Što uzrokuje dijabetes melitus: koji se uzroci mogu pojaviti?

• Dijagnostika

Znate li što uzrokuje dijabetes? Na temelju karakteristika i broja ljudi koji danas pate od dijabetesa, možemo sa sigurnošću pretpostaviti da su uzroci ove bolesti često prisutni u svakodnevnom životu.

Ljudi svakodnevno dolaze u kontakt s onim čimbenicima koji uzrokuju nedostatak inzulina u krvi ili nesposobnost da u potpunosti funkcionira u ljudskom tijelu. Zbog toga je nemoguće nedvosmisleno reći od čega se pojavljuje dijabetes, možemo samo pretpostaviti, počevši od brojnih istraživanja i dijagnostike.

Gušterača kao nepareni organ ljudskog tijela nalazi se na lijevoj strani tijela, točnije u trbušnoj šupljini. Ova žlijezda je u izravnom kontaktu s slezenom i dijelom duodenuma. Masa takvog organa je oko 70-80 grama. Glavna funkcija ovog tijela je proizvodnja vitalnih hormona i enzima. Takvi elementi su uključeni u metabolizam, pomažu razgradnju masti, bjelančevina i ugljikohidrata. A ipak, zašto se pojavljuje dijabetes? - Posebne strukturne strukture proizvode hormone, a također se nazivaju i Langerhansovi otočići. Tu se nalaze stanice koje stvaraju inzulin. I, kao što je poznato, dijabetes melitus je nedostatak gore navedenog hormona.

Ako se pitate od čega nastaje dijabetes mellitus, potrebno je spomenuti komponentu inzulina. Inzulin ima brojne važne funkcije, a bez njega je vrlo teško za čovjeka u potpunosti postojati. Ovaj hormon:

• Održava razinu šećera na optimalnoj razini.
• Obrađuje glukozu i pretvara je u posebni glikogen. Za takvu se tvar može reći da je konzervirani šećer.
• Usporava raspadanje proteina i pretvara ga u glukozu nakon vremena
• Regulira metabolizam masti, itd.

Za početak bih napomenula da postoje dva glavna razloga za pojavu spomenute bolesti - autoimuna i ideopatska varijanta. Ove vrste uzroka su temelj za razvoj i progresiju dijabetesa.

Problemi sa šećerom u tijelu mogu se nazvati autoimuni dijabetes, ako su izravno povezani s imunološkim sustavom. Sustav obrane počinje nevoljno da se bori s vlastitim ćelijama. Antitijela su stvorena da ubijaju stanice pankreasa, koje su odgovorne za proizvodnju hormona inzulina. Takav abnormalni proces u tijelu usporava ili, općenito, eliminira proizvodnju hormona odgovornog za metabolizam ugljikohidrata, što dovodi do prekomjerne razine glukoze u krvi.

Danas uzroci idiopatske bolesti nisu precizno utvrđeni. No, postoje faktori koji stvaraju neuspjeh tjelesnih sustava: kršenja se javljaju u hormonalnoj ravnoteži i metabolizmu. To je vrsta neuspjeha koja lako može prouzročiti bolest šećera.

uzroci

Trenutno postoje studije diljem svijeta koje su usmjerene na utvrđivanje uzroka dijabetesa. Nažalost, postoji samo nekoliko glavnih čimbenika koji izravno utječu na pojavu bolesti. Definitivno reci zašto se dijabetes, nažalost, ne pojavljuje.

1. Nasljednost, kao glavni čimbenik zauzima prve pozicije u popularnosti. To je pedigre predispozicije za bolest najčešće je njezin uzrok. Patologije povezane s metabolizmom i neispravnošću gušterače, kao što je navedeno, prenose se s generacije na generaciju. To jest, ako osoba ima rođake s dijabetesom u obitelji, rizik od pojave povećava se za 15-20%. Također je vrijedno spomenuti da osobe s dijabetesom. Najčešće se zdrava djeca ne rađaju i takvu trudnoću treba strogo poštivati ​​nekoliko kvalificiranih liječnika (ginekologa, endokrinologa, imunologa itd.). Samo stroga kontrola i stalna dijagnoza stanja buduće majke pomoći će izbjeći moguće probleme.
2. Zašto se pojavljuje dijabetes? - Neučinkovita prehrana drugi je čimbenik koji utječe na nastanak dijabetesa. Lako probavljivi ugljikohidrati sadržani u namirnicama djeluju kao neka vrsta provokatora poremećaja metabolizma u tijelu. Potrebno je jesti manje sumnjive namirnice, unaprijed razmisliti o prehrani, jesti obogaćenu hranu koja sadrži cijeli kompleks vitamina i proteina. Pokušajte pravilno i učinkovito jesti.
3. Što uzrokuje dijabetes? - Pretilost je također čest čimbenik koji utječe na nastanak dijabetesa. Masne stanice mogu blokirati rad hormona inzulina, što dovodi do prekomjerne razine šećera u krvi. Pretilost se može uočiti i kod djece i kod starijih osoba. Sjedeći život, sjedeći rad, prejedanje - sve to negativno utječe na gušteraču. Metabolizam je poremećen i postoji ogroman neuspjeh cijelog organizma.
4. Lijekovi koji imaju glukokortikoidni učinak mogu smanjiti osjetljivost na hormon. Takvi lijekovi mogu imati nazive: prednizon, cinaflan itd. Takve lijekove potrebno je uzimati s oprezom. I najbolje od svega, ako se pacijent unaprijed savjetuje s vašim liječnikom. Nije potrebno sami propisivati ​​lijekove - to prijeti negativnim posljedicama.
5. Dijabetes mogu izazvati tumori, hipertenzija, pa čak i policistični jajnici. Kod žena se "šećerna" bolest može razviti na pozadini neželjene trudnoće i njezina prestanka. Bilo kakvi abnormalni fizički procesi (operacije) u tijelu mogu uzrokovati probleme s hormonima.
6. Dijabetes se može razviti nakon oboljenja od virusa. Influenca, zaušnjaci, rubeola i citomegalovirus mogu stvoriti savršenu pozadinu za razvoj dijabetesa.
7. Problemi neurologije su čest uzrok mnogih bolesti, a dijabetes u ovom slučaju nije iznimka. Dugotrajni stres, psihološka trauma duhovne prirode može izazvati probleme s gušteračom.

Danas smo mogli objasniti što uzrokuje dijabetes. Ako niste dobili potrebne informacije, predlažemo da u nastavku napišete komentare kako bi naši zaposlenici mogli ostvariti svoje pravo na odgovor.

Razumjeti što čini ekstremno uobičajenu bolest odsutnosti (ili. T

Koji su danas simptomi dijabetesa? Bolest poput dijabetesa.

Šećerna bolest je bolest uzrokovana povećanjem količine šećera.

Koji su razlozi za pojavu takve podmukle bolesti poput dijabetesa?

Šećerna bolest je bolest koja se javlja zbog djelomične ili potpune insuficijencije hormona inzulina. Djelovanje stanica koje proizvode taj hormon smanjeno je pod utjecajem nekoliko vanjskih ili unutarnjih čimbenika.

Uzroci dijabetesa variraju ovisno o obliku. Ukupno, postoji 10 čimbenika koji doprinose nastanku bolesti kod ljudi. Treba imati na umu da kombinacija nekoliko čimbenika u isto vrijeme značajno povećava vjerojatnost pojave simptoma bolesti.

Genetska predispozicija

Vjerojatnost razvoja diabetes mellitusa (DM) povećava se više od 6 puta, ako u obitelji ima bliskih rođaka koji pate od ove bolesti. Znanstvenici su otkrili antigene i zaštitne antigene koji stvaraju predispoziciju za pojavu ove bolesti. Određena kombinacija takvih antigena može dramatično povećati vjerojatnost oboljenja.

Treba shvatiti da se ne nasljeđuje sama bolest, nego predispozicija za nju. Oba tipa dijabetesa su poligenska, što znači da se bez prisutnosti drugih čimbenika rizika bolest ne može očitovati.

Predispozicija za dijabetes tipa 1 prenosi se kroz generaciju, duž recesivnog puta. Kod dijabetes melitusa tipa 2, predispozicija se prenosi mnogo lakše - po dominantnom putu, simptomi bolesti mogu se pojaviti u sljedećoj generaciji. Organizam koji naslijedi takve znakove prestaje priznavati inzulin, ili se počinje proizvoditi u manjim količinama. Također, dokazano je da se rizik za dijete da naslijedi bolest povećava ako se dijagnosticira kod rodbine roditelja. Dokazano je da je razvoj bolesti među predstavnicima bijelaca znatno viši od razvoja Hispanaca, Azijata ili Crnaca.

gojaznost

Najčešći faktor koji izaziva dijabetes je pretilost. Dakle, 1. stupanj pretilosti povećava šanse za dobivanje bolesnih 2 puta, drugi - za 5, treći - za 10 puta. Posebno pazite da budete ljudi koji imaju indeks tjelesne mase veći od 30. Vrijedi uzeti u obzir da je abdominalna pretilost česta pojava
simptom dijabetesa, a nalazi se ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

Postoji izravna veza između razine rizika od dijabetesa i struka. Tako kod žena ne smije prelaziti 88 cm, kod muškaraca 102 cm, a kod pretilosti umanjuje se sposobnost stanica za interakciju s inzulinom na razini masnog tkiva, što kasnije dovodi do njihovog djelomičnog ili potpunog imuniteta, smanjuje učinak ovog faktora i mogućnost razvoja dijabetesa, ako započnete aktivnu borbu s prekomjernom težinom i napustite sjedilački način života.

Razne bolesti

Vjerojatnost dobivanja dijabetesa značajno je povećana u prisutnosti bolesti koje doprinose disfunkciji pankreasa. ovi
bolesti uzrokuju uništenje beta stanica koje pomažu u proizvodnji inzulina. Tjelesna ozljeda također može poremetiti žlijezdu. Izloženost zračenju također dovodi do poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava, zbog čega su bivši likvidatori černobilske nesreće izloženi riziku od dijabetesa.

Ishemijska bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija mogu smanjiti osjetljivost organizma na inzulin. Dokazano je da sklerotske promjene u žilama aparata gušterače doprinose pogoršanju prehrane, što uzrokuje poremećaje u proizvodnji i transportu inzulina. Bolesti autoimune prirode također mogu doprinijeti nastanku dijabetesa: kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i autoimuni tiroiditis.

Arterijska hipertenzija i dijabetes smatraju se međusobno povezanim patologijama. Pojava jedne bolesti često podrazumijeva pojavu simptoma druge bolesti. Hormonske bolesti također mogu dovesti do razvoja sekundarnog dijabetesa melitusa: difuzne toksične guše, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija. Itsenko-Cushingov sindrom je češći u žena nego u muškaraca.

infekcija

Virusna infekcija (zaušnjaci, boginje, rubeola, hepatitis) može izazvati razvoj bolesti. U ovom slučaju, virus je poticaj za početak dijabetesa. Penetrirajući u tijelo, infekcija može dovesti do poremećaja gušterače ili do uništenja njegovih stanica. Tako su u nekim virusima stanice na mnogo načina slične stanicama gušterače. Tijekom borbe protiv infekcije, tijelo može početi pogrešno uništiti stanice gušterače. Prijenos rubeole povećava vjerojatnost bolesti za 25%.

liječenje

Neki lijekovi imaju dijabetičke učinke.
Simptomi dijabetesa mogu se pojaviti nakon uzimanja:

• lijekovi protiv raka;
• glukokortikoidni sintetski hormoni;
• dijelovi antihipertenziva;
• diuretici, posebno tiazidni diuretici.

Dugotrajni lijekovi za liječenje astme, reumatskih i kožnih bolesti, glomerulonefritisa, koloproktitisa i Crohnove bolesti mogu dovesti do simptoma dijabetesa. Također, unos dodataka prehrani koji sadrže selen u velikim količinama može izazvati ovu bolest.

alkoholizam

Čest faktor koji izaziva razvoj dijabetesa kod muškaraca i žena je zlouporaba alkohola. Sustavno uzimanje alkohola pridonosi smrti beta-stanica.

trudnoća

Nošenje djeteta je ogroman stres za žensko tijelo. U ovom teškom razdoblju za mnoge žene može se razviti gestacijski dijabetes. Hormoni u trudnoći koje proizvodi posteljica doprinose povećanju razine šećera u krvi. Opterećenje gušterače se povećava i ne može proizvesti dovoljno inzulina.

Simptomi gestacijskog dijabetesa slični su uobičajenom tijeku trudnoće (pojava žeđi, umor, učestalo mokrenje, itd.). Za mnoge žene to prolazi nezapaženo sve dok ne dovede do ozbiljnih posljedica. Bolest uzrokuje veliku štetu tijelu buduće majke i djeteta, ali u većini slučajeva prolazi odmah nakon rođenja.

Nakon trudnoće, neke žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t Grupa rizika uključuje:

• žene koje su imale gestacijski dijabetes;
• onima koji su, dok su nosili dijete, njihova tjelesna težina znatno premašila dopuštenu stopu;
• žene koje su proizvele dijete težine više od 4 kg;
• majke koje imaju djecu s prirođenim malformacijama;
• onima koji su imali propuštenu trudnoću ili je dijete rođeno mrtvo.

Način života

Znanstveno je dokazano da ljudi koji imaju sjedilački način života pokazuju simptome dijabetesa 3 puta češće nego aktivniji ljudi. Osobe s niskom tjelesnom aktivnošću s vremenom smanjuju upotrebu glukoze u tkivu. Sedeći način života pridonosi pretilosti, što uključuje pravu lančanu reakciju, značajno povećavajući rizik od dijabetesa.

Živčani stres.

Kronični stres negativno utječe na stanje živčanog sustava i može poslužiti kao okidač koji potiče razvoj dijabetesa. Kao rezultat jakog nervnog šoka, adrenalinski i glukokortikoidni hormoni proizvode se u velikim količinama, što može uništiti ne samo inzulin, nego i one stanice koje ga proizvode. Kao rezultat, proizvodnja inzulina se smanjuje, a osjetljivost tjelesnih tkiva na taj hormon se smanjuje, što dovodi do pojave dijabetesa.

godine

Znanstvenici su izračunali da svakih deset godina života postoji rizik da će se simptomi dijabetesa manifestirati u parovima. Najveća incidencija dijabetesa zabilježena je kod muškaraca i žena starijih od 60 godina. Činjenica je da se s godinama izlučivanje insektina i inzulina počinje smanjivati, smanjujući osjetljivost tkiva na njega.

Mitovi o uzrocima dijabetesa

Mnogi brižni roditelji pogrešno vjeruju da će, ako dopustite djetetu da jede puno slatkiša, razviti dijabetes. Treba razumjeti da količina šećera u hrani ne utječe izravno na količinu šećera u krvi. Stvarajući jelovnik za dijete, morate razmotriti ima li genetsku predispoziciju za dijabetes. Ako postoje slučajevi ove bolesti u obitelji, onda je potrebno napraviti dijetu na temelju glikemijskog indeksa proizvoda.

Šećerna bolest nije zarazna bolest i nemoguće ju je "uhvatiti" osobno ili pomoću bolesnikove posude. Drugi mit je da se dijabetes može dobiti kroz krv pacijenta. Poznavajući uzroke dijabetesa, možete razviti niz preventivnih mjera za sebe i spriječiti razvoj komplikacija. Aktivni način života, zdrava prehrana i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći dijabetes, čak i ako postoji genetska predispozicija.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), pregledavajući urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljnog obrazovanja vlastitog inzulina u bolesnikovom tijelu (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka tog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovito injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođenu bolest. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se na pozadini nedostatka inzulina, zbog čega se naziva i ovisna o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin rastavljaju se zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa, karakteristični i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaj neugodne žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Povećano mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se može smanjiti potrošnja šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom inherentan dijabetesu tipa I (ovisan o inzulinu) i često je najprije djevojke sretne zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da gubitak težine odvija se u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može, nego alarmirati. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, tada s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkus, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetesa melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu. Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost ka razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u mokraći, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, dobili osloboditi od viška težine (ako imate višak težine). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao rezultat nakupljanja produkata intermedijarnog metabolizma masti u krvi (ketonska tijela).
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l) nastaje zbog predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, istodobnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika s dijabetesom melitusa uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi i češće se javlja u bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, jetreno i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj traje mjesecima, au većini slučajeva i godinama bolesti.

1. Dijabetička retinopatija - retinalna lezija u obliku mikroaneurzija, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - kršenje vaskularne propusnosti, povećava njihovu krhkost, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom pogađa male žile).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa “rukavice i čarape”, počevši od donjih dijelova ekstremiteta.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala kod bolesnika sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija kod dijabetičara.

Također, dijabetes povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova sa efektom smanjenja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i ispunjen život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo prehrana dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, razbijanje prehrane može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije u dijabetes melitusu je osigurati jedinstven i adekvatan napor unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje je pacijent potrošio treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumira u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se utvrdi uzrok epizoda hipo- i hiperglikemije, da se educira pacijent, pomogne liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samo-praćenje razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koje omogućuju učinkovitu dugoročnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkodjelujućeg inzulina postavlja se na pacijenta. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka koje određuju razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina u urinu. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Glukometar je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjena prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućnu uporabu. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od stvarne vrijednosti. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), u stupnju pročišćavanja (monopični, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudska, svinjska, goveda, genetski modificirana, itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava potkožno, pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
2. Sulfonilurea lijekovi (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
3. Inhibitori alfa glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također povoljan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i pridržavanje prehrane, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao rezultat liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Uzroci dijabetesa

Uzroci dijabetesa povezani su s činjenicom da su funkcije pankreasa poremećene, a stanice koje su odgovorne za sintezu hormona inzulina su uništene.

Inzulin regulira razinu ugljikohidrata u ljudskom tijelu. Uz normalnu funkciju stanica gušterače, tijelo normalno apsorbira glukozu.

Uređaji i lijekovi za borbu protiv dijabetesa.

Kada višak količine jednostavnih ugljikohidrata dođe izvana, gušterača počinje reagirati adekvatno i izlučuje potrebnu količinu hormona.

Kada postoji nedovoljna količina šećera, gušterača smanjuje proizvodnju inzulina. Tako se količina šećera u zdravoj osobi održava na istoj razini.

Disfunkcije gušterače uključuju nedovoljnu proizvodnju inzulina. Kod nedovoljnog izlučivanja inzulina, razina šećera raste jer se ne razgrađuje.

Glavni izvor energije za stanice je glukoza, ali može prodrijeti u stanice samo s inzulinom. Stoga, stanice tijela pate od nedostatka energije, unatoč povišenim razinama glukoze.

Poremećaji imunološkog sustava

Kada poremećaji u imunološkom sustavu, tijelo izlučuje antitijela koja oštećuju stanice koje sintetiziraju inzulin. Kako stanice umiru, tako se može razviti dijabetes.

Neke autoimune bolesti također uzrokuju dijabetes. S takvim bolestima, imunološki sustav napada stanice vlastitog organizma, uništavajući ih. Šećerna bolest se može razviti nakon oštećenja kore nadbubrežne žlijezde, lupusa, glomerulonefritisa, autoimunog tiroiditisa.

nasljedstvo

Genetska predispozicija je najvažniji uzrok dijabetesa. Ako osoba u obitelji ima srodnike koji boluju od dijabetesa, rizik od obolijevanja kod osobe povećava se na 10%. Ako oba roditelja imaju dijabetes, rizik se može povećati nekoliko desetaka puta i bit će 70%.

Slatki zubi s dijabetesom morat će pokazati neviđenu snagu volje, budući da je slatko ograničenje.

Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, ako su oba roditelja bolesna, povećava se na 80%. Ako su oba roditelja ovisna o inzulinu, tada dijete ima dijabetes melitus koji se može pojaviti gotovo 100%. Taj se faktor mora uzeti u obzir pri planiranju obitelji.

Pacijenti s dijabetesom trebaju biti spremni na činjenicu da je njihova djeca također u opasnosti i da mogu postati bolesna.

Ako oba roditelja (ili jedan roditelj) imaju dijabetes tipa 1, onda je vjerojatnost da se taj gen prenosi na dijete mali i da se dijabetes nikada neće pojaviti.

gojaznost

Prekomjerna tjelesna težina izaziva dijabetes melitus, razloge njegovog nastanka: značajnu količinu masnog tkiva, koja može smanjiti osjetljivost tjelesnih stanica na hormon koji razgrađuje glukozu. To može uzrokovati dijabetes. Ali ne mogu se razboljeti svi ljudi koji pate od pretilosti.

Ovaj proces je povratan. Ako osoba koja pati od pretilosti počne vježbati, normalizira svoju prehranu, tada će se taj faktor rizika neutralizirati.

Poremećaji prehrane

Taj je uzrok postao problem civilizacije. Ako se ranije rizik od obolijevanja povećao među ljubiteljima slatkiša, sada gotovo svatko ima mogućnost da se razboli. Pojava štetnih aditiva u hrani često izaziva bolesti gastrointestinalnog trakta (osobito uzrokuje bolesti gušterače).

Sljedeći razlog za razvoj dijabetesa je hrana bogata jednostavnim ugljikohidratima, koje tijelo lako apsorbira. To dovodi do viška ugljikohidrata i pretilosti.

Pretilost uzrokuje ne samo nepravilna prehrana, već i prejedanje.

Kako bi se smanjio rizik od bolesti, nužno je zamijeniti jednostavne ugljikohidrate sa složenim, eliminirati slatke napitke, uključiti više povrća i voća u prehranu.

Gledajte svoje tijelo - prekomjerna tjelesna težina puna je krajnje negativnih posljedica.

Stres i depresija

Čudno je da stresne situacije uzrokuju dijabetes. U stresnim situacijama, osoba povećava razinu adrenalina, norepinefrina i glukokortikoida. Ovi hormoni mogu uzrokovati slabljenje sinteze inzulina.

Bolesti srca i krvnih žila

Ako osoba dugo pati od bolesti srca i krvnih žila, rizik od šećerne bolesti može se povećati. Bolesti kao što su koronarna arterijska bolest, ateroskleroza i hipertenzija mogu smanjiti osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin.

Upotreba droga

Neki lijekovi mogu povećati rizik od dijabetesa. To uključuje sintetske gomone (glukokortikoide), diuretike, lijekove za smanjenje tlaka i neke lijekove protiv raka.

Prije uporabe lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom, osobito ako su pacijenti u opasnosti.

Bolesti gušterače

U akutnim i kroničnim bolestima gušterače zahvaćene su stanice koje izlučuju inzulin. Takve bolesti kao što su pankreatitis, maligni tumori gušterače i ozljede mogu izazvati razvoj dijabetesa.

Ako sumnjate da je dijabetes koristan ovdje je takav uređaj - mjerač glukoze u krvi.

Virusne bolesti

Virusne infekcije mogu potaknuti razvoj dijabetesa jer virusi mogu utjecati na stanice pankreasa. Kao komplikacija, dijabetes se može pojaviti nakon bolesti kao što su gripa, virusni hepatitis, zaušnjaci, ospice, rubeola. Pojava dijabetesa kada se prenose virusne bolesti može se povećati za 20%. To je osobito vidljivo kod ljudi sklonih dijabetesu, adolescenata i djece.

godine

S dobi, rizik od dijabetesa povećava se nekoliko puta, osobito ako postoji genetska predispozicija za bolest.

trudnoća

Trudnice mogu imati dijabetes. To je zbog smanjene osjetljivosti na inzulin, što je povezano s visokim sadržajem hormona trudnoće u ženskom tijelu. Obično, nakon rođenja djeteta, razina šećera se normalizira, ali to ne isključuje rizik od dijabetesa nakon poroda.

Osobe u riziku trebaju uzeti u obzir sve uzroke dijabetesa i biti oprezni. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je kontrolirati razinu šećera u krvi i kontaktirati endokrinologa na prve znakove dijabetesa.

Uzroci dijabetesa

Šećerna bolest je bolest praćena povećanjem razine šećera u krvi, koja je posljedica apsolutne ili relativne nedostatnosti hormona inzulina.
Inzulin proizvodi specifične stanice gušterače, nazvane β-stanice. Pod utjecajem bilo kakvih unutarnjih ili vanjskih čimbenika, rad tih stanica je poremećen i dolazi do nedostatka inzulina, odnosno dijabetesa.

Geni su krivi

Glavnu ulogu u razvoju dijabetesa igra genetski faktor - u većini slučajeva ova se bolest nasljeđuje.

• Razvoj dijabetes melitusa tipa I temelji se na genetskoj predispoziciji duž recesivnog puta. Štoviše, ovaj postupak je često autoimunski (tj. Imunološki sustav oštećuje β-stanice, zbog čega oni gube sposobnost proizvodnje inzulina). Identificirani antigeni koji predisponiraju dijabetes. Uz određenu kombinaciju njih dramatično se povećava rizik od razvoja bolesti. Ovaj tip dijabetesa često se kombinira s nekim drugim autoimunim procesima (autoimuni tiroiditis, toksični gušavost, reumatoidni artritis).
• Dijabetes melitusa tipa II također je naslijeđen, ali dominantnim putem. Istovremeno, proizvodnja inzulina se ne zaustavlja, nego se naglo smanjuje, ili tijelo gubi sposobnost prepoznavanja.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti

U slučaju genetske predispozicije za dijabetes tipa I, virusna infekcija (parotitis, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus) je glavni provokativni čimbenik. Također, čimbenici rizika su:

• obiteljska anamneza (ako među bliskim rođacima ima slučajeva ove bolesti, onda je vjerojatnost oboljevanja kod osobe veća, ali još uvijek vrlo daleko od 100%);
• Pripadnost rasi bijelaca (rizik od obolijevanja među predstavnicima ove rase mnogo je veći od rizika Azijata, Hispanaca ili crnaca);
• prisutnost antitijela na β-stanice u krvi.

Postoji mnogo više čimbenika koji predisponiraju dijabetes tipa II. Međutim, prisutnost čak i svih njih ne jamči razvoj bolesti. Međutim, što je više tih čimbenika u određenoj osobi, veća je vjerojatnost da će se razboljeti.

• Metabolički sindrom (sindrom inzulinske rezistencije) i pretilost. Budući da je masno tkivo mjesto stvaranja čimbenika koji inhibira sintezu inzulina, dijabetes kod ljudi s prekomjernom težinom je više nego vjerojatno.
• Izražena ateroskleroza. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je razina "dobrog" kolesterola (HDL) u venskoj krvi manja od 35 mg / dL, a razina triglicerida je veća od 250 mg / dL.
• Arterijska hipertenzija i vaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar) u anamnezi.
• Povijest dijabetesa, prvi put se pojavila tijekom trudnoće, ili rođenja djeteta težine više od 3,5 kg.
• U povijesti sindroma policističnih jajnika.
• Starost
• Prisutnost dijabetesa s bliskim rođacima.
• Kronični stres.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Kronične bolesti gušterače, jetre ili bubrega.
• Uzimanje određenih lijekova (steroidni hormoni, tiazidni diuretici).

Uzroci dijabetesa u djece

Djeca uglavnom pate od dijabetesa tipa I. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost djeteta za ovu ozbiljnu bolest uključuju:

• genetska predispozicija (nasljednost);
• tjelesna težina novorođenčeta preko 4,5 kg;
• česte virusne bolesti;
• smanjeni imunitet;
• metaboličke bolesti (hipotiroidizam, pretilost).

Koji liječnik kontaktirati

Bolesnika s dijabetesom mora nadzirati endokrinolog. Konzultacije neurologa, kardiologa, oftalmologa, vaskularnog kirurga neophodne su za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa. Kako bi se pojasnilo pitanje, koliki je rizik od dijabetesa kod nerođenog djeteta, prilikom planiranja trudnoće roditelji koji imaju slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima trebali bi posjetiti genetiku.