PROTAFAN NM

Analize

Suspenzija za potkožnu injekciju bijele boje, stojeći, slojevita, tvoreći bijeli talog i bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant; uz miješanje, talog treba resuspendirati.

Pomoćne tvari: cink klorid, glicerol, metakrezol, fenol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, protamin sulfat, klorovodična kiselina i / ili natrijev hidroksid (za održavanje razine pH), voda d / i.

* 1 IU odgovara 35 ug bezvodnog humanog inzulina.

10 ml - boce bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Humani inzulin srednje duljine, dobiven primjenom tehnologije rekombinantne DNA. Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, načinu i mjestu primjene), te je stoga profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe. osoba.

U prosjeku, nakon primjene s / c, ovaj inzulin stupa na snagu nakon 1,5 sata, maksimalni učinak nastaje između 4 sata i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (abdomen, bedra, stražnjica), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku.

Nejednako raspodijeljeno tkivo; ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Inzulinaza uništava uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se bubrezima (30-80%).

Dijabetes tipa 1; dijabetes tipa 2: stadij otpornosti na oralna hipoglikemijska sredstva, djelomična otpornost na te lijekove (tijekom kombinirane terapije), interkurentne bolesti; dijabetes tipa 2 u trudnica.

Samo za uvod u sc. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi.

U prosjeku, dnevna doza se kreće od 0,5 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Nuspojave zbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijeda koža, pojačano znojenje, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, parestezija usne šupljine, glavobolja, vrtoglavica, smanjena vidna oštrina). Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja, s produljenom primjenom - lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Ostalo: edem, prolazno smanjenje oštrine vida (obično na početku terapije).

Hipoglikemijski učinak tijela preparati koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina umanjena glukagona, hormona rasta, estrogeni, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, koje sadrže jod hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, „petlje”, diuretika, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamina H₁-receptori, spori blokatori kalcijevih kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata moguće je i slabljenje i pojačavanje djelovanja inzulina.

Smanjuje toleranciju na etanol.

Tijekom terapije inzulinom neophodno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Uz predoziranje inzulinom, uzroci hipoglikemije mogu biti: zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, povećana tjelesna aktivnost, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (abnormalna funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili štitnjača), mijenja mjesto ubrizgavanja, i interakcije s drugim lijekovima.

Nepravilno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju pojavu žeđi, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život.

Doza inzulina mora se korigirati zbog oštećenja funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, oštećenja funkcije jetre i bubrega te dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

Zbog povećanog rizika od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije, lijek inzulin treba koristiti s oprezom u bolesnika s teškom stenozom koronarnih i cerebralnih arterija.

S oprezom u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito onima koji ne primaju fotokoagulacijsku terapiju (lasersku koagulaciju) zbog rizika od amauroze (potpuna sljepoća).

Ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni svoju uobičajenu prehranu, može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Popratne bolesti, osobito infekcije i vrućica, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prebacivanje pacijenta na novu vrstu inzulina ili drugog inzulinskog pripravka drugog proizvođača mora se provesti pod nadzorom liječnika.

Kod primjene inzulina u kombinaciji s pripravcima tiazolidindionske skupine u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 može doći do zadržavanja tjelesne tekućine, što rezultira povećanim rizikom od razvoja i progresije kroničnog zatajenja srca, osobito u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i prisutnosti rizičnih čimbenika za kronične bolesti. zatajenje srca. Bolesnike koji primaju ovu terapiju treba redovito pregledavati kako bi se utvrdili znakovi zatajenja srca. Ako dođe do zatajenja srca, terapiju treba provesti u skladu s trenutnim standardima liječenja. Potrebno je razmotriti mogućnost ukidanja ili smanjenja doze tiazolidindiona.

Ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulin tijekom trudnoće nije, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Kod planiranja trudnoće i tijekom nje, potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može dramatično opasti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Protafan ® HM Penfill ®

svojstvo

Monokomponentna biosintetska suspenzija humanog izofan-inzulina srednjeg trajanja.

Farmakološko djelovanje

Djeluje na specifičan receptor za membranu plazme i ulazi u stanicu, gdje aktivira fosforilaciju staničnih proteina, stimulira glikogen sintetazu, piruvat dehidrogenazu, heksokinazu, inhibira lipazu masnog tkiva i lipoprotein lipazu. U kombinaciji sa specifičnim receptorom, olakšava prodiranje glukoze u stanice, povećava njegovu apsorpciju u tkivima i doprinosi njenoj pretvorbi u glikogen. Povećava opskrbu glikogena u mišićima, potiče sintezu peptida.

Klinička farmakologija

Učinak se razvija 1,5 sat nakon primjene s / c, dostiže maksimum nakon 4-12 sati i traje 24 sata.. Protafan NM Penfill sa inzulin-ovisnim dijabetesom koristi se kao bazalni inzulin u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom, s inzulin-zavisnom - kao i kod monoterapije i u kombinaciji s inzulinima velike brzine.

Indikacije za lijek Protafan ® HM

Šećerna bolest tipa I, šećerna bolest tipa II (otpornost na derivate sulfoniluree, interkurentne bolesti, operacije iu postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće).

kontraindikacije

Nuspojave

Hipoglikemijska stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (uz produljenu uporabu).

interakcija

Hipoglikemijsko djelovanje pojačano je acetilsalicilnom kiselinom, alkoholom, alfa- i beta-adrenergičkim blokatorima te onima koji su obučeni u ljudima koji rade s ljudima koji rade u školi. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonalni kontraceptivi, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, fenotiazini, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.

Doziranje i primjena

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Suspenzije inzulina se ne smiju davati IV.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Obično je potreba za inzulinom u rasponu od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.

Protafan ® NM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja.

Protafan ® NM se obično injektira subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu dati u prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u područje bedara uočava se sporija apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Ako se injekcija pretvori u kožni naboj, rizik od slučajne intramuskularne injekcije lijeka je minimiziran.

Igla treba ostati pod kožom najmanje 6 s, što jamči potpunu dozu. Potrebno je stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Protafan ® NM Penfill ® namijenjen je za uporabu s injekcijskim sustavima za primjenu inzulina iz Novo Nordisk i NovoFine ® ili NovoTvist ® inzulina. Slijedite detaljne preporuke o uporabi i primjeni lijeka.

Popratne bolesti, osobito infektivne i praćene vrućicom, obično povećavaju tjelesnu potrebu za inzulinom. Prilagodba doze lijeka također može biti potrebna ako bolesnik ima istodobne bolesti bubrega, jetre, disfunkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kod promjene fizičke aktivnosti ili uobičajene prehrane pacijenta. Prilagodba doze može biti potrebna kada se pacijent prebacuje s jedne vrste inzulina na drugu.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija (hladan znoj, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, razdražljivost, bljedilo, glavobolja, pospanost, nedostatak povjerenja u kretanje, oštećenje govora i vida, depresija). Teška hipoglikemija može dovesti do privremene ili trajne disfunkcije mozga, kome i smrti.

Liječenje: unutarnji šećer ili otopina glukoze (ako je pacijent svjestan), n / a, v / m ili / in - glukagon ili in / in - glukoza.

Mjere opreza

Ne upotrebljavajte lijek ako, uz miješanje, suspenzija ne postane potpuno homogena.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (bočice). U bočicama s hidrolitičkim staklom klase 1, zapečaćene čepovima od brombutil / poliizoprenske gume i plastičnih čepova, 10 ml; u pakiranju od kartona 1 fl.

Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (patrone). U staklenim ulošcima Penfill® 3 ml; u blister pakiranjima od 5 patrona; u pakiranju od kartona 1 blister.

proizvođač

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11.

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Protafan ® HM

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Protafan ® HM

suspenzija za subkutanu injekciju od 100 IU / ml - 2,5 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Protafan

Opis od 01.02.2016

Latinski naziv: Protaphane
ATX kod: A10AC01
Aktivni sastojak: inzulin izofan [ljudski genetski inženjering]
Proizvođač: Novo Nordisk (Danska)

struktura

Lijek sadrži aktivni sastojak inzulin izofan (ljudski genetski inženjering).

Dodatni sastojci: cink klorid, metakrezol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, glicerin, protamin sulfat, voda za injekcije, fenol, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina.

Obrazac za izdavanje

Protaphan se otpušta kao suspenzija za davanje pod kožu. Tvar je pakirana u patrone od 3 ml, 5 uložaka po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima hipoglikemijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Valja napomenuti da je Protafan NM humani inzulin, koji ima prosječan dugotrajan učinak, proizveden metodom biotehnologije rekombinantne DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. Lijek stupa u interakciju sa specifičnim receptorom koji se nalazi na vanjskoj strani stanične membrane citoplazme s formiranjem kompleksa inzulinskih receptora. Istovremeno se stimuliraju intracelularni procesi, primjerice sinteza važnih enzima: piruvat kinaze, heksokinaze, glikogen sintetaze i drugih.

Glukoza u krvi se povećava zbog intracelularnog transporta, koji pojačava apsorpciju tkiva, kao i stimulira lipogenezu i glikogenegenezu, smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri i tako dalje.

U isto vrijeme, inzulin protafan se apsorbira brzinom koja ovisi o čimbenicima kao što su: doza, metoda, mjesto primjene i tip dijabetesa. Iz tog razloga, profil učinkovitosti inzulina može varirati.

Lijek počinje djelovati unutar 1-1,5 sati od trenutka primjene, postizanje maksimalnog učinka nastupa nakon 4-12 sati i vrijedi najmanje jedan dan.

Korisnost apsorpcije i djelotvornost ovog lijeka ovisi o mjestu i načinu primjene, kao io dozama i koncentraciji glavne tvari u pripravku. Postizanje maksimalnog sadržaja inzulina u krvnoj plazmi odvija se nakon 2-18 sati kao rezultat potkožne injekcije.

Lijek ne ulazi u značajnu vezu s proteinima plazme, otkrivajući samo cirkulirajuća antitijela na inzulin. U metabolizmu humanog inzulina nastaje nekoliko aktivnih metabolita koji se aktivno apsorbiraju u tijelu.

Indikacije za uporabu

Glavni pokazatelj za primjenu Protaphana je dijabetes.

kontraindikacije

Uporaba lijeka se ne preporučuje za:

hipoglikemija;
preosjetljivost na njegove komponente.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom, kao iu kombinaciji Protafan - Penfill, mogu se razviti negativni učinci, čija težina ovisi o dozi i farmakološkom djelovanju inzulina.

Posebno često kao nuspojava pojavljuje se hipoglikemija. Razlog za njegovu pojavu leži u značajnom višku doze inzulina i potrebi za njim. U isto vrijeme točno odrediti učestalost njegova pojavljivanja je gotovo nemoguće.

Teška hipoglikemija može biti popraćena gubitkom svijesti, konvulzivnim stanjima, privremenom ili trajnom disfunkcijom mozga, a ponekad i smrtonosnom.

Osim toga, moguće su nuspojave koje utječu na funkcioniranje imunološkog, živčanog i drugih sustava.

Razvoj anafilaktičkih reakcija, simptoma generalizirane preosjetljivosti, poremećaja gastrointestinalnog trakta, angioedema, kratkog daha, otkaza srca, snižavanja krvnog tlaka i tako dalje.

Protafan, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Ovaj lijek se primjenjuje supkutano. U tom slučaju doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebu pacijenta. Činjenica je da pacijenti otporni na inzulin imaju veću potrebu.

Također, liječnik određuje broj dnevnih injekcija i kako koristiti lijek u obliku mono- ili kombinirane terapije, na primjer, s inzulinom, koji ima brzo ili kratko djelovanje. Ako je potrebno, intenzivna inzulinska terapija provodi se uz ovu suspenziju kao bazalni inzulin u kombinaciji s brzim ili kratkim inzulinom. Obično se injekcije daju na temelju unosa hrane.

Većina bolesnika ubrizgava Protafan NM subkutano, izravno u bedro. Injekcije se dopuštaju u trbušnu stijenku, stražnjicu i druga mjesta. Činjenica je da kada se lijek ubrizga u bedro, apsorbira se sporije. Povremeno se preporuča promjena mjesta primjene kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije.

predozirati

U većini slučajeva, predoziranje inzulinom dovodi do razvoja hipoglikemije, koja je različite težine. Ako osjetite blagu hipoglikemiju, pacijent je može samostalno eliminirati ingestijom slatkog proizvoda. Stoga, mnogi dijabetičari nose sa sobom razne slastice: slatkiše, kolačiće i još mnogo toga.

Teški slučajevi mogu dovesti do gubitka svijesti. U tom slučaju, poseban tretman provodi se uvođenjem 40% otopine dekstroze ili Glukagona intravenozno intramuskularno, supkutano. I nakon oporavka svijesti, pacijent treba odmah uzeti obrok zasićen ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije i drugih nepoželjnih simptoma.

interakcija

Niz hipoglikova,

Tako oslabiti hipoglikemijsko djelovanje može oralnih kontraceptiva, tiroidni hormoni, steroidi, tiazidni diuretici, triciklički antidepresivi, heparin, simpatomimetika, danazol, blokatori kalcijevih kanala, klonidin, diazoksid, fenitoin, morfij i nikotin.

Kombinacija s rezerpinom i salicilatom može i oslabiti i pojačati učinak ovog lijeka. Neki beta-blokatori prikrivaju simptome hipoglikemije ili otežavaju njihovo uklanjanje. Povećajte ili smanjite potrebu za oktreotidom i lanreotidom.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora pohraniti na prilično hladnom mjestu - 2-8 stupnjeva, sprječavajući zamrzavanje. Također, mora biti zaštićena od svjetlosti i djece.

Inzulin Protafan: upute, kako zamijeniti i koliko to košta

Moderna terapija dijabetesa uključuje korištenje dvije vrste inzulina: za pokrivanje bazalnih potreba i za nadoknadu šećera nakon obroka. Među preparatima srednjeg ili srednjeg djelovanja, prvi redak na ljestvici je inzulin Protafan, njegov tržišni udio je oko 30%.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Proizvođač, tvrtka Novo Nordisk, je svjetski poznat u području borbe protiv dijabetesa. Zahvaljujući njihovim istraživanjima, inzulin se pojavio davne 1950. godine s dugotrajnijim učincima, koji su pacijentima olakšali život. Protafan ima visok stupanj pročišćavanja, stabilan i predvidljiv učinak.

Kratka uputa

Protafan se proizvodi biosintetski. DNA potrebna za sintezu inzulina ubrizgava se u mikroorganizme kvasca, nakon čega počinju proizvoditi proinzulin. Inzulin dobiven nakon enzimske obrade potpuno je identičan humanom. Kako bi produžio svoje djelovanje, hormon se miješa s protaminom, a uz pomoć posebne tehnologije kristalizira. Proizvod proizveden na ovaj način odlikuje se postojanošću sastava, a siguran je da promjena bočice neće utjecati na šećer u krvi. Za pacijente je važno: što manje faktora utječe na rad na inzulinu, to će bolja kompenzacija dijabetesa.

Protafan NM je dostupan u staklenim bočicama s 10 ml otopine. U ovom obliku lijeka dobiti medicinske ustanove i dijabetičari, inzulin ubrizgava špricom. U kartonskoj ambalaži 1 boca i upute za uporabu.

Protafan NM Penfill je spremnik od 3 ml koji se može staviti u brizgalicu NovoPen 4 (korak 1) ili NovoPen Echo (korak 0,5 jedinice). Za praktičnost miješanja u svakom ulošku staklena kugla. U paketu od 5 uložaka i uputa.

Smanjuje šećer u krvi transportirajući ga u tkiva, pojačavajući sintezu glikogena u mišićima i jetri. Stimulira stvaranje bjelančevina i masti, te stoga pridonosi povećanju tjelesne težine.

Koristi se za održavanje normalnog šećera na prazan želudac: noću i između obroka. Za korekciju glukoze u krvi Protafan se ne može koristiti u tu svrhu su kratki inzulini.

Potreba za inzulinom raste s opterećenjem mišića, tjelesnim i mentalnim ozljedama, upalama i zaraznim bolestima. Korištenje alkohola kod dijabetesa je nepoželjno jer povećava dekompenzaciju bolesti i može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju.

Prilagodba doze je također potrebna prilikom uzimanja određenih lijekova. Povećanje - uz upotrebu diuretika i nekih hormonskih lijekova. Smanjenje - u slučaju istovremene primjene s hipoglikemičnim tabletama, tetraciklinom, aspirinom, antihipertenzivnim lijekovima iz skupina blokatora AT1 receptora i ACE inhibitora.

Najčešći neželjeni učinci bilo kojeg inzulina su hipoglikemija. Kada se koriste NPH pripravci, rizik od pada šećera noću je veći, jer imaju vrhunac djelovanja. Noćna hipoglikemija je najopasnija kod dijabetes melitusa, budući da pacijent ne može samostalno dijagnosticirati i ispraviti. Niska razina šećera noću posljedica je nepravilno odabranog doziranja ili individualnih značajki metabolizma.

Kod manje od 1% dijabetičara, inzulin Protafan uzrokuje blage lokalne alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža, otoka na mjestu ubrizgavanja. Vjerojatnost teških generaliziranih alergija je manja od 0,01%. Mogu postojati i promjene u potkožnoj masti - lipodistrofija. Njihov je rizik veći zbog neusklađenosti s tehnikom ubrizgavanja.

Protafan je zabranjeno koristiti u bolesnika s teškim alergijama ili angioedemom na taj inzulin u povijesti. Kao zamjenu, bolje je koristiti ne NPH-inzuline sa sličnim sastavom, već analoge inzulina - Lantus ili Levemir.

Dijabetičari s sklonošću hipoglikemiji ne smiju koristiti protafan ili se njegovi simptomi brišu. Utvrđeno je da su inzulinski analozi u ovom slučaju mnogo sigurniji.

Više informacija o Protafanu

U nastavku su navedene sve osnovne informacije o lijeku.

Vrijeme djelovanja

Stopa pristupa Protaphana iz potkožnog tkiva u krvotok u bolesnika s dijabetesom je različita, tako da je nemoguće točno predvidjeti kada će inzulin početi djelovati. Prosječni podaci:

Od ubrizgavanja do pojave hormona u krvi potrebno je oko 1,5 sati.
Protafan ima vrhunac djelovanja, u većini dijabetičara, on iznosi 4 sata od trenutka primjene.
Ukupno trajanje akcije je 24 sata. U tom slučaju, ovisnost o trajanju rada na dozi. Uz uvođenje 10 jedinica inzulina, Protafan, hipoglikemijski učinak će se promatrati oko 14 sati, 20 jedinica - oko 18 sati.

Način ubrizgavanja

U većini slučajeva dijabetes melitus zahtijeva dva puta davanje Protaphana: ujutro i prije spavanja. Večernje injekcije bi trebale biti dovoljne za održavanje glikemije tijekom noći.

Kriteriji za točnu dozu:

šećer je ujutro isti kao i prije spavanja;
noću nema hipoglikemije.

Najčešće, šećer u krvi raste nakon 3 sata noću, kada je proizvodnja kontraindularnih hormona najaktivnija, a učinak inzulina oslabljen. Ako se protafanski vrh završi ranije, moguća je zdravstvena opasnost: neprepoznata hipoglikemija noću i visoka razina šećera ujutro. Da biste to izbjegli, morate povremeno provjeravati razinu šećera u 12 i 3 sata. Vrijeme večernje injekcije može se promijeniti, prilagođavajući se karakteristikama lijeka.

Značajke djelovanja malih doza

Kod dijabetesa tipa 2, gestacijski dijabetes u trudnica, kod djece, u odraslih na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, potreba za NPH inzulinom može biti mala. Uz malu pojedinačnu dozu (do 7 jedinica), trajanje djelovanja Protaphana može biti ograničeno na 8 sati. To znači da dvije injekcije propisane uputama neće biti dovoljne, a šećer u krvi će se povećavati u intervalima.

To se može izbjeći ako ubodete inzulin Protafan 3 puta svakih 8 sati: prva injekcija se vrši odmah nakon buđenja, a druga za vrijeme ručka s kratkim inzulinom, treća, najveća, neposredno prije spavanja.

Prema ocjenama dijabetičara, ne može svatko postići dobru kompenzaciju za dijabetes na ovaj način. Ponekad noćna doza završi s radom prije buđenja, a šećer ujutro se ispostavi da je visok. Povećanje doze dovodi do predoziranja inzulinom i hipoglikemije. Jedini izlaz iz ove situacije je prelazak na inzulinske analoge s dužim trajanjem djelovanja.

Ovisnost o obrocima

Kod dijabetičara na inzulinskoj terapiji obično se propisuju srednji i kratki inzulini. Potrebno je kratko smanjenje glukoze koja ulazi u krv iz hrane. Također se koristi za ispravljanje glikemije. Zajedno s Protafanom bolje je upotrijebiti kratki preparat istog proizvođača - Actrapid, koji je također dostupan u bočicama i ulošcima za brizgalice.

Vrijeme primjene inzulina Protafan ne ovisi o obrocima, nego o istim intervalima između injekcija. Nakon što odaberete prikladno vrijeme, morate ga stalno držati. Ako se podudara s hranom, protafan se može ubrizgati zajedno s kratkim inzulinom. Istodobno, njihovo miješanje u jednu štrcaljku je nepoželjno, jer je vjerojatno da će pogriješiti s dozom i usporiti učinak kratkog hormona.

Maksimalna doza

Inzulin u šećernoj bolesti treba probušiti toliko dugo koliko je potrebno za normalizaciju glukoze. Upute za uporabu maksimalna doza nije utvrđena. Ako se potrebna količina inzulina povećava, to može ukazivati na rezistenciju na inzulin. Ovaj problem vrijedi kontaktirati sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, propisat će pilule koje poboljšavaju djelovanje hormona.

Koristite tijekom trudnoće

Ako s gestacijskim dijabetesom nije moguće postići normalnu glikemiju samo dijetom, pacijentima se propisuje terapija inzulinom. Lijek i njegova doza biraju se vrlo pažljivo, jer i hipo- i hiperglikemija povećavaju rizik od razvojnih defekata kod djeteta. Inzulin Protafan odobren je za uporabu tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva dulji analozi će biti učinkovitiji.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Ako je do trudnoće došlo s dijabetesom tipa 1, a žena uspješno kompenzira bolest s Protaphanom, promjena lijeka nije potrebna.

Dojenje dobro ide uz terapiju inzulinom. Protafan neće nanijeti nikakvu štetu zdravlju djeteta. Inzulin ulazi u mlijeko u minimalnim količinama, nakon čega se razgrađuje u probavnom traktu djeteta, kao i svaki drugi protein.

Analogi Protafana, prijelaz na drugi inzulin

Kompletni analozi Protafan NM s istim aktivnim tvarima i tijesnim radnim vremenom su:

Humulin NPH, SAD - glavni konkurent, ima tržišni udio veći od 27%;
Insuman Basal, Francuska;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Sa stajališta medicine, promjena Protafana na drugi NPH lijek nije prelazak na drugi inzulin, pa čak i u recepturama naznačena je samo aktivna tvar, a ne specifična marka. U praksi, takva zamjena može ne samo privremeno pogoršati kontrolu glikemije i zahtijevati prilagodbu doze, već i izazvati alergiju. Ako je glikirani hemoglobin normalan i hipoglikemija je rijetka, nije poželjno odbaciti inzulin Protaphane.

Razlike u analozima inzulina

Dugi inzulinski analozi, kao što su Lantus i Tujeo, nemaju vrhunac, bolje se podnose i manje je vjerojatno da će izazvati alergije. Ako dijabetičari imaju noćnu hipoglikemiju ili iz nekog razloga skokove šećera, protafan bi trebalo zamijeniti modernim dugim inzulinima.

Njihov značajan nedostatak je visoka cijena. Cijena lijeka Protafan - oko 400 rubalja. po boci i 950 - za pakiranje patrona za brizgalice. Analozi inzulina su skoro 3 puta skuplji.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Protafan NM

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Protafan NM - ljudski inzulin prosječnog trajanja djelovanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - suspenzija za supkutanu primjenu: bijela, stojeći, stratificira se u gotovo bezbojnu tekućinu i bijeli talog, uz miješanje se resuspendira (10 ml u bezbojnim staklenim bočicama, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Djelatna tvar: inzulin-izofan (ljudski genetski inženjering), u jednoj boci - 100 internacionalnih jedinica, što odgovara 3,5 mg bezvodnog humanog inzulina.

Dodatne komponente: protamin sulfat, fenol, metakrezol, natrijev hidrogen fosfat dihidrat, glicerol, cink klorid, natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina, voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

Protafan NM - lijek za liječenje dijabetesa.

kontraindikacije

hipoglikemija;
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Doziranje i primjena

Protafan NM se ubrizgava subkutano.

Doza se odabire pojedinačno ovisno o individualnim potrebama pacijenta, obično je 0,3-1 IU / kg dnevno. Potreba može biti manja u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina ili višom u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (na primjer, u pretilosti i tijekom puberteta).

Protafan NM može se koristiti i kao pojedinačno sredstvo i u kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja.

U slučajevima kada je potrebno provesti intenzivnu inzulinsku terapiju, suspenzija se može koristiti kao bazalni inzulin (injekcije u večernjim i / ili jutarnjim satima) u kombinaciji s inzulinom kratkog ili brzog djelovanja (njegove injekcije trebaju biti vezane uz obroke). Ako je moguće postići optimalnu kontrolu glikemije, onda se komplikacije dijabetesa obično pojavljuju kasnije, pa stoga trebate nastojati optimizirati metaboličku kontrolu pažljivim kontroliranjem razine glukoze u krvi.

Protafan NM se obično injektira subkutano u bedro. Injekcije se također mogu vršiti u prednjem dijelu abdominalne stijenke, u području deltoidnog mišića ramena ili u glutealnom području. Međutim, u prvom slučaju, brža apsorpcija lijeka.

Kako bi se smanjio rizik od slučajnog intramuskularnog ubrizgavanja, treba napraviti injekciju u povučenu kožu. Da bi se spriječio razvoj lipodistrofije, preporučuje se mijenjanje mjesta injiciranja unutar anatomske regije.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, potreba za inzulinom je smanjena, stoga je potrebno prilagoditi dozu Protafan HM.

Suspenzija se može primijeniti samo s inzulinskim štrcaljkama s mjerilom koje vam omogućuje mjerenje potrebne doze u jedinicama djelovanja. Bočice su samo za osobnu uporabu.

Prije korištenja Protafan NM potrebno je:

Provjerite paket i provjerite je li odabrana odgovarajuća vrsta inzulina;
Dopustiti lijeku da se zagrije na sobnu temperaturu i tek tada miješati suspenziju;
Dezinficirajte gumeni čep.

Lijek je zabranjen za uporabu u sljedećim slučajevima:

U inzulinskim pumpama;
Zaštitni poklopac boce nedostaje ili je labav;
Lijek je pohranjen na pogrešan način ili je zamrznut;
Nakon miješanja, lijek se ne resuspendira (ne postaje jednoliko mutan i bijel).

Tehnika ubrizgavanja kada se koristi samo Protafan NM:

Miješajte suspenziju, da biste to učinili, valjajte bocu između dlanova (prethodno zagrijavanje do sobne temperature);
Izvucite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara traženoj dozi inzulina;
Ubrizgajte zrak u bočicu tako da probušite gumeni čep i pritisnete klip štrcaljke;
Okrećući bočicu naopako, birajte željenu dozu inzulina;
Izvadite iglu iz boce i uklonite zrak iz štrcaljke;
Provjerite ispravnu dozu;
Odmah napravite injekciju.

Tehnika ubrizgavanja kada se koristi Protafan NM u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom:

Smjesa se miješa (kako je gore opisano);
Izvucite zrak iz štrcaljke u volumen koji odgovara dozi Protaphan NM, umetnite je u odgovarajuću bočicu i uklonite iglu;
Izvucite zrak iz štrcaljke u volumen koji odgovara dozi kratkog djelovanja inzulina (ICD), unesite je u odgovarajuću bočicu;
Okrenite bocu naopako i uzmite dozu ICD-a;
Izvadite iglu, uklonite zrak iz štrcaljke i provjerite ispravnu dozu;
Ubacite iglu u bocu s Protafan NM, okrenite bocu naopako i birajte željenu dozu;
Izvadite iglu iz bočice i zrak iz štrcaljke, provjerite ispravnu dozu;
Odmah ubrizgajte birane smjese inzulina dugog djelovanja i kratkog djelovanja.

Inzulin se uvijek mora regrutirati u gore opisanom slijedu!

Pravila primjene lijekova:

Pomoću dva prsta skupite kožu u poklopac, umetnite iglu u njezinu bazu pod kutom od oko 45º i ubrizgajte inzulin pod kožu;
Ostavite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi kako biste osigurali da se doza u potpunosti ubrizga.

Nuspojave

Nuspojave tijekom liječenja Protafan NM su obično ovisne o dozi u prirodi i posljedica su farmakološkog djelovanja inzulina. Najčešća neželjena reakcija je hipoglikemija, koja se obično razvija u slučaju značajnog viška doze inzulina u odnosu na potrebu za njim. Teška hipoglikemija može biti popraćena gubitkom svijesti i / ili konvulzija, narušiti rad mozga, pa čak i smrt.

Moguće nuspojave:

Protafan NM: upute za uporabu

struktura

1 ml lijeka sadrži:

aktivni sastojak: inzulin-izofan (humani genetski modificirani) 100 ME (3,5 mg); 1 ME odgovara 0,035 mg bezvodnog humanog inzulina. pomoćne tvari: cink klorid 33 μg, glicerin (glicerol) 16 mg, metakrezol 1,5 mg, fenol 0,65 mg, natrijev hidrogen fosfat dihidrat 2,4 mg, protamin sulfat oko 0,35 mg, natrijev hidroksid oko 0,4 mg i / ili klorovodične kiseline oko 1,7 mg (za podešavanje pH), voda za injekcije do 1,0 ml.

1 boca sadrži 10 ml lijeka, što odgovara 1000 ME.

opis

Suspenzija je bijele boje, koja je stojeći, stratificirana, tvoreći bijeli talog i bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant. Uz miješanje, talog treba resuspendirati.

Farmakološko djelovanje

Protafan® NM je humani inzulin srednje duljine proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. Smanjenje koncentracije glukoze u krvi javlja se zbog povećanja unutarstaničnog transporta nakon vezanja inzulina na receptore mišića i masnih inzulina i istovremeno smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Učinak lijeka započinje unutar 1 sata od primjene, maksimalni učinak se manifestira unutar 4-12 sati, dok je ukupno trajanje djelovanja oko 24 sata.

farmakokinetika

Poluživot inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta. Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, o dozi inzulina, načinu i mjestu primjene, debljini sloja potkožnog masnog tkiva i tipu šećerne bolesti). Prema tome, farmakokinetički parametri inzulina podliježu značajnim inter-i intraindividualnim fluktuacijama.

Maksimalna koncentracija (C_aa) Inzulin u plazmi se postiže unutar 2-18 sati nakon supkutane primjene.

Nema označenog vezanja na proteine plazme, osim na cirkulirajuća protutijela na inzulin (ako su prisutna).

Ljudski inzulin se cijepa pomoću inzulinske proteaze ili enzima za cijepanje inzulina, a možda i djelovanjem proteinskog disulfid izomeraze. Pretpostavlja se da postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidroliza) u molekuli ljudskog inzulina; međutim, nijedan od metabolita nastalih cijepanjem nije aktivan. uzgajanje

Poluživot eliminacije (Ti /₂) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T_{/ 2} radije, to je mjera apsorpcije, a ne stvarna mjera eliminacije inzulina iz plazme (T /₂ inzulin iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da T /₂ je oko 5-10 sati.

) Neklinički podaci o sigurnosti

Tijekom pretkliničkih studija, uključujući studije farmakološke sigurnosti, studije toksičnosti s ponovljenim doziranjem, genotoksičnost, kancerogeni potencijal i toksične učinke na reproduktivnu sferu, nisu utvrđeni specifični ljudski rizici.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Preosjetljivost na humani inzulin ili bilo koju komponentu koja je dio ovog lijeka.

Trudnoća i dojenje

Ograničenja uporabe inzulina tijekom trudnoće ne postoje, budući da inzulin ne prodire u placentnu barijeru.

I hipoglikemija i hiperglikemija, koje se mogu razviti u slučajevima nedovoljno odabrane terapije, povećavaju rizik od malformacija fetusa i smrti fetusa. Trudnice s dijabetesom trebaju se pratiti tijekom cijele trudnoće, te moraju pojačano kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi; Iste preporuke vrijede i za žene koje planiraju trudnoću.

Potrebe za inzulinom obično se smanjuju u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećavaju u drugom i trećem tromjesečju.

Nakon poroda, potreba za inzulinom, u pravilu, brzo se vraća na razinu koja je zabilježena prije trudnoće.

Također, ne postoje ograničenja za primjenu lijeka Protafan® NM u razdoblju dojenja. Provođenje inzulinske terapije za žene tijekom dojenja nije opasno za dijete. Međutim, može biti potrebno prilagoditi režim doziranja Protafan® NM i / ili dijete.

Doziranje i primjena

Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Suspenzije inzulina se ne smiju davati intravenski.

Protafan® NM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom brze ili kratke akcije.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Tipično, potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.

Protafan® NM se obično ubrizgava subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu dati u prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u područje bedara uočava se sporija apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Ako se injekcija pretvori u kožni naboj, rizik od slučajne intramuskularne injekcije lijeka je minimiziran.

Igla mora ostati ispod kože najmanje 6 sekundi, što jamči potpunu dozu. Potrebno je stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Protafan® NM u bočicama može se koristiti samo s inzulinskim štrcaljkama, koje su označene skalom koja vam omogućuje mjerenje doze inzulina u jedinicama djelovanja. Pridržavajte se detaljnih preporuka za uporabu i primjenu lijeka (pogledajte "Upute za uporabu Protafan® NM, koje se moraju dati pacijentu").

Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kod promjene fizičke aktivnosti ili uobičajene prehrane pacijenta. Prilagodba doze može biti potrebna kada se pacijent prebacuje s jedne vrste inzulina na drugu.

Nuspojave

Najčešća nuspojava s inzulinom je hipoglikemija. Tijekom kliničkih ispitivanja, kao i tijekom primjene lijeka nakon puštanja na tržište potrošača, utvrđeno je da učestalost hipoglikemije varira ovisno o populaciji bolesnika, režimu doziranja lijeka i kontroli glikemije (vidi “Opis pojedinačnih nuspojava”).

U početnoj fazi terapije inzulinom mogu postojati refraktivni poremećaji, edemi i reakcije na mjestu injiciranja (uključujući bol, crvenilo, urtikariju, upalu, hematom, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja). Ovi simptomi su obično privremeni. Brzo poboljšanje glikemijske kontrole može dovesti do stanja "akutne neuropatije boli", koja je obično reverzibilna. Intenziviranje inzulinske terapije s dramatičnim poboljšanjem u kontroli metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja dijabetičke retinopatije, dok u isto vrijeme dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije.

Popis nuspojava prikazan je u tablici.

Sve niže navedene nuspojave, temeljene na podacima iz kliničkih ispitivanja, podijeljene su u skupine prema učestalosti razvoja u skladu s MedDRA i sustavima organa. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (> 1/10); često (> 1/100 do 1 / 1,000 do 1 / 10,000 do 0

Prosječno trajanje djelovanja inzulina "Protafan NM"

Na tržištu ima mnogo lijekova lijekova renomiranih farmaceutskih tvrtki, ali je vrlo teško pronaći idealnog za svakog pacijenta s dijabetesom. Prema uputama za uporabu, "Protafan NM" ima dobra svojstva i prilično je pristupačan. Razmotrite ovaj lijek u više detalja.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Lijek je bijela suspenzija. Tijekom skladištenja pretvara se u bezbojnu tekućinu s bijelim talogom. To ne znači da se lijek pogoršao - uz potresanje, suspenzija se vraća u svoje prethodno stanje.

sastojci:

inzulin izofan u koncentraciji od 100 IU po ml;
cink klorid;
glicerol (glicerol);
krezol;
fenol;
natrijev hidrogen fosfat dihidrat;
protamin sulfat;
natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina;
voda za injekcije.

Dostupno u obliku uloška (5 komada u pakiranju) ili u bočicama od 10 ml.

INN, proizvođači

Međunarodno nezaštićeno ime je inzulin izofan (ljudski genetski modificiran).

Proizveo je tvrtka “Novo Nordisk”, Bagsvaird, Danska. U Rusiji postoji predstavništvo.

Trošak od

Mijenja se od 400 rubalja (za bocu od 10 ml) do 900 rubalja (za patrone). Mrežne ljekarne mogu se pronaći po nižim cijenama.

Farmakološko djelovanje

To je DNA rekombinantni inzulin srednjeg trajanja. Omogućuje prodiranje glukoze kroz staničnu stijenku, aktivira enzime:

glikogen sintaza;
piruvat dehidrogenaze;
heksokinaze.

Dodatno, lipaza lipoproteinske lipaze i lipoprotein lipaza su blokirane. Tako se smanjuje koncentracija glukoze u krvi, smanjuje se stopa proizvodnje glukoze u jetri. Osim toga, sinteza staničnih proteina.

farmakokinetika

Učinak inzulina ovisi o nizu čimbenika: mjestu ubrizgavanja, dozi, načinu primjene i tako dalje. Nakon subkutane primjene lijek počinje djelovati nakon 1,5 sati, trajanje rada je 24 sata, a maksimalna učinkovitost se pojavljuje između 4 i 12 sati nakon injekcije.

Poluživot traje od 5 do 10 sati. Ne prodire u barijeru posteljice i u majčino mlijeko, većinom se izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

dijabetes melitus tip 1 i 2;
dijabetes tipa 2 u trudnica.

kontraindikacije

hipoglikemija;
preosjetljivost na komponente.

Upute za uporabu (doziranje)

Određuje se pojedinačno ovisno o tjelesnoj potrebi za inzulinom. Imenuje ga liječnik na temelju rezultata ispitivanja. U prosjeku, doza je od 0,5 do 1 IU / kg dnevno.

Koristi se samo za supkutanu primjenu. Može se koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim lijekovima. Najčešće se ubrizgavanje vrši u bedro, rame, stražnjicu ili abdomen. Potrebno je izmijeniti mjesta injiciranja kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije. Stoga tijekom mjeseca ne možete dvaput ubosti lijek na istom mjestu.

Nuspojave

Kada uzimanje neželjenih učinaka se događa rijetko. Među najčešćim su:

razvoj hipoglikemije s nepravilnim doziranjem;
lokalne alergijske reakcije;
lipodistrofija na mjestu injiciranja;
bubri;
smanjen vid (na početku terapije).

Većina učinaka je reverzibilna, prolazi tijekom liječenja ili se može ispraviti ukidanjem sredstava.

predozirati

Ako je doza inzulina previsoka, može se razviti hipoglikemija. Njegovi simptomi su:

hladan znoj;
lupanje srca;
tremor;
osjećaj gladi;
bljedilo;
glavobolja;
pospanost;
nesigurnost kretanja.

Svjetlosni oblik može se ukloniti uzimanjem glukoze ili hrane koja sadrži šećer. Teže posljedice se uklanjaju ubrizgavanjem otopine dekstroze ili glukagona, nakon čega pacijent mora jesti hranu bogatu ugljikohidratima.

VAŽNO! U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika za prilagodbu doze.

Interakcija lijekova

Postoje tvari koje pojačavaju učinak "Protafana":

oralni hipoglikemični lijekovi;
inhibitore monoamin oksidaze, enzima koji pretvara angiotenzin (ATP), karbonske anhidraze;
neselektivni beta-blokatori;
bromokriptin;
sulfonamide;
anabolički steroidi;
tetraciklini;
klofibrat;
ketokonazol;
mebendazol;
piridoksin;
teofilin;
ciklofosfamid;
fenfluramin;
litijevi pripravci;
preparati koji sadrže etanol.

Druge ljekovite tvari, naprotiv, slabe rad lijeka:

oralni kontraceptivi;
steroide;
hormoni štitnjače;
tiazidni diuretici;
heparin;
triciklički antidepresivi;
simpatomimetici;
danazol;
klonidin; blokatori kalcijevih kanala;
diazoksid;
morfin;
fenitoin;
nikotin.

Beta-blokatori mogu prikriti početak hipoglikemije, pa se uzimaju s oprezom i uz dopuštenje liječnika.

VAŽNO! Nemojte ga koristiti s otopinama za infuziju u svakom slučaju!

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i svaki drugi inzulin, izofan je nekompatibilan s etanolom i tvarima koje sadrže etanol. Oni pojačavaju učinak Protaphan NM, dok se pacijentova tolerancija na alkohol smanjuje.

Posebne upute

Zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi i redovito testiranje.

Dozu treba prilagoditi u slučaju poremećaja funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, abnormalne funkcije jetre, bubrega i dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

Prijevod iz jedne vrste inzulina u drugu daje samo liječnika!

Nakon ukidanja "Protafana" može se razviti hipoglikemija.

Kod uzimanja lijeka, koncentracija i brzina reakcije mogu biti poremećeni zbog mogućeg razvoja hipo-ili hiperglikemije. Stoga, pitanje potrebe za kontrolom vozila odlučuje liječnik na temelju pokazatelja tijela.

Izdana je samo na recept. Nije prikladno za inzulinsku pumpu.

Trudnoća i dojenje

Može se koristiti tijekom cijelog razdoblja rađanja i tijekom laktacije, jer ne predstavlja opasnost za razvoj fetusa i ne prelazi u majčino mlijeko. Majka treba stalnu prilagodbu doze, jer se potreba za inzulinom može promijeniti tijekom različitih razdoblja trudnoće. Dakle, obično se smanjuje u prvom tromjesečju i nakon toga se povećava. Stoga uvijek treba pratiti svoje stanje i izbjegavati hipoglikemiju koja je posebno štetna za dijete.

Primjena u djece i starijih osoba

Također se koristi za djecu mlađu od 18 godina, specijalist odabire dozu na temelju rezultata ispitivanja. Obično se koristi u razrijeđenom obliku.

Mogu ga koristiti pacijenti mlađi od 65 godina bez ograničenja. Nakon ove dobi - pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir sve povezane čimbenike.

Uvjeti skladištenja

Rok trajnosti - 2,5 godine nakon odlaganja.

Čuvati na suhom, tamnom mjestu u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 ° C. Nemojte zamrzavati! Nakon otvaranja pakiranja, rok trajanja je 6 tjedana na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva.

Čuvati izvan dohvata djece.

Usporedba s analozima

Postoji nekoliko glavnih analoga ovog lijeka.