Metformin - pregled

  • Proizvodi

Oralni hipoglikemični lijek

Bijele enterički obložene tablete su okrugle, bikonveksne.

1 tablete Metformin hidroklorid 500 mg

Pomoćne tvari: Povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Snižava trigliceride i linoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se 2,5 sata nakon uzimanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. T1/2 9-12 sati, u slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje lijeka.

- dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito u bolesnika s pretilošću) s neučinkovitošću dijetetske terapije;

- u kombinaciji s inzulinom - s dijabetesom tipa 2, osobito s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- oštećena bubrežna funkcija;

- akutne bolesti koje se javljaju s rizikom razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, teške zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);

- klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);

- ozbiljne operacije i ozljede (kada je indicirana terapija inzulinom);

- abnormalna funkcija jetre;

- kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;

- koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon provođenja radioizotopnih ili rendgenskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;

- mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);

- usklađenost s niskokaloričnom dijetom (manje od 1000 kalorija dnevno);

- Preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Maksimalna doza - 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tab.).

Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka se mora smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu. Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antocita, derivata atropina ili antispazmodika.

Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B12 (umanjena apsorpcija).

Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: osip na koži.

Predoziranjem lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok razvoja laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega.

Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, u budućnosti mogu biti povećano disanje, vrtoglavica, oslabljena svijest i razvoj kome.

Liječenje: ako postoje znakovi laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba potvrditi. Hemodijaliza je najučinkovitija mjera za uklanjanje laktata i metformina iz tijela. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

U kombiniranoj terapiji s lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze glikemije metforminom jodom.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: klorpromazin - kada se uzima u velikim dozama (100 mg / dan) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina.

Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, NSAR, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, β-adrenergičkim blokatorima, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS-om, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, hormonima štitnjače, tiazidnim i petljenim diureticima, derivate fenotiazina, derivate nikotinske kiseline, moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što dovodi do povećanog rizika od laktacidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina).

Unos alkohola povećava rizik od laktičke acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (osobito u bolesnika u starijoj dobi). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / L kod muškaraca i 110 µmol / L kod žena.

Možda je uporaba lijeka Metformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, posebno je potrebno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radiološke (urografije, u / u angiografiji) treba prestati uzimati Metformin.

Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, trebate odmah obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.,

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima.

Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin), mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost kontrole vozila i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Recenzije za Metformin

Oblik izdavanja: Tablete

Analogi Metformin

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 189 rubalja. Analogni je skuplji na 86 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 235 rubalja. Analogni više od 132 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 254 rubalja. Analog skuplji za 151 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 261 rubalja. Analogni je skuplji na 158 rubalja

Upute za uporabu metformina

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Myotformin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

enterički obložene tablete

struktura
1 tableta sadrži:
aktivni sastojak: metformin hidroklorid 500.00mg;
pomoćne tvari: povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk;
sastav ljuske: metakrilna kiselina i kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

Opis: Okrugle bikonveksne tablete, enterički obložene, bijele.

Farmakoterapijska skupina:

Hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.

ATX kod: [A10VA02]

Farmakološka svojstva
Farmakodinamiku.
Metetformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava iskorištenje periferne glukoze i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne utječe na izlučivanje inzulina beta-stanicama gušterače, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Smanjuje trigliceride i lipoproteine ​​niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Ima fibrinolitički učinak zbog supresije inhibitora aktivatora tkivnog tipa plazminogena.
Farmakokinetika.
Nakon oralne primjene, mittformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biološka raspoloživost nakon uzimanja standardne doze je 50-60%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se 2,5 sata nakon gutanja. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega. Poluživot je 9-12 sati. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, lijek se može akumulirati.

Indikacije za uporabu
Šećerna bolest tipa 2 bez ketoacidoze (osobito kod pretilih bolesnika) s lošom terapijom u prehrani.


  • u kombinaciji s inzulinom, u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2, posebno s izraženim stupnjem pretilosti, popraćenom sekundarnom inzulinskom rezistencijom.

kontraindikacije

  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • akutne bolesti koje su izložene riziku od razvoja disfunkcije bubrega: dehidracija (s proljevom, povraćanje), vrućica, ozbiljne zarazne bolesti, hipoksija (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);
  • klinički značajne manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda, itd.);
  • ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana terapija inzulinom);
  • disfunkcija jetre:
  • kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na lijek;
  • mliječne acidoze (uključujući povijest bolesti);
  • koristiti najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon radioizotopnih ili radiografskih studija uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;
  • pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kalorija / dan);

Ne preporučuje se uporaba lijeka u osoba starijih od 60 godina koje obavljaju teške fizičke radove, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze u njima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Kod planiranja trudnoće, kao iu slučaju pojave trudnoće tijekom uzimanja Metformina, treba prekinuti terapiju i propisati terapiju inzulinom. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena metformina tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i primjena
Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.
Početna doza je 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o razini glukoze u krvi.
Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan (3-4 tablete) Maksimalna doza je 3000 mg / dan. (6 tableta).
U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete).
Tablete metformina treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka, ispirati s malom količinom tekućine (čaša vode). Kako bi se smanjile nuspojave gastrointestinalnog trakta, dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.
Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka se mora smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu.
Ovi simptomi su osobito česti na početku liječenja i, u pravilu, nestaju sami. Ovi se simptomi mogu smanjiti propisivanjem antocita, derivata atropina ili antispazmodika.
Na dio metabolizma: u rijetkim slučajevima - laktička acidoza (zahtijeva prekid liječenja); s dugotrajnim liječenjem - hipovitaminoza B12 (poremećaj apsorpcije).
Sa strane krvotvornih organa: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.
Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: osip na koži.

predozirati
Predoziranjem lijekom metformin može razviti laktičku acidozu s smrtnim ishodom. Uzrok razvoja laktične acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog narušene funkcije bubrega. Rani simptomi mliječne acidoze su mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, a može doći do povećanog disanja, vrtoglavice, oslabljene svijesti i razvoja kome.
Liječenje: U slučaju. Pojava znakova laktične acidoze, liječenje metforminom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, potvrditi dijagnozu. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.
U kombiniranoj terapiji s lijekovima za metformin sulfonilureu može se razviti hipoglikemija.

Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuju se kombinacije: istodobno davanje danazola nije preporučljivo kako bi se izbjeglo hiperglikemijsko djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida terapije zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom razine glukoze u krvi.
Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: Klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg dnevno) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući oslobađanje inzulina. Kod liječenja neuroleptika i nakon prekida terapije, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom razine glikemije.
A upotreba sulfoniluree, inzulin, akarboza, protuupalnim steroidima, inhibitorima monoamin oksidaze, oksitetraciklin, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, klofibrat derivate, ciklofosfamid, beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski djelovanje metformina. Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima, oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, tiazidnim i "petljastim" diureticima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline, hipoglikemijsko djelovanje metformina može se smanjiti. Cimetidin usporava eliminaciju metformina, što dovodi do povećanog rizika od laktacidoze.
Methotformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivata kumarina). Unos alkohola povećava rizik od laktičke acidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, posebno u slučajevima gladovanja ili niskokalorične prehrane, kao i zatajenja jetre.

Posebne upute
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi.
Osim toga, 1 put u 6 mjeseci potrebna je kontrola razine kreatinina u serumu (posebno u bolesnika u starosti), te nije potrebno propisati Metformin ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 µmol / l kod muškaraca i 110 µmol / l kod žena.
Možda je uporaba lijeka Methformin u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U ovom slučaju, neophodno je iznimno pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi.
48 sati prije i unutar 48 sati nakon rendgenskog snimanja (urografija, intravenska angiografija), trebate prestati uzimati Metformin.
Kada pacijent ima bronhopulmonarnu infekciju ili infekciju mokraćnih organa, trebate odmah obavijestiti liječnika.
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uzimanja alkohola i lijekova koji sadrže etanol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i rad s mehanizmima
Uporaba lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.
Kada se metformin kombinira s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, itd.), Mogu se razviti hipoglikemijska stanja koja umanjuju sposobnost upravljanja vozilima i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.

Obrazac za izdavanje
Enteričke obložene tablete 500 mg. Na 10 tableta u blisteru od AL / PVC. Na 3 blistera zajedno s uputama za primjenu u pakiranju kartona.

Rok valjanosti
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Uvjeti prodaje za ljekarne:

proizvođač
Hemofarm A.D. Srbija 26300 Vršac, Beogradsky Way bb, Srbija
Predstavništvo u Ruskoj Federaciji / organizacija prima potraživanja od potrošača: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Pregledi analoga metformina

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih ispitivanja (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i mliječne acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta2-Injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β2-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena primjena "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati Cmaksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B12.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

Metformin: upute za uporabu, analoge, cijenu i ocjene

Metformin je lijek koji se danas u farmakologiji koristi, prvi put opisan početkom dvadesetog stoljeća u Sjedinjenim Državama, prvi put je korišten za liječenje gripe, a smatralo se da ima i antibakterijsko i analgetsko djelovanje. Samo u sedamdesetim godinama prošlog stoljeća, metformin je identificiran kao lijek koji se može koristiti za liječenje dijabetesa.

Šećerna bolest je kronična endokrina bolest koja je postala vrlo česta u svijetu među ljudima svih dobi. Ova bolest dovodi do smanjenja učinka i povećane smrtnosti. To je dovelo do početka stvaranja novih i novih lijekova za liječenje ove bolesti. Danas se stvaraju na desetke skupina lijekova koji se široko koriste. U isto vrijeme jedan od prvih - biguadina, kojeg predstavlja metformin, još uvijek se smatra optimalnim za liječenje nekompliciranog dijabetesa drugog tipa.

Upute za uporabu metformina, opis lijeka, cijenu i recenzije detaljno su opisane u nastavku.

struktura

Glavne komponente: aktivna tvar - metformin, dodatne tvari - kukuruzni škrob, krospovidon, talk.

Obrazac za izdavanje

Tablete, na primjer, usta, doza - 850, 500 i 100 mg u blisterima od 120 i 30 tableta.

Mehanizam djelovanja

Metformin ili dimetilbigvanid su uključeni u skupinu oralnih antidijabetičkih lijekova, biguadina.

Kako Metformin smanjuje razinu glukoze u krvi? Važno je napomenuti da ovaj izraz nije posve točan, razina glukoze se uopće ne mijenja, već se preraspodjeljuje i ne sintetizira. To se događa kao rezultat nekoliko mehanizama. Prvo, metformin inhibira stvaranje glukoze u tijelu. Upravo suprotno, ona potiče njezino propadanje. To se događa zato što metformin blokira stvaranje energije i kisika u stanicama koje sintetiziraju glukozu, zahvaljujući kojoj raspad glukoze počinje bez sudjelovanja kisika. Glukoza ulazi u stanice iz izvanstaničnog prostora, a stanice dobivaju potrebnu količinu glukoze, a višak se jednostavno uništava.

Metformin, u uputama za uporabu, detaljno opisuje, potiče potrošnju glikogenskih rezervi u jetri bez smanjenja razine glukoze u krvi. Ispada da metformin jednostavno pomaže preraspodjelu glukoze tamo gdje je potrebna, blokira mehanizme formiranja viška glukoze i ne dovodi do promjene razine glukoze u tijelu.

Tijekom dijabetesa količina masnih kiselina se povećava, a tjelesna težina se povećava. Metformin blokira stvaranje slobodnih masnih kiselina. Također, pretilost se može pojaviti zbog stalno visoke razine inzulina, zahvaljujući djelovanju metformina, razina inzulina je smanjena. Ovaj mehanizam je vrlo važan za prevenciju komplikacija u krvnim žilama tijela.

Metformin pomaže povećati osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, što pomaže organima i tkivima koji pate od nedostatka glukoze tijekom dijabetesa da apsorbiraju glukozu. Kada se lijek koristi više od godinu dana, pacijent osjeća smanjenje apetita i težinu.

Metformin razrjeđuje krv; smanjuje razinu loših masti; inhibira zadebljanje zidova krvnih žila. To sugerira važnost metformina u prevenciji komplikacija šećerne bolesti na krvnim žilama. Stoga, Metformin odgađa pojavu dijabetičke angiopatije. Tako možete procjenjivati ​​rizik od dijabetičnog infarkta ili moždanog udara u budućnosti, brojeći indeks SCORE, ako se razina kolesterola smanji, rizik se smanjuje.

Metformin, upute za uporabu, to ukazuje na pozitivan učinak na usporavanje razvoja dijabetesa, djelujući na sve patološke aspekte bolesti.

Nakon uzimanja lijeka, maksimalni sadržaj krvi uočen je nakon 2-2,5 sata.

Pravilno davanje metformina samo prije obroka, jer inače će biti slabije apsorbirano iz crijeva i neće doseći koncentraciju na kojoj će se pojaviti terapijski učinak.

Važno je podsjetiti da je smisleno uzimati antidijabetičke lijekove samo ako pacijent nastavi slijediti prehranu propisanu endokrinologom i ne prakticira pasivni način života, bavi se sportom i vježbama.

Indikacije za uporabu

Metformin - višenamjenski lijek, uz dijabetes melitus posljednjih godina, pronađen je njegov učinak na mnoge druge bolesti.

Indikacije za uporabu:

  • Diabetes mellitus drugog tipa, samo jedan lijek ili u kombinaciji s drugim oralnim antidijabetičkim lijekovima drugih skupina ili s inzulinom;
  • Dijabetes tipa 2 i pretilost. U slučaju kada je nemoguće zaustaviti dijabetes uz liječenje bez lijekova (vježbanje i prehrana).

Eksperimentalna primjena

Nedavno se metformin sve češće koristi u eksperimentalnom liječenju policistične bolesti jajnika, bezalkoholne bolesti jetre, ranog puberteta i drugih bolesti povezanih s rezistencijom na inzulin, kao što je akromegalija, hiperkorticizam.

Nema točnih podataka i znanstvenih zaključaka o učinku metformina na gore navedene bolesti, međutim, neki liječnici kažu da je nakon primjene metformina razina glukoze i inzulina smanjena, ali to nije dovoljno da uključi lijek u službeni protokol za liječenje bolesti.

Metformin s policističnim jajnicima za liječenje stimulacije ovulacije ostaje neslužben, jer su mnoge studije o njegovom učinku na reproduktivnu funkciju proizvele različite netočne rezultate. Neki liječnici koji koriste metformin za policističnu bolest jajnika i sekundarni dijabetes primjećuju porast trudnoće kod pacijenata koji uzimaju metformin, za razliku od onih koji to ne čine. Međutim, klomifen se klasično koristi za stimulaciju ovulacije.

inovacije

MD Anderson Cancer Center proveo je veliko istraživanje koje je pokazalo učinak metformina na prevenciju raka gušterače. Rezultati istraživanja pokazali su da je rizik od razvoja raka gušterače među ispitanicima koji su uzimali metformin u usporedbi s grupom pacijenata koji nisu uzimali metformin smanjen za 62%. To je dovelo do pokretanja novog programa istraživanja i razvoja za prevenciju raka gušterače.

Metformin za gubitak težine

Danas je postala popularna među osobama koje pate od pretilosti i pretilosti bez dijabetesa, uzimajući metformin kao sredstvo za gubljenje težine. Postoji određeni tijek liječenja metforminom kako bi se spalio višak kilograma. Endokrinolozi ne savjetuju svojim pacijentima da uzimaju metformin bez šećerne bolesti i smanjuju osjetljivost stanica na inzulin. Upute za uporabu piše o tome. Često pacijenti to rade bez savjetovanja s liječnikom. Ovo je vrlo opasna praksa.

Nepridržavanje potrebne prehrane s niskim sadržajem glukoze, nepoznavanje potrebne doze lijeka, može dovesti do mnogih nuspojava, to je, prvo. Drugo, dokazano je da metformin ne utječe na razinu glukoze u krvi zdravih ljudi, što znači da će samo mehanizam za smanjenje razine masnih kiselina djelovati u ovom slučaju.

Metformin za gubitak težine posebno bez recepta je kontraindiciran.

Liječnik ga može propisati samo u slučaju pre-dijabetesa ili inzulinske rezistencije. Ali čak iu ovom slučaju, dijeta i tjelovježba su mnogo učinkovitiji od metformina. Upute za uporabu ne opisuju uporabu lijeka za gubitak težine.

kontraindikacije

Metformin se uzima samo na recept koji propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda i laboratorijskih testova koji potvrđuju da nema ograničenja za uzimanje lijeka.

Među kontraindikacijama emitiraju:

  • preosjetljivost na bilo koju tvar iz lijeka;
  • kontraindicirana kod djece do 15 godina;
  • dijabetička precoma i dijabetička ketoacidoza, laktička acidoza;
  • povraćanje ili proljev s znakovima dehidracije;
  • akutna stanja bolesnika u kojima se može pojaviti neočekivana reakcija na lijek (DIC, inspiratorni distres sindrom, sepsa);
  • peritonitis, septikemija, sepsa, toksični šok;
  • bolesti koje dovode do hipoksije: infarkt miokarda u povijesti bolesti, kronični bronhitis s COPD ili emfizem, bronhijalna astma s dugim kroničnim progresivnim tijekom;
  • opsežne ozljede, traumatski šok;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • uvođenje kontrastnog sredstva s jodom;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • akutno trovanje etanolom ili alkoholizam.

Svi ovi problemi su kontraindikacije za koje se metformin ne može konzumirati.

Upute za uporabu, postavljanje potrebne doze

Lijek se uzima oralno i ispire vodom. Ako je tableta na 850 mg - može doći do poteškoća s gutanjem, tabletu možete podijeliti na dva dijela. Ako se nakon uzimanja nuspojava promatraju, možete ih podijeliti na 2-3 doze.

Minimalna dnevna doza je 1 gram, maksimalna dnevna doza je 3 grama. Dva do tri tjedna nakon imenovanja doze lijeka može se povećati. Puna aktivnost lijeka i njegov učinak opaženi su nakon 10-15 dana.

Ako je početak metformina potreban umjesto nekog drugog antidijabetičkog lijeka, potrebno je prestati uzimati prvi lijek, a tek onda započeti uzimanje metformina, prema dozi.

Doza inzulina treba smanjiti ako se propisuje zajedno s metforminom. Oba lijeka pojačavaju hipoglikemijska svojstva jednih drugih.

Nuspojave

Nuspojave u metforminu su vrlo rijetke, najčešće uzimanje lijeka je lako za pacijenta. Najčešće nuspojave su:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • žgaravica;
  • nadutost i bol u trbuhu;
  • smanjen apetit
  • metalni okus u ustima.

Ti simptomi obično počinju s prvim unosom lijeka i brzo prolaze, čak i ako ne mijenjate dozu metformina.

Vrlo rijetko, osobe s preosjetljivošću na sastav lijeka mogu imati alergijsku reakciju u obliku eritema na koži. U ovom slučaju vrijedi razmotriti mogućnost povlačenja lijeka i zamjene lijeka drugom. Anafilaktički šok ili angioedem nisu opaženi s metforminom.

Vrlo rijetko o tome piše Metformin, upute za uporabu, što može dovesti do razvoja laktične acidoze. Stoga se pacijent treba redovito savjetovati s liječnikom radi promatranja.

Megaloblastična anemija ili nedostatak vitamina B12 mogu se pojaviti u uskom krugu pacijenata koji dugo uzimaju metformin i kod bolesnika s teškim kroničnim teškim bolestima probavnog trakta i nakon potpune resekcije želuca. Simptomi megaloblastične anemije: žućkastoća kože i sluznice, opća slabost, suhoća i ljuštenje kože, gubitak kose, osjećaj pamučnih nogu.

U bolesnika s hipotireozom moguće je smanjiti vrstu aseotropnog hormona. U rijetkim slučajevima može doći do smanjenja izlučivanja testosterona kod muškaraca. Klinički, posljednja dva nuspojava nisu dokazana.

Simptomi i opasnost od predoziranja

Predoziranje metforminom je iznimno rijetko. U literaturi možete naći opis samo jednog slučaja uzimanja lijeka u dozi od 75g. Istodobno se razina glukoze nije promijenila, ali se razvila laktacidoza - vrlo opasno stanje u kojem razina laktata u krvi prelazi 5 mmol / l. Prvi znakovi mogu biti:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja sve do početka migrene;
  • groznica;
  • prekide u disanju;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • grčevi mišića ekstremiteta.

Teški slučajevi mogu dovesti do uspostavljanja kome i potrebe za spajanjem na ventilator.

U slučaju takvih simptoma potrebno je odmah hospitalizirati bolesnika i provesti sve potrebne testove koji će pokazati razinu laktata, piruvata i njihov omjer u krvi.

Za brzo uklanjanje metformina iz tijela racionalna uporaba hemodijalize.

Metformin tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće metformin je strogo kontraindiciran. Može se i treba uzeti prije trudnoće kod žena s dijabetesom tipa 2 i pretilosti kako bi se povećao rizik od začeća i gubitka težine, ali kada dođe do trudnoće, lijek treba otkazati. Mnogi liječnici još uvijek prepisuju metformin tijekom prvog tromjesečja, ali to je prepuna komplikacija za fetus.

Nakon toga, djeca čije su majke uzimale metformin tijekom trudnoće biti će izložena riziku od pretilosti i dijabetesa. Stoga je dokazano da je vrijedno uzimati ženu za vrijeme trudnoće metforminom samo kada je to apsolutno nužno i nemoguće zamijeniti drugim lijekom.

Za planiranje trudnoće, Metformin je zaradio titulu “nezamjenjive” među ženama s dijabetesom, prekomjernom tjelesnom težinom i policističnim jajnicima. Pretile žene češće su neplodne. Metformin pomaže tijelu da distribuira glukozu i smanjuje razinu masnih kiselina, čime stabilizira hormone i obnavlja normalan menstrualni ciklus.

Prilikom dojenja, također je potrebno prestati uzimati metformin.

Metformin za djecu

U dvadeset i prvom stoljeću, dijabetes tipa 2 postaje sve češći kod djece i adolescenata. Štoviše, bolest ne zaobilazi djecu različitih nacionalnosti i društvenih skupina. Djeca širom svijeta sklona su pretilosti i smanjenoj osjetljivosti na inzulin. Nedavno su razvijeni mnogi programi za nefarmakološko liječenje djece s dijabetesom otpornim na inzulin, što uključuje uravnoteženu prehranu i vježbanje. Međutim, sve se više mora pribjeći liječenju. Pasivni način života i loša prehrana, bogata šećerom i mastima, doveli su do oštrog pomlađivanja bolesti.

Metformin je izvorno kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina. Nakon nedavne studije američkih liječnika, u kojoj su djeca i adolescenti u dobi od 10 do 16 godina uzimali metformin tijekom 16 tjedana, značajno smanjenje razine slobodnih masnih kiselina u krvi, smanjenje razine lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, triglicerida i smanjenje težine. Ni hipoglikemija niti laktička acidoza nisu uočene među nuspojavama, rijetki događaji u obliku mučnine ili proljeva nisu utjecali na rezultate istraživanja.

Prednosti primjene metformina u djece dokazane su, počevši od 10 godina bez ozbiljnih komplikacija, ali s dobrim rezultatima i dugoročno za potpunu kontrolu dijabetesa i smanjenje doze lijeka na najmanju moguću mjeru uz mogućnost njenog ukidanja.

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba metformina kao monoterapije ne dovodi do hipoglikemije, no potrebno ju je pažljivo kombinirati sa sulfonilureom i inzulinom.

Neke tvari mogu smanjiti hipoglikemijski učinak metformina i poništiti liječenje: steroidni hormoni, tiroidni hormoni, glikogen, adrenalin i drugi stimulansi simpatičkog receptora, ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron), derivati ​​nikotinske kiseline, diuretici, derivati ​​tiazida.

Primjena metformina s alkoholom strogo je kontraindicirana, jer etanol može dovesti do laktične acidoze u kombinaciji s metforminom. Slijedeći istu logiku, svi pripravci koji sadrže etanol nisu dopušteni zajedno s metforminom. Laktička acidoza može također potaknuti kontrastna sredstva koja sadrže jod s Metforminom. Neki dijagnostički postupci ne mogu bez uvođenja kontrasta s jodom, u ovom slučaju je potrebno, Metformin treba otkazati 48 sati prije i nakon zahvata.

Bolesnici koji uzimaju Chlorpromazin trebat će povećanu dozu metformina. To je zbog činjenice da klorpromazin u velikim dozama blokira stvaranje inzulina.

Kod kombiniranja metformina s cimetidinom može doći do laktične acidoze.

Metformin i vitamin B12

Vitamit B12 ili cijanokobalomin - supstanca potrebna za stvaranje krvi i funkcioniranje živčanog sustava, zahvaljujući tome sintetizira se protein u tijelu.

Pretpostavlja se da uz produljenu uporabu metformina, lijek narušava apsorpciju u ileumu ovog vitamina, što dovodi do postupnog smanjenja krvi. U petoj godini prijema, razina B12 se smanjuje za 5% na 13 godina - za 9,3%.

Važno je napomenuti da nedostatak od 9% ne dovodi do hipovitaminoze i razvoja hemolitičke anemije, već povećava rizik od budućeg razvoja.

Nedostatak B12 dovodi do hemolitičke anemije, što znači da crvene krvne stanice postaju krhke i raspadaju se upravo u krvotoku. To dovodi do razvoja anemije i žutice. Koža i sluznice dobivaju žućkastu boju, pacijent se žali na slabost, suha usta, obamrlost nogu i ruku, vrtoglavicu, gubitak apetita, oslabljenu koordinaciju.

Da bi se odredila razina vitamina B12 potrebno je napraviti kompletnu krvnu sliku kako bi se pogledalo na oblik i veličinu crvenih krvnih stanica. Kada je B12 oskudna u hemolitičkoj anemiji, crvena krvna zrnca će biti iznad normale s nukleusom, anemija će se promatrati, a nevezani bilirubin će se povećati u biokemijskom testu krvi.

Potrebno je nadoknaditi nedostatak vitamina B12 tijekom uzimanja Metformina. Liječnik može propisati dodatke prehrani i vitaminske komplekse.

Smiješna i logična koincidencija, ali liječenje nedostatka B12 naravno provodi se i ubrizgavanjem vitamina, samo već intravenozno.

Posebne upute

Uz redovitu primjenu metformina, ne zaboravite povremeno provjeravati funkciju bubrega. Poput bilo kojeg lijeka, prolazi svoju biotransformaciju i izlučuje se kroz bubrege pomoću urina, stoga je potrebno dvaput godišnje provjeriti stanje mokraćnog sustava. Liječnik će propisati opći pregled mokraće, biokemijski test krvi s razinom kreatinina i ultrazvuk bubrega (ultrazvuk bubrega).

Potrebno je pažljivo imenovati osobe starije od 60 godina.

Osobe čija zanimanja zahtijevaju mnogo mentalne koncentracije ne moraju brinuti, nema promjena u središnjem živčanom sustavu tijekom uzimanja Metformina. Međutim, potrebno je ograničiti fizički napor, to može biti rizik za razvoj laktične acidoze.

Velike kirurške intervencije, kao i opekline od 2-3 stupnja, zahtijevaju ukidanje svih antidijabetičkih lijekova i samo uporabu inzulina.
Potrebno je pažljivo proučiti upute, pobrinuti se da odaberete točnu dozu.

Uvjeti prodaje

Metformin se može kupiti samo po nalogu endokrinologa, bez recepta od strane obiteljskog liječnika, bez odgovarajućeg istraživanja, što može dovesti do nuspojava.

Uvjeti skladištenja

Metformin se mora čuvati na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15-25 stupnjeva. Uz pravilno skladištenje, rok trajanja je oko 3 godine.
Čuvati izvan dohvata djece. Kontraindiciran je za uzimanje nakon isteka roka valjanosti.

analoga

Glyukofazh - prvi analog metformina, objavljen u SAD-u.

Recenzije

Među recenzijama, većina je pozitivna. Zgodan način korištenja, nekoliko nuspojava - značajke koje su najviše impresionirale potrošače. Potreba za zamjenom lijeka tijekom trudnoće je neka neugodnost. Mnogi pacijenti s dijabetesom tipa 2, policistični jajnici, predijabetes, ostavljaju mnogo zadovoljnih ocjena o lijeku.

Vrlo je isplativo i jeftino kupiti lijek nekoliko mjeseci, možete ga uzeti po vrlo povoljnoj cijeni ako odmah kupite nekoliko paketa. A to je moguće jer obiteljski liječnik provjerava učinkovitost liječenja metforminom jednom u šest mjeseci, ne više.

Razmotrite nekoliko stvarnih recenzija:

Majka je bolesna od dijabetesa pa znam da trebam pratiti razinu šećera. Nakon još jednog stresa na poslu, počeo sam se osjećati loše, stalno sam želio spavati i otišao sam k liječniku. Pokazalo se da je razina šećera povišena, a liječnik mi je propisao metformin, a također mi je savjetovao da barem minimalno vježbam i slijedim dijetu.
Počela je uzimati dva puta dnevno 500 miligrama metformina. Upute za uporabu opisale su nuspojave, a na početku je došlo do poremećaja želučanih i trbušnih grčeva. Međutim, nakon nekoliko dana prijema, ovi neugodni trenutci su prošli. Želim jesti kada uzimam lijek manje. Nakon nekoliko tjedana, pospanost je prošla, počela se osjećati mnogo bolje. Onda je prošla test za šećer i bio je normalan. Metformin mi je pomogao. Uputa preporučuje da se pije samo onako kako vam je propisao liječnik, pa ne uzimajte lijek sami.

Nakon 30 godina, počela sam dobivati ​​na težini malo po malo, pokušavala sam raznim načinima da je izgubim, ali praktički nisam dobila rezultat. Našao sam na internetu da možete koristiti metformin za mršavljenje. Upute za uporabu ne preporučuju uzimanje lijeka zdravim ljudima, ali sam odlučio riskirati. Uzela ga je mjesec dana, za to vrijeme pala je 7 kilograma. Metformin uvelike smanjuje apetit. Također isključeni iz prehrane slatko i brašno. Zadovoljan sam rezultatom, za sada ne dobivam na težini.

Prije četiri godine liječnik je dijagnosticirao sindrom policističnih jajnika. Oženjen sam i za to vrijeme nisam mogao zatrudnjeti. Bilo je stalnih problema s ciklusom, isprobali različite lijekove, ali ništa posebno nije pomoglo. Kada sam još jednom surfala internetom u jednom od foruma, vidjela sam kako je Metformin u ovom slučaju savjetovan. Upute za uporabu uključuju lijek kao antidijabetik, ali sam pročitao da je i policistička prestanak eksperimentalno tretirana i da su rezultati ohrabrujući. Odlučio sam pokušati.

Popio sam ga povremeno, ali ukupno sam popio nekoliko mjeseci, isprva su se pojavile nuspojave, ali onda su otišle. Na sljedećem pregledu liječnik je rekao da postoje znakovi trudnoće. Nisam mogao vjerovati svojim ušima! Prošao sam krv na krv - i stvarno, uskoro ću biti mama!

Iako sam uzeo druge droge, mislim da mi je Metformin pomogao!

U Rusiji, cijena lijeka varira od 100-220 rubalja po blisteru. Razmotrite cijene detaljnije:

  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Gedeon Richter) - 95 rubalja;
  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Kanonfarma, Rusija) - 165 rubalja;
  • Metformin-Teva tablete 1000 mg, 30 kom. (proizvođač Teva, Izrael) - 200 rubalja;
  • Metformin-Richter tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Gedeon Richter, Mađarska) - 215 rubalja.

Cijene u Ukrajini od 22 do 380 grivna. Razmotrite cijene detaljnije:

  • Metformin tablete 500 mg, 30 kom. (proizvođač Indar Ukrajina) - 25 grivna;
  • Metformin tablete 500 mg, 60 kom. (proizvođač Indar Ukrajina) - 45 grivna;
  • Metformin Sandoz tablete 500 mg, 120 kom. (proizvođač LEK SA, Poljska) - 280 grivna;
  • Metformin Astrapharm tablete 500 mg, 60 kom. - 45 grivna.

nalazi

Metformin je dobro proučavana droga koja se koristi u mnogim područjima, stvorena sredinom prošlog stoljeća, i dalje je gotovo neophodna. Njegov učinak na metabolizam glukoze mijenja tijek dijabetesa, sprječava razvoj vaskularnih komplikacija, te je stoga izvrsna prevencija akutnog infarkta miokarda, ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, dijabetičke angiopatije, neuropatije i nefropatije te razvoja dijabetičkog stopala. Primjenom metformina povećava se razina i očekivano trajanje života dijabetičara. Godišnje se provode nove studije i otkrivaju se nove i nove mogućnosti lijeka, kada je imao nekoliko sastanaka, danas izgleda da drži korak s vremenom zajedno sa cijelim svijetom.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks