Noćna apneja: je li moguće zauvijek ga se riješiti?

• Dijagnostika

Autor: R.V. Buzunov

Tko zna što je apneja za vrijeme spavanja - oni su svjesni da je ova bolest kronična. Tretira se, ali nije izliječena. Umjerena ili teška bolest zahtijeva CPAP terapiju. Liječnici koji su politički korektni nazivaju ga dugačkim, ali zapravo je to doživotno liječenje. Već ste pročitali ili čuli za to, zar ne?

Zovem se Roman Buzunov, somnolog, doktor medicinskih znanosti, profesor, počasni doktor Rusije. Već 23 godine radim hrkanje i apneju za vrijeme spavanja, ja sam vodeći domaći stručnjak za ova pitanja. Na temelju mog iskustva mogu reći da je pod određenim uvjetima apneja za vrijeme spavanja izlječiva. O tome svjedoči uspješno iskustvo korištenja autorskog programa - programa "Šansa". Ukratko, kada je apneja izazvana prekomjernom težinom, onda bez obzira na njezinu težinu, možete izgubiti težinu, vratiti normalno disanje i napustiti CPAP.

Materijal: kako se razvija apneja za vrijeme spavanja

Dakle, zainteresirani smo samo za one slučajeve apneje, koje su uzrokovane pretilošću. Kako se ta situacija razvija?

Čovjek postaje pun. U isto vrijeme, masnoća se nakuplja ne samo pod kožom, gdje je možemo "vidjeti", nego i između unutarnjih organa. Masno "spajanje" nastaje oko farinksa. Povećava se volumen, počinje vršiti pritisak na respiratorni trakt. U budnosti to ne utječe na kvalitetu disanja. Ali u snu se mišići opuštaju: zidovi ždrijela gube ton, više se ne odupiru mehaničkom pritisku. Približavaju se, postaju "mlohaviji". Udah zraka tijekom disanja uzrokuje vibriranje i dodirivanje zidova, a ta se vibracija čuje kao hrkanje.

Povremeno (u dubokom snu, kada je opuštanje mišića maksimalno) konvergencija zidova je toliko jaka da se grlo potpuno povuče. U snu se zaustavlja disanje. Traju od 10 sekundi do minute ili više, ponavljaju se do 500 puta po noći. Ponovljene epizode kisikovog gladovanja imaju destruktivan učinak na srce, krvne žile, mozak i druge organe.

Tipični simptomi noćne opstruktivne apneje u snu:

• hrkanje;
• Zaustavite disanje u snu;
• Teška pospanost tijekom dana;
• Glavobolja, povišen krvni tlak ujutro;
• Noćno znojenje (glava se više znoji);
• Često mokrenje noću (2-7 puta);
• Nemiran san;
• Prekomjerna razdražljivost.

Vjerojatno ćete i vi znati posljedice:

Razvijaju se kronične bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis);

Rizik od nezgode ili ozljede zbog dnevne pospanosti i spontanog sna povećava se 6 puta;

Rizik od srčanog udara, moždani udar povećava se 5 puta;

Trajanje aktivnog života smanjuje se za 5 godina;

Visok rizik umiranja u snu.

Kako se liječi sindrom?

Tri od četiri bolesnika s apnejom u vrijeme postavljanja dijagnoze imaju umjerenu ili tešku razinu bolesti - više od 15 ili više od 30 zaustavljanja na sat. To su obično očiti simptomi (razlog liječenja) i visoki rizici.

Velika većina ovih pacijenata ima propisanu terapiju CPAP. Svake noći koriste poseban aparat. Pruža zrak kroz masku pod blagim pritiskom. Struja zraka ne ometa disanje, istodobno ispravlja zidove ždrijela, sprječava njihove vibracije tijekom disanja (hrkanje) i pada (apneja).

Tijekom terapije CPAP, od prve noći, osoba počinje disati tiho, bez zaustavljanja disanja. Budući da nema napadaja astme, drugi simptomi nestaju, a rizici od bolesti svodi se na srednju populaciju. Osoba je zdrava: ako ne uzmete u obzir činjenicu da svake noći mora koristiti uređaj. U svijetu više od 50 milijuna pacijenata uspješno koristi metodu CPAP-a.

1. Postoje ljudi koji se čak i ne usuđuju početi liječiti apneju za vrijeme spavanja uz pomoć uređaja. Metoda se čini čudnom, društveno neprihvatljivom, neobičnom. Boje se cjeloživotnog liječenja. Odbijaju ga. Ostanite s njihovim interesima, sa svojim simptomima i, nažalost, sa svojim rizicima.
2. Postoje ljudi koji koriste CPAP već dugo i uspješno, ali još uvijek imaju pretilost. I pretilost je opasna za zdravlje: izaziva svu istu hipertenziju, aterosklerozu, bolesti srca, dijabetes mellitus...

Postoji i treća mogućnost: pacijenti koji istovremeno provode CPAP terapiju i bave se svojom težinom pod nadzorom liječnika. Ti ljudi gube na težini, oslobađaju se aparata, vraćaju normalno disanje u san.

Kako program "CHANCE"

Postoji začarani krug između pretilosti i apneje u snu. Masne naslage istiskuju ždrijelo, uzrokujući zastoj disanja. Zbog čestih zaustavljanja, spavanje postaje povremeno, duboke faze gotovo nestaju iz njega - a somatotropin se tijekom dubokog sna oslobađa u tijelu. Ovaj hormon je odgovoran za konzumiranje masti. Kada to nije dovoljno - tjelesna težina se povećava. Osim toga, apneja za vrijeme spavanja povećava proizvodnju hormona grelina koji povećava apetit i potiče nakupljanje masnoća. Prema tome, pretilost povećava apneju, a apneja doprinosi progresiji pretilosti.

CPAP terapija uništava ovaj začarani krug. Metabolizam se vraća u normalu. Ako se u liječenje apneje u snu doda svrhoviti gubitak težine, to će pomoći u postizanju cilja, postati zdrava osoba i napustiti uređaj godinu dana.

Glavna stvar koju treba iskoristiti. Nakon početka CPAP-a, važno je potrošiti energiju koja se nije pojavila na obilasku restorana ili na dobivanje “lijenih” životnih užitaka, nego na ciljani oporavak vašeg tijela. Što se prije počne s gubitkom težine CPAP-a, to bolje, brži će biti rezultat.

Da biste razumjeli stvarni učinak ove kombinacije - pogledajte fotografiju pacijenta koji je istovremeno koristio CPAP i smanjio težinu.

Mnogi pacijenti znaju da mogu izgubiti na težini u sveobuhvatnom programu i odbiti CPAP, ali ne žele. Oni su udobni. Noću se koristi CPAP i dobro spavaju, a tijekom dana žive pun život kao zdravi.

Ali pokušajte zamisliti što biste dobili, riješite se težine i apneje za vrijeme spavanja?

Idi u krevet i samo zaspi, dobro spavaj, probudi se budan.

Nositi lijepu odjeću, gledati se u ogledalo s užitkom, osjećati se samopouzdano.

Smanjite broj lijekova o tlaku, srcu i drugim bolestima.

Manje je vjerojatno da će ići liječnicima o istim problemima.

Spavajte, živite i osjećajte se kao prije, prije 10-20 godina.

Možda je ovo prilika...

Ispunite obrazac za prijavu i naš će vas administrator nazvati prije kraja radnog dana kako bi se dogovorio o pogodnom vremenu.

Ako želite zakazati sastanak i posjetiti liječnika, ovdje su navedeni svi kontakti.

Uzroci i liječenje apneje u snu

Apneja u snu je epizoda koja zadržava dah noću, tijekom sna, čije trajanje nije manje od 10 sekundi. Uz ovo stanje, preko noći može se snimiti više od 50 epizoda zadržavanja daha. Pacijent ima ozbiljno hrkanje, nemiran san i opći gubitak radne sposobnosti. Dijagnosticirati bolest prilikom izvođenja polisomnografije. Uzroci uzroka patologije utvrđuju se tijekom temeljitog pregleda ORL organa. U liječenju ove patologije koriste se posebni uređaji, lijekovi i kirurški zahvati, koji su potrebni za potpuno uklanjanje uzroka. Dobro pomaže terapiju kisikom.

Opća obilježja bolesti

Apneja u snu je izražena disfunkcija disanja, koju prate redoviti prekidi disanja tijekom noći spavanja. Osim noćnih slučajeva, zadržavanja daha, ovu patologiju karakterizira značajno hrkanje i anomalija pospanosti tijekom dana. Privremeno zadržavanje daha tijekom noćnog sna smatra se vrlo opasnim stanjem za ljude, što je popraćeno raznim poremećajima važnih organa. U sindromu apneje tijekom spavanja, srčana aktivnost je ozbiljno poremećena.

Ponavljano zaustavljanje disanja dovodi do značajnog kisikovog izgladnjivanja i povećanja ukupne razine ugljičnog dioksida u krvi. To stimulira moždane stanice i kao rezultat dovodi do redovitih buđenja i oštre obnove disanja. Kad osoba ponovno zaspi, opet ima razdoblje prestanka disanja i ponovo se budi. Ako je stanje pacijenta prejako, onda takvo zaustavljanje disanja po satu može biti više od 50. Tijekom noći može se akumulirati oko 3 sata vremena kada osoba uopće ne diše. Kod osoba s apnejom za vrijeme spavanja poremećena je cijela fiziologija sna. Odmor postaje inferioran, isprekidan i neudoban.

Slične žene sindroma često pate tijekom menopauze. Ponekad se dijagnosticira hipneja. Ovo stanje karakterizira smanjenje respiratorne funkcije za 30% za 10 sekundi. U usporedbi s fiziološkim stanjem. Apsolutno zdravi ljudi mogu imati epizode zastoja disanja u snu, ali ne dulje od 10 sekundi. Uobičajeno, takvo kašnjenje ne smije biti više od 5 u jednom satu. Ako ovo stanje nije popraćeno drugim simptomima. Da se smatra varijantom norme, takvo stanje ne ugrožava zdravlje.

Liječenje ove bolesti provodi skupina stručnjaka raznih specijalnosti. Ne samo otorinolaringolog, već i pulmolog, somnolog, pa čak i neuropatolog uključeni su u konzultacije.

Prema medicinskim statistikama, oko 4% muškaraca i 2% žena pati od apneje. Izvanredno, s godinama se povećava rizik od patološkog zastoja disanja u snu.

Uzroci respiratornog zatajenja u snu

Sindrom apneje može se pojaviti kao posljedica ozljeda i kompresije određenih dijelova mozga. Različite bolesti također mogu dovesti do ovog sindroma, u kojem su pogođene moždane stanice.

Kod djece, primarna insuficijencija specijalnog respiratornog centra često dovodi do apneje u snu, što u konačnici dovodi do izgladnjivanja kisikom. Kod beba postoji modrina kože i kratkotrajne epizode zadržavanja daha tijekom spavanja. Plućne ili srčane patologije se u ovom slučaju često ne promatraju.

Apneja u snu često se dijagnosticira kod osoba koje imaju prekomjernu težinu, endokrine bolesti ili su podložne redovitom stresu. Pojava opstruktivnog sindroma i neke strukturne značajke dišnih organa. Uzrok su pretjerano suženi nosni prolazi, previše prošireno meko nepce, kao i velike tonzile ili uva. Ljudi s kratkim i gustim vratom skloni su ovoj patologiji. Nasljednost ima važnu ulogu u razvoju patologije.

Postoje dvije skupine glavnih uzroka koji dovode do opstruktivnog sindroma apneja u snu:

• Djelomična blokada respiratornog trakta - obično takva anomalija nastaje na razini nazofarinksa. Ovo stanje izravno je povezano sa strukturnim značajkama dišnih organa ili s nekim kroničnim patologijama. Često se apneja za vrijeme spavanja javlja kod osoba s pretilošću, s ozbiljnim zakrivljenjem nosne pregrade, kroničnog rinitisa i prisutnosti polipoznih izraslina u nosu.
• Poremećaji u respiratornom centru mozga. U uspavanom stanju, ljudi ne mogu samostalno kontrolirati proces disanja, tako da ova funkcija potpuno prelazi u živčani sustav. Tijekom apneje, područja mozga gube sposobnost kontroliranja disanja, i zbog toga se opaža gladovanje kisikom.

Mehanizam patologije je vrlo složen. Sleepy apnea se razvija zbog kolapsa tijekom sna. Dišni putevi na razini ždrijela umiru u svakom slučaju zadržavanja daha, što dovodi do teške hipoksije. U tom stanju, signali se šalju u mozak da se probude. Nakon buđenja, respiratorna funkcija je potpuno obnovljena.

Samo liječnik može ispravno odrediti uzrok apneje, ali za to osoba mora proći niz pregleda.

Klasifikacija patologije

Privremeni prestanak disanja tijekom spavanja, liječnici su podijeljeni u tri oblika:

1. Središnja. Pojavljuje se kao rezultat snažnog kršenja specifičnih mehanizama u mozgu ili kod jake insuficijencije respiratornog centra. S ovim oblikom bolesti u snu, impulsi iz mozga prestaju dolaziti u mišiće dišnih organa.
2. Opstruktivna. Pojavljuje se kada se neki dijelovi dišnih organa povuku. U isto vrijeme, potpuno je očuvana normalna respiratorna funkcija središnjeg živčanog sustava.
3. Mješoviti. U ovom obliku bolesti uočeni su simptomi središnjeg i opstruktivnog oblika bolesti.

Težina apneje određuje se na temelju broja slučajeva zadržavanja daha preko noći.

• Manje od 5 slučajeva zadržavanja daha po satu su normalne vrijednosti, bez dijagnoze apneje.
• Od 5 do 15 slučajeva respiratornog zatajenja su blagi.
• Od 15 do 30 epizoda privremenog zastoja dišnog sustava - umjerene težine.
• Više od 30 slučajeva zadržavanja daha govori o teškom tijeku patologije.

Mješoviti oblik bolesti smatra se najtežim i najtežim za liječenje. U tom slučaju dva razloga moraju biti eliminirana u isto vrijeme.

Ako točni uzroci apneje nisu identificirani i eliminirani, bilo koji tretman će biti beskoristan.

liječenje

Često ljudi ne shvaćaju da pate od apneje u snu. O slučajevima zastoja disanja u snu, oni uče od onih koji spavaju noću pokraj njih. Glavni simptomi apneje su takvi poremećaji:

• Nemiran i često prekidan san koji prati glasno hrkanje.
• Ponekad prestane disanje osobe. Takve epizode za noć mogu biti brojne.
• U snu, osoba je pretjerano aktivna. Pacijent često ima noćne more, skače i trči u snovima.
• Glavobolja ujutro.
• Nenormalna pospanost tijekom dana.
• Smanjena učinkovitost i smanjena koncentracija.
• Razdražljivost i neobjašnjivi umor tijekom dana.
• Umanjenje memorije

Nakon nekog vremena u odraslih i djece s respiratornim poremećajima u snu, dodaje se tjelesna težina i pojavljuje se seksualna disfunkcija. Redoviti zastoj disanja ima negativan učinak na srčanu funkciju, doprinoseći razvoju aritmija, angine pektoris i teškog zatajenja srca. Mnogi pacijenti imaju ozbiljne kronične patologije, poput visokog krvnog tlaka, bolesti koronarnih arterija, bronhijalne astme i KOPB. U prisustvu takvih kroničnih bolesti stanje osobe se znatno pogoršava.

U djece, sindrom apneje može govoriti s disanjem usta tijekom dana, kao i urinarnom inkontinencijom i noću i tijekom dana. Ozbiljno znojenje noću, kao i sporost i letargija djeteta tijekom dana, trebali bi upozoriti odrasle osobe. Bolesno dijete često spava u nekim neprirodnim pozama i hrče teško.

Apneja u snu se često javlja kod Pikvikke bolesti. To je patologija koja kombinira kršenje srca, prekomjernu težinu i atipičnu pospanost tijekom dana.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je ne samo pregledati pacijenta, nego i poslušati rođake koji mogu potvrditi ili negirati činjenicu zadržavanja daha u snu. Za dijagnosticiranje apneje koristi se posebna dijagnostička metoda u kojoj rođak pacijenta otkriva vremenske periode tijekom kojih prestane disanje.

Kod pregleda takvih bolesnika liječnik često bilježi drugi stupanj pretilosti. U ovom slučaju, opseg vrata kod žena je gotovo uvijek veći od 40 cm, a kod muškaraca više od 43 cm, a krvni tlak gotovo uvijek se povećava kod pacijenata obaju spolova.

Ako se sumnja na apneju, pacijent se šalje na konzultaciju otorinolaringologu. Tijekom pregleda često se otkrivaju povrede ORL organa. Može se dijagnosticirati curenje iz nosa, sinusitis, kronični tonzilitis, kao i izražena zakrivljenost nosnog septuma.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je polisomnografija. Prilikom analize podataka dobivenih takvim istraživanjem, ne samo da se utvrđuje broj i ukupno trajanje zadržavanja daha, već se točno određuju sve promjene koje se događaju u tijelu tijekom tog vremena.

Pacijent sa sumnjom na apneju u snu ispituje se na različite načine kako bi se isključile druge patologije.

liječenje

Liječenje apneje u snu uključuje medicinske, kirurške i fizioterapeutske metode. Ako je stupanj apneje lagan, dovoljno je da pacijent spava s povišenim gornjim dijelom tijela kako bi se uklonio taj simptom. Dovoljno da podignete jastuke samo 20 cm u odnosu na njihov uobičajeni položaj. Osim toga, liječenje stupnjeva plućnih bolesti uključuje sljedeće mjere:

• Osoba ne bi trebala spavati na leđima. Optimalno, ako je pacijent pospan, apneja će spavati na svojoj strani. Spavanje na trbuhu također nije osobito poželjno.
• Noću, morate zakopati nekoliko kapi vazokonstriktivnih kapi u nos kako bi se normaliziralo disanje u nosu.
• Nekoliko puta dnevno pacijent treba ispirati toplu vodu s dodatkom eteričnih ulja. Ako ste alergični, bolje je ispirati grlo otopinom sode ili soli.
• Pacijentu je potreban sport i normalizacija prehrane. To je potrebno za smanjenje težine.
• Neprihvatljivo je popiti pilule za spavanje ili koristiti alkohol navečer.

Za liječenje apneje, liječnik može preporučiti različite uređaje. Popravci čeljusti ili specifični držači jezika pomažu u rješavanju problema. Svi ovi uređaji su dizajnirani za održavanje normalnog lumena dišnih puteva.

Može se primijeniti metoda maske CPAP ventilacije. Ova metoda pomaže u održavanju stabilnog pozitivnog tlaka u dišnim putevima. Zbog toga se stabilizira disanje za vrijeme spavanja i poboljšava se opće stanje osoba s apnejom. Ova metoda liječenja sada se smatra najučinkovitijom.

Ponekad se pacijentima propisuje teofilin, ali ovaj lijek ne dovodi uvijek do očekivanog rezultata, osobito kod opstruktivne apneje u snu. Kod središnjeg oblika bolesti liječenje acetazolamidom daje dobar rezultat.

Operativna intervencija se koristi u slučaju da je respiratorna insuficijencija povezana s abnormalnostima u strukturi dišnih organa. U nekim slučajevima, uklanjanje žlijezda, adenoida i korekcija oblika nosnog septuma pomažu pacijentu da se u potpunosti oporavi od apneje u snu.

U najtežim slučajevima, kada druge metode liječenja ne pomažu, indicirane su faringoplastika i traheostomija.

komplikacije

Apneja može značajno narušiti kvalitetu života svake osobe. Bez obzira na dob. Zbog poremećaja spavanja, osoba pati od pospanosti tijekom dana. Kao posljedica toga, smanjena učinkovitost, slaba koordinacija i pažnja. Sve to može dovesti do ozljeda na poslu i kod kuće.

Pacijenti s apnejom gotovo uvijek imaju visoki krvni tlak, što uvelike povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara. Tijekom razdoblja zadržavanja daha, rad srca je vrlo poremećen, što može dovesti do razvoja kroničnih bolesti.

Stručnjaci vjeruju da je noćna apneja česti uzrok moždanog udara kod mladih ljudi. Sindrom apneja u snu značajno pogoršava stanje osoba s kroničnim patologijama donjih dišnih organa. To je vrlo teško za osobe s astmom. Nakon kratkotrajnog prestanka disanja, gotovo uvijek doživljavaju bolan astmatični napad.

Nemojte očekivati ​​da će apneja za vrijeme spavanja sama proći. Ovo stanje je opasno za zdravlje i život. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci sa sličnim sindromom.

Slučajevi respiratorne insuficijencije kod male djece noću vrlo su opasni jer mogu brzo dovesti do iznenadne smrti djeteta.

Apneja u snu je vrlo opasno stanje za život pacijenta, što može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija i smrti. Za početak, liječnik mora odrediti uzrok takve anomalije i tek nakon toga odabrati optimalni tretman. Ako je ovo stanje povezano s povredom strukture dišnih organa, tada može biti potrebna operacija.

Što je to apneja za vrijeme spavanja? Opis simptoma i uzroka opasnog sindroma

Spavanje je važna komponenta ljudskog života. Spavanje dopušta osobi da se odmara od napornog dana, ali nažalost ne svi imaju ugodan san.

Bolest poput apneje je poznata mnogima. Ozbiljan poremećaj spavanja kod muškaraca zahtijeva dijagnozu i liječenje.

Što je apneja za vrijeme spavanja u odraslih, koji su oblici bolesti, kao i kakve komplikacije mogu biti - o tome i ne samo pročitati u našem članku.

Apneja za vrijeme spavanja - što je to?

Sindrom apneja u snu - što je to? Ovaj sindrom je prestanak disanja tijekom spavanja.

Takva strašna bolest prisutna je u 6% ukupne populacije (u većini slučajeva muškarci pate od nje).

Ako vrijeme ne počne liječiti bolest, može doći do strašnih posljedica. Važno je napomenuti da se bolest javlja u dubokoj fazi sna.

Zanimljivo je da takva bolest ima i druga imena, koja suštinski opisuju jedan mehanizam: apneja za vrijeme spavanja, apneja za vrijeme spavanja, apneja za vrijeme spavanja. Svi ovi pojmovi podrazumijevaju poremećaj spavanja, u kojem trenutku zaustavlja disanje.

Kao što svi znaju, za vrijeme spavanja svi se mišići opuštaju, a disanje postaje plitko. A to je sasvim normalna pojava ljudske fiziologije. Ljudi o tome ne razmišljaju, jer svi dišni putovi ostaju otvoreni. Ljudi koji pate od bolesti apneje, imaju djelomično ili potpuno preklapanje samog grla.

Postoji nekoliko oblika bolesti.

Sljedeći videozapis detaljno opisuje:

Dakle, ovo je odgovor na pitanje: "Što je ovo - apneja za vrijeme spavanja?". U sljedećem odlomku razmatramo oblike bolesti i simptome apneje u snu kod odraslih. O osobitostima bolesti u djetinjstvu pročitajte u ovoj publikaciji.

Oblici bolesti

Svaki oblik ima svoj mehanizam i uzroke razvoja. Nakon što ste učili da možete postaviti ispravnu dijagnozu i započeti brzo liječenje.

Liječnici jasno razlikuju:

• apneja za vrijeme spavanja - stanje tijela kada plućna ventilacija prestane tijekom 10 sekundi. Sve se to događa tijekom spavanja;
• Sindrom apneja u snu - zastoj disanja, koji se ponavlja s određenom učestalošću, kao što praksa pokazuje, zaustavljanje to dovodi do buđenja.

Razmotrite svaki oblik bolesti i saznajte kakvi bi problemi s tijelom trebali imati takva strašna bolest.

Središnji tip apneje u snu - što je to? Već u ime je očito da je problem u ovoj situaciji središnji živčani sustav. Iz nekog razloga, CNR ne šalje potrebne impulse u mišiće dišnog sustava.

Postoje brojni razlozi koji uzrokuju ovu bolest, kao i glavni faktori rizika:

• sama struktura vrata je abnormalna (struktura koja utječe na lumen respiratornog trakta);
• druge anomalije. Ovdje govorimo o nestandardnim razvijenim organima: velikim tonzilama, adenoidima, kao i velikom jeziku.
  Osim toga, bolest može izazvati krivulju nosne pregrade i brade, koja se otklanja unatrag;
• prekomjerna težina, posljednja faza - pretilost. Takvi uzroci apneja u spavanju doprinose činjenici da su dišni putevi komprimirani masnim naborima;
• ako je, uoči početka simptoma apneje u snu, osoba uzela puno alkohola ili jake sedative, moguće je potpuno opuštanje mišića jezika i grkljana;
• snažno hrkanje koje može uzrokovati produljenje samog grkljana;
• čest uzrok apneje u snu je pušenje. Ali i oni koji su u jako zadimljenoj sobi mogu patiti, čineći je stabilnom;
• nasljedstvo. Ne gledajući na činjenicu da takva bolest nije genetski prenesena, može biti uzrokovana ako je netko iz obitelji prije toga bio bolestan (rijedak slučaj);
• neposredna psihosomatika, tj. osoba može povećati broj napadaja jednostavnim zatvaranjem.

Uzroci bolesti i preporuke liječnika u sljedećem videozapisu:

Osim toga, razvoj i manifestacija takve strašne bolesti mogu utjecati na druge bolesti koje je pretrpio pacijent, a to su:

1. hipotireoza.
2. Downov sindrom i Marfanov sindrom.
3. Različiti neuromišićni poremećaji i tako dalje.

Anomalije imunološkog sustava i povišeni krvni tlak također utječe na manifestaciju apneje u snu.

Kada pacijent očituje apneju središnjeg tipa, ona je odmah očita, jer bolest ima svoju specifičnu manifestaciju.

Postoje jasni simptomi apneje u spavanju, čija prisutnost znači da osoba mora posjetiti specijalistu:

• pacijent ima ozbiljno / teško disanje, zbog čega se probudi usred noći. Ali vrijedi napomenuti da je lako vratiti ako promijenite položaj;
• problemi sa samim spavanjem, na početku kojih se pacijenta može zbuniti jednostavnom nesanicom;
• osoba je u konstantnom stanju pospanosti, i sasvim je realno da može zaspati dok radi i gleda televiziju;
• pacijent je rastresen jer mu je poremećen san. On nije pažljiv i može "usporiti";
• čovjek jako hrče. Zapravo, liječnici kažu da je hrkanje posebna bolest i nema nikakve veze s apnejom. Pročitajte više o liječenju hrkanja ovdje.

Logično je da takva bolest ne dopušta osobi da se naspava, što dovodi do toga da se tijekom dana smanjuje pospanost, ometanje i performanse. Osim toga, u teškim stadijima i gubitku svijesti.

Ova vrsta apneje za vrijeme spavanja kao opstruktivna, najčešće je kod muškaraca. A ako zamislite tipičan portret, onda je to čovjek, najčešće pun, sa zaobljenim vanjskim parametrima, njegovo lice je crveno, okruglo. Glas je tih, promukao, oči su crvene.

Opasnost od bolesti je da osoba može zaspati na najneočekivanijim mjestima. Stoga, radeći u odgovornom radu, gdje trebate pratiti proizvodnju, ili skupo, u svakom slučaju, ne možete se razboljeti od takve bolesti.

Statistike pokazuju da se ovaj oblik bolesti kod osoba mlađih od 30 godina nalazi u rasponu od 6-7%, onih iznad 60 godina - do 30%. Muškarci su bolesni u 30%, žene - 20%.

Uzroci apneja za vrijeme spavanja, kao i uobičajeni, uglavnom su povezani s mišićima, abnormalnostima.

Ovaj oblik je češći od središnjeg, a postoji i niz simptoma sindroma apneje u snu koji dijagnosticiraju ovu bolest:

• prilično glasno i snažno hrkanje, uznemiravanje drugih;
• stalna bol u glavi i prsima, osobito nakon buđenja;
• moguća nesanica, česti poremećaji spavanja;
• visoki tlak;
• zaustaviti disanje 10 sekundi.

Logično je da ova bolest ima nekoliko oblika ozbiljnosti, koji se razlikuju po broju respiratornih zastoja:

1. blagi oblik, gdje je zastoj disanja od 5 do 15 stanica.
2. Prosječno od 15 do 30.
3. Najopasniji, teški - od 30.

Sada znate što je to sindrom apneje u snu i koji oblici bolesti emitiraju. Dalje, govorimo o komplikacijama bolesti.

Moguće komplikacije

Ova bolest je vrlo ozbiljna i ne zanemarite ih. Ako primijetite da je vaš san narušen, hrkate, imate bolove u prsima, trebate se konzultirati sa svojim liječnikom kako biste odmah započeli liječenje.

Česte epizode apneja za vrijeme spavanja - što to utječe? Svaki put kada prestane disanje, tijelo postaje pod stresom, a pritisak raste do 250 mm Hg, a logično je da konstantni tlakovi vode do drugih bolesti - arterijske hipertenzije. Ako je bolest teška, onda pacijent ima hormonalne poremećaje, naime, somatotropni hormon i testosteron su smanjeni.

Je li moguće raditi kao vozač tijekom apneje za vrijeme spavanja? Logično je da to ne može biti. Uostalom, takva bolest ne dopušta osobi da spava, što utječe na njegovu koncentraciju. I sasvim je moguće da čovjek može zaspati za volanom.

Postoje određene metode prevencije koje treba koristiti:

• budite sigurni da prestanete piti alkohol, kao i snažna sredstva za smirivanje živaca;
• ako i dalje prestanete pušiti, gledajte težinu, jer svatko zna da prestanak pušenja, dobivanje na težini, a to je prvi korak ka takvoj bolesti;
• Potrebno je izliječiti bolest koja je izazvala apneju.

Sada znate što je apneja za vrijeme spavanja i kada se suočite s takvom bolešću, ne možete sami liječiti, jer su posljedice bolesti previše ozbiljne da bi se s njom šalile.

Apneja u snu

Privremeni prekid disanja u snu pojavljuje se kod svake pete osobe. Kada ometa proces kisika u plućima, a spavanje se pogoršava. Osim toga, takva osoba često donosi mnogo neugodnosti drugima. Liječnici kažu da se respiratorni zastoj u snu može pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi.

Važno je! Nedostatak pravovremenog liječenja bolesti dovodi do njegovog prijelaza u kroničnu fazu i razvoja komplikacija opasnih po njegovo zdravlje u osobi.

Dakle, svaka osoba treba biti svjesna glavnih simptoma ove bolesti. To će pomoći pravovremeno kontaktirati liječnika, koji će preciznije odgovoriti na pitanje što je apneja.

Zaustavite disanje u snu. Mit ili stvarnost

Sindrom apneje smatra se bolešću. Kada se smanji količina protoka zraka u pluća. Privremeni prekid disanja traje oko 10 sekundi.

Apneja za vrijeme spavanja javlja se tijekom dubokog sna i ako osoba hrče. Tijekom tog razdoblja, meka tkiva grkljana su u najopuštenijem stanju.

Dakle, hrkanje pridonosi razvoju bolesti.

Jeste li znali da je apneja podijeljena na tipove

Liječnici razlikuju oko 3 vrste bolesti:

1. Središnja. Kada je to zbog nedostatka respiratornog napora u plućima ne prima potrebnu količinu zraka.
2. Opstruktivna. Kada se to dogodi, privremena opstrukcija u respiratornom traktu.
3. Mješoviti ili složeni. Karakterizira ga miješanje karakteristika prethodnih tipova.

Razmotrite svaku od vrsta u više pojedinosti.

Razvoj središnjeg tipa bolesti

Središnju apneju liječnici smatraju vrlo opasnim, jer potpuno zaustavlja disanje. Respiratorni stimulusi nisu dovoljno aktivni, odsutni su oronazalni protok i respiratorni napori.

Opstruktivna bolest

Uz to, osoba u trenutku uzdaha zatvara dišne ​​putove, ali u isto vrijeme održavaju se oronazalni protok i respiratorni napori.

Opstruktivna apneja u snu ima sljedeće tipične simptome: osoba ne spava dobro, često se budi noću. Tijekom dana, on stalno želi spavati, tako da često zijeva i ne može normalno raditi, često mu smeta glavobolja. U ovom tipu sindroma apneje često se javljaju impotencija i hipertenzija.

Mješoviti ili složeni tip bolesti

Ova apneja za vrijeme spavanja karakterizirana je mješavinom znakova središnje i opstruktivne vrste.

Njihova česta pojava dovodi do pojave takve bolesti kao što je respiratorna hipoksemija. Uz apneju ovog tipa bolesnika, česti su skokovi krvnog tlaka i brza promjena u ritmu i učestalosti kontrakcija srčanog mišića.

Važno je! Važno je napomenuti da ovaj oblik bolesti karakterizira razvoj teških komplikacija u ljudi, od kojih je vrlo teško riješiti se. Stoga je važno da pacijent zapamti da su česti napadi apneje vrlo opasni za ljudsko zdravlje i da je potreban posjet liječniku.

Prokletstvo Ondina

Prokletstvo Undine je isti sindrom apneje, samo u različitoj verbalnoj interpretaciji. Ovo zanimljivo ime povezano je s drevnom njemačkom legendom prema kojoj je sirena Ondine odbila biti besmrtna za ljubav viteza. Tijekom braka obećao je da će je voljeti dok ne udahne zrak.

Ali ljubav je bila kratkotrajna, a vitez je promijenio Undine s novim ljubavnikom. Kako i zašto je umro Ondine - legenda ne zna. Međutim, njezin duh je počeo progoniti bivšeg supružnika i istuširati se kletvom. U njemu je pisalo da vitez mora čitav svoj život promatrati svoj dah, jer u svakom trenutku može umrijeti od zaustavljanja.

Ta je priča samo izum, budući da u davna vremena ljudi nisu mogli dati znanstveno objašnjenje za sindrom apneje.

Opasni efekti i komplikacije apneje

Naravno, apneja je opasan uvjet za život osobe, jer ne postoji sto posto vjerojatnost da će se disanje u snu ponovno pojaviti nakon zaustavljanja. Negativni znakovi uključuju:

• nemirni san, praćen frktanjem, gunđanjem;
• osjećaj boli nakon buđenja i cijeli dan, budući da se tijelo nije potpuno odmaralo tijekom noći;
• hipoksija ili nedostatak kisika, jer ljudski organi nisu primili potreban dio tijekom sna;
• kao rezultat hipoksije - kršenje srca, manifestacija aritmije.

Znakovi koji zahtijevaju hitnu pozornost

Liječnici su svi simptomi apneje podijeljeni u 2 vrste: danju i noću.

Znakovi po danu trebaju uključivati:

• oštar pad koncentracije;
• razvoj pospanosti i apatije;
• prisutnost čestih glavobolja i suhoće u ustima;
• pojava boli u srcu i nedostatak privlačnosti prema suprotnom spolu;
• razvoj impotencije i naglih promjena raspoloženja.

Noćni znaci razvoja opasne bolesti osobe uključuju:

• hrkanje i poremećaj spavanja;
• naglo buđenje osobe noću zbog nemogućnosti udisanja;
• razvoj noćne enureze i pojava realnih snova;
• pojavu oštrih napadaja straha i nesanice;
• povećana salivacija i konstantno škrgutanje zuba;
• povećano znojenje.

Oprez: ovi čimbenici povećavaju rizik od zatajenja dišnog sustava.

Liječnici ističu nekoliko razloga koji dovode do pojave apneje.

Glavna je da je osoba prekomjerna tjelesna težina (osobito gojaznost 2 i više, s BMI većim od 35). Povećava količinu masnog tkiva u grkljanu. Zbog toga se prohodnost u respiratornom traktu sužava, au snu kod odraslih dolazi do prestanka disanja.

Dodatni razlozi koji dovode do zastoja disanja u snu uključuju:

1. prisutnost loših navika i zlouporabe alkohola;
2. slaba nasljednost;
3. prisutnost patologija u prednjem dijelu lubanje;
4. razvoja kod ljudi teških urođenih bolesti.

Činjenica! Često se apneja za vrijeme spavanja javlja kod novorođenčadi i nedonoščadi.

Uzroci apneje u snu kod djece povezani su s povećanom veličinom krajnika, nazalnom kongestijom i pogoršanjem alergijske reakcije.

Stručnjak za posjetu

Sjeti se! Ako osoba često ne diše noću i hrče, onda se mora pokazati liječniku.

On će proizvesti liječenje apneje u snu. Često se pacijenti pitaju kakav liječnik može izliječiti ovu složenu bolest.

U početku, terapeut se bavi dijagnozom apneje.

Tijekom liječenja on provodi pregled i pregled pacijenta, identificira uzroke nastanka takve pojave kao napad apneje. Osim toga, on može preporučiti pacijentu, promijeniti njegov način života i početi uzimati posebne lijekove posebno za liječenje apneje u snu.

Ako osoba ima kronične bolesti u nosnoj šupljini, kao iu grlu i grkljanu, treba kontaktirati otorinolaringologa. On je taj koji pacijentu propisuje operaciju.

Ako pacijent ima abnormalnosti u strukturi čeljusti, što je uzrokovalo apneju za vrijeme spavanja, on bi trebao posjetiti zubara. Oni izvode maksilarnu plastiku i izrađuju se intraoralni aplikatori.

Proučavanje uzroka apneje u snu i razvoja nesanice provodi somnolog.

dijagnostika

Vrlo je važno na vrijeme shvatiti da osoba pati od prokletstva Ondina.

Činjenicu da osoba razvija apneju za vrijeme spavanja obično ga primjećuju njegovi bliski ljudi. Međutim, nemoguće je identificirati bolest samo njihovim svjedočenjem.

Dodatne metode dijagnosticiranja bolesti uključuju provedbu polisomnografije. Takva dijagnoza apneje provodi se u laboratoriju za spavanje. Pacijent jednostavno spava i uređaj bilježi podatke. Ova dijagnoza određuje disanje, razinu opskrbe krvi kisikom i stupanj aktivnosti mozga.

Osim toga, pacijent je proučavao kardiogram i kretanje oka.

Nakon dijagnoze, specijalist određuje prisutnost zaustavljanja respiratorne aktivnosti tijekom spavanja i određuje težinu bolesti.

Nadalje, specijalist određuje daljnje učinkovito liječenje ove bolesti.

Samodijagnoza - kako shvatiti da imate apneju

Samodijagnosticiranjem treba uključiti unutarnje osjećaje osobe nakon buđenja:

• tragovi umora na licu, spor, "zgužvan" izgled;
• suha usta;
• glavobolja;
• grlobolja;
• aktivnost usporenog razmišljanja;
• nemogućnost adekvatnog upravljanja automobilom;
• osjećaj bolnih mišića i kostiju;
• često se budi noću od straha, noćnih mora, nedostatka kisika;
• znojenje;
• inhibicija spolne aktivnosti;
• uporna depresija;
• visokog krvnog tlaka.

Naravno, svi ovi znakovi ne mogu jasno govoriti o sindromu apneje. Ali ako postoje sumnje, onda svakako treba konzultirati liječnika za profesionalnu dijagnozu.

istraživanje

Liječnik prema pričama pacijenta nije uvijek moguće točno utvrditi prisutnost apneje u njemu. Dakle, postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Polisomnografija. Ova metoda je sveobuhvatna studija o aktivnostima ljudskih organa i sustava. Koristi se EKG, EEG, CTG i drugi uređaji spojeni na računalo. Tijekom eksperimenta, podaci se prenose na uređaj koji ih analizira i prikazuje rezultat prisutnosti ili odsutnosti apneje.
2. Test latencije mirovanja. Pacijentu je potrebno urediti tihi sat kada se buđenje događa u svakodnevnom životu. Stoga, specijalist provjerava latentnu pospanost i provjerava vrijeme koje je potrebno osobi da zaspi.

Sprječavanje apneje

Metode prevencije apneje u snu su sljedeće:

• oslobađanje od prekomjerne težine;
• prestanak pijenja;
• prestanak pušenja;
• eliminirati upotrebu sedativnih lijekova namijenjenih dugom liječenju;
• osigurati spavanje sa strane, a ne na leđima.

Te se metode mogu pripisati promjeni načina života osobe. Postoje i drugi čimbenici povezani s prevencijom apneje:

• opuštanje prije spavanja uzimanje tople kupke;
• masaža, također usmjerena na opuštanje;
• uklanjanje vanjske buke i viška svjetla prije spavanja;
• prozračivanje sobe;
• Ne biste trebali gledati TV u krevetu noću ili čitati dok ležite.

Naravno, ove su metode istodobno povezane s glavnim liječenjem, koje može propisati samo visokokvalificirani medicinski stručnjak.

Kirurgija kao tretman za zaustavljanje disanja. Kada to ne činiti bez nje

Najčešće, liječenje apneje tijekom spavanja temelji se na operaciji. Potrebu za njezinom provedbom određuje isključivo liječnik na temelju testova koje je dostavio pacijent i proučavanje strukture njegovog grkljana.

Važno je! Operacija se provodi u slučaju kada konzervativne metode liječenja ne daju željeni učinak.

Glavne vrste kirurških zahvata koje se provode s razvojem apneja za vrijeme spavanja uključuju:

1. Tonzilektomija. Odlikuje se uklanjanjem krajnika, koji često postaju izvor upale.
2. Turbinotomy. Koristi se za smanjenje ili potpuno uklanjanje čahure.
3. Poliektomiyu. Odlikuje se uklanjanjem polipa smještenih u nosnoj šupljini.
4. Plastična korekcija nosne pregrade.
5. Ugradnja nepčanih implantata. Uobičajeno korišten Pilar sustav. Odlikuje se ugradnjom malih cilindričnih implantata koji će podržati i ojačati meko nepce.
6. Provođenje uvulopalatofaringoplastiki. Karakterizira ga uklanjanje krajnika, pojedinih dijelova resice, kao i prekomjerno tkivo ždrijela.
7. Somnoplastiku. Operacija se temelji na plastici mekog nepca.
8. Provedba miotomije u području mišića podbradnika. Karakterizira ga disekcija mišića na bradi-jeziku.
9. Osteotomija gornje i donje čeljusti. Karakterizira ga proširenje srednjeg područja lica, donji dio lica i nebo prema naprijed.
10. Riley-Powell-Stanfordov kirurški protokol. Ova operacija uključuje 2 stupnja. Prvi uključuje uvulopalatofaringoplasty. Druga faza uključuje miotomiju genioglosalnog mišića.
11. Traheotomija. Ova faza je karakterizirana operacijom uklanjanja anatomskih poremećaja lokaliziranih u gornjim dišnim putovima.

Zaustavite disanje i lijekove. Kompatibilan ili ne

Obično se koriste kao pomoćna metoda za glavnu terapiju. Najčešće, liječenje hrkanja i apneja za vrijeme spavanja provode stručnjaci uz pomoć posebnih lijekova. To su Silence, Asonor i Dr. Snore. Oni djeluju ublažavajuće na sluznicu grkljana. To se postiže zahvaljujući eteričnim uljima koja su uključena u njihov sastav.

Detaljnije odgovoriti na pitanje kako izliječiti ovu opasnu bolest bez operacije, može samo iskusni stručnjak.

Suvremene metode liječenja respiratornog zatajenja

Liječenje teških oblika apneje u odraslih provodi se terapijom CPAP. Temelji se na stvaranju pozitivnog tlaka u gornjim dišnim putovima i njegovom kasnijem održavanju pomoću posebnog uređaja.

Činjenica! Liječnici se smatraju ovom metodom najučinkovitijom u borbi protiv bolesti.

Ovaj se uređaj sastoji od posebnog kompresora i maske koja se stavlja na lice pacijenta. Kompresor održava poseban pritisak i isporučuje zrak u pluća. Zahvaljujući upotrebi uređaja, ušna školjka, palatinska zavjesa i korijen jezika preuzimaju potrebnu poziciju u kojoj je prsten ždrijela konstantno u proširenom stanju.

Sjeti se! Tlak u uređaju određuje liječnik.

Nakon terapije CPAP-om, osoba može liječiti bolest kod kuće. Ovaj uređaj za pacijente koristi se noću.

U slučaju da pacijent ima blagi oblik bolesti, uređaj se koristi od 3 do 5 puta dnevno.

Kod teškog oblika bolesti, mora se koristiti svaki dan.

U usporedbi s drugim metodama liječenja zastoja disanja tijekom spavanja, CPAP terapija ima nekoliko prednosti:

• čovjek se oslobađa hrkanja;
• poboljšava san, a nesanica nestaje;
• osjeća se bolje;
• Oslobodi se pospanosti, poboljšava se njegovo raspoloženje i rad;
• Ima bolove u glavi, osjeća se odmaranjem nakon buđenja.

Nedostaci CPAP terapije uključuju:

• izgled nelagode zbog stalnog korištenja maske;
• prisutnost iritacije na površini lica;
• pojavu nazalne kongestije i otežanog disanja;
• prisutnost čestih glavobolja i nelagode u trbuhu.

Kada mogu bez liječnika

Sva sredstva koja pomažu riješiti se prestanka disanja u snu, mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Posebne trake za nos. Mogu se kupiti u ljekarni. Oni pridonose širenju krila nosa i povećavaju količinu udahnutog zraka. Kao rezultat toga, on ulazi u ljudska pluća u velikom broju.
2. Korištenje aerosol lijekova koji su posebno dizajnirani za liječenje apneje. Obično ovi pripravci uključuju prirodna eterična ulja koja pomažu omekšavanju sluznice grkljana.
3. Upotreba intraoralnih lijekova. Ovi lijekovi su usmjereni na povećanje ukupnog mišićnog tonusa ždrijela.

Osim toga, kako bi odgovorili na pitanje kako liječiti apneju kod kuće, liječnici preporučuju da se svi pacijenti pridržavaju sljedećih jednostavnih pravila:

• Pazite na težinu i bavite se sportom.
• Potpuno eliminirati sve loše navike.
• Nemojte uzimati velike količine lijekova.
• Spavajte bolje s bočne strane, a glavu malo prema naprijed.
• Pažljivo pratite higijenu nosa i ždrijela.
• U prisutnosti kroničnih bolesti pravodobno ih liječiti.
• Ako se pojave problemi s disanjem, koristite lijekove i intraoralne uređaje koji ga normaliziraju.

Apnea i tradicionalna medicina. Sve, međutim, o korištenju narodnih lijekova

Većina ljudi kaže da apneja za vrijeme spavanja može biti izliječena uz pomoć narodnih lijekova:

1. U početku, osoba može ispeći mlade mrkve. Prije jela trebate jesti od 1 do 2 komada. Terapijski učinak postiže se 1 mjesec nakon upotrebe.
2. Napravite tinkturu na temelju lista kupusa i 1 žličicu meda. Nastali sastav od 1 žlice treba jesti prije spavanja. Takvo liječenje provodi se u roku od 1 mjeseca.
3. Pripremite izvarak na temelju ljekovitog bilja. Za juhu morate pomiješati čestice korijena sabelnika, metvice, preslice, crne bobice i čička. 1 žlica nasjeckanog bilja treba naliti 250 ml prokuhane vode. Nastali sastav treba ohladiti i konzumirati 1 žlicu do 4 puta dnevno.

Apneja u snu je vrlo opasna pojava koju često podcjenjuju i liječnici i pacijenti. Posebno je opasna pojava kod novorođenčadi. U tom smislu, roditelji koji su primijetili da njihovo dijete povremeno ne diše u snu, treba odmah otići liječniku na savjetovanje i provesti odgovarajući tretman.

Apnea u djece

Od najranije dobi morate pratiti dah djeteta. Stručnjaci kažu da se u ranom djetinjstvu smatra normom kada djetetovo disanje prestaje 10-15 sekundi, budući da respiratorni sustav još nije u potpunosti formiran. Ali ako se primijeti da nema disanja dulje od 20 sekundi, onda je to razlog da se oglasi alarm i ispita beba za apneju. U riziku su najčešće:

• nedonoščad koja se pojavila prije roka;
• Dojenčad koja ima traumu rođenja su hematomi mozga.

Ako se dijete rodi s takvim znakovima, onda je potrebno zahtijevati od djeteta u rodilištu ili perinatalnom centru da provjeri dijete zbog nedostatka apneje prije otpusta.

Ako se takav sindrom potvrdi, roditelji moraju proći posebne tečajeve o prevenciji ovog stanja, kao i pružanju hitne pomoći u slučajevima komplikacija.

Liječnik Vam može savjetovati da kupite poseban uređaj koji nadzire djetetovo disanje u snu. Međutim, ne smijete ga koristiti sami bez preporuka.

Preventivne opcije uključuju:

• konstantno prozračivanje prostorije u kojoj dijete spava, kako bi se osigurao pristup kisika;
• održavanje ugodne temperature zraka od 20 do 23 stupnja Celzija;
• praćenje optimalne vlažnosti;
• stalno okretanje djeteta s jedne strane na drugu, kao i kontrola da on nije spavao na leđima.

Ove metode su prikladne i za opstruktivnu i za središnju apneju.

Apneja u snu (apneja za vrijeme spavanja). Struktura sna, uzroci, simptomi, dijagnoza, učinkovito liječenje i prevencija sindroma.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Struktura sna

Spavanje je normalno fiziološko stanje tijela. Spavanje je uzrokovano normalnom moždanom aktivnošću. Kako biste se u potpunosti oporavili, tijekom spavanja morate proći kroz određeni broj epizoda "dubokog sna". Što je broj epizoda "dubokog sna" manji, to je oporavak tijela lošiji, a umorniji ćete se osjećati sljedeći dan. Za normalnu funkciju tijela, osoba treba provesti najmanje 7-8 sati na spavanju, oko 15-25% tog vremena treba potrošiti na faze dubokog sna.

Spavanje se može podijeliti u 2 kategorije:

• REM spavanje (paradoksalni san ili stadij brzih pokreta očiju) Ova faza se događa otprilike 85-90 minuta nakon što zaspite i traje oko 10-15 minuta. Tijekom tog razdoblja, aktivnost mozga se povećava i možete vidjeti snove. REM san može nastupiti u razmacima od 3 do 5 puta tijekom spavanja.
• Spor san (ortodoksni san) ova faza sna se javlja odmah nakon zaspanja i traje 80-90 minuta. Spori san se sastoji od 4 faze:
  • Faza 1 - obično se javlja nakon zaspanja i traje oko 5-10 minuta. Tijekom tog perioda, vaši mišići se opuštaju i vaš san može biti vrlo lako narušen tijekom tog razdoblja. Također tijekom ovog perioda spavanja, mogu se pojaviti osjećaji pada, to se zove "hipnogogično trzanje"
  • Faza 2 (lagani san) - tijekom tog razdoblja, pokret očiju se zaustavlja, puls se usporava, a temperatura tijela pada - to je neophodna priprema tijela za dubok san.
  • Faza 3 i 4 (dubok san) - tijekom dubokog sna, tijelo se obnavlja i imunološki sustav se pojačava. Tijekom dubokog stadija prilično je teško probuditi osobu, ali ako probudite osobu tijekom tog razdoblja spavanja ili se iz nekog razloga probudi, tada će se u roku od nekoliko minuta osoba dezorijentirati.

Tijekom noći mogu se pojaviti epizode apneje i hipopneja i pojaviti se u osoba s apnejom za vrijeme spavanja. Tijekom epizode apneja za vrijeme spavanja, količina kisika koja ulazi u pluća se smanjuje, ovo stanje uzrokuje osobu da prijeđe iz stadija dubokog sna, na površinsko stanje spavanja, ili postane uzrok buđenja. Obično se takve epizode ponavljaju više puta tijekom noći, u nekim slučajevima moguće je ponoviti do 2-3 puta u minuti.

Vrlo često osobe koje pate od apneja za vrijeme spavanja hrču, disanje je bučno, s čestim blijeđenjem. Apneja u snu je uzrok ne-sna i umora, kao i povećan umor. Najzanimljivije je da se ljudi koji pate od ove bolesti često ne sjećaju da su se probudili noću kako bi uhvatili dah.

O uzrocima poremećaja spavanja pročitajte članak: Poremećaji spavanja

Uzroci i čimbenici rizika za apneju za vrijeme spavanja

Pravi uzrok opstruktivne apneje u snu je prekomjerno opuštanje mišića grla (to su mišići koji podupiru jezik, tonzile i meko nepce), što dovodi do kolapsa struktura koje podupiru te djelomičnog ili potpunog začepljenja grla, čime se ometa protok zraka u pluća.

Postoje brojni uzroci koji pogoršavaju tijek ove bolesti:

• Prekomjerna težina je jedan od najvećih i najčešćih čimbenika rizika. Prekomjerno taloženje masnog tkiva u vratu može povećati opterećenje mišića grla. Također, prekomjerno taloženje masnog tkiva u trbušnom području povećava opterećenje dijafragme (mišić koji dijeli trbušnu šupljinu od prsne šupljine iu kombinaciji glavni dišni mišić) tijekom disanja. Povećanje opterećenja tih mišića pridonosi ozbiljnijem tijeku bolesti.
• Dob - osobe u dobi od 40 i više godina, starije osobe, obično slabije mišiće. Iako se apneja za vrijeme spavanja može pojaviti u bilo kojoj dobi, uočeno je da se s godinama apneja za vrijeme spavanja pojavljuje češće i teže nego kod mlađih ljudi.
• Muškarci - kod muškaraca, bolest se javlja 2 puta češće nego kod žena, to je zbog male razlike u anatomskoj strukturi grla, kao i zbog vrste distribucije masnog tkiva koja se razlikuje od ženske.
• Korištenje lijekova sa sedativnim (hipnotičkim) učinkom - ovi lijekovi mogu utjecati na stupanj opuštanja mišića.
• Strukturne značajke - dišni putevi su tanji od uobičajenih, povećani tonzile, veliki jezik, mala mandibula, prekomjerna količina nabora sluznice usne šupljine - sva ta svojstva mogu uzrokovati razvoj ili pogoršanje opstruktivne apneje u snu.
• Konzumiranje alkohola - može pogoršati tijek bolesti.
• Pušenje - kod ljudi koji puše, apneja za vrijeme spavanja javlja se 3 puta češće nego nepušači.
• Menopauza - hormonalne promjene koje se javljaju kod menopauze kod žena doprinose prekomjernom opuštanju mišića grla u nekim slučajevima.
• Nasljednost - ako je netko u obitelji (roditelji) patio od apneje u snu, šanse za razvoj ove bolesti kod djece su veće.
• Šećerna bolest - kod osoba s dijabetesom, rizik od razvoja apneja za vrijeme spavanja je 2-3 puta veći nego kod osoba koje nemaju dijabetes.
• Nazalna kongestija - osobe koje pate od kroničnog rinitisa ili ljudi koji imaju zakrivljenost nosnog septuma, također imaju veću vjerojatnost da pate od apneje u snu. Razlog je sužavanje nazalnog prolaza i smanjene ventilacije.

Simptomi apneje u snu

Ljudima koji pate od apneja za vrijeme spavanja savjetuje se da budu oprezniji na cesti ili da izbjegnu vožnju automobila, jer je dokazano da poremećaj spavanja uzrokovan stalnim buđenjem utječe na odgovor pacijenta sličan alkoholiziranosti, odnosno usporavanje.

O opasnosti iracionalne raspodjele sna i vremena budnosti pročitajte članak: Jet noga - opasna opasnost po zdravlje!

Suvremene metode dijagnostike apneje u snu

Osnova dijagnoze apneje u spavanju je praćenje stanja spavanja. Stoga, ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, možete zamoliti nekoga od vaših najmilijih da vas gleda dok spavate. Na taj ćete način pomoći liječniku da detaljnije riješi vaš problem, a liječnik će vam moći propisati potrebne preglede i stručne savjete, kao i odabrati najpogodniji tretman za vas.

Postoje brojne moderne studije usmjerene na uspostavu dijagnoze apneje u snu.

Anketa, fizički pregled i analiza - to će biti prva faza uspostavljanja dijagnoze - apneja za vrijeme spavanja. Tijekom ankete najvažniji podaci će biti - prisutnost bilo kakvih simptoma, teška pospanost, pa čak i epizode zaspanja tijekom dana. Tijekom pregleda provjeravaju se vaši parametri disanja, oksigenacija, krvni tlak, nosni prolazi, usna šupljina i prisutnost anomalija u razvoju gornjih dišnih putova. Također će se izvršiti krvna pretraga. U osnovi, pregled i pregled usmjereni su na otkrivanje mogućih bolesti (na primjer, kao što je hipotireoza) koje mogu uzrokovati slične simptome. Zatim slijedi studija u vrijeme koje će se pratiti za vas tijekom spavanja. Ove studije mogu se provesti u klinici za spavanje (somnološka klinika) ili vam se može dati poseban kompaktni uređaj koji će registrirati potrebne parametre tijekom spavanja, ali već u vašem domu.

Učite u klinici za spavanje
U klinici za spavanje možete dobiti sljedeće studije:
Polisomnografija - glavna metoda istraživanja vašeg sna bit će polisomnografija. Ova studija će najtočnije odrediti uzrok bolesti, kao i omogućiti vam najprikladniji tretman. Ovaj postupak je pratiti vas kada spavate. Bit ćete smješteni u posebnu prostoriju za promatranje, posebne površine će biti pričvršćene na vašu površinu, što će vam omogućiti da registrirate potrebne parametre, a tijekom cijelog sna nadzire vas liječnik ili posebno obučena medicinska sestra. Elektrode su instalirane u sljedećim područjima:

• lice i glavu
• usne
• grudi
• trbuh
• noge
• senzor kisika prstom

Tijekom promatranja bit će ispitani sljedeći podaci:

• Elektromiografija - proučavanje mišićne aktivnosti (mišićni tonus)
• Elektroencefalografija - proučavanje aktivnosti mozga
• Snimanje podataka o kretanju prsnog koša i trbuha tijekom disanja
• Zabilježite podatke o protoku zraka u ustima i nosnoj šupljini tijekom disanja
• Pulsna oksimetrija - praćenje razine oksigenacije krvi (ovo je bezbolan postupak, jednostavno se instalira senzor na prst, koji pomoću infracrvenog i crvenog svjetla i posebni izračuni određuju zasićenje krvi kisikom) normalno treba biti 98-100, a istodobno s oksigenacijom određuje se i broj otkucaja srca. kontrakcije (puls).
• Elektrokardiografija - proučavanje rada srca
• Snimanje videozapisa i zvuka za vrijeme spavanja kako biste mogli istražiti prirodu disanja i hrkanja te pratiti svoje ponašanje tijekom spavanja

Ovo istraživanje treba provesti u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - težina sindroma apneje u snu utvrđuje se pomoću ovog indeksa. Dno crte je mjerenje broja perioda apneje i hipopneja tijekom sna jedan sat. Postoji podjela na 3 kategorije ovisno o težini (broj epizoda apneje-hipopneje):

• Jednostavno - od 5 do 14 epizoda po satu
• Srednja - od 15 do 30 epizoda po satu
• Teški - više od 30 epizoda po satu

Ako broj epizoda ne dosegne 10, onda je vrijedno propitati dijagnozu apneje u snu.

Studija kod kuće - ovo istraživanje podsjeća na polisomnografsku studiju na klinici, provodi se samo kod kuće, a broj ispitivanih parametara je smanjen. Da biste proveli ovu studiju, trebate dobiti prijenosni uređaj za mjerenje i snimanje niza parametara, kao i primati detaljne upute o korištenju ovog uređaja. Morat ćete spavati tijekom noći spojeni na brojne senzore ovog uređaja. Sljedećeg dana trebat ćete vratiti uređaj natrag u kliniku, gdje će stručnjaci dešifrirati primljene informacije i, ako je potrebno, mogu vam ponuditi polisomnografsku studiju za detaljnije promatranje. Tijekom ove studije prate se sljedeći parametri: oksigenacija, puls, disanje, hrkanje. Ovisno o modelu prijenosnog uređaja, skup senzora i ispitivani parametri mogu varirati. U najmodernijim uređajima moguće je registrirati gotovo sve parametre koji se koriste u polisomnografiji.

Liječenje apneje u snu

Liječenje apneje za vrijeme spavanja uvelike ovisi o uzroku, karakteristikama i sklonostima pacijenta, kao io ozbiljnosti bolesti.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicine dostupne su sljedeće metode liječenja:

Promjene u načinu života - obično čak i male promjene u načinu života mogu poboljšati vaše stanje ako imate blagu bolest.
Glavne promjene trebale bi biti sljedeće:

• Gubitak težine (ako imate prekomjernu težinu)
• Prestanak pušenja (ako pušite)
• Maksimalno smanjenje količine konzumiranog alkohola ili potpuno odbijanje njegove upotrebe.

Pridržavajući se tih preporuka, možete značajno poboljšati svoje stanje.
CPAP (CPAP) terapija

(Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima ili konstantan pozitivni tlak u dišnim putevima) - ako imate ozbiljnost bolesti, dostigli ste umjerene ili teške razine, može vam se propisati ova metoda terapije. Ova metoda liječenja je korištenje posebnog aparata za disanje koji će vam pomoći normalno disati za vrijeme spavanja. Tijekom spavanja stavljate masku koja pokriva samo nos ili nos i usta. Uređaj stvara konstantan protok zraka pod pritiskom, koji, djelujući kroz masku u vašim dišnim putevima, sprječava pad mekih tkiva i time sprječava apneju i hipopneju. Moderni CPAP uređaji, za razliku od starijih modela, imaju ovlaživač zraka, rade gotovo tiho i imaju veliki broj postavki, što podrazumijeva postavljanje uređaja prema potrebama svakog pacijenta.

CPAP terapija je jedan od najboljih tretmana za sindrom apneje u snu. Kod primjene ove vrste liječenja rizik od moždanog udara smanjuje se za 40%, rizik od srčanog udara smanjuje se za 20%.
Prilikom korištenja CPAP uređaja moguće manifestacije nuspojava:

• Nelagodnost tijekom nošenja maske
• Nazalna kongestija, curenje iz nosa
• Opstrukcija nosnog disanja
• Glavobolja, bol u uhu
• Bol u želucu, nadutost

Ako se pronađu neki od ovih simptoma, obratite se svom liječniku.

Mandibularna udlaga je poseban uređaj koji podsjeća na štitnik za usta (koji se koristi u sportu). Mandibularna udlaga pomaže u fiksiranju mandibule i jezika u takvom položaju tako da ne ometaju slobodno disanje za vrijeme spavanja. Mandibularna udlaga izrađena je od posebnog materijala (poput gume), stavlja se na zube i osigurava donju čeljust. Ovaj uređaj se koristi za liječenje umjerene apneje u snu. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom pri odabiru mandibularne udlage, kao iu odabiru odgovarajuće veličine. Najbolje bi bilo napraviti individualnu mandibularnu udlagu kod zubara specijaliziranog za ovo područje.

O najnovijem izumu u liječenju apneje u snu pročitajte članak: Novi uređaj za liječenje apneje u snu

Kirurško liječenje - obično se ne preporučuje kirurško liječenje apneje u snu jer je dokazano da je CPAP terapija mnogo bolja u otklanjanju simptoma.
Međutim, kirurško liječenje se propisuje u slučajevima gdje se ništa drugo ne može pomoći ili bolest uvelike utječe na kvalitetu života pacijenta.
Ti slučajevi uključuju:

• Odstupanje nosne pregrade
• Hipertrofirane tonzile
• Mala donja čeljust (kada gornja čeljust strši iznad donje čeljusti)

• Traheostomija - u traheji se stvara rupa u koju je umetnuta posebna cijev koja spaja donje zračne putove s vanjskom okolinom. Tako osoba može disati, čak i ako je gornji dišni put potpuno blokiran.
• Uvulopalatofaringoplastika - ova operacija je ukloniti višak tkiva mekog nepca, a može uključivati ​​i uklanjanje ušne školjke. Ovo kirurško liječenje apneje u snu najčešće je kod odraslih.
• Tonzilektomija je uklanjanje hipertrofiranih tonzila, koje zbog svoje veličine ometaju normalno disanje.
• Adenoidektomija - adenoidi (male formacije tkiva smještene na stražnjoj strani ždrijela iznad krajnika) zajedno s tonzilama su najčešći uzrok razvoja apneje u snu kod djece. Svrha ove operacije je uklanjanje adenoida, što će u skladu s tim dovesti do eliminacije uzroka apneje u snu.
• Bariatric surgery - ovaj tretman se koristi u borbi protiv pretilosti (obično s teškom debljinom). Ova metoda liječenja je uklanjanje ili šivanje dijela želuca, ili ugradnja posebnog uređaja (obično balona s vodom), čija je svrha smanjiti količinu konzumirane hrane, a kao posljedica toga, ujednačen gubitak težine. S gubitkom težine opterećenje dijafragme se smanjuje, a količina masnog tkiva smještena u prednjem dijelu vrata se smanjuje, što smanjuje opterećenje mišića.
• Stupni sustav (stupovi mekog nepca) - ova vrsta liječenja je uvođenje implantata u meko nepce, što ga čini rigidnijim, što zauzvrat pomaže u sprječavanju njegovog kolapsa i opstrukcije (blokade) respiratornog trakta. Uvedena su 3 implantata, koji su izrađeni od gustog sintetičkog materijala, te su tanke čvrste trake. Međutim, prema istraživanjima, ovaj tretman nema veliki učinak u liječenju apneje u snu, i uglavnom ima pozitivan učinak na borbu protiv hrkanja, koje je obično uvijek prisutno u sindromu apneja za vrijeme spavanja.

Sprečavanje apneje u snu

Rizik od apneja za vrijeme spavanja može biti znatno smanjen ako napravite nekoliko ključnih promjena u vašem životnom stilu.

Promjene u načinu života:

• Gubitak težine
• Smanjenje količine konzumiranog alkohola ili odustajanja, također je važno zapamtiti da alkohol ne smijete piti 4-6 sati prije spavanja.
• Mora potpuno prestati pušiti
• Izbjegavajte korištenje tableta za spavanje ili trankvilizatora.
• Pokušajte spavati sa strane, a ne na leđima ili trbuhu (to će olakšati opterećenje mišića grla i dijafragme)

Poboljšanje kvalitete sna:

• Maksimalno smanjenje izvora svjetlosti i buke u spavaćoj sobi
• Trebali bi prestati čitati ili gledati TV u krevetu.
• Opustite se prije spavanja (masaža, meditacija)

Usklađenost s ovim jednostavnim smjernicama pomoći će značajno smanjiti rizik od ove bolesti, kao i poboljšati kvalitetu života općenito.

Što je apneja kod novorođenčadi i koliko je to opasno?

Apnea u novorođenčadi je prilično česta pojava. Kratkoročno zadržavanje daha u snu opaženo je u oko 60% beba, a kod prevremeno rođenih beba ta brojka doseže 90%.

Glavni uzrok respiratorne insuficijencije u dojenčadi je nedostatak formiranja respiratornog regulacijskog centra koji se nalazi u medulla oblongata. Ovaj centar reagira na smanjenje razine kisika u krvi i šalje signal respiratornim mišićima, koji daju inspiraciju. Kod novorođenčadi ovaj mehanizam ne funkcionira dovoljno dobro, tako da mogu postojati razdoblja zbunjenog disanja ili zadržavanja daha 10 sekundi ili više. Obično se nakon nekoliko tjedana ili mjeseci rad respiratornog centra normalizira i apneja prolazi sama. Roditeljske strahove uzrokuje činjenica da je apneja u dojenčadi povezana sa sindromom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Ali taj odnos ostaje nedokazan.

Drugi mogući uzroci respiratornog zatajenja kod novorođenčadi:

1. Središnja apneja povezana je s povredom središnjeg živčanog sustava - nakon izdisaja respiratorni pokreti nestaju. Dijete "zaustavlja disanje" njegova prsa ne rastu. razlozi:

• visoka razina kisika u krvi odmah nakon rođenja;
• traumatska ozljeda mozga tijekom poroda;
• hematome mozga, intrakranijalno krvarenje;
• malformacije mozga;
• povišenog intrakranijalnog tlaka.

Zašto dijete razvija apneju?

Kod djece primarne i sekundarne dobi uglavnom dolazi do opstruktivne apneje u snu. Glavni uzrok apneje kod djeteta je pad (značajno sužavanje) zidova gornjih dišnih putova. Razvija se kada slabi mišići grkljana nisu u stanju odoljeti usisnom djelovanju mlaza zraka koji prolazi kroz suženi dišni put. Kod djece mlađe od 8 godina prevalencija apneje je 2-5%. Jednako je izražena i kod dječaka i kod djevojčica.

Karakterističan znak apneje kod djeteta su razdoblja tišine na pozadini karakterističnog hrkanja. Nakon stanke dolazi do glasnog hrkanja i razdoblja oporavka disanja. U ovom slučaju, dijete se baca u san i ponekad se probudi.

Ujutro se djeca žale na suha usta i grlobolju. Tijekom dana često imaju glavobolje, smanjenu pozornost i performanse. Roditelji bilježe hiperaktivnost i promjene raspoloženja. U teškim slučajevima djeca razvijaju kašnjenje u razvoju. Razlog za razvoj simptoma smatra se kršenje ventilacije, kisika izgladnjivanje mozga i nedostatak sna.

Čimbenici koji mogu uzrokovati apneju kod djece

• Adenoidna hipertrofija - povećanje nazofaringealne tonzile.
• Akutni i kronični rinitis, zakrivljenost nosnog septuma. Zbog prehlade dijete diše kroz usta, što može uzrokovati privremeno slabljenje mišića ždrijela.
• Bilo kakve kataralne bolesti koje uzrokuju upalu i oticanje sluznice ždrijela i grkljana, koje prate upale gornjih dišnih puteva, upale grla, promuklost, suhi kašalj.
• Prekomjerna tjelesna težina. Kada dijete leži, višak masnog tkiva u vratu stisne grlo, sužavajući mu lumen.
• Acromegalija ili Down-ova bolest, u kojoj se povećan jezik preklapa sa ždrijelom.
• Laryngomalacia - pada na dah meke hrskavice u grkljanu, smještena iznad glasnica. To može biti uzrokovano genetskim poremećajem ili izlaganjem štetnim čimbenicima na fetusu tijekom trudnoće.
• Neuromišićne bolesti:
  • mišićne distrofije - nasljedne bolesti koje uzrokuju degeneraciju (slabost) skeletnih mišića;
  • mijastenija je autoimuna bolest koju karakteriziraju slabi mišići.
• Anomalije strukture kostura lica:
• retrogenija - stražnji pomak mandibule u normalnoj veličini;
• mikrognatija - nerazvijenost gornje i donje čeljusti.

Liječenje apneje kod djece sastoji se u uklanjanju bolesti koja uzrokuje sužavanje dišnih putova. U teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje:

• uklanjanje povećanih adenoida - 70-100% nakon nestanka apnea adeno tonzilektomije;
• tonzilektomija - uklanjanje povećanih, upaljenih respiratornih žlijezda;
• ravnanje zakrivljenog nosnog septuma normalizira disanje nosa;
• operacije za vraćanje mekog nepca i čeljusti u kongenitalnim abnormalnostima.

Kirurško liječenje može dati pozitivan rezultat, a ne sva djeca. U pretilosti i neuromuskularnim patologijama, maske se koriste za nanošenje zraka u respiratorni trakt pod pritiskom (CPAP terapija). Liječnik pojedinačno odabire vlagu i tlak. Trajanje CPAP terapije je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Kod teške apneje može biti potrebna doživotna upotreba uređaja.

Ako primijetite da dijete starije od 2 godine ima zastoj dišnog sustava u snu koji je trajao više od 10 sekundi, savjetujemo vam da se konzultirate s liječnikom kako biste utvrdili uzrok apneje.

Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?

Opstruktivna apneja u snu je poremećaj disanja u snu uzrokovan blokiranjem dišnih putova u području ždrijela. Slabost mišića i prekomjerno tkivo u području ždrijela uzrokuju opstrukciju na putu strujanja zraka. Osoba pokušava udahnuti, prsa se šire, ali zrak ne ulazi u pluća. Takvo zaustavljanje disanja može trajati više od minute i značajno narušiti opskrbu vitalnih organa kisikom.

Najčešći uzroci opstruktivne apneje u snu

• Dobna degeneracija mišića grkljana. Kod starijih osoba, mišići slabe i ne pružaju dovoljnu podršku.
• Pojedinačne značajke strukture grkljana
  • anomalije mekog nepca;
  • povećane tonzile;
  • višak labavih vlakana ispod sluznice ždrijela u glasnicama;
  • nakupljanje masti u vratu.
• Primanje tvari koje uzrokuju opuštanje mišića grkljana
  • alkohol;
  • pilule za spavanje;
  • sedativi.

Simptomi opstruktivne apneje za vrijeme spavanja primjetniji su kod bliskih osoba, a sam pacijent možda uopće ne primjećuje prestanak disanja u snu. Neizravni znakovi mogu ukazivati ​​na bolest:

• povišenog tlaka ujutro;
• paroksizmalni kašalj noću, povezan sa sušenjem sluznice ždrijela;
• učestalo noćno mokrenje, puni mjehur ukazuje na povećanje pritiska i intenzivan rad bubrega;
• žgaravica noću znak je smanjenja želuca i otpuštanja želučanog soka u jednjak uz aktivno smanjenje respiratornih mišića;
• Umor i glavobolje ujutro povezani su s smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu.

Liječenje opstruktivne apneje u snu detaljno je opisano u glavnom članku.

Što je središnja apneja?

Što je središnja apneja? Središnja apneja je poremećaj disanja u snu uzrokovan neispravnim radom respiratornog centra, koji se nalazi u medulla oblongata. Od opstruktivne apneje u snu odlikuje se odsutnošću respiratornih pokreta u prsima. Osoba propušta 1-3 udisaja. Ne diše 10-40 sekundi. Spavanje je uznemirujuće i povremeno, mnogi se pacijenti žale na nesanicu. Tijekom dana pate od pospanosti, slabosti i smanjenog učinka.

U nome, regulacija disanja u snu se odvija na sljedeći način. U krvnim žilama su receptori koji reagiraju na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Receptori šalju signal središnjem živčanom sustavu preko senzornih vlakana neurona, u respiratorni centar, a odatle vlaknima motornog živca se naređuje da udišu respiratorne mišiće. Dijafragma i interkostalni mišići se skupljaju i dolazi do udisanja. Kada središnja apneja ne uspije u snabdijevanju naredbama, što može pridonijeti brojnim čimbenicima:

• Primanje lijekova koji potiskuju rad respiratornog centra:
  • hipnotike;
  • preparati koji sadrže opijum;
  • opojnih droga.
• Povrede mozga i oštećenje živca.
• Iscrpljivanje krvi ugljičnim dioksidom nakon umjetne ventilacije pluća s mješavinom kisika.
• Neformirani dišni centar kod nedonoščadi.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije u području respiratornog centra - ateroskleroza, moždani udar.
• Malformacije mozga:
  • Dandy-Walker sindrom;
  • Hydranencephaly;
  • cista mozga.
• Tumori mozga.
• Neurološki poremećaji:
  • epilepsije;
  • multipla skleroza;
  • Alzheimerova bolest.
• Zarazne bolesti koje djeluju na mozak:
  • meningitis;
  • apsces mozga.
• Poremećaji metabolizma (metabolizam):
  • nedostatak glukoze, kalcija, magnezija;
  • višak natrija, slobodni amonijevi ioni;
  • aminoacidurija - povećano izlučivanje aminokiselina u urinu.

Za liječenje centralne apneje postoji nekoliko tehnika.

1. Zasićenje krvi ugljičnim dioksidom. Ugljični dioksid iritira receptore i stimulira rad respiratornog centra:

• Metoda površnog kontroliranog disanja. U vrijeme spavanja, disanje bi trebalo biti što je moguće rijetko i plitko.
• Spavaj, prekriven pokrivačem s glavom.

2. Terapija lijekovima za centralnu apneju:

• Produženi teofilini (Teopek, Spofillin, Retard) - stimuliraju središnji živčani sustav, a posebno dišni centar, imaju bronhodilatatorski učinak i potiču oksigenaciju krvi.
• Korektori cerebralne cirkulacije (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) poboljšavaju cirkulaciju dišnog centra i normaliziraju njegov rad.
• Sedativni lijekovi umjerenog djelovanja (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliziraju rad živčanog sustava pod stresom.

Liječenje CPAP-om u središnjoj apneji je beskorisno.

Što uzrokuje apneju?

Da biste razumjeli da je zadržavanje daha tijekom spavanja bolest koja zahtijeva ozbiljan tretman, morate znati što uzrokuje apneju. Zaustavljanje disanja tijekom spavanja uzrokuje tešku hipoksiju (nedostatak kisika). Takvo kisikovo gladovanje prvenstveno utječe na mozak i srce, nekoliko puta povećavajući rizik od moždanog udara i srčanog udara, osobito kod osoba s hipertenzijom i koronarnom bolešću srca. Opasnost ovisi o indeksu apneje: broju pauza za disanje dulje od 10 sekundi u 1 satu. Primjerice, u dobi od 50 godina, indeks apneje veći od 20 povećava stopu smrtnosti 2 puta.

Najčešći učinci apneje su:

1. Smanjena kvaliteta života. Zbog kroničnog nedostatka sna, povezane s čestim buđenjem i kisikovim gladovanjem, dolazi do preopterećenja živčanog sustava. Tijekom dana pacijenti pate od pospanosti, razdražljivosti, apatije i prostracije. Takvi ljudi predstavljaju opasnost za sebe i druge kada voze automobil, a također ne mogu obavljati poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju.
2. Smanjena seksualna aktivnost i impotencija. Nedostatak kisika i poremećaji cirkulacije su među prvima koji trpe genitalije. Kršenje njihove opskrbe krvlju dovodi do smanjenja seksualne funkcije kod muškaraca.
3. Povišen krvni tlak. Tijekom kašnjenja disanja, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećanjem cirkulacije krvi. Povećanje krvnog tlaka ima spazmodičan karakter, što dovodi do brzog propadanja srca i krvnih žila.
4. Aritmije, zatajenje srca. Srčani mišić pati od nedostatka prehrane, što narušava njegov automatizam i dovodi do poremećaja srčanog ritma - aritmije. Iscrpljenost srca uzrokovana pothranjenošću i visokim krvnim tlakom glavni je uzrok zatajenja srca, što može biti smrtonosno.
5. Infarkt miokarda - smrt dijela srčanog mišića koji je izgubio dotok krvi. Srčani udar izaziva šiljke krvnog tlaka koji ometaju rad srčanih žila.
6. Moždani udar. Povećani pritisak u krvnim žilama može uzrokovati rupturu jednog od krvnih žila u mozgu. Nastalo krvarenje remeti aktivnost mozga.
7. Rizik od iznenadne smrti. Apneja u snu povezana je sa sindromom iznenadne smrti dojenčadi kod djece mlađe od 2 godine. Kod osoba starijih od 50 godina, apneja može uzrokovati iznenadnu smrt u snu povezanom s srčanim uhićenjem.