Ketoza i ketoacidoza
- Proizvodi
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata (Atkins, Dukan, South Beach, itd.) Često se kritiziraju, što je motivirano stanjem ketoze (višak ketonskih tijela u krvi) koja nastaje u njihovoj praktičnoj primjeni, što je navodno štetno za zdravlje. Pokušajmo shvatiti kako stvari stvarno postoje.
Postoji velika konfuzija u vezi s ketozom, kako među zdravstvenim radnicima, tako i među običnim građanima. Važno je razumjeti kada i zašto dolazi do ketoze i zašto ketozu ne treba miješati s ketoacidozom, koja je metabolički poremećaj.
Ketoza je metaboličko stanje tijekom kojeg jetra proizvodi male organske molekule koje se nazivaju ketonska tijela. Većina stanica u našem tijelu može koristiti ta ketonska tijela kao izvor energije. Kada su, iz nekog razloga, vanjski izvori energije ograničeni (produženo gladovanje, ograničenje unosa ugljikohidrata), ketonska tijela mogu u potpunosti opskrbiti energijom većinu naših organa.
U takvoj situaciji ketoza se može smatrati potpuno normalnim, adaptivnim odgovorom organizma, koji je važan za održavanje normalnog funkcioniranja tijekom gladi.
Jestivu ketozu ne treba miješati s ketoacidozom, što je metaboličko stanje u kojem krv postaje kisela, kao rezultat nakupljanja ketonskih tijela. Ketoacidoza može imati ozbiljne posljedice i, u pravilu, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Najčešći oblici su dijabetička ketoacidoza i alkoholna ketoacidoza.
Što je ketoza?
Ljudsko tijelo se može smatrati biološkim strojem, koji zahtijeva energiju. Glukoza je glavna vrsta goriva za većinu organa i stanica našeg tijela. Da bi dobili energiju, stanice moraju uzimati glukozu iz krvi. Nakon što glukoza uđe u stanice, metaboličke reakcije počinju, pretvarajući glukozu u ugljični dioksid i vodu. To oslobađa određenu količinu energije.
Naše tijelo može pohraniti višak glukoze u obliku glikogena, sve dok ne postoji potreba za dodatnom energijom. Glikogen se sastoji od dugih lanaca molekula glukoze koji su primarno u jetri i skeletnim mišićima. Zalihe glikogena u jetri koriste se za održavanje normalne razine glukoze u krvi, dok se skladišta mišićnog glikogena uglavnom koriste za pružanje mišićne aktivnosti.
Ugljikohidrati su glavni izvor glukoze za tijelo. Uz ograničenu količinu ugljikohidrata, tijelo može koristiti proteine i masti za energiju. Većina stanica u našem tijelu može koristiti masne kiseline za vađenje energije, ali stanice mozga i crvene krvne stanice više ovise o glukozi za opskrbu energijom.
Međutim, čak i moždane stanice mogu se prilagoditi i mogu koristiti ketone, koji nastaju tijekom razgradnje masti, kako bi zadovoljili svoje energetske potrebe.
U nedostatku ugljikohidrata, jetra neće potpuno razgraditi masnoće. Umjesto toga, proizvodi ketonska tijela koja većina stanica koristi za energiju. Kada se ketonska tijela proizvode više nego što je potrebno, počinju se nakupljati u krvi, što rezultira stanjem koje se naziva ketoza. Ketoza se najčešće javlja s vrlo niskim unosom ugljikohidrata ili duljim postom.
Kada se zalihe glikogena u tijelu iscrpe, razgradnja masti dovodi do povećanja dostupnosti masnih kiselina. Većina stanica može koristiti masne kiseline za energiju. Međutim, mnoge masne kiseline ne mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i mozak postaje ovisan o ketonskim tijelima koje proizvodi jetra.
Razgradnja masnih kiselina dovodi do stvaranja važne tvari nazvane acetil koenzim A (acetil CoA). Acetil-CoA molekule odmah ulaze u tzv. Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus), gdje se koriste za proizvodnju energije. Kada acetil CoA ne može ući u ciklus limunske kiseline, tvore se ketonska tijela. Taj se proces naziva ketogeneza.
Ketonska tijela uključuju tri spoja: aceton, β-hidroksibutir i acetoacetatnu kiselinu. Kod ljudi s visokom razinom ketonskih tijela u krvi, kada izdišete, pojavljuje se specifičan (acetonski) miris.
Ketonska tijela se proizvode ne samo kada su zalihe glikogena iscrpljene. U stvari, ketonska tijela se proizvode jetrom cijelo vrijeme. Istraživanja pokazuju da srce i bubrezi radije koriste ketonska tijela kao izvor energije, a ne glukozu.
Da biste se riješili viška ketonskih tijela, bubrezi ih izlučuju u mokraći, a također se oslobađaju iz pluća tijekom disanja. Kod ketoze, ketoni se lako detektiraju u urinu.
Ketoza hrane
Kada dnevni unos ugljikohidrata postane manje od 60 grama dnevno, tijelo se, u pravilu, pretvara u ketozu i razina ketonskih tijela u krvi počinje rasti. Na toj razini potrošnje ugljikohidrata, razina ketonskih tijela u krvi može porasti iznad 0,5 mmol / l, što je 10 puta više nego kod ljudi koji konzumiraju 300 g ugljikohidrata dnevno.
S još nižim unosom ugljikohidrata, razina ketonskih tijela u krvi i dalje raste i može doseći 3 mmol / l.
Iako je ketoza hrane općenito sigurna, važno je razumjeti da osobe čije tijelo ne može izlučiti bazalni inzulin (bolesnici s dijabetesom tipa 1, a ponekad i tip 2) imaju ozbiljan rizik od dostizanja opasnih razina ketoze, što može dovesti do toga hitna medicinska pomoć.
Ketonska tijela koja proizvodi jetra normalni su fiziološki odgovor na post. Blaga ketoza (koncentracija ketonskih tijela, oko 1 mmol / l) obično se javlja nakon 12-14 sati gladovanja. Ako se glad nastavi, koncentracija ketonskih tijela nastavlja rasti i dostiže vrhunac između 20. i 30. dana (od 8 do 10 mmol / l).
Ovaj fiziološki odgovor organizma na različite stupnjeve restrikcija ugljikohidrata, još jednom naglašavamo, je normalan i naziva se ketoza hrane. Ovaj proces ovisi o sposobnosti gušterače da proizvodi inzulin. Ako gušterača ne može proizvesti normalnu količinu inzulina, poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža tijela.
ketoacidoza
Važno je razlikovati ketoacidozu i ketozu. Kada je tijelo u stanju ketoacidoze, krv postaje kisela. Povećanje kiselosti u krvi može imati ozbiljne posljedice i, ako se ne liječi, uzrokovati smrt.
Kada ketoza, unatoč činjenici da su ketonska tijela kisela, tijelo obično uspijeva zadržati kiselost krvi unutar normalnog raspona, tijekom razdoblja ograničavanja ugljikohidrata, pa čak i izgladnjivanja. Za razliku od ketoacidoze, ketoza hrane, po definiciji, je benigno metaboličko stanje koje omogućuje našem tijelu da adekvatno odgovori na nedostatak "goriva za hranu".
Najčešći tipovi ketoacidoze su dijabetička ketoacidoza i alkoholna ketoacidoza. Prvi je prvenstveno povezan s dijabetesom tipa 1 (nedostatak inzulina), a drugi s alkoholičarima.
Još jednom podsjećamo: iako se smatra da je ketoza hrane relativno sigurna, bolesnici s dijabetesom tipa 1, au nekim slučajevima i tip 2, trebali bi izbjegavati ovo stanje, jer bi to moglo zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.
Ketogene dijete bogate mastima
Ketogene (nisko ugljikohidratne) dijete uključuju veliku količinu masti u prehrani, dovoljne količine proteina i malu količinu ugljikohidrata. Dok standardna američka prehrana sadrži 45-65% kalorija posebno u ugljikohidratima, ketogene dijete sadrže u ugljikohidratima samo 2-4% kalorija.
Za većinu nas, prehrana bogatom mastima s dijetama s niskom razinom ugljikohidrata čini se neprihvatljivom i štetnom. Što učiniti, pa smo kušali tijekom godina. Slanina, odrezak, krema, masni sirevi... i vrlo malo voća. Mnogi će reći da je takva prehrana očito suprotna zdravom razumu. No činjenica je da su dijete s niskom razinom ugljikohidrata više puta testirane i testirane te da nisu primljeni nikakvi dokazi o njihovoj šteti zdravlju.
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata koriste se za liječenje epilepsije u djece. Postoje neki dokazi da kod odraslih osoba s epilepsijom takve dijete imaju izražen terapeutski učinak. Dvadesetih godina prošlog stoljeća ketogene dijete bile su vrlo popularne zbog njihove djelotvornosti u liječenju epilepsije u djetinjstvu.
Međutim, antiepileptički lijekovi danas praktički zamjenjuju ketogene dijete (low-carb dijete) za liječenje epilepsije.
Ketogene dijete imaju tendenciju da uzrokuju trajni gubitak težine i, zajedno s postom, postale su vrlo popularne širom svijeta. Istraživanja su pokazala da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata uzrokuju više gubitka težine, niže trigliceride i više HDL-kolesterola (dobar kolesterol), u usporedbi s dijetama koje imaju malo masti.
Postoje dokazi da ketogene dijete inhibiraju rast stanica raka i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka. Ipak, još uvijek je preuranjeno izvući previše optimistične zaključke o dijeti s niskom razinom ugljikohidrata. Još nam je potrebno nekoliko ozbiljnih istraživanja.
Treba napomenuti da iako je ketoza hrane adaptivni odgovor uzrokovan ograničenjem ili odsutnošću vanjskih izvora energije, može biti povezan s nizom neugodnih fizičkih simptoma. Post i ograničavanje unosa ugljikohidrata dovodi do ketoze i može izazvati glavobolju, mučninu, umor, suhoću tijela, uzrujani želudac, učestalo mokrenje i smanjenu mentalnu jasnoću.
Simptomi povezani s ketozom, najčešće su privremeni i obično nestaju unutar nekoliko dana. Neki od ovih simptoma mogu biti uzrokovani dehidracijom i stoga unos soli i vode može biti vrlo koristan.
Ketoza i ketoacidoza. Patobiokemijski i klinički aspekti
O članku
Za citat: Lukyanchikov VS Ketoza i ketoacidoza. Patobiokemijski i klinički aspekti // BC. 2004. №23. 1301
Prekomjerna tjelesna težina i pretilost jedan su od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema našeg vremena. To su najznačajniji rizični čimbenici, odnosno uzrok kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i niza drugih bolesti i sindroma. Akutnost ovog problema posvuda raste zbog opće sklonosti starenju stanovništva, au mnogim zemljama zbog niskog životnog standarda, koji, kao što je dobro poznato, negativno utječe na strukturu prehrane i pridonosi pretilosti. S gledišta glavnih medicinskih zahtjeva - sigurnost i djelotvornost - najprihvatljivija metoda suzbijanja pretilosti je ograničiti unos hrane. S tim u vezi, najbolji rezultati daju se niskokaloričnom dijetom za uštedu proteina s energetskom vrijednošću od oko 800 kcal dnevno i sadržajem proteina od najmanje 50 g [2,8]. Međutim, neki istraživači razmatraju povezanost takvih dijeta s određenim nepoželjnim, pa čak i opasnim posljedicama, kao što su hipoglikemija, hiperurikemija, hiperlipidemija, srčana aritmija, žučna bolest, osteoporoza itd. [3,5,9,11]. Među tim učincima, možda je najviše alarmantna zabrinutost liječnika i pacijenata koji uzrokuju ketozu (očito u vezi s dijabetičkom ketoacidozom u komi). Definicija, biokemija i patobiokemija ketoze Ketonska tijela su skupina organskih spojeva koji su međuproizvodi energetskog metabolizma, tj. metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Izraz ketonska tijela označava tri spoja: acetoacetatnu kiselinu (acetoacetat). ? –Hidroksi maslačna kiselina (? –Hidroksibutirat) i aceton [1]. Formiranje ketonskih tijela ili ketogeneza je fiziološki proces, odnosno bitan dio energetskog metabolizma. Tijekom te razmjene dolazi do "izgaranja" i uzajamne transformacije ugljikohidrata, masti, proteina i drugih energetskih supstrata, koji se pretvaraju u toplinu radi održavanja optimalne tjelesne temperature ili se akumuliraju u obliku AMP, ADP i ATP. Ovi spojevi kao energetska baterija imaju mali kapacitet, budući da se nalaze unutar ćelija, štoviše, oni se stalno troše na osiguravanje staničnog života. Štoviše, sinteza tih energetskih nositelja zahtijeva više energije nego ona koja je pohranjena u njima. Stoga su stvarne energetske zalihe tijela glikogen, masno tkivo i proteinske strukture. Biološka izvedivost glikogena daje posljednje mjesto u ocjeni rezervnih energetskih supstrata. Prvo, jer glikogen u tijelu nema drugih funkcija osim energetskih funkcija. Drugo, teško je stabilizirati glikogen, tj. štedi u živom tkivu, a za skladištenje zahtijeva veliku količinu vode, što uvelike smanjuje energetsku intenzivnost glikogena, a manje od proteina i masti. Očito je da su iz tih razloga ljudske rezerve glikogena male i iznose oko 500–700 g. Energetski ekvivalent tih rezervi je 2-3 tisuće kcal, što čak ne pokriva dnevne energetske potrebe osobe. Najviši energetski potencijal tijela ima proteine. U odrasle osobe njihova ukupna težina doseže 35–40 kg, što odgovara 150–170 tisuća kcal. Ali iz očiglednih razloga, vrlo je nepoželjno koristiti vlastite proteine kao izvor energije. Kao rezultat toga, najoptimalniji način uštede energije je sinteza i odlaganje masti. Čini se da je to glavni razlog sklonosti ljudi prema pretilosti i njezinoj visokoj prevalenciji. Količina masnog tkiva kod odrasle osobe je vrlo varijabilna i vrlo individualna karakteristika. Prema grubim procjenama, masa masnog tkiva u osobi prosječne debljine je 15-18 kg. Uzimajući u obzir visoki energetski intenzitet (9 kcal po 1 g), ukupna energetska vrijednost ove količine masti praktično nije niža od energetske intenzivnosti tjelesnih proteina. Istodobno, masno tkivo u tijelu obavlja i mnoge druge važne funkcije: sintezu i metabolizam hormona i bioaktivnih tvari, proizvodnju topline, izolaciju i očuvanje topline, dajući elastičnost mekim tkivima, organima za fiksiranje i još mnogo toga. Dakle, osoba ima dobre razloge da se brine o održavanju masnih rezervi. Nije slučajno da je sustav regulacije energetskog metabolizma više usmjeren na stvaranje rezervi masti nego na njihov otpad. Ovaj prioritet je drugi značajan razlog za visoku učestalost pretilosti i zašto je tako teško boriti se protiv pretilosti. Shematski dijagram energetskog metabolizma, uključujući formiranje ketonskih tijela, prikazan je na slici 1. Glavni regulatori energetske razmjene prikazani su u tablici 1. Analizirajući shemu i tablicu, potrebno je napraviti dvije ključne točke. Prvo, razmjena energije konvencionalno se dijeli na anaboličku fazu (sinteza masti i glikogena) i kataboličku fazu (glikoliza - oksidacija masnih kiselina, mobilizacija i deaminacija aminokiselina). U ovom slučaju glavni stimulans anaboličkog dijela metabolizma je inzulin, dok su katabolički procesi pojačani brojnim kontra-insularnim hormonima. Drugo, acetil-CoA služi kao ključni supstrat energetskog metabolizma i istovremeno kao početna supstanca za sintezu keto kiselina. Sadržaj acetil-CoA u ovom trenutku određuje smjer staničnog metabolizma, naime, doći će do sinteze i akumulacije glikogena, sinteze masti i proteina ili će, naprotiv, biti potrošene prethodno akumulirane rezerve energije. I to, prije svega, ovisi o količini hrane koja ulazi u tijelo. Ako ima puno hrane i njezina količina premašuje trenutnu potrošnju energije, dio energije hrane se uglavnom pretvara u masti, jer su rezerve glikogena, kao što je već navedeno, male, te se ta „ostava“ brzo popunjava. Ako ima malo ili nimalo hrane, tijelo nadoknađuje taj deficit konzumiranjem prethodno izrađenih rezervi - prvog glikogena, zatim masti. Poznato je da neka tkiva i organi, osobito kortikalna supstanca bubrega, crvena krvna zrnca i, najvažnije, mozak koriste samo ugljikohidrate (točnije glukozu) kao izvor energije. To zahtijeva oko 200 g glukoze dnevno, koje tijelo dobiva cijepanjem glikogena. Istina, pri raspadanju 100 g masnog tkiva otpušta se i oko 10 g glicerina, ali to je premalo. Kao rezultat lipolize i? - oksidacija proizvoda razgradnje masti, koji su glavni izvor energije u uvjetima nedostatka hrane, energijom ne može osigurati niz najvažnijih struktura tijela. Za rješavanje ovog problema postoje dva alternativna načina. Prvo, glukoneogeneza, tj. endogena sinteza glikogena. Drugo, sinteza keto kiselina koje se uspješno apsorbiraju u mozgu i drugim tkivima s ograničenim metaboličkim sposobnostima i tako služe kao zamjena za glukozu. Podsjetimo da su keto kiseline produkt acetil-CoA metabolizma, koji se, kada je hrana oskudna, stvara ili iz vlastitih bjelančevina ili iz masti. Od ova dva endogena izvora opskrbe energije mozgu, preferira se ketogeneza. Činjenica je da je za glukoneogenezu nužna aminokiselina alanin, koja u uvjetima nedostatka hrane tijelo prima samo zbog uništenja vlastitih bjelančevina, koje provode glukokortikoidni hormoni nadbubrežnih žlijezda (Tablica 1). Dakle, sasvim je prirodno, i točnije reći, sukladno zakonu biološke učinkovitosti, razmjena energije s nedostatkom hrane popraćena je pojačanim stvaranjem keto kiselina i povećanjem njihove koncentracije u krvi, tj. ketoze. Treba napomenuti da su ti metabolički događaji ne samo svrsishodni, nego čak i poželjniji za organizam, a istovremeno racionalno organizirani. Akumulirajući se u krvi, keto kiseline potiskuju izlučivanje i specifičnu aktivnost glukokortikoida [10], čime se ometa proteoliza, tj. uništavanje strukturnih proteina u tijelu. Osim toga, ketoza inhibira izlučivanje i djelovanje glukagona [1,6], glavnog stimulatora glukoneogeneze i ketogeneze. Tako, ograničavajući proteolizu i glukoneogenezu, keto kiseline čuvaju strukturne proteine u tijelu, a suzbijanjem glukagona sprječavaju prekomjerno stvaranje i opasno nakupljanje ketonskih tijela u krvi. Nažalost, intenzitet ketogeneze i brzina apsorpcije ketoacida u tkivima vrlo su varijabilni, individualni, ne predvidljivi i kvantitativni. Nadalje komplicira procjenu ketoze da je glavna od tri keto kiseline, naime? Hidroksibutirat se sintetizira i iz acetoacetata i izravno iz acetil-CoA (slika 1). U međuvremenu, nitroprusidna metoda određivanja keto kiseline koja se koristi u klinici otkriva samo acetoacetat, štoviše, kada njegova koncentracija dosegne 2,5–3 mmol / l. Očito, dakle, ne postoje jasni laboratorijski kriteriji za gornju granicu normalnog sadržaja ketoacida u krvi, tj. fiziološka ketoza, koja je kompenzacijsko-adaptivni odgovor, osmišljen kako bi se uklonio nedostatak glukoze, potreban za prehranu mozga. Iz istog razloga u kliničkoj praksi često se identificiraju pojmovi ketoza i ketoacidoza, što je, naravno, pogrešno. Acidoza, uključujući ketoacidozu, nedvojbeno je patološko stanje, naime, oblik narušavanja kiselinsko - alkalnog stanja tijela, kada postoji promjena u odnosu između kiselih aniona i baznih kationa prema povećanju aniona [7]. Po definiciji, acidoza je laboratorijski pojam. Njegovi laboratorijski kriteriji su pH krvi ispod 7,35 i koncentracija standardnog serumskog bikarbonata manja od 21 mmol / l. Za provjeru metaboličke acidoze, na koju se odnosi ketoacidoza, koristi se anionski indikator razlike [1,7]. Razina aniona u serumu obično ne prelazi 14 mmol / l, a kod ketoacidoze se povećava na 15-20 mmol / l. Dakle, pojačana ketogeneza i umjerena ketoza, koja prati produženo gladovanje ili kronična neuhranjenost, nisu patološki poremećaj energetskog metabolizma, već kompenzacijski - adaptivni odgovor. Istodobno, mora se priznati da u kliničkoj praksi ima mnogo slučajeva u kojima pretjerano izražene kompenzacijske reakcije poprimaju potpuno patološki karakter, pretvarajući se u tzv. Adaptacijske bolesti. U odnosu na problem o kojem se raspravlja, ova se mogućnost razmatra u nastavku. Klinički oblici ketoze i ketoacidoza S obzirom na kompenzacijsko-adaptivnu ulogu ketogeneze, očito postoje mnoge kliničke situacije koje mogu biti praćene razvojem ketoze i ketoacidoze. Najčešći od njih, odnosno etiološka klasifikacija ketoze i ketoacidoze s procjenom vjerojatnosti ketoze koja postaje ketoacidoza prikazana je u tablici 2. Najčešći uzrok ketoze i ketoacidoze je dekompenzacija dijabetesa tipa 1. Pojačana ketogeneza u ovom slučaju je uzrokovana, s jedne strane, nedostatkom inzulina, s druge strane, viškom kontra-inzulinskih hormona: glukagona, kateholamina, kortizola i hormona rasta (GH). Kao što je već napomenuto, kontraindularni hormoni aktiviraju uglavnom katabolički dio razmjene energije, stoga, u uvjetima nedostatka inzulina, glikoliza, glikogenoliza, glukoneogeneza i povećanje lipolize. Masivna lipoliza popraćena je povećanjem razine slobodnih masnih kiselina (FFA) u krvi, od kojih se ketonske kiseline sintetiziraju u suvišku u jetri pod djelovanjem glukagona. A budući da nedostatak inzulina usporava sve anaboličke procese, uključujući korištenje ketoacida, potonji se akumuliraju u krvi s neizbježnim razvojem metaboličke acidoze, tj. ketoacidoza (slika 2). Ketoza, osobito ketoacidoza kod dijabetesa melitusa tipa 2, rijetka je pojava, budući da u ovoj vrsti dijabetesa nema nedostatka inzulina. Umjesto toga, postoji relativni nedostatak inzulina, koji podrazumijeva oslabljen učinak inzulina u organima i tkivima. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir da je učinak inzulina na masno tkivo deset puta jači nego na drugim tkivima, pa dekompenzacija šećerne bolesti tipa 2 rezultira (uglavnom) povećanjem glikemije, a lipoliza i ketogeneza gotovo se ne povećavaju [1]. Međutim, ako se dekompenzacija šećerne bolesti tipa 2 odvija u odnosu na ketogene čimbenike ili stanja (Tablica 2), vjerojatna je ketoza, pa čak i ketoacidoza. Hiperprodukcija ketoacida i ketoacidoza u kroničnoj alkoholnoj intoksikaciji, točnije 1-2 dana nakon prekomjerne konzumacije alkohola, toliko je učestala da je prihvaćen i poseban izraz "alkoholna ketoacidoza". Metabolizam etanola u tijelu provodi se pomoću enzima jetre alkoholne dehidrogenaze. Ovaj enzim pretvara etanol u acetaldehid, koji zauzvrat aktivira stvaranje NAD-H, a drugi potiče sintezu acetoacetata, a osobito? hidroksibutirat. Još jedna posljedica trovanja alkoholom je inhibicija glukoneogeneze i smanjenje razine glukoze u krvi. Hipoglikemija stimulira lipolizu, što također doprinosi povećanoj ketogenezi. Osim toga, sindrom povlačenja karakterizira dehidracija, što također pridonosi razvoju ketoacidoze. Za razliku od druge ketoacidoze, bolesnici s alkoholnom ketoacidozom obično imaju sopoarno stanje. Štoviše, zbog prevladavajućeg obrazovanja. ? - Hidroksibutirat, test keratacid nitroprusside za njih obično daje negativan rezultat. Sve to uvelike otežava dijagnozu alkoholne ketoacidoze. Ketoza s produljenim povraćanjem, pothranjenošću ili postom klasičan je kompenzacijski proces osmišljen da ispuni energetski deficit, točnije, nedostatak ugljikohidrata, zbog alternativnih energetskih supstrata - keto kiselina. Ovaj je mehanizam raspravljen gore. Ovdje je prikladno ponoviti da keto kiseline inhibiraju vlastite produkte prema principu alosternog mehanizma, stoga je njihova prekomjerna akumulacija i razvoj ketoacidoze u takvoj situaciji malo vjerojatna. Međutim, ako tijekom toksičnosti trudnoće ili nekontroliranog povraćanja dolazi do druge vrste teške dehidracije, tada je moguća ketoacidoza [4]. Patogeneza ketoze u tirotoksozi, višak glukokortikoida ili nedostatak enzima glukoneogeneze je u biti isti kao i mehanizmi o kojima se gore raspravljalo za hiperprodukciju keto kiselina zbog viška kontinzularnih hormona ili zbog nedostatka endogene sinteze glukoze. Interes za ketogene dijete ne opada, jer Ketoza je najučinkovitiji mehanizam za katabolizam masnog tkiva. S obzirom na popularnost dijetetske terapije i istodobno akutni problem pretilosti, Europski parlament uputio je komisiju za sigurnost hrane da razmotri najpopularnije i znanstveno utemeljene dijete u Europi. Formirana je skupina od 18 znanstvenika iz 12 europskih zemalja. Ova je skupina sveobuhvatno pregledala 15 niskokaloričnih dijeta (ACD) u smislu sigurnosti uporabe, indikacija, apsolutnih i relativnih kontraindikacija, nuspojava, komplikacija i drugih aspekata [12]. Tri poglavlja iz ovog izvješća bila su posvećena ketozi; ketoza i katabolizam proteina primjenom NKD (6.4), ketoze i ravnoteže kalcija u NKD-u (6.5), te ketoza i hiperurikemija u NKD-u (poglavlje 6.6). U rujnu 2002. godine, na sastanku Komisije Europskog parlamenta [12] odobreno je stručno izvješće. U izvješću se navodi da se unatoč očitim kontraindikacijama, većina dijeta distribuira putem robnih kuća ili ljekarni. Četiri dijete se distribuiraju putem medicinskih savjetnika, a jedna se koristi samo pod liječničkim nadzorom. Samo liječnik može napisati ovu niskokaloričnu dijetu. Ova je prehrana francuski Insudiet - u Europi poznatiji kao Eurodiet [13,14]. Prema proizvođačima, prve dvije faze ove prehrane su ketogene, stoga prehrana ne bi trebala biti popraćena osjećajem gladi i trebala bi biti dovoljno učinkovita. Kao i svaka medicinska tehnologija, postupak ili lijek, bilo koja metoda mršavljenja mora biti registrirana, certificirana i klinička ispitivanja na teritoriju Ruske Federacije. U odjelu za kliničku dijagnostiku i prevenciju poremećaja u prehrani Klinike za kliničku prehranu Istraživačkog instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, u ljeto 2003. godine provedena su klinička ispitivanja visoko proteinskih proizvoda Eurodiet® metodom Eurodiet®, Eurodiet®, Francuska [15]. Klinička analiza mokraće bolesnika potvrdila je pojavu ketonskih tijela na pozadini dijetetske terapije, što potvrđuje mehanizam gubitka težine zbog lipolize tijekom primanja hipokaloričnih visoko-proteinskih proizvoda "Eurodiet ®". Formirana ketonska tijela, djelujući na središte gladi, doprinose manifestaciji njihovog dvostrukog djelovanja. Anoreksigeni učinak je bio da su ketonska tijela, uz stimuliranje središta zasićenja u hipotalamusu, uzrokovala učinak fiziološke supresije apetita. Кетоновые тела обеспечивают около 80% всей потребности мозга в энергии и обладают психотоническими свойствами в виде антидепрессивного эффекта. В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что кетоз – явление изначально компенсаторное, значит – физиологическое. Обычно при голодании или гипокалорийной диете кетоз опасности не представляет, т.к. не достигает степени кетоацидоза. Такое развитие кетоза возможно только в результате действия дополнительных кетогенных факторов, например, дегидратации или алкогольной интоксикации. Точное соблюдение условий диетотерапии в сочетании с квалифицированным лабораторным и врачебным мониторингом гарантируют безопасность гипокалорийной диеты, по крайней мере, в отношении кетоацидоза.
književnost
1. Lukjančikov V.S., Zefirova G.S., Korolevskaja L.I. hitno ko
stojeća endokrina-metabolička priroda. -Moscow. CIP RIA: -
2003. - 340 stranica.
2. Bistrian B.R., Sherman M., Young V. // Mehanizam dušika
štedljiv u postu dopunjenom proteinima i ugljikohidratima.
J.Clin.Endocr. Metab. - 1981. - Vol. 53.– № 3. - P.874–878.
Davie M.W., Abraham R.R., Hewins B., Wynn V. // Promjene u kostima
i sastojci mišića tijekom dijete za pretilost. Clin. Sci. -
1986. - Vol.70. - №1.– P.285–293.
4. Davies, H.J., Baird, I.M., Fowler, J., et al. // Metabolički odgovor
na niske i vrlo niske kalorijske dijete. Amer.J. Clin.Nutr. - 1989.–
Vol.49.– №2. - P.745-751.
5. Festi D., Colecchia A., Orsini M., et al. // Gallbludder motilitet
i formiranje žučnih kamenaca u pretilih bolesnika koji imaju vrlo niske kalorijske vrijednosti
dijeta. Koristite ga (mast) ili je izgubite (dobro). Int. J. Obes.
Metab.Disod. - 1998. - Vol.22. - P.592–600.
6. Foster D.W. C dijabetes. U knjizi: Unutarnje bolesti (transk.
Ing.). Red E. Brownwald i dr. Moskva. Medicina: 1997. T.9.
S.185-232.
7. Marino P.L. Intenzivna terapija (u prijevodu s engleskog). Moskva. GEOTAR,
Medicina: -1998. –639 str.
8. Nacionalna radna skupina za prevenciju i liječenje pretilosti.
Nacionalni zdravstveni instituti. Vrlo niske kalorijske dijete / JAMA. - 1993.
Vol.270. - P.967-974.
9. Nishizava Y., Koyama H., Shoji T., i sur. Promijenjena homeostaza kalcija
usklađivanjem minerala kostiju tijekom a
vrlo niskokalorična dijeta. Amer.J.Clin.Nutr. -1992. -Vol.56.
-P.2655-2675.
Sherwin R.S., Hendler R.G., Felig P. // Učinak ketonskih infuzija
o aminokiselinama i metabolizmu dušika kod čovjeka. J.Clin.
Invest - 1975. -Vol.55. -P.1382-1390.
11. Van Itallie T.B., Yang M - U // Srčana disfunkcija u pretilosti
dijetetičar: potencijalno smrtonosna komplikacija brzog masovnog utega
gubitak. Amer.J.Clin.Nutr. - 1984. - Vol. 39. - P.695-702.
12. Izvješće liječnika-stručnjaka za specijalnu terapijsku prehranu za Europsko parlamentarno povjerenstvo o sigurnosti terapijske niskokalorične prehrane: http://europa.eu.int/comm/food/fs/scoop/7.3_en.pdf
13. Poveznica na web stranicu: www.eurodiet.com
14. Poveznica na web stranicu: www.eurodiet.ru
15. Izvješće o kliničkim ispitivanjima proizvoda "Evrodieta®"
Eurodiet® France. Priredio je voditelj odjela za terapijsku i profilaktičku prehranu Istraživačkog instituta za prehranu RAMS A.N. Dr. Stenin, voditelj Odjela za kliničke i instrumentalne metode istraživanja Dr.Sc. AV Vasiliev, voditelj odjela za kliničku dijagnostiku i prevenciju poremećaja u prehrani, M.V. Chebotareva; odobrio ravnatelj Instituta za prehranu RAMS-a akademik RAMS-a, prof. V.A. Tutelyanom. Moskva, 2003
Krajem 20. i početkom 21. stoljeća prihvaćena je prevalencija šećerne bolesti tipa 2 (dijabetes melitus 2).
KETOZ i KETOATSIDOZ. U čemu je razlika?
Ketoza i ketoacidoza. U čemu je razlika?
Nažalost, danas, ne samo među običnim ljudima, već i među nekim stručnjacima postoji konfuzija između pojmova: ketoza i ketoacidoza. Te dvije riječi imaju prefiks "keto", ali označavaju dva potpuno različita metabolička stanja.
Što je ketoza?
Ketoza - početna faza u prelasku na spaljivanje masti. To su povoljni uvjeti za povećanje količine ketona. Ketoni su energetske molekule. Sintetiziraju ih mitohondrije jetre iz nakupljenih masti. I koristi ih tijelo kao alternativa glukoznom gorivu.
Nekada se mislilo da mozak koristi samo šećer kao gorivo. Zapravo, nije. Inače, u slučaju gladi (bez glukoze) ne bismo živjeli nekoliko dana. Najdulje razdoblje gladovanja u povijesti bilo je 1 godinu i 17 dana. Takav podvig bio je moguć samo zbog ketona.
Ketoni se lako otapaju u vodi. Ne trebaju im proteine da bi se kretali kroz krvotok. Za razliku od ugljikohidrata (glukoze) i amino kiselina. Ketoni samostalno prodiru kroz stanične membrane. Oni opskrbljuju vitalna goriva za mozak i tijelo. Uz to, dovoljna je čak i oskudna količina hrane.
Kako odrediti stanje ketoze?
Kod ketoze hranjivim tvarima, razina ketona u krvi kreće se od 0,5 do 3 mmol / l i rijetko prelazi 6-8 mmol / l. Razina šećera u krvi je također smanjena na optimalnu razinu od 70 mg / dl ili manje.
Uz hranjivu ketozu, dovoljno se akumulira inzulin u tijelu da potisne proizvodnju glukoze u jetri. Glukoza pada i ostaje niska. I tijelo počinje pretvarati masti u ketone i spaljivati ih.
Što je ketoacidoza?
Ketoacidoza je opasan simptom nekontroliranog dijabetesa. Ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Razina ketona u dijabetičkoj ketoacidozi je veća od 20 mmol / l. Prava opasnost od dijabetičke ketoacidoze je vrlo visoka razina šećera u krvi. 250 mg / dl ili više.
Ketoacidoza se javlja kod dijabetesa tipa 1 zbog niske razine inzulina. Visoke razine glukoze trebale bi isključiti proces proizvodnje ketona. Ali u isto vrijeme, nedostatak inzulina je signal koji zaustavlja ovaj proces. Dakle, u tijelu se dobiva u isto vrijeme puno glukoze i ketona.
Rezultat je ozbiljna metabolička acidoza i teška dehidracija. To zahtijeva intenzivnu medicinsku intervenciju.
Ketoza i ketoacidoza. U čemu je razlika?
Ketonska tijela su skupni izraz za nekoliko kemijskih spojeva: acetoacetat (acetoacetat), beta-aminobutirna kiselina (hidroksibutirat), aceton.
Formiranje tih tvari prirodni je fiziološki proces kao odgovor na određene čimbenike. Također, taj je proces (ketogeneza) sastavni dio metabolizma, au normalnim uvjetima u ljudskom tijelu nastaje mala količina acetona i vrlo brzo se deaktivira zaštitnim sustavima jetre.
Teške varijacije dijete s niskim udjelom ugljikohidrata mogu dovesti do pojave tijela ketona i razvoja stanja koje se naziva ketoza. To je mehanizam kompenzacije koji omogućava tijelu da osigura energiju. Ugljikohidratima, ugljikohidratima u obliku deponije glikogena u jetri i mišićima, masnom tkivu i proteinima izvori su energije za tijelo. Glikogen se najprije troši i vrlo brzo. U svakoj prilici kada ugljikohidrati ponovno uđu u tijelo, tijelo će napuniti te rezerve. Ako iz svoje prehrane stalno isključujete ugljikohidrate, injekcija glukagona s hipoglikemijom baš i ne pomaže.
Ako se unos ugljikohidrata ne obnovi, nakon konzumacije glikogena tijelo traži alternativu i počinje trošiti energiju iz masnih naslaga.
Masne kiseline počinju se oslobađati i one su glavni supstrat za stvaranje ketonskih tijela. Nijedan organski sustav ne dobiva energiju na isti način. Masne kiseline kao izvor energije su prihvatljive za skeletni mišić, srčani mišić, nadbubrežne žlijezde, jetru i, zapravo, masno tkivo. Ketonska tijela prikladna su za živčani sustav i mozak u obliku tvari koje opskrbljuju energijom u uvjetima ugljikohidratnog gladovanja, dok masne kiseline jednostavno ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru (fiziološku barijeru između krvotoka i središnjeg živčanog sustava). Za opskrbu živčanog sustava, tijelo proizvodi ketonska tijela u jetri, odnosno povećava se njihova razina u tijelu.
Postoje i organi za koje je glukoza potrebna kao izvor energije. To su crvena krvna zrnca, tkivo oka (leća), korteks bubrega, vaskularni endotel, intestinalni epitel. U njima glukoza prolazi kroz gradijent tlaka, zbog čega su, s povišenom glikemijom, to prvi ciljni organi, tj. organa gdje se komplikacije javljaju na prvom mjestu.
Na temelju gore navedenog, može se zaključiti da nije uvijek moguće izbjeći ketogenezu i ketonska tijela, jer je to normalna reakcija tijela pri prilagodbi uvjetima. Što učiniti ako se razina ketona poveća, pročitajte link "Povećanje razine ketona".
Što je ketoacidoza?
U ketoacidozi je formiranje ketonskih tijela slično, samo je razlog za pokretanje procesa različit. Ketoacidoza počinje zbog nedostatka inzulina i učinaka njegovih učinaka.
Nedostatak inzulina izaziva lančanu reakciju. Ravnoteža između nje i kontraindularnih hormona je poremećena. Neiskorištena glukoza i puno ketonskih tijela se nakupljaju u krvi. To uzrokuje dehidraciju, jer se bubrezi pokušavaju osloboditi i ketona i glukoze. Sve to dovodi do narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže u smjeru zakiseljavanja i kao rezultat razvoja acidoze.
Kod dijabetesa tipa 2 ketoacidoza se gotovo ne primjećuje, a ako se razvije, to je pokazatelj nedostatka inzulina ili stanja koje dovodi do dehidracije (proljev, povraćanje, visoka temperatura itd.). Kod dijabetesa tipa 1, ketoacidoza je uvijek predkomatozno stanje i potrebna je hitna hospitalizacija.
Koja je razlika između ketoze i ketoacidoze?
Iako se može činiti da su ketoza i ketoacidoza jedno te isto, među njima postoji velika razlika. Međutim, ta se dva pojma često miješaju. Osim što imaju isti korijen, konfuzija u njihovom razumijevanju može biti povezana s činjenicom da su ketoza i ketoacidoza metabolički procesi koji uključuju razgradnju masti u tijelu.
Ketoza je normalna metabolička aktivnost. S druge strane, ketoacidoza je životno ugrožavajuće stanje od posebne važnosti za osobe s dijabetesom tipa 1.
Ketoacidoza je toksično stanje u kojem dolazi do povećanja razina kiselina u krvi, zvanih ketoni. Ovo stanje nastaje kada razina inzulina padne prenisko, a jetra pokušava obnoviti energiju metabolizirajući masti i proteine zbog nedostatka dostupnih ugljikohidrata. Budući da ketonske kiseline polako propadaju u aceton, pacijentovo disanje često dobiva voćni miris ili miris sličan odstranjivaču laka. U nedostatku rane medicinske skrbi, ovo stanje može uzrokovati dijabetičku komu, a ponekad i smrt.
Ketoza se također javlja kao posljedica sagorijevanja jetre masti za energiju i proizvodnje ketonskih kiselina kao nusprodukta. Međutim, taj je proces često izazvan namjernim odbacivanjem ugljikohidrata kao glavnog izvora goriva u korist proteina. Zapravo, mnogi članovi medicinske zajednice tretiraju ketozu uzrokovanu prehrambenim navikama kao namjerno izgladnjivanje. I ako takav koncept kao low-carb, high-protein dijeta čini poznati, to je zato što služi kao osnova za vrlo popularan program mršavljenja poznat kao atkins dijeta. Takva dijeta uključuje potrošnju 30% -50% kalorija iz proteina i uzrokuje sagorijevanje masti u metaboličkom procesu.
Međutim, unatoč činjenici da dijete s visokim udjelom bjelančevina s niskim udjelom ugljikohidrata izgleda da zapravo pridonose gubitku težine, brojne opasnosti mogu biti povezane s održavanjem tijela u stanju ketoze.
Prije svega, oni uključuju vjerojatnost povećanja opterećenja bubrega i, shodno tome, razvoja bolesti bubrega ili zatajenja bubrega. Ti podaci još nisu potvrđeni, ali istraživanja se nastavljaju. Neke studije pokazuju da dijete s visokim udjelom bjelančevina može uzrokovati povećanje rizika za kolesterol i rak. Iako veći rizik od raka može biti posljedica nedostatka antioksidanata, a ne učinka ketoze. Istraživanje o tome također nije završeno.
Neki zdravstveni i medicinski stručnjaci tvrde da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata mogu pomoći u rješavanju određenih problema, uključujući pretilost. Na primjer, Američka akademija obiteljskih liječnika i Američka udruga za dijabetes danas prepoznaju uporabu dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kao prihvatljiv način gubitka težine. Međutim, te organizacije također izražavaju zabrinutost zbog dugoročnih učinaka takvih dijeta. Nasuprot tome, American Dietetic Association, Nacionalna akademija znanosti i American Heart Association snažno se protive dijetama s niskom razinom ugljikohidrata zbog rizika povezanih s ketozom. Oni čak preporučuju jesti najmanje 100 grama ugljikohidrata dnevno kako bi se izbjegla ketoza.
Što je ketoza kod ljudi?
Što je ketoza kod ljudi?
Negativno mišljenje o ketozi posljedica je povezanosti s ketoacidozom koja se očituje u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i predstavlja opasnost za život i zdravlje.
Ovdje treba dodati da je proizvodnja ketona iz masti od strane tijela apsolutno normalan proces, a ketoni se uglavnom koriste kao vrlo učinkovit izvor energije u tijelu. Pročitajte više o ketozama u ljudi u člancima koje sam prikupio na ovu temu.
Što je ketoza na Dukanskoj prehrani?
Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata usmjerena je na smanjenje upotrebe energetski bogate hrane izvana kako bi se razgradile njihove vlastite nakupine, jer tijelo također može dobiti potrebnu energiju iz masti. Stanje u kojem taj proces započinje naziva se ketoza u medicini.
Njegov je prehrambeni sustav usmjeren upravo na činjenicu da je tijelo počelo lomiti vlastite masti za energiju. Ali ketoza je dvosmisleno stanje, pa je vrijedno istražiti obilježja njezina tijeka i moguće opasnosti.
Što je ketoza kod ljudi?
Prilikom varenja ugljikohidratne hrane u ljudskom tijelu, glukoza se stvara - glavni i praktički nezamjenjiv izvor energije neophodan za funkcioniranje svih organa. Uz nedostatak glukoze, aktivira se mehanizam cijepanja vlastitih masti, zbog čega jetra proizvodi ketonsku kiselinu, koja je dizajnirana za proizvodnju energije umjesto ugljikohidrata.
Daljnji razvoj ljudskog stanja ovisi o tome koliko je njegov metabolizam učinkovit i zdrav. Svaka povreda, osobito prisutnost dijabetesa, može dovesti do ozbiljnog trovanja i smrti. U pravilu, dijetalna ketoza i bolno stanje ketoacidoze su odvojeni.
Potonji je karakterističan za sve simptome trovanja: mučninu, povraćanje i miris acetona. Prema liječnicima i nutricionistima, opasnost je upravo drugo stanje u kojem se izlučivanje ketonskih tijela iz tijela pogoršava, što dovodi do trovanja.
Osobe sa zdravim metabolizmom ne mogu ni primijetiti nikakve probleme, ali se dijabetičari suočavaju s komom. Istina, nutricionisti tvrde da prava opasnost prijeti onima koji ovise o unosu inzulina, što znači da svako kršenje u načinu ubrizgavanja ili uzimanja tableta može dovesti do ozbiljnih posljedica i kao posljedica ketoze.
Ketoza u prehrani Dukan
Stanje kao što je ketoza nije samo po sebi posebno opasno, ali je njegov prijelaz na ketoacidozu pitanje vremena. Zato se autor dijete Pierre Dyukan usredotočuje na činjenicu da je nemoguće dugo biti na pozornici "Attack". Nekoliko dana, s namjerom da započne potrebne procese u tijelu, mora završiti prije nego osjetite slabost u tijelu, neposlušnost mišića, mučninu i vrtoglavicu.
Znaci opijenosti ukazuju na pojavu bolnog stanja i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Inače, ketoza pomaže u brzom i učinkovitom mršavljenju, iako uvijek postoji jedan “ali”. To se odnosi na one koji traže i na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata postoji minimum da se riješi viška kilograma što je brže moguće. Rezultat će biti sasvim drugačiji.
Zašto ne možete gladovati za dugo vremena ili držati low-carb dijeta
Jedan od negativnih učinaka ketoze, čak i kod zdravih ljudi, je gubitak mišićne mase. To se događa zbog činjenice da u nedostatku ugljikohidrata u hrani, jetra koristi proteine iz tijela za proizvodnju glukoze, a ne samo masti.
Druge opasnosti su poremećaji metabolizma koji ranije nisu dijagnosticirani. Tada ketoza s posljedicama u obliku trovanja i pogoršanja tjelesnog stanja može biti iznenađenje za osobu. U pravilu, posljedice ne dolaze odmah, pa je važno uravnotežiti ravnotežu ugljikohidrata i masti u vremenu.
Preporuke za nastanak ugljikohidratnog gladovanja tijekom prehrane Dukan
Prvi znak ketoze je miris acetona. Tek nakon osjećaja da se pojavio, potrebno je vratiti minimalnu količinu ugljikohidrata u prehranu. Kategorički je nemoguće "Attack", pogotovo jer često dobiju dijetu bez odgovarajućeg preliminarnog pregleda, što bi pomoglo u odabiru prehrambenog sustava na najsigurniji način.
Ugljikohidrate treba vratiti u jelovnik s učestalim glavoboljama, ukazuju na lansiranje masti. Ali to je također signal da u tijelu počinju negativni procesi, zbog čega bubrezi i srce mogu patiti. U nedostatku negativnih posljedica i pogoršanja zdravlja, možete uživati u procesu gubitka težine, jer će sada ketoza dovesti do intenziviranja procesa cijepanja masti.
Dyukan dijeta i ketoza kao izravan put ka harmoniji
Nutricionisti kažu da se u stanju ketoze, uz kompetentnu dijetu, osoba osjeća energično, lagano i veselo. Naime, uz normalan metabolizam i zdravo stanje organa, energija iz vlastite masti dovoljna je za vitalnu aktivnost, a tijelo se s ketonskim tijelima nosi vrlo učinkovito i bezbolno.
Iako Ducane sustav predlaže drugačiji izlaz iz situacije: odbacivanje ugljikohidrata je moguće samo uz unos određene količine masti, što kompenzira nedostatak kalorija potrebnih za dobivanje vitalne energije.
Da bi se učinkovito i sigurno održalo stanje ketoze, zbog čega ćete izgubiti na težini, potrebno je dobro promišljeno ravnotežu proteina i masti. A energiju koja dolazi s masti trošite tijekom dnevnih šetnji ili tijekom fitness treninga.
Što je ketoza
Ketoza je proces cijepanja spremljene masti u tijelu u svrhu dobivanja energije. Ovaj proces se pokreće u slučaju nedostatka prehrane (osobito - ugljikohidrata) kako bi se što više očuvala mišićna masa.
Zapravo, taj proces nije opasan, ketonska tijela nakupljena kao rezultat razgradnje masti imaju negativan učinak na tijelo, a posebno su opasni acetonski spojevi. Svojom znatnom akumulacijom dolazi do ketoacidoze, koja je u teškim oblicima opasna po život.
Nastali procesi sagorijevanja masti nemaju nikakvu patološku komponentu i ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Istovremeno, prekomjerno ograničavanje popisa potrošenih proizvoda dovodi do nakupljanja tvari koje sadrže ketogrupu u tijelu. Ova vrsta uključuje različite spojeve acetona, koji su u značajnoj koncentraciji opasni za život i zdravlje ljudi.
Simptomi ketoze
Simptomi ketoze kod ljudi su znakovi iritacije ketonskih tijela sluznice gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava: mučnina, povraćanje, učestalo mokrenje. Na pozadini potonjeg, dehidracija se razvija, što uzrokuje stalnu žeđ.
U teškim oblicima oštećenja, promatra se miris acetona iz usta i urina, a poremećen je i respiratorni ritam - postaje bučan i dubok. Ketosis je cilj mnogih low-carb dijeta s ciljem mršavljenja u minimalnom vremenu.
Primjerice, takva prehrana bave se bodybuilderima neposredno prije ulaska u natjecanje. Upravo na takve dijete vrijedi sada vrlo popularan Ducann-ov sustav. Za normalan razvoj tijela, posebno - sa značajnim fizičkim naporom.
Potrebna je dobra prehrana kako bi se osigurao normalan oporavak opterećenih mišića. Otkrivanje znakova ketoze treba biti osnova za traženje medicinske pomoći, jer to može ukazivati na početni oblik dijabetesa.
Liječenje ketoze
Liječenje ketoze u blažim oblicima nije potrebno, potrebno je samo vratiti dobru prehranu, odmoriti se i popiti puno tekućine. Ako postoje gore vidljivi znakovi povišenog acetona, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer bez kvalificiranog liječenja, ovo stanje može biti opasno po život.
Sve o ketozi kod dijabetesa
Ketoza, ili ketoacidoza, je stanje koje se razvija zbog ugljikohidratnog izgladnjivanja stanica, kada tijelo počinje razbijati masnoće za energiju, proizvodeći velike količine ketonskih tijela. Pojava ketoze kao posljedica evolucije jedna je od adaptivnih reakcija na odsutnost ugljikohidrata u hrani.
Glukoza je obično glavni izvor energije, a ako je nedostaje, uključeni su alternativni načini podržavanja života. Kako bi sačuvali proteine, tijelo prelazi na metabolizam masti. Cijepanje masti završava sintezom ketonskih kiselina u jetri, koje zamjenjuju glukozu kao energetski supstrat.
No, s dugotrajnim postom ili metaboličkim poremećajima, koncentracija ketonskih tijela u krvi dramatično se povećava, uzrokujući trovanje tijela i ketoacidotičnu komu, što može biti smrtonosno. Glavni simptomi početne ketoacidoze:
- mučnina;
- povraćanje;
- karakterističan miris acetona.
Kada se razvije ketoza
Postoji nekoliko glavnih razloga za razvoj ketoze, najčešće se javlja u bolesnika s dijabetesom.
Dekompenzirani dijabetes
Ketoza kod šećerne bolesti povezana je s nedostatkom inzulina - u krvi ima mnogo glukoze (hiperglikemija), ali ne ulazi u stanice. U tijelu, kako bi se kompenzirala ugljikohidratska gladovanja, pokreće se glukoneogeneza - počinje sinteza glukoze u jetri iz probavljenih aminokiselina i ketogeneza - cijepanje masti i metabolizam slobodnih masnih kiselina u ketonska tijela.
Zbog narušavanja svih tipova metabolizma, eliminacija ketonskih tijela se usporava i dolazi do stanja ketoacidoze, koja, ako se inzulin ne daje, prelazi u ketoacidotičnu komu i može rezultirati smrću pacijenta. Glavni razlozi za razvoj ketoze u dijabetesu su netočne doze inzulina, koje ne odgovaraju opsegu bolesti, kršenju rasporeda ubrizgavanja, primjeni duljeg lijeka i povećanju pacijentove potrebe za inzulinom za somatske bolesti ili trudnoću.
Dječji acetonemijski sindrom
Acetonemijski sindrom dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka i laboratorijskih parametara. Ketoacidoza se kod djece razvija zbog nutritivnih pogrešaka - kada jedemo višak masnoće ili duga razdoblja gladovanja, kao i kod nekih bolesti (somatske, infektivne, endokrine). Ona se očituje u napadima cikličkog povraćanja, koji se javljaju u pravilnim intervalima.
Razdoblja povraćanja izmjenjuju se s razdobljima relativnog blagostanja, kada dijete nije uznemireno ništa. Također možete posumnjati na ketozu djeteta zbog karakterističnog mirisa acetona i grčeva u trbuhu.
Post i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata
Mehanizam za razvoj ketoze tijekom posta je razgradnja masnoća oslobađanjem masnih kiselina i naknadnom sintezom ketonskih tijela. Dugotrajno gladovanje može dovesti do prijelaza ketoze u ketoacidozu i intoksikaciju tijela. Šteta od dugog odbijanja jesti također je u činjenici da je mala količina glukoze još uvijek potrebna za korištenje ketonskih tijela kao energije.
Tijelo gubi masnoće bez gubitka mišićne mase. No, stopa formiranja glukoze je niža od stope formiranja ketonskih tijela, tako da nemaju vremena za svariti i razvija se ketoza. Osobito dijeta s niskom razinom ugljikohidrata opasna je za osobe sa skrivenim metaboličkim poremećajima, koji se ne javljaju u normalnoj prehrani. Mogu se razviti teške metaboličke acidoze.
Ketoacidoza u trovanju alkoholom
Ketoza nastaje kada prestanete uzimati alkohol, što se očituje povraćanjem i teškim bolovima u trbuhu. Postoji nekoliko razloga za alkoholnu ketoacidozu:
- formiranje u jetri pod djelovanjem alkoholnih tvari koje doprinose sintezi ketonskih tijela;
- puni ili djelomični post tijekom prejedanja;
- oslabljeno odstranjivanje ketonskih tijela bubrezima zbog dehidracije.
Ketoza se odnosi na ozbiljan poremećaj metabolizma, pri čemu se kod prvih znakova morate obratiti liječniku.
Ketoza - proces dobivanja glukoze iz vlastitih ušteda
Danas ćemo govoriti o biokemijskim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To je potrebno za razumijevanje mehanizma gubitka težine tijekom prehrane Dukan. Kao što znate, to se odnosi na male ugljikohidrate i proteine. To znači da je zabranjeno unošenje proizvoda koji sadrže šećer.
No, naše tijelo je dizajnirano tako da se dobije glukoza, koja je gorivo za rad svih sustava, nije potrebno rasprsnuti slatku i škrobnu hranu. Mudra priroda je došla na ideju da možemo dobiti glukozu iz vlastitih nakupina kada dođe do sloma masti. Ovaj proces, biokemičari, znanstvenici nazivaju ketozom.
Stručnjaci kažu da je ovaj mehanizam svojstven evoluciji čovjeka. To je logika. Doista, tek su nedavno ljudi počeli apsorbirati veliku količinu šećera, a prije toga su dobivali glukozu iz drugih namirnica, a ne pet puta dnevno, ali jednu ili dvije. Tijekom razdoblja prisilnog gladovanja, proces je spasio život naših predaka.
Ketoza dijabetesa
Ketoza je normalan proces, ali se mora sustavno pratiti jer se može pretvoriti u ketoacidozu. To jest, kada su ti ketoni u tijelu akumulirali mnogo, i to ozbiljno stanje se događa.
Također se naziva i dijabetičnom ketoacidozom, budući da je glavni uzrok njezine pojave iscrpljivanje mehanizma metabolizma inzulina i ugljikohidrata. Iz tog razloga ne možemo ostati na napadu više od deset dana (što je više nego dovoljno za pokretanje ketoze), budući da se počinju pojavljivati znakovi ketoacidoze: opća slabost, mučnina, vrtoglavica.
Ketoza mršava
Iskustvo korištenja dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata sugerira da se pravilnom pripremom dijete gubi na težini, ali se masnoća dijeli i težina se gubi. Ako osoba nije bolesna sa šećernom bolešću prvog tipa (ovisno o inzulinu), i ako je u redu s metabolizmom, tijelo šalje ketonska tijela u svoju korist - ona se opskrbljuje energijom.
Stoga je u fazi napada i krstarenja tako važno da ne prelaze norme dopuštenih proizvoda. Ako je dnevni unos ugljikohidrata iznad praga ketoze, on će prestati, a tijelo će ponovno jesti ugljikohidrate, što ni u kom slučaju ne smijemo dopustiti - apetit će se povećati, a gubitak težine prestati.
Kako ući u ketozu?
Liječnici kažu da je ljudsko tijelo programirano evolucijom sezonske i situacijske ketoze, mobilizirajući tjelesnu mast za energijom. Osoba može prisilno ući u ketozu. Kada dugo ne želite jesti - to je, strogo govoreći, ketoza. Tijelo se kreće na unutarnju, kako kažu stručnjaci, endogenu prehranu.
Dyukan dijetom, kada nema ugljikohidrata, tijelo već na Attacku ulazi u ketozu. Zapamtite kako se u ovom trenutku smanjuje težina? To je željeni fenomen. Ako osoba konzumira mnogo ugljikohidrata i slatkiša - nema nade za ketozu. Tijelo se ne mora naprezati, jer prima bilo koju količinu energije izvana.
Znakovi ketoze
Ako miris acetona iz usta, ketoza je počela. Stoga je nemoguće protegnuti fazu napada, a malu količinu ugljikohidrata morat ćete vratiti u prehranu - za to je dizajniran Cruise. Kada počnu česte glavobolje, što ukazuje na to da su se masti počele lomiti, također trebate gledati na ugljikohidrate, inače mogu patiti bubrezi i srce.
Ako postoji poremećaj u normalnom metaboličkom procesu, odnosno kada počinje intoksikacija tijela (mučnina, slabost, povraćanje, učestalo mokrenje), potrebno je uravnotežiti unos ugljikohidrata i masti. Gubitak mišićne mase je još jedna negativna posljedica ketoze.
Razlog za ovaj fenomen je da zbog nedostatka ugljikohidrata, naša jetra ne obrađuje samo masnoću, nego i bjelančevine iz tijela. No, u duhanskoj vjeverici puno, to znači da bi gubici trebali biti minimalni. U nedostatku bilo kakvih negativnih znakova, proces gubitka težine treba nastaviti, jer se odvija normalno. Najlakši način za otkrivanje procesa ketoze je korištenje test traka.
Ketoza test trake
Liječnici razlikuju tri tijela ketona. To uključuje acetoacetat, koji je u urinu, beta-hidroksibutirat, određen krvlju i acetonom - disanjem. Test trake su dizajnirane da odrede acetoacetat u urinu. To je najjeftiniji, ali ne i najpouzdaniji način.
Princip rada je jednostavan: u prisutnosti ketona u mokraći, traka treba promijeniti boju. Ali to ne funkcionira uvijek. Možete biti u ketozi i nemate ketone u mokraći. Stoga je nada da će ova metoda dijagnoze biti iracionalna. Najpopularnije test trake za otkrivanje prisutnosti ketonskih tijela u urinu proizvodi Ketostix.
stanje ketoze
Dugoročne studije o funkcioniranju različitih sustava ljudskog tijela navele su znanstvenike da zaključe da je priroda u našem tijelu osigurala dva kompletna sustava opskrbe energijom. Prvi je ugljikohidrat. Drugi je masan. Jedinica razmjene energije u prvom slučaju je glukoza, u drugom - ketonska tijela. Potonji se pojavljuju kada tijelo prelazi u lipolizu.
Ovaj lijep izraz znači podijeliti svoje rezerve masti. Mehanizam ketoze je dobro istražen, ali pitanje je: je li opasan? Vjeruje se da uz pravilnu kontrolu nije opasno. Potrebno je samo odrediti individualno-osobnu količinu tvari koje ulaze u tijelo. Ali za dijabetičare ovisne o inzulinu to može biti, nažalost, fatalno.
Ketoza i Dyukan proteinska dijeta
Dyukanova prehrana ima za cilj aktivirati proces ketoze, što u konačnici dovodi do gubitka težine zbog oslobađanja našeg tijela od višegodišnjih masnih naslaga. To se postiže zbog nedostatka ugljikohidrata. Organizmi svih dukanova dolaze u ovaj mehanizam.
Ketoza nije započela. Zašto?
Razlog zašto ketoza ne počinje, a kao rezultat toga, gubitak težine ne ide, to može biti potrošnja ugljikohidrata, koje tijelo baca u svoju peć bez prelaska na dodatne izvore energije - unutarnje. Ako osoba overeats proteina, ketosis također neće ići potpuno glatko. Dokazano je da tijelo može obraditi 300 grama proteina dnevno. Sve što je gore - bit će pohranjeno u akumulaciji.
Ketoza na koji dan
Dokazano je da ketoza počinje u tijelu za mršavljenje nekoliko dana nakon početka proteinske prehrane. Naravno, ako osoba slijedi recepte liječnika. Na razini kućanstva, početak ketoze može se prepoznati po mirisu iz usta i "mirisu" urina.
Znakovi i simptomi ketoze
Prehrana bogata mastima koja je siromašna ugljikohidratima postala je vrlo popularna kao učinkovit način za mršavljenje i poboljšanje ukupnog zdravlja. Ovaj D dobio je naziv masne prehrane (HD), ketogena ili keto. U uvjetima oštrog ograničenja ugljikohidrata (ne više od 15-30 grama povrća), tijelo uključuje prirodni mehanizam za prebacivanje energije u metabolizam masti.
Kada se koristi željeznica, važna je samokontrola, poznavanje znakova i simptoma koje je tjelesna energija zapravo prešla na sagorijevanje masti kao energenta.
Znakovi i simptomi ketoze
Znakovi ketoze:
- Ketoni u krvi. Razina ketona u krvi tijekom HD-a povećana je zbog njihove prirodne aktivne sinteze u jetri. Glavni keton je beta-hidroksi maslačna kiselina. Ketoni se otkrivaju u kapi krvi pomoću male naprave. Simptom K - razina ketona u krvi u rasponu 1,0-3,0 mmol.
- Ketoni u izdahnutom zraku i mokraći. Uz cirkulaciju krvi, ketoni se ispuštaju u izdahnuti zrak u plućima. To je osnova metode za određivanje ketona pomoću ketonex analizatora disanja.
- Prisutnost ketona u izdahnutom zraku. Ketoni u krvi filtriraju se u bubrezima u urinu i ne podliježu reverznoj reapsorpciji. Određivanje ketona u urinu provodi se pomoću test traka. O ketozi se može govoriti u prisustvu ketona u mokraći. Metoda nije točna, ali široko dostupna, dobra kao približna.
Simptomi ketoze:
- Loš zadah kao simptom K. Voćni miris je jedan od najkarakterističnijih znakova K, što je odraz postizanja ketoze u tijelu. Izvor mirisa je ketonsko tijelo koje se oslobađa disanjem. Miris nestaje nakon tjedan dana korištenja željeznice. Rješavanje problema: ulje za vuču (ulje za sisanje) ujutro, četkanje zubi nekoliko puta dnevno, upotreba gume za žvakanje tijekom dana.
- Gubitak težine Nesumnjivo, gubitak težine je najčešće očekivani simptom K. U mnogim slučajevima, to se primjećuje od prvog tjedna željeznice, što može biti povezano s gubitkom vode, a zatim sa smanjenjem tjelesne masti.
- Umor. Jedan od najkarakterističnijih simptoma prvog tjedna željeznice je umor ili umor. To može prisiliti osobu da napusti željeznicu prije nego što uđe u punu ketozu. Vrijeme ulaska u punu ketozu pojedinačno, može biti 7-30 dana. Umor, letargija je prvenstveno povezana s ubrzanim gubitkom vode i elektrolita, natrija i kalija. Pomoć: asparkam.
- Još jedan simptom sposobnosti K je značajno smanjenje apetita, vjerojatno zbog djelovanja ketona na razini mozga. Osim toga, visok sadržaj masti u prehrani dovodi do potpune promjene u metabolizmu i biološkoj prilagodbi, prigušenje osjećaja gladi je jedna od manifestacija tih preraspodjela.
Promjene u performansama mozga
Utvrđeno je da korištenje željeznice pomaže prebaciti energiju iz ugljikohidrata u masti. Ali mozak ne koristi masne kiseline. Obično je njegovo gorivo glukoza. Uz nedostatak glukoze, ketoni su izvrstan izvor goriva za mozak.
Objektivno, u uvjetima željeznice postoji poboljšanje u pamćenju, sposobnost koncentriranja pažnje. Nažalost, proces prebacivanja metabolizma s ugljikohidrata na masti može potrajati nekoliko dana ili tjedana. Neka prolazna pogoršanje funkcije mozga također se može smatrati simptomom K.
Smanjena ukupna učinkovitost
Smanjenje unosa ugljikohidrata može dovesti do općeg umora i značajnog smanjenja fizičke učinkovitosti. U prijelaznom razdoblju, to je zbog činjenice da su zalihe glikogena iscrpljene, a prijenos mišićne energije na ketone još nije u potpunosti postignut (Slika 4). Budite strpljivi. Smanjenje fizičkih svojstava pri korištenju željeznice znak je ulaska u ketozu.
Poremećaji probavnog sustava
Korištenje željeznice može uzrokovati proljev, dispepsiju, zatvor. No većina tih problema ograničena je na dane. Međutim, trebate pratiti te promjene i obratiti pozornost na hranu koja može pogoršati simptome probavne smetnje tijekom ketoze. Uvjerite se da vaša dijeta sadrži puno zelenog povrća s niskom razinom ugljikohidrata koje je bogato vlaknima i vodom kako bi vam pomoglo da dobro probavite u ketozi.
nesanica
Još jedan znak da ste u stanju ketoze je poremećaj spavanja. I to može biti veliki problem za mnoge koji počinju ketogene D. Ali nakon prilagodbe na D, mnogi spavaju mnogo bolje nego prije, prije željeznice. Nesanica se pojavljuje u ranim stadijima ketoze i poboljšava se ili nestaje za nekoliko tjedana. Pomoć: biljni čaj.
Grčevi mišića s ketozom
Neki ljudi na pruzi mogu osjetiti grčeve u mišićima u nogama. Grčevi nogu kao simptom ketoze odražavaju gubitak zaliha glikogena i sa njima dio vode (jedna molekula glikogena veže 5 molekula vode). Glikogen je oblik skladištenja glukoze u ljudskim tkivima.
Brzi gubitak težine u prvim danima željeznice posljedica je korištenja zaliha glikogena kao izvora energije. Gubitak vode povezan je s gubitkom elektrolita, kao što su natrij, kalij, magnezij, koji su važni za funkcioniranje mišića. Grčevi mišića su odraz nedostatka elektrolita u ketozi. Pomoć: rehydron, asparkam.
Ketoza i ketoacidoza
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata (Atkins, Dukan, South Beach, itd.) Često se kritiziraju, što je motivirano stanjem ketoze (višak ketonskih tijela u krvi) koja nastaje u njihovoj praktičnoj primjeni, što je navodno štetno za zdravlje. Pokušajmo shvatiti kako stvari stvarno postoje.
Ketoza je metaboličko stanje tijekom kojeg jetra proizvodi male organske molekule koje se nazivaju ketonska tijela. Većina stanica u našem tijelu može koristiti ta ketonska tijela kao izvor energije.
Jestivu ketozu ne treba miješati s ketoacidozom, što je metaboličko stanje u kojem krv postaje kisela, kao rezultat nakupljanja ketonskih tijela. Ketoacidoza može imati ozbiljne posljedice i, u pravilu, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Najčešći oblici su dijabetička ketoacidoza i alkoholna ketoacidoza.
Ljudsko tijelo se može smatrati biološkim strojem, koji zahtijeva energiju. Glukoza je glavna vrsta goriva za većinu organa i stanica našeg tijela. Da bi dobili energiju, stanice moraju uzimati glukozu iz krvi.
Nakon što glukoza uđe u stanice, metaboličke reakcije počinju, pretvarajući glukozu u ugljični dioksid i vodu. To oslobađa određenu količinu energije. Naše tijelo može pohraniti višak glukoze u obliku glikogena, sve dok ne postoji potreba za dodatnom energijom.
Glikogen se sastoji od dugih lanaca molekula glukoze koji su primarno u jetri i skeletnim mišićima. Zalihe glikogena u jetri koriste se za održavanje normalne razine glukoze u krvi, dok se skladišta mišićnog glikogena uglavnom koriste za pružanje mišićne aktivnosti.
Ugljikohidrati su glavni izvor glukoze za tijelo. Uz ograničenu količinu ugljikohidrata, tijelo može koristiti proteine i masti za energiju. Većina stanica u našem tijelu može koristiti masne kiseline za vađenje energije, ali stanice mozga i crvene krvne stanice više ovise o glukozi za opskrbu energijom.
Međutim, čak i moždane stanice mogu se prilagoditi i mogu koristiti ketone, koji nastaju tijekom razgradnje masti, kako bi zadovoljili svoje energetske potrebe. U nedostatku ugljikohidrata, jetra neće potpuno razgraditi masnoće.
Kada se zalihe glikogena u tijelu iscrpe, razgradnja masti dovodi do povećanja dostupnosti masnih kiselina. Većina stanica može koristiti masne kiseline za energiju. Međutim, mnoge masne kiseline ne mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i mozak postaje ovisan o ketonskim tijelima koje proizvodi jetra.
Razgradnja masnih kiselina dovodi do stvaranja važne tvari nazvane acetil koenzim A (acetil CoA). Acetil-CoA molekule odmah ulaze u tzv. Ciklus limunske kiseline (Krebsov ciklus), gdje se koriste za proizvodnju energije. Kada acetil CoA ne može ući u ciklus limunske kiseline, tvore se ketonska tijela. Taj se proces naziva ketogeneza.
Ketonska tijela uključuju tri spoja: aceton, β-hidroksibutir i acetoacetatnu kiselinu. Kod ljudi s visokom razinom ketonskih tijela u krvi, kada izdišete, pojavljuje se specifičan (acetonski) miris. Ketonska tijela se proizvode ne samo kada su zalihe glikogena iscrpljene.
U stvari, ketonska tijela se proizvode jetrom cijelo vrijeme. Istraživanja pokazuju da srce i bubrezi radije koriste ketonska tijela kao izvor energije, a ne glukozu. Da biste se riješili viška ketonskih tijela, bubrezi ih izlučuju u mokraći, a također se oslobađaju iz pluća tijekom disanja. Kod ketoze, ketoni se lako detektiraju u urinu.
Ketoza hrane
Kada dnevni unos ugljikohidrata postane manje od 60 grama dnevno, tijelo se, u pravilu, pretvara u ketozu i razina ketonskih tijela u krvi počinje rasti. Na toj razini potrošnje ugljikohidrata, razina ketonskih tijela u krvi može porasti iznad 0,5 mmol / l, što je 10 puta više nego kod ljudi koji konzumiraju 300 g ugljikohidrata dnevno.
S još nižim unosom ugljikohidrata, razina ketonskih tijela u krvi i dalje raste i može doseći 3 mmol / l. Iako je ketoza hrane općenito sigurna, važno je razumjeti da osobe čije tijelo ne može izlučiti bazalni inzulin (bolesnici s dijabetesom tipa 1, a ponekad i tip 2) imaju ozbiljan rizik od dostizanja opasnih razina ketoze, što može dovesti do toga hitna medicinska pomoć.
Ovaj fiziološki odgovor organizma na različite stupnjeve restrikcija ugljikohidrata, još jednom naglašavamo, je normalan i naziva se ketoza hrane. Ovaj proces ovisi o sposobnosti gušterače da proizvodi inzulin. Ako gušterača ne može proizvesti normalnu količinu inzulina, poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža tijela.
ketoacidoza
Važno je razlikovati ketoacidozu i ketozu. Kada je tijelo u stanju ketoacidoze, krv postaje kisela. Povećanje kiselosti u krvi može imati ozbiljne posljedice i, ako se ne liječi, uzrokovati smrt. Kada ketoza, unatoč činjenici da su ketonska tijela kisela, tijelo obično uspijeva zadržati kiselost krvi unutar normalnog raspona, tijekom razdoblja ograničavanja ugljikohidrata, pa čak i izgladnjivanja.
Još jednom podsjećamo: iako se smatra da je ketoza hrane relativno sigurna, bolesnici s dijabetesom tipa 1, au nekim slučajevima i tip 2, trebali bi izbjegavati ovo stanje, jer bi to moglo zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.
Ketogene dijete bogate mastima
Ketogene (nisko ugljikohidratne) dijete uključuju veliku količinu masti u prehrani, dovoljne količine proteina i malu količinu ugljikohidrata. Dok standardna američka prehrana sadrži 45-65% kalorija posebno u ugljikohidratima, ketogene dijete sadrže u ugljikohidratima samo 2-4% kalorija.
Za većinu nas, prehrana bogatom mastima s dijetama s niskom razinom ugljikohidrata čini se neprihvatljivom i štetnom. Što učiniti, pa smo kušali tijekom godina. Slanina, odrezak, krema, masni sirevi... i vrlo malo voća. Mnogi će reći da je takva prehrana očito suprotna zdravom razumu. No činjenica je da su dijete s niskom razinom ugljikohidrata više puta testirane i testirane te da nisu primljeni nikakvi dokazi o njihovoj šteti zdravlju.
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata koriste se za liječenje epilepsije u djece. Postoje neki dokazi da kod odraslih osoba s epilepsijom takve dijete imaju izražen terapeutski učinak. Dvadesetih godina prošlog stoljeća ketogene dijete bile su vrlo popularne zbog njihove djelotvornosti u liječenju epilepsije u djetinjstvu.
Međutim, antiepileptički lijekovi danas praktički zamjenjuju ketogene dijete (low-carb dijete) za liječenje epilepsije. Ketogene dijete imaju tendenciju da uzrokuju trajni gubitak težine i, zajedno s postom, postale su vrlo popularne širom svijeta.
Istraživanja su pokazala da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata uzrokuju više gubitka težine, niže trigliceride i više HDL-kolesterola (dobar kolesterol), u usporedbi s dijetama koje imaju malo masti. Postoje dokazi da ketogene dijete inhibiraju rast stanica raka i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.
Post i ograničavanje unosa ugljikohidrata dovodi do ketoze i može izazvati glavobolju, mučninu, umor, suhoću tijela, uzrujani želudac, učestalo mokrenje i smanjenu mentalnu jasnoću. Simptomi povezani s ketozom, najčešće su privremeni i obično nestaju unutar nekoliko dana. Neki od ovih simptoma mogu biti uzrokovani dehidracijom i stoga unos soli i vode može biti vrlo koristan.