Koje su funkcije štitnjače u tijelu?

• Razlozi

Štitna žlijezda, najveći osjetljivi organ koji ima veliki utjecaj na zdravo stanje ljudskog tijela, zahtijeva posebnu pozornost na različite manifestacije neravnoteže u svom radu, ne tolerira zanemarivanje njenog liječenja.

Štitnjača igra vrlo važnu ulogu, počevši s embrionalnim razvojem i dalje u svim fazama rasta. Od normalne funkcije štitnjače ovisi o zdravlju, punopravnom punom razvoju čovjeka.

Mali, ali značajan organ

Štitnjača je u obliku dvije latice međusobno povezane, leže ispred traheje. Lako je naći između štitne hrskavice i trahealnih prstena (5-6).

Veličina žlijezde varira s godinama:

• beba ima oko jedan gram;
• odrasla osoba od 20 do 30 g;
• Najveći parametri tijela mogući su 14 - 17 godina;
• nakon 45 godina, težina se smanjuje zbog starenja tijela.

Ženska štitnjača je nešto manja od muške. Veličina se povećava tijekom trudnoće. Ima dvije kapsule. Vanjska kapsula obavlja glavnu funkciju vezivnog instrumenta, koji je potreban za čvrsto fiksiranje organa na dušnik i grkljan.

Kako osoba raste, njezina se lokacija može neznatno razlikovati. U djece, štitnjača je u ravnini s štitnjačom hrskavicom, zatim u dobi ispod nje. Orgulje zauzimaju sličan položaj u gušavosti sternuma.

Dotok krvi i inervacija

Da bi organ funkcionirao normalno, potrebna je značajna potrošnja krvi. Zbog toga je opremljen opsežnim venskim i razvijenim arterijskim sustavom. Jer boja tijela u zdravom stanju je crveno-smeđa. Ako usporedimo intenzitet protoka krvi s drugim organima, onda je u tijelu štitnjače intenzitet 50 puta veći nego u mišićima. Indeks protoka krvi može se povećati ako se pojave bolesti, što je posljedica brzog rasta hormona.

Krv se dovodi do štitne žlijezde kroz arterije štitnjače, stvarajući anastomoze jedna s drugom. Kada isporučena krv opskrbljuje tkivo štitnjače kisikom, skuplja otpadne tvari, koncentrira se u venama koje se nalaze ispod kapsule. Venski odljev nastaje kroz nespareno preplitanje.

Štitnjača može pohraniti neke vrste hormona u obliku kapi, a neke mogu biti povezane s proteinom u krvi.

Štitnjača ima simpatičku i parasimpatičku inervaciju. Proizvode ga dijelovi živčanih vlakana vegetativnog sustava tijela, to jest, zahvaljujući nitima vagusnog živca, kao i vlaknima cervikalnih ganglija. -

Funkcija štitnjače

Glavne funkcije štitne žlijezde u tijelu su proizvodnja hranjivih tvari iz joda i tirozina izravno u krv:

1. Tiroksin ili tetraiodotironin - T4. Promovira regulaciju energetskog metabolizma, sintezu proteina, ukupni rast i normalan proporcionalni razvoj tijela od rane dobi.
2. Trijodtironin - T3. Organ reproducira samo 20%.
3. Kalcitonin - ovaj hormon štitnjače ne sadrži jod. Važno je prilagoditi količinu kalcija i fosfora u krvi. Potrebno za provedbu pulsirajućih živčanih završetaka u mišićnom tkivu.

Provodi se glavna intrasekretorna aktivnost štitne žlijezde, tj. Vrši se regulacija metaboličkog djelovanja tijela, kardiovaskularnog i probavnog sustava, psiho-emocionalne i seksualne aktivnosti. Rad štitne žlijezde u ranom djetinjstvu je vrlo važan, jer razvoj aktivnosti mozga ovisi o njegovoj normalnoj aktivnosti.

Jedan dio mozga - hipofiza regulira količinu proizvodnje hormona, drugi dio - hipotalamus pomaže hipofizi u proizvodnji ove kontrole. Rad se izvodi prema shemi: hipotalamus daje informacije hipofizi, hipofiza kontrolira štitnu žlijezdu. Pituitarna žlijezda obavlja kontrolnu funkciju na količinu hormona u krvi. Ako nema dovoljno hormona, TSH se povećava, što govori žlijezdi da poveća njihovu sintezu.

Sve aktivnosti štitnjače kontrolira hipotalamus zajedno s hipofizom. Hipotalamus proizvodi tvar koja nadzire funkciju štitne žlijezde - hormon koji oslobađa tirotropin - TRG. Kada uđe u hipofizu, sintetizira se stimulirajući hormon štitnjače - TSH, koji aktivira sintezu T4 i T3. T4 - može se pretvoriti u T3. T3 može aktivirati staničnu aktivnost.

Kada se obnovi sinteza količine hormona, hipofiza suspendira proizvodnju TSH, vraćajući se u normalu, sprječavajući stvaranje hiperfunkcije. Ako se ritam ne obnovi, potrebno je liječenje.

Štitnjača je uključena u obavljanje važnih funkcija:

1. Proizvodi kontrolu temperature tijela.
2. Regulacija otkucaja srca.
3. Aktivira proizvodnju moždanih stanica (osobito važno u ranoj dobi).
4. Stimulira razmjerni fizički rast i normalan razvoj tijela.
5. Stimulirati živčani sustav, povećava razinu pozornosti i brzinu reakcija.

Uloga štitnjače za ljudsko zdravlje

Uloga štitne žlijezde u ljudskom tijelu je toliko značajna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela, pa ih nemojte podcjenjivati.

Imajući malu veličinu, ona kroz tvari koje proizvodi utječe na gotovo sve životne procese:

1. Njegova glavna aktivnost je podržati normalan ciklus metabolizma koji se pojavljuje u stanicama.
2. Thyroids su potrebni za stvaranje uvjeta za proporcionalan razvoj osobe. Ako nisu dovoljno iz djetinjstva, rast će vjerojatno usporiti ili potpuno prestati, a ako su nedovoljni tijekom trudnoće u ženskom tijelu, moguće je da se mozak djeteta neće pravilno razviti.
3. Štitnjača prati kontrolu tjelesne težine. Ako se promatra povećan unos hrane, aktivira se njegova aktivnost, odnosno povećava se sinteza T3, što dovodi do povećanja metabolizma. Obrnuto, ako dođe do pothranjenosti, aktivnost se smanjuje, dolazi do sporog metabolizma.
4. Poznata je uloga štitne žlijezde u zdravom stanju mliječnih žlijezda kod žena.
5. Bez štitnjače, imunološki sustav ne može djelovati. Pomaže stimulirati T-stanice koje pomažu sustavu da istrijebi infekcije.
6. Štitnjača ima važnu ulogu tijekom starenja.
7. Štitnjača utječe na ravnotežu vode i soli i stvaranje vitamina (primjerice, sinteza vitamina A u jetri).
8. Bez štitnjače hormoni rasta ne utječu na centre mozga.

Supstance koje proizvodi štitnjača doprinose regulaciji homeostaze, koja obavlja neke vrlo važne funkcije:

1. Sudjeluje u reguliranju metaboličkih procesa. Odgovoran je za strukturalno stvaranje stanica. Prati proces stanične smrti (apoptoza).
2. Štitnjače kontroliraju temperaturu, reprodukciju energije, odnosno stvaraju kalorijski učinak. Zbog toga su tkiva zasićena kisikom. Kontrolirajte prisutnost slobodnih radikala.
3. Supstance koje stimuliraju štitnjaču razvijaju mentalne i fizičke sposobnosti osobe, kao i njegovo psiho-emocionalno stanje. Kada se u tijelu bebe ne proizvodi dovoljno, razvoj se usporava, postoje strašne bolesti. Kada dođe do deficita u razdoblju nošenja djeteta, moguć je kretinizam.
4. Normalna aktivnost štitnjače osigurava stvaranje imunološkog sustava. Ljudi dobivaju priliku suočiti se s zaraznim bolestima.

Štitnjača i povreda njezine funkcije

Ispada da su raspoloženje, težina, aktivnost i mnoge druge osobine osobe koja mu pomaže ili ometa u životu usko povezani s razinom hormona u krvi, uključujući hormone štitnjače.

Štitnjača je najvažniji organ odgovoran za regulaciju metabolizma i funkcioniranje različitih tjelesnih sustava. Hormoni štitnjače utječu na srčanu aktivnost, stanični metabolizam, stanje živčanog sustava, mišiće, mentalnu aktivnost, održavanje tjelesne temperature itd. Stoga, problemi sa štitnjačom mogu uzrokovati čitavu "hrpu" bolesti i problema, uključujući hipertenziju, aritmije, neuroze i depresiju, dermatitis, pobačaj, prekomjernu težinu, gubitak kose.

Vrste hormona štitnjače

Željezo proizvodi 2 vrste hormona:

Broj u kratkim oznakama ovih hormona znači broj molekula joda u sastavu hormona. U molekulama joda tiroksina 4. Ovaj hormon je manje aktivan i djeluje kao zaliha aktivnog hormona. U aktivnom T3, okreće se, oslobađajući se jedne molekule joda.

Krv sadrži vezane i slobodne varijante tih hormona. Iako je hormon povezan s proteinima, on "ne djeluje". Budući da je oslobođen proteina, hormon je spreman reagirati s receptorima u različitim organima, odnosno počinje "raditi".

Slobodne i vezane frakcije hormona u krvi daju informacije o aktivnosti štitne žlijezde u različitim uvjetima.

Tijekom trudnoće, na primjer, slobodna frakcija hormona štitnjače je više informativna.

Vrste disfunkcije štitnjače

Oštećena funkcija žlijezde izražava se nedovoljnim ili prekomjernim hormonima koji ulaze u krv.

Uz nedostatak hormona štitnjače, razvija se stanje koje se naziva hipotireoza. Kada se može zabrinuti zbog niskog krvnog tlaka, sporog otkucaja srca (bradikardija), općeg smanjenja tonusa tijela, metaboličke aktivnosti, imuniteta i brzine mišljenja. U teškim slučajevima, hipotireoza dovodi do myxedema u odraslih, i cretinism u djece. U miksedemu, metabolizam proteina je duboko poremećen i tkiva postaju edematozna. Kretinizam se izražava u kašnjenju mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta.

Višak hormona (hipertireoidizam) očituje se povećanim tlakom, mršavošću, živčanom razdražljivošću, stojećim očima itd.

Poremećaji funkcije štitnjače

Formiranje hormona štitnjače pogoršava se s nedostatkom joda. Zbog siromaštva tla jodom u Rusiji, biljke ne akumuliraju dovoljno ove tvari, što je rezultiralo time da su mnogi stanovnici zemlje izloženi riziku od oštećenja funkcije štitnjače. Nedostatak hormona žlijezde i nedostatak joda za njihovo stvaranje dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezde - tako tijelo pokušava kompenzirati nedostatak hormona. Kao rezultat toga, gušavost se razvija.

Druga bolest koja mijenja funkciju štitne žlijezde je upala tkiva - tiroiditis. Obično se bolest razvija zbog činjenice da vlastite tjelesne imunološke stanice počinju reagirati na tkiva štitne žlijezde, kao da su izvanzemaljske.

Normalno funkcioniranje žlijezde također se mijenja u onkološkim bolestima. Rak štitnjače je najopasnija bolest koju je potrebno otkriti što je prije moguće i pažljivo pratiti njeno liječenje.

Većina bolesti štitnjače dobro reagira na liječenje.

Ako počnete rano, postoje velike šanse da izbjegnete ozbiljne komplikacije. Da bi se otkrili rani problemi sa štitnjačom, potrebno je redovito pratiti njegovo stanje.

Kako saznati stanje štitne žlijezde?

Postoje dva najinformativnija i najsigurnija načina za detaljno proučavanje stanja štitne žlijezde - ovo je ultrazvučna studija i test krvi na hormone. Štoviše, ako ultrazvuk pomaže u određivanju promjena u veličini žlijezde, prisutnosti čvorova ili tumora u njoj, tada krvni test daje većinu informacija o uzroku bolesti i prirodi disfunkcije žlijezde. Laboratorijska dijagnoza omogućuje vam da odredite način liječenja bolesti i pratite učinkovitost liječenja (uključujući rak žlijezde ili njenu upalu).

Analiza krvi za hormone štitnjače također će biti korisna ženama pri planiranju trudnoće radi ranog otkrivanja nedostatka joda i njegove eliminacije. Dakle, trudnica može zaštititi dijete od ozbiljnih komplikacija uzrokovanih nedostatkom joda tijekom trudnoće.

Test krvi za hormone štitnjače i druge pokazatelje njegovog rada pomaže u otkrivanju bolesti u ranoj fazi, što je posebno važno ako postoje čvorovi u štitnoj žlijezdi ili ako postoji nasljedna predispozicija za njezine bolesti.

Odlučili smo provjeriti štitnu žlijezdu? Nemojte odgoditi ovu važnu odluku za sutra. Provjerite je li Lab4U online laboratorij blizu vas i naručite test krvi na hormone! Danas naručujete analizu s popustom od 50%, iznajmljujete je u bilo koje prikladno vrijeme i mjesto te dobijete rezultat već sljedećeg dana!

Pokazatelji koji određuju stanje štitnjače

Aktivnost i ispravnost žlijezde određuje se ne samo slobodnim i vezanim frakcijama T3 i T4.

Hormon koji regulira funkciju štitne žlijezde je stimulirajući hormon štitnjače hipofize (TSH). Proizvodnja ovog hormona mijenja se koncentracijom T3 i T4 u krvi. Uz nisku koncentraciju hormona - povećava se proizvodnja TSH-a, a ona potiče stvaranje i oslobađanje TK i T4 u krv. Ispada da postoji neka vrsta kružne regulacije žlijezde. Stoga, niska razina TSH može ukazivati ​​na povećanu funkciju štitne žlijezde, a visoka razina TSH može ukazivati ​​na smanjenje njene funkcije.

Još su dva informativna pokazatelja određivanje razine antitijela na tiroperoksidazu (antitijela na TPO) i tireoglobulina (antitijela na TG). Thyroglobulin je protein iz kojeg se stvaraju hormoni u štitnoj žlijezdi. Tiroperoksidaza je vrlo važan enzim, bez kojeg je nemoguće formiranje tiroidnih hormona. Protutijela koja se u njima pojavljuju u krvi pojavljuju se kada dođe do oštećenja stanica žlijezde iz određenog razloga, na primjer, kod raka žlijezde ili njegove autoimune upale.

Stoga je određivanje funkcije štitne žlijezde pomoću krvnih testova najdostupnija i najdjelotvornija metoda za dijagnosticiranje i sprječavanje bolesti ovog organa.

Zašto je brže, praktičnije i profitabilnije testirati se u Lab4U?

Ne morate dugo čekati na recepciji, a sva registracija i plaćanje narudžbe odvijaju se online za 2 minute.

Put do medicinskog centra neće trajati više od 20 minuta, a naša je mreža druga po veličini u Moskvi, a imamo i 23 grada u Rusiji.

Iznos čeka vas ne šokira, a stalni popust od 50% utječe na većinu naših analiza.

Ne morate doći minutu u minutu ili čekati u redu, a analiza se odvija snimanjem u prikladnom vremenskom razdoblju, primjerice od 19 do 20.

Nećete morati dugo čekati na rezultate ili ih slijediti u laboratorij. Poslat ćemo ih na e-poštu. poštom u vrijeme spremnosti.

Glavne funkcije štitnjače

Posebnu ulogu u ljudskom tijelu ima štitnjača. Taj mali organ, koji se nalazi na prednjem zidu vrata, ima oblik leptira, sastoji se od dva režnja i prevlake, unatoč svojoj maloj veličini, obavlja mnoge funkcije i usmjerava rad gotovo svih organa i sustava.

Danas ćemo vam pokušati reći koja je funkcija štitne žlijezde, za što je odgovorna i kako neravnoteža u njenom radu utječe na opće stanje osobe.

Funkcija štitnjače

Glavna funkcija štitne žlijezde je proizvodnja hormona koji podržavaju normalan metabolizam u cijelom tijelu. Tijelo proizvodi dva glavna hormona - tiroksin i trijodtironin, kao i hormon kalcitonin, kojeg proizvode C-stanice štitne žlijezde.

Hormoni su uključeni u stimulaciju metabolizma u cijelom tijelu i utječu na rad mnogih organa. Stoga su glavne funkcije štitne žlijezde:

• Poticanje rasta, fizičkog i psihološkog razvoja osobe.
• Razvoj koštanog tkiva i kostura.
• Pravilno djelovanje živčanog sustava.
• Sudjelovanje u metabolizmu masti, ugljikohidrata i vitamina, kao i utjecaj na metabolizam kalcija i kalija u tijelu.
• Regulacija mozga hipofize. Budući da hipofiza proizvodi TSH, koji je izravno povezan s hormonima štitnjače. Baš kao što stimuliraju proizvodnju hormona štitnjače stimulirajuće hipofize mozga, on kontrolira hormone žlijezde.
• Sudjelovanje u pubertetu i regulacija seksualne funkcije kod žena i muškaraca.
• Kontrola i utjecaj na kardiovaskularni i probavni sustav.
• Pravilno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Hormoni stimuliraju stanice imunološkog sustava, a zatim se aktivno bore s virusima i infekcijama.
• Budući da je štitnjača odgovorna za metabolizam, ona je također odgovorna za stvaranje novih stanica.
• Osiguravanje normalnog energetskog metabolizma.
• Održavajte odgovarajuću tjelesnu temperaturu.
• Snižavanje kolesterola u krvi.

Štitnjača i njezina uloga u zdravlju žena

Posebnu ulogu štitne žlijezde ima žensko tijelo. Njegova reproduktivna funkcija izravno ovisi o pravilnoj proizvodnji hormona.

Kada se pojave bilo kakve smetnje i poremećena funkcija, žene doživljavaju neredovitu menstruaciju, često se razvijaju bolesti reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda, te problemi sa začećem. Štoviše, normalno funkcioniranje štitnjače kod žena osigurava pravilan razvoj fetusa. Dokazano je da se kod smanjene hormonske pozadine trudnice u budućnosti dijete odgađa u fizičkom i mentalnom razvoju.

Disfunkcija štitne žlijezde je ozbiljan udarac tijelu, disfunkcija organa može utjecati na razvoj različitih bolesti. Prije svega, poremećaj metabolizma uzrokuje smetnje u radu mnogih organa i sustava. Najčešći uzroci ovog stanja su: nedostatak joda, hormonske promjene, redoviti stres, osobito kod žena, uzimanje određenih lijekova, kao i razne vrste bolesti hipofize mozga itd. ove bolesti su mnogo rjeđe. Posljedice disfunkcije mogu utjecati na takve patologije:

• Hipotireoza je smanjenje razine hormona pri čemu se usporava metabolizam u ljudskom tijelu. Bolesnici imaju umor, slabost, poremećaje težine, usporava se pulsiranje, mogući su poremećaji reproduktivnog sustava.
• Hipertireoza. Karakterizira ga povećana razina hormona i ubrzani metabolički proces. S razvojem ove patologije dijagnosticira se tahikardija, prekomjerno znojenje, kod žena kršenje menstrualnog ciklusa, promjena u funkcioniranju probavnog trakta itd.
• Difuzna otrovna gušavost. Ova patologija se odnosi na autoimune bolesti. Bolest nastaje zbog lezija hipofize, nepovoljnog utjecaja vanjskog okoliša, nasljednosti. Klinički, bolest se očituje razdražljivost, znojenje, palpitacije, povećanje organa i očiju očiju.
• Thyroiditis Hashimoto. Bolest je upala štitne žlijezde, njezin uzrok je neispravan rad imunološkog sustava. Osoba osjeća umor, slabost, pospanost, pogoršava stanje kože, noktiju, kosu.
• Različite vrste obrazovanja. Kada poremećaj štitne žlijezde na dijelu tijela, formiranje i malignih i benignih tumora. Autoimune bolesti, patologije hipofize, izloženost radioaktivnim tvarima, itd. Mogu dovesti do njihovog razvoja.

Naravno, štitnjača ima važnu ulogu u održavanju zdravlja tijela, stoga je potrebno pažljivo pratiti njegovo ispravno funkcioniranje.

Funkcije štitnjače u ljudskom tijelu

Bolesti povezane s radom štitne žlijezde danas nisu rijetke. Patologije u ovom području rastu. I to ne čudi, jer funkcije štitne žlijezde su proizvodnja hormona, na sintezu na koju utječu mnogi čimbenici, uključujući okolišne čimbenike. Hormoni igraju veliku ulogu u procesima vitalne aktivnosti i sa svojim viškom ili nedostatkom tijelo prestaje raditi kao skladan mehanizam.

Struktura i hormonska ravnoteža

Žlijezda u obliku leptira u prednjem dijelu vrata, sa široko otvorenim krilima, je mali organ. Njegov desni i lijevi režnjevi ujedinjeni su zajedničkom prevlakom. Ukupna težina žlijezde je samo 15-20 g. Štitnjača je endokrini organ čija je djelatnost povezana isključivo sa sintezom hormonskih tvari.

Iza žlijezde nalazi se dušnik i "štitna žlijezda" koja se lagano obavija. To je mekani organ koji je gotovo nevidljiv i određen je samo palpacijom (palpacijom) vrata. Njegova glavna zadaća je sinteza hormona štitnjače, za proizvodnju kojih je potreban jod.

Hormoni su potrebni tijelu u zanemarivim količinama, ali je njihov omjer važan u biološkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Njihov se sadržaj treba održavati na stalnoj razini.

Štitnjača izlučuje sljedeće hormone:

• tiroksin (T4), koji sadrži 4 atoma joda;
• trijodotironin (T3) koji sadrži 3 atoma joda;
• Kalcitonin koji regulira proizvodnju kalcija i odgovoran je za njegovu ravnotežu.

Kalcitonin ima izravan učinak na rast kostiju. Formiranje kostiju odvija se pod njegovim utjecajem. Čak i pojava karijesa može biti povezana s ovim hormonom. Možete redovito posjećivati ​​stomatologa i beskrajno četkati zube, ali sve dok razina kalcitonina nije normalna, sve te radnje su beskorisne.

Štitnjača proizvodi uglavnom hormon T4. S protokom krvi, ona se kreće u jetru, gdje se pretvara u T3, što pokazuje mnogo veću hormonsku aktivnost.

Utjecaj štitne žlijezde na tijelo

Njegove funkcije u tijelu su različite. Štitnjača utječe na rad brojnih organa:

• osigurava metaboličke procese (metabolizam);
• odgovoran za imunološki sustav;
• povezane s aktivnošću živčanog sustava;
• utječe na rad moždane kore;
• utječe na rad kardiovaskularnog sustava.

Dijagnozu bolesti štitnjače je teško napraviti, jer se nedostatak ili višak hormona može manifestirati na različite načine. Na primjer, trajna neplodnost, iako je iz medicinskih razloga žena potpuno zdrava. Ili neuralgija ili mentalni poremećaj, za što nisu bili preduvjeti.

Neispravnost endokrinog sustava može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U adolescenata, štitnjača utječe na pubertet, u reproduktivnoj dobi, u vrijeme i tijekom menstruacije, te u zreloj dobi, u menopauzi kod žena.

Ako je hormonska pozadina nestabilna, ona donosi neudobnost životu osobe. Neadekvatna ili prekomjerna proizvodnja hormona ne dolazi sama od sebe i ne vraća se u normalu iznenada. Morate znati razloge koji su utjecali na takva kršenja.

Vrlo često postoji patologija štitnjače: nedostatak ili prekomjerna proizvodnja hormona. To dovodi do ozbiljnih povreda u tijelu. Da biste saznali razinu hormona, možete koristiti test krvi.

Funkcije štitnjače o kojima ovisi naše stanje

Smanjena funkcija štitnjače u ljudskom tijelu povezana je s nedostatkom joda. Za stanovnike metropole, a stanovnici udaljenih područja nedostatka joda - česta pojava. Samo tijelo nije u stanju proizvesti taj element, mora doći izvana.

Nedostatak joda uzrokuje bolest koja se naziva hipotireoza. Željezo postaje neaktivno, radi "pola snage" i možemo iskusiti:

1. stalan osjećaj umora
2. slab apetit
3. nedostatak raspoloženja
4. glavobolja
5. isušivanje kože i gubitak kose
6. smanjen imunitet
7. bol u srcu i kratak dah.

Kako bi pravilno ispunila svoju ulogu, žlijezda je prisiljena rasti u veličini. Stoga su struktura i funkcija štitne žlijezde izravno povezane. Pojavljuje se povećanje žlijezde zvano gušavost. Može biti bezopasan i nositi čisto kozmetički defekt kada vrat treba biti skriven ispod šalova ili marama. No događa se da dovodi do stvaranja tumora i stanica raka.

Prekomjerna količina joda također nije korisna. Hormoni se proizvode više, a dolazi do hipertireoze. Žlijezda postaje aktivna. Mojsije se razvija. Također dovodi do promjena u tijelu:

1. nemirnost, razdražljivost, nestabilno emocionalno stanje;
2. razdražljivost i suza;
3. povećano znojenje, drhtanje ruku i tijela;
4. s dobrim apetitom dolazi do gubitka težine;
5. uzrujana stolica, proljev;
6. visoki krvni tlak;
7. tahikardija (prekidi u radu srca).

Prvi znak koji bi trebao izazvati zabrinutost je oštra promjena u težini. Kada hipotireoza, unatoč slabom apetitu, dobiva na težini brzo, jer su metabolički procesi spori. Kada je hipertireoza gubitak težine zbog aktivnosti štitne žlijezde.

Sada znamo funkciju štitne žlijezde i ne podcjenjujemo njezinu ulogu u radu organskih sustava.

Kako dijeta utječe na rad endokrinih organa

Većina lijepog spola zabrinuta je zbog svoje težine. A ako se počeo mijenjati u smjeru povećanja, onda žena "ide na dijetu". Ali ako je dobitak težine povezan s hormonskim poremećajima, onda pokušati izgubiti težinu neće donijeti štetu, nego štetu.

Prisilni gubitak težine konačno "iscrpljuje" štitnu žlijezdu, potkopava zdravlje i dovodi do vrlo tužnih posljedica. Ako povećanje tjelesne težine nije povezano s činjenicom da konzumirate puno hrane ili se pomičete malo, onda razlog može biti promjena hormonske ravnoteže.

Čak iu slučaju normalnog funkcioniranja štitnjače, nekontrolirane prehrane, prestanka uzimanja hrane, iznenadnog gubitka težine može izazvati njezinu bolest (narušavanje normalne proizvodnje hormonskih tvari).

Još jedan ozbiljan hormonski problem povezan sa štitnjačom je mastopatija. Žene se obraćaju mammologu, savjesno pohađaju zahvat, uzimaju lijekove, ali grudi ne prolaze. Liječenje neće pomoći dok se ne uspostavi ravnoteža hormona.

Koji proizvodi sadrže jod i njegovu dnevnu stopu

Dnevna potreba za jodom ovisi o dobi:

• bebama treba 50 mcg.,
• od 2 do 6 godina - 90 mcg.,
• od 7 do 12 godina - 120 mcg.,
• odrasloj osobi je potrebno 150 mcg.,
• trudnice i dojilje 200 mcg.

Kod hipotiroidizma, dnevna stopa ovog elementa može biti nekoliko puta veća. U tom slučaju, osim hrane koja sadrži jod, propisati posebne pripravke, koji uključuju njegove spojeve.

Zrak i voda za 1 / 10th dio su u stanju pružiti tijelu jod, ostatak tijela dobiva od hrane. Stoga bi fokus trebao biti na hrani koja sadrži hranu bogatu ovim elementom.

Velika količina je sadržana u morskim proizvodima: u morskoj kelj, kavijaru, bakalaru i tunjevini, u škampima i lignjama. Ako vam te delicije nisu dostupne, jedite dragun, crni ribiz, krastavce, krumpir i češnjak. Ali sadržaj joda u plodovima mora je mnogo veći.

Uz višak joda, dijeta će također morati biti prilagođena. U ovom slučaju, hrana bogata jodom je kontraindicirana. Poželjno je ukloniti kupus, mrkvu, špinat, breskve i niz drugih proizvoda iz prehrane.

Bolest štitnjače pogađa 12% svjetske populacije. 60% njih nema pojma o ovoj bolesti. 40% ljudi ima nedostatak joda. Ovi brojevi govore mnogo. Provjerite krv za hormone, jer je bolest uvijek lakše spriječiti nego liječiti.

S obzirom da trenutno čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ta bolest još uvijek ne daje mir.

Vjerojatno ste posjetili i ideju kirurške intervencije. Jasno je jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa na kojem ovisi vaša dobrobit i zdravlje. A kratak dah, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi očito ometaju vaše uživanje u životu.

Ali, vidite, ispravnije je liječiti uzrok, a ne učinak. Preporučamo čitanje priče o Irini Savenkovoj o tome kako je uspjela izliječiti štitnu žlijezdu.

Sve o žlijezdama
i hormonski sustav

Štitnjača je jedan od najvažnijih elemenata ljudskog tijela. On osigurava ispravan tijek mnogih fizioloških procesa, a njegov neuspjeh može dovesti do vrlo ozbiljnih zdravstvenih problema. Sadrži 30 puta više joda nego u krvi, što objašnjava visok rizik od funkcionalnog neuspjeha ovog organa.

struktura

Štitnjača se nalazi u vratu, malo iznad spoja klavikule. Ima simetričan oblik koji podsjeća na leptira ili slovo "H". Njegova dva režnja povezana su s prevlakom. Njegov volumen varira u granicama od 18 ml kod žena i do 25 ml kod muškaraca, težina može biti od 12 do 25 grama. Ovo tijelo je aktivno opskrbljeno krvlju, prolazi kroz oko osam svojih volumena u jednoj minuti. Dotok krvi se odvija kroz arterije, raspoređene u parovima iznad i ispod, jer je odljev krvi vene koje se nalaze ispod žlijezde.

Zanimljiva činjenica. Problemi sa štitnom žlijezdom kod muškaraca su rjeđi, dok ciklička priroda ženskog ciklusa često dovodi do neuspjeha njegovih funkcija.

Ovaj endokrini organ je prekriven vezivnim tkivom, pod kojim se nalaze folikuli različite veličine. Različite veličine stanica su posljedica sposobnosti proizvodnje i skladištenja hormona u isto vrijeme, a ne bacanja u krv.

funkcije

Glavna funkcija štitne žlijezde je sinteza hormona odgovornih za rast, razvoj, održavanje tjelesne temperature. Broj njihove proizvodnje kontrolira hipofiza, a druga regulira hipotalamus. Obje se nalaze u blizini mozga. Ta tri elementa dio su jedinstvenog sustava koji kontrolira sve ostale procese i stanje organizma u cjelini.

Tablica normi obujma štitnjače kod žena i muškaraca.

hormoni

T4 (tiroksin)

Jedan od hormona štitnjače. Proizvodi se iz dvije komponente: joda i tirozina. On je neaktivan. Glavni zadaci:

• regulira metabolizam;
• ubrzava sintezu proteina;
• potiče apsorpciju vitamina;
• ubrzava oksidacijske procese u moždanim stanicama;
• smanjuje apetit;
• poboljšava fizičku izdržljivost;
• kontrolira rast i razvoj.

Napomena. Neki od lijepih spolova koriste lijekove koji sadrže T4 za brz gubitak težine. Treba imati na umu da zlouporaba ove metode može dovesti do zdravstvenih problema.

Norma tiroksina je otprilike ista za muškarce i žene mlađe od 40 godina. U starijoj dobi njegova se proizvodnja kod žena smanjuje. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće dolazi vrhunac njegove proizvodnje. Koncentracija tiroksina ovisi o doba dana i godišnjem dobu. T4 je najaktivniji ujutro iu razdoblju od rujna do veljače.

Razlozi za povećanje T4:

• visoki bilirubin;
• prekomjerna težina;
• poremećaj štitne žlijezde;
• kronične bolesti jetre;
• hipertireoidizam;
• uzimanje određenih lijekova.

Stopa hormona štitnjače.

Njegova povišena stopa često se može odrediti samo simptomima: povišenim srčanim ritmom, povišenim krvnim tlakom, učestalim glavoboljama, produljenom povišenom tjelesnom temperaturom, drhtanjem ekstremiteta, povećanim apetitom, promjenama raspoloženja, slabim spavanjem.

Nedostatak tiroksina vrlo je rijedak i jednostavno se uklanja. U isto vrijeme propisuju se lijekovi koji sadrže T4, kao i preparati joda.

T3 (trijodotironin)

Potrebno za održavanje energetskih metaboličkih procesa, što povećava živčanu provodljivost. To vam omogućuje da regulirate metaboličke procese u koštanom tkivu i kardiovaskularnom sustavu.

Razlozi za smanjenje T3:

• višak joda;
• uklanjanje difuzne toksične guše;
• mentalni poremećaji;
• nedostatak proteinske hrane u prehrani;
• hipertireoidizam;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• uklanjanje štitnjače (u cijelosti ili djelomično);
• Hashimoto tireoiditis (autoimuna bolest).

Važno je. Spuštanje T3 mnogo je manje opasno od snižavanja T4. Osim toga, niski T3 je norma za treće tromjesečje trudnoće.

Utjecaj tiroksina i trijodtironina na kardiovaskularni sustav

Što utječe na povećanje T3:

• prekomjerne tjelesne težine;
• disfunkcija štitnjače, koja se često privremeno razvija u postporođajnom razdoblju;
• tiroiditis;
• HIV infekcija;
• kronične bolesti jetre;
• hyperestrogenia;
• hormonski lijekovi (uključujući kontraceptivna sredstva za kontracepciju).

Napomena. Često se kod propisivanja testova propisuje slobodna razina T3. Trijodtironin, koji ulazi u krv, veže se za proteine ​​za transport do željenog dijela tijela. Ovaj T3 naziva se generički. Preostali (nevezani) hormon naziva se slobodan. Analogno, detektira se slobodni tiroksin.

Komunikacija TTG, T3 i T4

TSH je hormon koji stimulira štitnjaču, a za sintezu je odgovorna hipofiza. Ona kontrolira proizvodnju T3 i T4. Normalno, visoki TSH podrazumijeva niske T3 i T4. Tiroksin i trijodotironin su povezani. Prvi je najčešći hormon štitnjače (90% ukupnog) i sastoji se od četiri atoma joda. Jedan od izdvojenih atoma postaje trijodtironin.

Bolesti koje krše omjer TSH, T3 i T4

Napomena. Vrsta bolesti određena je razinom sva tri hormona. Povišene razine T3 i T4 u krvi potiskuju proizvodnju TSH.

Visoki TSH je signal za neuspjeh u endokrinome sustavu. To može biti slabljenje funkcije hipofize i štitne žlijezde. Smanjenjem učinka potonjeg, hipofiza specifično povećava oslobađanje TSH, uzrokujući povećanje razine T3 i T4.

kalcitonin

Kontrolira količinu kalcija. S godinama, osoba proizvodi manje od toga, ali oštar porast ovog hormona štitnjače kod žena nije znak bolesti tijekom trudnoće ili dojenja.

Važno je! Kalcitonin je tumorski marker - njegovo povećanje može značiti pojavu raka ovog endokrinog organa. Hormon nema donju granicu, potrebno je kontrolirati njegovu gornju razinu.

Povišene razine kalcitonina mogu ukazivati ​​na prisutnost malignih tumora u štitnjači.

• zasićenje krvi kalcijem utječući na neke stanice koštanog tkiva (te stanice se uništavaju, oslobađajući kalcij i dovodeći ga u krv);
• stimuliranje pretvorbe vitamina D u njegov aktivni oblik za sintezu kalcitriola, koji prenosi kalcijeve ione u krv iz tankog crijeva;
• povećana reapsorpcija kalcija iz primarnog urina.

Činjenica. Taj je element još uvijek slabo shvaćen, ali je vrlo koristan za utvrđivanje prisutnosti onkologije.

Testovi hormona

Analize su propisane preporukom liječnika. On određuje potrebnu listu hormona, vrijeme analize, kao i dodatne dijagnostičke metode (ultrazvuk, krvne testove, urin, itd.). Prema rezultatima istraživanja, utvrđeno je kako se liječi štitnjača. Indikacije za testiranje:

• gušavost;
• tahikardija;
• problemi u reproduktivnom sustavu;
• nizak libido;
• povreda probavnog sustava;
• tremor udova;
• promjene raspoloženja;
• slabost;
• depresija;
• propadanje kose, kože i noktiju;
• prekomjerna težina s niskim apetitom;
• nedostatak težine s povećanim apetitom.

Važno je. Simptomi neuspjeha štitnjače kod žena su nepravilna menstruacija i neplodnost, a kod muškaraca impotencija.

Glavne vrste analiza:

• T3 besplatno.
• T4 besplatno.
• Kalcitonin.
• TTG.
• Anti-tiroglobulinska antitijela su omjer protutijela na protein koji se koristi za proizvodnju T3, T4 i TSH. Njihov broj otkriva disfunkciju autoimunog sustava.
• Protutijela na tiroidnu peroksidazu - omjer broja antitijela i enzima. Ako se otkriju ta antitijela, mogu se dijagnosticirati autoimune bolesti.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Mjesec dana prije istraživanja potrebno je prestati uzimati lijekove koji sadrže hormone, a nekoliko dana - pripravke joda. Morate proći testove na prazan želudac, posljednji obrok ne smije biti prije 10 sati prije pregleda. Nekoliko dana ne možete uzeti alkohol, masnoću, pikantnost i slanost. Prije nekih vrsta pregleda preporuča se da se suzdržite od stresa što je više moguće, a ne budete nervozni kada uzimate krv za analizu.

Sjeti. Čak i mali stres prije davanja hormona krvi može značajno povećati rezultate testa.

Najčešće bolesti

hipotireoza

Bolest se izražava nedovoljnom sintezom T3 i T4, što dovodi do sporog metabolizma. Hipotireoza je primarna i sekundarna.

Primarna je posljedica nedovoljne količine hormona zbog lezija štitnjače, koje se mogu pojaviti zbog fizičkog oštećenja, zračenja, infekcija i autoimunih bolesti, nedostatka joda.

Sekundarni slučaj povezan je s oštećenjem hipofize ili hipotalamusa i vrlo je rijedak. Hipotireoza može biti prirođena. U ovoj situaciji, novorođenče štitnjača je odsutno ili slabo izraženo.

Uzroci primarnog oblika bolesti:

• autoimune bolesti;
• liječenje ili uklanjanje difuzne toksične guše;
• nedostatak joda;
• kongenitalne abnormalnosti (najčešći faktor je nerazvijenost endokrinih organa).

Simptomi su takvi znakovi: opća slabost i pospanost, povećan umor, difuzna pažnja, osjećaj hladnoće, oticanje lica i ekstremiteta, prekomjerna težina, mučnina, zatvor, nepravilna menstruacija, loše stanje kože, noktiju i dlaka.

Za dijagnozu hipotireoidizma propisani su skrining za razine hormona, testovi na kolesterol, ultrazvuk, EKG, elektroencefalografija (za određivanje mentalnog stanja). Nakon potvrde dijagnoze, propisana je hormonska terapija za povećanje razine hormona. U pravilu ima doživotni karakter.

Simptomi primarnog i sekundarnog hipotiroidizma

Napomena. Na samom početku liječenja hipotiroidizma štitne žlijezde, doza hormona je prilično velika, ali se nakon obnove normi T3 i T4 smanjuje. U slučaju predoziranja lijekovima, može doći do tahikardije, lošeg sna, kod djece - prekomjerne aktivnosti.

hipertireoza

Hipertireoza je hiperfunkcija štitne žlijezde, njezini simptomi i liječenje suprotni su hipotireozi. Pojava bolesti povezana je s povišenim tiroksinom i trijodotironinom, a može se nazivati ​​i tireotoksikozom. To dovodi do ubrzane razmjene procesa u tijelu. Postoje tri oblika hipertireoze: blaga, umjerena i teška.

1. Jednostavno. Blagi gubitak težine, povećan apetit, tahikardija, brzi puls (80-100 otkucaja), pretjerano znojenje. Dijagnosticira visoki sadržaj T3 i T4.
2. Prosječni. Gubitak težine do 10 kg, puls oko 100-120 otkucaja, hiperhidroza (znojenje), nagle promjene raspoloženja, tremor ruku.
3. Teški. Dramatični gubitak težine, stalna tahikardija, otkucaji srca od 120-140 otkucaja, zatajenje srca, egzoftalmus, tremor cijelog tijela.

Hipertireoza se razvija zbog difuzne ili toksične guše, adenoma jednog od endokrinih organa. Ako se ove bolesti ne promatraju, razlog je razaranje tirocita na pozadini autoimunog ili postporođajnog tiroiditisa.

Česti vanjski simptomi hipertireoze

Činjenica. Bolesti ovog organa često su povezane s poremećajima imunoloških procesa, kao is dugotrajnom primjenom jodnih pripravaka.

Za dijagnostiku, dodijeljeni su testovi razine slobodnog T3, slobodnog T4 i TSH, ultrazvuka. Terapija je u ovom slučaju usmjerena na smanjenje proizvodnje hormona štitnjače i može biti terapija lijekovima za smanjenje T3 i T4, uništavanje štitne žlijezde kirurškim zahvatom ili ponovno uspostavljanje svojstava pomoću računalne refleksoterapije.

tireoiditis

Opći naziv bolesti, ovisno o obliku, može se manifestirati na različite načine. Glavne vrste tiroiditisa:

1. Sharp. Rasprostranjen po cijeloj površini tijela ili njegovih zasebnih dijelova. Može biti gnojan ili gnojan. Rijetka bolest koja se razvija na pozadini jakih infekcija ili difuzne guše. Kada su prisutni gnojni oblik među simptomima: temperatura (do 40 ° C), zimica, bolovi u prednjem vratu, koji zrače jezikom i ušima, pogoršani su pokretima. Tu je glavobolja, bolovi, ubrzani otkucaji srca. Na samoj žlijezdi pojavljuje se apsces, koji je mekan na dodir (ako ima gnoj). Nemirna se forma nastavlja manje izražena.
2. Subakutni. Najčešće u žena. Simptomi: vrućica, bol u prednjem dijelu vrata, zračenje u ušima i zatiljni dio glave, opća slabost, znojenje, tremor, pojačani rad srca, bolovi. Na palpaciji se povećava jedna strana žlijezde. Ovaj oblik uzrokuje oštar porast hormona štitnjače.
3. Kronična. U početku se odvija bez simptoma s progresivnom promjenom tkiva žlijezde. Zatim u grlu postoji osjećaj kome, otežano gutanje. Željezo se u isto vrijeme nejednako povećava, njegove funkcije se smanjuju. Nakon toga pritisak na vrat postaje jači, što može izazvati glavobolje, otežano disanje i pad vida.

Akutni gnojni tip patologije zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Vijeće. Tiroiditis može trajati duže vrijeme bez simptoma, što uzrokuje sve više oštećenja organizma, pa se preporučuje da se jednom ili dvaput godišnje uzmu testovi za hormone.

Autoimuni tiroiditis - najčešći oblik bolesti, je kroničan. Također ima nekoliko oblika:

1. Latentna. Povećanje žlijezde s nastavkom normalnog funkcioniranja.
2. Hipertrofična. Puno ili neujednačeno povećanje u tijelu, stvaranje čvorova, smanjenje njegove učinkovitosti.
3. Atrofični. Željezo je normalno ili smanjeno, nedovoljna proizvodnja hormona.

Da bi dijagnosticirali oblik tiroiditisa, pregledavaju se na hormone, ultrazvuk, CT ili MRI. Liječenje je lijek usmjeren na vraćanje ili održavanje hormonskih razina.

Ultrazvuk omogućuje prepoznavanje čak i manjih promjena u strukturi i veličini žlijezde

zaključak

Štitnjača regulira mnoge tjelesne procese, stoga je potrebno redovito provjeravati moguće promjene u radu. Neke bolesti mogu utjecati na plodnost, pa bi žene trebale pravovremeno početi liječiti štitnu žlijezdu.

Koje su funkcije štitnjače?

U ovom članku saznat ćete:

Funkcije štitnjače u ljudskom tijelu sastoje se u sintezi i lučenju tiroidnih hormona, koji su potrebni za život u malim količinama. U tijelu ne postoji takav proces ili sustav koji nije izravno ili neizravno pogođen njime. Doze njezinih hormona u zdravoj osobi uvijek moraju točno odgovarati trenutnim potrebama. Štitnjača se nalazi na vratu, odmah ispod grkljana, pokrivajući dušnik ispred. Oblik tijela nalikuje leptiru, a njegova je veličina mala.

Funkcija štitnjače u tijelu je stvaranje hormona i njihovo oslobađanje u krv. Za sintezu željeza potreban je jod, a kada mu tijelo nedostaje, štitnjača smanjuje nastanak tiroksina u korist trijodtironina. Sadrži manje atoma joda, a biološka aktivnost je čak i malo veća.

Pojavom jodirane soli, nedostatak joda postaje sve rjeđi. U pravilu se javlja kada potreba za jodom raste: trudnoća, dojenje, pubertet ili intenzivan rast kod djece.

Hormoni štitnjače

Ako je štitnjača dirigent nevidljivog orkestra u tijelu, tada su njegovi hormoni dirigentski štapići. Štitnjača sintetizira kalcitonin, tiroksin (T4), trijodotironin (T3).

Na što djeluju hormoni?

• Brzina metabolizma;
• Srce i sve krvne žile;
• Dišni organi;
• Kosturni mišić;
• bubrega;
• Mozga;
• Reproduktivni sustav;
• Hematopoeze.

T3 i T4 čine stanice tijela osjetljivijima na adrenalin i druge kateholamine. Prema tome, ubrzava metabolizam i povećava potrebu za kisikom. Apetit se povećava, ali tijelo troši mnogo više energije, a osoba gubi težinu.

Iz istog razloga ubrzava se otkucaj srca, krvne žile se komprimiraju i krvni tlak raste. Brzina disanja također se ubrzava.

Smanjenje kolesterola jedna je od osnovnih funkcija hormona štitnjače. Time se smanjuje rizik od ateroskleroze i štiti od problema s krvnim žilama i srcem.

Određena koncentracija T3 i T4 potrebna je kako bi somatotropin hipofize izvršio svoju funkciju stimuliranja rasta djeteta. Također, ti hormoni stimuliraju njegovu sintezu.

Hormoni štitnjače također ubrzavaju uklanjanje tekućine iz tijela, čime se postiže neki anti-edemski učinak.

Hormoni štitnjače T3 i T4 ubrzavaju procese u mozgu, što poboljšava percepciju i pamćenje, brzinu razmišljanja i doprinosi pravovremenom neuropsihološkom razvoju djece. Prije rođenja funkcija hormona štitnjače stimulira razvoj živčanog sustava, središnjeg i perifernog.

Hormoni štitnjače također omogućuju začeće i podršku normalnom tijeku trudnoće. Tako se na početku bolesti povećava aktivnost štitne žlijezde, au drugoj polovici se smanjuje. Znanstveno dokazani učinak hormona štitnjače na razvoj mliječnih žlijezda i njihovu funkciju u postporođajnom razdoblju.

I na kraju, ti hormoni stimuliraju stvaranje crvenih krvnih stanica u krvotvornom dijelu koštane srži.

kalcitonin

Funkcija hormona kalcitonina u smjeru kalcija iz krvi u kosti. Na taj način dječji kostur može rasti i štiti odrasle od osteoporoze. Kalcitonin (tirokalcitonin) raste s frakturama tako da je proces regeneracije završen. Čak se i obični karijes može razviti zbog nedovoljne sinteze štitne žlijezde.

Hormon istovremeno smanjuje razinu kalcija u krvi, a zapravo njegova normalna koncentracija regulira funkcije svih mišića bez iznimke: od respiratornog i srčanog do skeletnog mišića koji pokreću udove. Ako je poremećena ravnoteža kalcija u krvi, tada se javljaju konvulzije svih mišića, uključujući i respiratorne, ili, s druge strane, njihova kritična slabost. Oba mogu dovesti do smrti.

S oštrim nedostatkom kalcitonina, razina kalcija se povećava do te mjere da se počinje taložiti u obliku kalcitinata u tijelu. Najčešće se nalaze u bubrezima i mekim tkivima, rjeđe u jetri. Osteoporoza se postupno razvija, što dovodi do patoloških fraktura koje se javljaju čak i uz manju ozljedu i vrlo slabo rastu ako se temeljna bolest ne izliječi.

Patologija štitnjače

Uobičajeno je razlikovati dvije vrste disfunkcija štitnjače: nisku i visoku, hiper- i hipotiroidizam. Važno je kad počne hormonski neuspjeh. Dakle, ako postoji nedostatak hormona štitnjače (hipotiroidizam) u osobi od djetinjstva, onda je to kretenizam, a ako je u odrasloj dobi, to je myxedema.

Težina osobe s hipotiroidizmom (smanjena funkcija) je povećana i nemoguće ju je izgubiti bez liječenja osnovne bolesti. Oči su napola zatvorene, koža je otečena, sam pacijent je usporen, inhibiran. Kod djece je neuropsihički razvoj inhibiran, a ostali simptomi su potpuno isti - kretinizam.

Osoba s hipertireozom (povećana funkcija) izgleda vrlo karakterističnim simptomima: tanka, ruke se fino trese, oči širom otvorene. Pacijent postaje nervozan, žestok, raspoloženje mu se mijenja brzo i nepredvidivo.

Svi ovi simptomi - to je ozbiljna povreda funkcije štitne žlijezde. U većini slučajeva postoje relativno male promjene u aktivnosti tijela. To se očituje u simptomima kao što su: lomljiva kosa, nokti, piling kože, česte promjene raspoloženja... Ništa specifično. Stanje je vrlo slično uobičajenoj hipovitaminozi, ali se javlja u našim geografskim širinama često zbog nedostatka joda, selena ili nasljednih osobina.

Štitnjača

Štitnjača, njezini hormoni

Štitnjača se sastoji od dva režnja i prevlake i nalazi se ispred grkljana. Masa štitne žlijezde je 30 g.

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica žlijezde su folikuli - zaobljene šupljine, čiji je zid formiran jednim redom stanica kubnog epitela. Folikuli su ispunjeni koloidom i sadrže hormone tiroksin i trijodtironin, koji su povezani s proteinima tiroglobulina. U interfolikularnom prostoru nalaze se C-stanice koje proizvode hormon tirokalcitonin. Žlijezda je bogato opskrbljena krvnim i limfnim žilama. Količina krvi koja protječe kroz štitnjaču u 1 minuti je 3-7 puta veća od mase same žlijezde.

Biosinteza tiroksina i trijodtironina provodi se jodiranjem aminokiseline tirozina, stoga se aktivni unos joda javlja u štitnoj žlijezdi. Sadržaj joda u folikulima je 30 puta veći od koncentracije u krvi, a kod hipertireoze taj omjer postaje još veći. Apsorpcija joda provodi se aktivnim transportom. Nakon što se tirozin, koji je dio tiroglobulina, kombinira s atomskim jodom, nastaju monoiodotirozin i dijodotirozin. Zbog kombinacije dviju molekula dijodotirozina, formira se tetraiodotironin ili tiroksin; kondenzacija mono- i dijodotirozina dovodi do stvaranja trijodotironina. Nakon toga, kao posljedica djelovanja proteaza koje cijepaju tiroglobulin, aktivni hormoni otpuštaju se u krv.

Aktivnost tiroksina je nekoliko puta manja od aktivnosti trijodtironina, ali je sadržaj tiroksina u krvi otprilike 20 puta veći od sadržaja trijodotironina. Kada se deiodinating, tiroksin može pretvoriti u triiodothyronine. Na temelju tih činjenica, pretpostavlja se da je trijodotironin glavni hormon štitnjače, a tiroksin obavlja funkciju svog prethodnika.

Sinteza hormona je neraskidivo povezana s unosom joda. Ako u vodi i zemljištu postoji manjak joda, on je također oskudan u namirnicama biljnog i životinjskog podrijetla. U ovom slučaju, kako bi se osigurala dovoljna sinteza hormona, štitnjača djece i odraslih povećava se veličinom, ponekad vrlo značajno, tj. pojavljuje se gušavost Povećanje može biti ne samo kompenzacijsko, nego i patološko, naziva se endemska gušavost. Nedostatak joda u prehrani najbolje se nadoknađuje morskim keljama i drugim plodovima mora, jodiranom soli, stolnom mineralnom vodom koja sadrži jod, pekarskim proizvodima s jodnim aditivima. Međutim, prekomjerni unos joda u tijelo stvara opterećenje štitne žlijezde i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hormoni štitnjače

Derivat aminokiseline tirozina, ima četiri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu

Derivat aminokiseline tirozina, ima tri atoma joda, sintetiziran je u folikularnom tkivu, 4-10 puta aktivniji od tiroksina. nestabilan

Polipeptid sintetiziran u parafolikularnom tkivu i ne sadrži jod.

Učinci tiroksina i trijodtironina

• aktiviraju genetski aparat stanice, stimuliraju metabolizam, potrošnju kisika i intenzitet oksidativnih procesa

• metabolizam proteina: stimulira sintezu proteina, ali u slučaju kada je razina hormona veća od norme, prevladava katabolizam;
• metabolizam masti: stimulira lipolizu;
• metabolizam ugljikohidrata: tijekom hiperprodukcije potiče glikogenolizu, razina glukoze u krvi raste, aktivira ulazak u stanice, aktivira inzulinazu jetre

• osigurati razvoj i diferencijaciju tkiva, osobito nervoznih;
• pojačavaju učinke simpatičkog živčanog sustava povećanjem broja adrenoreceptora i inhibicije monoamin oksidaze;
• prosimpaticheskih učinci se manifestiraju u povećanju srčanog ritma, sistolički volumen, krvni tlak, respiratorna stopa, intestinalni motilitet, podražljivost središnjeg živčanog sustava, povećana temperatura tijela

Pojava promjena u proizvodnji tiroksina i trijodtironina

Nanizam štitnjače (kretinizam)

Myxedema (teški hipotiroidizam)

Basedow-ova bolest (tirotoksikoza, Gravesova bolest)

Basedow-ova bolest (tirotoksikoza, Gravesova bolest)

Usporedna obilježja nedovoljne proizvodnje somatotropina i tiroksina

Nanizam hipofize (patuljastost)

Nanizam štitnjače (kretinizam)

Utjecaj hormona štitnjače na tjelesne funkcije

Karakteristični učinak hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin) je povećanje energetskog metabolizma. Uvođenje hormona uvijek prati povećanje potrošnje kisika, a uklanjanje štitne žlijezde - njegovo smanjenje. Uvođenjem hormona, metabolizam se povećava, količina oslobođene energije raste, temperatura tijela raste.

Tiroksin povećava potrošnju ugljikohidrata, masti i proteina. Tu je gubitak težine i intenzivna potrošnja glukoze iz krvi od strane tkiva. Gubitak glukoze iz krvi kompenzira se njegovim nadopunjavanjem zbog pojačanog razgradnje glikogena u jetri i mišićima. Smanjuje lipide u jetri, smanjuje količinu kolesterola u krvi. Povećano izlučivanje vode, kalcija i fosfora.

Hormoni štitnjače uzrokuju tjeskobu, razdražljivost, nesanicu, emocionalnu nestabilnost.

Tiroksin povećava minutni volumen krvi i broj otkucaja srca. Hormoni štitnjače potrebni su za ovulaciju, doprinose očuvanju trudnoće, reguliraju funkciju mliječnih žlijezda.

Rast i razvoj tijela reguliraju i štitnjače: smanjenje njegove funkcije uzrokuje zaustavljanje rasta. Hormoni štitnjače stimuliraju stvaranje krvi, povećavaju izlučivanje želuca, crijeva i izlučivanja mlijeka.

Osim hormona koji sadrže jod, u štitnjači nastaje tirokalcitonin, koji smanjuje sadržaj kalcija u krvi. Kalcitonin je antagonist paratiroidnog hormona paratiroidnih žlijezda. Kalcitonin djeluje na koštano tkivo, poboljšava aktivnost osteoblasta i proces mineralizacije. U bubrezima i crijevima, hormon inhibira reapsorpciju kalcija i stimulira reapsorpciju fosfata. Provedba ovih učinaka dovodi do hipokalcemije.

Hiper i hipofunkcija žlijezde

Hiperfunkcija (hipertireoidizam) je uzrok bolesti koja se naziva bazilialna bolest. Glavni simptomi bolesti su gušavost, puzoye oči, povećani metabolizam, broj otkucaja srca, povećano znojenje, motorička aktivnost (nervoznost), razdražljivost (zlovoljnost, ubrzani promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost), umor. Joj se formira difuznim povećanjem štitne žlijezde. Sada su metode liječenja toliko učinkovite da su teški slučajevi bolesti vrlo rijetki.

Hipofunkcija (hipotireoza) štitne žlijezde, koja se javlja u ranoj dobi, do 3-4 godine, uzrokuje razvoj simptoma kretenizma. Djeca koja pate od kretenizma zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Simptomi bolesti: patuljasti rast i poremećaj proporcija tijela, širok, duboko ukorijenjen nosni nos, široko otvorene oči, otvorena usta i stalno izbočeni jezik, jer ne ometaju usta, kratke i zakrivljene udove, glup izraz lica. Očekivano trajanje života takvih ljudi obično ne prelazi 30-40 godina. U prva 2-3 mjeseca života možete postići naknadni normalan mentalni razvoj. Ako liječenje započne u dobi od jedne godine, tada 40% djece koja su bila izložena ovoj bolesti ostaju na vrlo niskoj razini mentalnog razvoja.

Hipofunkcija štitne žlijezde u odraslih dovodi do pojave bolesti nazvane myxedema, ili mukoznog edema. U ovoj bolesti, intenzitet metaboličkih procesa se smanjuje (za 15-40%), tjelesna temperatura, puls postaje rjeđi, krvni tlak se smanjuje, pojavljuje se natečenost, kosa ispada, nokti se lome, lice postaje blijedo, beživotno, lice postaje blijedo, beživotno, lice postaje blijedo, beživotno. Pacijenti su spori, pospani, slabe memorije. Myxedema je polagano progresivna bolest koja, ako se ne liječi, dovodi do potpune invalidnosti.

Regulacija funkcije štitnjače

Specifičan regulator štitne žlijezde je jod, sam hormon štitnjače i TSH (tiroidni stimulirajući hormon). Jod u malim dozama povećava izlučivanje TSH, te ga u velikim dozama inhibira. Štitnjača je pod kontrolom CNS-a. Takve namirnice kao što su kupus, šveđanka, repa, inhibiraju funkciju štitne žlijezde. Proizvodnja tiroksina i trijodtironina uvelike se povećava u uvjetima produljene emocionalne uzbuđenosti. Također je napomenuto da se izlučivanje ovih hormona ubrzava s padom tjelesne temperature.

Pojava poremećaja endokrine funkcije štitne žlijezde

Povećanjem funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde i prekomjernom proizvodnjom tiroidnih hormona javlja se stanje hipertireoze (hipertireoze) koje karakterizira povećanje razine tiroidnih hormona u krvi. Pojava ovog stanja objašnjava se djelovanjem tirsoidnih hormona u povišenim koncentracijama. Dakle, zbog povećanja bazalnog metabolizma (hipermetabolizam), u bolesnika je opažen blagi porast tjelesne temperature (hipertermija). Tjelesna težina se smanjuje unatoč održavanju ili povećanju apetita. Ovo se stanje očituje povećanjem potražnje za kisikom, tahikardijom, povećanjem kontraktilnosti miokarda, povećanjem sistoličkog krvnog tlaka i povećanjem plućne ventilacije. Aktivnost PCA se povećava, povećava se broj p-adrenorecentera, razvija se znojenje i netolerancija na toplinu. Povećanje tjeskobe i emocionalne labilnosti, tremor ekstremiteta i druge promjene u tijelu mogu se pojaviti.

Povećano stvaranje i izlučivanje hormona štitnjače može uzrokovati brojne čimbenike, čija pravilna detekcija određuje izbor metode za ispravljanje funkcije štitnjače. Među njima su čimbenici koji uzrokuju hiperfunkciju folikularnih stanica štitne žlijezde (tumori žlijezde, mutacije G-proteina) i povećanje formiranja i izlučivanja tiroidnih hormona. Hiperfunkcija tirocita je opažena s prekomjernom stimulacijom receptora tirotropina s povišenim razinama TSH, na primjer, s tumorima hipofize, ili smanjenom osjetljivošću receptora tiroidnih hormona u štitnoj trofičnoj adenohipofizi. Čest uzrok hiperfunkcije tirotičara, povećanje veličine žlijezde je stimulacija TSH receptora antitijelima koja su im proizvedena u autoimunoj bolesti nazvanoj Graves-Basedowova bolest (Slika 1). Privremeno povećanje razine tiroznih hormona u krvi može se razviti kada se tirotitis uništi uslijed upalnih procesa u žlijezdi (Hashimoto otrovni tiroiditis), a uzimaju se i prekomjerne količine hormona štitnjače i pripravaka joda.

Povećanje razine hormona štitnjače može se manifestirati kao tirotoksoza; u ovom slučaju, oni govore o hipertireozi s tireotoksikozom. Ali tirotoksikoza se može razviti kada se u tijelo unese višak hormona štitnjače, u nedostatku hipertireoze. Opisan je razvoj tirotoksikoze zbog povećane osjetljivosti staničnih receptora na hormone štitnjače. Postoje i suprotni slučajevi u kojima se smanjuje osjetljivost stanica na hormone štitnjače i razvija se otpornost na hormone štitnjače.

Smanjena formacija i sekrecija tiroidnih hormona može biti uzrokovana raznim razlozima, od kojih su neki uzrokovani disfunkcijom mehanizama koji reguliraju funkciju štitne žlijezde. Dakle, hipotiroidizam (hipotiroidizam) može se razviti smanjenjem stvaranja TRH u hipotalamusu (tumori, ciste, zračenje, encefalitis u hipotalamusu itd.). Takav hipotiroidizam naziva se tercijarnim. Sekundarni hipotireoid se razvija zbog nedovoljne formacije THG-a od strane hipofize (tumori, ciste, zračenje, kirurško uklanjanje dijela hipofize, encefalitis, itd.). Primarni hipotiroidizam može se razviti zbog autoimunih upala žlijezde, s nedostatkom joda, selena, prekomjernog unosa goitrogenih proizvoda - goitrogena (neke vrste kupusa), nakon ozračivanja žlijezde, dugotrajne primjene brojnih lijekova (jod, litijevi pripravci, antitiroidni lijekovi) itd.

Sl. 1. Difuzno povećanje štitne žlijezde kod 12-godišnje djevojčice s autoimunim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do smanjenja intenziteta metabolizma, konzumacije kisika, ventilacije, kontraktilnosti miokarda i minutnog volumena krvi. Kod teškog hipotiroidizma može se razviti stanje nazvano myxedema - edem sluznice. Razvija se zbog akumulacije (vjerojatno pod utjecajem povišene razine TSH) mukopolisaharida i vode u bazalnim slojevima kože, što dovodi do natečenosti lica i tijesne konzistencije kože, kao i povećanja tjelesne težine, unatoč smanjenju apetita. Bolesnici s myxedemom mogu razviti mentalnu i motoričku inhibiciju, pospanost, hladnoću, smanjenu inteligenciju, ton suosjećajnog dijela ANS-a i druge promjene.

U provedbi složenih procesa formiranja hormona štitnjače uključene su ionske pumpe, koje osiguravaju jod, niz enzima proteinske prirode, među kojima ključnu ulogu ima tiroperoksidaza. U nekim slučajevima, osoba može imati genetski defekt koji dovodi do povrede njihove strukture i funkcije, što je popraćeno povredom sinteze hormona štitnjače. Mogu postojati genetski defekti u strukturi tiroglobulina. Protiv tiroperoksidaze i tiroglobulina često se proizvode autoantitijela, što je također praćeno kršenjem sinteze tiroidnih hormona. Na aktivnost hvatanja joda i njegovo uključivanje u sastav tiroglobulina može utjecati niz farmakoloških sredstava koja reguliraju sintezu hormona. Na njihovu sintezu može se utjecati uzimanjem pripravaka joda.

Razvoj hipotireoze u fetusa i novorođenčadi može dovesti do pojave kretinizma - fizičkog (kratkog rasta, poremećaja tjelesnih razmjera), seksualne i mentalne nerazvijenosti. Te se promjene mogu spriječiti odgovarajućom nadomjesnom terapijom hormona štitnjače u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Struktura štitnjače

Štitnjača je po masi i veličini najveći endokrini organ. Obično se sastoji od dva režnja koja su povezana s prevlakom, a nalaze se na prednjoj površini vrata, pričvršćena za prednje i bočne površine traheje i grkljana vezivnim tkivom. Prosječna težina normalne štitne žlijezde u odraslih kreće se od 15 do 30 g, ali se njezina veličina, oblik i topografija vrlo razlikuju.

Funkcionalno aktivna štitnjača prve endokrinih žlijezda pojavljuje se u procesu embriogeneze. Polaganje štitne žlijezde u ljudskom fetusu nastaje na 16.-17. Dan intrauterinog razvoja u obliku nakupine endodermalnih stanica u korijenu jezika.

U ranim fazama razvoja (6-8 tjedana), žlijezda žlijezde je sloj intenzivno proliferirajućih epitelnih stanica. U tom razdoblju dolazi do brzog rasta žlijezde, ali se u njemu još ne stvaraju hormoni. Prvi znakovi njihovog izlučivanja otkriveni su u 10-11. Tjedna (kod fetusa veličine oko 7 cm), kada stanice žlijezde mogu apsorbirati jod, formirati koloid i sintetizirati tiroksin.

U kapsuli se pojavljuju pojedinačni folikuli, u kojima nastaju folikularne stanice.

Parafolikularne (blizu folikularne) ili C stanice rastu u primordij štitne žlijezde iz 5. para džepova. Do 12. i 14. tjedna fetalnog razvoja, cijeli desni štit štitnjače dobiva folikularnu strukturu, a lijevi - dva tjedna kasnije. Do 16. do 17. tjedna, fetalna štitnjača je već u potpunosti diferencirana. Žlijezde štitnjače fetusa u dobi od 21 do 32 tjedna karakterizira visoka funkcionalna aktivnost, koja i dalje raste do 33-35 tjedana.

U parenhimu žlijezde razlikuju se tri vrste stanica: A, B i C. Glavnina parenhimskih stanica su tirociti (folikularne ili A-stanice). Oblažu se zid folikula, u šupljinama u kojima se nalazi koloid. Svaki folikul je okružen gustom mrežom kapilara, u koju se apsorbira tiroksin i trijodotironin koji izlučuje štitnjača.

U nepromijenjenoj štitnjači folikuli su ravnomjerno raspoređeni po parenhimu. Uz nisku funkcionalnu aktivnost žlijezde, tirociti su obično plosnati, s visoko cilindričnim (visina stanica proporcionalna je stupnju aktivnosti procesa koji se u njima provode). Koloid koji ispunjava lumen folikula je homogena, viskozna tekućina. Najveći dio koloida je tireoglobulin koji luče tirocikti u lumen folikula.

B-stanice (Ashkenazi-Gyurtl stanice) su veće od tirocita, imaju eozinofilnu citoplazmu i zaobljenu centralno lociranu jezgru. Biogeni amini, uključujući serotonin, nalaze se u citoplazmi tih stanica. Po prvi put, B stanice se pojavljuju u dobi od 14 do 16 godina. U velikom broju nalaze se u osoba u dobi od 50 do 60 godina.

Parafolikularne ili C-stanice (u ruskoj transkripciji K-stanica) razlikuju se od tirocita u njihovoj sposobnosti da apsorbiraju jod. Oni osiguravaju sintezu kalcitonina - hormona uključenog u regulaciju metabolizma kalcija u tijelu. C-stanice su veće od tirocita, u pravilu se u folikulima nalaze pojedinačno. Njihova morfologija karakteristična je za stanice koje sintetiziraju protein za izvoz (postoji grubi endoplazmatski retikulum, Golgijev kompleks, sekrecijske granule, mitohondriji). Na histološkim uzorcima, citoplazma C-stanica izgleda svjetlija od citoplazme tirocita, te stoga i njihovo ime - svjetlosne stanice.

Ako su na razini tkiva glavna strukturna i funkcionalna jedinica štitne žlijezde folikuli okruženi bazalnim membranama, jedna od pretpostavljenih organskih jedinica štitne žlijezde može biti mikrosegmenti, koji uključuju folikule, C-stanice, hemokapile, tkivne bazofile. Mikrobube uključuju 4-6 folikula okruženih fibroblastnom membranom.

Do rođenja štitnjača je funkcionalno aktivna i strukturno potpuno diferencirana. Kod novorođenčadi folikuli su mali (promjera 60–70 µm), s razvojem djetetovog tijela, njihova veličina se povećava i dostiže 250 µm u odraslih. U prva dva tjedna nakon rođenja folikuli se intenzivno razvijaju, nakon 6 mjeseci dobro su razvijeni u cijeloj žlijezdi, a do godine postižu promjer od 100 mikrona. Tijekom puberteta dolazi do povećanja rasta parenhima i strome žlijezde, povećanja njegove funkcionalne aktivnosti, što se očituje povećanjem visine tirotitisa i povećanjem aktivnosti enzima u njima.

U odrasle osobe, štitnjača je u susjedstvu grkljana i gornjeg dijela dušnika na takav način da se prevlaka nalazi na razini II-IV trahealnog polu-prstena.

Masa i veličina štitne žlijezde se mijenja tijekom cijelog života. Kod zdravog novorođenčeta masa žlijezde varira od 1,5 do 2 g. Do kraja prve godine života masa se udvostručuje i polako se povećava u razdoblju puberteta na 10-14 g. Porast mase posebno je izražen u dobi od 5-7 godina. Masa štitnjače u dobi od 20-60 godina kreće se od 17 do 40 g.

U usporedbi s drugim organima, štitnjača ima iznimno bogatu opskrbu krvlju. Volumetrijska brzina protoka krvi u štitnjači iznosi oko 5 ml / g u minuti.

Štitnjača se opskrbljuje parnim gornjim i donjim štitnjačama. Ponekad nesparena, najniža arterija (a. Thyroidea ima) sudjeluje u opskrbi krvlju.

Odljev venske krvi iz štitne žlijezde provodi se kroz vene koje tvore pleksus u opsegu bočnih režnjeva i prevlake. Štitnjača ima široku mrežu limfnih žila, kroz koju limfa vodi brigu o dubokim cervikalnim limfnim čvorovima, zatim supraklavikularnim i lateralnim dubokim limfnim čvorovima. Na svakoj strani vrata, noseće limfne žile lateralnih cervikalnih dubokih limfnih čvorova formiraju vratni trup, koji se ulijeva u lijevi torakalni kanal i desno u desni limfni kanal.

Štitnjača je inervirana postganglionskim vlaknima simpatičkog živčanog sustava iz gornjeg, srednjeg (uglavnom) i donjeg cervikalnog čvora simpatičkog trupa. Živci štitnjače oblikuju pleksuse oko posuda pogodnih za žlijezdu. Smatra se da ti živci obavljaju vazomotornu funkciju. Živčani vagus, koji prenosi parasimpatička vlakna na žlijezdu kao dio gornjeg i donjeg laringealnog živca, također je uključen u inervaciju štitne žlijezde. Sinteza tiroidnih hormona koji sadrže jod T₃ i t₄ koje nose folikularne A-stanice, tirociti. Hormoni T₃ i t₄ su jodirane.

Hormoni T₄ i t₃ "jodirani derivati" aminokiseline L-tirozina. Jod, koji je dio njihove strukture, čini 59-65% mase molekule hormona. Potreba za jodom za normalnom sintezom tiroidnih hormona prikazana je u tablici. 1. Slijed postupaka sinteze je pojednostavljen kako slijedi. Jod u obliku jodida hvata se iz krvi pomoću ionske pumpe, akumulira se u tirocitima, oksidira i ugrađuje u fenolni prsten tirozina u sastavu tiroglobulina (organizacija joda). Jodizacija tiroglobulina s nastankom mono- i dijodotirozina javlja se na granici tirocita i koloida. Sljedeća je veza (kondenzacija) dviju molekula dijodotirozina s tvorbom T₄ ili dijodotirozin i monoiodotirozin u obliku T₃. Dio tiroksina je deiodinated u štitnjača u obliku triiodothyronine.

Tablica 1. Stopa unosa joda (WHO, 2005. I. Dedov i sur. 2007)

Potreba za jodom / g / dan

Djeca predškolske dobi (od 0 do 59 mjeseci)

Školska djeca (od 6 do 12 godina)

Tinejdžeri i odrasli (stariji od 12 godina)

Trudnice i žene tijekom dojenja

Jodirani tiroglobulin s T vezanim na njega₄ i t₃ Skuplja se i čuva u folikulima kao koloid, djelujući kao depot-tiroidni hormon. Oslobađanje hormona javlja se kao rezultat pinocitoze folikularnog koloida i naknadne hidrolize tiroglobulina u fagolizosomima. T otpušten₄ i t₃ izlučuje u krv.

Bazalna dnevna sekrecija štitne žlijezde je oko 80 μg T₄ i 4 μg T₃ U isto vrijeme tirociti folikula štitnjače su jedini izvor endogene T tvorbe₄. Za razliku od T₄, T₃ nastala u tirocitima u maloj količini, a glavni nastanak ovog aktivnog oblika hormona provodi se u stanicama svih tjelesnih tkiva deiodinacijom oko 80% T₄.

Normalan sadržaj T₄ u krvi je 60-160 nmol / l, a T₃ - 1-3 nmol / 1. Vrijeme poluživota T₄ je oko 7 dana i T₃ - 17-36 h. Oba hormona su hidrofobna, 99,97% T₄ i 99.70% T₃ koji se transportiraju krvlju u vezanom obliku s proteinima plazme - globulin koji veže tiroksin, prealbumin i albumin.

Dakle, osim glandularnog depoa hormona štitnjače u tijelu postoji još jedan - deponij hormona štitnjače, koji se sastoji od hormona povezanih s transportnim proteinima krvi. Uloga ovih deponija je spriječiti naglo smanjenje razine hormona štitnjače u tijelu, što bi se moglo dogoditi s kratkotrajnim smanjenjem njihove sinteze, na primjer, uz kratko smanjenje unosa joda. Vezani oblik hormona u krvi sprječava njihovu brzu eliminaciju iz tijela kroz bubrege, štiti stanice od nekontroliranog unosa hormona u njih. Stanice dobivaju slobodne hormone u količinama koje odgovaraju njihovim funkcionalnim potrebama.

Stanice koje ulaze u tiroksin deiodiraju se djelovanjem enzima deiodinaze, a kada se ukloni jedan atom joda, iz njega se stvara aktivniji hormon trijodtironin. U isto vrijeme, ovisno o putovima deiodinacije iz T₄ može formirati kao aktivni T₃, tako neaktivni reverzibilni T₃ (3, 3 ', 5'-triod-L-tironin-pT₃). Ovi se hormoni pretvaraju u metabolite T sekvencijalnom deiodinacijom.₂, zatim T₁ i t₀, koji su konjugirani s glukuronskom kiselinom ili sulfatom u jetri i izlučuju se u žuči i kroz bubrege iz tijela. Ne samo T₃, ali drugi metaboliti tiroksina također mogu pokazivati ​​biološku aktivnost.

Mehanizam djelovanja tirsoidnih hormona prvenstveno je posljedica njihove interakcije s nuklearnim receptorima, koji su ne-histonski proteini, koji se nalaze izravno u jezgri stanica. Postoje tri glavna podtipa receptora tikidnog hormona: TPp-2, TPp-1 i TPa-1. Kao rezultat interakcije s T₃ kada se receptor aktivira, kompleks hormonskih receptora stupa u interakciju s regijom DNA osjetljivom na hormone i regulira transkripcijsku aktivnost gena.

Identificiran je niz ne-genomskih učinaka thirsoid hormona u mitohondrijima, plazma membrana stanica. Posebice, hormoni štitnjače mogu promijeniti propusnost mitohondrijskih membrana za protone vodika i, razdvajajući procese disanja i fosforilacije, smanjiti sintezu ATP-a i povećati stvaranje topline u tijelu. Oni mijenjaju propusnost plazmatskih membrana za Ca 2+ ione i utječu na mnoge unutarstanične procese uz sudjelovanje kalcija.

Glavni učinci i uloga hormona štitnjače

Normalno funkcioniranje svih organa i tkiva u tijelu, bez iznimke, moguće je pri normalnim razinama hormona štitnjače, budući da utječu na rast i sazrijevanje tkiva, razmjenu energije i razmjenu proteina, lipida, ugljikohidrata, nukleinskih kiselina, vitamina i drugih tvari. Metabolički i drugi fiziološki učinci tiroidnih hormona se izlučuju.

Metabolički učinci:

• aktivaciju oksidativnih procesa i povećanje bazalnog metabolizma, povećanu apsorpciju kisika u tkivima, povećanu proizvodnju topline i tjelesnu temperaturu;
• stimuliranje sinteze proteina (anabolički učinak) u fiziološkim koncentracijama;
• povećana oksidacija masnih kiselina i niža razina u krvi;
• hiperglikemija zbog aktivacije glikogenolize u jetri.

Fiziološki učinci:

• osiguravanje normalnih procesa rasta, razvoja, diferencijacije stanica, tkiva i organa, uključujući središnji živčani sustav (mijelinacija živčanih vlakana, diferencijacija neurona), kao i procesi fiziološke regeneracije tkiva;
• pojačavanje učinaka SNA povećanjem osjetljivosti adrenoreceptora na djelovanje Adr i ON;
• povećanje ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava i aktiviranje mentalnih procesa;
• sudjelovanje u osiguravanju reproduktivne funkcije (doprinos sintezi GH, FSH, LH i provedbi učinaka inzulinu sličnog faktora rasta - IGF);
• sudjelovanje u oblikovanju adaptivnih reakcija tijela na štetne učinke, osobito hladno;
• sudjelovanje u razvoju mišićnog sustava, povećanje snage i brzine mišićnih kontrakcija.

Regulacija formiranja, izlučivanja i transformacije tiroidnih hormona provodi se složenim hormonskim, živčanim i drugim mehanizmima. Njihovo znanje omogućuje dijagnosticiranje uzroka smanjene ili povećane sekrecije hormona štitnjače.

Hormoni osovine hipotalamus-hipofiza-štitnjača igraju ključnu ulogu u regulaciji izlučivanja tiroidnih hormona (sl. 2). Bazalna sekrecija hormona štitnjače i njezine promjene tijekom različitih utjecaja regulirana je razinom hipotalamusa TRH i hipofize TSH. TRG potiče proizvodnju TSH, koja stimulira gotovo sve procese u štitnoj žlijezdi i sekreciju T₄ i t₃. Pod normalnim fiziološkim uvjetima, formiranje TRH i TSH kontrolira se razinom slobodnog T₄ i T. u krvi na temelju negativnih povratnih mehanizama. Istovremeno, izlučivanje TRG-a i TSH-a inhibirano je visokom razinom hormona štitnjače u krvi, a pri niskim koncentracijama povećava se.

Sl. 2. Shematski prikaz regulacije nastajanja i izlučivanja hormona u osi hipotalamus-hipofiza-štitnjača

U mehanizmima regulacije hormona hipotalamičko-hipofizno-štitne osi važno je stanje osjetljivosti receptora na djelovanje hormona na različitim razinama osi. Promjene u strukturi ovih receptora ili njihova stimulacija s autoantitijelima mogu biti uzroci oštećenja hormona štitnjače.

Nastajanje hormona u samoj žlijezdi ovisi o primitku dovoljne količine jodida iz krvi - 1-2 μg na 1 kg tjelesne težine (vidi sliku 2).

Uz nedovoljan unos joda u organizam, u njemu se razvijaju adaptacijski procesi, koji su usmjereni na što pažljivije i najučinkovitije korištenje joda u njemu. Oni se sastoje u povećanju protoka krvi kroz žlijezdu, učinkovitije hvatanje joda iz krvi štitne žlijezde, mijenjanje procesa sinteze i izlučivanja hormona, a reakcije se odvijaju i reguliraju tirotropinom, čija se razina povećava s nedostatkom joda. Ako je dnevni unos joda u tijelu duži od 20 mikrograma, dugotrajna stimulacija stanica štitnjače dovodi do rasta tkiva i razvoja gušavosti.

Samoregulirajući mehanizmi žlijezde u uvjetima nedostatka joda osiguravaju njegovo veće zahvaćanje tirocitima s nižom razinom joda u krvi i učinkovitijom reutilizacijom. Ako se dnevno unese oko 50 mcg joda u organizam, onda zbog povećanja brzine njegove apsorpcije od strane tirocita iz krvi (jod u hrani i recikliranog joda iz metaboličkih produkata), oko 100 mcg joda ulazi u štitnu žlijezdu dnevno.

Unos 50 µg joda dnevno iz gastrointestinalnog trakta je prag pri kojem dugotrajna sposobnost štitne žlijezde da ga akumulira (uključujući reciklirani jod) u količinama ostaje kada sadržaj anorganskog joda u žlijezdi ostane na donjoj granici normale (oko 10 mg). Ispod ovog praga unosa joda u organizam dnevno, djelotvornost povećane stope zahvata joda u štitnoj žlijezdi nije dovoljna, apsorpcija joda i njegov sadržaj u žlijezdi se smanjuje. U tim slučajevima, razvoj disfunkcija štitnjače postaje vjerojatniji.

Istodobno s uključivanjem adaptacijskih mehanizama štitne žlijezde s nedostatkom joda, opaženo je smanjenje izlučivanja iz tijela s urinom. Kao rezultat, adaptivni izlučni mehanizmi osiguravaju izlučivanje joda dnevno u količinama koje su jednake njegovom nižem dnevnom unosu iz gastrointestinalnog trakta.

Unos subliminalnih koncentracija joda (manje od 50 μg dnevno) dovodi do povećanja izlučivanja TSH i njegovog stimulativnog učinka na štitnjaču. To je popraćeno ubrzanjem jodiranja ostataka tirozila tiroglobulina, povećanjem sadržaja mono-jodnih nukleozida (MIT) i smanjenjem dijodotirozina (DIT). Omjer MIT / DIT se povećava, i kao rezultat toga, sinteza T se smanjuje₄ i povećava sintezu T₃. T omjer₃/ T₄ povećava se u žlijezdi i krvi.

Kod teškog nedostatka joda dolazi do smanjenja serumske razine T.₄, povišeni TSH i normalni ili povišeni T₃. Mehanizmi tih promjena nisu precizno rasvijetljeni, ali najvjerojatnije je to rezultat povećanja stope formiranja i izlučivanja T₃, povećanje odnosa T₃T₄ i povećanje transformacije t₄ u t₃ u perifernim tkivima.

Povećano obrazovanje T₃ u smislu nedostatka joda opravdano je u smislu postizanja najviših konačnih metaboličkih učinaka TG s najmanjim kapacitetom "joda". Poznato je da učinak na metabolizam T₃ oko 3-8 puta jači od T₄, ali od T₃ sadrži u svojoj strukturi samo 3 atoma joda (a ne 4 kao T₄), zatim za sintezu jedne molekule T₃ u usporedbi sa sintezom T je potrebno samo 75% troškova joda₄.

Uz vrlo značajan nedostatak joda i smanjenje funkcije štitnjače u pozadini visokih razina TSH, razina T₄ i t₃ su dolje. U serumu se pojavljuje više tiroglobulina, čija razina korelira s razinom TSH.

Nedostatak joda kod djece ima jači učinak nego kod odraslih na procese metabolizma u stanicama štitnjače štitnjače. U područjima s nedostatkom joda, disfunkcija štitnjače kod novorođenčadi i djece mnogo je češća i izraženija nego u odraslih.

Kada mali višak joda uđe u ljudsko tijelo, stupanj organizacije jodida se povećava, sinteza TG i njihova sekrecija. Povećava se razina TSH, neznatno smanjenje razine slobodnog T₄ u serumu uz istovremeno povećanje sadržaja tiroglobulina u njemu. Duži unos viška joda može blokirati sintezu TG inhibiranjem aktivnosti enzima uključenih u biosintetske procese. Do kraja prvog mjeseca zabilježeno je povećanje veličine štitnjače. S kroničnim viškom unosa viška joda u tijelu, može se razviti hipotireoza, ali ako se unos joda u organizam normalizira, tada se veličina i funkcija štitne žlijezde može vratiti na svoje izvorne vrijednosti.

Izvori joda, koji mogu biti uzrok njegovog prekomjernog unosa, često su jodirana sol, složeni multivitaminski pripravci koji sadrže mineralne dodatke, hranu i neke lijekove koji sadrže jod.

Štitnjača ima interni regulatorni mehanizam koji vam omogućuje učinkovito rješavanje viška unosa joda. Iako unos joda u tijelu može fluktuirati, koncentracija TG i TSH u serumu može ostati nepromijenjena.

Vjeruje se da je maksimalna količina joda, koji pri ubrizgavanju u tijelo ne uzrokuje promjene u funkciji štitnjače, oko 500 mcg dnevno za odrasle osobe, ali je opaženo povećanje razine izlučivanja TSH u djelovanje hormona koji oslobađa tirotropin.

Unos joda u količini od 1,5-4,5 mg dnevno dovodi do značajnog smanjenja serumske razine ukupnog i slobodnog T₄, povećanje razine TSH (razina T₃ ostaje nepromijenjen).

Učinak suzbijanja funkcije štitnjače viškom joda također se javlja u tirotoksozi, kada se uzimanjem prekomjerne količine joda (u odnosu na prirodnu dnevnu potrebu) otklone simptomi tirotoksikoze i snižava se serumska razina TG. Međutim, s produljenim unosom viška joda, manifestacije tirotoksikoze se ponovno vraćaju. Smatra se da je privremeno smanjenje razine TG u krvi s prekomjernim unosom joda prvenstveno posljedica inhibicije izlučivanja hormona.

Unos malog viška joda dovodi do proporcionalnog povećanja njegovog unošenja u štitnu žlijezdu, do neke vrijednosti zasićenja apsorbiranog joda. Kada se ta vrijednost dostigne, hvatanje joda žlijezde može se smanjiti unatoč njegovom unosu u tijelo u velikim količinama. Pod tim uvjetima, pod utjecajem hipofize TSH, aktivnost štitne žlijezde može varirati.

Budući da unos viška joda u tijelo povećava razinu TSH, ne treba očekivati ​​početnu supresiju, već aktivaciju funkcije štitne žlijezde. Međutim, utvrđeno je da jod inhibira povećanje aktivnosti adenilat ciklaze, inhibira sintezu tiroperoksidaze, inhibira stvaranje vodikovog peroksida kao odgovor na djelovanje TSH, iako se ne narušava vezanje TSH na receptor stanične membrane tirotitisa.

Već je primijećeno da je supresija funkcije štitnjače viškom joda privremena i da se uskoro funkcija vrati unatoč kontinuiranom unosu viška joda u tijelo. Postoji adaptacija ili bijeg štitne žlijezde od utjecaja joda. Jedan od glavnih mehanizama ove prilagodbe je smanjiti učinkovitost hvatanja i transporta joda u tirocite. Budući da se vjeruje da je transport joda kroz baznu membranu tirocita povezan s funkcijom Na + / K + ATPaze, može se očekivati ​​da višak joda može utjecati na njegova svojstva.

Unatoč postojanju mehanizama adaptacije štitne žlijezde na nedovoljan ili prekomjerni unos joda za održavanje njegove normalne funkcije u tijelu, ravnoteža joda mora se održati. S normalnom razinom joda u tlu i vodi dnevno, do 500 μg joda u obliku jodida ili jodata može se dostaviti ljudskom tijelu biljnom hranom iu manjoj mjeri vodom, koja se pretvara u jodide u želucu. Jodidi se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta i distribuiraju se u izvanstaničnoj tjelesnoj tekućini. Koncentracija jodida u izvanstaničnim prostorima ostaje niska, jer se dio jodida brzo zahvaća iz izvanstanične tekućine štitnjačom, a ostatak se izlučuje iz tijela noću. Brzina hvatanja joda štitnjačom obrnuto je proporcionalna brzini izlučivanja putem bubrega. Jod se može izlučiti iz pljuvačnih i drugih žlijezda probavnog trakta, ali se zatim ponovno apsorbira iz crijeva u krv. Oko 1-2% joda izlučuje se žlijezdama znoja, a kod povećanog znojenja udio joda koji se izlučuje jodom može doseći 10%.

Od 500 μg joda apsorbiranog iz gornjeg crijeva u krv, oko 115 μg je uhvaćeno od strane štitne žlijezde i oko 75 μg joda se koristi dnevno za sintezu TG, 40 μg se vraća natrag u izvanstaničnu tekućinu. Sintetizirano T₄ i t₃ nakon toga uništeni u jetri i drugim tkivima, jod koji se oslobađa u količini od 60 μg ulazi u krv i izvanstaničnu tekućinu, a oko 15 μg joda konjugiranog u jetri s glukuronidima ili sulfatima izlučuje se u sastavu žuči.

U ukupnom volumenu, krv je izvanstanična tekućina, koja čini oko 35% tjelesne težine (ili oko 25 litara) kod odrasle osobe, u kojoj je otopljeno oko 150 μg joda. Jodid se slobodno filtrira u glomerulima i oko 70% pasivno reapsorbira u tubulima. Tijekom dana u urinu se izlučuje oko 485 mcg joda, a oko 15 mcg s izmetom. Prosječna koncentracija joda u krvnoj plazmi održava se na oko 0,3 μg / l.

Smanjenjem unosa joda u organizam, njegova količina u tjelesnim tekućinama se smanjuje, mokraćno izlučivanje se smanjuje, a štitnjača može povećati svoju apsorpciju za 80-90%. Štitnjača je u stanju pohraniti jod u obliku jodotironina i jodiranih tirozina u količinama koje su blizu 100-dnevnoj potrebi tijela. Zbog tih mehanizama za uštedu joda i deponiranog joda, sinteza TG-a u uvjetima nedostatka joda u tijelu može ostati netaknuta u razdoblju do dva mjeseca. Dulji nedostatak joda u tijelu dovodi do smanjenja sinteze TG unatoč maksimalnom napadu krvi iz žlijezde. Povećanje unosa joda može ubrzati sintezu TG. Međutim, ako dnevni unos joda prelazi 2000 µg, nakupljanje joda u štitnoj žlijezdi doseže razinu kada je inhibiran unos joda i biosinteza hormona. Kronična intoksikacija jodom nastaje kada je dnevni unos u tijelo više od 20 puta dnevno.

Jodid koji ulazi u tijelo izlučuje se uglavnom iz urina, pa je njegov ukupni sadržaj u volumenu dnevnog urina najtočniji pokazatelj unosa joda i može se koristiti za procjenu ravnoteže joda u cijelom organizmu.

Stoga je dovoljan unos egzogenog joda za sintezu TG-a u količinama koje odgovaraju potrebama tijela. U isto vrijeme, normalna realizacija učinaka TG ovisi o učinkovitosti njihovog vezivanja za nuklearne receptore stanica koje sadrže cink. Zbog toga je unos dovoljne količine ovog elementa u tragovima (15 mg / dan) također važan za ispoljavanje učinaka TG na razini stanične jezgre.

Nastajanje u perifernim tkivima aktivnih oblika TG iz tiroksina odvija se pod djelovanjem deiodinaza, za manifestaciju aktivnosti čija je prisutnost selena nužna. Utvrđeno je da je unos selena u količini od 55-70 mcg dnevno u odraslom ljudskom tijelu nužan uvjet za stvaranje dovoljne količine T u perifernim tkivima_v

Živčani mehanizmi koji reguliraju funkciju štitne žlijezde provode se kroz utjecaj neurotransmitera ATP i PSNS. SNA inervira žljezdane žile i žljezdano tkivo sa svojim postganglionskim vlaknima. Norepinefrin povećava razinu cAMP u tirocitima, povećava njihovu apsorpciju joda, sintezu i lučenje tiroidnih hormona. PSN vlakna su također prikladna za folikule i žile štitne žlijezde. Povećanje PSN tona (ili uvođenje acetilkolina) popraćeno je povećanjem razine cGMP u tirocitima i smanjenjem izlučivanja tiroidnih hormona.

Pod kontrolom središnjeg živčanog sustava dolazi do stvaranja i izlučivanja TRG malih stanica neurona hipotalamusa, a time i do izlučivanja TSH i tiroidnih hormona.

Razina hormona štitnjače u stanicama tkiva, njihova transformacija u aktivne oblike i metabolite regulirana je sustavom deiodinaza - enzima čija aktivnost ovisi o prisutnosti selenocisteina u stanicama i unosu selena. Postoje tri vrste deiodinaza (D1, D2, DZ), koje se različito distribuiraju u različitim tkivima tijela i određuju načine pretvorbe tiroksina u aktivne T₃, ili neaktivno pT₃ i drugih metabolita.

Endokrina funkcija parafolikularnih K-stanica štitnjače

Ove stanice sintetiziraju i luče hormon kalcitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) je peptid koji se sastoji od 32 aminokiselinskih ostataka, sadržaj krvi je 5-28 pmol / l, djeluje na ciljne stanice, stimulira T-TMS-membranske receptore i povećava razinu cAMP i IHP u njima. Može se sintetizirati u timusu, plućima, središnjem živčanom sustavu i drugim organima. Uloga dodatnog tiroidnog kalcitonina nije poznata.

Fiziološka uloga kalcitonina je regulacija kalcija (Ca 2+) i fosfata (PO 3) ₄ - ) u krvi. Funkcija se provodi kroz nekoliko mehanizama:

• inhibicija funkcionalne aktivnosti osteoklasta i supresija resorpcije kosti. Time se smanjuje izlučivanje iona Ca 2+ i PO 3. ₄ - od kosti do krvi;
• smanjiti reapsorpciju iona CA 2+ i PO 3 ₄ - iz primarnog urina u bubrežne tubule.

Zbog tih učinaka povećanje razine kalcitonina dovodi do smanjenja sadržaja Ca 2 i PO 3 iona. ₄ - u krvi.

Regulacija izlučivanja kalcitonina provodi se uz izravno sudjelovanje Ca 2 u krvi, čija koncentracija normalno iznosi 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povećanje razine kalcija u krvi (gipsalkizam) uzrokuje aktivno izlučivanje kalcitonina. Smanjenje razine kalcija dovodi do smanjenja izlučivanja hormona. Stimulirati izlučivanje kalcitonina kateholamina, glukagona, gastrina i kolecistokinina.

Povećanje razine kalcitonina (50 do 5000 puta veće od norme) uočeno je u jednom od oblika raka štitnjače (medularni karcinom) koji se razvija iz parafolikularnih stanica. Štoviše, određivanje visokih razina kalcitonina u krvi je jedan od markera ove bolesti.

Povećanje razine kalcitonina u krvi, kao i gotovo potpuno odsustvo kalcitonina nakon uklanjanja štitne žlijezde, možda neće biti praćeno smanjenim metabolizmom kalcija i stanjem skeletnog sustava. Ova klinička opažanja pokazuju da fiziološka uloga kalcitonina u reguliranju razine kalcija nije u potpunosti shvaćena.