Metformin - pregled

  • Hipoglikemija

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (12) - paketi od kartona.

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Metformin mv teva recenzije

Oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida (dimetilbigvanida). Mehanizam djelovanja metformina povezan je s njegovom sposobnošću inhibicije glukoneogeneze, kao i stvaranjem slobodnih masnih kiselina i oksidacije masti. Povećava osjetljivost perifernih receptora na iskorištavanje inzulina i glukoze u stanicama. Metformin ne utječe na količinu inzulina u krvi, ali mijenja farmakodinamiku smanjujući omjer vezanog inzulina i slobodnog i povećavajući omjer inzulina i proinzulina.

Metformin stimulira sintezu glikogena djelujući na glikogen sintazu. Povećava transportni kapacitet svih tipova membranskih transportera glukoze. Odgađa apsorpciju glukoze u crijevu.

Smanjuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin poboljšava fibrinolitička svojstva krvi suzbijanjem tkivnog inhibitora aktivatora plazminogena.

Tijekom uzimanja metformina, tjelesna težina pacijenta ili ostaje stabilna ili se umjereno smanjuje.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, metformin se polako i nepotpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmaksimum u plazmi se postiže za oko 2,5 sata, a pojedinačna doza od 500 mg apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Uz istovremeni obrok, apsorpcija metformina se smanjuje i kasni.

Metformin se brzo distribuira u tjelesnim tkivima. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima.

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. T1/2 iz plazme je 2-6 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije moguće je kumuliranje metformina.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (12) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
15 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.

Režim doziranja

Proguta se, tijekom ili nakon obroka.

Doza i učestalost primjene ovise o korištenom obliku doziranja.

Kod monoterapije, početna pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, ovisno o obliku doziranja, višestruki unos je 1-3 puta / dan. Možda korištenje 850 mg 1-2 puta / dan. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu u razmaku od 1 tjedna. do 2-3 g / dan.

Kod monoterapije za djecu od 10 godina i više, početna doza je 500 mg ili 850 1 vrijeme / dan ili 500 mg 2 puta dnevno. Ako je potrebno, u razmaku od najmanje 1 tjedan, doza se može povećati na najviše 2 g / dan u 2-3 doze.

Nakon 10-15 dana, doza se mora prilagoditi na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

U kombiniranoj terapiji s inzulinom, početna doza metformina je 500-850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata određivanja glukoze u krvi.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se pojačati.

Uz istovremenu primjenu s GCS, hormonskim kontraceptivima za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidni diuretici, derivati ​​nikotinske kiseline mogu smanjiti hipoglikemijsko djelovanje metformina.

U bolesnika koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu provođenja dijagnostičkih ispitivanja (uključujući intravensku urografiju, intravensku kolangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i mliječne acidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

beta2-Injekcijski adrenomimetici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β2-adrenergičke receptore. U tom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje inzulina.

Istovremena primjena cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena primjena "petlje" diuretika može dovesti do razvoja laktične acidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega.

Istovremena primjena s etanolom povećava rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i Cmaksimum metformin.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin), izlučeni u bubrežnim tubulima, natječu se s metforminom za tubularne transportne sustave i mogu povećati Cmaksimum.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: moguće (obično na početku liječenja) mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, nelagoda u trbuhu; u rijetkim slučajevima - povreda pokazatelja funkcije jetre, hepatitis (nestaju nakon prestanka liječenja).

Metabolizam: vrlo rijetko - laktacidoza (potreban je prekid liječenja).

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - kršenje apsorpcije vitamina B12.

Profil nuspojava kod djece u dobi od 10 godina i stariji isti je kao i kod odraslih.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2 (neovisno o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije i vježbanja, u bolesnika s pretilosti: u odraslih - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima ili inzulinom; u djece u dobi od 10 i više godina - kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije

Akutna ili kronična metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza, dijabetička precoma i koma; zatajenje bubrega, oštećenje funkcije bubrega (CC) Još 8 pregleda liječnika

Suvremeni lijekovi protiv dijabetesa Metformin Teva

Netko iz dijabetičara može misliti da nikada nisu uzimali metformin. No, to je malo vjerojatno, budući da je polovica tih pacijenata prepisana na temelju metformin hidroklorida od prvih dana dijagnoze dijabetesa tipa 2, ako promjena načina života ne donosi željene rezultate. Propisane tablete s generičkim internacionalnim nazivom metformin iu nekim drugim situacijama (metabolički sindrom, prevencija kardiovaskularnih stanja i onkologija), ali u svakom slučaju, mogu se kupiti samo na recept.

Ako je vaš oblik metformin, odaberite Metformin Teva. Ovaj dostojan analog francuskog izvornog Glyukofazha ispunjava sve kriterije visokokvalitetnih suvremenih lijekova protiv dijabetesa.

Metformin Teva i njegov originalni pandan

Izraelska farmaceutska tvrtka TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. u Petah Tikvi (kao i njezini predstavništva u Poljskoj, Italiji i drugim zemljama) proizvode generički lijek na bazi iste osnovne tvari (metformin hidroklorid), s istom dozom (500, 850 i 1000 mg), s istom stopom apsorpcije i eliminacije aktivni sastojak, kao u francuskom lijeku. Uvjeti proizvodnje i oprema identični su proizvodnom ciklusu u poduzećima koja proizvode izvorni metformin.

Način korištenja oralne pripreme izvornog i analognog je isti.

Generic Metformin Teva je mnogo pristupačniji: pakiranje originalnog Glyukofazha košta 330 rubalja, a generička kutija generičke verzije je 169 rubalja. U njemu možete pronaći nekoliko blistera s bijelim okruglim ili ovalnim (ovisno o dozi) tabletama s razdjelnom crtom i kodnom gravurom. Njihova površina je glatka, bez oštećenja i nečistoća. Metformin-MV-Teva se također oslobađa u dozi od 500 mg s produljenim mogućnostima. Rok trajanja tableta - 2,5-3 godine, lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.

Farmakološka svojstva metformina Teva

farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak lijeka je metformin hidroklorid, skupina derivata bigvanida koja normalizira glikemijske pokazatelje mršavog i postprandijalnog šećera. Mehanizam lijeka je svestran.

  1. Lijek inhibira proizvodnju glikogena u jetri blokiranjem procesa glukoneogeneze i glikogenolize;
  2. Lijek smanjuje otpornost tkiva na inzulin, poboljšava hvatanje i obradu glukoze u mišićima;
  3. Alat smanjuje brzinu apsorpcije glukoze u stijenkama crijeva.

Bigvanid aktivira proizvodnju endogenog glikogena.

Također smanjuje mogućnost transporta sustava za transport glukoze kroz staničnu membranu.

Eksperimentalno je utvrđeno da terapijske doze lijeka poboljšavaju lipidni sastav krvi: smanjuju postotak ukupnog kolesterola, triglicerina i lipida niske gustoće.

farmakokinetika

  1. Apsorpcija. Maksimalna razina Tmax lijeka s apsolutnom bioraspoloživošću do 60% fiksirana je 2,5 sata nakon ulaska u gastrointestinalni trakt. Kod standardnih režima liječenja, stacionarna akumulacija lijeka u krvi opažena je u jednom danu - dva puta i iznosi 1 μg / ml Uzimanje lijeka s hranom usporava apsorpciju metabolita.
  2. Distribucija. Osnovni sastojak ne dolazi u dodir s proteinima, njegovi tragovi se mogu naći samo u crvenim krvnim stanicama. V D (prosječni volumen distribucije) ne prelazi 276 litara. U tijelu nema metabolita metformina, jer se bubrezi eliminiraju nepromijenjeni.
  3. Povlačenje. Pokazatelji jetrenog klirensa metformina (od 400 ml / min.) Navedite da je njegov izlaz dobiven glomerularnom filtracijom. Razdoblje poluživota u završnoj fazi eliminacije je 6,5 sati, a kod bubrežnih disfunkcija, klirens se smanjuje, što izaziva kumulaciju metformina u krvi. Do 30% lijeka uklanja crijevo u izvornom obliku.

svjedočenje

Metformin Teva je lijek prve linije, propisan je odraslima i djeci starijoj od 10 godina da kontroliraju dijabetes tipa 2 u svim fazama bolesti.

Lijek se propisuje ako modifikacija načina života (prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata, tjelesna aktivnost, kontrola emocionalnog stresa) ne dopušta potpunu kontrolu glikemije.

Lijek je prikladan i za monoterapiju i za složeni tretman, jer se metformin savršeno kombinira s inzulinom, te s alternativnim oralnim antidijabetičkim lijekovima s različitim mehanizmom djelovanja od bigvanida.

kontraindikacije

Osim individualne osjetljivosti na sastojke formule, lijek nije propisan:

  • S dijabetičnom ketoacidozom, komom, prekomom;
  • Bolesnici s disfunkcijom bubrega (CC ispod 60 ml / min);
  • Pacijenti u šoku, s dehidracijom, teškim zaraznim bolestima;
  • Ako bolest (akutni ili kronični oblik) provocira kisikovo izgladnjivanje tkiva;
  • U vrijeme istraživanja korištenjem kontrastnih markera na bazi joda;
  • Kod poremećaja funkcije jetre, uključujući trovanje alkoholom (akutno ili kronično).

Zbog nedostatka dovoljno dokaza o sigurnosti, Metformin Teva je kontraindiciran za trudnice, dojilje i djecu mlađu od 10 godina.

Upravljanje vozilima i složenim mehanizmima za dijabetičare tijekom liječenja metforminom Teva nije kontraindicirano ako lijek uzimaju kao monoterapiju. Uz složeni tretman mora uzeti u obzir mogućnosti i druge lijekove.

Preporuke za uporabu

Upute za uporabu Metformin Teva preporučuju uzimanje cijele vode s dovoljno vode. Maksimalni učinak može se postići uporabom pilula neposredno prije obroka ili tijekom obroka. Liječnik odabire režim doziranja i dozu na temelju stadija bolesti, komorbiditeta, starosti dijabetičara, individualne reakcije na lijek.

Odrasli

Kod monoterapije ili složenog liječenja, početna doza ne prelazi 1 tab. / 2-3 r / dan. Ispravak sheme moguć je nakon 2 tjedna, kada već možete procijeniti učinkovitost doze. Postupno povećanje opterećenja pomoći će tijelu da preživi razdoblje prilagodbe s minimalnim neželjenim posljedicama. Granična stopa lijeka za ovu kategoriju dijabetičara je 3 g / dan. kada se koristi tri puta.

Kod zamjene lijeka analozi hipoglikemija vode se prema prethodnom režimu liječenja. Za sredstva s produljenim otpuštanjem, možda ćete trebati pauzu pri prelasku na novi raspored.

Kada se tablete kombiniraju s injekcijama inzulina, metformin se uzima iz minimalne doze (500 mg / 2-3 p / dan).

Doziranje inzulina odabire se u skladu s prehranom i pokazateljima glukometra.

Zreli dijabetičari

Kod dijabetičara "s iskustvom" sposobnost bubrega da oslabi, dakle, pri odabiru režima liječenja, mora se uzeti u obzir njihovo stanje i pokazatelji se moraju redovito pratiti.

Kod djece s dijabetesom starijom od 10 godina, lijek se propisuje u količini od 500 mg / dan. Pilula se uzima jednom, navečer, tijekom punog obroka. Titracija doze je moguća za 2 tjedna. Maksimalna stopa za ovu kategoriju je 2000 mg / dan, podijeljena u 3 doze.

Nuspojave i predoziranje

Metformin Teva je jedan od najsigurnijih antidijabetičkih lijekova. Ovi nalazi potvrđeni su brojnim studijama i dugogodišnjom kliničkom praksom. Tijekom perioda adaptacije, 30% dijabetičara se žali na dispeptičke poremećaje: mučnina, povraćanje, okus metala povremeno, apetit se smanjuje, svaki obrok završava poremećajem stolice.

Postepena titracija doze smanjuje nelagodu i tijekom vremena simptomi nestaju. Značajka metformina Teva je minimum dodatnih komponenata u sastavu. Često izazivaju neželjene posljedice.

Čak i 10-struko povećanje terapijske doze u eksperimentalne svrhe nije izazvalo hipoglikemiju. Umjesto toga, uočeni su simptomi laktične acidoze. Obnovite funkcije zahvaćenog organizma infuzijskom terapijom i hemodijalizom.

Evaluacija lijeka od strane korisnika

Nema negativnih povratnih informacija o metforminu Teva. Dijabetičari bilježe njegovu dostupnost, učinkovitost i sigurnost, a ne slabiji od skupih kolega.

Transnacionalna korporacija Teva Pharmaceutical Industries Ltd je lider u globalnoj farmaceutskoj industriji: samo prošle godine njegova neto dobit iznosila je više od 22 milijarde dolara. Tvrtka odgovorno tretira svih 80 tržišta na kojima su prisutni njeni proizvodi. Više od 20 godina surađuje s ruskim potrošačima, nudeći im oko 300 vrsta njihovih proizvoda.

Od 2014. posluje postrojenje u Yaroslavlu, koje godišnje proizvodi 2 milijarde tableta za Rusiju i susjedne zemlje. Tvrtka LLC Teva otvorena je u sklopu implementacije međunarodne investicijske strategije.

Kako uzeti metformin za mršavljenje i vrijedi li ga

Dobar dan! U potrazi za lijepom figurom, samo žene ne pokušavaju, iako je metoda sumnjive učinkovitosti ili je općenito štetna po zdravlje.

I danas ćemo govoriti o metforminu (Richter, Teva, itd.), Kako ga ispravno uzimati pri gubljenju težine, dat ću upute za uporabu, kao i vaš pregled, kao liječnik koji stalno radi s ovim lijekom.

Nadam se da ćete nakon čitanja članka imati potpuno razumijevanje o pripremi i da ćete stotinu puta pomisliti trebate li ga koristiti u borbi protiv pretilosti.

Metformin: upute za uporabu za gubitak težine

Za početak, metformin je iskovan za liječenje pacijenata s dijagnozom dijabetesa. Kasnije, tijekom istraživanja lijeka, otkrivene su druge indikacije, na primjer, liječenje pretilosti i prekomjerne težine. No, je li to djelotvorno u osoba s prekomjernom težinom bez dijabetesa? Da bismo to učinili, moramo razumjeti kako ovaj lijek djeluje i zašto se javlja prekomjerna težina.

Ako želite temeljito proučiti sve radnje metformina, preporučujem vam da prvo pročitate pregledni članak "Metformin: kako djeluje". U ovom članku neću govoriti o svim dostupnim svojstvima i govorit ću samo o onima koji se odnose na gubitak težine.

Što čini Metformin "pomaže" za izgubiti težinu

S 99% sigurnošću mogu reći da gotovo svi ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom tijekom vremena razvijaju problem osjetljivosti na inzulin. Inzulin je hormon gušterače koji prati molekule glukoze unutar stanica. Iz određenih razloga, stanice više ne opažaju inzulin i glukoza ne može ući u stanice. Kao rezultat, gušterača dobiva signal za povećanje proizvodnje inzulina i postaje sve više u krvotoku.

Ta činjenica ima vrlo negativan učinak na metabolizam masti, jer pohranjivanje masti postaje lakše i brže. Razlozi zbog kojih stanice više ne osjećaju višestruki inzulin, ali velika većina ove pretjerane konzumacije ugljikohidrata. Stanice su prezasićene glukozom i tako se pokušavaju zatvoriti iz nje, ne uzimajući inzulin. Ispostavilo se da inzulin uopće nije kriv ni za što, jer je samo obavljao svoj posao.

Kao rezultat toga, postaje sve više i više, i što više postaje, više ga mrze stanice tijela. Ispada začarani krug, koji rezultira u pretilosti, otpornosti na inzulin i hiperinzulinizmu.

Metformin utječe na perifernu inzulinsku rezistenciju, smanjujući je i vraćajući se na svoju prirodnu razinu. To dovodi do normalnog unosa glukoze u stanice i sprječava sintezu inzulina u velikim količinama, što znači pohranjivanje masti.

Jednostavno rečeno, metformin djeluje na koncentraciju inzulina, eliminirajući otpornost na inzulin. Osim toga, metformin ima i popratni učinak - smanjuje apetit (anoreksigeni učinak). To je sve o njemu i razmisli kad počnu piti lijek.

Međutim, taj je učinak toliko slab da ga ne osjećaju svi, a ne uvijek. Dakle, nije vrijedno računati na to daleko od glavnog učinka.

Je li moguće izgubiti težinu s metforminom: mišljenje liječnika

Usprkos dobrom učinku na snižavanje šećera, zbog činjenice da potiče staničnu apsorpciju glukoze, metformin ne dovodi uvijek do gubitka težine. Čak bih rekao da je to prilično rijetko i ne izraženo.

Ako mislite da uzimate dvije tablete dnevno, ali bez da učinite bilo što drugo za smanjenje tjelesne težine, gubite 30 kg masti, onda vas moram razočarati. Metformin nema takva svojstva. Maksimalno u ovoj situaciji gubite samo nekoliko kilograma.

A onda kako uzeti metformin za gubitak težine

Mora se imati na umu da metformin nije čarobna pilula koja čudesno otapa vaše kilograme, ali u međuvremenu jedete desetu pitu koja leži na kauču. Ovim pristupom neće raditi nikakav alat. Samo paralelna promjena u načinu života, koja uključuje hranu, kretanje i razmišljanje, može dovesti do stvarnih rezultata.

Možemo reći da je novi način života najvažniji, a metformin samo pomaže. Ovaj lijek nije lijek za lijekove i često ga možete bez ikakve pomoći. To se ne odnosi na slučajeve u kojima je prekomjerna težina kombinirana s dijabetesom. Ali ako imate samo pretilost i bez dijabetesa, psihološki je ugodno izgubiti težinu gutanjem tableta, a zatim to učiniti kako treba.

Koji metformin odabrati? Metformin Richter ili Metformin Teva, a možda i Metformin Canon

Trenutno na farmakološkom tržištu ima mnogo tvrtki koje proizvode takve tablete. Naravno, svaka tvrtka proizvodi metformin pod trgovačkim nazivom, ali se ponekad naziva i "metformin", dodaje se samo završetak, koji označava naziv tvrtke. Na primjer, metformin-teva, metformin-kanon ili metformin-richter.

Nema značajne razlike u ovim preparatima, tako da možete odabrati bilo koju. Mogu samo reći da unatoč istom aktivnom sastojku, dodatne komponente mogu biti različite, i na njima se može promatrati netolerancija ili alergijska reakcija, iako sama metformin ima i nuspojave. Pročitajte u članku koji sam vam preporučio gore.

Kako piti metformin za mršavljenje

Trebate početi s jednom malom dozom od 500 mg. Lijek ima različite doze - 500.850 i 1000 mg. Ako želite početi s velikom dozom, osjetit ćete sve užitke nuspojava, koje se uglavnom sastoje od dispeptičkih poremećaja ili, u ruskom, probavnih poremećaja. Povećajte dozu postupno za 500 mg tjedno.

Maksimalna dnevna doza može biti do 3.000 mg, ali liječnici i ja, u pravilu, ograničeni smo na dozu od 2.000 mg. Više od ove količine učinkovitosti je malo, a nuspojave se povećavaju.

Lijek se uzima tijekom ili nakon obroka. Također je propisan prije spavanja - ovaj je način također ispravan i ima mjesto koje treba biti. Ako se pojave nuspojave i ne nestanu nakon 2 tjedna od početka uzimanja, ovaj lijek nije prikladan za vas i trebali biste ga poništiti.

Metformin: pregled mršavljenja

Nisam bio lijen i popeo na forumima i mjestima gdje je komunikacija između gubitka težine i gdje dijele svoja iskustva. Zahtjev je odmah stavljen na učinkovitost metformina. Nudim vam prave recenzije ljudi, tako da ih ne morate tražiti na internetu. Izrazito negativne kritike. Oni koji su pozitivni, u pravilu, promoviraju neki lijek ili koriste druge metode osim metformina. Ja posebno ne pravim komentare, oni mogu biti s različitim pogreškama.

Pregled №1 (u potvrdi mojih riječi)

Slušajte, ako slijedite preporuke za hranu u metforminu.. i sam metformin nije potreban)))))))))))

Pregled broj 2 (a ne svi dijabetičari)

Moja majka, dijabetičar, pije Metformin. I nešto s njim ne gubi na težini. = -)))))))))) Još jedna muljaža.

Pregled broj 3 (nula rezultat - to je također rezultat, glavna stvar za donošenje zaključaka)

Metformin Odlučio sam piti da izgubim težinu, jer navodno blokira ugljikohidrate. Pila prema uputama, postupno lagano povećavajući dozu. Moram reći da nemam dijabetes ili bilo kakve bolesti koje bih pio prema indikacijama. I, strogo govoreći, mjesec dana kasnije nisam primijetio nikakav učinak. Netko piše da od njega neugodne nuspojave koje možete razboljeti ako pijete bez dogovora. Bio sam dobro, ili bolje rečeno, ništa - što sam vidio, da ne. Možda kao lijek, on je dobar, ali za mršavljenje - 0. Tako da ne mogu sa sigurnošću reći hoću li preporučiti ili ne. Ali za mršavljenja definitivno nije.

Pregledajte broj 4 (dobili nuspojave)

Osobno, ova metoda mi nije odgovarala, problemi s crijevima, i mučnina nije nestala ni nakon smanjenja doze, morao sam prekinuti tečaj. Nema više pokušaja.

Pregled broj 5 (bez dijete ne radi)

Popio sam medicinske indikacije i nisam izgubio na težini bez prehrane. s dijetom, naravno, izgubio težinu, ali glucofazh nema ništa s tim

Dakle, mislim da je svima postalo jasno da metforminski lijekovi nisu divna pilula ili novodobni dodatak prehrani, a ne spaljivač masti, a ne blokator ugljikohidrata u crijevima, ali ozbiljan lijek koji ima izravne indikacije. A glavna ideja koju sam vam htio prenijeti je da bez mijenjanja prehrane, metformin neće pomoći, međutim, kao i drugi lijekovi u borbi protiv pretilosti. Uz metformin i novi način života, mršavljenje je zabavnije, na neki način može biti lakše.

A budući da postoji šansa da se postignu rezultati bez lijekova, onda možda nećete morati odmah početi piti metformin? Manje kemije - više zdravlja! To je sve. Pretplatite se na primanje novih članaka na svoju e-poštu i kliknite gumbe društvenih mreža izravno na članku.

S toplinom i brigom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Podaci se ne odnose na osobe s kombinacijom prekomjerne težine, dijabetesa ili drugih poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Prijem metformina u ovom slučaju je uzrokovan izravnom indikacijom, kao hipoglikemijsko sredstvo.

Metformin Teva Recenzije

Oblik izdavanja: Tablete

Analogi Metformin-teva

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 90 rubalja. Analogni jeftinije za 7 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 115 rubalja. Analog je skuplji za 18 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 130 rubalja. Analog skuplji na 33 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 273 rubalja. Analog skuplji na 176 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 287 rubalja. Analog skuplji na 190 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 288 rubalja. Analog skuplji na 191 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 435 rubalja. Analog skuplji na 338 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 499 rubalja. Analog skuplji za 402 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 735 rubalja. Analogni skuplji na 638 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 982 rubalja. Analog skuplji za 885 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1060 rubalja. Analogni više za 963 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1301 rubalja. Analogni skuplji za 1204 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1395 rubalja. Analogni skuplji za 1298 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1806 rubalja. Analog skuplji za 1709 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2128 rubalja. Analog skuplji za 2031 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2569 rubalja. Analog skuplji za 2472 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 3396 rubalja. Analog skuplji za 3299 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 4919 rubalja. Analogni više za 4822 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 8880 rubalja. Analogni skuplji na 8783 rubalja

Upute za uporabu metforminu-tevi

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, ovalne, s ugraviranim "93" na jednoj strani i "48" - s druge strane.

Pomoćne tvari: Povidon K30 - 13,8 mg, Povidon K90 - 13,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, magnezijev stearat - 2,7 mg.

Sastav ljuske: opadry white Y-1-7000H (hipromeloza (E464) - 10 mg, titanov dioksid (E171) - 5 mg, makrogol 400 - 1 mg).

10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Metformin je oralno hipoglikemijsko sredstvo iz bigvanidne skupine. U bolesnika s dijabetesom smanjuje koncentraciju glukoze u krvi suzbijanjem glukoneogeneze u jetri, smanjujući apsorpciju glukoze iz gastrointestinalnog trakta i povećavajući njegovu iskoristivost u tkivima povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin (uglavnom prugaste mišiće, u manjoj mjeri - masno tkivo). Ne stimulira izlučivanje inzulina, ne uzrokuje hipoglikemijske reakcije. Utječe na metabolizam lipida - smanjuje koncentraciju triglicerida, kolesterola i lipoproteina niske gustoće u serumu. Stimulira unutarstaničnu glikogenezu aktiviranjem glikogen sintaze.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar metformina potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna biodostupnost je 50-60%. Maksimalna koncentracija (Cmaksimum) u plazmi je oko 2 μg / ml ili 15 μmol / l i dostigne se nakon 2,5 h. Nakon 7 sati, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta završava, a koncentracija metformina u plazmi se postupno smanjuje. S istovremenim gutanjem, apsorpcija metformina se smanjuje i usporava.

Metformin praktički nije vezan za proteine ​​plazme i brzo se distribuira u tkivima tijela. Dobiva se u crvene krvne stanice. Akumulira se u žlijezdama slinovnica, jetri i bubrezima. Prividni volumen distribucije je 63-276 litara.

Metabolizam i izlučivanje

Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Klirens metformina u zdravih osoba iznosi 400 ml / min, što ukazuje na aktivnu glomerularnu filtraciju i tubularnu sekreciju. Poluvrijeme eliminacije (t1/2) je približno 6,5 sati.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bubrežni klirens metformina smanjuje se srazmjerno smanjenju klirensa kreatinina, T1/2 povećava, što dovodi do povećanja koncentracije metformina u krvi. Kumulacija je moguća.

svjedočenje

Režim doziranja

Unutar, za vrijeme ili neposredno nakon obroka.

Monoterapija i kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemicima
putem sredstava

Početna doza: 500-1000 mg 1 put dnevno navečer. Nakon 7-15 dana u nedostatku štetnih učinaka na probavni sustav, 500-1000 mg se propisuje 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Možda daljnje postupno povećanje doze, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Doza održavanja: 1500-2000 mg / dan. Kako bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Maksimalna doza: 3000 mg / dan u 3 podijeljene doze. Polako povećanje doze može poboljšati gastrointestinalnu toleranciju lijeka.

Bolesnici koji uzimaju metformin u dozama od 2000-3000 mg / dan mogu se prenijeti na dozu od 1000 mg. Maksimalna preporučena doza: 3000 mg / dan u 3 podijeljene doze. Kada prelazite na terapiju s drugim hipoglikemičnim lijekom, trebate prestati uzimati drugi lijek i početi uzimati Metformin-Teva u gore navedenoj dozi.

Kombinacije inzulina

Lijek Metformin-Teva i inzulin mogu se koristiti kao kombinirana terapija kako bi se postigla bolja kontrola glikemije.

Lijek Metformin-Teva propisuje se u uobičajenoj početnoj dozi od 500 mg ili 850 mg 2-3 puta dnevno. Doza inzulina odabire se na temelju rezultata mjerenja glukoze u krvi. Nakon 10-15 dana, doza se podešava ovisno o koncentraciji glukoze u krvi. Maksimalna doza metformina u kombiniranom liječenju: 2 g / dan u 2-3 doze.

U starijih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 1000 mg / dan.

Nuspojave

Nuspojave su razvrstane prema sljedećoj učestalosti: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%, uključujući izolirane slučajeve.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: često - kršenje okusa (metalni okus u ustima).

Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak apetita, koji se javlja u početnom razdoblju liječenja iu većini slučajeva spontano prolazi; izolirani slučajevi - kršenje pokazatelja funkcije jetre ili hepatitisa, potpuno nestaju nakon povlačenja lijekova.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - eritem, pruritus, osip.

Na dijelu metabolizma: vrlo često - laktička acidoza (zahtijeva prekid lijeka).

Ostalo: vrlo rijetko - pri dugotrajnoj uporabi razvija se hipovitaminoza B12.

kontraindikacije

- preosjetljivost na metformin ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;

- zatajenje bubrega ili oštećenje bubrežne funkcije (CC manje od 60 ml / min);

- akutna stanja koja se javljaju u riziku od razvoja oštećenja bubrega;

- dehidracija (s proljevom, povraćanjem), vrućica, teške zarazne bolesti;

- stanje hipoksije (šok, sepsa, bubrežne infekcije, bronhopulmonalne bolesti);

- klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije (uključujući zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda);

- opsežne operacije i ozljede kod liječenja inzulinom;

- zatajenje jetre, abnormalna funkcija jetre;

- kronični alkoholizam, akutno trovanje alkoholom;

- mliječne acidoze (uključujući i povijest bolesti);

- koristiti najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon radioizotopa ili rendgenskih pregleda uz uvođenje kontrastnog sredstva koje sadrži jod;

- razdoblje od najmanje 48 sati prije i unutar 48 sati nakon operacije u općoj anesteziji, spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji;

- pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal / dan);

- dob djece do 18 godina.

S pažnjom: kod osoba starijih od 60 godina koje obavljaju težak fizički rad (povećana opasnost od razvoja laktične acidoze).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Tijekom planiranja ili približavanja trudnoći, treba prekinuti liječenje metforminom-Tevom i propisati inzulinsku terapiju. Pacijenta treba upozoriti na potrebu obavijestiti liječnika u slučaju trudnoće. Treba pratiti majku i dijete.

Nije poznato izlučuje li se metformin u majčino mlijeko. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja metforminom-Tevom potrebno je redovito pratiti koncentraciju glukoze u krvi i nakon obroka.

Pacijenta treba upozoriti na potrebu da prestane uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom ako se javi povraćanje, bol u trbuhu, bol u mišićima, opća slabost i teška slabost. Ovi simptomi mogu biti znak početne laktacidoze. Lijek Metformin-Teva treba otkazati 48 sati prije i unutar 48 sati nakon rendgenskog pregleda (uključujući urografiju, intravensku angiografiju) uporabom kontrastnih sredstava.

Metformin-Teva treba prekinuti 48 sati prije i unutar 48 sati nakon operacije u općoj anesteziji, spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji. Budući da se metformin eliminira putem bubrega, CC treba odrediti redovito prije početka liječenja: u bolesnika s očuvanom bubrežnom funkcijom 1 puta godišnje, u bolesnika s niskim CC i kod starijih bolesnika 2-4 puta godišnje.

Posebno treba obratiti pozornost na narušavanje funkcije bubrega, primjerice u početnom razdoblju liječenja antihipertenzivnim lijekovima, diureticima, NSAID-ima.

Potrebno je obavijestiti pacijenta o potrebi posjeta liječniku ako se pojave simptomi bronhopulmonalne infekcije ili infekcije mokraćnih organa. U pozadini uporabe lijeka Metformin-Teva treba se suzdržati od uzimanja alkohola, zbog povećanog rizika od hipoglikemije i disulfiramskog učinka. Hipovitaminoza B12 kada uzimate lijek Metformin-Teva zbog kršenja apsorpcije vitamina B12 i je reverzibilna. Uz ukidanje lijeka Metformin-Teva znakove hipovitaminoze B12 brzo nestanu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Monoterapija metforminom-Tevom ne uzrokuje hipoglikemiju i stoga ne utječe na sposobnost vožnje i rada s mehanizmima. Kod primjene lijeka Metformin-Teva s drugim hipoglikemijskim agensima (derivati ​​sulfoniluree, inzulin, itd.) Mogu se razviti hipoglikemijska stanja u kojima se pogoršava sposobnost upravljanja motornim vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i psihomotorne reakcije.

predozirati

Kada je korišten metformin u dozi od 85 g, nije uočena hipoglikemija, ali je zabilježen razvoj laktične acidoze. Rani simptomi mliječne acidoze su mučnina, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, a može doći i do povećanog disanja, vrtoglavice, oslabljene svijesti i kome.

U slučaju znakova laktične acidoze, liječenje lijekom treba odmah prekinuti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i, nakon određivanja koncentracije laktata, dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za eliminaciju laktata i metformina iz tijela je hemodijaliza. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu metformina s danazolom može se razviti hiperglikemijski učinak. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prestanka primjene zahtijevaju prilagodbu doze metformina pod kontrolom glikemije.

Uz istovremenu primjenu metformina s alkoholom i lijekovima koji sadrže etanol povećava se rizik razvoja laktacidoze tijekom akutne alkoholne intoksikacije, osobito kada se posti ili nakon niskokalorične dijete, kao i zatajenje jetre.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu

Klorpromazin u visokim dozama (100 mg / dan) smanjuje oslobađanje inzulina i povećava koncentraciju glukoze u krvi. Uz istovremenu primjenu s neurolepticima i nakon prekida primjene, potrebna je prilagodba doze metformina pod kontrolom glikemije. Glukokortikosteroidi (GCS) smanjuju toleranciju glukoze i povećavaju koncentraciju glukoze u krvi, u nekim slučajevima uzrokuju ketozu. Ako je potrebno, potrebna je takva kombinacija i nakon prekida prilagodbe doze metanola GCS pod kontrolom glikemije.

Uz istovremenu primjenu "petlje" diuretika i metformina, postoji rizik od razvoja laktacidoze zbog mogućeg pojavljivanja funkcionalnog zatajenja bubrega.

Radiološka istraživanja s primjenom radioaktivnih sredstava koja sadrže jod mogu uzrokovati razvoj laktične acidoze u bolesnika s dijabetesom na pozadini funkcionalnog zatajenja bubrega. Metformin treba prekinuti 48 sati prije, a ne nastaviti prije 48 sati nakon rendgenskog pregleda pomoću radioaktivnih sredstava.

Imenovanje u obliku injekcija beta2-adrenomimetikov smanjuje hipoglikemijski učinak metformina zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora. U tom slučaju pratite koncentraciju glukoze u krvi i, ako je potrebno, propisujete inzulin. Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvi. Ako je potrebno, prilagodite dozu metformina.

Uz istovremenu primjenu metformina sa derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom i sapicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može biti pojačano. "Loopback" diuretici i NSAID povećavaju rizik od smanjenja funkcije bubrega. U tom slučaju, mora se paziti kada se koristi metformin.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.