Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

• Analize

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska rođaka.
4. Sjedeći način života.
5. Visoki tlak
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin uključuju učinke hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je u žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Kao rezultat toga, smanjuje se osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi starijih od 40 godina, kod onih koji su pretili, imaju visoki krvni tlak i druge manifestacije u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

• žeđ i suha usta;
• poliurija - obilno uriniranje;
• svrbež kože;
• opća i mišićna slabost;
• pretilosti;
• slabo zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrab, a ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji nije uhvaćen u stanicama, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s blokadom lumena krvnih žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule sredstva za redukciju šećera na dan;
2. Drugi - poboljšanje se događa kada se koriste dvije ili tri kapsule koje reduciraju šećer na dan;
3. Treći - osim šećera reduktora, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Definicija glikiranog hemoglobina: njen broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
3. Ispitivanje tolerancije na glukozu: oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 čaše vode uzima se na prazan želudac, a zatim se određuje koncentracija glukoze u krvi nakon 0,5,2 sata.
4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom masom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilošću (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova provodi isključivo liječnik.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligosaharida. Kao rezultat toga, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
3. Preparati grupe sulfoniluree (SM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid itd.) Stimuliraju izlučivanje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču, kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemičnih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi izgube svoju učinkovitost, tada se morate prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne prelaze kalorijski sadržaj iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjeni unos soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

• sadrži velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
• začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
• maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• griz, žitarice od riže, tjestenina.
• masne i jake supe.
• kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

1. Doručak - kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
4. Snack - sir s niskom razinom masnoće. Čaj.
5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja bi dijabetičar trebao usvojiti:

• jesti zdravo
• redovito vježbajte
• uzimajte lijekove
• provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi dostigne normalnu razinu
• normalan krvni tlak
• poboljšava se razina kolesterola
• smanjeno opterećenje nogu
• osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Dijabetes tipa 2: simptomi, liječenje i prehrana

Glavna razlika između dijabetesa tipa 1 i iste bolesti tipa 2 je u tome što je u prvom slučaju neovisna proizvodnja inzulina gotovo potpuno zaustavljena.

Za obje vrste bolesti morate slijediti strogu dijetu.

Optimalna prehrana za dijabetes melitus tipa 2 ograničava količinu hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Uzroci dijabetesa tipa 2 i rizične skupine

Ukratko, odgovor na pitanje „što je to - dijabetes melitus tipa 2“ može se izvršiti na sljedeći način: s ovom vrstom bolesti gušterača ostaje netaknuta, ali tijelo ne može apsorbirati inzulin, jer su inzulinski receptori na stanicama oštećeni.

Prvi uzrok dijabetesa melitusa tipa 2 - prirodno starenje tijela: tolerancija glukoze, odnosno sposobnost apsorpcije glukoze, smanjuje se s dobi kod većine ljudi. Međutim, za mnoge je to smanjenje sporo, a razina šećera u krvi ne prelazi normalni raspon. Ali za one koji su genetski predisponirani za to, brže se smanjuje i razvija dijabetes tipa II.

Drugi uzrok dijabetesa tipa 2 je pretilost: kada je prekomjerna tjelesna težina, sastav krvi je poremećen, povećava razinu kolesterola koji se taloži na zidovima krvnih žila, uzrokujući aterosklerozu. Naravno, posude blokirane kolesterolnim plakovima isporučuju kisik i hranjive tvari tkivima i organima gore. U njihovim stanicama počinje kisikanje, a oni apsorbiraju inzulin i glukozu gore.

Treći razlog je prekomjerni unos ugljikohidrata. Visoka razina ugljikohidrata u krvi iscrpljuje gušteraču i oštećuje receptore inzulina na stanicama svih organa i tkiva.

Grupa rizika za dijabetes tipa 2 uključuje:

• osobe koje imaju rodbinu s dijabetesom tipa II;
• pretili ljudi;
• žene s patološkim trudnoćama ili rađanjem djece težine preko 4 kg;
• ljudi koji stalno uzimaju lijekove glukokortikoide - analoge nadbubrežnih hormona;
• osobe koje pate od Itsenko-Cushingove bolesti - tumor nadbubrežne žlijezde - ili akromegalija - tumor hipofize;
• osobe s ranim (kod muškaraca ispod 40 godina starosti, kod žena mlađih od 50 godina) razvoj ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris;
• osobe s ranim razvojem katarakte;
• osobe koje pate od ekcema, neurodermatitisa i drugih alergijskih bolesti;
• osobe koje su imale jednokratno povećanje šećera u krvi na pozadini srčanog udara, moždanog udara, zarazne bolesti ili trudnoće.

Glavni simptomi dijabetesa tipa 2

Na prvi pogled, glavni simptomi dijabetesa tipa 2 isti su kao i za dijabetes tipa I.

Pacijenti osjećaju:

• izlučivanje velikih količina urina danju i noću;
• žeđ i suha usta;
• drugi znak dijabetesa tipa 2 je povećan apetit: gubitak težine često nije primjetan, budući da su pacijenti u početku pretili;
• svrbež, svrbež u perineumu, upala prepucija;
• neobjašnjiva slabost, neugodan osjećaj.

Ali postoji važna razlika - nedostatak inzulina nije apsolutan, već relativan. Neka količina još uvijek interagira s receptorima, a metabolizam je malo poremećen. Stoga pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrab, a ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji nije uhvaćen u stanicama, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

Kada se manifestiraju simptomi dijabetesa tipa 2, liječenje se propisuje samo nakon testiranja. Ako mjerimo šećer u krvi kod takvih bolesnika, otkrit ćemo samo neznatno povećanje na 8–9 mmol / l na prazan želudac. Ponekad na prazan želudac naiđemo na normalnu razinu glukoze u krvi, i tek nakon opterećenja ugljikohidratima povećava se. Šećer se također može pojaviti u mokraći, ali to nije potrebno.

Što i kako liječiti dijabetes tipa 2: inzulin i fitoterpiju

Prvi i glavni tretman je dijeta s ograničenjem ugljikohidrata i kalorija, čiji je cilj smanjenje težine i vraćanje osjetljivosti stanica na inzulin.

Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2, ako samo dijeta ne može izliječiti pacijenta? U ovom slučaju, pilule za snižavanje glukoze povezane su s liječenjem, koje također pomažu pacijentovom vlastitom inzulinu da započne s radom. Moraju se uzimati redovito 2 ili, rjeđe, 3 puta dnevno oko 30-40 minuta prije obroka. Promijenite dozu i poništite tablete koje može propisati samo liječnik.

Mnogi ljudi koji uče liječiti dijabetes tipa 2 zbunjeni su s komentarima koji kažu da tablete mogu imati toksični učinak na jetru ili bubrege. Zapravo, tablete su toksične samo za posebne skupine pacijenata koji pate od ciroze jetre ili zatajenja bubrega.

U tim slučajevima liječnik odmah predlaže prelazak na inzulin. U svim drugim slučajevima, mnogo opasnije od visoke razine šećera u krvi. Čak i ako je šećer 8–9 mmol / l na prazan želudac i 11–12 mmol / l, osjećamo se dobro, nesvaren šećer začepljuje male krvne žile, a za deset godina od loše kompenziranog dijabetesa počinju patiti oči, bubrezi i krvne žile nogu. Stoga je važno osigurati da je razina šećera u krvi dijabetičara ista kao i kod zdrave osobe.

Liječnici i znanstvenici na Sveučilištu Columbia (SAD) tvrde da tjelesna aktivnost pridonosi očuvanju pamćenja i ozbiljnosti razmišljanja u starosti.

Ponekad se inzulin koristi u liječenju dijabetesa tipa 2: to se događa u slučajevima kada pacijent nije bio na dijeti dugi niz godina i uzima lijekove propisane nepravilno. Tada mu se gušterača postupno iscrpljuje i ne može bez injekcija. Važno je da pacijent prije injektiranja prevlada unutarnji otpor. Ako je inzulin indiciran, pacijent će se s njim osjećati puno bolje nego bez njega.

Biljna medicina je jedan od načina liječenja dijabetesa tipa 2: mnoge biljke mogu obnoviti osjetljivost stanica na inzulin.

Biljke su također korisne za dijabetes ovisne o inzulinu - pomoći će inzulinu u interakciji s stanicama tijela.

Ali moramo zapamtiti da je biljna medicina samo pomoćna, a ne glavna metoda liječenja.

Uzimajući ljekovito bilje, ne možete prekinuti prehranu, ne možete prestati uzimati tablete ili injekcije inzulina, bez savjetovanja s liječnikom. Vježba također smanjuje šećer.

Kako jesti s dijabetesom tipa 2: ugljikohidrati i vlakna

Dijeta je glavni tretman za dijabetes tipa II i podrazumijeva ograničavanje ugljikohidrata. Svi se ugljikohidrati mogu podijeliti na "lagane", s malim molekulama koje se trenutno apsorbiraju u crijevima i brzo podižu šećer u krvi na visoki broj, te "teške" koje se polako apsorbiraju i samo malo povisuju šećer u krvi. "Lagani" ugljikohidrati uključuju glukozu i fruktozu, "teške" - škrob i vlakna.

Kako jedete s dijabetesom tipa 2 i što znači ograničiti količinu ugljikohidrata?

Ne možete jesti namirnice koje sadrže velike količine glukoze: šećer, slatkiše - med, džem, čokoladu, slatkiše, sladoled, kvas, itd., Proizvode od bijelog brašna - pecivo, kolače, kolače, kolače, griz, tjesteninu i itd., od voća - grožđa (grožđica) i banana. Ovi proizvodi dramatično povećavaju razinu šećera u krvi i mogu dovesti do razvoja dijabetičke kome.

Možete jesti namirnice koje sadrže ugljikohidrate u vezanom obliku, to jest škrob i vlakna: crni kruh, krumpir, sve žitarice osim mane, kukuruzni grah, zeleni grašak. Postupno povećavaju sadržaj glukoze u krvi, ali i dalje rastu. Ograničenja na količinu ugljikohidrata u tipu 2 šećerne bolesti ovise o stanju kompenzacije za dijabetes. Ako se šećer u krvi podigne, uporabu tih proizvoda treba smanjiti, pa čak i na neko vrijeme napustiti.

I konačno, ostatak proizvoda može se koristiti gotovo bez ograničenja. I to nisu tako malo:

• sve vrste mesa i ribe;
• zatim nezaslađeni mliječni proizvodi - mlijeko, kefir, ryazhenka, svježi sir, sir itd.;
• povrće - repa, mrkva, repa, švedska, rotkvica, rotkvica, kupus, karfiol, krastavci, rajčica, tikvice, patlidžan, bundeve, celer, grah itd.;
• jaja, gljive i voće - jabuke, kruške, šljive, trešnje, trešnje, šumske plodove itd.

Najgori digestirani ugljikohidrati iz hrane koja sadrži vlakna. Osim toga, hrana kod dijabetes melitusa tipa 2, koja sadrži vlakna, poboljšava funkciju crijeva i potiče gubitak težine. Dakle, dijabetičari trebali pokušati jesti više namirnica koje sadrže vlakno.

Sadržaj vlakana u 100 g jestivih proizvoda:

• vrlo velike (više od 1,5) - mekinje, maline, orašasti plodovi, jagode, crne ribizle, svježe gljive, borovnice, bijeli i crveni ribiz, brusnice, ogrozd, šljive.
• veliki (1-1,5) - mrkva, bijeli kupus, zeleni grašak, patlidžani, slatka paprika, bundeve, kiseljak, dunja, naranče, limuni, lingonije.
• umjereni (0,6-0,9) - raženi kruh iz sjemenskog brašna, zeleni luk, krastavci, repa, rajčica, rotkvice, cvjetača, dinje, marelice, kruške, breskve, jabuke, banane, mandarine.
• mala (0,3-0,5) - riža, tikvice, salata, lubenica, trešnje, šljive, trešnje.

Pravilna prehrana za bolesnike s dijabetesom tipa 2: dijeta "Tablica broj 8"

Za prehranu bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2 osnovne prehrane dva: "Tablica br. 8" i "Tablica broj 9".

"Tablica broj 8" kod šećerne bolesti preporučuje se osobama s novodijagnosticiranim ili dekompresiranim dijabetesom za brzu normalizaciju razine šećera u krvi.

U slučaju šećerne bolesti tipa 2, “Tablica br. 8” je stroža od uobičajene prehrane, ali je potrebno pridržavati se takve prehrane ne stalno, već povremeno. U ovom slučaju, jela od krumpira i žitarica su apsolutno isključena, a osnova prehrane su meso, mlijeko i povrće.

To je ono što jedu u slučaju šećerne bolesti tipa 2, ako je preporučeno "Tablica broj 8" (broj proizvoda dnevno):

• Kuhano meso ili riba - 250 g;
• Tvrdi sir - 300 g;
• Jaje - 3-4 komada tjedno;
• Mlijeko, kefir, jogurt itd. - 0,5 l;
• Sir (s niskim udjelom masti) - 15-20 g;
• Biljno ulje - 5-10 ml;
• Crni kruh - 50-100 g;
• Povrće - 700-800 g;
• Voće, osim grožđa i banana, 300-400 g.

Uravnotežena prehrana za osobe s dijabetesom tipa 2: dijetni jelovnik

Uzorak izbornika za prehranu bolesnika s dijabetesom tipa 2 s novodijagnosticiranim ili dekompenziranim dijabetesom:

Doručak.

Šampinjoni pečeni na španjolskom.

500 g svježih šampinjona; 50 g šunke; 100 grama sira; češnjak i sol na okus.

Isperite gljive, izrežite noge, stavite na otvor za pečenje. Solite svaki šešir, stavite komad šunke i sira. Pecite u zagrijanoj pećnici 5 minuta na velikoj vatri, zatim 10 minuta na niskoj temperaturi.

Salata od repe.

2-3 repe, kuhana i izrezana na trake; sol i papar na okus; 2 žlice. l. biljno ulje; % čaša octa; pregršt peršina ili kopra.

Stavite repe u zdjelu, posolite, pospite paprom, ulijte uljem, octom, promiješajte i stavite u zdjelu za salatu. Na vrh posipajte kopar ili peršin.

Boršč bez krumpira.

100 g repe, naribana i pirjana; 60 g kupusa; 20 g mrkve; 5 g korijena peršina; 20 g luka; 15 g umaka od rajčice; 10 g svinjske masti; 10 g kiselog vrhnja; 10 ml 3% octa; lovorov list, paprika paprika, mljeveni crni papar, sol.

Ova juha se može kuhati s svježim i kiselim kupusom. Stavite kupus u kipuću vodu, kuhajte 15 minuta, dodajte repu, korijenje, luk, kuhajte još 7-10 minuta, stavite začine i sol, dovedite do spremnosti.

Rajčica punjena mesom.

8 srednjih rajčica; 200 g mesa; 1 luk; 2-3 čl. l. ulje; papar i sol na okus; 100 grama naribanog sira; 100 g kiselog vrhnja; šaku sjeckanog peršina ili kopra.

Mesni nadjev, pomiješajte s prženim lukom. Odrežite vrhove rajčica i izvadite jezgru, ne narušavajući integritet rajčice, solite, pospite paprom i napunite mljevenim mesom. Stavite u tavu s maslacem; Pospite sirom, a zatim pospite maslacem i pecite u pećnici 15-20 minuta. Spremni za sipanje rajčice s kiselim vrhnjem i posipati travama.

Salata od svježeg voćnog koktela.

Šljiva, breskva, pola kruške, jabuka, naranča; 50 g kiselog vrhnja; 5 ml soka od limuna, 5 g oguljenog limuna, naribana.

Voće izrezati na kriške. Sve umiješajte u posudu za sladoled, dodajte kiselo vrhnje, sok od limuna i polet.

Jetra s tikvicama i orasima.

3-4 pileće jetre, 100 g tikvica na kockice; 20 grama oraha, sjeckani; 10 ml biljnog ulja; 5 ml soka od limuna; sol s češnjakom na vrhu noža.

Pecite jetru u tavi s tikvicama. Stavite na tanjur. Začinite mješavinom biljnog ulja, limunovog soka i češnjaka.

Koja hrana je potrebna za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 "Tablica broj 9A"

Za pravilnu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2 s dobro kompenziranim dijabetesom melitusom propisana je terapijska dijeta "Tablica broj 9A". Zadatak ove prehrane je podržati kompenzaciju dijabetesa i spriječiti poremećaje.

Dijeta "Tablica 9A" za dijabetes melitus može uključivati ​​sljedeće namirnice:

• Kuhano meso ili riba - 250–300 g;
• Tvrdi sir - 300 g;
• Jaje - 3-4 komada tjedno;
• Mlijeko, jogurt, kefir - 0,5 l;
• Maslac - 20-30 g;
• Biljno ulje - 20-30 ml;
• Crni kruh - 100-250 g;
• Povrće - 800-900 g;
• Voće - 300-400 g;
• Gljive - 100-150 g.

U liječenju šećerne bolesti tipa 2, žitarice i krumpir postupno se unose u prehranu. Ako ste već postigli dobru nadoknadu po 100 g kruha dnevno, zatim s normalnim šećerom u krvi i šećerom urina, uz dopuštenje endokrinologa, jednom tjedno možete dodati 25 g kruha dnevno. Ovi dodatni grami mogu se zamijeniti: 50 grama kruha - na 100 grama krumpira (nema potrebe da ih namakate - to je potpuno beznačajno) ili 30 grama žitarica.

Na primjer, umjesto 150 grama crnog kruha dnevno možete jesti: 50 grama kruha i 200 grama krumpira ili 100 grama kruha i kaše od 30 grama žitarica ili kaše od 60 grama žitarica i 100 grama krumpira itd.

Koja se hrana preporučuje za dijabetes tipa 2 ako su testovi dobri? U tom slučaju trebate još 50 grama kruha ili njegovih zamjena. Ako je šećer porastao, vratite se na prethodnu prehranu.

Kako jesti s dijabetesom tipa 2: preporuke za pacijente

Ovdje su osnovne preporuke o tome kako jesti s dijabetesom tipa 2 kako bi se spriječile komplikacije bolesti.

Morate jesti malo, ali često. Najbolja opcija: doručak, ručak, večera i 2-3 zalogaje s voćem i mliječnim proizvodima između njih.

Kada organizirate hranu za dijabetičare tipa 2, stavite hranu na mali tanjur, onda neće izgledati tako usamljeno.

Ne stavljajte na stol više nego što namjeravaju jesti.

Dok se držite prehrane za dijabetičare tipa 2, ne zaboravite temeljito žvakati svaki komad.

Započnite obrok uz šalicu mineralne vode ili soka; ako jedete kruh, ne jedite ga kao zalogaj, nego kao desert.

Pokušavajući usaditi rodbini žudnju za zdravom hranom, jer su i oni izloženi riziku od dijabetesa; i usput, nikada ne učejte svoju djecu da nešto žvaču dok gledaju televiziju. Ako vaša obitelj ima takvu naviku, potrudite se da je se riješite.

Korisna preporuka u slučaju dijabetesa drugog tipa, kako ne bi imali nezasitnog osjećaja gladi: učinite nešto zanimljivo.

Vrlo često proždrljivost je način suočavanja sa stresom, ali postoje i drugi načini koji ne štete zdravlju. Jedan od najpouzdanijih - vježba.

I kako jesti s dijabetesom tipa 2, ako bolujete od bolesti jetre, želuca i crijeva, što također zahtijeva ograničenja u ishrani? Što učiniti ako se držite vegetarijanstva ili vaša religija nameće određene zabrane na hranu? Bolje je razgovarati o takvoj situaciji s liječnikom i pronaći kompromis.

Ponekad možete zamijeniti 100 grama kruha s 50 grama kruha, ako se ne utječe na naknadu za dijabetes.

Ako i dalje kršite načelo uravnotežene prehrane kod dijabetesa tipa 2, provjerite šećer u krvi, šećer i aceton u mokraći i donesite zaključke.

Kada kupujete gotove proizvode - sokove, konzerviranu hranu, jogurte - provjerite sadrže li glukozu. Nakon jela, za svaki slučaj, provjerite šećer u krvi. Ponekad natpisi na pakiranju ne odgovaraju stvarnosti. Pića kao što su Coca-Cola, Fanta, Sprite itd. Sadrže velike količine šećera.

Pokušajte tijekom cijele godine jesti što više zelenja. Vrlo je koristan i ne sadrži nikakve ugljikohidrate ili kalorije.

Razmislite o prehrani u slučaju dijabetesa mellitusa tipa 2 unaprijed - zalihujte povrće za cijelu godinu u jesen.

Ne ustručavajte se odreći se torte na zabavi, nema ničeg sramotnog u vašem zdravlju.

Od alkoholnih pića, manje zlo će biti suha vina sa sadržajem šećera manje od 5%, votka, džin i nezaslađena tinktura u malim količinama - oko 100 g. Ali budite vrlo oprezni, alkohol može drastično smanjiti šećer u krvi. Kao snack, budite sigurni da koristite "teške" ugljikohidrate - kruh, krumpir, žitarice, kao što je salata s rižom. Vrlo je dobro ako među gostima bude netko tko zna za vašu bolest i bit će u mogućnosti otići kući i pružiti pomoć, pogotovo ako se ne možete suzdržati od obilnih ljevanica.

Još jedna važna preporuka za bolesnike sa šećernom bolešću tipa 2: nakon odmora pokušajte provjeriti razinu šećera u krvi i razmislite o tome da li je potrebno nekoliko dana sjediti na strogoj dijeti.

Dijabetes tipa 2

Šećerna bolest tipa 2, kronična endokrina bolest koja se razvija zbog rezistencije na inzulin i disfunkcije beta stanica gušterače, karakterizira stanje hiperglikemije. Pojavljuje se obilno mokrenje (poliurija), povećana žeđ (polidipsija), svrbež kože i sluznice, povećan apetit, valovi vrućine, slabost mišića. Dijagnoza se utvrđuje na temelju laboratorijskih rezultata. Provedena je analiza krvi za koncentraciju glukoze, razinu glikiranog hemoglobina, test tolerancije glukoze. U liječenju se koriste hipoglikemijski lijekovi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, povećana tjelesna aktivnost.

Dijabetes tipa 2

Riječ "dijabetes" prevedena je s grčkog kao "istječe, istječe", zapravo, ime bolesti znači "protok šećera", "gubitak šećera", koji definira ključni simptom - povećano izlučivanje glukoze u urinu. Šećerna bolest tipa 2 ili dijabetes mellitus ovisan o inzulinu razvija se na pozadini povećane otpornosti tkiva na djelovanje inzulina i posljedično smanjenje funkcija stanica Langerhansovih otočića. Za razliku od dijabetesa tipa 1, u kojem je nedostatak inzulina primarni kod bolesti tipa 2, nedostatak hormona je rezultat produljene inzulinske rezistencije. Epidemiološki podaci vrlo su heterogeni, ovisno o etničkim obilježjima, socioekonomskim uvjetima života. U Rusiji je procijenjena prevalencija 7%, što je 85-90% svih oblika dijabetesa. Incidencija je visoka kod osoba starijih od 40-45 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Razvoj bolesti potiče kombinacija nasljedne predispozicije i čimbenika koji utječu na tijelo tijekom cijelog života. Do zrele dobi, nepovoljni egzogeni učinci smanjuju osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, zbog čega više ne dobivaju dovoljno glukoze. Uzroci dijabetesa tipa II mogu biti:

• Pretilost. Masno tkivo smanjuje sposobnost stanica da koriste inzulin. Prekomjerna tjelesna težina je ključni čimbenik rizika za razvoj bolesti, a utvrđuje se u 80-90% bolesnika.
• Fizička neaktivnost. Nedostatak motoričke aktivnosti negativno utječe na rad većine organa i pomaže usporiti metaboličke procese u stanicama. Hipodinamski način života prati niska potrošnja glukoze u mišićima i njena akumulacija u krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni uzrok pretilosti kod osoba s dijabetesom je prejedanje - prekomjerni unos kalorija. Još jedan negativan čimbenik je uporaba velike količine rafiniranog šećera, koji brzo ulazi u krvotok, uzrokujući "skokove" lučenja inzulina.
• Endokrine bolesti. Pojava dijabetesa može se potaknuti endokrinim patologijama. Postoje slučajevi morbiditeta u pozadini pankreatitisa, tumora gušterače, hipofizne insuficijencije, hipo-ili hiperfunkcija štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.
• Zarazne bolesti. Kod osoba s nasljednim teretom, primarna manifestacija dijabetesa se bilježi kao komplikacija virusne bolesti. Najopasnije su gripa, herpes i hepatitis.

patogeneza

Drugi tip dijabetesa temelji se na kršenju metabolizma ugljikohidrata zbog povećane otpornosti stanica na inzulin (inzulinska rezistencija). Sposobnost tkiva da prihvati i iskoristi glukozu se smanjuje, razvija se hiperglikemija - povišena razina šećera u plazmi, aktiviraju se alternativne metode za proizvodnju energije iz slobodnih masnih kiselina i amino kiselina. Kako bi se kompenzirala hiperglikemija, tijelo intenzivno uklanja višak glukoze kroz bubrege. Njegova količina u urinu se povećava, razvija se glikozurija. Visoka koncentracija šećera u biološkim tekućinama uzrokuje povećanje osmotskog tlaka, što provocira poliuriju - obilno često mokrenje s gubitkom tekućine i soli, što dovodi do dehidracije i neravnoteže vode i elektrolita. Ti mehanizmi su odgovorni za većinu simptoma dijabetesa - tešku žeđ, suhu kožu, slabost, aritmije.

Hiperglikemija mijenja procese metabolizma peptida i lipida. Ostaci šećera pridružuju se proteinskim molekulama i masnoćama, narušavaju njihove funkcije, hiperprodukcija glukagona se javlja u gušterači, aktivira se cijepanje masti kao izvora energije, povećava se reapsorpcija glukoze putem bubrega, prijenos signala u živčanom sustavu, upale su intestinalna tkiva. Dakle, patogenetski mehanizmi dijabetesa izazivaju patologiju krvnih žila (angiopatija), živčanog sustava (neuropatija), probavnog sustava, žlijezda endokrinog izlučivanja. Kasniji patogenetski mehanizam je nedostatak inzulina. Nastaje postupno, tijekom nekoliko godina, zbog osiromašenja i prirodno programirane smrti β-stanica. Tijekom vremena umjereni nedostatak inzulina zamjenjuje se naglašenim. Razvija se sekundarna inzulinska ovisnost, pacijentima se propisuje terapija inzulinom.

klasifikacija

Ovisno o težini poremećaja metabolizma ugljikohidrata kod šećerne bolesti, razlikuje se faza kompenzacije (dostignuto je stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s povremenim povećanjem razine glukoze u krvi) i faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, teško ju je ispraviti). S obzirom na ozbiljnost, postoje tri oblika bolesti:

1. Jednostavno. Kompenzacija se postiže podešavanjem prehrane ili prehrane u kombinaciji s minimalnom dozom hipoglikemičnog lijeka. Rizik od komplikacija je nizak.
2. Prosječni. Da bi se kompenzirali poremećaji metabolizma, potrebno je redovito uzimati lijekove za snižavanje glukoze. Vjerojatnost početnih stadija vaskularnih komplikacija je visoka.
3. Teški. Bolesnici trebaju stalno koristiti tablete hipoglikemijskih lijekova i inzulina, ponekad - samo u terapiji inzulinom. Nastaju ozbiljne komplikacije dijabetesa - angiopatije malih i velikih žila, neuropatija, encefalopatija.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Bolest se razvija polako, u početnom stadiju manifestacije je jedva primjetna, to uvelike otežava dijagnozu. Prvi simptom je povećana žeđ. Bolesnici osjećaju suha usta, piju do 3-5 litara dnevno. Prema tome, količina mokraće i učestalost poriva da se isprazni mjehur. Djeca mogu razviti enurezu, osobito noću. Zbog čestog mokrenja i visokog sadržaja šećera u izlučenom urinu, koža na području ingvinalnog područja je iritirana, pojavljuje se svrbež, pojavljuje se crvenilo. Postupno, svrab pokriva trbuh, pazuha, laktove i koljena. Nedovoljan unos glukoze u tkiva doprinosi povećanju apetita, pacijenti osjećaju glad već nakon 1-2 sata nakon obroka. Unatoč povećanju unosa kalorija, težina ostaje ista ili se smanjuje, budući da se glukoza ne apsorbira, nego se gubi izlučenim urinom.

Dodatni simptomi - umor, stalan osjećaj umora, dnevna pospanost, slabost. Koža postaje suha, mršava, sklona osipima, gljivičnim infekcijama. Modrice se lako pojavljuju na tijelu. Rane i ogrebotine dugo zacjeljuju, često su zaražene. Djevojke i žene razvijaju kandidazu genitalnih organa, dječaci i muškarci razvijaju infekcije mokraćnog sustava. Većina pacijenata prijavljuje trnce u prstima, obamrlost stopala. Nakon jela možete osjetiti mučninu, pa čak i povraćanje. Visoki krvni tlak, česte glavobolje i vrtoglavica.

komplikacije

Dekompenzirani dijabetes tipa 2 popraćen je razvojem akutnih i kroničnih komplikacija. Akutni uvjeti su oni koji se pojavljuju brzo, iznenada i popraćeni su rizikom smrti - hiperglikemijskom komom, mliječnom komom i hipoglikemijskom komom. Kronične komplikacije formiraju se postupno, uključujući dijabetičku mikro- i makroangiopatije, koje se manifestiraju retinopatijom, nefropatijom, trombozom i aterosklerozom krvnih žila. Otkrivena je polineuropatija dijabetesa, odnosno polineuritis perifernih živaca, pareza, paraliza, autonomni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Promatrana dijabetička artropatija - bol u zglobovima, ograničenje pokretljivosti, smanjenje volumena sinovijalne tekućine, kao i dijabetička encefalopatija - poremećaji mentalne sfere, manifestirani depresijom, emocionalnom nestabilnošću.

dijagnostika

Teškoća u identificiranju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu objašnjava se odsutnošću ozbiljnih simptoma u početnim stadijima bolesti. S tim u vezi, ljudima iz rizične skupine i svim osobama nakon 40. godine života preporučuje se testiranje plazma testova na razinu šećera. Laboratorijska dijagnostika je najinformativnija, omogućuje vam da otkrijete ne samo rani stadij dijabetesa, već i stanje predijabetesa - smanjenje tolerancije glukoze, što se manifestira produženom hiperglikemijom nakon opterećenja ugljikohidratima. Uz znakove dijabetesa, pregled provodi endokrinolog. Dijagnoza započinje razjašnjavanjem pritužbi i prikupljanjem anamneze, stručnjak pojašnjava prisutnost čimbenika rizika (pretilost, tjelesna neaktivnost, nasljedni teret), identificira osnovne simptome - poliuriju, polidipsiju, povećan apetit. Dijagnoza se potvrđuje nakon dobivanja rezultata laboratorijske dijagnostike. Specifični testovi uključuju:

• Glukoza na prazan želudac. Kriterij bolesti je razina glukoze iznad 7 mmol / l (za vensku krv). Materijal se uzima nakon 8-12 sati gladi.
• Ispitivanje tolerancije glukoze. Za dijagnozu dijabetesa u ranoj fazi, koncentracija glukoze se ispituje nekoliko sati nakon konzumiranja ugljikohidratne hrane. Pokazatelj iznad 11,1 mmol / l otkriva dijabetes, u rasponu od 7.8-11.0 mmol / l predijabetesa.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogućuje procjenu prosječne vrijednosti koncentracije glukoze u protekla tri mjeseca. Dijabetes pokazuje vrijednost od 6,5% ili više (venska krv). S rezultatom od 6,0 ​​do 6,4% dijagnosticira se predijabetes.

Diferencijalna dijagnoza uključuje identifikaciju dijabetesa neovisnog o inzulinu s drugim oblicima bolesti, posebice dijabetesom melitusa prvog tipa. Kliničke razlike su sporo povećanje simptoma, kasnije razdoblje početka bolesti (iako se posljednjih godina bolest dijagnosticira i kod mladih od 20 do 25 godina). Laboratorijski diferencijalni znakovi - povišene ili normalne razine inzulina i C-peptida, odsutnost protutijela na beta stanice pankreasa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

U endokrinologiji je uobičajeni sustavni pristup terapiji. U ranim stadijima bolesti fokus je na promjeni načina života pacijenata i konzultacijama, u kojima stručnjak govori o dijabetesu, o načinima kontrole šećera. S upornom hiperglikemijom, pitanje uporabe lijeka korekcije. Cijeli niz terapijskih mjera uključuje:

• Dijeta. Osnovni princip prehrane - smanjenje količine hrane s visokim sadržajem masti i ugljikohidrata. Posebno "opasni" su proizvodi s rafiniranim šećerom - slastice, slatkiši, čokolada, slatka gazirana pića. Dijeta pacijenata sastoji se od povrća, mliječnih proizvoda, mesa, jaja, umjerene količine žitarica. Potrebna je djelomična prehrana, male količine obroka, odbijanje alkohola i začina.
• Redovita tjelovježba. Bolesnici bez teških dijabetičkih komplikacija pokazuju sportske aktivnosti koje poboljšavaju procese oksidacije (aerobne vježbe). Njihova učestalost, trajanje i intenzitet određuju se pojedinačno. Većina pacijenata dopustila je hodanje, plivanje i hodanje. Prosječno vrijeme po razredu je 30-60 minuta, a učestalost je 3-6 puta tjedno.
• Terapija lijekovima. Upotrijebljeni lijekovi nekoliko skupina. Raširena upotreba bigvanida i tiazolidindiona - lijekova koji smanjuju otpornost stanica na inzulin, apsorpciju glukoze u gastrointestinalnom traktu i njegovu proizvodnju u jetri. Kada nisu dovoljno učinkoviti, propisuju se lijekovi koji povećavaju aktivnost inzulina: inhibitori DPP-4, derivati ​​sulfoniluree, meglitinidi.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i odgovoran odnos pacijenata prema liječenju dijabetesa omogućavaju postizanje stabilne kompenzacije u kojoj normoglikemija traje dugo i kvaliteta života pacijenata ostaje visoka. Za prevenciju bolesti potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane s visokim sadržajem vlakana, ograničavanjem slatke i masne hrane, te frakcijskim režimom obroka. Važno je izbjegavati tjelesnu neaktivnost, svakodnevno organizmu osigurati tjelesnu aktivnost u obliku hodanja, 2-3 puta tjedno u sportu. Redovito praćenje glukoze potrebno je za osobe u riziku (prekomjerna tjelesna težina, zrele i starost, slučajevi dijabetesa među rođacima).

Šećerna bolest tipa 2: uzroci, simptomi i liječenje

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa javlja se kod dijabetesa tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji karakterizira potpuni prestanak proizvodnje inzulina, kod dijabetesa tipa 2, proizvodi se hormon gušterače, ali ga tijelo ne koristi pravilno. Bolest utječe na sposobnost obrade glukoze, dovodi do hiperglikemije i uzrokuje brojne komplikacije. Reći ćemo vam što još morate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.

Što se događa kod dijabetesa tipa 2

Gušterača zdrave osobe proizvodi hormon inzulin. Pretvara glukozu dobivenu iz hrane u energiju koja hrani stanice i tkiva. Međutim, kod šećerne bolesti tipa 2, stanice koriste inzulin drugačije nego što bi trebale. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Prvo, gušterača proizvodi više inzulina za isporuku glukoze u stanice. Ali povećano izlučivanje hormona iscrpljuje stanice gušterače, šećer se nakuplja u krvi i razvija hiperglikemija - glavni klinički simptom dijabetesa mellitusa, u kojem sadržaj glukoze u krvnom serumu prelazi normu od 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dugotrajne komplikacije hiperglikemije - bolesti srca, moždani udar, dijabetička retinopatija, sljepoća, zatajenje bubrega, poremećaji cirkulacije i osjetljivost u udovima.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 ima nekoliko čimbenika rizika. Među njima su:

1. Genetski faktor

Znanstvenici su opisali više od 100 gena povezanih s rizikom razvoja rezistencije na inzulin, pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i glukoze. Istraživanja na blizancima i velikim obiteljima pokazala su da ako jedan od roditelja ima dijabetes tipa 2, rizik od razvoja bolesti kod djeteta je 35-39%; ako su oba roditelja bolesna, rizik raste na 60-70%. U jednozigotnih blizanaca, dijabetes melitus tipa 2 istodobno se razvija u 58–65% slučajeva, a kod heterozigotnih u 16-30%.

2. Prekomjerna težina

Prekomjerna težina može uzrokovati otpornost na inzulin. To se posebno odnosi na abdominalnu pretilost, kada se masnoća taloži oko struka. Najveći broj (60-80%) bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu težinu (BMI preko 25 kg / m2).

Mehanizam dijabetesa kod pretilih pacijenata dobro je shvaćen. Višak masnog tkiva povećava količinu slobodnih masnih kiselina (FFA) u tijelu. FFA je jedan od glavnih izvora energije u tijelu, ali njihova akumulacija u krvi dovodi do razvoja hiperinzluinemije i inzulinske rezistencije. FFA su također otrovne za beta stanice pankreasa i smanjuju njegovu sekretornu aktivnost. Zbog toga za ranu dijagnozu dijabetesa melitusa tipa 2 pomoću analize plazme za sadržaj FFA: višak ovih kiselina ukazuje na toleranciju glukoze čak i prije razvoja hiperglikemije gladovanja.

3. Previše glukoze u jetri.

Nekim tkivima u tijelu potreban je stalan protok glukoze. Ali ako osoba ne jede dugo vremena (6-10 sati), zaliha šećera u krvi istječe. Tada je u rad uključena jetra, sintetizirajući glukozu iz ne-ugljikohidratnih tvari. Nakon što osoba jede, razina šećera u krvi raste, aktivnost jetre usporava i štedi glukozu za kasniju uporabu. Ali jetra nekih ljudi ne nastavlja proizvoditi šećer. Takvi se procesi često razvijaju s cirozom, hemokromatozom i tako dalje.

4. Metabolički sindrom

Jedan od sinonima termina "metabolički sindrom" je sindrom inzulinske rezistencije. Karakterizira ga povećanje mase visceralnog masti, poremećenog metabolizma ugljikohidrata, lipida i purina, razvoj arterijske hipertenzije. Ova se patologija razvija na pozadini hipertenzije, koronarne bolesti srca, sindroma policističnih jajnika, metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline i hormonalnih poremećaja, menopauze.

5. Oštećenje beta stanica pankreasa

Beta stanice proizvode hormon inzulin u gušterači. Njihova organska i funkcionalna oštećenja su značajan uzrok dijabetesa.

6. Unos lijekova

Postoji niz lijekova koji su povezani s razvojem dijabetesa tipa 2: glukokortikoidi (hormoni nadbubrežne kore), tiazidi (diuretici), beta-blokatori (koji se koriste za liječenje aritmija, hipertenzija, prevencija infarkta miokarda), atipični antipsihotici (antipsihotici), statini (lijekovi protiv kolesterola).

Srodne bolesti:

Simptomi dijabetesa tipa 2

Dijabetes tipa 2 razvija se polako, jer se prvi simptomi lako promašuju. One uključuju:

Kako bolest napreduje, simptomi postaju ozbiljniji i potencijalno opasni. Ako su razine šećera u krvi dugo dugo, mogu uključivati:

• razvoj infekcije kvasca;
• sporo zacjeljivanje posjekotina i ogrebotina;
• bol u nogama;
• osjećaj obamrlosti u udovima.

Dijabetes ima snažan učinak na srce. Kod žena s dijabetesom tipa 2, rizik od srčanog udara povećava se 2 puta, a rizik od zatajenja srca - 4 puta. Dijabetes može dovesti i do komplikacija tijekom trudnoće: upalnih bolesti urinarnog trakta, kasne toksikoze, polihidramnija, pobačaja.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Pušenje, pretilost, visoki krvni tlak, zlouporaba alkohola i nedostatak redovite tjelovježbe mogu pogoršati dijabetes tipa 2. Ako pacijent ima lošu kontrolu šećera i odbija promijeniti način života, može razviti sljedeće komplikacije:

• Hipoglikemija - ekstremno smanjenje razine šećera u krvi. Može se pojaviti na pozadini neprikladnih lijekova, gladovanja, prekomjernog rada.
• Dijabetička koma je akutna komplikacija šećerne bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvija se na pozadini dehidracije i povišenih razina natrija i glukoze u krvi.
• Retinopatija je lezija mrežnice koja može dovesti do odvajanja.
• Polineuropatija - gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Razvija se zbog višestrukih lezija perifernih živaca i krvnih žila.
• Erektilna disfunkcija kod muškaraca s dijabetesom razvija se 10-15 godina ranije od zdravih vršnjaka. Prema različitim procjenama, rizik se kreće od 20 do 85% slučajeva.
• Infekcije dišnog sustava u bolesnika sa šećernom bolešću javljaju se na pozadini smanjenog imuniteta. Istraživanja su pokazala da hiperglikemija smanjuje funkciju imunoloških stanica, čineći tijelo slabim i nezaštićenim.
• Parodontna bolest je bolest desni koja se razvija u bolesnika s dijabetesom na osnovi poremećaja metabolizma ugljikohidrata i vaskularne integriteta.
• Trofični ulkusi - opasna komplikacija koja se javlja na pozadini vaskularnih lezija, živčanih završetaka i sindroma dijabetičkog stopala. Čak i lakše ozljede i ogrebotine lako se zaraze, ne liječe se dugo, pretvaraju se u duboke rane i ulceriraju.

Dijagnoza dijabetesa tipa 2

Analiza plazma posta i test tolerancije glukoze pomoći će u dijagnosticiranju dijabetesa tipa 2.

• Ispitivanje glukoze u plazmi pomoći će u određivanju hiper- i hipoglikemije. Učinite to na prazan želudac, nakon 8-10 sati posta. Normalna razina šećera u krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; povišena razina (predijabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; dijabetes - 7 mmol / l i više s ponovljenom analizom.
• Ispitivanje tolerancije glukoze mjeri količinu glukoze u krvi 2 sata nakon konzumiranja slatke vode (75 grama šećera, otopljenog u 300 ml vode). Dijabetes je indiciran razinom šećera od 11,1 mmol / L i više.

Važno: Ne možete dijagnosticirati dijabetes na temelju jedne analize i odsutnosti kliničkih simptoma. Ponekad se hiperglikemija može razviti u lice infekcije, traume ili stresa. Da biste potvrdili dijagnozu, uvijek se provodi nekoliko testova u različito doba dana, na prazan želudac i nakon obroka.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu održati dobrobit i performanse do napredne dobi. Glavni uvjet nije kršenje 4 načela liječenja dijabetesa:

1. Jedite ispravno;
2. Održavati tjelesnu aktivnost;
3. Uzmite antidijabetička sredstva;
4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Zdrava prehrana za dijabetes tipa 2. t

Suprotno uvriježenom mišljenju, nema posebne prehrane za dijabetes. Međutim, važno je da pacijenti uvedu hranu bogatu vlaknima i malo masnoće. Preporuča se usredotočiti na voće, povrće i cjelovite žitarice, jesti manje crvenog mesa, odustati od rafiniranih ugljikohidrata i slatkiša. Namirnice s niskim glikemijskim indeksom pomoći će: zaštitit će pacijenta od skokova glukoze.

Liječnik će vam pomoći izraditi plan prehrane, naučiti kako kontrolirati unos ugljikohidrata i stabilizirati razinu šećera u krvi.

Vježbajte dijabetes tipa 2

Umjereno vježbanje je korisno za svakoga, a dijabetičari nisu iznimka. Hodanje, plivanje, biciklizam ili joga pomoći će smanjiti težinu i razinu šećera u krvi.

Važno je! Prije početka vježbanja preporučuje se provjera razine šećera u krvi. Ako je preniska, trebate jesti.

Nadzor šećera u krvi

Bolesnicima s dijabetesom se savjetuje da nekoliko puta dnevno provjere razinu šećera u krvi. Pažljiva kontrola je jedini način da se izbjegnu napadi hiper- i hipoglikemije.

Lijekovi i terapija inzulinom

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu normalizirati razinu šećera u krvi kroz dijetu i tjelovježbu, dok drugi trebaju lijekove ili inzulinsku terapiju. Liječnik se uvijek bavi izborom lijekova: može kombinirati lijekove različitih klasa tako da možete kontrolirati razinu šećera na nekoliko različitih načina.