Zašto desni boluje od dijabetesa i kako im pomoći

• Proizvodi

Gotovo svi ljudi s dijabetesom shvaćaju da ova bolest utječe na stanje cijelog organizma, ali ne znaju svi da usna šupljina kod šećerne bolesti zahtijeva povećanu pozornost. Govor nije samo o zubima, već o gingivama.

Kako se odnose na dijabetes i oralno zdravlje

Prema istraživanjima provedenim na Zavodu za stomatologiju i propedeutiku stomatoloških bolesti Permskog državnog medicinskog sveučilišta 2009-2016 *, više od trećine pacijenata ne zna da dijabetes utječe na zdravlje zuba, oko polovica pacijenata ne razumije da je periodontalni status (tkivo oko zub, uključujući desni) može ovisiti o razini glukoze u krvi.

S dijabetesom se smanjuje ukupna otpornost organizma na infekcije. Uz loše kontrolirani tijek bolesti, razina šećera ne raste samo u krvi, nego iu slini - postaje slatka i viskozna, a razina kiselosti povećava se u ustima. Ova okolina je vrlo korisna za rast mikroba. Zbog toga se na zubima stvaraju plak i kamenac, nastaje karijes, razvijaju se razne upalne bolesti sluznice usta i drugih tkiva. Guma je osobito loša za dugotrajnu lošu kompenzaciju dijabetesa i lošu oralnu higijenu. Budući da dijabetes melitus obično negativno utječe na zdravlje krvnih žila, oni su lošiji ili uopće nisu suočeni sa svojom glavnom zadaćom - opskrbljivanjem tkiva, u našem slučaju, govora o desni i usnoj šupljini, kisikom i hranjivim tvarima. Sve to zajedno objašnjava osobitu dispoziciju osoba s dijabetesom na bolesti desni i teško liječenje tih bolesti.

Znanstveno je dokazano da postoji blizak dvosmjerni odnos parodontnih bolesti i dijabetesa: dijabetes izaziva parodontitis ** i druge upalne i infektivne bolesti usne šupljine, a parodontitis komplicira tijek dijabetesa i pogoršava kontrolu razine šećera.

Ako dugo vremena odlažete liječenje parodontitisa, može se razviti sustavna upala, a povećati će se vjerojatnost ateroskleroze i oštećenja srca i krvnih žila. To povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara, endokarditisa (upale unutarnjeg obloga srca), bolesti bubrega i jetre.

Dobra vijest je da, ako je pacijent primio opsežnu oralnu terapiju, njegova krvna slika se poboljšava.

“Nakon što se kronični proces u ustima pacijenta s dijabetesom povuče iz akutne faze, glavna bolest se kompenzira. Nakon što ublažimo upalu i damo stomatološke preporuke, svakako ćemo poslati pacijenta endokrinologu da shvati što nije u redu s njegovim režimom liječenja. U suradnji s endokrinologom postižemo nevjerojatne rezultate - smanjuju se doze inzulina, poboljšava cjelokupno zdravlje, značajno se poboljšava kvaliteta života “, kaže stomatolog, terapeut najviše kategorije Lyudmila Pavlovna Gridneva iz Stomatološke klinike Samara br.

Što i kako se desni "razboli"

Među oboljenjima desni koji najčešće pogađaju osobe s dijabetesom su gingivitis i parodontitis.

Gingivitis je rana faza parodontitisa. Kada osoba tretira osobnu higijenu nemarno i ne obrati se stomatologu na redovito profesionalno čišćenje, na granici zuba i desni nastaje napad. Njegova prisutnost, kao i već spomenuta plodna okolina za rast mikroba s povišenim šećerom, izaziva točku upale desni oko pojedinih zuba. U ovoj bolesti, tkiva zuba ne pate, pa ako obratite pozornost na gingivitis na vrijeme, bolest može biti obrnuta. Simptomi gingivitisa su umjereno krvarenje desni, što se manifestira ne samo pri pranju zuba, već i tijekom obroka, tu je "krvav okus" i neugodan miris u ustima, koji se postupno nadopunjuju boli, crvenilom desni i osjetljivošću zuba.

Parodontitis - bakterijska upalna bolest zubnog mesa - razvija se od gingivitisa, s kojim se bolesnik nije pravovremeno savjetovao s liječnikom. Ne utječe samo na desni oko zuba, nego i na koštano tkivo i ligament između korijena zuba i kosti koja drži zub na mjestu. Guma se postupno "odmiče" od zuba, formira se tzv. Džep. Akumulira ostatke hrane i plak, koji se ne može sam očistiti, a upala se pogoršava, često se javlja gnoj, što se može vidjeti pri pritiskanju na rub desni, snažan miris iz usta. Naravno, guma bubri, crveni, krvari i boli. Kao rezultat, zub je olabavljen, pomaknut i, ako vrijeme ne započne liječenje, može ispasti. U akutnoj fazi parodontitis je popraćen visokom temperaturom, općom slabošću i slabošću. Parodontitis utječe, u pravilu, na nekoliko područja odjednom.

Kronična parodontna bolest može se kombinirati s gljivičnim (kandidalnim) stomatitisom (ulceracija na sluznici usne šupljine) i lichen planusom (erozija i čirevi na sluznici), a pacijenti imaju poremećaj okusa.

Kako izliječiti dijabetesne desni

Često, bolesti desni počinju s lošom osobnom higijenom, koja u slučaju dijabetesa igra najvažniju ulogu. Bez obzira na stanje zuba i desni, potrebno ih je čistiti najmanje dva puta dnevno, koristiti zubni konac i posebna ispiranja nakon svakog obroka.

Ako imate bolest desni, obratite se svom stomatologu. Ako je bolest u akutnoj fazi, trebat ćete posjetiti liječnika otprilike svaka tri mjeseca. Nakon normalizacije, posjete se mogu smanjiti na jednom svakih šest mjeseci.

Nakon procjene stanja usne šupljine, liječnik može liječiti zubni karijes kao i profesionalno čišćenje zuba - najčešće ultrazvukom - kako bi se uklonio plak i kamenac. Također je potrebno očistiti parodontne džepove, ako ih ima, i smanjiti upalu. Za to se mogu propisati protuupalni i dekongestivi, antibiotici, lijekovi za liječenje rana. Ako se bolest ne nalazi u akutnoj fazi, mogu se propisati fizioterapeutski postupci za obnavljanje opskrbe krvi tkivima usne šupljine.

U slučaju da nijedna od gore navedenih metoda ne pomogne, pomoć maksilofacijalnog kirurga može biti potrebna da bi se zaustavio disruptivni proces u desni. U svom arsenalu, različite metode, na primjer, presađivanje zdravog dijela desni pacijentu.

Šišanje se može koristiti za jačanje labavih zuba, ali samo nakon uklanjanja upale. Posebne uklonjive i neotklonjive konstrukcije - gume - povezuju pokretne zube s jakim i učvršćuju ih.

Nakon stabilizacije usne šupljine za popunu denticije, moguće je nošenje proteza i postavljanje implantata.

Nažalost, nema posebnih vitamina ili minerala koji mogu poduprijeti zdravlje zuba i desni.

- Potrebno je stabilizirati temeljnu bolest. Ako pacijent uzme vitamine za kompenzaciju dijabetesa i ojača opće stanje tijela, situacija s usnom šupljinom će se poboljšati. Ako postoje problemi s usnom šupljinom, osoba s dijabetesom treba kontaktirati ne samo stomatologa, već i endokrinologa radi konzultacija i kompenzacije za dijabetes “, kaže terapeut-terapeut Lyudmila Pavlovna Gridneva.

Osobe s dijabetesom moraju razumjeti da se u njima razvijaju bolesti desni, iako brže nego kod ljudi s normalnom razinom glukoze, ali još uvijek ne brzo. Na primjer, čak i najagresivniji parodontitis može se razviti u roku od godinu dana ili duže, a parodontna bolest nekoliko puta duže. Unatoč tome, ne biste trebali odgoditi posjet stomatologu - čak ni kao preventivnu mjeru, da ne spominjemo slučajeve kada vam nešto smeta. Što prije bolest bude "uhvaćena", to će više mogućnosti i šanse zaustaviti, pa čak i izliječiti.

Kako održavati zdravlje desni kod kuće

Odgovornost za pacijentovo oralno zdravlje leži ne samo na ramenima stomatologa, već i na većem stupnju samog pacijenta. Pravovremeni posjeti liječniku, pažljiva provedba svih njegovih preporuka, kao i higijena pomoći će da se bolest brzo uzme pod kontrolu. Ni u kojem slučaju, ne možete čekati da se "prođe", ili da se uključe u narodne lijekove. Nepravilno odabrani, mogu samo pogoršati situaciju. Isto vrijedi i za higijenske proizvode. U slučaju bolesti desni, osobito u slučaju pogoršanja, potrebno je napustiti ispiranje sluzi za sušenje alkohola.

Bolje je koristiti proizvode posebno razvijene za osobe s dijabetesom, primjerice liniju proizvoda DIADENT ruske tvrtke AVANTA. Aktivne i regularne zubne paste te aktivna i redovita ispiranja iz DIADENT linije proizvoda preporučuju se za sljedeće simptome:

• suha usta;
• loše zacjeljivanje sluznice i desni;
• osjetljivost zuba;
• loš dah;
• višestruki karijes;
• povećan rizik od razvoja zaraznih bolesti, uključujući gljivične bolesti.

Za kompleksnu oralnu njegu za upalu i krvarenje desni, kao i za vrijeme akutne bolesti desni, namijenjena je pasta za zube Active i sredstvo za ispiranje Activ. Zajedno, ova sredstva imaju snažan antibakterijski učinak, ublažavaju upalu i jačaju meka tkiva usta. Aktivna komponenta zubne paste je antibakterijska komponenta koja ne presušuje sluznicu i sprječava pojavu plaka, u kombinaciji s antiseptičkim i hemostatskim kompleksom eteričnih ulja, aluminij laktata i timola, kao i umirujući i regenerirajući ekstrakt iz farmaceutske kamilice. Ispiranje Sredstvo iz serije DIADENT sadrži adstrigentne i antibakterijske komponente, dopunjene protuupalnim kompleksom ulja eukaliptusa i čajevca.

* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonov, S.A. Burakshaev E.V. Nyquist. Nove mogućnosti za prevenciju promjena na koži i oralnoj sluznici s dijabetesom. Časopis "Poliklinika", 2017

** IDF DIABETES ATLAS, Osmo izdanje 2017

Dijabetes i stomatologija: kako dijabetes utječe na zube

Postoji li veza između bolesti desni i dijabetesa?

Kao što znate, osobe s dijabetesom su osjetljivije na infekcije, a njihova tijela imaju smanjenu sposobnost borbe protiv bakterija. Zato često imaju problema sa zubima i desni.

Naša slina sadrži glukozu, a kod nekontroliranog dijabetesa povećana količina dijabetesa pomaže rastu štetnih bakterija. Zajedno s hranom stvaraju mekani ljepljivi film na zubima. Takav plak može uzrokovati loš dah, bolesti desni i čak propadanje zuba.

Osim toga, studije pokazuju da bolesti zuba i desni mogu utjecati na razinu šećera u krvi i tako doprinijeti progresiji dijabetesa.

Simptomi simptoma

Gotovo sve osobe s dijabetesom nekoliko godina nakon početka bolesti stanje desni se pogoršava. To je posljedica poremećaja metaboličkih procesa, što kasnije dovodi do povećanja glukoze u slini.

Prvo na što treba obratiti pozornost je pojava suhih usta. Čudno je to što može dovesti do širenja infekcija, pojave čireva, karijesa, pa čak i kandidalnog stomatitisa. Gljivica Candida se vrlo brzo razvija kod ljudi s nekontroliranim dijabetesom koji imaju previše šećera u slini.

Osim suhoće s ovim problemom, možete osjetiti osjećaj pečenja u ustima.

Postoje i drugi simptomi koje treba riješiti:

• otečene desni;
• krvarenje desni;
• žvakaća guma;
• loš dah;
• gubitak zuba.

Budući da ljudsko tijelo s dijabetesom ne može u potpunosti odoljeti infekciji, bilo koja bakterija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje neće biti lako eliminirati u budućnosti. Stoga, ako se nađete u barem jednom od ovih simptoma, odmah potražite pomoć specijaliste.

Parodontitis i gingivitis kod dijabetesa

Bolest desni, poznata i kao parodontitis (ili rani oblik gingivitisa), šesta je najčešća bolest na svijetu. To se događa kada bakterije u ustima počnu stvarati ljepljivi plak na površini zuba. Patološke promjene u početku utječu samo na desni, ali ako se ne liječe, mogu dovesti do gubitka zuba.

Bolest desni se klasificira prema stupnju razvoja. Postoje tri stupnja bolesti desni:

zapaljenje desni

Gingivitis je početni stadij bolesti desni, uzrokovan lošom oralnom higijenom i nepravilnim uklanjanjem plaka. Odlikuje se natečenim crvenim gumama i može uzrokovati krvarenje tijekom pranja. Srećom, gingivitis nije teško eliminirati, uzimajući bolju brigu o oralnoj higijeni i posjetu zubaru.

Parodontitis (umjereno)

Nakon toga se gingivitis može razviti u parodontitis. To je češće u osoba s nasljednim oboljenjima desni i nekontroliranim dijabetesom. Ovaj problem uzrokuje oštećenje desni i kosti koje podupiru zube. Da biste spriječili razvoj bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

Parodontitis (ozbiljan)

To je najopasnija faza bolesti desni, koju karakterizira značajan gubitak tkiva i zuba.

Analiza provedena u Nizozemskoj pokazala je da liječenje parodontitisa smanjuje razinu šećera u krvi. Druga studija pokazala je da je teška bolest desni povezana s povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija srca i bubrega, kao i Alzheimerove bolesti i osteoporoze.

Ne zaboravite da će održavanje glukoze u ciljanom području smanjiti rizik od širenja infekcije i razvoja ozbiljnijih bolesti, a pažljiva briga za vaše zdravlje i redoviti posjeti stomatološkoj ordinaciji mogu spriječiti neugodne komplikacije.

Savjeti za svakodnevnu njegu

Svi ovi problemi mogu se izbjeći posebnom pažnjom na svakodnevne jednostavne postupke. Pravilna oralna higijena, ispiranje i upotreba zubnog konca bitne su komponente za oralnu njegu kod dijabetesa.

Evo još nekoliko savjeta:

• Pokušajte održavati razinu šećera u krvi normalnom.
• Koristite ispiranje ako osjetite suha usta.
• Očistite zube nakon svakog obroka. Ne zaboravite čekati 30 minuta da zaštitite zubnu caklinu, koja je tijekom obroka omekšana kiselinom.
• Koristite četkicu za zube s mekim vlaknima.
• Koristite konac za zube barem jednom dnevno.
• Ako nosite protezu, ne zaboravite na njihovu higijenu. Skinite ih dok spavate.
• Ako pušite, pokušajte se odreći ove loše navike.
• Ne zaboravite na redovite posjete stomatološkoj ordinaciji.

Četkanje zuba

Čini se da je možda lakše opere zube? Mnogi ljudi tako misle, ali kako bi održali zdravlje usne šupljine, potrebno je slijediti sljedeće smjernice8:

Svrha čišćenja je uništiti ploču koja se nakuplja na liniji desni. Zapamtite da desni trebaju istu njegu kao i zubi.

Prilikom čišćenja četkica treba biti pod kutom od 45 stupnjeva prema zubima. Da biste očistili stražnju stranu zuba, držite četkicu vertikalno pomičući je gore-dolje. Da biste očistili površinu za žvakanje, postavite četkicu vodoravno.

Usredotočite se na svaki zub, pomičite kist polako, pažljivo čistite svaki zub, liniju desni i samu gumu.

Tvrda vlakna na četkici vam neće pomoći da uklonite više plaka. Ako se nepravilno očiste, mogu oštetiti desni i zaštitnu caklinu zuba. Upotrijebite meku četku, što ne smanjuje učinkovitost četkanja.

Koristite zubni konac

Ona se nosi s uklanjanjem bakterija u teško dostupnim područjima na liniji desni. Držeći zubni konac između palca i kažiprsta, lagano ga pomičite gore i dolje između zuba.

Ne zaboravite na brigu o jeziku. Bakterije se akumuliraju na isti način kao i na zubima. Možete koristiti i jednostavnu četkicu za zube za čišćenje jezika i poseban strugač.
Koristite vodicu za ispiranje usta. To će osvježiti dah i pomoći riješiti bakterije.

Ne zaboravite da je pravilna i svakodnevna oralna njega u slučaju dijabetesa i redoviti posjet stomatologu jamstvo zdravih zuba i desni.

Proizvodi koji oštećuju zube i desni

Osim dnevne higijene, morate se pridržavati i pravila prehrane. Neki proizvodi negativno utječu na stanje desni i zuba. Potrebno je smanjiti ili potpuno odustati od upotrebe9:

• tvrdi bomboni, slatkiši;
• agrumi;
• šećerna pića, soda, čaj i kava sa šećerom;
• ljepljivi proizvodi, kao što je suho voće;
• čips.

Ako i dalje jedete ili pijete bilo što od gore navedenog, svakako ga popijte s puno vode, a zatim nakon 30 minuta operite zube četkom ili zubnim koncem kako ne biste oštetili zubnu caklinu.

Liječenje desni kod dijabetesa. Znakovi bolesti desni.

Razne bolesti desni vrlo su česte kod dijabetičara tijekom razdoblja akutne bolesti, visoke razine šećera u krvi. Ako vrijeme ne reagira na takvo "zvono", onda dijabetičar ima sve šanse da "postigne" prilično neugodne posljedice, uključujući i vađenje zuba.

U današnjem članku govorit ćemo o vrstama bolesti desni i metodama njihovog liječenja i prevencije.

Nadamo se da će ovaj članak u informativnom planu biti koristan ne samo onima koji boluju od dijabetesa, već općenito svima koji imaju problema sa ili imaju bolesti desni.

Usput, ako se sve više okrećete specijalistima za liječenje desni, vrijeme je da dobijete jeftin i pouzdan mjerač glukoze u krvi kako biste provjerili razinu šećera. Za svaki slučaj.

Kod dijabetesa je značajno povećan rizik od bolesti desni. To se događa zbog nekoliko razloga:
1. Smanjena otpornost dijabetičara na različite zarazne bolesti.
2. Povišen šećer - slatko okruženje u ustima je plodno tlo za reprodukciju i razvoj raznih bakterija.

Znakovi bolesti desni.

1. Prisutnost lošeg daha.
2. Neugodan okus.
3. distrofija desni, zubi postaju goli, vizualno izgledaju dulje.
4. Postoji krvarenje desni. Nakon pranja zuba nakon jela.
5. Zubi se raspadaju, odlomiti, postupno se kolabirati, olabaviti.

Kako liječiti bolesti desni kod dijabetesa?

Ono što je najvažnije, prvo treba normalizirati razinu šećera u krvi dijabetičara. Liječenje gume u prisutnosti visoke glikemije je dug i težak proces.

Ako je vaš dijabetes “izabrao” usta, zube i desni kao “slabu vezu” u vašem tijelu, trebate posjetiti svog stomatologa što je češće moguće, najmanje 4 puta godišnje. Možda će ova mjera pomoći u dijagnosticiranju bolesti desni na samom početku razvoja.

Potrebno je optimizirati njegu usne šupljine: pronaći odgovarajuću četkicu za zube koja neće traumatizirati desni, kupiti posebnu pastu za zube s anti-gingivitskim učinkom. Preporuča se četkanje zuba najmanje 2 puta dnevno, a po mogućnosti i češće. U tom slučaju, uredna masaža desni će pomoći u normalizaciji cirkulacije krvi.

Trebat će vam zubne paste koje imaju antibakterijski i protuupalni učinak. Međutim, lijekove koji sadrže triclosan treba izbjegavati. Unatoč činjenici da proizvođači izjavljuju sigurnost ove tvari, u ovom pitanju nije tako jednostavno.

Ako ste navikli koristiti čačkalice i zubnu konac za njegu usta, trebali biste takve predmete koristiti s velikim oprezom kada imate bolest desni.

Potrebno je spomenuti uporabu antibiotika. Za liječenje različitih bolesti desni kod dijabetesa poželjniji su preparati fluorokinolona, ​​među kojima su prisutni Nomitsin, Tarivid i Sifloks. Važno je ne zaboraviti da se te obveze moraju obaviti uz znanje liječnika.

Samoliječenje desni kod šećerne bolesti može dovesti do nepovratnih negativnih posljedica.

Šećerna bolest: desni krvare i zubi su labavi

Problemi s usnom šupljinom nalaze se kod raznih bolesti. Jedan od razloga za razvoj patologije je visok sadržaj glukoze u krvi.

Ako osoba ima dijagnozu dijabetesa, desni krvare i zubi su zapanjujući, onda je potrebno što prije konzultirati stomatologa. Moguće je da će u ovoj fazi biti moguće ukloniti sve patološke procese i održati oralnu šupljinu zdravom.

Patogenetska slika problema

S razvojem dijabetesa u ljudskom tijelu dolazi do poremećaja u radu gotovo svih organa i sustava. Povećana razina šećera u krvi doprinosi razvoju kserostomije (suhoća sluznice usne šupljine), poremećene su parodontne trofičke funkcije, stijenke krvnih žila postaju manje elastične, au lumenu počinje nakupljanje kolesterola.

Slatko okruženje je idealna opcija za razvoj bilo koje patogene mikroflore. Osim toga, ova endokrina bolest pomaže u smanjenju zaštitnih funkcija tijela. Na pozadini konstantne suhoće u ustima, prvenstveno su pogođena tvrda tkiva zuba.

Na njihovoj površini akumulira se velika količina plaka, koja se ne eliminira na prirodan način u odsutnosti sline. Uništavanje cakline i dentina postupno dovodi do poraza parodontne bolesti.

Kada žvakaća krvare jako, dijabetes melitus tijekom tog razdoblja ima izvjesno pogoršanje, tj. Sadržaj glukoze u krvi raste. Na to ukazuju i njihova raskalost i bol, s ranama koje ne zacjeljuju.

Činjenica da osoba razvija probleme s usnom šupljinom može također signalizirati takve manifestacije kao:

• loš dah;
• progresivno uništavanje tvrdog zubnog tkiva;
• distrofični procesi u desni;
• neprestano loš ukus usta;
• sustavno krvarenje desni, spontano i tijekom četkanja;
• upala parodontnih tkiva;
• izlaganje korijena i pojava povećane osjetljivosti zuba.

Da biste uspostavili točnu dijagnozu, morate kontaktirati svog stomatologa. Liječnik će obaviti pregled, rehabilitaciju usne šupljine i dati preporuke za kuću.

Bolesti koje uzrokuju krvarenje desni s dijabetesom

Na visoki sadržaj glukoze u krvi, usne šupljine reagira, gotovo jedna od prvih. Čak iu vrlo ranim fazama razvoja patologije mogu se otkriti neke promjene u sluznici. Glavne bolesti koje se razvijaju na pozadini dijabetesa u usnoj šupljini razmotrit će se dalje.

Kvarenje zuba

Sama bolest ne uzrokuje izravno parodontno krvarenje, ali njegove komplikacije mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica. Karijes se aktivno razvija na pozadini loše oralne higijene, nedostatka prirodne čistoće zuba i, naravno, visoke koncentracije šećera, što pomaže u održavanju kiselog okoliša u ustima. Cijena liječenja karijesa je razvoj složenijih stomatoloških bolesti, uključujući parodontne bolesti.

zapaljenje desni

Ova bolest je početni oblik upale parodonta. Plak, koji se nakuplja na površini cakline, postupno se pretvara u čvrstu masu.

Njegova velika formacija dovodi do poremećaja trofičkih procesa u parodontu. Zubni kamenac se nakuplja na cijeloj površini cervikalnog područja krune. Što je veći, to je jača iritacija mekih tkiva i povećanje krvarenja.

Tijekom vremena dolazi do upale i oticanja desni. U osnovi, dijabetičar razvija kataralni gingivitis. U ovom obliku hiperemije i otekline opažamo kroz marginalnu gumu, a ostatak ima cijanotnu nijansu.

Glavni simptomi gingivitisa su:

• upala;
• parodontno krvarenje;
• hiperemija ili cijanoza desni;
• neugodan miris iz usta;
• preosjetljivost mekih i tvrdih parodontnih tkiva.

U prisutnosti nekrotizirajućeg gingivitisa može se narušiti opće stanje tijela, osobito kod djece. Temperatura tijela raste, postoji slabost, nedostatak apetita, glavobolje.

Na mekim tkivima parodonta nalaze se mali čirevi, s nekrotiziranim raspadom u sredini. Vrlo su bolni, narušavaju unos hrane i doprinose stvaranju smrdljivog mirisa.

Gingivitis je često kroničan. Iznenada se pojavljuje i može se spontano zaustaviti spontano.

Međutim, u slučaju kataralne remisije, praktički nema dokaza. Ako desni otežava dijabetes melitus, onda je najvjerojatnije nastala ozbiljnija parodontna bolest.

parodontitis

U pravilu, njegov prethodnik je uvijek gingivitis. Opasnost od bolesti leži u činjenici da su uništena ne samo meka tkiva, nego i kosti čeljusti.

To dovodi do otpuštanja zuba i dalje do njihovog gubitka. Parodontitis je vrlo čest kod osoba s dijabetesom, jer imaju smanjenu sposobnost borbe protiv infekcija, kao i usporavanje procesa regeneracije tkiva.

Glavni simptomi parodontitisa su:

• teškim spontanim krvarenjem desni;
• bol kada jede i kada se dodirne;
• izgled parodontnih džepova;
• loš dah;
• crvenilo, jaka oteklina mekih tkiva čeljusti;
• uništavanje parodontnog vezivanja;
• mobilnost zuba različitih stupnjeva.

Prisutnost patoloških džepova desni je glavni simptom parodontitisa. Njihova dubina izravno je povezana s težinom bolesti.

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja oštećenja, koji se određuju pomoću posebne parodontne sonde. Ako ne postoji tretman za ovu bolest, to može dovesti do stvaranja distrofičnih kroničnih parodontnih procesa.

Upozorenje. Uz parodontnu bolest, uvijek je prisutna upala i krvarenje desni. Nema patoloških džepova, pokretljivost zuba može biti beznačajna. Samo u teškim slučajevima parodontne bolesti, možda njihovo pomjeranje i prolaps.

O oralnim lezijama u šećernoj bolesti možete saznati više gledajući video u ovom članku.

Značajke liječenja desni kod dijabetesa

Terapijski učinak u bilo kojoj bolesti uvelike ovisi o uzroku koji je stvorio patologiju. Kod osobe koja boluje od povećane razine glukoze u krvi, stomatolog treba liječenje provoditi zajedno s liječnikom opće prakse i endokrinologom. Kompleksni učinak pomoći će u oslobađanju oboljenja parodonta i sprječavanju recidiva. Problem u usnoj šupljini izravno je uključen u parodontolog.

Prilikom posjeta uredu proizvedene su sljedeće vrste učinaka:

1. Uklanjanje zubnih naslaga i plaka pomoću ultrazvučne jedinice. Ova metoda je indicirana za dijabetes, jer je on najviše benigna.
2. Antiinflamatorna terapija. U tu svrhu koriste se različite antiseptičke otopine u obliku ispiranja, kupki za usta i aplikacija. Vrlo često stomatolozi propisuju uobičajenu otopinu Chlorhexedina ili Furacilina. Holisal - gel je pogodan za primjenu. Ima izražen protuupalni učinak, najvažnije je što brže obnavlja oštećena tkiva. Za primjene s teškim dijabetesom, preporučuje se uporaba inzulina.
3. Antibakterijska terapija. Antibiotici širokog spektra potrebni su uglavnom za liječenje parodontitisa. Pogotovo ako je bolest popraćena formiranjem dubokih patoloških džepova s ​​gnojnim iscjedkom. Lijekovi se daju oralno, kao injekcija izravno u parodontno tkivo, a također i kao primjena na desni. Ne preporuča se koristiti antibiotike samostalno, osobito za takvu bolest kao što je dijabetes.
4. Keratoplastije. To su pripravci koji potiču brzo zacjeljivanje oštećenih područja sluznice alveolarnog procesa. Kod bolesnika s povišenim šećerom u krvi, problem krvarenja desni često se povezuje s ne-regenerirajućim ranama usne šupljine. Da bi se otklonio problem, propisana je mast Solcoseryl, vitamini A i E, Retinol, kao i oralna primjena Askorutina. Ovaj lijek pomaže ojačati krvne žile desni i značajno smanjiti krvarenje.
5. Postupci fizioterapije. Mnoge tehnike mogu se samostalno koristiti kod kuće. Na primjer, dobar učinak daje masažu prstima ili hidromasažu. Ovaj učinak omogućuje vam ubrzavanje metaboličkih procesa, ublažavanje bolova i oticanje mekih tkiva. Osim toga, propisana je laserska terapija, ozonska terapija, elektroforeza s pripravcima kalcijevog fluorida i vitamini.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se kirurška intervencija. To je uglavnom kiretaža parodontnih džepova. Stomatolog čisti sadržaj patološke formacije, provodi antiseptičku, antibakterijsku terapiju, nanosi zaštitni zavoj i preporuča kuću.

Krvarenje desni s dijabetesom iu kasnijim fazama. No, osim toga, može se promatrati njihovo otpuštanje i ispadanje. Ovdje se može primijeniti šišanje za držanje zuba i mogući gubitak. U tu svrhu uspostavljaju se posebne konstrukcije. Ako to ne daje pozitivan učinak, zube treba ukloniti.

Zdravlje zuba i desni s dijabetesom. Preporuke za zubara

Takav savjet je vrlo sličan onima koji se mogu dati običnim ljudima. Postoje neke značajke koje treba uzeti u obzir za osobe s dijabetesom.

Preporuke uključuju sljedeće:

1. Održavanje normalne razine glukoze u krvi, što je glavni događaj u prevenciji parodontne bolesti. Vrlo važno u ovom trenutku je poštivanje prehrane, upute za njegovu provedbu treba dobiti izravno od liječnika. Dijabetičari su izloženi riziku i razvijaju krvarenje, kao i upalu desni, mogu se pojaviti i nakon neznatne ozljede sluznice usne šupljine. U slučaju infekcije, bolest traje mnogo dulje nego kod običnih ljudi.
2. Dnevna njega zubi i desni. Kod dijabetesa se preporučuje uporaba mekane četkice za zube. Paste ne smiju sadržavati abrazive i druge nadražujuće tvari. Preporuča se izmjenjivati ​​terapijsko-profilaktičke paste s proizvodima koji sadrže ljekovito bilje i triklosan. Bolje je kupiti pastu za zube helija, osobito s teškom hiperestezijom tvrdih tkiva i krvarenjem desni. Ako se koristi električna četka, ona se mijenja svaka 4 mjeseca, maksimalno, jednostavno nakon 1 mjeseca uporabe.
3. Osim toga, preporuča se upotreba zubnih ispiraka i konca za zube. Iako je konac za obradu interdentalnih prostora, morate biti vrlo oprezni, nemojte se dodatno ozlijediti bez upaljenog tkiva.
4. Ako imate otekline i krvarenje, preporučujemo da odmah kontaktirate svog stomatologa. Rano izlaganje problemu pomoći će izbjeći daljnje komplikacije.
5. Ako postoje ortopedske strukture u usnoj šupljini, trebate voditi računa o njihovoj frekvenciji i dobrom stanju. Stoga je za čišćenje nosača potrebno koristiti posebne četke, a protetske proteze treba tretirati antisepticima.
6. Potrebno je posjetiti stomatologa svakih 6 mjeseci za rutinski pregled. Budite sigurni da ste dobili savjet u klinici o posebnoj njezi zuba i desni kod dijabetesa.

Ako slijedite preporuke o karakteristikama ponašanja u svakodnevnom životu, dijabetičarima, moguće je smanjiti brojne patologije. Usna šupljina je u ovom slučaju posebno obrazovanje.

Na pozadini slabe imunosti i visoke koncentracije glukoze u krvi, mnoge se bolesti razvijaju mnogo brže nego u drugih bolesnika. Svaki dijabetičar treba strogo osigurati da je šećer u normalnom rasponu, a jednostavne metode prevencije komplikacija mogu biti zdrave već dugi niz godina.

Gingivitis kod dijabetesa

Hormonska hipertrofija desni ili gingivitis trudnica. Hormonski gingivitis je hiperplastična reakcija zubnog mesa na mikrobe koji su u plaku. Bolest se obično javlja kod žena tijekom trudnoće, barem tijekom puberteta i menopauze. U patogenezi bolesti, uloga povećanih razina estrogena i progesterona uzrokovanih hormonalnim promjenama, kao i uporaba oralnih kontraceptiva u prošlosti, igra ulogu. Pod utjecajem tih hormona povećava se vaskularizacija tkiva desni, što uzrokuje izraženu upalnu reakciju na plak.

Hormonska gingivitis počinje s oštećenjem gingivne granice i interdentalnih papila i obično se promatra u drugom mjesecu trudnoće. Gingivitis se očituje u hiperemiji i oticanju zubnog mesa, posebice interdentalnim papilama, upaljenoj marži guma. Gama na palpaciji bolna, lako krvare. Četkanje zuba kod trudnica često uzrokuje mučninu koja uzrokuje neadekvatnu oralnu njegu. Povećanje kontaminacije mikrobima uzrokovano time povećava manifestacije gingivitisa.

Hormonski gingivitis se lako može liječiti kod kuće. Sastoji se od temeljite oralne njege i stomatološke profilakse. Oporavak olakšava brza spontana normalizacija hormonalne pozadine nakon poroda ili njezina medicinska korekcija. Ponekad simptomi gingivitisa traju dugo, što dovodi do fibroze zubnog mesa, postaju gusta, svijetlo ružičasta. Kod nekih trudnica je moguća izrazita lokalna hiperplastična reakcija koja dovodi do stvaranja piogenih granuloma. Višak vlaknastog tkiva zubnog mesa i tumora sličnih izraslina.

Dijabetički gingivitis.

Šećerna bolest je česta metabolička bolest koja pogađa 1-3% američke populacije; među Latinoamerikancima, prevalencija dijabetesa je mnogo veća i dostiže 15-20%. Dijabetes karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina (dijabetes melitus tipa I) ili narušavanje njegove apsorpcije u tkivima (dijabetes melitus tipa II), što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi. Pojava dijabetes melitusa uključuje hiperglikemiju, glikozuriju, poliuriju, polidipsiju, svrab, povećanje težine ili gubitak težine, slabost, smanjenu oštrinu vida i osjetljivost kože, povećani rizik od infekcije, suha usta, osjećaj pečenja u jeziku, uporni gingivitis. Često se uočavaju komplikacije povezane s porazom velikih i malih krvnih žila.

Pojava gingivitisa ovisi o težini dijabetesa. Uz nedovoljno učinkovito liječenje šećerne bolesti rastu gingivni rub i fiksni dio desni. Obrađeno tkivo ima meku teksturu, crvenu boju, ponekad lako krvari. Površina zubnog mesa kao rezultat hiperplazije postaje konveksna ili papularno-nodularna. Klice mogu biti na širokoj bazi ili imaju nogu. Često se uočavaju suha usta, karakterističan miris pri disanju i razaranje alveolarne kosti kao posljedica parodontitisa. Gingivitis kod dijabetesa je teško liječiti ako razine glukoze ostaju visoke. To je zbog promjene u prirodi upalnog odgovora periodontalnih tkiva. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o njezi usne šupljine, održavanju normalne razine glukoze u prehrani i lijekovima za snižavanje šećera, uključujući inzulin. Kirurško liječenje je dopušteno samo kada je razina glukoze u krvi manja od 200 mg / dL, a pacijent je u stabilnom stanju.

Oticanje desni u hipotiroidizmu.

Hipotireoza je relativno rijetka bolest, čija klinička slika ovisi o dobi u kojoj se manifestira, kao io trajanju i težini hipotiroidizma. Ako se nedostatak hormona štitnjače, osobito trijodotironin i tiroksin, pojavi u ranom djetinjstvu, tada se kod djece razvija kretinizam. Njegovi karakteristični simptomi su nizak rast, mentalna retardacija, nesrazmjerno velika glava, zakašnjele zube, mikrognatija donje čeljusti, oticanje usana i jezika. Bez obzira na dob u kojoj se bolest manifestirala, suha, zadebljana koža sa žutom bojom, gruba kosa, povećana osjetljivost na hladnoću, zabilježena je pospanost. Kod odraslih osoba s hipotiroidizmom, tupim, bezizražajnim izrazom lica, gubitkom obrva, smanjenom mentalnom i mentalnom aktivnošću, uočene su povišene razine kolesterola u serumu. Klasičan simptom je oticanje mekih tkiva, koje je izraženije na licu, osobito oko očiju. To je uzrokovano nakupljanjem tekućine u potkožnom masnom tkivu.

Na palpaciji, štitnjača obično ima normalnu veličinu, ali se može povećati. Povećana štitnjača u hipotiroidizmu objašnjava se autoimunom limfocitnom infiltracijom (Hashimoto thyroiditis). U ovoj bolesti stanice žlijezda postupno zamjenjuju limfociti.

Hipotireoza se također može manifestirati kao lezija u usnoj šupljini. Često obilježena makroglossia i makrokhayliyu, ometanje govora. Gume su uvećane, imaju blijedoružičastu boju i meko-elastičnu konzistenciju. Edem se razvija na vestibularnoj i lingvalnoj površini zubnog luka. Kod sekundarnih edema desni postaju crveni, lagani i lako krvare. Liječenje lezija desni u hipotireozi ovisi o njegovoj težini. Kod blage insuficijencije štitnjače moguće je ograničiti se na pažljivu oralnu njegu, dok se kod izraženog smanjenja razine hormona štitnjače kako bi se smanjile i sistemske i lokalne manifestacije bolesti, treba propisati nadomjesna terapija levotiroksin natrijem.

Upala desni kod dijabetesa

Oralna šupljina za dijabetes

Vrlo često, stomatolog prvo sugerira prisutnost dijabetesa kod pacijenta. Osim toga, pacijentima s dijabetesom češće je potrebna pomoć stomatologa.

Često su prve zubne manifestacije dijabetesa kronični gingivitis (upala desni) i brzo progresivna parodontna bolest (oštećenje zubno-zubatog tkiva), koje se može zaustaviti samo normalizacijom razine šećera u krvi.

Alveolarna pioreja je jedna od stalnih pratilaca dijabetesa. Simptomi bolesti: oticanje i crvenilo rubova zubnog mesa, zaostajanje od zuba s formiranjem džepastih depresija, često odvajanje gnoja od džepova, obilno odlaganje zubnog kamenca, loš dah, lagana bol u desni i na kraju, postupno otpuštanje i gubitak zuba. Alveolarna pioerija, kao gnojni fokus, u nekim pojedinačnim slučajevima može uzrokovati opće trovanje tijela. Loša oralna njega, nedostatak vitamina (posebno vitamina C) u hrani komplicira tijek bolesti.

Alveolarna pioreja je često rani znak početka dijabetesa. Ta se bolest širi od kutnjaka do prednjeg dijela i ima karakter oštrog procesa, obično započinje u gornjoj čeljusti. Svaki slučaj akutnog tijeka alveolarne pioreje, uzbudljivog na velikom području, trebao bi uvijek biti sumnjiv.

Obraćajući se stomatologu, pacijent mora istodobno pregledati krv i urin za šećer. Uspjeh liječenja alveolarne pioreje usko je povezan s tijekom dijabetičkog procesa.

Korištenje vitamina u potrebnoj količini može spriječiti razvoj bolesti i dati poticaj njezinom izlječenju.

Ponekad dijabetes može uzrokovati jaku zubobolju, najčešće zbog gnojnog otapanja zubne pulpe. Ako je potrebno, operaciju (uklanjanje zuba pacijenta, itd.) Treba uvijek konzultirati s endokrinologom.

Parodontna bolest nije klasificirana kao bolest desni, to je samo bolno stanje uzrokovano atrofičnim procesima, točan uzrok koji moderna znanost još nije uspostavila. Pretpostavlja se da je parodontna bolest izazvana neadekvatnim opterećenjem zuba i desni. Negativan utjecaj ima nedostatak elemenata u tragovima i vitamina. Stomatologija karakterizira parodontnu bolest koja izlaže vrat zuba, osjetljivost zuba na hladnu i toplu hranu. Drugi važan uzrok parodontne bolesti je nedostatnost dotoka krvi u tkivo desni, u teškim uznapredovalim slučajevima često dovodi do njegove atrofije i, kao posljedica, do gubitka zuba. Nažalost, ne postoji djelotvorno liječenje parodontne bolesti, iako suvremene metode, sredstva i metode omogućuju djelomičnu obnovu zubnog mesa.

U slučaju parodontne bolesti, kako bi se poboljšao protok krvi, gume se masiraju, au slučaju pritužbi pacijenta na osjetljivost zuba, bolove u boli, svrbež, liječenje se provodi radi ublažavanja tih simptoma. Uvijek postoje ljudi koji pokušavaju pronaći i primijeniti tradicionalne metode i tretmane za parodontne bolesti. To je, naravno, isto s opcijom, ali ipak je bolje kontaktirati profesionalnog zubara. Može eliminirati gotovo sve simptome bolesti desni, ali ako bolujete od dijabetesa, prvo morate liječiti temeljnu bolest, jer je tijelo jedna cjelina.

U slučaju upalnih bolesti usne šupljine, preporuča se uzimanje infuzija sljedećih biljaka: kamilica, kopriva, crna bobica, preslica, stolisnik, kupina, gospina trava. Preporučljivo je žvakati ove biljke nekoliko puta dnevno. Možete koristiti ispiranje usta životinjskim uljem (10-15 minuta dva puta dnevno), 2% otopinom tinkture nevena ili koncentrirane otopine meda.

Ujutro i navečer preporučljivo je isprati usta infuzijom Kombucha ili toplom otopinom sode bikarbone.

Zube trebate prati dvaput dnevno, ujutro i navečer, a nakon jela isprati usta toplom vodom.

Preporučuje se kod svih upalnih bolesti usne šupljine:

1. Isprati usta kiselim kupusom ili žvakati kiselo zelje nekoliko puta dnevno.

2. Isperite usta infuzijom ili izvarkom kadulje ili izvarka hrastove kore (2 tsp. Zdrobljene kore u 200 ml vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri). Ovaj postupak, uz protuupalno djelovanje, također eliminira loš zadah.

3. Isprati usta biljnim uljem 1-2 puta dnevno tijekom 10 minuta.

4. Dugo žvakati listove aloe ili kalanhoe nekoliko puta dnevno.

5. Isprati usta dva ili tri puta dnevno slabom otopinom mangana.

Kako održati zdrave zube s dijabetesom?

Bolesnici s dijabetesom imaju povećan rizik od bolesti desni i zuba. Može se reći da postoji dvosjekli mač - zarazne bolesti desni i zuba mogu povećati razinu šećera u krvi, komplicirajući time kompenzaciju dijabetesa, a time i borbu protiv infekcija.

Visok šećer u krvi uzrokuje suha usta. što također izaziva razvoj bolesti desni. Smanjenje salivacije dovodi do povećanja bakterija koje se raspadaju u ustima i nakupljanja plaka [1].

Dobra vijest je da je prevencija bolesti zuba i desni kod dijabetičara u njihovim vlastitim rukama.

Karijes i bolesti desni kod dijabetesa

Liječnici klinike Mayo [2] opisuju razvoj problema sa zubima i desni kod dijabetičara:

1. Karijes. U ustima ima mnogo bakterija. Kada škrobovi i šećeri sadržani u hrani, kao i pića, komuniciraju s tim bakterijama, tanki ljepljivi film u obliku plaka omotava zube i negativno utječe na zubnu caklinu. Visok šećer u krvi podiže razinu šećera i škroba, kao i razinu kiselosti u ustima. doprinose razvoju karijesa i trošenju zuba.
2. Početno oboljenje desni (gingivitis). Šećerna bolest smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv bakterija. Ako ne možete ukloniti zubne naslage četkanjem zubi i zubnim koncem, stvrdnut će se pod desni i formirati čvrsto tartar. Što se više zubnih naslaga i kamenca nakuplja na zubima, to više iritiraju desni. Tijekom vremena desni se naduvaju i počinju krvariti. Ovo je gingivitis.
3. Progresivna bolest desni (parodontitis). Ako se ne liječi, gingivitis se može razviti u ozbiljniju zaraznu bolest - parodontitis, koji uništava meka tkiva i kosti koje drže zube. Kada se zanemari oblik parodontitisa, desni postaju tako uništeni da zubi počinju ispadati. Parodontitis se obično razvija kod osoba s dijabetesom jer imaju smanjenu sposobnost da se odupru infekciji i usporavaju sposobnost zacjeljivanja rana. Parodontitis također može povećati razinu šećera u krvi, čime se pogoršava tijek dijabetesa. Prevencija i liječenje parodontitisa je izuzetno važno za dijabetičare i usko je povezano s kompenzacijom dijabetesa.

Implantacija i protetika zuba s dijabetesom

Bolesnicima s dijabetesom dopušteno je implantirati zube, ali samo s dobro kompenziranim šećerima.

Ovaj postupak morate pažljivo tretirati i obavezno obavijestiti liječnika o prisutnosti dijabetesa. Vrlo je važno da šećeri budu dobro kompenzirani prije operacije u dijabetesu. Ako se šećeri ne kontroliraju, postoji rizik od dobivanja infekcije desni i drugih komplikacija.

Prije implantacije ili protetske kirurgije potrebno je izmjeriti razinu glikiranog hemoglobina kako bi se utvrdilo koji su šećeri u protekla 3 mjeseca. Ako je razina HbA1c 8, operaciju treba odgoditi do kasnijeg datuma, kada dijabetes postane dobro kompenziran.

Kontrola razine šećera u krvi glavno je pravilo za održavanje zdravlja zuba i desni kod šećerne bolesti.

Ako vaši zubi ispadnu iz dijabetesa

U tom slučaju morate hitno provjeriti kompenzaciju dijabetesa i saznati što imate šećer. Odmah trebate reći svom endokrinologu o tom problemu, jer Postoji visoki rizik od zarazne bolesti u usnoj šupljini.

Kako održati zube zdravima ako imate dijabetes?

Stručnjaci iz Američkog nacionalnog instituta za zdravlje razvili su sljedeće smjernice za dijabetičare da se brinu za svoje zube:

1. Održavanje razine glukoze je normalno - to je glavna preporuka za držanje zuba kada imate dijabetes. Dijabetičari sa slabo kompenziranim šećerima imaju mnogo veće šanse da dobiju infekciju u ustima, čak i od redovite žvakaće gume. Akutna infekcija gume može uzrokovati mnoge probleme s dijabetesom s lošim šećerom, otpornost tijela i zacjeljivanje rana značajno se pogoršavaju. Zarazne bolesti kod dijabetičara u pravilu traju mnogo dulje nego kod običnih ljudi. Ako infekcija traje dugo, dijabetičar može izgubiti zube.
2. Svakodnevna samostalna briga o zubima i desni je još jedna važna preventivna mjera. Četkanje zubi najmanje 2 puta dnevno. Prilikom pranja zuba koristite mekanu četkicu za zube. Očistite zube vibrirajućim kružnim pokretima.
3. Ako je potrebno, pažljivo koristite konac za zube.
4. Ako primijetite da zubi ili zubno meso krvare kada jedete, odmah posjetite zubara da biste vidjeli je li infekcija počela. Također biste trebali obavijestiti stomatologa o drugim mogućim patološkim promjenama u području usta, primjerice bjelkastim mjestima, bolnim osjećajima u usnoj šupljini ili crvenilu desni.
5. Svakih šest mjeseci obavite pregled zuba. Ne zaboravite upozoriti stomatologa da imate dijabetes, zamolite svog stomatologa da pokaže postupke koji će pomoći u održavanju zuba i desni. Zapamtite da neki stomatološki zahvati mogu utjecati na razinu šećera u krvi [3].
6. Dva puta godišnje prolazi profesionalno čišćenje zubi u stomatološkoj ordinaciji.
7. Ako pušite, prestanite pušiti. Pušenje povećava rizik od ozbiljnih komplikacija dijabetesa, uključujući bolesti desni.

Opći zaključak: ako je dijabetes dobro kompenziran, dijabetičar nema povećan rizik za razvoj zubnih problema. Protetika i implantacija zuba može se obaviti sa šećernom bolešću, ali kada se prilagodi na šećer - šećer u krvi ne smije prelaziti granice norme. Svaki dijabetičar se mora obvezati ne samo pomno pratiti svoju osnovnu bolest, nego i redovito posjećivati ​​stomatologa.

[1] Problemi sa zubima i dijabetes / Zdravstveni centar za dijabetes, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

[2] Dijabetes i njega zuba: Vodič za liječnike klinike Mayo, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/indepth/diabetes/art-20043848

[3] Njega zuba i desni za dijabetes mellitus / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-your-teeth-and-gums-when-you-have-diabetes-topic- pregled

Gingivitis trudna. Dijabetički gingivitis. Oticanje desni u hipotiroidizmu.

Hormonska hipertrofija desni. ili gingivitis trudna. Hormonski gingivitis je hiperplastična reakcija zubnog mesa na mikrobe koji su u plaku. Bolest se obično javlja kod žena tijekom trudnoće, barem tijekom puberteta i menopauze. U patogenezi bolesti, uloga povećanih razina estrogena i progesterona uzrokovanih hormonalnim promjenama, kao i uporaba oralnih kontraceptiva u prošlosti, igra ulogu. Pod utjecajem tih hormona povećava se vaskularizacija tkiva desni, što uzrokuje izraženu upalnu reakciju na plak.

Hormonska gingivitis počinje s oštećenjem gingivne granice i interdentalnih papila i obično se promatra u drugom mjesecu trudnoće. Gingivitis se očituje u hiperemiji i oticanju zubnog mesa, posebice interdentalnim papilama, upaljenoj marži guma. Gama na palpaciji bolna, lako krvare. Četkanje zuba kod trudnica često uzrokuje mučninu koja uzrokuje neadekvatnu oralnu njegu. Povećanje kontaminacije mikrobima uzrokovano time povećava manifestacije gingivitisa.

Hormonski gingivitis se lako može liječiti kod kuće. Sastoji se od temeljite oralne njege i stomatološke profilakse. Oporavak olakšava brza spontana normalizacija hormonalne pozadine nakon poroda ili njezina medicinska korekcija. Ponekad simptomi gingivitisa traju dugo, što dovodi do fibroze zubnog mesa, postaju gusta, svijetlo ružičasta. Kod nekih trudnica je moguća izrazita lokalna hiperplastična reakcija koja dovodi do stvaranja piogenih granuloma. Višak vlaknastog tkiva zubnog mesa i tumora sličnih izraslina.

Dijabetički gingivitis.

Šećerna bolest je česta metabolička bolest koja pogađa 1-3% američke populacije; među Latinoamerikancima, prevalencija dijabetesa je mnogo veća i dostiže 15-20%. Dijabetes karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina (dijabetes melitus tipa I) ili narušavanje njegove apsorpcije u tkivima (dijabetes melitus tipa II), što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi. Pojava dijabetes melitusa uključuje hiperglikemiju, glikozuriju, poliuriju, polidipsiju, svrab, povećanje težine ili gubitak težine, slabost, smanjenu oštrinu vida i osjetljivost kože, povećani rizik od infekcije, suha usta, osjećaj pečenja u jeziku, uporni gingivitis. Često se uočavaju komplikacije povezane s porazom velikih i malih krvnih žila.

Pojava gingivitisa ovisi o težini dijabetesa. Uz nedovoljno učinkovito liječenje šećerne bolesti rastu gingivni rub i fiksni dio desni. Obrađeno tkivo ima meku teksturu, crvenu boju, ponekad lako krvari. Površina zubnog mesa kao rezultat hiperplazije postaje konveksna ili papularno-nodularna. Klice mogu biti na širokoj bazi ili imaju nogu. Često se uočavaju suha usta, karakterističan miris pri disanju i razaranje alveolarne kosti kao posljedica parodontitisa. Gingivitis kod dijabetesa je teško liječiti ako razine glukoze ostaju visoke. To je zbog promjene u prirodi upalnog odgovora periodontalnih tkiva. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o njezi usne šupljine, održavanju normalne razine glukoze u prehrani i lijekovima za snižavanje šećera, uključujući inzulin. Kirurško liječenje je dopušteno samo kada je razina glukoze u krvi manja od 200 mg / dL, a pacijent je u stabilnom stanju.

Oticanje desni u hipotiroidizmu.

Hipotireoza je relativno rijetka bolest, čija klinička slika ovisi o dobi u kojoj se manifestira, kao io trajanju i težini hipotiroidizma. Ako se nedostatak hormona štitnjače, osobito trijodotironin i tiroksin, pojavi u ranom djetinjstvu, tada se kod djece razvija kretinizam. Njegovi karakteristični simptomi su nizak rast, mentalna retardacija, nesrazmjerno velika glava, zakašnjele zube, mikrognatija donje čeljusti, oticanje usana i jezika. Bez obzira na dob u kojoj se bolest manifestirala, suha, zadebljana koža sa žutom bojom, gruba kosa, povećana osjetljivost na hladnoću, zabilježena je pospanost. Kod odraslih osoba s hipotiroidizmom, tupim, bezizražajnim izrazom lica, gubitkom obrva, smanjenom mentalnom i mentalnom aktivnošću, uočene su povišene razine kolesterola u serumu. Klasičan simptom je oticanje mekih tkiva, koje je izraženije na licu, osobito oko očiju. To je uzrokovano nakupljanjem tekućine u potkožnom masnom tkivu.

Na palpaciji, štitnjača obično ima normalnu veličinu, ali se može povećati. Povećana štitnjača u hipotiroidizmu objašnjava se autoimunom limfocitnom infiltracijom (Hashimoto thyroiditis). U ovoj bolesti stanice žlijezda postupno zamjenjuju limfociti.

Hipotireoza se također može manifestirati kao lezija u usnoj šupljini. Često obilježena makroglossia i makrokhayliyu, ometanje govora. Gume su uvećane, imaju blijedoružičastu boju i meko-elastičnu konzistenciju. Edem se razvija na vestibularnoj i lingvalnoj površini zubnog luka. Kod sekundarnih edema desni postaju crveni, lagani i lako krvare. Liječenje lezija desni u hipotireozi ovisi o njegovoj težini. Kod blage insuficijencije štitnjače moguće je ograničiti se na pažljivu oralnu njegu, dok se kod izraženog smanjenja razine hormona štitnjače kako bi se smanjile i sistemske i lokalne manifestacije bolesti, treba propisati nadomjesna terapija levotiroksin natrijem.