LDL kolesterol u krvi: dijagnostika i interpretacija analize

• Proizvodi

Kolesterol je prisutan u svim staničnim stijenkama i aktivno je uključen u sintezu vitalnih tvari. Osoba dobiva veliku količinu lipida iz hrane, ali njen maksimalni udio sintetizira se u jetri. Tu je loš i dobar kolesterol, a moguće je odrediti njihovu razinu pomoću testa krvi.

Loš je LDL kolesterol, koji se u visokim koncentracijama može naseliti na stijenkama arterija i uzrokovati pojavu aterosklerotskih plakova. Njihova akumulacija dovodi do činjenice da su krvne žile cirkulacijskog sustava jako uske, gube fleksibilnost i razvijaju aterosklerozu.

LDL kolesterol - koji je to pokazatelj?

LDL kolesterol je lipoprotein niske gustoće, koji se često naziva "lošim kolesterolom"

Kolesterol je prirodni lipid koji se može pojaviti kod ljudi na sljedeće načine:

• većinu ga proizvodi jetra
• oko 20% spoja ulazi u tijelo s hranom

Kolesterol cirkulira u krvi kao dio kompleksnih spojeva i obavlja različite funkcije u ljudskom tijelu:

1. služi kao građevni materijal za stanične membrane
2. aktivno sudjeluje u razvoju spolnih hormona
3. isporučuje antioksidante u ljudsko tijelo, odnosno one tvari koje štite stanice od negativnih učinaka
4. sudjeluje u proizvodnji žučnih kiselina, zbog čega tijelo apsorbira masti
5. aktivno sudjeluje u metabolizmu stanica

Prema funkcijama koje se izvode u tijelu, slijedi da se kolesterol smatra nezamjenjivom tvari. Međutim, nije sve tako jednostavno.

Činjenica je da u krvi cirkulira u dva oblika - HDL i LDL kolesterol:

• HDL kolesterol je spoj koji se sastoji od lipoproteina visoke gustoće ili alfa lipoproteina. Kada se u tijelu nakupi velika količina takvog kolesterola, moguće je izbjeći razvoj raznih patoloških stanja srca. U slučaju da je koncentracija takvog spoja uvelike smanjena, tada je vjerojatnost srčanog i moždanog udara visoka. Glavna funkcija lipoproteina visoke gustoće je vratiti višak kolesterola natrag u jetru, iz koje se izlučuje u obliku žučnih kiselina.
• LDL se smatra lošim kolesterolom, koji uključuje lipoprotein niske gustoće LDL ili beta-lipoprotein. Povećana koncentracija takvog elementa je opasna jer se nakuplja na stijenkama arterija i uzrokuje pojavu aterosklerotskih plakova. U isto vrijeme, loš kolesterol također ima korisnu funkciju, jer neutralizira opasne toksine i tako pomaže u održavanju normalnog imunološkog sustava.

Priprema i analiza

Da bi se utvrdila razina indikatora, mora se proći krv za biokemijsku analizu.

Krvni test na kolesterol smatra se prilično čestim postupkom koji se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji danas ne mogu dobiti točne rezultate. Istodobno, kako bi se izbjegla pogreška tijekom istraživanja, pacijentu se preporučuje da slijedi određena pravila.

Činjenica je da pića, alkohol, nikotin i hrana mogu iskriviti rezultate analize i utjecati na pokazatelje kolesterola. Iz tog razloga, studija treba biti učinjeno ujutro prije obroka, s posljednjim obrokom treba biti 8-12 sati prije posjeta laboratoriju.

Nekoliko dana prije određenog datuma analize potrebno je iz prehrane isključiti sve masne i pržene namirnice, prestati pušiti i piti alkohol koji sadrži. U slučaju kada pacijent uzima lijekove, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Antibiotici, fibrati, vitamini, hormoni, diuretici i antihipertenzivi mogu utjecati na razinu kolesterola u tijelu.

Da bi se odredila razina kolesterola u tijelu, krv se uzima iz vene. Obično ovaj postupak traje nekoliko minuta, a rezultate možete dobiti sljedećeg dana.

Takva se studija obično provodi kada pacijent ima sljedeće patologije:

• dijabetes mellitus
• bolesti srca
• visokog krvnog tlaka

U slučaju da jedan od roditelja ima povišenu razinu kolesterola, dijete se također testira. Nakon toga, specijalist može propisati ponovljenu analizu kako bi procijenio učinkovitost propisane terapije.

Obično se za testiranje kolesterola propisuje:

1. procjena rizika aterosklerotskih promjena u arterijama
2. odrediti funkcioniranje jetre i njeno opće stanje
3. otkrivanje neuspjeha metabolizma lipida

Više informacija o kolesterolu možete pronaći u videozapisu:

Osim toga, može se provesti test krvi na kolesterol kada je potrebno utvrditi je li frakcija HDL kolesterola smanjena ili je to normalno.

Norma kolesterola u tijelu

Kod žena je učestalost LDL-a u dobi od 20-45 godina 1,48-4,12 mmol / l. Nakon 50 godina, sadržaj lošeg kolesterola može se povećati na 2,28-5,21 mmol / l, što je fiziološka norma. Rast granica norme može biti posljedica hormonalnih procesa koji se pokreću početkom menstrualne stanke.

U slučaju zastupnika jačeg spola, stopa LDL kolesterola u 20-45 godina iznosi 1,6–4,82 mmol / l, a nakon 50 godina pokazatelj se može povećati na 2,5–5,3 mmol / l. Važno je zapamtiti da u muškom tijelu normalni sadržaj kolesterola igra posebno važnu ulogu. Činjenica je da se u tijelu čovjeka štetni kolesterol akumulira mnogo češće i brže, a to je zbog njegovih hormonalnih značajki.

Uzroci i opasnost od odstupanja

Visoke razine "lošeg kolesterola" mogu uzrokovati anginu, bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda

U tom slučaju, ako krvni test pokaže povećanje razine kolesterola, to može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

• kongenitalna hiperlipidemija
• dijabetes mellitus
• hipotireoza
• bolesti bubrega
• onkološki pankreas
• lezije hepatobilijarnog sustava

U nekim slučajevima, previsok kolesterol se promatra u nezdravom načinu života. LDL se može povećati kod osoba s alkoholizmom i prekomjernom tjelesnom težinom, kao is čestom upotrebom previše masne hrane. Tijekom trudnoće može doći do blagog povećanja kolesterola.

Uzrok nenormalno niskog kolesterola u tijelu može biti:

• neke vrste anemije
• liječenje
• hipertireoza
• gladovanje
• teške opekline
• karcinom jetre
• oštećenje koštane srži
• kronične bolesti pluća
• teškog oboljenja jetre
• sepsa
• tuberkuloza

Da biste povećali razinu kolesterola u tijelu, trebate ispuniti svoju prehranu određenom hranom, a prije svega jajima, kavijarom, sirevima i jetrom.

Kako normalizirati kolesterol?

Liječenje propisano od strane liječnika, ovisno o razini LDL u krvi.

Kada se identificira previsoko, važno je smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola u tijelu i spriječiti napredovanje ateroskleroze i drugih opasnih posljedica. Pravovremeni tretman pomaže usporiti stvaranje novih aterosklerotskih plakova u krvnim žilama, smanjiti gustoću postojećih naslaga kolesterola i proširiti lumen arterija.

Sve to omogućuje nekoliko puta da se smanji vjerojatnost srčanog udara, moždanog udara i drugih patologija perifernih arterija. Osim toga, liječenje uključuje čišćenje arterija koje kontroliraju funkcioniranje vitalnih unutarnjih organa i dijelova tijela.

Da biste vratili razinu kolesterola u tijelu, potrebno je preispitati prehranu i eliminirati previše masne hrane. Dijeta mora biti ispunjena hranom bogatom vlaknima. Osim toga, neophodno je pratiti svoju težinu, redovito vježbati i pridržavati se zdravog načina života.

U nedostatku pozitivne dinamike, pacijent se može primijeniti:

1. statini
2. fibroična kiselina
3. lijekovi za žučnu kiselinu
4. omega-3 vitamina i masnih kiselina

Pacijent s visokim sadržajem štetnog kolesterola može se liječiti lijekovima kao što su statini. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti sadržaj lošeg kolesterola u tijelu, izbjeći srčane udare i moždane udare, kao i poboljšati kvalitetu života. Najučinkovitiji lijekovi ove skupine su:

• simvastatin
• fluvastatin
• rosuvastatin
• Atorvastatin kalcij
• Pravastatin natrij

Uz propisani tretman možete koristiti i statine biljnog podrijetla, tj. Vitamine C i B3. Osim toga, trebate konzumirati toliko lana, ribljeg ulja, kurkumina, bosiljka, artičoke, povrća i voća.

U nekim slučajevima dolazi do suprotne situacije kada se razina kolesterola u tijelu uvelike smanjuje. U stvari, takvo stanje nije varijanta norme i može biti opasno. Nedostatak kolesterola u krvi sugerira da tijelo nema mjesta za uzimanje materijala potrebnog za proizvodnju hormona i izgradnju novih stanica. Ova situacija može biti ozbiljna opasnost, prije svega, za mozak i živčani sustav, jer se mogu razviti depresija i problemi s pamćenjem.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Pokazatelji ldl i hdl u biokemijskoj analizi krvi

Takva analiza, široko poznata u medicini, kao biokemijsko istraživanje krvi, omogućuje da se razumije koliko dobro funkcioniraju unutarnji organi i koje se bolesti razvijaju u tijelu. Na primjer, kolesterol (chol) u analizi može puno reći o mogućim patologijama.

Vrste kolesterola

Kolesterol je masni alkohol, osnova je za stvaranje staničnih membrana, ženskih i muških hormona. Velika većina ove tvari (80%) proizvodi se jetrom, a ostatak ulazi u tijelo iz konzumirane hrane. Mala količina kolesterola dovoljna je tijelu da radi. Višak je opasan: stvara plakove i krvne ugruške u krvnim žilama koje ugrožavaju srčane i vaskularne bolesti.

Cjelokupni

Ukupni (ukupni) kolesterol sastoji se od frakcija, stanje pacijenta ovisi o volumenu. Dakle, s jednakom ukupnom količinom, jedna osoba može biti savršeno zdrava, a druga (s mnogo više lošeg kolesterola u krvi) može biti izložena riziku od srčanog udara.

U biokemijskoj analizi kolesterola u krvi norma nije veća od 5,2 mmol / l. Međutim, ovo je vrlo uvjetni pokazatelj koji ne sadrži specifične informacije. Samo dešifriranje chol po frakcijama i njihove norme daje ideju o stanju ljudskog zdravlja.

lipoproteini

Transport masti zbog nemogućnosti kretanja u tekućem mediju provodi se lipoproteinima (LP) - složenim tvarima s lipidnom jezgrom i membranom koja se sastoji od masti i proteina.

Svrha lipoproteina nije ograničena na prijenos lipida u cijelom tijelu: LP-ovi su osnova troslojnih staničnih membrana (membrana) i samostalno sudjeluju u vitalnim funkcijama stanice. Za biokemijsku analizu kolesterola, važni su lipoproteini niske i visoke gustoće.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteini niske gustoće, izvor lošeg kolesterola. Engleski sinonim chol ldl direct također se koristi za upućivanje na LDL, što se doslovno prevodi kao "LDL izravni kolesterol".

LDL su glavni nositelji koji nekontrolirano isporučuju kolesterol u tjelesne sustave. Kada je višak chol, plak se nakuplja na zidovima krvnih žila, što komplicira protok krvi, uključujući glavne organe (srce i mozak), i može biti uzrok srčanog ili moždanog udara. Osim toga, povećana razina LDL-kolesterola ukazuje na aterosklerozu, patologiju pankreasa.

"Lukavi" LDL ne završava tu: razvoj opasnih bolesti ne ovisi samo o razini tih lipoproteina u krvi, već io njihovoj veličini. Mali i zbijen LDL (povezan s fenotipom B) za bilo koji sadržaj može utrostručiti rizik od koronarne bolesti srca.

Normalna vrijednost LDL u biokemijskoj analizi je 1,3-3,5 mmol / l. S obzirom na spol i dob, podaci se donekle razlikuju, što se može vidjeti iz tablica.

Postoje lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL), koji nisu vrsta kolesterola, već odražavaju zdravstveno stanje pacijenta u analizi.

Funkcija VLDL-a je davanje triglicerida (neutralnih masti, triglicerida, TG), formiranih unutar tijela, od jetre do masnog tkiva. TG - to su lipidi, koji se formiraju ne samo u jetri, već dolaze i izvana s hranom. Njihova je svrha akumuliranje rezervnih masti za potrošnju energije.

Trigliceridi u biokemijskoj analizi krvi ispisani su u zasebnoj liniji, fokusirajući se na opću stopu od 1,7-2,2 mmol / l.

Kao rezultat reakcije hidrolize, VLDL se transformira u LDL. Smatra se da je normalni sadržaj lipoproteina vrlo niske gustoće 0,13-1,0 mmol / l.

Ako vrijednost VLDL odstupa od norme (povećana ili smanjena), onda je to jasan znak kršenja metabolizma lipida, što je praćeno kardiovaskularnim i endokrinim bolestima različite težine.

HDL - lipoproteini visoke gustoće ili kratko: dobar kolesterol. Smatra se kao dio HDL-kolesterola u krvi. HDL sadrži najmanje količine chol-a i obavljaju koristan rad za tijelo: šalju višak LDL kolesterola u jetru, gdje se prerađuju u žučne kiseline.

Ako je frakcija HDL-kolesterola patološki povišena, tada vas upozorava na pretilost, i što je najvažnije, na njezine posljedice povezane s bolestima gotovo svakog vitalnog sustava tijela. Smanjena HDL vrijednost upozorava vlasnika na probleme s jetrom, bubrezima, metabolizmom, tlakom.

Tu je oznaka ne HDL kolesterola, što doslovno znači "kolesterol bez HDL-a", odnosno loš kolesterol.

Standardni HDL-kolesterol je vrijednost 0,8-2,2 mmol / l, što liječnik prilagođava u odnosu na spol i dob, što je također jasno prikazano u gornjim tablicama. Apsolutna norma HDL u krvi muškaraca je 0,7-1,73 mmol / l, kod žena –0,86-2,2 mmol / l.

Međutim, HDL je samo relativni pokazatelj zdravstvenog stanja, što je prikladno uzeti u obzir u usporedbi s ukupnim kolesterolom i LDL-om. Da biste to učinili, postoji koeficijent aterogenosti (CA), koji se izračunava prema podacima biokemijske analize krvi pomoću formule: CA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL.

Uzroci abnormalnosti

Najčešći uzrok povećanog LDL-a smatra se neuravnoteženom prehranom s visokim količinama životinjskih masti, šećera i soli. Osim toga, možete računati puno bolesti koje izazivaju rast lošeg kolesterola. Glavni su:

• kolestaza (smanjenje količine žuči koja ulazi u duodenum, zbog raspada funkcije sinteze ili izlaza);
• problema s bubrezima, dok ometa metabolizam;
• bolesti štitnjače, što dovodi do poremećaja organa i sustava;
• dijabetes melitus (hormonalni poremećaji);
• alkoholizam (utječe na kvalitetu jetre);
• pretilost (postoji veliki rizik od kardiovaskularnih bolesti);
• nasljedni faktor, koji često ukazuje na žute mrlje na koži;
• tromboza - bolest s nastankom krvnih ugrušaka uglavnom u perifernim krvnim žilama.

Niska LDL vrijednost označava:

• poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa (jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, crijeva) i gonada;
• hipotiroidizam (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače);
• pojavu stanica raka u središnjim organima stvaranja krvi - crvenoj koštanoj srži ili timusnoj žlijezdi;
• akutna zarazna bolest;
• upala zglobova;
• nedostatak vitamina B12;
• patologija dišnog sustava;
• nasljedstvo.

HDL (frakcija HDL kolesterola) s povećanom vrijednošću obavještava o prisutnosti zaštite zdravog tijela od ateroskleroze i drugih ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. Ako je povećanje značajno, upozorava na genetski neuspjeh, kronični alkoholizam, probleme s jetrom ili štitnjačom. Rast HDL-a također se može pojaviti zbog unosa inzulina i kortizona.

Uzroci niskog HDL-a su šećerna bolest, hiperlipoproteinemija tipa IV (metabolička neravnoteža triglicerida nastalih u jetri), bolesti bubrega i jetre i akutne zarazne bolesti.

Ako govorimo o ukupnom kolesterolu (vrlo uvjetni pokazatelj), njegovo se povećanje može promatrati kao zanemarivanje pravilne prehrane, nedovoljna tjelovježba, pušenje, genetska predispozicija, prekomjerna težina, redoviti stresovi. Također, rast ukupnog kolesterola povezan je s brojem godina, što je jasno prikazano u tablicama (vidi gore).

Niski ukupni kolesterol može vas neizravno upozoriti na strogu dijetu, velike količine šećera i malu količinu masti u hrani koja se proguta, slaboj apsorpciji hrane, neispravnosti jetre i štitnjače, stalnom stresu, anemiji.

Tko bi trebao biti testiran na kolesterol?

Biokemijske pretrage krvi preporučuju se za sljedeće pojedince:

• djeca starija od dvije godine s obiteljskim nasljeđem povećala LDL;
• muškarci od 20 do 35 godina (svakih 5 godina);
• žene u dobnoj skupini od 20-45 godina (1 put u 5 godina);
• pacijentima koji su zaduženi za uzimanje testova tijekom liječenja.

liječenje

Kako bi se smanjio štetni udio LDL - kolesterola, liječnik najprije propisuje dijetu kao najjednostavniji i najučinkovitiji način. Korisni proizvodi su: biljna ulja (suncokret, maslina, laneno ulje, kikiriki, kukuruz), nemasno meso i jaja (u izmjerenim količinama), povrće (bez ograničenja), perad bez kože, žitarice, riba, nemasni mliječni proizvodi, češnjak, orasi kao uz jela (pistacije, bademi, orasi), grah, pečene jabuke, drugo voće, citruse.

Potrebno je iz prehrane isključiti proizvode koji sadrže životinjske masti, konzerviranu hranu, egzotični maslac (na primjer, dlan), brzu hranu (hot-dog, hamburgeri, shawarma, čips, krafne, čokoladu, gazirana pića), slatkiše, kolače, sladoled.

Istovremeno s korekcijom prehrane treba napustiti loše navike: duhan i ležanje na kauču. Trčanje, plivanje, hodanje, sportske vježbe (aerobik, oblikovanje, pilates) poboljšat će zdravlje i povećati zdrav kolesterol.

U teškim slučajevima, kada promjena u prehrani i načinu života ne pomaže, liječnik propisuje liječenje lijekovima statinima, fibratima, nikotinskom kiselinom. Lijekovi se selektiraju strogo pojedinačno, a samozdravljenje može prouzročiti nepopravljivu štetu za zdravlje.

Ako se HDL kolesterol spusti, onda morate uključiti hranu koja sadrži omega-3 masne kiseline: maslac i maslinovo ulje, morsku ribu, orahe, nusproizvode (jetra, bubrege, mozak), tvrdi sir, povrće, voće, agrume i zelene. Povećanje dobrog kolesterola također daje iznimku navikama pušenja i alkohola. Dodatak prehrani lijekovima i vitaminima odabire endokrinolog prema detaljnim rezultatima biokemijske analize krvi.

Kontroliranjem LDL i HDL kolesterola moguće je izbjeći razvoj složenih i opasnih bolesti i poboljšati svoje zdravlje.

Kolesterol i njegove vrste. Snižavanje kolesterola

Što je kolesterol?

Kolesterol je kemijski spoj, prirodni masni alkohol, meke, voštane konzistencije, sadržane u svim dijelovima tijela, uključujući živčani sustav, kožu, mišiće, jetru, crijeva i srce. Kolesterol se prirodno proizvodi u tijelu i strukturna je kombinacija lipida (masti) i steroida. Kolesterol je građevni materijal za stanične membrane i hormone kao što su estrogen i testosteron. Oko 80% kolesterola u tijelu proizvodi se u jetri, a ostatak dolazi iz naše prehrane. Glavni izvor kolesterola su meso, perad, riba i mliječni proizvodi. Nakon jela, kolesterol se apsorbira iz crijeva i nakuplja u jetri. Jetra ima sposobnost reguliranja razine kolesterola u krvi i može osloboditi kolesterol ako je to potrebno tijelu. Kolesterol je netopljiv u vodi, ali dobro topljiv u mastima.

Našem tijelu je potreban kolesterol da bi ispravno radio. Ali višak kolesterola može začepiti arterije i dovesti do bolesti srca. Rizik od razvoja srčanih bolesti i ateroskleroze povećava se s povećanjem razine kolesterola u krvi.

Više od polovice odrasle populacije ima razinu kolesterola veću od željenog raspona. U djetinjstvu se često primjećuje visoki kolesterol. Neka djeca mogu biti izložena većem riziku zbog obiteljske povijesti povišene razine kolesterola i obiteljske hrane.

Prije menopauze, žene obično imaju nižu razinu ukupnog kolesterola od muškaraca iste dobi. Oni također imaju višu razinu HDL kolesterola, "dobrog" kolesterola. Jedan od razloga je estrogen: ženski spolni hormon povećava HDL kolesterol.

Estrogen se proizvodi tijekom reproduktivne dobi i pada tijekom menopauze. Nakon 55 godina u žena, rizik od razvoja visokog kolesterola počinje rasti.

Kolesterol pomaže tijelu da proizvodi hormone, žučne kiseline i vitamin D. Kolesterol se prenosi krvlju u cijelom tijelu kako bi se koristio u svim dijelovima tijela.

Gdje je kolesterol

Kolesterol se nalazi u jajima, mliječnim proizvodima, mesu životinja i mesu peradi. Žumanjci i nusproizvodi od mesa (jetra, bubreg, gušavost i mozak) posebno su visoki u kolesterolu. Riba obično sadrži manje kolesterola od ostalih vrsta mesa, ali neke školjke, kao što su škampi, rakovi i ikre od riba, također se odlikuju visokim sadržajem kolesterola. Proizvodi biljnog podrijetla: povrće, voće, žitarice, žitarice, orašasti plodovi i sjemenke ne sadrže kolesterol. Sadržaj masti nije objektivna mjera sadržaja kolesterola. Na primjer, meso, jetra gotovo da ne sadrže masnoće, ali su vrlo visok kolesterol.

Zašto se kolesterol u krvi diže?

• Nepravilna prehrana, konzumiranje velike količine mlijeka, mesa i masne hrane.
• Sjedeći način života.
• Nasljedni čimbenici. Ako članovi obitelji imaju visok kolesterol, također ste u opasnosti.
• Pušenje. Pušenje može sniziti dobar kolesterol.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Spol i dob. Nakon dobi od 20 godina, razina kolesterola prirodno počinje rasti. Kod muškaraca se razina kolesterola uglavnom izjednačava nakon 50 godina. U žena, razina kolesterola ostaje prilično niska do menopauze, nakon čega se povećava na približno istu razinu kao i muškarci.
• Zdravstveno stanje. Prisutnost određenih bolesti, poput dijabetesa ili hipotiroidizma, može uzrokovati visoke razine kolesterola.
• Mentalni stres i stres. Nekoliko je studija pokazalo da stres podiže razinu kolesterola u krvi dugo vremena. No, najvjerojatnije je taj odnos neizravan. Kada su neki ljudi pod stresom, tješe se jedući masnu hranu. Zasićene masti i kolesterol sadržani u tim proizvodima doprinose povećanju razine kolesterola u krvi.

"Loš" i "dobar" kolesterol

Neki kolesterol se smatra "dobrim", a neki se smatraju "lošim". Stoga su za mjerenje svake vrste kolesterola pojedinačno potrebni različiti krvni testovi.

Da bi se odredila razina kolesterola, krv se obično uzima iz vene.

LDL (loš) kolesterol

Lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL ili beta-lipoproteini) naziva se "lošim" kolesterolom. Ako u krvi cirkulira previše "lošeg" kolesterola, postupno se počinje naseljavati na unutarnjim stijenkama arterija, tvoreći takozvane plakove koji čine arterije uskim i manje fleksibilnim. Ova bolest se naziva ateroskleroza. Blokiranje arterija s aterosklerotskim plakovima može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara.

HDL ("dobar") kolesterol

Lipoproteinski kolesterol visoke gustoće (HDL ili alfa-lipoproteini) je "dobar" kolesterol. Oko 25-33% kolesterola se transportira "dobrim" lipoproteinima. Visoki HDL štiti od srčanog udara. Niski HDL (manje od 40 mg / dl) povećava rizik od srčanih bolesti.

trigliceridi

Triglicerid je oblik masnoće stvoren u tijelu. Povećanje triglicerida može biti posljedica prekomjerne težine, nedostatka tjelesne aktivnosti, pušenja, konzumacije alkohola i prehrane, s visokim sadržajem ugljikohidrata. Osobe s povišenom razinom triglicerida vrlo često imaju visoke razine kolesterola u krvi - povišene razine LDL-a i sniženi HDL.

Tijelo pretvara višak kalorija, šećera i alkohola u trigliceride, vrstu masti koja se čuva u krvi i pohranjuje u masnim stanicama u cijelom tijelu. Osobe koje su prekomjerne težine, sjedeći, pušači ili pijući, u pravilu, imaju visoku razinu triglicerida, baš kao i oni koji su na prehrani bogatom ugljikohidratima. Razine triglicerida od 150 ili više povećavaju rizik od razvoja metaboličkog sindroma, što je povezano s bolestima srca i dijabetesom.

lipoproteina

LP je genetska varijacija LDL (lipoproteina niske gustoće). Visoka razina lipoproteina glavni je čimbenik rizika za prijevremeni razvoj masnih naslaga u arterijama, što dovodi do koronarne bolesti srca.

Kako se pripremiti za test kolesterola

Da biste dobili najtočnije rezultate, ne smijete jesti ili piti ništa za 9 do 12 sati prije testa. Možete piti vodu, ali izbjegavajte napitke poput kave, čaja ili gaziranih pića. Vaš liječnik može vam reći da prestanete uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate testa.

Kome trebaju kolesterol i kada?

Najmanje 10% populacije pati od hiperkolesterolemije.

Probir za djecu: Visoke razine kolesterola u djece danas, nažalost, nisu neuobičajene, tako da svako dijete starije od dvije godine koje ima roditelja s razinom kolesterola od 240 mg / dl ili više mora napraviti test.

Probir za odrasle: prvi probirni test provodi se u dobi od 20 do 35 godina za muškarce, au dobi od 20 do 45 žena. Naknadne provjere treba provoditi svakih 5 godina. Probir se preporučuje onima koji imaju dijabetes, visoki krvni tlak, bolesti srca ili druge bolesti uzrokovane aterosklerozom.

Naknadno testiranje se provodi kako bi se odredilo koliko dobro dijete i lijekovi kontroliraju visoke razine kolesterola.

Ovaj test se često radi kako bi se utvrdio rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Visoki kolesterol i trigliceridi povezani su sa srčanim i moždanim udarom.

Opći test kolesterola može se provesti unutar lipidnog profila, koji također testira LDL (lipoprotein niske gustoće), HDL (lipoprotein visoke gustoće) i trigliceride.

Indikacije za testiranje kolesterola:

• Procjena rizika aterosklerotskih promjena u stijenkama krvnih žila.
• U kompleksu procjene sintetske funkcije jetre.
• Poremećaji metabolizma lipida

Normalne vrijednosti kolesterola u krvi

Ukupni kolesterol je važan pokazatelj i lošeg i dobrog kolesterola. Ostala laboratorijska ispitivanja provode se za mjerenje specifičnih količina dobrog (HDL) i lošeg (LDL) kolesterola. U određenim okolnostima preferiraju se izbori LDL i HDL.

Stopa ukupnog kolesterola u krvi: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Norma LDL kolesterola za muškarce: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Norma LDL kolesterola za žene: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Norma HDL kolesterola za muškarce: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Stopa HDL kolesterola za žene: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL je najbolji prediktor kardiovaskularnih bolesti i određuje kako treba liječiti visoku razinu kolesterola.

Pokazatelji i normalni trigliceridi u krvi

Manje od 200 mg / dL: Normalne razine triglicerida
200 - 400 mg / dL: najveća dopuštena razina
400 - 1000 mg / dL: visoki trigliceridi
Više od 1000 mg / dL: vrlo visoke razine triglicerida

mg / dL = miligram po decilitru.

Srodni članci:

Uzroci visokog ukupnog kolesterola:

• Biliarna ciroza
• Obiteljska hiperlipidemija
• Prehrana velike masnoće
• hipotireoza
• Nefrotski sindrom
• Nekontrolirani dijabetes
• Bolest jetre iznutra
• i ekstrahepatična kolestaza
• Maligni tumori gušterače i prostate
• glomerulonefritis
• alkoholizam
• Nedostatak izoliranog hormona rasta
• Idiopatska hiperkalcemija
• Akutna povremena porfirija
• Hipertenzijska bolest srca, ishemijska bolest srca, akutni infarkt miokarda
• dijabetes mellitus
• Velika talasemija
• trudnoća
• Uklanjanje jajnika

Svaka akutna bolest može povećati ili sniziti ukupnu količinu kolesterola u krvi. Ako ste imali akutne bolesti 3 mjeseca prije testiranja na kolesterol, trebali biste ponoviti ovaj test nakon 2 ili 3 mjeseca. Čak i bljesak artritisa može utjecati na razinu kolesterola.

Uzroci niskog kolesterola:

• hipertireoza
• Bolesti jetre
• Malapsorpcija (nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta)
• pothranjenost
• Maligna anemija
• sepsa
• Tangier bolest (nedostatak alfa-lipoproteina)
• hipoproteinemija
• Ciroza jetre
• Maligni tumori jetre
• Sideroblastična i megaloblastična anemija
• Kronična opstruktivna plućna bolest
• Reumatoidni artritis

Trebam li sniziti kolesterol u krvi?

Smanjenje kolesterola je trenutno najvažniji čimbenik u prevenciji ateroskleroze i srčanog udara.

Prednosti snižavanja lošeg LDL kolesterola su:

• Smanjenje ili zaustavljanje nastajanja novih kolesterola na stijenkama arterija
• Smanjenje postojećih kolesterola na arterijskim stijenkama i dilatacija arterijskog lumena
• Sprečavanje rupture kolesterola u plakovima koji inicira stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne žile
• Smanjenje rizika od srčanog udara
• Smanjenje rizika od moždanog udara
• Smanjenje rizika od bolesti perifernih arterija
• Smanjeno sužavanje koronarnih arterija, karotidnih i cerebralnih arterija (arterija koje opskrbljuju krv mozgu), kao i femoralna arterija koja opskrbljuje krv nogama.

Na kojoj razini trebate smanjiti kolesterol u krvi?

Mnogi ljudi mogu smanjiti kolesterol kroz kombinaciju lijekova i promjena načina života. Ali na kojoj razini je trebate smanjiti? Za osobe s dijabetesom ili visokim rizikom od razvoja srčanih bolesti, poželjan je LDL manji od 100. Ako već imate bolest srca ili koronarnu bolest srca, neki liječnici preporučuju smanjenje LDL na 70 ili manje.

Kako smanjiti visoki kolesterol u krvi?

• Ograničite ukupni unos masti na 25-35% ukupnog dnevnog unosa kalorija. Manje od 7% dnevnih kalorija treba biti iz zasićenih masnoća, od kojih ne više od 10% treba biti od polinezasićenih masti, a ne više od 20% mononezasićenih masti.
• Dnevni unos kolesterola ne bi trebao biti veći od 300 mg za zdrave ljude i 200 mg za one koji su izloženi većem riziku od povećanja kolesterola u krvi.
• Unošenje velike količine vlakana u prehranu.
• Održavajte normalnu težinu.
• Povećajte tjelesnu aktivnost.

Preporuke za prehranu djece su slične. Vrlo je važno da djeca dobiju dovoljno kalorija kako bi održali svoju visinu i razinu aktivnosti. Jednako je važno da dijete postigne i održi željenu tjelesnu težinu.

Pravilna prehrana i prehrana s visokim kolesterolom

Ne više od 35% dnevnih kalorija treba doći iz masti. Ali nisu sve masti iste. Zasićene masti - masti iz životinjskih proizvoda i tropska ulja, kao što je palmino ulje, povećavaju LDL kolesterol. Trans masti nose dvostruki udarac, podižu loš kolesterol, dok snižavaju dobre. Ove dvije nezdrave masti nalaze se u mnogim pekarskim proizvodima, prženim namirnicama (krafne, pomfrit, čips), margarini i kolačićima. Nezasićene masti mogu smanjiti LDL u kombinaciji s drugim promjenama zdrave prehrane. Oni se nalaze u avokadu, maslinovom ulju i ulju kikirikija.

• Jedite hranu koja je prirodno niska u masnoći. To uključuje cjelovite žitarice, voće i povrće.
• Pažljivo pročitajte naljepnice. Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima. Jedenje previše ove vrste masti može dovesti do bolesti srca.
• Izaberite proteinsku hranu s niskim udjelom masti: soju, ribu, piletinu bez kože, vrlo sirovo meso i niske masnoće ili 1% -2% mliječne proizvode.
• Zabilježite riječi "hidrogenirane" ili "djelomično hidrogenirane" trans masti na oznakama proizvoda. Nemojte jesti proizvode s takvim natpisima.
• Ograničite količinu pržene hrane koju jedete.
• Ograničite količinu gotovih pekarskih proizvoda (kao što su krafne, kolačići i krekeri) koje jedete. Mogu sadržavati mnogo masti koje nisu zdrave.
• Jedite manje žumanjka, tvrde sireve, punomasno mlijeko, vrhnje, sladoled, maslac, masno meso. Smanjite porcije mesa. Na primjer, jedno jaje ima 186 mg kolesterola.
• Koristite zdrave načine kuhanja ribe, piletine i nemasnog mesa, kao što je pečenje, kuhanje, kuhanje na pari.
• Jedite hranu bogatu vlaknima: zob, mekinje, grašak i leću, grah, neke žitarice i smeđu rižu.
• Naučite kako kupovati i pripremati hranu koja je zdrava za vaše srce. Naučite kako čitati oznake hrane kako biste odabrali zdravu hranu. Držite se podalje od brze hrane.

Sljedeća dva uzorka izbornika prikazana su kao primjer uspoređivanja kalorijskih i masnih izvora:

Uzorak izbornika prosječne osobe

doručak

1 jaje
2 kriške bijelog kruha s 1 žličicom maslaca
2 komada kobasice
1/2 šalice kave

predjelo

1 kolač ili krofnu

ručak

1 sendvič od šunke i sira i bijeli kruh
1 žličica majoneze
30 g čipsa
350 g bezalkoholnih pića
2 čokoladna kolačića

predjelo

Večera

100 grama prženog mesa
1 srednje pečeni krumpir
1 žlica vrhnja
1 žličica maslaca
1 komad bijelog kruha s 1/2 žličice maslaca

Ukupno: 2000 kalorija, 84 g masti, 34 g zasićenih masti, 425 mg kolesterola. Dijeta 38% masti, 15% zasićenih masti.

Primjer izbornika s niskim masnoćama

doručak

1 šalicu zobene kaše ili muesli
1 šalicu obranog mlijeka
1 komad kruha od cijelog zrna
1 banana

predjelo

1 Bagel s grožđicama s 1/2 žličice maslaca

ručak

Turski sendvič (85-100 g) na raženom kruhu sa salatom
1 narančasta
3 riže ili kolačiće od zobi
1 čaša soka od jabuke

predjelo

Jogurt s niskim sadržajem masti s voćem

Večera

85-100g prženih pilećih prsa
1 srednje pečeni krumpir
1 žlica jogurta s niskim udjelom masti
1/2 šalice brokule
1 komad kruha s džemom
1 šalicu obranog mlijeka

Ukupno: 2000 kalorija, 38 g masti, 9,5 g zasićenih masti, 91 mg kolesterola. Dijeta 17% masti, 4% zasićene masti.

Dijeta s niskim kolesterolom, dijeta s niskim zasićenim mastima

• Ograničite unos ukupne masnoće i ulja.
• Izbjegavajte maslac, margarin, prašak za pecivo, mast, palmino i kokosovo ulje.
• Izbjegavajte majonezu, preljeve za salate i umake ako nisu domaći s niskim udjelom masti.
• Ograničite unos čokolade.
• Odaberite namirnice s niskim udjelom masti ili niske razine masnoće, kao što su majonez s niskim udjelom masti, ili nehidrirani maslac od kikirikija, umak za salatu s niskim udjelom masti ili bez masnoće ili umake s malo masnoće.
• Koristite biljna ulja poput uljane repice ili maslinovog ulja.
• Odaberite margarin koji ne sadrži trans masne kiseline.
• Koristite matice u moderiranju.
• Pažljivo pročitajte naljepnice o sastojcima kako biste odredili količinu i vrstu masti u hrani.
• Ograničite ili eliminirajte unos zasićenih i trans masti.
• Izbjegavajte prerađenu hranu bogatu mastima i poluproizvodima.

Zamjene za meso i meso

• Odaberite ribu, piletinu, puretinu i nemasno meso.
• Koristite suhi grah, grašak, leću i tofu.
• Žumanjke jaja ograničite na tri do četiri tjedno.
• Ako jedete crveno meso, ograničite se na najviše tri porcije tjedno.
• Izbjegavajte masna jela, kao što su slanina, kobasice, kobasice, šunka i rebra.
• Izbjegavajte sve mesne nusproizvode, uključujući jetru.

Mliječni proizvodi

• Odaberite obrano ili nemasno mlijeko, kefir i svježi sir.
• Većina sireva je bogata mastima. Odaberite obrano mlijeko kao što je mozzarella i ricotta.
• Odaberite lagani ili nisko-masni sir i kiselo vrhnje.
• Izbjegavajte kremaste i kremaste umake.

• Jedite razne vrste voća i povrća.
• Kao preljev za salatu koristite sok od limuna, ocat ili maslinovo ulje.
• Pokušajte ne dodavati umake, masnoće ili biljno ulje.

Kruh, žitarice i žitarice

• Odaberite kruh od cjelovitih žitarica, žitarice, tjesteninu i rižu.
• Izbjegavajte grickalice s visokim udjelom masti kao što su muesli, keksi, pite, kolači, krafne i kroasani.

Slatkiši i deserti

• Odaberite domaće slastice od nezasićenih namaza ili maslaca, s malo masti ili obranog mlijeka i bjelanjaka ili zamjene.
• Pokušajte jesti sorbet, smrznuti jogurt, džem, puding s niskim udjelom masti ili krem, đumbir keks ili keks.

Savjeti za kuhanje

• Izbjegavajte dugotrajno prženje.
• Odrežite vidljivu mast iz mesa i uklonite kožu od peradi prije kuhanja.
• Pecite, kuhajte, kuhajte, pari, ribu i nemasno meso.
• Ocijedite i bacite masnoću koja izlazi iz mesa tijekom kuhanja.
• Nemojte dodavati masti hrani.
• Za kuhanje ili pečenje koristite ulje za kuhanje.
• Pripremite povrće na paru za ukras.
• Koristite bilje za okus marinada i proizvoda.

Kolesterol i pušenje

Prestanak pušenja je obvezan u borbi protiv visokog kolesterola. Kada prestanete pušiti, vaš dobar kolesterol može se poboljšati za čak 10%.

Kolesterol i tjelesna aktivnost

Ako ste zdravi, ali ne i vrlo aktivni, počnite s aerobnim vježbama, oni mogu povećati dobar kolesterol za 5% u prva dva mjeseca. Redovita tjelovježba također smanjuje loš kolesterol. Izaberite vježbe koje povećavaju broj otkucaja srca, kao što su trčanje, plivanje ili hodanje najmanje 30 minuta najviše dana u tjednu. Zanimanja ne bi smjela prelaziti 30 minuta u jednom setu, dva 15-minutna pristupa jednako dobro funkcioniraju.

statini

Lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se koristiti kada promjene načina života ne pomažu smanjiti razinu LDL kolesterola na željenu razinu. Najučinkovitiji i najčešće korišteni lijekovi za snižavanje kolesterola nazivaju se statini, koji se često koriste kao najsnažniji lijekovi za snižavanje kolesterola lipoproteina niske gustoće. Klinička ispitivanja su pokazala da statini smanjuju rizik od srčanog udara (i moždanog udara) i poboljšavaju kvalitetu života. Statini praktički nemaju nuspojava kada se koriste duže vrijeme.

Danas su na farmaceutskom tržištu sljedeći statini:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin natrij (Lescol)
• Atorvastatin kalcij (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin natrij (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statini prirodnog podrijetla

- Vitamin C. Razina vitamina C izravno je povezana s zdravljem kardiovaskularnog sustava. Askorbinska kiselina je učinkovit prirodni statin koji djeluje kao inhibitor u procesu proizvodnje lipoproteina niske gustoće. Velika količina vitamina C nalazi se u agrumima (grejp, naranča, limun).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitamini skupine B su snažni prirodni statini, čiji su izvor zeleno povrće, meso, žitarice i mlijeko.
- Češnjak. Često jesti češnjak pomaže u normalizaciji razine kolesterola. U samo 4-12 tjedana redovitog jedenja češnjaka, razina kolesterola u krvi je značajno smanjena. Osim toga, češnjak usporava stvaranje lipoproteina niske gustoće i kolesterola u krvnim žilama.
- Yellowroot kanadski (Kurkumin). Kurkumin, kao prirodni statin, djelotvoran je u liječenju svih bolesti kardiovaskularnog sustava. Kurkumin potiče proizvodnju kolesterola u jetri i uklanjanje viška kolesterola iz tijela.
- Vlakna. Redovita konzumacija žitarica bogatih vlaknima, zobene pahuljice, ječma, povrća i voća, graha, mrkve, jabuka, avokada, bobica - pomaže u smanjenju kolesterola. Vlakna sadržana u tim proizvodima djeluju kao prirodni statini, prenoseći višak kolesterola u crijeva i ne dopuštajući mu da cirkulira i koagulira u krvi.
- Riblje ulje Riblje ulje sadrži omega-3 masne kiseline koje reguliraju proizvodnju lipida. Izvori ribljeg ulja je ulje plave ribe, losos, skuša. Osim toga, riblje ulje je također dostupno u obliku kapsula.
- Laneno sjeme. Još jedan snažan prirodni statin je laneno sjeme, koje sadrži sličnu količinu omega-3 masnih kiselina.
- Crveni fermentirani ekstrakt riže. Ovaj prirodni statin se u kuhinji mnogih azijskih zemalja koristi kao sastojak koji daje boji i ukusu. Fermentacijski nusprodukt monacolin K pomaže u smanjenju kolesterola i triglicerida.
- Polikazanol. Učinkovit prirodni statin. Napravljen je od šećerne trske i dolazi u obliku kapsula. Glavne prednosti polikanola su sposobnost da se spriječi stvaranje krvnih ugrušaka, regulira krvni tlak i smanji razina lipoproteina niske gustoće. Osim toga, polikanol je učinkovit u borbi protiv pretilosti.
- Fermentirani proizvodi od soje. Proizvodi od soje - kao što su tofu, miso, tempeh - također učinkovito smanjuju razinu kolesterola i djeluju kao prirodni statini.
- Artičoka, bosiljak. Ostale biljke koje mogu sniziti kolesterol su: sjemenke piskavice, artičoke, lišće stolisnika, bosiljak.

Lijekovi za snižavanje kolesterola

Fibrati su učinkoviti lijekovi koji smanjuju razinu triglicerida u krvi. Fibrati inhibiraju proizvodnju lipoproteina vrlo niske gustoće u jetri i ubrzavaju uklanjanje triglicerida iz krvi. Fibrati su također učinkoviti u podizanju razine HDL kolesterola u krvi, međutim, fibrati nisu učinkoviti u snižavanju LDL kolesterola. Liječnici mogu razmotriti kombiniranje fibrata sa statinima. Ova kombinacija neće samo smanjiti LDL kolesterol, nego će također smanjiti razinu triglicerida u krvi i povećati HDL kolesterol.

Fibrati se također mogu koristiti samo za sprečavanje srčanog udara u bolesnika s povećanom količinom triglicerida u krvi i niskim HDL kolesterolom.

Preparati žučnih kiselina vežu žučne kiseline. Time se smanjuje količina žučnih kiselina koje se vraćaju u jetru, što jetri omogućuje stvaranje više žučnih kiselina koje zamjenjuju izgubljene žučne kiseline u stolici. Kako bi se proizvelo više žučnih kiselina, jetra pretvara više kolesterola u žučne kiseline, što smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Nikotinska kiselina (vitamin B3 ili niacin) je vitamin B. U liječenju poremećaja kolesterola i triglicerida u krvi potrebne su visoke doze (1-3 grama dnevno) nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina je dostupna u nekoliko pripravaka. Nikotinska kiselina je najučinkovitija u povećanju HDL kolesterola i umjereno je učinkovita u snižavanju LDL kolesterola i triglicerida. Koristi se samostalno i može povisiti razinu HDL kolesterola za 30% ili više. Međutim, nikotinska kiselina nije tako učinkovita kao statini za snižavanje LDL kolesterola.

Što su inhibitori apsorpcije kolesterola?

To je relativno nova klasa lijekova za smanjenje kolesterola, sprječava apsorpciju kolesterola iz crijeva. Selektivni inhibitori apsorpcije kolesterola su najučinkovitiji u smanjenju LDL (lošeg kolesterola), ali također mogu imati skroman učinak na snižavanje triglicerida (masti u krvi) i povećanje HDL (dobrog kolesterola). Jedan od tih lijekova je Ezetimib (Zetia).

Indikacije: Ezetimib (Zetia) smanjuje razinu kolesterola u krvi, smanjujući apsorpciju kolesterola iz crijeva. Koristi se u kombinaciji sa statinima, smanjuje ukupni kolesterol, LDL kolesterol i trigliceride. Može povećati HDL kolesterol. Kombiniranje ezetimiba i statina učinkovitije je od bilo kojeg lijeka.

Što je kolesterol - vrste, kako se stvara, koji organi proizvode, biosintezu, funkcije i metabolizam u tijelu

Kolesterol je organski spoj čija je struktura alkohol poput masnoće. Pruža stabilnost staničnih membrana, neophodna je za sintezu vitamina D, steroidnih hormona, žučnih kiselina. Većina kolesterola (drugo ime - kolesterol - sinonim) sintetizira samo tijelo, mali dio dolazi iz hrane. Visoka razina “lošeg” sterola povezana je s rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Normalan kolesterol u krvi

Normalni kolesterol odgovara prosječnoj vrijednosti pokazatelja dobivenoj tijekom masovnog pregleda zdrave populacije, a to je:

• za zdravu osobu - ne više od 5,2 mmol / l;
• za osobe s ishemijom ili prethodnim infarktom ili moždanim udarom, preporučena stopa nije veća od 2,5 mmol / l;
• za one koji ne boluju od kardiovaskularnih patologija, ali imaju najmanje dva faktora rizika (na primjer, genetska predispozicija i nezdrava prehrana) - ne više od 3.3 mmol / l.

Ako su dobiveni rezultati viši od preporučene norme, dodatno se propisuju lipidogrami.

Što može utjecati na rezultat

Periodične promjene razine kolesterola u krvi smatraju se normalnim. Jednokratna analiza ne mora uvijek odražavati koncentraciju svojstvenu određenoj osobi, pa ponekad može biti potrebno ponoviti analizu nakon 2-3 mjeseca.

Povećanje koncentracije pridonosi:

• trudnoća (preporuča se krvna pretraga najmanje 1,5 mjeseca nakon poroda);
• dijete koje podrazumijevaju produženo gladovanje;
• upotreba lijekova s ​​kortikosteroidima i androgenima;
• prevalencija u dnevnom jelovniku kolesterola.

Valja napomenuti da raspon normalnog kolesterola ima različite pokazatelje za muškarce i žene, koji se mijenjaju s dobi. Štoviše, na koncentraciju lipida može utjecati i pripadnost osobe određenoj rasi. Na primjer, u etničkoj skupini bijelaca, vrijednosti kolesterola su veće od pakistanskih i Indijanaca.

Norma kolesterola - Tablica prema dobi

Prosječni podaci u tablicama. Izračunavaju se prema rezultatima analiza desetaka tisuća ljudi. Stoga pojam "norma" nije sasvim prikladan pri određivanju razine ukupnog kolesterola u tijelu. Treba imati na umu da za različite osobe s različitim čimbenicima rizika normalne stope mogu varirati.

Vrste kolesterola u tijelu - lipoproteini

Kolesterol je mast poput alkohola. Sterol se ne otapa u vodi, ali je dobro topljiv u mastima ili organskim otapalima. Krvna plazma je 90-95% vode. Stoga, ako je kolesterol sam prolazio kroz krvne žile, izgledao bi kao kap masti. Takva kap može odigrati ulogu krvnog ugruška i blokirati lumen male posude. Da bi se spriječila slična situacija, kolesterol se transportira proteinima nosača lipoproteina.

Lipoproteini su složene strukture koje se sastoje od masti, proteina i fosfolipida. Lipoproteini u krvi, ovisno o veličini, podijeljeni su u 5 klasa:

• hilomikroni su najveće molekule veličine 75-1200 nm. Oni su neophodni za transport triglicerida hrane, kolesterola iz crijeva do tkiva;
• Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) je prilično velika klasa lipoproteina veličine 30-80 nm. Odgovoran je za prijenos triglicerida, sintetiziranih u jetri u periferna tkiva, u manjoj mjeri - kolesterol.
• lipoproteini srednje gustoće (LPPP) - formiraju se iz VLDL. Veličina molekule je 25-35 nm. Uskoro "uživo". Funkcije se ne razlikuju od prethodnog razreda;
• lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) - male molekule veličine 18-26 nm, doprinose razvoju ateroskleroze. Upravo ta klasa prenosi najveću količinu kolesterola iz jetre u stanice tijela;
• Lipoproteini visoke gustoće (HDL) najmanja su skupina lipoproteina (8-11 nm). Odgovoran je za isporuku kolesterola iz perifernih tkiva u jetru.

Visoka koncentracija VLDL, LPPP, LDL kolesterola povećava rizik od ateroskleroze, kardiovaskularnih komplikacija bolesti i snižava HDL. Prva skupina lipoproteina naziva se aterogeni ili loš kolesterol, drugi je anti-aterogeni ili dobar kolesterol. Zbroj svih lipoproteina, s izuzetkom hilomikrona, naziva se ukupni kolesterol.

Kako nastaje kolesterol u tijelu, što proizvodi organi, biosinteza sterola

Po svom porijeklu, cijeli sterol tijela je podijeljen u dvije skupine:

• endogeni (80% ukupnog) - sintetizirani unutarnjim organima;
• egzogena (hrana, hrana) - dolazi s hranom.

Gdje se u tijelu proizvodi kolesterol - postalo je poznato relativno nedavno. Tajnu sinteze sterola otkrili su sredinom prošlog stoljeća dvojica znanstvenika: Theodore Lynen i Konrad Blok. Za njihovo otkriće biokemičari su dobili Nobelovu nagradu (1964.).

Za proizvodnju glavnog dijela kolesterola u tijelu susreće se jetra. Ovaj organ sintetizira oko 50% sterola. Ostatak kolesterola stvaraju stanice crijeva, kože, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, spolnih žlijezda. Za stvaranje kolesterola, tijelo zahtijeva acetat. Proces proizvodnje tvari je složen proces koji se sastoji od 5 faza:

• sinteza mevalonata na bazi tri molekule acetata;
• sinteza izopentenil pirofosfata;
• formiranje skvalena iz 6 molekula izopentenil pirofosfata;
• formiranje lanosterola;
• konverzija lanosterola u kolesterol.

Proces biosinteze ukupnog kolesterola ima više od 35 reakcija.

Brzina sinteze sterola ovisi o doba dana. Većina proizvedenog kolesterola proizvodi se noću. Stoga se lijekovi koji blokiraju sintezu sterola (statini) uzimaju prije spavanja. Istina, najnovija generacija statina ima sposobnost da dugo zadržavaju tijelo. Njihov prijem ne ovisi o doba dana.

Kod ljudi se veći dio kolesterola proizvodi za proizvodnju žučnih kiselina. Sintetizira ih jetra. Manji dio se troši na stvaranje staničnih membrana. Vrlo mala količina sterola u tijelu troši na sintezu hormona, vitamina D.

Funkcije kolesterola u tijelu

Kolesterol je vitalan za ljudsko tijelo za normalnu egzistenciju. Većina sterola sadrži moždane stanice. Uloga kolesterola još nije temeljito proučena. Redovito se pojavljuju nove publikacije koje prisiljavaju znanstvenike na drugačiji pogled na tu tvar.

Funkcije kolesterola podijeljene su u 2 skupine:

Strukturne funkcije su sposobnost kolesterola da se integrira u staničnu membranu. Sterol je neophodan za sve stanice tijela, jer daje membranama određenu krutost, osigurava stabilnost strukture na različitim temperaturama.

Taj je mehanizam toliko optimalan da ga je priroda koristila u izgradnji staničnih membrana gotovo svih živih organizama, osim biljaka, gljiva, prokariota. Isto tako, kolesterol je potreban da bi stanice regulirale propusnost membrane do vodikovih i natrijevih iona. To omogućuje održavanje stalnih uvjeta unutar struktura.

Debeli alkohol je sastavni dio premaza mijelina koji štiti procese živčanih stanica koje prenose živčane impulse od neurona do organa. Zbog te strukture, aksoni su zaštićeni od električki nabijenih atoma, molekula. Izolacija pomaže da se živčani impuls raširi ispravnije i učinkovitije.

Metabolička funkcija kolesterola je uporaba sterola kao sirovine za stvaranje potrebnih tvari za organizam: žučne kiseline, steroidni hormoni, vitamin D. Za sintezu žučnih kiselina su stanice jetre, steroidni hormoni - nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, vitamin D - koža.

Metabolizam kolesterola u ljudi

Metabolizam kolesterola odvija se na dva načina: endogeni, egzogeni. Prvi prikazuje životni ciklus sterola kojega proizvodi tijelo, a drugi dolazi iz hrane.

Metabolizam endogenog kolesterola u tijelu

1. Za sintezu kolesterola u tijelu odgovorna je uglavnom jetra, koža, crijeva, nadbubrežne žlijezde i genitalije manje su odgovorne. Za formiranje sterola potrebna je acetilna CoA, koju svaka stanica ima. Kompleksnim transformacijama dobiva se kolesterol.
2. Spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde odmah koriste kolesterol za sintezu hormona, a koža - za vitamin D. Jetra formira žučne kiseline iz sterola, a neke se veže za VLDL.
3. VLDL djelomično hidrolizira. Tako nastaje HDL. Proces hidrolize popraćen je smanjenjem sadržaja triglicerida, povećanjem kolesterola.
4. Ako je stanici potreban kolesterol, to signalizira sintezom LDL receptora. Lipoproteini se lijepe na njih, a zatim ih stanica apsorbira. Unutar se nalazi cijepanje LDL, oslobađanje sterola.

Eksogeni metabolizam kolesterola u tijelu

1. Enzim pankreasa priprema estere kolesterola za apsorpciju.
2. Crijevne stanice obrađuju derivate kolesterola za daljnji transport, pakiranje molekula u hilomikron. Probavljivost hranjivog sterola je 30-35%.
3. Hilomikroni ulaze u limfni krevet, prelaze u torakalni kanal. Ovdje lipoproteini napuštaju limfni sustav i ulaze u subklavijsku venu.
4. Hilomikroni dodiruju mišiće, masne stanice i prenose neutralne masti. Nakon toga se iz krvotoka uklanjaju stanice jetre, koje uklanjaju kolesterol iz lipoproteina.
5. Jetra koristi egzogeni sterol za sintezu VLDL ili žučnih kiselina.

Izlučivanje kolesterola

Pravilan metabolizam kolesterola podrazumijeva ravnotežu između količine alkohola koju zahtijeva tijelo i njegove stvarne razine. Višak sterola dobiven je iz HDL tkiva. Oni apsorbiraju sterolne stanice, transportiraju ih u jetru. Žučne kiseline koje sadrže kolesterol ulaze u crijeva, odakle se višak količina izlučuje izmetom. Nevažan dio alkohola koji sadrži masti izlučuje se urinom tijekom eliminacije hormona, kao i epitelna desquamation.

Regulacija metabolizma kolesterola

Razmjenom kolesterola u tijelu upravlja načelo povratne sprege. Naše tijelo analizira sadržaj kolesterola u krvi i aktivira enzim HMG-CoA reduktazu ili blokira njegovu aktivnost. Ovaj enzim je odgovoran za prolazak jedne od prvih faza sinteze sterola. Kontroliranje aktivnosti HMG-CoA reduktaze omogućuje vam da inhibirate ili stimulirate stvaranje kolesterola.

Sinteza sterola je inhibirana kada se LDL veže na receptore. Postoje dokazi o utjecaju na aktivnost stvaranja alkoholnih hormona. Uvođenje inzulina, hormona štitnjače povećava aktivnost HMG-CoA-redutaze i glukagona, inhibira glukokortikoid.

Količina alimentarnog kolesterola utječe na volumen sinteze sterola. Što naša hrana više sadrži kolesterol, to tijelo manje proizvodi tvari. Zanimljivo je da je inhibiran samo ciklus proizvodnje jetre. Aktivnost crijevnih stanica, jetre, nadbubrežnih žlijezda, gonada ostaje ista.

Opća shema metabolizma kolesterola u ljudi.

Uloga kolesterola u razvoju ateroskleroze

Odnos između razine pojedinih lipidnih frakcija i zdravlja poznat je već dugo vremena. Visoke razine aterogenih lipoproteina (VLDL, LDL) doprinose razvoju kardiovaskularnih bolesti. Takav dio kompleksa proteina i masti nastoji se smiriti na zidovima krvnih žila. Tako nastaje aterosklerotski plak. Ako se vidljivo sužuje ili nadjačava lumen žila, razvijaju se koronarna bolest srca, bolest mozga i cirkulatorna insuficijencija nogu.

Najstrašnija komplikacija ateroskleroze - infarkt miokarda, moždani udar, zaustavljanje gangrene razvijaju se s potpunim preklapanjem ili otkidanjem plaka / tromba s kasnijim začepljenjem krvnih žila. Ateroskleroza aorte može rezultirati disekcijom ili rupturom posude.

Mali HDL nisu skloni taloženju na zidovima posude. Naprotiv, oni doprinose uklanjanju kolesterola iz tijela. Stoga je njihova visoka razina dobar signal.

Ovisnost rizika od ateroskleroze na razini kolesterola.

Omjer između različitih frakcija kolesterola važan je za određivanje rizika.

Derivati ​​kolesterola, funkcije

Žučne kiseline

Svaki živi organizam ima svoj specifični skup žučnih kiselina. Sve ljudske žučne kiseline dijele se na:

• primarna (količna, cenoodoksikolična) sintetizirana je jetrom iz kolesterola;
• sekundarna (deoksikolična, litoholična, aloholična, ursodeoksiholična) - nastaju iz primarne crijevne mikroflore;
• tercijarni (ursodeoksiholni) - sintetizira se iz sekundarnog.

Dio žučnih kiselina nakon što je unesen u crijevo apsorbira se natrag, transportirajući protok krvi u jetru. Taj se proces naziva recikliranjem. Omogućuje tijelu da više puta koristi žučne kiseline, štedeći energiju na sintezu novih.

Žučne kiseline su prije svega potrebne za asimilaciju prehrambenih masti, uklanjanje viška kolesterola.

Vitamin D

Vitamin D - nekoliko vitamina, od kojih su glavni holekalciferol, ergokalciferol. Prvi je sintetiziran stanicama kože na bazi kolesterola, drugi mora doći s hranom. Glavne funkcije vitamina D - apsorpcija kalcija, fosfora iz hrane. Pretpostavlja se da regulira reprodukciju stanica, metabolizam, potiče sintezu određenih hormona.

Nedostatak vitamina D manifestira se rahitisom. Dugotrajni nedostatak doprinosi razvoju raka, povećava vjerojatnost osteoporoze, povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, slabi imunološki sustav. Osobe s pretilošću često su dijagnosticirane hipovitaminozom D.

Nedostatak vitamina izaziva razvoj psorijaze, vitiliga, nekih autoimunih bolesti. Postoje dokazi o povezanosti deficita i problema s pamćenjem, bolova u mišićima, nesanice.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi kombiniraju tri glavna hormona: kortizon, hidrokortizon, aldosteron. Njihova struktura uključuje prsten steroida, čiji je donor kolesterol. Svi kortikosteroidi nastaju nadbubrežnim žlijezdama. Kortizol pripada glukokortikoidima, a aldosterone - mineralokortikoidi.

Glukokortikoidi imaju svestrano djelovanje:

• Anti-stres, anti-šok. Njihova se razina povećava sa stresom, gubitkom krvi, šokom, traumom. Pokreću niz reakcija koje pomažu tijelu da preživi ekstremnu situaciju: povećavaju krvni tlak, osjetljivost srčanog mišića, zidove krvnih žila na adrenalin i ometaju razvoj tolerancije kateholamina. Glukokortikoidi stimuliraju sintezu crvenih krvnih stanica, što pomaže tijelu da brzo zamijeni gubitak krvi.
• Metabolički. Razina kortizola i hidrokortizola utječe na metabolizam glukoze. Pod djelovanjem hormona, razina se povećava, sinteza glukoze iz aminokiselina se aktivira, napadaj se usporava, šećer koristi organe, stimulira se sinteza glikogena. Glukokortikoidi doprinose zadržavanju natrijevih iona, klora, vode, povećavaju izlučivanje kalcija, kalija. Hormoni ove skupine smanjuju osjetljivost tkiva na spolne hormone, hormone štitnjače, somatotropin, inzulin.
• Imunoregulatorni. Glukokortikoidi mogu snažno inhibirati aktivnost imunoloških stanica, pa se koriste kao imunosupresivi u autoimunim bolestima. Također smanjuju broj eozinofila - krvnih stanica odgovornih za alergije, sintezu imunoglobulina klase E. Kao rezultat toga postiže se antialergijski učinak.
• Protuupalno. Svi glukokortikoidi imaju snažan protuupalni učinak. Zbog toga su česta komponenta raznih protuupalnih masti.

Aldosteron se naziva antidiuretskim hormonom. Spriječava izlučivanje natrijevih iona, klora i vode iz tijela, povećava oslobađanje kalcijevih iona i povećava sposobnost tkiva da zadrži vodu. Krajnji rezultat je povećanje volumena krvi, povećanje krvnog tlaka.

Spolni steroidi

Glavni spolni steroidi su androgeni, estrogeni, progesteron. Prema njihovoj strukturi, oni daljinski nalikuju kortikosteroidima, nego što su dužni zajedničkom pretku - kolesterolu.

Glavni androgeni - testosteron, androsteron stimuliraju sintezu proteina, inhibiraju njihov slom. Zato muškarci obično imaju veću mišićnu masu nego žene. Androgeni povećavaju unos glukoze u stanice tijela, smanjuju ukupnu količinu potkožnog masnog tkiva, ali mogu pridonijeti stvaranju tipičnog muškog trbušnog mišića. Muški spolni hormoni imaju aterogeni učinak: smanjuju sadržaj HDL kolesterola, povećavaju LDL.

Androgeni su odgovorni za seksualno uzbuđenje (oba spola), moć erekcije. Tijekom puberteta, oni stimuliraju pojavu sekundarnih spolnih karakteristika.

Estrogeni aktiviraju razvoj maternice, jajovode, formiranje sekundarnih spolnih karakteristika, reguliraju menstrualni ciklus. Imaju sposobnost smanjivanja koncentracije LDL-a, ukupnog kolesterola. Stoga, prije menopauze, žene su mnogo zaštićenije od rizika od ateroskleroze od muškaraca. Estrogeni potiču tonus i elastičnost kože.

Progesteron je hormon koji regulira menstrualni ciklus, pridonosi očuvanju trudnoće, kontrolira razvoj embrija. Zajedno s estrogenom poboljšava stanje kože, čineći je glatkom, elastičnom.

književnost

1. David Marais, FCP (SA). Što je kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Učinci visokog kolesterola na tijelo, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: naš prijatelj ili neprijatelj? 2018

Materijal koji su pripremili autori projekta.
prema uređivačkoj politici web-lokacije.