzira na obrok.

Mali dio tvari koji ulazi u tijelo sudjeluje u procesu metabolizma. Oko 80% se izlučuje putem bubrega nakon 10-14 h.

Upute za uporabu

Lijek se koristi i samostalno iu kombinaciji s metforminom i glitazonima, može se propisati za bubrežnu i jetrenu insuficijenciju. Uzimanje tableta ne uzrokuje povećanje težine pacijenta.

Ako je iz nekog razloga propušten lijek, onda ne morate povećavati dozu. Možete konzumirati, bez obzira na obrok, pažljivo slijediti normu, kako biste izbjegli predoziranje. Tablete čuvajte na tamnom mjestu izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

analoga

Lijek "Januvia" je skup, ali ako je potrebno, liječnik može preporučiti druge lijekove koji su slični u djelovanju, ali ne tako skupi. Svaki od tih lijekova ima svoje karakteristike, indikacije i kontraindikacije, koje se mogu razlikovati od "Januvia", stoga se preporuča da se prilikom zamjene drugim lijekom konzultira s endokrinologom.

Kao zamjenu možete koristiti tablete:

  • Comboglis Xr;
  • Nesin;
  • Ongliz tablete;
  • Galvus;
  • Linagliptin;
  • sitagliptin;
  • Tablete za vuču.

Najbolji rezultat oni daju u kombinaciji s umjerenom tjelovježbom i prehranom.

Janów

Indikacije za uporabu

Šećerna bolest tipa 2: kao monoterapija (kao dodatak prehrani i tjelovježbi) ili kao dio kombinirane terapije s metforminom ili agonistom peroksis proliferatora tiazolidindiona.

Aktivni sastojak, skupina:

Sitagliptin (sitaglyptin), hipoglikemijsko sredstvo - inhibitor dipeptidil peptidaze-4

Oblik doziranja:

Film obložene tablete

kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente Januvie, dijabetes tipa 1, dijabetička ketoacidoza, trudnoća, dojenje, djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina).

Doziranje i primjena

Unutar, bez obzira na obrok, 100 mg Januvie 1 put dnevno, kako u monoterapiji tako iu kombinaciji s metforminom ili tiazolidindionom. Ako je lijek propušten, potrebno je odmah uzeti lijek čim se pacijent prisjeti. Nemojte dopustiti dvostruku dozu.

Kada je QA manji od 30 ml / min, kreatinin u plazmi je veći od 3 mg / dl (kod muškaraca) i više od 2,5 mg / dl (kod žena), kao i za bolesnike u terminalnom stadiju kronične insuficijencije bubrega koji trebaju hemodijalizu, a doza je 25 mg 1 puta. dana (bez obzira na vrijeme hemodijalize).

Farmakološko djelovanje

Selektivni inhibitor enzima dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4). U pogledu kemijske strukture i farmakološkog djelovanja razlikuje se od drugih hipoglikemijskih lijekova.

Inhibirajući DPP-4, sitagliptin povećava koncentraciju hormona inkretinske obitelji: GLP-1 i inzulinotropni peptid ovisan o glukozi (HIP), koji su dio unutarnjeg sustava za regulaciju homeostaze glukoze. Inkretini se luče u crijevu, a njihova koncentracija se povećava kao odgovor na unos hrane.

GLP-1 suprimira povećano izlučivanje glukagona alfa stanicama gušterače. Smanjenje glukagona na pozadini povećanja koncentracije inzulina doprinosi smanjenju proizvodnje glukoze u jetri, što u konačnici dovodi do smanjenja glikemije.

Inkretini ne utječu na sintezu inzulina i sekreciju glukagona kao odgovor na hipoglikemiju. U fiziološkim uvjetima enzim DPP-4 hidrolizira inkretine u obliku neaktivnih produkata.

Aktivna tvar Januvia, sitagliptin, koja inhibira enzim DPP-4, potiskuje hidrolizu inkretina, povećavajući koncentraciju aktivnih oblika GLP-1 i HIP, povećava oslobađanje inzulina i smanjuje izlučivanje glukagona.

Uzimanje jedne doze inhibira aktivnost enzima DPP-4 tijekom 24 sata, povećava koncentraciju inkretina u cirkulaciji 2-3 puta.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Laboratorijski pokazatelji: hiperurikemija, smanjenje aktivnosti ukupne i djelomično koštane frakcije alkalne fosfataze, leukocitoza zbog povećanja broja neutrofila.

Drugi (uzročno-posljedična veza s uzimanjem lijeka nije utvrđena): infekcije gornjih dišnih putova, nazofaringitis, glavobolja, artralgija. Učestalost hipoglikemije slična je onoj kod uzimanja placeba.

Posebne upute

Ne očekuje se negativan utjecaj Januvie na sposobnost upravljanja vozilima ili složenih strojeva.
Stariji bolesnici skloni su razvoju bubrežne insuficijencije: potrebno je prilagoditi dozu.

interakcija

Došlo je do blagog povećanja AUC (za 11%), kao i prosječnog Cmax (za 18%) digoksina kada se primjenjuje s Yanuvijom, što ne zahtijeva korekciju njihove doze.

Ciklosporin (snažan inhibitor p-glikoproteina) povećava AUC i Smax od Januvie za 29% i 68%, respektivno, uz zajedničku uporabu 100 mg Januvie i 600 mg ciklosporina (oralno), što ne zahtijeva prilagodbu doze (uključujući inhibitor p-glikoproteina ketokonazol).

Jesu li galvus, Januvia (pojačivači učinka inkretina) djelotvorni kod dijabetesa tipa 2?

Inkretini su hormoni koji se proizvode u crijevima kao odgovor na unos hrane. Po definiciji, hormoni inkretina su inzulinotropni (tj. Oni induciraju izlučivanje inzulina), jer je 60% sekrecije inzulina nakon obroka posljedica učinka inkretina.

To je potvrđeno tek 1960. godine, kada je postalo moguće odrediti inzulin u plazmi. Od njih je najpoznatija uloga glukagon-sličnog peptida 1 (GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi.

Iz nekog razloga, mi se uopće ne trudimo izmjeriti inzulin kada propisujemo standardni test tolerancije glukoze. Možda samo pretpostavljamo da će razina inzulina i dalje biti niska kada je razina šećera u krvi previsoka, a također pretpostavljamo da će razina tih endogenih hormona također biti niska iz istog razloga.

Je li učinak povećanja smanjen kod šećerne bolesti?

Prema M. Nauck et, u 1986 je smanjen učinak inkretina u dijabetesu tipa 2. Međutim, nedostatak sekrecije inkretina kod dijabetesa tipa 2 je malo vjerojatan. Jedan od razloga česte upotrebe eksenatida (mimetički inkretin) ili inhibitora DPP4 (galvus, Januvia) je da "normaliziraju" razine inkretina koji su navodno smanjeni kod dijabetesa tipa 2 (Drucker i Nauck, 2006).

Ali kada mjerimo hormone inzulina i inkretina, jasno vidimo da je to laž (Theodorakis i sur., 2004; Vollmer i sur., 2008). Temeljem rezultata dobivenih testiranjem oralne tolerancije glukoze kod dijabetičara tipa 2 i kod osoba oštećene tolerancije glukoze, razine inzulina i HIP-a značajno su više nego u zdravih ljudi, dok je inzulinotropni učinak gotovo potpuno izgubljen u tipu 2 dijabetesa.

Iako su razni radioimunološki testovi korišteni dugi niz godina, čini se da se većina istraživanja slaže da je izlučivanje GLP-a normalno ili čak i veće u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u usporedbi sa zdravim osobama (Crockett et al., Ross i sur., 1977, Ebert i Creutzfeldt, 1980, Jones i sur., 1989, Vilsbøll i sur., 2001).

Bolesnici dijabetesa melitusa tipa 2 otporni su na učinke HIP-a, tako da ovi pacijenti imaju visoku razinu HIP u krvi. Učinci GLP1 i HIP na izlučivanje glukagona iz stanica gušterače su suprotni. Mehanizam koji ovisi o GLP-1 glukozi inhibira lučenje glukagona a-stanicama pankreasa.

HIP povećava izlučivanje glukagona. ISU ima dvostruko usmjeren učinak na proizvodnju oba hormona koji određuju homeostazu glukoze. S obzirom na smanjenu inzulinotropnu aktivnost HIP-a u bolesnika s dijabetesom tipa 2, glukagonotropna svojstva HIP-a mogu samo pogoršati hiperglikemiju u tih bolesnika.

Prema tome, disregulacija proizvodnje HIP-a također se može objasniti nedostatkom adekvatne supresije sekrecije glukagona u T2DM. Što mislite, što će se dogoditi ako povisimo razinu ovih inkretina s trendovskim lijekovima za dijabetes tipa 2?

Usput, u SAD-u, u postregistracijskim promatranjima, bilo je slučajeva akutnog i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, a zabilježeni su i slučajevi raka gušterače i štitnjače dok su se koristili ti čudotvorni lijekovi za tip 2 dijabetesa.

Opis i upute za lijek Januvia

Januvia - lijek koji smanjuje koncentraciju šećera (glukoze) u ljudskoj krvi. Aktivna komponenta lijeka je sitagliptin. Ova tvar deaktivira enzim DPP-4. Mehanizmi regulacije metabolizma ugljikohidrata u tijelu izuzetno su raznoliki.

Enzim DPP-4 vrlo brzo uništava te hormone. Učinak ovog lijeka očituje se u činjenici da sprečava razgradnju inkretina. Standardna doza Januvie djelotvorna je tijekom cijelog dana, smanjujući koncentraciju glukoze i razinu glukoze u krvi nakon jela.

Svrha Januvie

Terapija šećerne bolesti tipa 2 kao jednog lijeka ili u kombinaciji s drugim lijekovima (npr. Metforminom). Yanuvia se otpušta u obliku tableta koje se uzimaju jednom dnevno. Ovaj se alat koristi bez obzira na hranu.

Upute lijek Januvia upozorava na uzimanje njegove dvostruke doze. Ako je pacijent propustio vrijeme korištenja ovog lijeka, potrebno je, što je prije moguće, popuniti ovu prazninu. Ako je narušeno zdravlje osobe, također zbog bolesti bubrega i jetre, liječnik bi trebao prilagoditi dozu Januvie prema stanju pacijenta.

Kontraindicirana uporaba Januvia

  • Dijabetes tipa 1;
  • Ketoacidoza (nakupljanje u tijelu pacijenta međuproizvoda metabolizma glukoze);
  • Trudnoća i dojenje, liječenje bolesnika mlađih od osamnaest godina, budući da nema iskustva s takvom terapijom;
  • Zatajenje bubrega i jetre.

Nuspojave i predoziranje Janukovice

Korištenje ovog lijeka može uzrokovati glavobolje, probavne smetnje, izazvati razvoj infekcija dišnog sustava, bolove u zglobovima, promjene u krvnom broju. Ispitivanja Januvie potvrdila su da se pacijenti dobro podnose, kada se liječenje provodi samo s ovim lijekom iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Više količine lijekova na volonterima nisu doživjele. Ako dođe do predoziranja, pacijentov probavni trakt treba osloboditi viška Januvie, nazvati liječnika koji ispituje rad srca i drugih organa i sustava.

Januvia Recenzije

Ovaj lijek obično koriste pacijenti kojima je nedavno dijagnosticiran dijabetes. Njihove recenzije o Januvia, kao i mišljenja liječnika o ovom lijeku, pokazuju da postoji mnogo nijansi u njegovoj uporabi.

Prvo, Januvia je prilično novi alat, što znači da mnogi liječnici još uvijek jednostavno nemaju iskustva u njegovom imenovanju. Njima je teško shvatiti kako je početi primjenjivati:

  • Uostalom, prvi lijek izbora je metformin. Morate odmah dodijeliti Yanuviya s Metforminom? Ali što je s monoterapijom?
  • Moguća monoterapija Yanuviya. Ako daje kontrolu nad sadržajem glukoze u krvi, onda nije potrebno dopunjavati ga drugim lijekovima, odgovara iskusnijem kolegi.

Pacijenti često primjećuju da, s vremenom, Januvia prestaje imati željeni učinak: Sahare su bile u relativnoj normi, ali su odjednom prije tjedan dana skočile i nisu se spotakle. Nastavljam piti Yanuviyu, ali više se ne nadam.

Nakon godinu dana upotrebe Januvie, država je ponovno izašla iz kontrole. Liječnik kaže da morate dodati inzulin. Najvjerojatnije se ne radi o navikavanju na lijek, već o postupnom napretku bolesti. Postoji priča o čovjeku koji je, naprotiv, prestao piti Janukov, nakon što je sam razradio odgovarajući režim fizičkog napora (oni također pridonose razgradnji šećera).

Sve gore navedeno pokazuje da je Januvia prilično organski, ali ne i moćan lijek. To će biti djelotvorno ako samo tijelo proizvodi dovoljnu količinu inkretina. Svrha Januvie i pravodobna korekcija takve terapije mogu podržati zdravlje pacijenta s početnom stadijom dijabetesa tipa 2.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks