Gangrena stopala: kako spriječiti strašnu komplikaciju dijabetesa

Prevencija

Gangrena kod dijabetesa (Antonov požar) - smrt stanica i tkiva živog organizma. Smrt tkiva dovodi do općeg trovanja tijela otrovnim tvarima, razvoja smrtonosnih komplikacija: oštećenja srca, pluća, jetre i bubrega. Kod dijabetičara sa sindromom dijabetičkog stopala gangrena zahvaća distalne dijelove donjih udova - nožne prste ili cijelo stopalo.

Uzroci gangrene

Liječnici identificiraju dvije skupine čimbenika ili uzroke gangrene u dijabetes melitusu.

Prva skupina razloga zbog kojih se gangrena donjih ekstremiteta razvija kod šećerne bolesti povezana je s abnormalnim načinom života i lošim navikama:

neoprezan odnos prema liječenju temeljne bolesti i komorbiditeta;
pušenje, zlouporaba alkohola;
nošenje uskih, neudobnih cipela;
zanemarivanje liječenja rana, kurje oči, kurje oči, ogrebotine, urastao nokat;
pretilost, pretilost, ozebline.

Druga skupina razloga za razvoj dijabetičke gangrene donjih ekstremiteta:

smanjenje lumena krvnih žila uslijed ishemije ili ateroskleroze;
kršenje procesa regeneracije;
smanjeni imunitet;
polineuropatija - kršenje metabolizma, što pogađa žile živčanog sustava, što dovodi do brzog starenja;
oslabljena formacija kostiju koja dovodi do osteoporoze.

u sadržaj ↑

Oblici bolesti

Gangrena u dijabetesu klasificirana je prema vrsti i uzroku lezije:

Prema vrsti razlikovati suhe i vlažne oblike bolesti.

Iz istog razloga dodijelite:

neuropatska (povezana s oštećenjem živaca);
angiopatska (vaskularna bolest);
osteopatski oblik (oštećenje kostiju).

u sadržaj ↑

Vanjski znakovi gangrene u početnoj fazi

Prvi znakovi gangrene kod šećerne bolesti manifestiraju se s pojavom obliteranata ateroskleroze, sužavanjem krvnih žila, nastankom kolesterola. Plakovi ometaju normalno kretanje krvi kroz krvne žile, što dovodi do toga da stanice i tkiva dobivaju manje kisika i hranjivih tvari. Ako se ne liječi ishemija i šećerna bolest, bolest napreduje - razvija se dijabetička gangrena donjih ekstremiteta.

Glavni simptomi koji smetaju pacijentu u ranoj fazi:

Povremena hromost. Karakterizira ga bol u mišićima nogu tijekom prolaska čak i malog segmenta staze. Dakle, takvi pacijenti dok hodaju često odmaraju. Bol je koncentriran u mišićima tele, uzrokujući osjećaj ukočenosti, ukočenosti, kompresije.
Trajno zamrzavanje udova, čak iu vrućim ljetnim mjesecima.
Pojava grčeva u udovima.
Prigovori na ukočenost i gubitak osjetljivosti nožnih prstiju.
Razvija se sindrom voskaste kože, u nekim područjima koža postaje blijeda ili plavičasto-ljubičasta.
Na koži se pojavljuju slabe rane, nekrotična područja koja se postupno pretvaraju u gangrenozne rane.

Kada se pojave prvi simptomi nekrotičnog ulkusa nogu, hitno je potrebno kontaktirati endokrinologa i vaskularnog kirurga. Početni stadij bolesti zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjeglo amputiranje prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Početak bolesti

Kako počinje gangrena? Dijabetička gangrena stopala započinje razvojem sindroma poput dijabetičkog stopala. Mala ozljeda, ogrebotina, kukuruz, pogoršana cirkulacijom krvi, stvaranje krvnih ugrušaka, stagnacija u donjim ekstremitetima, dodavanje patogene mikroflore, dovodi do nekrotičnih i gangrenoznih pojava. Gangrena stopala sa šećernom bolešću je strašna komplikacija dijabetičkog stopala. Često se ova patologija razvija kod ljudi starijih od četrdeset godina iu starosti, s predispozicijom da se poremeti trofizam (prehrana) tkiva kao posljedica razvoja mikroangiopatije i neuropatije.

Simptomi suhe gangrene

Suha gangrena kod dijabetesa razvija se vrlo sporo, karakterizirana svrabom, osjećajem hladnoće, gorućim stopalima. Tijekom vremena dolazi do gubitka osjetljivosti, postoje periodični konvulzije. Koža stopala je suha, ljuskava, tu je mumifikacija. Nekrotička lezija se povećava na mjestu oštećenja kože. Ne osjeća se miris iz zahvaćenog uda. Opće stanje pacijenta ne pati mnogo.

Suha gangrena često pogađa prste. Iako je tijek bolesti povoljan, a ne po život opasan, pacijentima se i dalje propisuje amputacija kako bi se izbjegle neugodne komplikacije.

Mokra gangrena

Mokra gangrena kod dijabetesa razvija se odmah. Udarac se povećava, dobiva zelenkastu ili plavo-ljubičastu boju. Osjeća oštar smrdljiv miris. Mokra gangrena brzo zahvaća novu kožu, vlakna, mišiće i kost. Nekrotična područja prekrivaju se malim mjehurićima, a pri pritiskanju na zahvaćenu kožu čuje se krepitus. Zdravstveno stanje bolesnika se naglo pogoršava, krvna slika, leukocitoza, ESR se povećava. Da bi se spasio život, preporuča se odrezati oštećeni dio noge.

liječenje

Kako liječiti bolest? Moramo početi liječiti uklanjanjem uzroka njegova razvoja:

obrada i temeljita obrada čak i najmanjih ozljeda, ogrebotina, kukuruza, uraslih noktiju;
sprečavanje i liječenje različitih zaraznih bolesti antibioticima;
kirurško uklanjanje nekrotičnih područja kože;
detoksikacija tijela.

Kako se ne bi razvila gangrena stopala s dijabetesom, potrebno je zaštititi noge, po mogućnosti nositi posebne, mekane ortopedske cipele, meke pamučne čarape. Ne možete toplo, vinuti noge, hodati bos na ulici ili u tuđi stan, nositi tuđe cipele.

Liječenje gangrenom provode endokrinolozi zajedno s vaskularnim liječnicima. Kod suhe gangrene, vaskularni liječnici obavljaju operacije za obnavljanje prohodnosti krvnih žila manevriranjem (stvaranje zaobilaznih puteva za krv), stentiranje (obnavljanje prohodnosti). Amputacija noge u slučaju gangrene u starosti ili u mokrom obliku, čak i ako je stopalo jednostavno oštećeno, često se u bolnicama izvodi na razini tele ili bedra.

U početnim stadijima razvoja bolesti moguće je liječenje gangrene sa šećernom bolešću narodnim lijekovima: maske od crvene gline, losioni od prirodnog jogurta, ulje karanfilića. Tradicionalni iscjelitelji i liječnici preporučuju primjenu sirove goveđe jetre na zahvaćenu nogu. Kod kuće možete koristiti mast za gangrenu s dijabetesom. Sastav masti u različitim sastavima uključuje ekstrakt paprene metvice, crne ribizle, kolagena, eteričnih ulja kadulje i stabla čaja, antifungalne komponente. Izbor ovisi o fazi bolesti, svrsi korištenja. Imenovanje obavlja liječnik.

Alternativna medicina nudi način liječenja Antonove vatre. Ova metoda je terapeutsko gladovanje. Ali to bi trebalo provoditi samo pod strogom kontrolom liječnika. Pacijenti se također potiču na svakodnevne vježbe. Ako liječenje gangrene s dijabetesom s narodnim lijekovima ne daje rezultate, trebate se posavjetovati s liječnikom za medicinske preglede.

Kako liječiti gangrenu bez amputacije? U vodećim klinikama Rusije i Izraela razvijena je jedinstvena tehnika za uklanjanje aterosklerotskih plakova posebnim nožem. Nož za britvu umetnut je u sitnu pukotinu na bedru, koja nježno reže aterosklerotske plakove, oslobađajući lumen krvnih žila. Ova operacija vam omogućuje da vratite protok krvi u žilama udova, što ga čini nepotrebnom amputacijom. Dijabetička gangrena odvija se unutar mjesec dana.

Gangrena nogu kod šećerne bolesti ozbiljna je komplikacija. Ako se pojave i najmanji znaci obliterirajuće ateroskleroze, treba ispitati arteriju i konzultirati se s kvalificiranim vaskularnim kirurgom kako bi se odredila taktika uspješnog liječenja. Odgađanje posjeta liječniku doprinosi napredovanju bolesti, povećava vjerojatnost razvoja patologije.

Preventivne mjere, pravovremeno, kompetentno liječenje, liječenje gangrene s narodnim lijekovima - jamstvo očuvanja zdravlja i dugog života.

Kako izgleda gangrena?

Zakažite sastanak

Pitanja i odgovori

Dobro došli! U početku sam pao na nožni prst na korak u mraku) Od početka sam razmazao modricu jodom, nije mi pomoglo da nabubrim i trzam prst mjesec dana.. Okrenuo sam se na plaćenu kliniku: kirurški pregled kaže kao urasli nokat,

Odgovor: Nazovite me telefonom 8 903 501 91 83

Dobro došli! Želim znati od vas! Moja baka ima 84 godine, počela je gangrena lijeve noge i operirana na posudama u Gorbačovoj potološkoj klinici u St. Petersburgu, ali ništa dobro se ne može učiniti.

Odgovor: Mi to uspješno radimo. Pošaljite podatke o istraživanju, medicinski izvadak i fotografiju noge u odjeljku "Korespondencija s liječnikom". Preporučljivo je to učiniti što je brže moguće, kako gangrena napreduje. Uskoro možete doći.

gangrenu ili drugo.

Dobro došli! Moj otac ima ovaj problem. Otrgnuta prije 3 dana, kalus na nožnim prstima, prst je modrim s modricom, odlazi kirurgu za odijevanje, ichor, noga je počela izlaziti.

Odgovor: Hitno za vaskularnog kirurga i obavezno uradite ultrazvuk krvnih žila.

Ateroskleroza i gangrena

Pozdrav, moj otac (71) ima arteriosklerozu arterija donjih ekstremiteta, gangrena je počela na nozi desne noge, tu su slike, testovi, nadali smo se operaciji, ali rečeno nam je da je prekasno za spašavanje noge.

Odgovor: Potrebno je poslati podatke o ultrazvuku arterija i fotografije noge u poglavlju "Korespondencija s liječnikom".

Dijabetička gangrena stopala

suprug je imao crnu mrlju na desnom nogama palca, tako da je pod noge stopala postao tamno ljubičast i stavljen na liječenje za operaciju s dijagnozom vlažnog gongrena donjih udova.

Odgovor: Mi se bavimo ovom patologijom. Povedite pacijenta na konzultaciju izravno u kliniku, ako postoje mjesta i indikacije, hospitaliziramo ga. Kontaktirajte glavnog liječnika Sedova A.V. o hemodijalizi i mjestima.

gangrena palca donjih udova

Pozdrav.Imam 35 godina. 30.04.2014g sam imao operaciju ligriranja femoralne arterije. Ne hodam, nemam otekline na nogama, stopalo nije osjetljivo. Mučite nepodnošljivu bol, nemojte spavati.

Odgovor: Hitno dođite na kliniku, imamo sve mogućnosti da vam pomognemo. Amputacija na 35 godina m. proizveden samo u beznadnom stanju. Sedov glavni medicinski službenik Sedov Aleksej Valerijevič +7903 501 91 83.

kritična ishemija donjih ekstremiteta

Dobar dan! Tata 75. 5 ima dijabetes. Trenutno se liječi u kirurgiji, dijagnostici polineuropatije, kritičnoj ishemiji donjih ekstremiteta. Stopala gori, zglobovi na njima postaju upaljeni, a ispod njih se formiraju goynik.

Odgovor: Morate kontaktirati kirurga, to je njihov posao.

Sindrom Lerish Gangrene

Dobro došli! Otac (57 godina) dijagnosticiran je Lericheovim sindromom. Zbog gangrene koja je nastala, tri prsta desne noge su amputirana, počevši od velike. Trenutno se kaže da postoje i druge mogućnosti od amputacija.

Odgovor: Pošaljite medicinske izvještaje o plovilima, podatke ECHO KG, fotografije nogu. Možda možemo izvesti endovaskularni tretman.

Dobar dan Moj otac ima 84 godine, dijagnosticira ga gangrena, liječnici odbijaju napraviti opstrukciju, a odnose se na dob i zdravlje, a sada se liječi lijekovima, stavlja kapaljke, lijekove protiv bolova i maže stopalo masti, a stanje se poboljšava.

Odgovor: U odjeljku "Korespondencija s liječnikom" pošaljite fotografije podataka o nogama i ultrazvuku studija arterija. Nakon toga mogu vam odgovoriti na ovo pitanje.

Gagrenove noge u 75-godišnjoj baki nakon srčanog udara

Bok Želim vas pitati, moja baka je hospitalizirana s gangrenom noge, i rečeno nam je da trebamo amputirati nogu iznad koljena. Nakon srčanog udara ima 75 godina. Vrijedi.

Odgovor: Postoje 2 moguća načina liječenja - rekonstruktivna kirurgija na žilama (premošćivanje ili stentiranje kroz punkciju) ili amputacija iz zdravstvenih razloga.

Podaci za kontakt:

8-800-222-11-70 - konzultacije u Moskvi

Uzroci gangrene stopala i nožnih prstiju

Gangrena koja se razvija na prstima, ili stopalima, počinje manifestacijom primarnih simptoma, koji u većini slučajeva ne nalikuju nekrozi mekog tkiva, ali mogu biti slični učincima modrice ili bilo koje druge mehaničke ozljede. Samo s vremenom pacijent počinje shvaćati da se upalni proces u ovom dijelu udova dinamički intenzivira i prelazi granice stabilnog tijeka s znakovima oporavka. U prvim danima gangrene, koža na prstu ili bilo kojem dijelu stopala postaje blijeda, dobiva beživotan izgled, a zatim se bijelci postupno mijenjaju u kontinuirano crvenilo, plavičastu mrlju i ujednačeno crnjenje noge, čiji je dio uključen u nekrotični proces. Pravodobnim liječenjem u zdravstvenoj ustanovi u 15% slučajeva može se spasiti ud. U većini kliničkih situacija, jedina učinkovita metoda liječenja je kirurško uklanjanje nogu ili nožnog prsta, gnojno čišćenje, odsijecanje mrtvog tkiva ili potpuna amputacija iznad crte razgraničenja koja dijeli zdrav dio udova od uništene nekroze.

Simptomi gangrene stopala i nožnih prstiju u početnoj fazi

Bolest počinje dinamično, tako da je gotovo nemoguće brkati s drugim patologijama donjih ekstremiteta. Pogotovo ako dijagnozu i primarni pregled provodi iskusni kirurg. U ranim fazama razvoja gangrenozne nekroze stopala ili prsta, simptomi su sljedeći.

Pretjerano oticanje

Koža na mjestu buduće lezije najprije se povećava i bubri. Osoba koja ne zna o mogućem početku gangrene (ako nije bilo činjenice ozljede), čini se da je negdje udario ili protrljao prste tijesnim cipelama. Postupno se povećava oteklina i bolesni dio uda postaje potpuno edematozna, kao i nakon uboda pčela.

Bolni sindrom

Kako upalni proces napreduje unutar prstiju ili stopala, počinje se osjećati bol. Uvijek ima akutnu prirodu duljeg napada ili par sekundi lumbaga. To sugerira da postoji apsces mekih tkiva i gnojni eksudat se akumulira u potkožnom sloju.

Povećanje temperature

Gangrenu je gotovo uvijek uzrokovana patogenima koji su ušli u ekstremitet iz okoline zajedno sa zaraženom vodom, česticama prašine, zemljom ili prljavim rukama. Mnogo rjeđe, nekroza se javlja na pozadini sekundarnih patologija kao što su šećerna bolest ili tromboza glavnih krvnih žila. Kako se broj mikroba povećava i njihova aktivnost raste, temperatura tijela raste do 39 stupnjeva Celzija i više. Sve ovisi o tome koji je soj mikroflore parazitski i sustavno uništava meka tkiva ekstremiteta.

Bljedilo kože

Zajedno s edemom, prvi znakovi gangrene prstiju stopala su neprirodno blijeda epitelna površina. Noga u zahvaćenom području postaje kao vosak i beživotna. Tijekom palpacije ustanovljeno je da puls nije prisutan, nema dotoka krvi ili je minimalan i nije ga moguće popraviti.

Brza promjena boje

Stara bljedilo počinje se mijenjati u jednoličnu crvenu nijansu koja prekriva cijeli prst ili stopalo. Tada crvenilo potamni, postaje plavkasto, a zatim se svaki dan boja uda mijenja samo s tamnijim udom. Crna nijansa ukazuje na to da je proces nekroze dosegao svoj vrhunac i da je situacija žalosna.

oticanje tkiva

Gnojni eksudat počinje se nakupljati u potkožnom sloju oboljele noge, s kojom se stvara određena količina plinova. Kao rezultat toga, prst se širi i povećava se 3-4 puta. Možda pojava ulceracije, iz koje protječe gnoj.

gangrena stopala i nožnih prstiju na fotografiji

U ovoj fazi razvoja bolesti, primarni simptomi gangrene završavaju. Svi daljnji procesi odnose se na kasnija razdoblja nekroze i praćena su ozbiljnom intoksikacijom, destruktivnim razgradnjom tkiva i drugim znakovima masovne stanične smrti u donjem ekstremitetu. Opis gangrene stopala u teoriji i onoga što čeka osobu u praktičnoj ravnini još uvijek se malo razlikuje.

Stoga, stvarna klinička slika tijeka bolesti izgleda intenzivnije nego što je navedeno u udžbenicima.

Uzroci bolesti

Na pojavu gangrene na prstima utječe velik broj uzročnih čimbenika koji su prisutni u svakodnevnom životu pacijenta. Vjeruje se da nekroza započinje iz sljedećih patoloških razloga.

Mehanička ozljeda

Anaerobna infekcija, koja najčešće postaje izvor oštećenja gnojnog tkiva sa znakovima nekroze, razvija se nakon što osoba ozlijedi prst ili stopalo s povredom integriteta tkiva. Nakon ulaska u tijelo, mikrobi se prilagođavaju novom staništu i započinju svoju podjelu izgradnjom novih kolonija. U 90% slučajeva gangrenu stopala izaziva klostridija (bakterija koja pripada najjednostavnijim jednoćelijskim organizmima koji žive u tlu). Zbog toga je toliko važno provesti antiseptičko liječenje rana nakon ozljeđivanja tijela.

dijabetes mellitus

Jedan od uzroka gangrenozne lezije donjeg ekstremiteta je začepljenje velikih krvnih žila nogu, kao i najmanjih kapilara. Čim prekomjerna količina kristala šećera blokira stabilnu cirkulaciju krvi, stanice mekih tkiva u prstima i stopalima počinju gladovati, ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Kada patološko stanje dosegne kritičnu razinu, počinje njihova smrt.

Vaskularne bolesti

Proširene vene, tromboza i smanjeni intenzitet procesa cirkulacije krvi, dovode do sličnog učinka kao i kod gore navedenih komplikacija dijabetesa, ali jedini razlog je blokiranje snage određenog dijela udova krvnim ugrušcima formiranim iz ugrušaka pacijentove vlastite krvi.

Patologija imunološkog sustava

U osoba koje pate od autoimunih bolesti povezanih s kršenjem procesa dijeljenja stanica imunološkog sustava, ulazak u ranu na nozi bilo koje infekcije postaje teška i duga borba za očuvanje integriteta udova. To je zbog činjenice da zaštitna funkcija imunološkog sustava jednostavno nije u stanju pružiti adekvatnu otpornost mikroorganizmima, a potonji su fokus akutne upale koja postupno prelazi u gangrenu s oslobađanjem seroznog eksudata.

Među svim uzrocima ove bolesti prevladava infektivni čimbenik i takav, koji najčešće bilježe liječnici prema rezultatima dijagnostičke studije stanja udova dolazećeg pacijenta.

Kako i što je liječenje gangrene prstiju?

U svim fazama liječenja nekroze tkiva glavni zadatak liječnika kirurga, odnosno specijalist ovog profila, je liječenje gangrene, spašavanje oboljelog dijela udova kako bi se spriječilo njegovo odrezivanje. Pri tome se poduzimaju sljedeće manipulacije i terapijske radnje u odnosu na pacijenta:

imenovanje snažnih antibakterijskih lijekova koji su učinkoviti protiv bakterija određenog soja (lijek se bira pojedinačno prema rezultatima bakteriološkog zasijavanja prethodno odabranog razmaza s površine rotacijske rane);
čišćenje krvi egzotoksina koji truju krv u procesu truljenja mesa i patogene aktivnosti infektivnih mikroorganizama (intravenske kapljice na bazi natrijevog klorida, otopine plazme, glukoze se koriste svaki dan, a ponekad i nekoliko puta dnevno kako bi se bubrezi održali u razvoju );
kirurška disekcija gnojnog gangrenskog apscesa s čišćenjem tkiva od eksudata i ichorizma (ako je potrebno, odrezani su fragmenti mrtvog tkiva);
uklanjanje nožnog prsta (ekstremna metoda terapije, kada su sve metode već isprobane i nisu donijele pozitivan rezultat, ili je pacijent u početku ušao u bolničku jedinicu s nezadovoljavajućim stanjem prsta na donjem ekstremitetu, čije spasenje nije bilo moguće s medicinskog stajališta)
transfuzija krvi (izvodi se samo ako je došlo do trovanja i već su počeli prvi znakovi sepse).

Tako se dogodilo u medicinskoj praksi da se najčešće javlja gangrena velikog palca, koja se već širi do stopala i uzdiže se bliže tkivima potkoljenice donjeg ekstremiteta. U većini slučajeva, kirurg u kompleksu koristi sve gore opisane elemente terapijskog tečaja kako bi zaustavio napredovanje bolesti u najkraćem mogućem vremenu i istodobno vratio pacijenta u njegov uobičajeni način života bez gubitka dijela noge.

Prognoza i moguće komplikacije

Samo 20% svih slučajeva gangrene prsta ili stopala završava potpunim oporavkom bez ozbiljnih komplikacija za zdravlje pacijenta, kao i izbjegavanje amputacije. U drugim slučajevima bolest završava kirurškim odrezivanjem prsta ili dijela stopala. Stoga prognoza za gangrenu nije zadovoljavajuća i izravno ovisi o čimbenicima poput koliko je osoba tražila liječničku pomoć, ima li jak imunološki sustav i koja je vrsta bakterijske mikroflore uzrokovala takav akutni upalni proces.

Osim amputacije, pacijent se još uvijek suočava sa sljedećim komplikacijama gangrenozne lezije prsta ili stopala:

zatajenje bubrega uzrokovano produljenom prisutnošću u krvi prekomjerne koncentracije toksičnih tvari koje stvaraju bakterije i izravno procesom razgradnje mesa (određeno vrijeme bubrezi se nose s opterećenjem i pročišćavaju krv iz otrova) za kritično preopterećenje postoji kršenje njihovog funkcioniranja i oni jednostavno odbijaju, što prijeti osobi s doživotnom ovisnošću o umjetnom aparatu za bubrege);
oštećenje stanica imunološkog sustava smrću većine, razvoj nedostatka i ranjivost organizma čak i na najjednostavnije mikrobe;
infekcija krvi i potreba za njenom periodičnom transfuzijom tijekom sljedećih 3-6 mjeseci;
upala srčanog mišića, reumatoidni procesi u ventilima;
oštećenja velikih krvnih žila smještenih u neposrednoj blizini žarišta tekuće nekroze.

Koji god od gore navedenih tipova komplikacija se ne dogodi, svaki od njih se smatra teškim i onaj koji značajno narušava zdravlje pacijenta, smanjuje kvalitetu života, au nekim slučajevima čak dovodi do invalidnosti.

Prevencija i oporavak

Najbolje rješenje problema gangrene stopala, kao i tkiva prstiju je spriječiti razvoj bolesti. Da biste to učinili, morate se pobrinuti za svoje zdravlje i pridržavati se jednostavnih preventivnih mjera, koje se sastoje od provedbe sljedećih pravila:

provodi antiseptičko liječenje rana i ozljeda vodikovim peroksidom, briljantnim zelenim, jodom, otopinom kalijevog permanganata;
izbjegavajte hladne noge u zimskoj sezoni i izvan sezone, kada temperatura zraka padne ispod nule;
nadzirati glukozu u krvi i zdravlje krvnih žila;
na najmanju sumnju na gangrenu, odmah kontaktirajte kliniku i zakažite sastanak s kirurgom.

Obnova udova nakon operacije je smanjivanje opterećenja na nogu, uzimanje vitamina, minerala i lijekova koje je propisao liječnik. Ako je noga amputirana, nakon 3-4 mjeseca odabire se proteza. Prilikom odsijecanja prsta protetika nije potrebna.

Gangrena donjih ekstremiteta: uzroci, faze i metode liječenja

Gangrena je poznata još od antičkih vremena. Bolest je često uzimala živote zbog bolnog razvoja nekroze tkiva udova, cijelog tijela. Bolest se često razvila usred ozljeda na bojnom polju zbog nedostatka antiseptičkih otopina. Razvoj gangrene, uključujući donje ekstremitete u drugim uvjetima, proučavan je u modernim vremenima. Gangrena se smatra najtežom kroničnom bolešću, čije se liječenje u 80% slučajeva provodi amputacijom nekrotičnog panja, u 15% amputira se cjelokupni ud, a preostalih 5% je fatalno. Stoga je vrlo važno prepoznati početni gangrenozni proces u početnoj fazi, za što ćemo u članku prikazati fotografije bolesti.

Gangrena i njezini tipovi

Gangrena kao kirurška bolest je postupni proces odumiranja stanica ljudskog tijela, u rasponu od lokalnih područja, završavajući s generaliziranim širenjem nekroze u dijelovima tijela, organima i tjelesnim sustavima. Patološko stanje nastaje kao posljedica raznih bolesti, trauma tkiva različitog podrijetla. Obično su na donjim udovima zabilježene gangrenozne promjene, počevši od nožnih prstiju.

Gangrena se klasificira prema stupnjevima razvoja i tipovima:

Suha gangrena. Ima najpovoljniji tijek, kada je proces nekroze tkiva lokalni i ne širi se po cijelom tijelu. Izgled tijela nalikuje mumiji guste strukture, bez vlage, s naboranom kožom.

Mokri oblik bolesti. Procesi nekroze tkiva popraćeni su jakim propadanjem, omekšavanjem područja lezije, izraženim edemom i neugodnim mirisom.

Plin ili anaerobno. Vrsta gangrene je podijeljena u zasebnu skupinu, unatoč činjenici da je anaerobna gangrena vrsta bolesti mokrog tipa. Razvoj patologije moguć je uz aktiviranje pojedinih mikroba - klostridija. Oblik bolesti ozbiljna je opasnost za život. Ako pacijent uspije spasiti život, tada mu se pruža duboka nepovratna invalidnost.

Zastori i stagnacija. Nekrotične promjene javljaju se uglavnom u potkožnom masnom tkivu kože, koje se razvija iz kontinuiranog pritiska tjelesne težine s jednog područja na drugo. Pacijenti se pojavljuju u bolesnicima bez kreveta u nedostatku odgovarajuće skrbi medicinskog osoblja ili rođaka. Ako se pacijent ne okrene i ne dobije drugačiji položaj, s vremenom se može pojaviti ovaj oblik gangrene.

"Noma" ili faza trčanja. Često se primjećuje u djece i osoba s oslabljenim imunitetom, s poviješću HIV infekcije, u pozadini tijeka teške bolesti. "Noma" je vrsta vlažne gangrene, koju karakterizira nekroza tkiva lica, usana i potkožnog masnog tkiva. Ova faza bolesti gotovo uvijek završava bolnom smrću pacijenta.

Ako sumnjate u razvoj gangrene u početnim fazama njegova formiranja, onda možete ne samo spasiti ud, nego i život pacijenta. U prisutnosti preduvjeta i čimbenika koji provociraju bolest, važno je posebno pažljivo pratiti zdravstveno stanje.

uzroci

Unatoč rijetkim bolestima ovih dana, može biti mnogo razloga za razvoj gangrene donjeg ekstremiteta i cijelog tijela.

Obično je pojava patološke promjene u tkivima složenog porijekla, tako da se svi čimbenici mogu kombinirati u cijele uzročne skupine:

Utjecaj kemijskih i fizičkih uzroka. Ekstenzivne ozljede vezivnog i hrskavičnog tkiva (ozljeda zglobova, višestruke rupture kompleksa mišića tetiva), učinci ozeblina ili dubokih opeklina, munje ili snažan električni udar (koža ima crnu boju i izgorjelu strukturu na izlazu iz pražnjenja), učinci najjačih kemijskih reagensa (kiselina, alkalije, druge agresivne medije).
Infekcija. Nožne rane, strijelne rane, drobljenje vezivnog tkiva i kosti, trofički ulkusi s proširenim venama i ispucala mjesta mogu izazvati infekciju. Uvjetno patogena ili patogena mikroflora (na primjer Escherichia, Streptococcus ili Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) mogu ući u tijelo iz vanjskog okoliša i započeti svoju destruktivnu aktivnost u leziji. Obično, raspadanje tkiva dovodi do progresije bolesti i prijelaza na plinsku gangrenu.
Vaskularna patologija. Vaskularne bolesti i abnormalnosti u njihovoj strukturi dovode do sustavnog oštećenja cirkulacije, što može izazvati nekrotična žarišta u donjim ekstremitetima. Druge ozbiljne bolesti također mogu dovesti do stvaranja gangrene donjih ekstremiteta: ateroskleroze, kompenziranog dijabetesa, nedostatka liječenja zatajenja srca, tromboze i embolije. Gangrena se može pojaviti i kod dugotrajnog spazma nekih organa, uz snažno stiskanje krvnih žila (štipanje ingvinalne kile, nametanje uskog zavoja ili medicinski zavoj).
Povreda krvnih žila. Bilo kakvo oštećenje krvnih žila, koje dovodi do narušavanja normalne opskrbe krvlju, može biti okidač za razvoj nekrotičnih promjena u mekim tkivima.

Neizravni uzroci uključuju oštar porast ili smanjenje težine, prisutnost teške anemije, endokrinološke bolesti, nedostatak vitamina, smanjeni imunitet, kronične zarazne bolesti.

Znakovi gangrene u početnoj fazi

Manifestacije bolesti su po prirodi postepene, tako da pacijent ima vremena naučiti prve znakove patologije. Pravovremeno otkrivanje nekrotične transformacije mekih tkiva omogućit će pacijentu da održi normalnu kvalitetu života.

Primarni simptomi suhe gangrene su:

djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti kože u fokusu promjene;
smanjenje mišićno-koštane aktivnosti;
bljedilo i prekomjerna suha koža;
gubitak kose u leziji;
očuvanje boli zbog nepotpune stanične smrti.

Ako se liječenje suhe gangrene s takvim znakovima ne provodi, tada sljedeća faza počinje s karakterističnom kliničkom slikom:

gubitak pulsa i konačna nekrotizacija tkiva;
potpuni gubitak motoričke aktivnosti panja;
tamnjenje kože (od plavičaste do tamnosive);
nenamjerna amputacija ekstremiteta.

Daljnji razvoj gangrene

Ako su infektivni agensi povezani s patološkim procesom, tada će se ozbiljnost bolesti početi brzo razvijati. Treba imati na umu da čak i uz ovakav razvoj kliničke slike, život osobe može biti spašen. Važno je napomenuti da nije zabilježeno posebno pogoršanje općeg stanja pacijenta. Druga stvar je kada se gangrena modificira kako bi postala mokra.

Znakovi mokre gangrene:

teška intoksikacija tijela (duboko trovanje produktima raspadanja umirućeg tkiva);
lokalizacija akutne boli početka patološkog procesa;
protruzija vaskularnog uzorka kroz kožu;
pojavu mjehurića sa sadržajem krvnih ugrušaka;
lokalno ili veliko oticanje ekstremiteta;
smrdljiv miris;
febrilni sindrom, opća slabost i slabost;
stalno povraćanje, stalan osjećaj mučnine.

Životni vijek s vlažnom gangrenom je značajno smanjen. Moderna medicina može pomoći pacijentu da postigne potpuni oporavak suhom vrstom gangrene. Neke hardverske tehnike mogu u potpunosti spasiti ljudski ud. Pravodobnim liječenjem liječniku možete spriječiti smrtonosnu fazu gangrene.

Manifestacije anaerobne (plinske) gangrene:

nagli porast tjelesne temperature na visoke vrijednosti;
bradikardija (povećana brzina otkucaja srca);
dezorijentacija u prostoru;
plakanje rane u žarištu lezije s iscjedkom gnoja, krvi (ponekad suha);
bol i oticanje.

Stupanj manifestacije različitih simptoma u različitim stadijima bolesti je isključivo individualan. Važan aspekt u određivanju stadija gangrene je vizualne promjene na koži, od promjena u boji, zatim strukturne i morfološke promjene.

Dijagnostičke mjere

Točna dijagnoza dovoljna je da se na temelju pacijentovih pritužbi uspostave rezultati vizualnog pregleda i palpacije udova. Metode laboratorijskih istraživanja provode se samo radi razjašnjavanja općeg stanja pacijenta, određivanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Za procjenu zdravstvenog stanja provedite niz sljedećih studija:

biokemija krvi za stupanj upale (broj leukocita, urea / kreatinin, reaktivni protein i drugi pokazatelji);
analiza urina (proteini i glukoza, gustoća);
bris iz žarišta gangrenoznih promjena;
Bete test (stavljanje dijela tkiva u natrijev klorid 6% da se odredi anaerobna gangrena - ako se tkivo pojavi, onda možemo govoriti o plinskoj gangreni).

Ako postoji sumnja u određivanju stupnja gangrenozne lezije ekstremiteta, tada se izvodi rendgenski ili ultrazvuk. Anaerobni proces je potvrđen prisutnošću plinovitih mjehurića na snimku ili računalnom monitoru. Sve dijagnostičke mjere provode se brzo kako bi se odmah odredio terapijski ili kirurški tretman.

Taktika liječenja gangrene

Metode liječenja u potpunosti ovise o stupnju razvoja gangrene donjih ekstremiteta, kao io stupnju oštećenja mekih tkiva. U početnim fazama razvoja suhe gangrene pokušati provesti konzervativno liječenje.

Kod progresije bolesti obično se koristi radikalna metoda - operacija.

Konzervativno liječenje

Tretman lijekovima uključuje imenovanje antibakterijskih lijekova, lokalnih lijekova, obloga aktivnim lijekovima. Za učinkovitost mnogih lijekova, liječnici preporučuju proći tečaj fizioterapije, na primjer, masaža limfne drenaže, pneumostres terapija, terapijska vježba. Važno je napomenuti da se liječenje konzervativnim metodama koristi u iznimnim slučajevima. Pacijent obično dolazi kod liječnika radi progresivnog oblika bolesti.

kirurgija

Kirurško liječenje je indicirano za razvoj gangrene, dodatak raznih komplikacija.

Kirurgija ima dvije glavne tehničke faze:

uklanjanje tkiva mrtvih udova (amputacija panja zdravom tkivu):
obnova normalne opskrbe krvlju u zdravim tkivima.

Postupak obnove cirkulacije krvi provodi se nakon utvrđivanja uzroka povrede (tromboza, sužavanje lumena i drugih patologija).

Glavne radnje uključuju:

Zaobići kirurgija. Protok krvi je usmjeren oko lezije pomoću arterije pomoću šanta (poznatog kao umjetna posuda) ili zdravog venskog lumena.
Postupak trombendarterektomije. Uklanjanje aterosklerotskog plaka iz arterijskog lumena koji je uzrokovao oštećenje tkiva.
Protetika. Okludirana arterija zamijenjena je umjetnom posudom (ili šantom).
Balonsko istezanje arterije (endovaskularno). Dilatacijski učinak na sužene arterije s kateterom i balonom.
Postavljanje stenta u arteriju. Stent eliminira sužavanje arterijskog lumena.

Važno je napomenuti da nema drugih načina za liječenje gangrene. Pozivanje na iscjelitelje, na recepte tradicionalne medicine, na druge upitne metode liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, invalidnosti ili smrti pacijenta.

Velike komplikacije i prevencija

Prekomjerna sepsa i intoksikacija tijela mogu se razlikovati od najopasnijih opasnih komplikacija, kako zbog trulih proizvoda mekih tkiva, tako i zbog infekcije lezija. Česta komplikacija gangrene je zatajenje bubrega. Povećanje razine kreatinina i uree u krvi bolesnika ukazuje na smanjenje bubrežne funkcije. Glavna komplikacija suhe gangrene je njezino napredovanje, razvoj i transformacija u mokri, a zatim u anaerobni oblik. Preventivnim mjerama uključuju se isključivanje čimbenika koji izazivaju razvoj gangrene. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti, izbjegavanje smrzavanja, ozljeda, opeklina, pridržavanje zdravog načina života i zaštitni režim.

Projekcije suhe gangrene su obično povoljne. S razvojem patološkog procesa pati ne samo ud, nego i svi organi i sustavi. Nemoguće je predvidjeti u kojim će se nekrotičnim promjenama organa početi mijenjati, tako da ga ne smijete dovesti na mokru ili plinsku gangrenu. U kasnijim fazama razvoja bolesti prognoza je nepovoljna. U gotovo 60% slučajeva dolazi do invalidnosti, u gotovo 20% slučajeva pacijent umire nakon nekog vremena.

Gangrena stopala: fotografija, početna faza, prvi znakovi

Gangrena, jedna od najtežih kirurških bolesti, za koju prognoza nije uvijek povoljna. Prije nekoliko desetljeća gangrena se nazivala smrtonosnim bolestima, ali u trenutku kada je bolest dobro proučena i pravovremenim i pravilnim liječenjem, možete spasiti život. Prema statistikama, s razvojem ove bolesti u 34% bolesnika s tim bolestima umire i samo 64% ostaju invalidi. Kako bi se smanjio postotak smrtnosti kod osoba koje pate od gangrene, liječenje treba provoditi što je prije moguće i samo pod liječničkim nadzorom. Neki ljudi više vole tretirati gangrenu popularnim metodama, ali kako praksa i statistika pokazuje, takvo liječenje ne može riješiti bolest, nego samo prikriti simptome koji će se uskoro pojaviti s izraženijim simptomima.

Mnogo je razloga zbog kojih se može razviti gangrena nogu, ali glavni etiološki čimbenik je bilo kakvo oštećenje tkiva, krvnih žila ili njihovih zidova, što uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi. Gangrena može zahvatiti dosta organa, ali u 95% slučajeva pojavljuje se na donjim udovima. Smrtonosna opasnost od bolesti leži u brzom razvoju bolesti, koja za nekoliko sati može dovesti do masovne smrti tkiva, a ako nema medicinske i kirurške manipulacije u tom vremenu, velika je vjerojatnost sepse i smrti osobe.

Opća obilježja bolesti

Gangrena nogu, tj. Nekroza, smrt, omogućuje patološki proces kojim nastaje smrt živog tkiva. Takav se proces odvija pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika, kada se potrebna količina kisika ne dovodi u tkiva organa, cirkulacija krvi je poremećena. Takav patološki proces dovodi do opsežnog oštećenja tkiva, narušenog funkcioniranja ekstremiteta, koji dobiva blijedu nijansu na početku bolesti i plavu ili smeđu ili crnu boju u njenom donjem razvoju.

S razvojem gangrene na donjim ekstremitetima slama se transport krvi, koji normalno hrani tkiva potrebnom količinom kisika i korisnih tvari. Uz nedovoljnu opskrbu tkiva krvlju, stanice organa počinju umirati, što može uzrokovati razvoj gangrene. U opasnosti za razvoj tako teške bolesti su osobe s dijabetesom, vaskularna ateroskleroza, patologije perifernih arterija, kao i one koje zloupotrebljavaju alkohol, puše ili su ozlijedile sve vrste udova.

Smrt tkiva tijekom razvoja gangrene može se pojaviti polako ili brzo. Uz uzastopni razvoj bolesti na stopalu ili prstima, stanice počinju odumirati i, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, nekroza će se razviti brže, proširiti se na druga tkiva, uzrokujući tešku intoksikaciju tijela. U osnovi, ova progresija bolesti prisutna je kod šećerne bolesti. U munjevitom razvoju gangrene, bolest se razvija vrlo brzo i popraćena je naglim i potpunim prekidom cirkulacije, što dovodi do teških simptoma, koji se mogu manifestirati samo nekoliko sati nakon primitka ozljede ili infekcije rane. U takvim slučajevima račun za predviđanje života traje satima, a ako se hitne mjere ne poduzmu na vrijeme da se ukloni fokus nekroze ili amputira ud, smrt se može dogoditi u roku od 24 sata.

razlozi

Gangrena se može manifestirati iz vrlo različitih razloga, ali se ipak smatra da su sljedeća stanja glavni etiološki čimbenici:

Poremećena cirkulacija krvi i limfna cirkulacija: ateroskleroza, tromboza, venska zastoj krvi.
Infektivna lezija - javlja se kada se dobije rana od pucnja ili noža, nakon čega nije pružena prva pomoć, a infekcija je prodrla u središte oštećenja.
Povrede udova - poskakivanje, oštećenje krvnih žila i živčanih završetaka.
Promrzline ili teške opekline.
Raynaudova bolest.
Autoimune bolesti.
Diabetes mellitus s razvojem dijabetičkog stopala.

Svi gore navedeni čimbenici mogu dovesti do razvoja gangrene, čije liječenje bi trebalo biti brzo i provoditi samo u bolnici.

Prvi znakovi i vrste bolesti

Klinički znakovi gangrene mogu se posumnjati u početnom stadiju bolesti. Karakteristični simptom ove bolesti je jak bol u donjem ekstremitetu, koji se ne oslobađa lijekova protiv bolova. Bolni sindrom prisutan je u svim stadijima bolesti, točnije do tog perioda dok se ne pojavi potpuna nekroza živčanih vlakana. Drugi znak bolesti je obezbojenje kože u području lezije, koje u početku može biti blijedo, a nakon nekoliko sati ili dana dobiti plavičastu, crnu nijansu. Osim toga, pacijenti se žale na obamrlost ekstremiteta, gubitak osjeta, konvulzije. Kada bolest napreduje polako, male se ranice pojavljuju na nogama, koje se vrlo loše liječe. Najčešće, gangrena počinje svoj razvoj od stopala ili nožnih prstiju. Klinika za gangrenu ovisi o vrsti bolesti.

Plinska gangrena. Jedan od najtežih tipova bolesti, koji se manifestira kao posljedica infekcije rane, koja brzom brzinom uzrokuje pojavu nekroze, oštećenja vezivnog i mišićnog tkiva. Najčešće se gasna gangrena razvija kao rezultat anaerobnih infekcija koje ulaze u ranu. Klinika za ovu bolest je izražena, a nekroza tkiva može proraditi unutar 6 sati nakon ozljede. Jedina metoda liječenja, kao i očuvanje života osobe, je hitna amputacija ekstremiteta.

Suha gangrena. Bolest se razvija s brzim prekidom protoka krvi u tkivima. Suhu gangrenu karakterizira prekomjerna suha koža, zadebljanje kože. U samo nekoliko dana zahvaćeno područje kože dobiva tamno smeđu ili crnu boju. Pacijent se žali na jake bolove, osjetljivost u nozi nestaje. Ako se ne liječi, koža u području nekroze je podložna odbacivanju mrtvog područja. Najčešće je suha gangrena prisutna na udovima. Mrtvo tkivo u gangreni se često odbacuje, a produkti propadanja prodiru u unutarnje organe, utječući na srce, bubrege, mozak. Prognoza za suhu gangrenu je izrazito nepovoljna.

Mokra gangrena popraćena je oticanjem tkiva, povećanjem njihove veličine, koža dobiva sivo-smeđu nijansu, ima neugodan gnojni miris. Bolest ubrzano napreduje, što dovodi do raspadanja tkiva i njihovog odbacivanja. Mokra gangrena može se pretvoriti u suhu, što dovodi do opće intoksikacije tijela, stanje pacijenta je ozbiljno.

Gangrena nogu, jedna od onih bolesti koja ima ekstremne simptome, au 90% slučajeva nepovoljnu prognozu, jer vrlo često popušta recidivima, uzrokuje najjaču intoksikaciju tijela, ometa rad gotovo svih organa i sustava. Naravno, uz pravodobnu liječničku pomoć i pravilan tretman, prognoza nije tako katastrofalna, ali u takvim slučajevima jedini način da se spasi život pacijenta je amputacija mrtvog dijela donjeg ekstremiteta.

Kako liječiti gangrenu nogu

Liječenje gangrene stopala treba provesti u bolnici. Taktike medicinske terapije određuje liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta, vrste bolesti, područja i opsega lezije.

Ako se bolest tek počinje razvijati, nema infektivnog podrijetla, nema rizika od sepse, tada liječnik može propisati fizioterapiju, liječenje lijekovima, što uključuje rezonantnu infracrvenu terapiju, antibiotike, Iruksol mast i masažu limfne drenaže. Takvo liječenje može donijeti privremeno poboljšanje, ali ne može zaštititi od daljnjeg napredovanja bolesti. U osnovi, konzervativno liječenje propisano je za starije osobe ili one koji su kontraindicirani za operaciju amputacije udova.

Glavni i, možda, jedini način da se spasi život pacijenta, smatra se izrezivanje zahvaćenih tkiva, kao i vraćanje opskrbe krvlju metodom manevriranja. Ljest amputacije noge ovisi o mjestu nekroze, stoga ga određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Kako bi se isključila amputacija ekstremiteta, kako bi se izbjegla invalidnost, trebate se najprije posavjetovati s liječnikom, to će pomoći u uklanjanju nekroze tkiva, vraćanju ili poboljšanju cirkulacije krvi.

Predviđanje života

Prognoza za život s gangrenom stopala ovisi o mnogim čimbenicima, ali najotporniji rezultati mogu se dobiti u početnom stadiju bolesti. U tim slučajevima, kada počne nekroza, koža mijenja boju, a osoba pati od jakih bolova, gotovo je nemoguće zaustaviti smrt tkiva, štoviše, brzi razvoj bolesti može dovesti do smrti osobe. Ponekad je razočaravajuća prognoza prisutna i nakon amputacije udova ili prstiju, jer se nakon kratkog vremena bolest može pojaviti na drugoj nozi ili dati povratak na već operiranu nogu. U takvim slučajevima izvodi se druga operacija, prognoza nakon koje je teško predvidjeti.

Uspješnim djelovanjem na izlučivanje mrtvih kožnih tkiva, osoba ostaje onesposobljena do kraja života, ali nakon nekog vremena ima mogućnost instalirati protezu koja će poboljšati kvalitetu života.

Recenzije

Katerina Volova, 33 godine, Moskva

Majka mi je imala 68 godina, bolovala je od šećerne bolesti tipa 2 više od 30 godina. Činjenica da ima gangrenu na lijevoj nozi, saznali smo kad je imala 66 godina. Sve je počelo s malim mjestom na malom prstu, što posebno nitko nije obraćao pozornost. Tada se moja majka počela žaliti na bol u nozi, obamrlost. Samo tjedan dana kasnije, mala mrlja udarila je cijeli mali prst, otišla do liječnika, koji je rekao da je gangrena i nekroza već prisutna, tako da je jedini način da se ukloni prst. Ali nije sve tako jednostavno, liječnik je odbio obaviti operaciju, rekao je da srce anestezije to ne može podnijeti, pa su ga stavili u bolnicu na potpornu terapiju. Liječnik mi je odmah rekao da se možete pripremati za najgore. Mjesec dana nakon tretmana, moja majka je već zamračila cijelo stopalo, njezini prsti, ona je patila od jakih bolova, ubrizgavala opojne droge kako bi smanjila bol. Općenito, nakon 5 mjeseci, moja majka je nestala! Liječnik mi je rekao, ako su se već prije prijavili, kad bi se pojavila samo mrlja, bilo bi moguće da su postojale šanse, i to nažalost!

Valentina Sviridova, 46 godina, Voronjež

Moj suprug ima 55 godina, ali je uspio nadvladati gangrenu, iako je patio više od 2 godine. Općenito, uzrok bolesti nije nam poznat, dijabetes nije bolestan. Sve je počelo s pojavom male mrlje tamne boje na velikom palcu, odmah smo otišli do liječnika, koji je također “zadovoljan” što je gangrena i ako želimo zadržati ud, trebamo amputirati prst. Operacija je bila uspješna, ali nakon 2 mjeseca počela je relapsa i ponovno operacija. Općenito, za 1 godinu smo morali proći 4 operacije, od kojih je svaki lišio muža dijela noge. Više od godinu dana liječnik je rekao da je posljednja prilika, ako amputiramo cijelu nogu, 20 cm iznad koljena, dogovorili smo se. Nakon ove operacije bile su prisutne najjače boli, ali kako je liječnik objasnio, to je dobro, jer postoje “žive” krvne žile i tkiva. Prošlo je više od godinu dana od te operacije, bolest ne napreduje dalje, muž je prošao kroz tešku depresiju, ali se ništa nije dogodilo. Prije tri mjeseca naručio je protezu. Sada uči ponovno hodati, a prošli tjedan čak je i za upravljačem automobila. Nadamo se da će to okončati našu nesreću!

Sergey Kosynov, 48 godina, Sverdlovsk

Prije godinu dana primio je snažnu ozljedu nogu na poslu, nastao je veliki hematom, a nakon njega počela je nekroza tkiva. Liječnik je rekao da postoji rizik od gangrene, a ako vrijeme ne poduzme mjere liječenja, onda prognoza može biti žalosna. Ostao je u bolnici više od mjesec dana, uzeo je mnogo lijekova, antibiotike, operiran, rana nije zacijelila, stalno se istjecala, a tek nakon mjesec dana počela su poboljšanja. Liječnik je rekao da gangrena ne bi trebala biti, ali je ipak savjetovano da prati stanje kože na nozi, kao i opću dobrobit. Liječnik je rekao da sam sretan što nemam dijabetes. Dok se osjećam dobro, ali još uvijek jako zabrinuta!

Kristina Rogova, 38 godina, Krasnodar

Moj djed je umro prije tri godine od suhe gangrene, ali kako su liječnici kasnije rekli, ako se brzo obratio za pomoć, mogao je živjeti i danas. Greška je bila u tome što su ga liječili raznim ljekovitim biljem, losionima, infuzijama i tek kad je bol postala nepodnošljiva, okrenuo se liječnicima koji su odmah rekli da nema šanse, ali nije mogao proći operaciju. Dobio je samo 3 mjeseca, ali je živio nešto više od pola godine, iako je jako patio! Želim savjetovati da gangrenu ne možete liječiti narodnim tehnikama, jer na taj način osoba gubi vrijeme!