dislipidemija

• Hipoglikemija

Dislipidemija je povreda metabolizma lipida, koja se sastoji u promjeni koncentracije lipida u krvi (smanjenju ili povećanju) i predstavlja faktor rizika za razvoj brojnih patoloških procesa u tijelu.

Kolesterol je organski spoj koji je, između ostalog, dio stanične membrane. Ova tvar nije topljiva u vodi, nego topljiva u masti i organskim otapalima. Oko 80% kolesterola proizvodi tijelo (jetre, crijeva, nadbubrežne žlijezde, bubrezi, spolne žlijezde sudjeluju u njegovoj proizvodnji), preostalih 20% se unosi hranom. Crijevna mikroflora aktivno sudjeluje u metabolizmu kolesterola.

Funkcije kolesterola uključuju osiguravanje stabilnosti staničnih membrana u širokom temperaturnom rasponu, sudjelovanje u sintezi vitamina D, hormona nadbubrežnih žlijezda (uključujući estrogene, progesteron, testosteron, kortizol, aldosteron), kao i žučne kiseline.

U nedostatku liječenja, na pozadini dislipidemije razvija se vaskularna ateroskleroza.

Transportni oblici lipida u tijelu, kao i strukturni elementi staničnih membrana su lipoproteini, koji su kompleksi koji se sastoje od lipida (lipo) i proteina (proteina). Lipoproteini se dijele na slobodne (lipoproteine ​​krvne plazme, topive u vodi) i strukturne (lipoproteini staničnih membrana, mijelinski omotač živčanih vlakana, netopljivi u vodi).

Najistaknutiji slobodni lipoproteini su lipoproteini u plazmi, koji su klasificirani prema njihovoj gustoći (što je veći sadržaj lipida, to je manja gustoća):

• lipoproteini vrlo niske gustoće;
• lipoproteini niske gustoće;
• lipoproteini visoke gustoće;
• hilomikrone.

Kolesterol se transportira u periferna tkiva pomoću hilomikrona, lipoproteina vrlo niske i niske gustoće, a lipoproteini visoke gustoće transportiraju se u jetru. Lipolitičkom razgradnjom lipoproteina vrlo niske gustoće, koja se odvija pod djelovanjem enzima lipoprotein lipaze, formiraju se lipoproteini srednje gustoće. Lipoproteini srednje gustoće obično imaju kratak životni vijek u krvi, ali se mogu akumulirati s nekim poremećajima metabolizma lipida.

Dislipidemija je jedan od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu, koja je odgovorna za većinu patologija kardiovaskularnog sustava koje se javljaju u starosti. Aterogeni poremećaji metabolizma lipida uključuju:

• povećanje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi;
• povišene razine triglicerida i lipoproteina niske gustoće;
• smanjene razine lipoproteina visoke gustoće.

razlozi

Uzroci dislipidemije mogu biti kongenitalni (jednostruke ili višestruke mutacije koje uzrokuju hiperprodukciju ili nedostatke u oslobađanju triglicerida i lipoproteina niske gustoće, ili hipoprodukata ili prekomjerne eliminacije lipoproteina visoke gustoće) ili stečene. Najčešće je dislipidemija uzrokovana kombinacijom nekoliko čimbenika.

Liječenje dislipidemije u djece provodi se tek nakon 10 godina.

Glavne bolesti koje doprinose razvoju ovog patološkog procesa uključuju difuznu bolest jetre, kronično zatajenje bubrega, hipotiroidizam. Dislipidemija se često javlja u bolesnika s dijabetesom. Razlog tome je sklonost takvih pacijenata do aterogeneze u kombinaciji s povećanom koncentracijom triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi te istodobno smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće. Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2 imaju visoki rizik za razvoj dislipidemije, posebno u kombinaciji s niskim nadzorom dijabetesa i izraženom debljinom.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• prisutnost dislipidemije u obiteljskoj povijesti, tj. nasljedna predispozicija;
• arterijska hipertenzija;
• loša prehrana (osobito prejedanje, prekomjerna konzumacija masne hrane);
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• prekomjerna težina (osobito abdominalna pretilost);
• loše navike;
• psiho-emocionalni stres;
• uzimanje određenih lijekova (diuretici, imunosupresivi, itd.);
• dobi preko 45 godina.

Vrste dislipidemije

Dislipidemija je podijeljena na prirođene i stečene, kao i izolirane i kombinirane. Nasljedne dislipidemije su monogene, homozigotne i heterozigotne. Dobiveni mogu biti primarni, sekundarni ili prehrambeni.

Dislipidemija je u osnovi laboratorijski pokazatelj koji se može odrediti samo na temelju rezultata biokemijskih testova krvi.

Prema Fredricksonovoj klasifikaciji dislipidemije (hiperlipidemije), koju je Svjetska zdravstvena organizacija prihvatila kao međunarodnu standardnu ​​nomenklaturu poremećaja metabolizma lipida, patološki proces podijeljen je u pet vrsta:

• Dislipidemija tipa 1 (nasljedna hiperhilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija) - karakterizirana povećanom razinom hilomikrona; ne pripada glavnim uzrocima aterosklerotskih lezija; učestalost pojave u općoj populaciji - 0,1%;
• dislipidemija tipa 2a (poligenska hiperkolesterolemija, nasljedna hiperkolesterolemija) - povećane razine lipoproteina niske gustoće; učestalost pojave - 0,4%;
• dislipidemija tipa 2b (kombinirana hiperlipidemija) - povećane razine lipoproteina i triglicerida s niskom i vrlo niskom gustoćom; dijagnosticiran u oko 10%;
• Dislipidemija tipa 3 (nasljedna disbeta-lipoproteinemija) - povećanje razine lipoproteina srednje gustoće; velika vjerojatnost aterosklerotske lezije krvnih žila; učestalost pojavljivanja - 0,02%;
• Dislipidemija tipa 4 (endogena hiperlipemija) - povećane razine lipoproteina vrlo niske gustoće; pojavljuje se u 1%;
• Dislipidemija tipa 5 (nasljedna hipertrigliceridemija) - povećanje razine hilomikrona i lipoproteina vrlo niske gustoće.

Zavod za endokrinologiju Instituta opće prakse - obiteljska medicina (Kijev)

Najbolji lijekovi u endokrinologiji

Međunarodne organizacije

dislipidemija

Dislipidemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija) je abnormalno povišena razina lipida (lipoproteina) i / ili kršenje njihovog omjera. Poremećaj metabolizma lipida i lipoproteina vrlo je čest u općoj populaciji. Hiperlipidemija je važan faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti uglavnom zbog značajnog utjecaja kolesterola na razvoj ateroskleroze.

Kao rezultat UKPDS studije, dijabetička dislipidemija ima 4 glavna obilježja: 1) hipertrigliceridemiju, 2) visok LDL, 3) niske koncentracije HDL kolesterola, 4) pojavu lipemije nakon obroka.

LDL-i su najproterogeniji lipoproteini, budući da su oni najintenzivnije oksidirani i apsorbirani od strane makrofaga postaju osnova za stvaranje pjenastih stanica.

Sve ove kaskadne promjene koje prate dijabetes prate rezistenciju na inzulin, što dovodi do smanjenja aktivnosti enzima lipoprotein lipaze, prekomjerne lipolize i povećanja sadržaja krvi u slobodnim masnim kiselinama. Istovremeno s tim procesima u jetri, u pozadini otpornosti na hepatocit inzulin, smanjuje se razaranje apolipoproteina-B (apoB), što dovodi do povećanja broja triglicerida-VLDL.

Tablica - Vrste hiperlipoproteinemije (WHO klasifikacija)

Glavni zaključci koje većina istraživača navodi su da primjena statina u bilo kojoj dozi (niska ili visoka) ima pozitivan učinak na tijek kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze i dijabetesa.

Hiper-lipoprotein-aemija

Frederickson DS, Lee RS. Sustav za fenotipizaciju hiperlipidemije. Circulation 1965; 31: 321-7.

Hiperlipoproteinemija tipa I

Rijetka vrsta hiperlipidemije koja se razvija s nedostatkom LPL ili defektom proteina LPL aktivatora - apoC2. Pojavljuje se u povišenoj razini hilomikrona, klase lipoproteina koji prenose lipide iz crijeva u jetru. Učestalost pojave u općoj populaciji iznosi 0,1%.

Hiperlipoproteinemija tipa II

Najčešća hiperlipidemija. Odlikuje se povećanim LDL kolesterolom. Podijeljena je na tipove IIa i IIb, ovisno o odsutnosti ili prisutnosti visokih triglicerida.

Ova hiperlipidemija može biti sporadična (kao posljedica pothranjenosti), poligena ili nasljedna. Nasljedna hiperlipoproteinemija tipa IIa razvija se kao rezultat mutacije LDL receptora gena (0,2% populacije) ili apoB gena (0,2% populacije). Obiteljski ili nasljedni oblik manifestira se ksantomima i ranim razvojem kardiovaskularnih bolesti.

Ovaj podtip hiperlipidemije popraćen je povećanom koncentracijom triglicerida u krvi u sastavu VLDL. Visoka razina VLDL-a nastaje zbog povećane tvorbe glavne komponente VLDL-triglicerida, kao i acetil-koenzima A i apoB-100. Rijetkiji uzrok ovog kršenja može biti polagano čišćenje (uklanjanje) LDL-a. Incidencija ovog tipa u populaciji je 10%. Nasljedna kombinirana hiperlipoproteinemija i sekundarna kombinirana hiperlipoproteinemija (obično u metaboličkom sindromu) također spadaju u ovaj podtip.

Liječenje ove hiperlipidemije uključuje promjenu u prehrani kao glavnu komponentu terapije. Mnogi pacijenti zahtijevaju statine kako bi smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti. U slučaju jakog porasta triglicerida, često se propisuju fibrati. Kombinirana uporaba statina i fibrata je vrlo učinkovita, ali ima nuspojave, kao što je rizik od miopatije, i treba biti pod stalnim nadzorom liječnika. Također se koriste i drugi lijekovi (nikotinska kiselina, itd.) I biljne masti (ω3 masne kiseline). [2]

Hiperlipoproteinemija tipa III

Ovaj oblik hiperlipidemije očituje se povećanjem hilomikrona i LPPP-a, stoga se naziva i dis-beta lipoproteinenija. Najčešći uzrok je homozigotnost u jednoj od apoE izoformi - E2 / E2, koja je karakterizirana smanjenim vezanjem za LDL receptor. Pojava u općoj populaciji iznosi 0,02%.

Hiperlipoproteinemija tipa IV

Ovaj podtip hiperlipidemije karakterizira povišena koncentracija triglicerida i stoga se također naziva hipertrigliceridemija. Učestalost pojave u općoj populaciji iznosi 1%.

Hiperlipoproteinemija tipa V

Ovaj tip hiperlipidemije je u mnogim aspektima sličan tipu I, ali se manifestira ne samo visokim hilomikronima, već i VLDL-om.

Ostali rijetki oblici dislipidemije, koji nisu uključeni u prihvaćenu klasifikaciju:

Fredricksonova klasifikacija

Hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je abnormalno povišena razina lipida i / ili lipoproteina u ljudskoj krvi. Poremećaj metabolizma lipida i lipoproteina vrlo je čest u općoj populaciji. Hiperlipidemija je važan faktor rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti uglavnom zbog značajnog utjecaja kolesterola na razvoj ateroskleroze. Osim toga, neke hiperlipidemije utječu na razvoj akutnog pankreatitisa.

Sadržaj

klasifikacija

Razvrstavanje lipidnih abnormalnosti, temeljeno na promjeni profila lipoproteina u plazmi tijekom elektroforetskog razdvajanja ili ultracentrifugiranja, razvio je Donald Fredrickson 1965. godine. Međutim, on ne uzima u obzir razinu HDL-a, koji je važan faktor koji smanjuje rizik od ateroskleroze, kao i ulogu gena koji uzrokuju poremećaje lipida. Zbog tih se razloga ponekad smatra zastarjelim. Međutim, sustav je i dalje najčešća klasifikacija.

Hiperlipoproteinemija tipa I

Rijetka vrsta hiperlipidemije koja se razvija s nedostatkom LPL ili defektom proteina LPL aktivatora - apoC2. Pojavljuje se u povišenoj razini hilomikrona, klase lipoproteina koji prenose lipide iz crijeva u jetru. Učestalost pojave u općoj populaciji iznosi 0,1%.

Hiperlipoproteinemija tipa II

Najčešća hiperlipidemija. Odlikuje se povećanim LDL kolesterolom. Podijeljena je na tipove IIa i IIb, ovisno o odsutnosti ili prisutnosti visokih triglicerida.

Tip IIa

Ova hiperlipidemija može biti sporadična (kao posljedica pothranjenosti), poligena ili nasljedna. Nasljedna hiperlipoproteinemija tipa IIa razvija se kao rezultat mutacije gena LDL receptora (0,2% populacije) ili gena apoB (0,2% populacije). Obiteljski ili nasljedni oblik manifestira se ksantomima i ranim razvojem kardiovaskularnih bolesti.

Tip IIb

Ovaj podtip hiperlipidemije popraćen je povećanom koncentracijom triglicerida u krvi u sastavu VLDL. Visoka razina VLDL-a nastaje zbog povećane tvorbe glavne komponente VLDL-triglicerida, kao i acetil-koenzima A i apoB-100. Rijetkiji uzrok ovog kršenja može biti polagano čišćenje (uklanjanje) LDL-a. Incidencija ovog tipa u populaciji je 10%. Nasljedna kombinirana hiperlipoproteinemija i sekundarna kombinirana hiperlipoproteinemija (obično u metaboličkom sindromu) također spadaju u ovaj podtip.

Liječenje ove hiperlipidemije uključuje promjenu u prehrani kao glavnu komponentu terapije. Mnogi pacijenti zahtijevaju statine kako bi smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti. U slučaju jakog porasta triglicerida, često se propisuju fibrati. Kombinirana uporaba statina i fibrata je vrlo učinkovita, ali ima nuspojave, kao što je rizik od miopatije, i treba biti pod stalnim nadzorom liječnika. Ostali lijekovi (nikotinska kiselina, itd.) I biljne masti (ω₃-masne kiseline). [2]

Hiperlipoproteinemija tipa III

Ovaj oblik hiperlipidemije očituje se povećanjem hilomikrona i LPPP-a, stoga se naziva i dis-beta lipoproteinenija. Najčešći uzrok je homozigotnost u jednoj od apoE izoformi - E2 / E2, koja je karakterizirana smanjenim vezanjem za LDL receptor. Pojava u općoj populaciji iznosi 0,02%.

Hiperlipoproteinemija tipa IV

Ovaj podtip hiperlipidemije karakterizira povišena koncentracija triglicerida i stoga se također naziva hipertrigliceridemija. Učestalost pojave u općoj populaciji iznosi 1%.

Hiperlipoproteinemija tipa V

Ovaj tip hiperlipidemije je u mnogim aspektima sličan tipu I, ali se manifestira ne samo visokim hilomikronima, već i VLDL-om.

Ostali oblici

Ostali rijetki oblici dislipidemije, koji nisu uključeni u prihvaćenu klasifikaciju:

• Hipo-alfa lipoproteinemija
• Hipo-beta-lipoproteinemija (0,01-0,1%)

reference

1. , Frederickson DS, Lee RS. Sustav za fenotipizaciju hiperlipidemije. Circulation 1965; 31: 321-7. PMID 14262568.
2. Pson Thompson GR. Liječenje dislipidemije. Heart 2004; 90: 949-55. PMID 15253984.

Vanjski linkovi

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je Fredricksonova klasifikacija u drugim rječnicima:

Hiperlipidemija - ICD 10 E78.78. ICD 9 272.0272.0 272.4... Wikipedija

Dislipidemija - hiperlipidemija ICD 10 E78. ICD 9 272.0 272.4... Wikipedia

Lipoproteini niske gustoće - (LDL, LDL, engleski. Lipoprotein niske gustoće, LDL) je klasa lipoproteina u krvi koji je najtherogeniji. LDL se formiraju iz lipoproteina vrlo niske gustoće tijekom lipolize. Ova klasa lipoproteina je jedna od...... Wikipedije

LDL - lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL, lipoproteini niske gustoće, LDL) je najčešće aterogena klasa lipoproteina u krvi. LDL se formiraju iz lipoproteina vrlo niske gustoće tijekom lipolize. Ova klasa lipoproteina...... Wikipedija

LDL - lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL, engleski lipoproteini niske gustoće, LDL) je najčešće aterogena klasa lipoproteina u krvi. LDL se formiraju iz lipoproteina vrlo niske gustoće tijekom lipolize. Ova klasa lipoproteina...... Wikipedija

ICD-10: Klasa IV - Popis klasa Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Klasa E - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Klasifikacijski popis Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revidirane klase I. Neke zarazne i parazitske bolesti II. Klasa neoplazme III. Bolesti krvi, krvotvorni organi i pojedinačni poremećaji koji uključuju imunološki...... Wikipedia

Preon - Da se ne zamijeni s proteinskim česticama koje uzrokuju zarazne bolesti, vidi “Prioni” Preoni su hipotetske elementarne čestice od kojih se mogu sastojati kvarkovi i leptoni. Unatoč činjenici da trenutno nema...... Wikipedije

Preons - Ne smije se brkati s proteinskim česticama koje uzrokuju zarazne bolesti, vidi “Prioni” Preoni su hipotetske elementarne čestice od kojih se mogu sastojati kvarkovi i leptoni. Unatoč činjenici da trenutno nema...... Wikipedije

Dislipidemija - što je ova bolest? Klasifikacija, vrste, stupnjevi, dijagnoza i liječenje

Dislipidemija - kršenje omjera lipida, koji su masnoće poput krvi. Ne predstavlja nikakvu bolest - ona je čimbenik u nastanku ateroskleroze, koju karakterizira zadebljanje stijenki arterija i sužavanje lumena s daljnjim poremećajem u dovodu krvi u organe. Sadržaj lipida u dislipidemiji povećava se zbog povećanog unosa masti iz hrane. Ova se bolest može pojaviti samo na pozadini dugotrajnog povećanja razine kolesterola u krvi. Dislipidemija je sada vrlo česta pojava. U različitim zemljama otkriva se u svakom drugom stanovniku. Razmotrite što je to - dislipidemija i kako liječiti ovu bolest.

stupnjeva

Prema mehanizmu dislipidemije razlikuju se sljedeći stupnjevi:

• Primarni. U ovom slučaju, bolest nije posljedica patologije.
• Sekundarni stupanj dislipidemije podrazumijeva razvoj patologije zbog određenih bolesti.
• Probavnog. Razvija se na pozadini prekomjerne potrošnje životinjskih masti.

Ovisno o lipidima, čija je razina povišena, razlikuju se sljedeći oblici:

• Čista hiperkolesterolemija. U tom kontekstu dolazi do povećanja kolesterola u sastavu lipoproteina.
• Miješana hiperlipidemija. U isto vrijeme, u krvi je opaženo povećanje kolesterola i triglicerida.

Fredricksonova klasifikacija dislipidemije

Fredriksonova klasifikacija uključuje određivanje vrste bolesti ovisno o vrsti povišenog lipida:

• Prvi tip podrazumijeva nasljednu hiperchilomikronemiju. U ovom slučaju, samo će veliki lipoproteini biti povišeni u krvi. Moram reći da je to jedini tip dislipidemije, čija sposobnost izazivanja ateroskleroze još nije dokazana.
• Tip "2a" je hiperkolesterolemija zbog nasljednih faktora, a uz to i utjecaj vanjskog okruženja. U tom kontekstu, lipoproteini niske gustoće su povišeni u krvi osobe.
• Tip "2b" je kombinirana hiperlipidemija. U tom kontekstu, lipoproteini niske gustoće i trigliceridi povećavaju se u krvi. Ova klasifikacija dislipidemije je vrlo popularna.
• Treći tip karakterizira nasljedna lipoproteinemija. Istovremeno, lipoproteini niske gustoće povećavaju se u krvi.
• Četvrti tip ukazuje na endogenu hiperlipidemiju, kada se u krvi povećavaju ekstremno niske gustoće lipoproteina.
• Peti tip karakterizira nasljedna hipertrigliceridemija, kada se u krvi povećavaju lipoproteini iznimno niske gustoće zajedno s hilomikronima.

Zatim otkrivamo koji razlozi mogu utjecati na razvoj takve pojave kao što je dislipidemija.

Što je to, objasnili smo gore.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj ove bolesti su brojni. Dakle, razlikuju se sljedeće:

• Dobivanje patologije naslijeđene od jednog ili oba roditelja. Istovremeno, abnormalni gen odgovoran za sintezu kolesterola prenosi se na osobu.
• Prisutnost hipotireoidizma, tj. Smanjenje funkcije štitnjače uslijed upale ili kirurškog uklanjanja.
• Razvoj dijabetesa, na pozadini kojeg je poremećen protok glukoze.
• Opstruktivna bolest jetre, u kojoj postoji povreda odljeva tekućine koju izlučuje ovo tijelo. Na primjer, to se događa s kamencima u žuči.
• Tretman lijekovima. Na primjer, neki diuretici, beta blokatori, imunosupresivi i slično mogu izazvati ovu bolest.
• Povećan sadržaj u dnevnoj hrani životinjske masti, odnosno zlouporaba hrane bogate kolesterolom.
• Hipodinamija, to jest, sjedilački način života.
• Stresan tip karaktera, kada je osoba doživjela nasilne emocionalne reakcije na različite podražaje.
• Zloupotreba alkohola, pušenje.
• Prisutnost hipertenzije, protiv koje osoba ima stalan porast pritiska.
• Prisutnost abdominalne pretilosti.

I dalje razumijemo što je to - dislipidemija i kako liječiti ovu bolest.

dijagnostika

Dijagnostika u ovom slučaju uključuje različite studije, uključujući:

• Analiza pritužbi pacijenata.
• Prikupljanje povijesti života, u okviru kojeg liječnik otkriva što je bolesnik bolovao, tko je po zanimanju, ima li zaraznih bolesti. Na primjer, u povijesti mogu postojati indikacije ateroskleroze, infarkta miokarda. Nadalje, mogu se dobiti informacije o obiteljskoj dislipidemiji.
• Fizikalni pregled. Istovremeno se može pojaviti i ksantelazma zajedno s lipoidnim lukom rožnice. Dislipidemija, u pravilu, nije popraćena promjenama u udaraljkama i auskultaciji srca. A pritisak, najvjerojatnije, može se podići.
• Testovi krvi i urina. Ove studije se provode kako bi se identificirali upalni procesi i pridružene bolesti. Što je još dijagnoza dislipidemije?
• Izvršiti biokemijsku analizu krvi. U isto vrijeme određuje razinu šećera i proteina u krvi. Također se proučavaju kreatinin i mokraćna kiselina. Takve studije su važne za otkrivanje povezanog oštećenja organa.
• Izvršite profil lipida. Ova je analiza glavna metoda za dijagnosticiranje patologije. U njegovom okviru primarno se proučavaju trigliceridi. Njihova visoka razina opažena je u bolesnika s dijabetesom. Također se procjenjuje parametar kao što su lipoproteini. Osim toga, istražuje se i aterogeni koeficijent. U slučaju da koeficijent aterogenosti prelazi indikator "3", to ukazuje na visok rizik od ateroskleroze.
• Izvršiti imunološku analizu krvi. U ovoj studiji, stručnjaci određuju sadržaj antitijela za citomegalovirus i klamidiju, kao i razinu reaktivnog proteina, koji je protein, čija vrijednost u krvi raste na pozadini bilo koje upale.
• Izvođenje genetske analize kako bi se identificirali geni koji su odgovorni za razvoj nasljedne dislipidemije kod rođaka pacijenata.

Zatim ćemo se osvrnuti na pitanje liječenja ove patologije, a također ćemo saznati koji su to načini liječenja.

Koje su preporuke za dislipidemiju?

Medicinski događaji

U liječenju sekundarne dislipidemije koja se razvija kao posljedica bolesti, kao posljedica unosa alkohola ili brojnih učinaka određenih lijekova, ključnu ulogu ima identifikacija i terapija osnovne bolesti zajedno s eliminacijom patoloških alkoholnih pića i medicinskih pripravaka.

Što je ova dijagnoza - dislipidemija, zanimljiva je mnogim pacijentima.

Nefarmakološko liječenje patologije

U okviru nefarmakološkog liječenja navedene su sljedeće metode liječenja dislipidemije:

• Vrlo je važno normalizirati tjelesnu težinu.
• Vježbanje treba dozirati i provoditi samo u uvjetima dovoljne opskrbe kisikom. Način opterećenja treba odabrati, uzimajući u obzir lokalizaciju i ozbiljnost ateroskleroze, kao i povezane bolesti.
• Trebate slijediti dijetu s ograničenim unosom životinjske masti. Hranu treba obogatiti vitaminima, dijetalnim vlaknima. Osim toga, kalorijski sadržaj hrane treba odgovarati opterećenjima pacijenta. Odbijanje masne i pržene hrane je vrlo važno. Bolje je zamijeniti meso u prehrani s ribom. Morskoj ribi treba dati prednost tri puta tjedno. Što se tiče povrća i voća, bogatih vlaknima i vitaminima, oni bi trebali činiti osnovu prehrane.
• Vrlo je važno ograničiti uporabu alkohola. Ona je u stanju povećati trigliceride, uzrokujući razvoj ateroskleroze - kronične bolesti koja se odlikuje stvrdnjavanjem zidova arterija. Osim toga, alkohol dovodi do povećanja tjelesne težine i težine gihta, uzrokujući oštećenje mišića kod ljudi koji uzimaju statine (kategorija lijekova koji utječu na sintezu lipida u jetri).
• Kao dio nefarmakološkog liječenja, pušenje je također potrebno. Činjenica je da ova loša navika značajno povećava rizik od srčanih i vaskularnih bolesti, osobito srčanog udara i oštećenja arterija uda. Odbijanje ove štetne navike, naprotiv, popraćeno je povećanjem krvi anti-aterogenih komponenti koje sprečavaju aterosklerotično oštećenje tijela.

Treba strogo slijediti preporuke za dislipidemiju.

Tretman lijekovima

Liječenje ove bolesti uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Liječenje statinima. Ovi lijekovi smanjuju sintezu kolesterola u jetri. Osim toga, smanjuju unutarstanični sadržaj štetnog kolesterola, povećavajući razaranje lipida. Statini imaju protuupalno djelovanje, sprječavajući oštećenje novih područja krvnih žila. Statini mogu povećati životni vijek pacijenata, smanjujući učestalost komplikacija ateroskleroze zajedno s težinom vaskularnih lezija. Istina, ovi lijekovi uzrokuju oštećenje jetre i mišića, stoga je tijekom uzimanja statina potrebno pratiti krvnu analizu za pojavu oštećenja produkata jetre i mišića u njoj. Ni u kojem slučaju statini se ne mogu koristiti u prisutnosti aktivne bolesti jetre. Statini su također zabranjeni za primjenu u djece, a ne mogu ih koristiti trudnice i dojilje.
• Liječenje dislipidemije s inhibitorima apsorpcije kolesterola u crijevima. U ovom slučaju govorimo o skupini lijekova koji inhibiraju apsorpciju kolesterola u crijevnom području. Učinak ove kategorije lijekova je ograničen, budući da je kolesterol, koji dolazi iz hrane, približno jedna petina ukupnog elementa u tijelu. Izravno se formiraju četiri petine kolesterola u jetri. Inhibitori apsorpcije su zabranjeni u djece.
• Liječenje sa sekvestrantima žučne kiseline. To je skupina lijekova koji veže žučne kiseline koje sadrže kolesterol i uklanja ih iz tijela. No, ovi lijekovi mogu uzrokovati zatvor kod ljudi, uz nadutost i poremećaje okusa. Istina, ovi lijekovi su dopušteni za djecu koja su dojilje i trudna.
• Tretman fibratima. Ova skupina lijekova smanjuje trigliceride i povećava razinu lipoproteina. Fibrati se mogu koristiti zajedno sa statinima. Međutim, uporaba fibrata nije preporučljiva za djecu i trudnice, dojilje.
• Liječenje Omega-3. To su takozvane polinezasićene masne kiseline, koje su skupina lijekova koji potječu od mišića riba. Omega-3 je poznat po svojoj sposobnosti da snižava razinu triglicerida. Zahvaljujući tim lijekovima smanjuje se rizik od poremećaja srčanog ritma i produljuje se životni vijek pacijenata nakon infarkta miokarda.

Primjena ekstrakorporalnih tehnika liječenja

Tehnike ekstrakorporalne obrade usmjerene su na promjenu sastava i svojstava krvi uz pomoć posebnih uređaja. Takvi postupci uključuju imunosorpciju lipoproteina, uz kaskadno filtriranje plazme, sorpciju u plazmi, hemosorpciju i više. Takvi tretmani koriste se za liječenje najtežih oblika dislipidemije. Ove mogućnosti liječenja dopuštene su djeci čija je tjelesna težina najmanje dvadeset kilograma.

Kakva je bolest - dislipidemija, sada jasna. Što se još koristi u terapijskim aktivnostima?

Tehnike genetskog inženjeringa

Metode genetskog inženjeringa, u kojima se vrše promjene u nasljednom materijalu stanica kako bi se postigla njihova željena kvaliteta, mogu se koristiti u budućnosti među pacijentima koji pate od nasljedne dislipidemije. Što je to, ne znam sve.

Dislipidemija. Preventivne mjere

Kao dio primarne prevencije dislipidemije, tj. Neposredno prije početka bolesti, moguće je provesti nefarmakološki učinak na promjenjive čimbenike rizika. Preporučljivo je slijediti sljedeće savjete:

• Svaka osoba treba pratiti svoju težinu i pokušati normalizirati tjelesnu težinu.
• Potrebna je dijeta. Kao dio prehrane, potrebno je osigurati da je hrana niska u masnoći, a osim toga i sol (ne više od 5 grama dnevno). Hranu treba obogatiti vitaminima, a istovremeno i vlaknima.
• Ljudi bi trebali prestati uzimati alkohol, pušiti.
• Trebate sami odabrati razinu redovite tjelesne aktivnosti.
• Potrebno ograničenje emocionalnog stresa i stresa.
• Treba paziti da su razine glukoze u krvi normalne.
• Tlak bi trebao biti ispod 140/90 milimetara žive.
• Izuzetno je važno dovršiti i istodobno pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do dislipidemije. Na primjer, s posebnom pažnjom potrebno je liječiti bolesti štitnjače i jetre.

Važno je slijediti sve preporuke za liječenje dislipidemije koje daje liječnik.

Po sekundarnoj prevenciji, to jest, kada već postoji patologija, poduzimaju se mjere s ciljem sprečavanja pojave i progresije aterosklerotskih vaskularnih promjena i razvoja svih vrsta komplikacija. Da bi se to postiglo, potrebno je provesti mjere koje nisu lijekovi zajedno s medicinskim tretmanom dislipidemije.

Dakle, dislipidemija je poremećaj u omjerima različitih frakcija kolesterola, koji se ne izražava specifičnim kliničkim simptomima. No, ipak, ovo odstupanje je izazovni faktor za pojavu različitih patologija u ljudskom tijelu. Treba napomenuti da se dislipidemija kao neovisni specijalist bolesti ne uzima u obzir, ali služi kao ozbiljan provokator kronične patologije nazvane "aterosklerotska vaskularna bolest". Poremećaj tipa dislipidemije neminovno dovodi do taloženja masnih slojeva na zidovima krvnih žila. Zbog toga se otežava slobodan protok krvi i dolazi do hemodinamskog oštećenja tkiva i organa.

Smatrali smo da je to dislipidemija.

Dislipidemija - što je ova bolest? Klasifikacija, vrste, stupnjevi, dijagnoza i liječenje na Diet4Health.ru.

Naš život se sastoji od svakodnevnih sitnica koje na neki način utječu na naše blagostanje, raspoloženje i produktivnost. Nedovoljno sna - glavobolja; pili kavu kako bi poboljšali situaciju i razveselili se - postali razdražljivi. Želim sve zamisliti, ali to uopće ne radi. Da, i svugdje, kao što je ustanovljeno, dajte savjet: gluten u kruhu - nemojte doći, ubijte; čokolada u džepu - izravan put do gubitka zuba. Prikupljamo najpopularnija pitanja o zdravlju, prehrani, bolestima i odgovaramo na njih, što će omogućiti bolje razumijevanje onoga što je dobro za zdravlje.

Vrste hiperlipidemije prema Fredricksonu (1967.) T

Hiperhilomi-conemia, nedostatak LPLazy

Obiteljski nedostatak LPLazy

Sistemski eritematozni lupus (SLE), pankreatitis, neadekvatno kontrolirani dijabetes melitus

Hipotireoza, nefroza, disglobulinemija, akutna porfirija, idiopatska hiperkalcemija

sadržaj LDL i VLDL

Obiteljska hiperkolesterolemija, obiteljska kombinirana hiperlipidemija

Nefrotski sindrom, dijabetes

Šećerna bolest, hipotireoza, disglobulinemija

Obiteljska hipertrigliceridemija, obiteljska kombinirana hiperlipidemija

Glikogenoza, hipotiroidizam, SLE, dijabetes, nefrotski sindrom, zatajenje bubrega

Uglavnom trigliceridi, kolesterol

sadržaj hilomikrona VLDL

Obiteljska hipertrigliceridemija, obiteljska kombinirana hiperlipidemija

Neadekvatno kontrolirani dijabetes melitus, glikogenoza, hipotiroidizam, nefrotski sindrom, disglobulinemija, trudnoća, primjena estrogena s obiteljskom hipertrigliceridemijom

Klasifikacija kardiomiopatije (WHO, 1995; kod prema ICB-10 - i42)

Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke

Neujednačena kardiomiopatija (nepoznati razlozi)

Napomena: * - Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke - zamjena segmenta miokarda desnog ventrikula masnim ili fibroznim tkivom, što se očituje ventrikularnom tahikardijom iz desne klijetke.

Približna formulacija dijagnoze

Dilatirana kardiomiopatija, atrijska fibrilacija, tahizistolički oblik, NC IIA (III FC na NYHA).

Hipertrofična kardiomiopatija s opstrukcijom izlaznog trakta lijeve klijetke, sindrom angine pektoris, NK I (NYHA FC II).

Klasifikacija infektivnog endokarditisa (ICD-10 kod: I33)

Klasifikacija dislipidemije

U ovom stupnju, sljedeća terminologija se koristi za karakterizaciju poremećaja lipidnog spektra: dislipidemija, hiperlipoproteinemija i hiperlipidemija.

Termin dislipidemija je najširi, budući da uključuje povećanje razine lipida i lipoproteina iznad optimalne vrijednosti i / ili moguće smanjenje indeksa dijela lipidnog spektra, naime, HDL ili alfalipoproteina.

Pojam hiperlipoproteinemija znači svako povećanje razine lipida i lipoproteina u krvnoj plazmi iznad optimalne razine.

Termin hiperlipidemija je najjednostavniji, budući da ga koristiti, dovoljno je odrediti povećanje lipida u krvi (kolesterol i TG) iznad optimalne razine.

Za karakterizaciju hiperlipoproteinemije najčešće se koristi WHO klasifikacija (tablica 2.1).

I fenotip karakterizira izolirano povećanje razine HM. Kolesterol i štitnjača mogu biti umjereno povišeni. Taj fenotip hiperlipoproteinemije rijetko se primjećuje i obično se ne povezuje s razvojem ateroskleroze. Međutim, ostaci nastali tijekom procesa hidrolize HM mogu biti aterogeni.

Kod fenotipa IIa tipično je povećanje koncentracije LDL kolesterola i kolesterola, razina TG je unutar normalnih vrijednosti. Ovaj fenotip je vrlo čest u populaciji i usko je povezan s razvojem ateroskleroze koronarnih žila. Kod nasljednih poremećaja metabolizma lipida IIa, fenotip se dijagnosticira u bolesnika s obiteljskom i poligenom hiperkolesterolemijom.

Kod fenotipa IIb povećava se koncentracija LDL kolesterola i kolesterola VLDL. Kod osoba s fenotipom IIb uočena je kombinirana hiperlipoproteinemija, s time da su koncentracije kolesterola i TH povišene. To je čest i aterogeni tip. U slučajevima primarne hiperlipoproteinemije IIb, fenotip se češće primjećuje u bolesnika s obiteljskom kombiniranom hiperlipoproteinemijom. Često kombinirana hiperlipoproteinemija je manifestacija sekundarnih poremećaja metabolizma lipida.

Treći fenotip se očituje povećanjem razine Lpp i, kao posljedica, kolesterola i TH. Ovo je prilično rijedak tip poremećaja metabolizma lipida, često povezan s E2 / 2 fenotipom E, E, gdje su receptori jetre lošiji od onih drugih apo-E fenotipova, vežu LLP. Fenotip III obično se otkriva u metaboličkim poremećajima, osobito u bolesnika s metaboličkim sindromom i dijabetesom. Uz sumnju na fenotip III, važnu ulogu u dijagnozi igra elektroforeza u serumu u agaroznom gelu. Na elektroforegramu pojavljuje se karakteristični široki beta-pojas koji odražava visoke razine LPPP-a u krvi. Kod nositelja trećeg fenotipa s navedenim poremećajima, rizik od ateroskleroze je visok.

Za IV fenotip su karakteristične povećane koncentracije VLDL i hipertrigliceridemije. To je čest tip dislipidemije, otkriven je u 40% bolesnika s poremećajima metabolizma lipida. IV fenotip može biti manifestacija obiteljske hipertrigliceridemije, kao i česta manifestacija sekundarnih poremećaja metabolizma lipida. U kombinaciji s niskom koncentracijom HDL kolesterola, ovaj fenotip karakterizira visoka aterogenost.

V fenotip se rijetko primjećuje. Karakterizira ga istodobno povećanje koncentracije CM i VLDL, kao i hipertrigliceridemija i umjereno povećanje sadržaja kolesterola. Obično nema jasne veze između V fenotipa i razvoja ateroskleroze. Međutim, teška hipertrigliceridemija karakteristična za ovaj fenotip opasna je za razvoj akutnog pankreatitisa.

WHO klasifikacija ne uzima u obzir fenotip, koji je karakteriziran selektivnim smanjenjem HDL kolesterola (hipoalfa-lipoproteinemija). Taj se fenotip češće primjećuje kod muškaraca, praćen lezijama koronarnih i cerebralnih žila. Važno je napomenuti da gore navedena klasifikacija ne dopušta dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala dislipidemiju, ali omogućuje utvrđivanje stupnja aterogenosti.

U isto vrijeme, u medicinskoj literaturi, klasifikacija komponenti lipidnog spektra u krvi predložena u Trećem panelu za liječenje odraslih - ATP-III u američkom Nacionalnom programu za kolesterol (Tablica 2.2) često se koristi za procjenu razine lipoproteina.

U 2003 prof. MI Lutai Ukrajinski kardiološkog društva predlaže novu kliničku klasifikaciju dislipidemija, stvoren na temelju preporuka Singapur kardiologija-cal društvo - Clinical Practice Guidelines «lipida» (2001.) i dopunjen sa šestom ostvarenju primarne dislipidemije - izoliranu smanjenje HDL kolesterola (hipoalfalipoproteinemije), koji se rijetko dijagnosticirana.

Klinička klasifikacija primarne dislipidemije Ukrajinskog znanstvenog kardiološkog društva (Lutay M. I, 2003)

U kliničkoj klasifikaciji dislipidemije Ukrajinskog znanstvenog kardiološkog društva (2003), dano u tablici. 2.3, preporučeno je da se razina lipida u krvi smatra patološkom ako je indeks ukupnog kolesterola ≥6,2 mmol / l (240 mg / dl), LDL kolesterol ≥4,1 mmol / l (160 mg / dl) i TG ≥ 2,3 mmol / L (200 mg / dL).

Dijagnoza dislipidemije, hiperlipoproteinemije i hiperlipidemije nije neovisna, ali bi trebala biti uključena u glavnu kliničku dijagnozu kardiovaskularnih bolesti. Za široku primjenu u kliničkoj dijagnozi 2007. godine. predložio je korištenje pojednostavljene verzije klasifikacije dislipidemije.

Klinička klasifikacija dislipidemije Ukrajinskog znanstvenog kardiološkog društva (2007)

1. Hiperkolesterolemija (odgovara tipu IIa D. Fredricksona).

2. Kombinirana dislipidemija (odgovara tipu IIb i tipu III prema D. Fredu sinu).

3. Hipertrigliceridemija (odgovara tipu IV D. Fredricksona).

Valja napomenuti da su u zadnje vrijeme izmijenjene normativne vrijednosti glavnih karakteristika lipidnog profila. U skladu s trećom revizijom Preporuka Europskog kardiološkog društva za prevenciju kardiovaskularnih bolesti (CVD) (2007.), sljedeće osobine lipida i lipoproteina smatraju se optimalnima (tablica 2.4).

Prilikom primjene mjera primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnih komplikacija u skladu s preporukama Europskog kardiološkog društva (2007), liječnici bi se trebali usredotočiti na sljedeće ciljane razine ukupnog kolesterola i LDL kolesterola:

• za opću populaciju treba odrediti ciljanu razinu kolesterola u plazmi

• ciljne razine za bolesnike s IHD-om, kliničke manifestacije KVB i bolesnike sa šećernom bolešću: za ukupni kolesterol

EI Mitchenko "Dislipidemija: dijagnoza, prevencija, liječenje"

Koji su razlozi za razvoj hiperlipidemije i gdje početi liječenje?

Masti koje su u tijelu bilo koje osobe imaju znanstveni naziv - lipidi. Ovi spojevi obavljaju niz važnih funkcija, ali u situaciji kada je njihova koncentracija iz bilo kojeg razloga veća od dopuštene stope, postoji rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema.

Što je hiperlipidemija i hipolipidemija?

Pojam "hiperlipidemija" znači abnormalno povećanje koncentracije lipida ili lipoproteina u krvi i najčešći porast razine triglicerida i kolesterola. Suprotno stanje, u kojem dolazi do smanjenja triglicerida, kolesterola i lipoproteina, ima naziv "hipolipidemija". Hiperlipidemija i hipolipidemija su posljedica poremećaja metaboličkih procesa.

Povišeni lipidi mogu dovesti do ateroskleroze. U ovom slučaju, plakovi koji se sastoje izravno od lipida formiraju se na unutarnjim stijenkama krvnih žila i arterija, zbog čega se njihov lumen smanjuje, a to, s druge strane, ometa cirkulaciju krvi. Ponekad može doći do gotovo potpunog začepljenja posude. Ateroskleroza uvelike povećava mogućnost manifestacije patologija povezanih s kardiovaskularnim sustavom, uključujući udarce i srčane udare.

Formiranje aterosklerotskih plakova u krvnim žilama

Važno je! Samo po sebi, hiperlipidemija ne daje izražene simptome. Bolesti uzrokovane hiperlipidemijom, na primjer, akutni pankreatitis ili ateroskleroza, imaju karakteristične simptome. Povećanje koncentracije lipida može se otkriti testiranjem na njihov sadržaj.

Klasifikacija hiperlipidemije

Godine 1965. Donald Fredrickson stvorio je klasifikaciju poremećaja metabolizma lipida. Kasnije je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija i do danas ostaje najčešće korištena klasifikacija međunarodnog standarda.

Postoje sljedeće vrste bolesti "hiperlipidemija":

1. Prva vrsta (I) je najrjeđa. Karakterizira ga nedostatak lipoproteinske lipaze (LPL) ili poremećaj u aktivatorskom proteinu na pozadini povećanog sadržaja hilomikrona. Ova vrsta patologije nije povezana s aterosklerotskim bolestima, već dovodi do disfunkcije gušterače. Liječi se kroz dijetu koja se temelji na oštrom ograničenju količine konzumirane masti.
2. Hiperlipidemija drugog tipa (II) - najčešći tip bolesti. Glavna razlika leži u povećanju LDL kolesterola. Štoviše, ova je patologija podijeljena u 2 tipa: IIa i IIb. Hiperlipidemija podvrste IIa je nasljedna ili se javlja kao posljedica pothranjenosti. U slučaju nasljednog faktora, pojava patologije je posljedica mutacije LDL receptora gena ili apoB. Podtip bolesti IIb uključuje nasljednu miješanu hiperlipidemiju i miješanu sekundarnu hiperlipidemiju. U ovom slučaju, postoji povećan sadržaj triglicerida u sastavu VLDL.
3. Treći oblik bolesti (III) je rjeđi, ali to nije ništa manje opasno. Povećava se koncentracija LPPP-a u krvnoj plazmi, izaziva se pojava aterosklerotskih plakova. Često su ljudi s ovom vrstom bolesti skloni razvoju gihta i pretilosti.
4. Četvrti tip hiperlipidemije (IV) karakteriziran je visokim sadržajem triglicerida u krvi. U procesu istraživanja utvrđeno je povećanje VLDL. U rizičnu skupinu za ovu patologiju spadaju osobe srednjih godina koje pate od pretilosti, dijabetesa i disfunkcije gušterače.
5. Peta vrsta patologije (V) slična je prvoj, budući da je karakterizirana visokom stopom hilomikrona, ali ovaj slučaj je popraćen povećanjem koncentracije VLDL. Možda razvoj teške disfunkcije gušterače.

Lipoproteini, njihove funkcije i kratice

Uzroci bolesti

Uzroci hiperlipidemije imaju genetsku osnovu ili leže u pogrešnom načinu života i lošoj prehrani. Mehanizam bolesti često je povezan s nasljednom predispozicijom, pa se patologija može manifestirati čak iu ranoj dobi. Nepravilna prehrana s visokom razinom masnoće uzrokuje razvoj bolesti mnogo manje, iako ova opcija nije isključena.

Postoje dvije skupine čimbenika koji predisponiraju razvoj bolesti. Prvi od njih - nekontroliran:

• nasljeđe;
• dob (starije osobe imaju veću vjerojatnost patologije);
• muškog spola (prema statistikama, muškarci se češće susreću s ovom bolešću).

Drugi su čimbenici koji se mogu kontrolirati. Najčešće su povezani s načinom života i prisutnošću loših navika kod ljudi:

• nedostatak vježbe;
• korištenje određenih lijekova;
• konstantno prejedanje, konzumiranje visokokalorične hrane;
• dijabetes i hormonalni poremećaji.

Hiperlipidemija se može otkriti u žena tijekom trudnoće. To je zbog fizioloških promjena u ženskom tijelu u procesu nošenja djeteta, a tijekom vremena pokazatelj se vraća u normalu. Značajan doprinos razvoju bolesti imaju loše navike: zlouporaba alkohola i pušenje. Stoga je važno održavati zdrav način života i pokušati slijediti pravila uravnotežene prehrane.

Liječenje i prevencija

Kod hiperlipidemije, glavna i najučinkovitija strategija liječenja i prevencije je prilagodba načina života. Povećana tjelesna aktivnost, pridržavanje principa zdrave prehrane i odbacivanje loših navika - ključ uspjeha u borbi protiv bolesti.

Što se tiče prehrane, obavezno stanje je potpuno isključivanje brze hrane i brze hrane. Takva je hrana zasićena ugljikohidratima i ne donosi nikakvu korist tijelu. Prehrana ni na koji način ne podrazumijeva potpunu eliminaciju masti iz menija, jer su neophodni za potpuno funkcioniranje svih unutarnjih sustava i organa. No, važno je smanjiti potrošnju hrane visoke u zasićenim masnoćama i kolesterolu.

U slučajevima kada korekcija načina života i prehrana nije dovoljna, stručnjaci pribjegavaju korištenju lijekova. Uglavnom se koriste fibrati i statini. Nanesite nikotinsku kiselinu, a ponekad je liječenje hiperlipidemije dopunjeno vitaminom B5. U iznimno teškim slučajevima može biti potrebno pročišćavanje krvi i lasersko zračenje.

Savjet! U prisustvu srodnika koji boluju od bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom, kako bi se isključila hiperlipidemija, stručnjaci preporučuju da se u pravilu periodično ispituju koncentracije lipida u plazmi.

Pridržavajući se preporuka koje se tiču ​​načina života, redovito posjećivanje liječnika u preventivne svrhe može značajno smanjiti rizik od bolesti.

Klasifikacija dislipidemije

U sadašnjem stupnju, sljedeća terminologija se koristi za karakterizaciju poremećaja spektra lipida u krvi: dislipidemija, hiperlipoproteinemija i hiperlipidemija.

Pojam "dislipidemija" je najširi, budući da uključuje povećanje razine lipida i lipoproteina iznad optimalnih vrijednosti i / ili moguće redukcije u dijelu lipidnog spektra, naime HDL ili alfalipoproteina.

Pojam "hiperlipoproteinemija" znači svako povećanje razine lipida i lipoproteina u krvnoj plazmi iznad optimalne vrijednosti.

Izraz "hiperlipidemija" je najjednostavniji, jer je za njegovu uporabu dovoljno definirati samo povećanje razine lipida u krvi (kolesterol i TG) iznad optimalne vrijednosti.

Za karakterizaciju hiperlipoproteinemije najčešće se koriste WHO klasifikacije (tablica 1.1) i ATP-III (tablica za liječenje odraslih III, tablica 1.2).

Hiperlipoproteinemijska klasifikacija po D. Fredricksonu

Klasifikacija ATP-III (2001), LDL kolesterola, ukupnog kolesterola, HDL kolesterola i TG (mg / dL) / (mmol / l) kolesterola LDL

Dijagrami dislipidemije, hiperlipoproteinemije i hiperlipidemije nisu neovisni, ali bi trebali biti uključeni u glavnu kliničku dijagnozu kardiovaskularnih bolesti.

Za široku primjenu u kliničkoj dijagnozi predlaže se primjena pojednostavljene verzije klasifikacije dislipidemije.

Klinička klasifikacija dislipidemije Ukrajinskog znanstvenog kardiološkog društva (2007)

Hiperkolesterolemija (odgovara tipu Pa prema D. Fredricksonu).

2. Mješovita dislipidemija (odgovara tipu IIb i tipu III prema D. Fredricksonu).

3. Hipertrigliceridemija (odgovara tipu IV D. Fredricksona).

Prema četvrtoj reviziji Preporuka Europskog kardiološkog društva za prevenciju kardiovaskularnih bolesti (2007), sljedeće osobine lipida i lipoproteina smatraju se optimalnima (tablica 1.3).

Optimalne osobine lipida i lipoproteina

(Europsko kardiološko društvo, 2007)

Istodobno, kako bi se provele mjere u vezi s primarnom i sekundarnom prevencijom kardiovaskularnih komplikacija u skladu s preporukama Europskog kardiološkog društva (2007), liječnici se trebaju rukovoditi ciljanim razinama ukupnog kolesterola i LDL-a:

• za opću populaciju treba odrediti ciljnu razinu kolesterola u krvnoj plazmi