Gestacijski dijabetes u trudnica: opasnost, komplikacije i liječenje

• Hipoglikemija

Ako je dijabetes prilično česta i poznata bolest, tada gestacijski dijabetes tijekom trudnoće nikome nije poznat. Ova se bolest javlja samo u četiri posto trudnica, ali znati o toj bolesti još uvijek vrijedi, jer je vrlo opasna.

Gestacijski dijabetes i njegove komplikacije

Gestacijski diabetes mellitus je bolest uzrokovana naglim porastom razine šećera u krvi tijekom razdoblja nošenja bebe. Takva pojava može negativno utjecati na zdravlje djeteta koje raste u maternici. S razvojem bolesti u prvom tromjesečju trudnoće postoji visok rizik od pobačaja. Najopasnija je činjenica da se u tom razdoblju, zbog bolesti, mogu pojaviti prirođene malformacije u fetusu, najčešće zahvaćajući tako vitalne organe kao što su mozak i kardiovaskularni sustav.

Ako se gestacijski dijabetes razvije u drugom tromjesečju trudnoće, fetus dramatično povećava prekomjernu težinu i hrani se. To može uzrokovati razvoj hiperinzulinemije nakon rođenja, kada dijete ne može primiti potrebnu količinu glukoze od majke. Kao rezultat toga, razina glukoze u krvi djeteta postaje pretjerano niska, što utječe na njegovo zdravlje.

Ako se dijabetes melitus otkrije tijekom trudnoće, obavezna je medicinska intervencija kako bi bolest uzrokovala nastanak svih vrsta komplikacija u fetusu zbog neravnomjernog protoka ugljikohidrata u tijelo trudnice.

Dijete sa sličnim bolestima može imati sljedeće simptome:

• Prekomjerna veličina i težina djeteta pri rođenju;
• Neravnomjerna raspodjela veličine tijela - tanke ruke i noge, širok trbuh;
• Oteklina na tijelu i prekomjerno nakupljanje masnog tkiva;
• Žutost kože;
• Respiratorna insuficijencija;
• Niska razina šećera u krvi u dojenčadi, visoka gustoća krvi, niska razina kalcija i magnezija.

Gestacijski dijabetes i uzroci njegovog razvoja kod trudnica

Trudnica u razdoblju nošenja djeteta doživljava sve vrste hormonskih promjena, što može dovesti do raznih poremećaja i kvarova u tijelu. Među tim fenomenima, može doći do smanjenja probavljivosti šećera u krvi od strane tkiva u tijelu zbog hormonalnih promjena, ali je prerano govoriti o dijabetesu.

Gestacijski dijabetes najčešće se pojavljuje u trećem tromjesečju trudnoće zbog hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu. Tijekom tog perioda, trudna gušterača počinje proizvoditi tri puta više inzulina kako bi se održale normalne promjene razine šećera u krvi. Ako se žensko tijelo ne može nositi s tom količinom, dijagnosticira se trudnica.

U pravilu su žene s određenim zdravstvenim pokazateljima obično u opasnosti. U međuvremenu, prisutnost svih tih karakteristika ne može reći da se gestacijski dijabetes razvija kod trudnica. Također je nemoguće sa sigurnošću reći da se bolest neće pojaviti kod žena koje nemaju sljedeće simptome.

Sljedeće trudne žene su u opasnosti:

• Povećana tjelesna težina, ne samo tijekom trudnoće, nego i ranije;
• Bolest se često otkriva kod ljudi koji pripadaju takvim nacionalnostima kao što su Azijati, Hispanici, Crnci, Amerikanci.
• Žene s povišenom razinom glukoze u urinu;
• Povišen šećer u krvi ili predijabetes;
• Žene u obitelji kojih ima bolesnika s dijabetesom;
• Žene koje rađaju drugi put u kojoj je prva beba imala povećanu težinu pri rođenju;
• Rođenje mrtvog djeteta tijekom prve trudnoće;
• Žene s dijagnozom gestacijskog dijabetesa tijekom početne trudnoće;
• Trudnice koje su identificirale visoku vodu.

Dijagnoza bolesti u trudnica

Ako se otkriju bilo kakvi sumnjivi simptomi, prvo se treba posavjetovati s liječnikom, koji će obaviti potrebne pretrage i provesti pregled, odrediti koja je stopa šećera tijekom trudnoće.

Osim toga, sve žene koje nose dijete, u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće, podvrgavaju se obveznom skriningu na mogući gestacijski dijabetes. Za ovaj test krvi za šećer u krvi se provodi.

Nakon toga, morat ćete piti slatku vodu, koja se miješa s 50 g šećera. 20 minuta nakon toga, u laboratoriju se uzima trudnica iz venske krvi. Dakle, rezultati se uspoređuju i ispada kako brzo i u potpunosti tijelo nosi s apsorpcijom glukoze. Ako je rezultat 7,7 mmol / l ili više, liječnik će propisati dodatnu analizu na prazan želudac nakon što trudnica ne pojede nekoliko sati.

Gestacijski dijabetes i njegovo liječenje

Kao i kod običnih dijabetesa, trudnice moraju slijediti određena pravila kako ne bi naštetile nerođenom djetetu i njima samima.

• Svaki dan, četiri puta dnevno, potrebno je provesti test za razinu glukoze u krvi. Kontrolu treba obavljati na prazan želudac i dva sata nakon jela.
• Važno je redovito provoditi urin za analizu kako bi se spriječilo stvaranje ketonskih tijela u njoj, što ukazuje da je bolest zanemarena.
• Trudnicama se propisuje posebna prehrana i određena prehrana.
• Žene u položaju prevencije ne bi smjele zaboraviti na laganu tjelovježbu i fitness za trudnice;
• Važno je pratiti vlastitu težinu i spriječiti dobivanje na težini;
• Ako je potrebno, trudnicama se daje inzulin za održavanje tijela. Ženama u takvom položaju dozvoljeno je samo na ovaj način nadoknaditi nedostatak inzulina u gestacijskom dijabetesu.
• Trebate redovito pratiti krvni tlak i prijaviti sve promjene liječniku.

Prehrambena prehrana za bolesti

Kada se detektira gestacijski dijabetes, trudnicama se propisuje posebna prehrana. Samo ispravna prehrana i strog režim pomoći će u suočavanju s bolešću i bez posljedica obavijestiti dijete. Prvo što žene u situaciji trebaju paziti na vlastitu težinu, kako bi poboljšale proizvodnju inzulina.

U međuvremenu, post je kontraindiciran tijekom trudnoće, tako da je važno za fetus dobiti sve potrebne hranjive tvari, obratiti pozornost na nutritivnu vrijednost proizvoda, ali odbiti visokokaloričnu hranu.

Trudnicama se preporuča slijediti određena pravila koja će vam pomoći da se nosite s bolešću i osjećate potpuno zdravu osobu.

• Potrebno je jesti male porcije, ali često. Standardni doručak, ručak i večera plus dva ili tri lagana obroka. Ujutro morate jesti hranu, 45 posto bogatu ugljikohidratima. Snacking u večernjim satima također bi trebao biti hrana sa sadržajem ugljikohidrata od najmanje 30 grama.
• Važno je napustiti masnoću i prženu hranu, kao i hranu koja sadrži povećanu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Jednostavno rečeno, radi se o svim vrstama proizvoda od brašna, peciva, muffina, kao i grožđa, banana, smokava, dragun, trešnje. Takva jela, nakon što se apsorbiraju u krv, mogu dramatično povećati razinu glukoze u krvi, dok su te namirnice praktički hranjive i imaju visoku kalorijsku razinu. Da biste se u potpunosti nosili s njihovom obradom, potrebna vam je velika količina inzulina. Što kod dijabetesa nije dovoljno.
• Za jutarnju toksemiju, preporuča se držati tanjur sa slanim krekerima pokraj kreveta. Prije nego što ustanete, trebate pojesti nekoliko kolačića, nakon čega možete sigurno ići na pranje.
• Potrebno je potpuno napustiti posebne proizvode za brzo kuhanje, koji se prodaju u trgovinama. Brzo se obrađuju i pripremaju kada je potrebno nešto brzo pojesti. Međutim, ovi proizvodi imaju povećan pokazatelj učinka nakon uporabe na razinu šećera u krvi u usporedbi s prirodnim analozima. Zbog toga nemojte zloupotrebljavati brze juhe, instant krompir i kašu od vrećica.
• Tijekom trudnoće poželjno je jesti što više hrane bogate vlaknima. To su svježe voće, povrće, riža, jela od žitarica, kruh i tako dalje. Za udarce morate jesti najmanje 35 grama vlakana. Ova tvar je korisna za sve trudnice, ne samo za dijabetičare. Vlakna poboljšavaju funkcionalnost crijeva, smanjujući protok viška masnoće i glukoze u krv. Također, ovi proizvodi sadrže potrebne minerale i vitamine.
• Zasićene masti ne bi smjele biti više od 10 posto ukupne prehrane. Poželjno je isključiti masnu hranu općenito, nemoguće je jesti kobasice, svinjetinu, ovčetinu, kobasice, dimljeno meso. Možete zamijeniti ovaj popis proizvoda s mršavim mesom, uključujući kritsa, nemasnu govedinu, puretinu i riblja jela. Morate kuhati meso u biljnom ulju, kuhati, kuhati na pari ili peći u pećnici. Masnoću i masnu kožu treba ukloniti prije kuhanja. Osim toga, morate napustiti takve masti kao margarin, majonez, sjemenke, sireve, orašaste plodove, kiselo vrhnje.
• Prilikom kucanja morate piti najmanje jednu i pol litara tekućine bez plinova.
• Dopuniti količinu vitamina i ne štetiti zdravlju salata pomoći će povrću. U bilo kojoj količini možete jesti rajčice, rotkvice, krastavce, kupus, salatu, tikvice. S takvim proizvodima, najbolje je imati doručak između doručka, ručka i večere. Osim salata, povrće se može kuhati na pari.
• Važno je osigurati da tijelo i fetus dobiju dovoljno minerala i vitamina. Da biste to učinili, liječnik može propisati dodatne vitaminske komplekse prikladne za trudnice. Također, vitaminski čaj s kukova pomaže u održavanju potrebne ravnoteže vode.

Ako dijeta ne pomogne prilagoditi razinu glukoze u krvi, liječnik će propisati injekciju inzulina.

Utjecaj bolesti na porođaj

Nakon poroda, ženski gestacijski dijabetes postupno nestaje. Kod dijabetesa bolest se razvija samo u 20 posto slučajeva. U međuvremenu, sama bolest može imati negativan učinak na porođaj.

Dakle, često kada se prenaglašava, rađa se prevelika beba. Velike veličine mogu uzrokovati probleme tijekom porođaja. Često trudnica propisuje carski rez. Ako se dijete rodi prirodno, postoji rizik od ozljede ramenog sastava djeteta, a kod djece se kasnije može razviti dijabetes.

Kod djece rođene od majki s dijagnozom gestacijskog dijabetesa, razina glukoze u krvi gotovo se uvijek smanjuje, ali se taj nedostatak postupno dopunjuje hranjenjem. Ako postoji manjak majčinog mlijeka, beba se propisuje hranjenjem uz pomoć smjesa. Beba se pažljivo prati i razine šećera u krvi bebe mjere se prije i nakon svakog hranjenja.

Jednostavne riječi o dijagnozi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Gestacijski diabetes mellitus tijekom trudnoće (HD) je tip dijabetesa koji se javlja kod žena zbog hormonalnih poremećaja u trećem tromjesečju. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi raste nakon jela i smanjuje se na prazan želudac.

Patologija je prijetnja djetetu, jer može potaknuti pojavu urođenih bolesti.

Kako bi se to spriječilo, ženi se preporučuje analiza gestacijskog dijabetesa u tjednu od 24-28 tjedana, au slučaju dijagnosticiranja bolesti slijediti određena pravila prehrane i načina života. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima, koju može propisati samo liječnik.

Gestacijskom dijabetesu dodijeljen je kod prema ICD 10 - O 24.

razlozi

Uzroci gestacijskog dijabetesa u trudnica nisu utvrđeni. Međutim, sve više stručnjaka skloni su vjerovati da se patologija razvija na pozadini hormonskog neuspjeha. Kao rezultat, hormoni blokiraju proizvodnju inzulina. Međutim, tijelo ne može dopustiti takvu situaciju, jer majka i dijete trebaju glukozu za normalno funkcioniranje organa i sustava. Kao rezultat toga dolazi do kompenzacijskog povećanja sinteze inzulina. Tako se razvija gestacijski dijabetes.

Autoimune patologije su jedan od mogućih uzroka HD. Takve bolesti nepovoljno utječu na stanje gušterače. Kao rezultat, sinteza inzulina se smanjuje.

Rizične skupine

Postoje faktori koji povećavaju rizik od HD-a:

• Pretilost.
• Nacionalni identitet. Znanstvenici su pokazali da neke nacionalnosti češće pate od gestacijskog dijabetesa. To su crnci, Azijati, Hispanici i Indijanci.
• Povećana koncentracija glukoze u urinu.
• Pogoršanje tolerancije glukoze.
• Genetsko mjesto. Ako je netko iz obitelji patio od te patologije, postoji šansa da se takva bolest dijagnosticira kod žene.
• Prethodno rođenje, ako je težina bebe premašila 4 kg.
• Prethodna trudnoća bila je praćena gestacijskim dijabetesom.
• Velika količina amnionske tekućine.

simptomi

Postoje neki znakovi koji indirektno ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa:

oštar porast težine;

učestalo mokrenje i miris acetona iz urina;

umor čak i nakon dugotrajnog odmora i nedostatka tjelovježbe;

stalna potreba za pićem;

gubitak apetita.

Ako se ti simptomi ignoriraju, a liječnik se ne konzultira, bolest će napredovati i pojaviti će se sljedeći simptomi:

• zbunjenost;
• nesvjesticu;
• povećanje krvnog tlaka;
• bol u srcu, koji na kraju može dovesti do moždanog udara;
• problemi s bubrezima;
• zamagljen vid;
• sporo zacjeljivanje rana na epidermi;
• utrnulost donjih udova.

Kako bi se to izbjeglo, preporuča se redovito posjećivanje stručnjaka.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali gestacijski dijabetes, pacijentu je propisan test krvi. Da bi rezultat bio pouzdan, preporučuje se da slijedite pravila za slanje biomaterijala:

• tri dana prije studije se ne preporučuje prilagodba elektroenergetskog sustava i treba slijediti uobičajenu tjelesnu aktivnost;
• daju krv na prazan želudac, pa nakon večere i ujutro ne možete jesti hranu ili piti čaj i druga pića, osim čiste vode bez plina.

Analiza se provodi na sljedeći način:

• biomaterijal se uzima od pacijenta;
• žena pije vodu s glukozom;
• Dva sata kasnije, biomaterijal je ponovno uzet.

Rezultati testa

Stopa šećera u krvi:

• od prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Sukladno tome, dijabetes u trudnoći dijagnosticira se sljedećim pokazateljima analize:

• od prsta na prazan želudac - iznad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazan želudac - iznad 7 mmol / l;
• nakon pijenja vode s glukozom - iznad 7,8 mmol / l.

Ako je istraživanje pokazalo normalnu ili nisku razinu glukoze, tada je na tjedan trudnoće od 24-28 tjedan propisan ponovljeni test. To je zbog činjenice da u ranom razdoblju analiza može pokazati nepouzdan rezultat.

Dijabetes tijekom trudnoće ima nekoliko vrsta, ovisno o vremenu nastanka:

prevencija dijabetesa - ovaj tip dijabetesa dijagnosticiran je prije trudnoće (ova vrsta je zauzvrat podijeljena na dijabetes tipa 1 i tipa 2);

gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes.

Gestacijski dijabetes, pak, ima svoju klasifikaciju, ovisno o propisanoj terapiji:

• kompenzirana dijetalnom terapijom;
• kompenzirana dijetalnom terapijom i inzulinom.

Terapija se propisuje ovisno o vrsti dijabetesa i ozbiljnosti patologije.

liječenje

Kako liječiti gestacijski dijabetes? Postoje dva glavna načina - dijetalna terapija i terapija inzulinom. Samo liječnik može odrediti da li pacijent traži kliničku preporuku.

Terapija inzulinom

Inzulinska terapija se propisuje ako dijeta ne donosi željeni rezultat, a razina glukoze u krvi se dugo ne vraća u normalu.

U ovom slučaju, uvođenje inzulina nužna je mjera koja sprječava pojavu fetopatije.

Liječnik propisuje ovu vrstu liječenja i normalnom koncentracijom šećera, ali s velikom težinom bebe, s velikom količinom amnionske tekućine ili oticanjem mekih tkiva.

Uvođenje lijeka se preporuča učiniti na prazan želudac i prije noćnog odmora. Međutim, točnu dozu i raspored injekcija određuje liječnik, na temelju težine patologije i individualnih karakteristika pacijenta.
Injekcije inzulina čine posebnu štrcaljku. Lijek se primjenjuje supkutano. Obično injekcija obavlja samostalno nakon savjetovanja sa specijalistom.

Ako je potreban povećani dnevni unos inzulina, liječnik može ubrizgati potkožnu inzulinsku pumpu.

dijeta

Glavna komponenta uspješne patološke terapije je poštivanje određenih pravila prehrane. Pomaže normalizirati koncentraciju šećera u krvi. Evo principa prehrane, koji se preporučuju za pridržavanje u ovoj vrsti patologije:

dimljenu hranu, kobasice, masne umake, orašaste plodove, sjemenke, maslac, margarin i masno meso treba isključiti iz prehrane;

Preporučuje se ulazak u jelovnik mesnih, peradi i nemasnih vrsta ribe;

ne možete pržiti hranu, pri kuhanju je potrebno dati prednost parenje, kuhanje i pečenje;

preporuča se uporaba mlijeka i proizvoda iz njega s minimalnim masenim udjelom masti;

potrebno je u prehranu uvesti svježe povrće, zelenilo i gljive;

treba ići na djelomičnu prehranu, tj. jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim porcijama;

po danu možete pojesti više od 1800 kcal.

Utjecaj na fetus

Što je opasna dijagnoza za nerođeno dijete? Da vidimo.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće negativno utječe na razvoj djeteta.

Ako se patologija dijagnosticira u prvim tjednima, postoji rizik od spontanog pobačaja. Bolest također može dovesti do urođenih bolesti u dojenčadi.

Najčešće, mozak i srce pate od bolesti.

Ako se patologija pojavi u drugom ili trećem tromjesečju, to dovodi do prekomjernog rasta djeteta i njegovog povećanja težine. Kao posljedica toga, nakon poroda, šećer od dojenčeta će pasti ispod normale, što može izazvati zdravstvene probleme.

Ako trudnica razvije gestacijski dijabetes, ali ne postoji potpuna terapija, vjerojatnost fetalne fetopatije je visoka.
Ova patologija prijeti djetetu sa sljedećim posljedicama:

• težina dojenčeta veća od 4 kg;
• neravnoteža tijela;
• prekomjerno taloženje masti u potkožnom prostoru;
• oticanje mekog tkiva;
• problemi s disanjem;
• žutica;
• problemi cirkulacije i viskoznosti krvi.

Ako se trudnici dijagnosticira dijabetes, onda za normalan tijek rada žena treba slijediti preporuke liječnika. S tom patologijom, žena je hospitalizirana u 37-38 tjedana.

Čak i ako se rad ne dogodi, on je uzrokovan umjetnim sredstvima, ali samo ako se dijete smatra trajnim. Time se izbjegavaju rodne ozljede.

Prirodna isporuka nije uvijek moguća. Ako je dijete preveliko, liječnici propisuju carski rez.

Prognoza i prevencija

Poštivanje preporuka liječnika za gestacijski dijabetes daje povoljnu prognozu trudnicama i bebama. Ako je moguće održati razinu šećera normalnom vrijednošću, to će omogućiti da žena nosi i rodi zdravo dijete.
Nije uvijek moguće izbjeći pojavu gestacijskog dijabetesa, ali ipak možete smanjiti rizik od bolesti.
Sljedeće preventivne mjere pomoći će u tome:

• smanjenje težine na dopuštenu oznaku;
• prijelaz na načela pravilne prehrane;
• odbacivanje tzv. sjedećeg načina života i povećana tjelesna aktivnost, ako ne ugrožava trudnoću;
• hospitalizacija na preporuku liječnika.

Korisni videozapis

Budućim majkama s HDD-om često se postavljaju brojna pitanja: koji tjedan rađaju, ima li tu dijagnozu, kako biti nakon rođenja i što bi trebalo biti poslijeporođajno promatranje, kao i posljedice za dijete.
Za vas smo odabrali video sa stručnim komentarima i video dnevnik buduće majke s dijagnozom HD:

zaključak

Ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes u razdoblju trudnoće djeteta, to nije razlog za paniku ili kraj trudnoće. Ako slijedite određena načela prehrane i liječničke naredbe, žena ima sve šanse da napravi i rodi zdravu bebu bez ugrožavanja vlastitog zdravlja.

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće - neugodno iznenađenje

Ako su mnogi od nas čuli za uobičajeni dijabetes, vrlo je malo ljudi upoznato s gestacijskim dijabetesom. Gestacijski dabbet je povećanje razine glukoze (šećera) u krvi, što je prvi put otkriveno tijekom trudnoće.

Bolest nije tako česta - samo 4% svih trudnoća - ali, za svaki slučaj, morate znati za to, makar samo zato što je ova bolest daleko od toga da bude bezopasna.

Gestacijski dijabetes u trudnoći: posljedice i rizici

Dijabetes tijekom trudnoće može negativno utjecati na razvoj fetusa. Ako se pojavila u ranoj trudnoći, rizik od pobačaja se povećava, a što je još gore, pojava prirođenih malformacija kod bebe. Najčešće su pogođeni najvažniji organi mrvica - srce i mozak.

Gestacijski dijabetes, koji je počeo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uzrokuje uzgoj i prekomjerni rast fetusa. To dovodi do hiperinzulinemije: nakon poroda, kada dijete više ne prima takvu količinu glukoze od majke, razina šećera u krvi se smanjuje na vrlo nisku razinu.

Ako se ova bolest ne identificira i ne liječi, može dovesti do razvoja dijabetičke fetopatije - komplikacije u fetusu, koja se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu majke.

Znakovi dijabetičke fetopatije kod djeteta:

• velike dimenzije (težina preko 4 kg);
• kršenje proporcija tijela (tanki udovi, veliki trbuh);
• oticanje tkiva, prekomjerno taloženje potkožnog masnog tkiva;
• žutica;
• respiratorni poremećaji;
• hipoglikemija novorođenčeta, povećana viskoznost krvi i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, niska razina kalcija i magnezija u krvi novorođenčeta.

Kako se gestacijski dijabetes javlja u trudnoći?

Tijekom trudnoće, u ženskom tijelu ne postoji samo hormonalni val, već čitava hormonska oluja, a jedna od posljedica takvih promjena je kršenje tjelesne tolerancije na glukozu - netko je jači, netko slabiji. Što to znači? Razina šećera u krvi je visoka (iznad gornje granice normale), ali još uvijek nije dovoljna za dijagnosticiranje dijabetesa.

U trećem tromjesečju trudnoće, kao posljedica novih hormonskih promjena, može se razviti gestacijski dijabetes. Mehanizam njegove pojave je sljedeći: gušterača trudnica proizvodi 3 puta više inzulina od drugih ljudi - kako bi se nadoknadio učinak određenih hormona na razinu šećera u krvi.

Ako se s tom funkcijom ne nosi s povećanjem koncentracije hormona, tada se takav fenomen javlja kao gestacijski dijabetes tijekom trudnoće.

Skupina rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće

Postoje neki faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će žena razviti gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Međutim, prisutnost čak i svih tih čimbenika ne jamči da će se dijabetes pojaviti - baš kao što odsutnost tih štetnih čimbenika ne jamči 100% zaštitu od ove bolesti.

1. Prekomjerna tjelesna težina, opažena kod žene prije trudnoće (posebno ako je težina premašila normu za 20% ili više);
2. Nacionalnosti. Pokazalo se da postoje neke etničke skupine u kojima se gestacijski dijabetes promatra mnogo češće nego u drugima. To su crnci, Hispanici, Indijanci i Azijci;
3. Visoke razine šećera prema rezultatima ispitivanja urina;
4. Smanjena tolerancija na glukozu (kao što smo već spomenuli, razina šećera je iznad norme, ali ne toliko da bi se postavila dijagnoza dijabetesa);
5. Nasljeđe. Dijabetes je jedna od najozbiljnijih nasljednih bolesti, povećava se rizik ako je netko blizak vama u vašoj liniji dijabetičar;
6. Prethodno rođenje velikog (preko 4 kg) djeteta;
7. Prethodno rođenje mrtvorođenog djeteta;
8. Već ste dijagnosticirani gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće;
9. Polyhydramnios, to jest, previše amnionske vode.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa

Ako ste pronašli nekoliko znakova koji se odnose na rizičnu skupinu, obavijestite o tome svog liječnika - može vam se propisati dodatni pregled. Ako se ništa loše ne pronađe, proći ćete još jednu analizu zajedno sa svim ostalim ženama. Svi ostali su testirani na gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Kako će se to dogoditi? Od vas će se tražiti da napravite analizu pod nazivom "oralni test tolerancije glukoze". Morat ćete piti zaslađenu tekućinu koja sadrži 50 grama šećera. Nakon 20 minuta bit će manje ugodna pozornica - uzimanje krvi iz vene. Činjenica je da se ovaj šećer brzo apsorbira, nakon 30-60 minuta, ali individualne indikacije se razlikuju, a to je ono što zanima liječnike. Na taj način otkrivaju koliko dobro tijelo može metabolizirati slatku otopinu i apsorbirati glukozu.

U slučaju da je obrazac u stupcu "rezultati analize" 140mg / dl (7.7 mmol / l) ili viši, to je već visoka razina. Učinit ćete još jednu analizu, ali ovaj put - nakon nekoliko sati posta.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Život u dijabetičarima, iskreno, nije šećer - i doslovno i figurativno. No, ova se bolest može kontrolirati ako znate kako i slijediti medicinske upute.

Dakle, što će pomoći u rješavanju gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće?

1. Kontrolirajte razinu šećera u krvi. To se radi 4 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon svakog obroka. Možda će vam trebati i dodatne provjere - prije obroka;
2. Testovi urina. Ketonska tijela ne smiju se pojavljivati ​​u njoj - ona ukazuju da se dijabetes melitus ne kontrolira;
3. Poštujte posebnu dijetu, koja će vam reći liječnika. O ovom će se pitanju raspravljati u nastavku;
4. Razumni fizički napori na savjet liječnika;
5. Kontrola težine;
6. Inzulinska terapija po potrebi. Trenutno je dopušten samo inzulin kao antidijabetični lijek tijekom trudnoće;
7. Kontrola krvnog tlaka.

Dijeta za gestacijski dijabetes

Ako imate gestacijski dijabetes, morat ćete preispitati svoju prehranu - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje ove bolesti. Obično se kod dijabetesa preporučuje smanjenje tjelesne težine (to pridonosi povećanoj rezistenciji na inzulin), ali trudnoća nije vrijeme za gubljenje težine, jer bi fetus trebao primati sve hranjive tvari koje su mu potrebne. To znači da je potrebno smanjiti kalorijski sadržaj hrane, bez smanjenja njegove nutritivne vrijednosti.

1. Jedite male obroke 3 puta dnevno, a drugi 2-3 puta u isto vrijeme. Nemojte preskakati obroke! Doručak bi trebao biti 40-45% ugljikohidrata, posljednji večernji snack također treba sadržavati ugljikohidrate, oko 15-30 grama.

2. Izbjegavajte prženu i masnu hranu, kao i namirnice bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To su, primjerice, kolači, kao i kolači i neki plodovi (banana, dragun, grožđe, trešnje, smokve). Svi ovi proizvodi brzo se apsorbiraju i izazivaju porast razine šećera u krvi, imaju malo hranjivih tvari, ali imaju mnogo kalorija. Osim toga, da bi se izjednačio njihov visoki glikemijski učinak, potreban je previše inzulina, koji je kod dijabetesa nedostižan luksuz.

3. Ako se ujutro osjećate bolesno, na noćnom ormariću držite kreker ili suho slano pecivo i pojedite nekoliko prije nego što izađete iz kreveta. Ako se liječite inzulinom i ako ste ujutro bolesni - pobrinite se da znate kako se nositi s niskim šećerom u krvi.

4. Nemojte jesti brzu hranu. Radi se o predindustrijskoj preradi kako bi se smanjilo vrijeme njihove pripreme, ali je njihov učinak na povećanje glikemijskog indeksa veći od učinka prirodnih analoga. Dakle, isključiti iz prehrane sublimirani rezanci, juha-ručak "za 5 minuta" iz vrećice, instant kaša, liofilizirani pire krumpir.

5. Obratite pozornost na hranu bogatu vlaknima: žitarice, rižu, tjesteninu, povrće, voće, kruh od cjelovitih žitarica. To vrijedi ne samo za žene s gestacijskim dijabetesom - svaka trudnica bi trebala jesti 20-35 grama vlakana dnevno. Što vlakno je tako korisno za dijabetičare? Stimulira crijeva i usporava apsorpciju viška masnoće i šećera u krvi. Čak i namirnice bogate vlaknima sadrže mnoge bitne vitamine i minerale.

6. Zasićene masti u dnevnoj prehrani ne bi smjele biti više od 10%. I općenito, jedite manje namirnica koje sadrže "skrivene" i "vidljive" masti. Isključite kobasice, sireve, kobasice, slaninu, dimljeno meso, svinjetinu, janjetinu. Mnogo je bolje za mršavo meso: puretina, govedina, piletina i riba. Uklonite svu vidljivu masnoću iz mesa: masti iz mesa i kože peradi. Sve kuhajte na blagi način: kuhajte, pecite, pare.

7. Ne kuhajte na masnoći, već na biljnom ulju, ali to ne bi trebalo biti previše.

8. Pijte najmanje 1,5 litra tekućine dnevno (8 čaša).

9. Vašem tijelu nisu potrebne masti kao što su margarin, maslac, majoneza, kiselo vrhnje, orašasti plodovi, sjemenke, krem ​​sir, umaci.

10. Umorni ste od zabrana? Postoje neke namirnice koje možete jesti bez ograničenja - sadrže malo kalorija i ugljikohidrata. To su krastavci, rajčice, tikvice, gljive, rotkvice, tikvice, celer, zelena salata, zeleni grah, kupus. Jedite ih u glavnim obrocima ili kao grickalice, po mogućnosti u obliku salata ili kuhane (kuhajte na uobičajeni način ili na pari).

11. Osigurajte da vaše tijelo ima sve potrebne vitamine i minerale tijekom trudnoće: pitajte svog liječnika ako vam je potreban dodatni unos vitamina i minerala.

Ako dijetalna terapija ne pomogne, a šećer u krvi ostaje na visokoj razini, ili na normalnoj razini šećera u urinu, ketonska tijela se stalno otkrivaju - propisat će vam se terapija inzulinom.

Inzulin se daje samo ubrizgavanjem, jer je to protein, a ako ga pokušate zatvoriti u pilule, potpuno će se urušiti pod utjecajem naših probavnih enzima.

Dezinfekcijskim sredstvima dodaju se pripravci inzulina, tako da prije ubrizgavanja ne trljajte kožu alkoholom - alkohol uništava inzulin. Naravno, trebate koristiti jednokratne špriceve i slijediti pravila osobne higijene. Sve ostale finoće inzulinske terapije reći će vam liječnika.

Vježba s gestacijskim dijabetesom

Mislite da nije potrebno? Naprotiv, oni će pomoći u održavanju dobrog zdravlja, održavanju tonusa mišića, bržem oporavku nakon poroda. Osim toga, poboljšavaju djelovanje inzulina i pomažu da ne dobiju prekomjernu težinu. Sve to pomaže održavanju optimalne razine šećera u krvi.

Uključite se u uobičajene aktivnosti koje volite i donosite zadovoljstvo: hodanje, gimnastika, vježbe u vodi. Nema opterećenja na želucu - o vašim omiljenim vježbama "u tisku" dok ne zaboravite. Ne smijete se baviti sportovima koji su prepuni ozljeda i padova - jahanje, biciklizam, klizanje, skijanje itd. Više informacija o naplaćivanju trudnica →

Sva opterećenja - dobrobit! Ako se osjećate loše, bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima, zaustavite se i udahnite.

Ako uzimate inzulinsku terapiju, važno je znati da se tijekom vježbanja može pojaviti hipoglikemija, jer i tjelesna aktivnost i inzulin smanjuju količinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi prije i poslije vježbanja. Ako ste počeli trenirati sat nakon jela, nakon tečaja možete pojesti sendvič ili jabuku. Ako je prošlo više od 2 sata od posljednjeg obroka, bolje je prije obroka imati užinu. Budite sigurni da uzmete sok ili šećer u slučaju hipoglikemije.

Gestacijski dijabetes i porođaj

Dobra vijest je da nakon poroda gestacijski dijabetes obično nestane - razvija se u dijabetes melitus samo u 20-25% slučajeva. Istina, sam porod može biti kompliciran zbog ove dijagnoze. Primjerice, zbog već spomenutog prejedanja fetusa, dijete se može roditi vrlo veliko.

Mnogi bi možda željeli imati "heroja", ali velika veličina djeteta može biti problem tijekom poroaja i porođaja: u većini slučajeva izvodi se carski rez, au slučaju porođaja postoji opasnost od ozljeda djetetovih ramena.

Uz gestacijski dijabetes, bebe se rađaju s niskim razinama šećera u krvi, ali to se može popraviti samo hranjenjem.

Ako još nema mlijeka, a kolostrum nije dovoljan za dijete, dijete se hrani posebnim smjesama kako bi podiglo razinu šećera na normalnu razinu. Štoviše, medicinsko osoblje neprestano prati ovaj pokazatelj, često mjerenje razine glukoze, prije hranjenja i 2 sata nakon.

U pravilu, neće biti potrebne posebne mjere za normalizaciju razine šećera u krvi majke i djeteta: u djetetu se, kao što smo već rekli, šećer vraća u normalu zahvaljujući hranjenju, a kod majke - oslobađanjem posteljice, što je „iritantan čimbenik“ jer proizvodi hormone.

Prvi put nakon poroda morat ćete slijediti dijetu i povremeno mjeriti razinu šećera, ali s vremenom se sve treba vratiti u normalu.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

100% jamstvo da nikada nećete susresti gestacijski dijabetes nije - dešava se da žene, prema većini pokazatelja rizika, postanu trudne, ne razboljevaju se i obrnuto, ta se bolest događa ženama koje, čini se, nisu imale nema preduvjeta.

Ako ste tijekom prethodne trudnoće već imali gestacijski dijabetes, vjerojatnost povratka je vrlo visoka. Međutim, tijekom trudnoće možete smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa mellitusa tako što ćete održavati svoju težinu normalnom i ne dobivati ​​previše tijekom tih 9 mjeseci.

Tjelovježba će također pomoći u održavanju razine šećera u krvi, pod uvjetom da su redoviti i da vam ne uzrokuju nelagodu.

Također postoji rizik razvoja trajnog oblika dijabetesa - dijabetesa tipa 2. t Morat ćemo biti oprezniji nakon poroda. Stoga je nepoželjno da uzimate lijekove koji povećavaju rezistenciju na inzulin: nikotinska kiselina, glukokortikoidni lijekovi (oni uključuju, na primjer, deksametazon i prednizon).

Imajte na umu da neke pilule za kontrolu rađanja mogu povećati rizik od dijabetesa - na primjer, progestin, ali to se ne odnosi na lijekove s niskim dozama. Prilikom odabira kontraceptiva nakon poroda slijedite savjet liječnika

Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Gestacijski diabetes mellitus je tip dijabetesa koji se manifestira isključivo kod žena tijekom trudnoće. Nakon rođenja, nakon nekog vremena, obično prolazi. Međutim, ako se takav poremećaj ne liječi, može se pokrenuti, onda se problem može pretvoriti u ozbiljnu bolest - dijabetes tipa 2 (a to je mnogo poteškoća i neugodnih posljedica).

Svaka žena s početkom trudnoće registrirana je u antenatalnoj klinici u mjestu prebivališta. Zahvaljujući tome, tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta stručnjaci prate zdravlje žene i njenog fetusa, a za praćenje je obvezno povremeno praćenje krvnih i urinarnih testova.

Ako se iznenada u urinu ili krvi otkrije povećanje razine glukoze, tada takav pojedinačni slučaj ne smije uzrokovati paniku ili strah, jer se za trudnice to smatra fiziološkom normom. Ako su rezultati testa pokazali više od dva takva slučaja, glukozuuriju (šećer u mokraći) ili hiperglikemiju (šećer u krvi) ne nalazimo nakon obroka (koji se smatra normalnim), nego se radi na praznom želucu u testovima, tada već možemo govoriti o trudnoći u trudnoći.

Uzroci gestacijskog dijabetesa, njegovog rizika i simptoma

Prema statistikama, oko 10% žena pati od komplikacija tijekom trudnoće, a među njima postoji određena rizična skupina koja može uzrokovati gestacijski dijabetes. To uključuje žene:

• s genetskom predispozicijom,
• pretilo ili pretilo
• s bolešću jajnika (na primjer, policističnim),
• s trudnoćom i porodom nakon 30 godina,
• s prethodnim rodovima, praćeno gestacijskim dijabetesom.

Postoji nekoliko razloga za pojavu GDM-a, ali to je uglavnom zbog povrede lojalnosti glukoze (kao u slučaju dijabetesa tipa 2). To je zbog povećanog stresa kod trudnica na gušterači, koji se ne može nositi s proizvodnjom inzulina, i kontrolira normalnu razinu šećera u tijelu. Krivac ove situacije postaje posteljica, koja izlučuje hormone koji se odupiru inzulinu, dok povećava razinu glukoze (inzulinska rezistencija).

"Sučeljavanje" hormona inzulina posteljice obično se događa u 28-36 tjedana trudnoće i, u pravilu, to je zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, što se također objašnjava prirodnim prirastom težine tijekom trudnoće.

Simptomi gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće isti su kao i kod dijabetesa tipa 2:

• povećana žeđ,
• nedostatak apetita ili stalna glad,
• pojavu nelagode od učestalog mokrenja,
• moguće povećanje krvnog tlaka
• zamućenje (zamagljenost) vida.

Ako je prisutan barem jedan od gore navedenih simptoma ili ste u opasnosti, obavezno o tome obavijestite svog ginekologa kako bi vas pregledao u GDM-u. Konačna dijagnoza se postavlja ne samo s jednim ili više simptoma, već i na temelju testova koje je potrebno ispravno poduzeti, a za to je potrebno koristiti proizvode koji su uključeni u dnevni meni (nemojte ih mijenjati prije polaganja testa!) I vodite normalan život.,

Norma za trudnice su pokazatelji:

• 4-5,19 mmol / l - na prazan želudac,
• ne više od 7 mmol / l - 2 sata nakon obroka.

Za sumnjive rezultate (tj. Neznatno povećanje) provodi se test opterećenja glukozom (5 minuta nakon analize na prazan želudac, pacijent pije čašu vode u kojoj se otopi 75 g suhe glukoze) kako bi točno odredio moguću dijagnozu HSD.

Gestacijski diabetes mellitus: koliko je opasna dijagnoza tijekom trudnoće za majku i dijete

Često se, noseći ženu, suočava s problemima o kojima nikada prije nije razmišljala. Za mnoge, to postaje iznenađenje kada se tijekom pregleda detektira gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Patologija je opasnost ne samo za majku, već i za bebu. Zašto se bolest javlja i što učiniti kako bi se provelo zdravo dijete?

Gestacijski dijabetes se češće javlja kod onih koji imaju metaboličke poremećaje prije trudnoće, kao iu prisutnosti predispozicije za dijabetes tipa 2, primjerice, ako bliski rođaci boluju od bolesti. Bolest je podmukla jer žena ne brine ništa, a beba pati. Pravovremeno otkrivanje promjena u tijelu pomoći će izbjeći komplikacije.

Zašto?

Gestacijski diabetes mellitus (GSD) - bolest u kojoj dolazi do promjene u metabolizmu i nepravilnoj apsorpciji ugljikohidrata. Pojam dijabetesa trudnoće često se koristi za opisivanje patologije. Bolest uključuje i sam dijabetes i prediabetes - kršenje tolerancije (osjetljivosti) na glukozu. Bolest se češće otkriva na kraju 2 i 3 tromjesečja.

GSD o kliničkim manifestacijama, taktika upravljanja nalikuje dijabetesu tipa II. Međutim, hormoni placente i fetusa igraju važnu ulogu u njegovom razvoju. S povećanjem gestacije u tijelu nedostaje inzulina. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• povećana proizvodnja inzulinaze - u posteljici (enzim koji razgrađuje inzulin);
• aktivno uništavanje inzulina - putem bubrega žene;
• povećana proizvodnja kortizola nadbubrežnim žlijezdama;
• povećan metabolizam inzulina - zbog estrogena, gestagena i laktogena koje proizvodi posteljica.

Inzulin igra važnu ulogu u iskorištavanju šećera. "Otvara" put do glukoze u stanicu. Bez takve interakcije, šećer ostaje u krvotoku, što dovodi do pojačane proizvodnje inzulina stanicama gušterače. Uz iscrpljenu vlastitu pričuvu dolazi do nedostatka inzulina i, kao rezultat, do povećanja šećera u krvi. Začarani krug, koji nije uvijek lako prekinuti.

Tko je češće otkrio

Simptomi gestacijskog dijabetesa u trudnica češće se javljaju kod sljedećih žena:

• nakon 30 godina;
• ako bliski rođaci pate od dijabetesa;
• ako je žena u prethodnoj trudnoći imala GDS;
• s abnormalnim povećanjem težine;
• s početnom prekomjernom težinom kod žena;
• ako su velika djeca rođena u prethodnim porodima;
• ako je u ovoj ili prethodnim trudnoćama bilo puno vode;
• u identificiranju narušene tolerancije glukoze;
• s hipertenzijom;
• s preeklampsijom u ovoj ili prethodnim trudnoćama.

Procjena zdravstvenog stanja žene i utvrđivanje predisponirajućih čimbenika omogućuju vrijeme za prepoznavanje znakova GDM tijekom trudnoće.

Kako se manifestira gestacijski dijabetes

Cjelokupna opasnost od bolesti je da žena ne primjećuje ozbiljne promjene na vlastitu, a moguće je posumnjati na GDM samo putem testova krvi. I samo s visokom razinom šećera pojavljuju se kliničke manifestacije. Žena može biti zabrinuta zbog sljedećih simptoma:

• povećana žeđ;
• žeđ za slatkišima;
• prekomjerno znojenje;
• svugdje svrab;
• slabost mišića;
• povratni drozd, bakterijska vaginoza;
• gubitak apetita.

Kako je trudnoća u ovom stanju?

Dijabetes u trudnoći je najveća opasnost za fetus. Vjerojatnost komplikacija izravno ovisi o razini šećera u krvi - što je veća, to je veća. Razvijaju se najčešća patološka stanja.

• Opasnost od prekida. Povišene razine šećera u krvi u ranim fazama utječu na razvoj i uspostavu unutarnjih organa djeteta, povećavajući vjerojatnost oštećenja i pobačaja. Metabolički poremećaji u žena često su povezani s hormonalnim poremećajima, što dovodi do opasnosti od prekida trudnoće u 1. i 2. tromjesečju. Sklonost zaraznim bolestima povećava vjerojatnost intrauterine infekcije i razvoj prijevremenih trudova.
• Mnogo vode. Visoka razina šećera u krvi žena i djece dovodi do transcendentne koncentracije glukoze u plodnoj tekućini. To podrazumijeva izražene polihidramnione - do 4-6 litara amnionske tekućine tijekom trajanja trudnoće (normalno, ne više od 2-3 litre). Povećani pritisak na zidove maternice i posteljice pridonosi disfunkciji potonjeg i razvoju placentalne insuficijencije. Osim toga, s visokom vodom povećava vjerojatnost odvajanja od "dječje mjesto" i krvarenje.
• Preeklampsija. Visoke razine šećera u krvi dovode do smanjene mikrocirkulacije, što neizbježno dovodi do disfunkcije bubrega, povećanog pritiska. Za trudnice s dijabetesom karakterističan je izraženi edem.
• Placentna insuficijencija. Osim polihidramnija, promjena u brzini protoka krvi u krvnim žilama i sklonost trombozi arteriola i kapilara dovodi do narušene funkcije posteljice. Kompenzacijska posteljica istodobno se zgusne, što se otkriva ultrazvukom.
• Intrauterinski gubitak. Promjene u funkciji posteljice, visokih voda, poremećaja u hranidbi i opskrbi kisika fetusu dovode do njegove patnje, unatoč prividnoj dobrobiti zbog velike mase.

Posljedice za fetus

Učinci dijabetesa na trudnoću djetetu također koreliraju s kompenzacijom razine šećera u krvi. Takva djeca često se rađaju s velikom masom. To je zbog činjenice da višak glukoze iz majčine krvi ide bebi, gdje se pretvara u rezerve masti. Fetus je još uvijek u maternici, a gušterača funkcionira u intenzivnom načinu rada, pokušavajući asimilirati sve dolazne glukoze. Stoga, odmah nakon rođenja, ta djeca često imaju hipoglikemiju (opasno smanjenje glukoze u krvi).

Nakon toga, oni imaju veću vjerojatnost da imaju žuticu nakon rođenja, što traje dugo i teško je liječiti. U prvoj godini života te su bebe sklonije različitim zaraznim bolestima zbog prekida nadbubrežnih žlijezda.
Kod djece koja su rođena od majki s HSD-om, formiranje surfaktanta je umanjeno - unutarnja sluznica u plućnoj alveoli, koja ne dopušta kolapsu pluća i „držanju zajedno“. Kao rezultat - sklonost upali pluća.

Ako žena tijekom trudnoće ne nadoknađuje razinu glukoze, u njenom tijelu nastaju ketonska tijela. Slobodno prelaze posteljicu i djeluju toksično na stanice mozga i kralježnice. Dakle, za bebe gestacijski dijabetes tijekom trudnoće prijeti sljedećim komplikacijama:

• kronična hipoksija;
• formiranje malformacija unutarnjih organa;
• odgođeni psihomotorni i fizički razvoj;
• osjetljivost na zarazne bolesti;
• sklonost ka metaboličkim poremećajima;
• rizik od razvoja dijabetesa;
• smrt fetusa u kasnijim fazama;
• smrti u ranom neonatalnom razdoblju.

Posljedice za žene

Vjerojatnost i veličina komplikacija za žensko tijelo mnogo je manja nego za dijete. Tijekom trudnoće, preeklampsija i njezino napredovanje (preeklampsija i eklampsija), oštećena funkcija bubrega mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju. Nakon poroda, trudni dijabetes je sklon dijabetesu drugog tipa u roku od sedam do deset godina. Također, žene s GSD imaju sljedeće uvjete:

• metabolički sindrom i pretilost;
• hipertenzija;
• zamagljen vid;
• napredovanje ateroskleroze.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja svih ovih komplikacija može se promijeniti način života, prilagoditi prehrana i tjelesna aktivnost.

Kako prepoznati

Dijagnoza GSD provodi se određivanjem razine glukoze u krvi. Da biste to učinili, slijedeće studije.

• Opći test krvi. Ograda se uzima s prsta na prazan želudac. Norma glukoze nije veća od 5,5 mmol / l. Tijekom trudnoće, predaje se pri registraciji, zatim u 18-20 tjedana i 26-28. Na povišenim vrijednostima - češće.
• Ispitivanje tolerancije glukoze. Njegovo značenje je identificirati skriveni nedostatak inzulina. Da bi se to postiglo, trudnica se dodatno "napuni" glukozom - piti 50 g ili 100 g glukoze otopljene u vodi. Nakon toga mjere se šećeri u krvi nakon jednog, dva i tri sata. Višak u dvije vrijednosti ukazuje na latentni dijabetes trudnica. Provodi se samo radi potvrde GSD-a.
• Glicirani hemoglobin. Višak glukoze se djelomično veže na ženske crvene krvne stanice. Određivanjem razine neizravno možete prosuditi koliko je povišena razina šećera u krvi. Normalno ne smije biti više od 6,5%. Kada se GSD određivanje glikiranog hemoglobina provodi svaka dva do tri mjeseca.
• Određivanje placentnog laktogena. Niže vrijednosti ukazuju na povećanje potreba za inzulinom. Nije obavezni pregled.

Dodatni pregled

Nakon postavljanja dijagnoze HSD-a, trudnica se temeljito ispituje kako bi se utvrdile komplikacije i utvrdilo funkcionalno stanje organa. Redovito se održava sljedeće:

• biokemijski test krvi, koagulogram;
• preglede od strane oftalmologa, neurologa;
• testovi funkcije bubrega (ultrazvuk, Rebergov test, Zimnitsky urin);
• Ultrazvuk ploda, štitnjače i trbušnih organa;
• mjerenje krvnog tlaka.

Što učiniti kad se otkrije

Ključ uspješne trudnoće je normalna razina šećera u krvi. Stoga liječenje gestacijskog dijabetesa u prvom redu podrazumijeva korekciju glukoze u krvi tijekom trudnoće. To je moguće s prehranom i tjelesnom aktivnošću, au slučaju neuspjeha propisuju se injekcije inzulina.

dijeta

Pregledi liječnika i žena potvrđuju da je u 95% slučajeva moguće postići normalnu razinu glukoze u krvi tijekom trudnoće promjenom prehrane. Opća načela su sljedeća.

• Smanjite kalorije. Potrebna količina kalorija izračunava se otprilike 20-25 kcal / kg tjelesne težine s početnom povećanom tjelesnom težinom. Ako je težina prije trudnoće bila normalna, dopušteno je 30 kcal / kg dnevno. Štoviše, omjer između bjelančevina, masti i ugljikohidrata trebao bi biti sljedeći: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Smanjite količinu ugljikohidrata. Prije svega, potrebno je isključiti sve lako probavljive ugljikohidrate - peciva, kruh, čokoladu, gazirana pića, makarone. Umjesto toga, morate uključiti u jelovnik povrće, voće (osim vrlo slatkih - banane, kruške, suho voće), žitarice, mahunarke. Oni sadrže složene ugljikohidrate koji neće dovesti do naglog porasta glukoze u krvi.
• Promijenite način kuhanja. Trudnice s HSD-om također bi se trebale pridržavati zdrave prehrane i isključiti recepte uz pečenje, koristeći roštilj, pušenje, soljenje. Korisno je kuhati, piti, peći.
• Slomite obroke. Tijekom dana trebate imati najmanje četiri do pet obroka. Od toga su dva ili tri osnovna, a ostatak su grickalice. Ako ne dopustite osjećaj gladi, lakše je kontrolirati razinu šećera. Količina proteina, masti i ugljikohidrata mora se podijeliti ravnomjerno tijekom dana. Na primjer, preporučuje se sljedeća shema: 30% za doručak, 40% za ručak, 20% za večeru i 5% za dvije grickalice.

Važno je promatrati fizičku aktivnost - hodanje, plivanje, jogu, gimnastiku. Rad skeletnih mišića pomaže u iskorištavanju viška glukoze. Da biste pažljivo pratili razinu šećera u krvi kod kuće, preporuča se kupiti prijenosni mjerač glukoze u krvi. Pomoću sljedeće tablice možete se kretati kroz vrijednosti koje prikazuje uređaj.

Tablica - Ciljane razine glukoze u krvi za HSD