Hipokratova zakletva. Doktor zakletve

• Prevencija

Hipokratova zakletva medicinska je zakletva kojom se izražavaju temeljna moralna i etička načela liječničkog ponašanja, kao i uobičajeno ime zakletve koje su svi koji će postati liječnici.

Povijest zakletve liječnika

Zakletve koje formuliraju moralne standarde ponašanja liječnika postojale su čak iu Egiptu.

Pojava zakletve mnogo je starija od vremena Hipokratovog života: prema legendi, zakletva se vraća izravnim potomcima Asclepiusa, usvojena usmeno, kao obiteljska tradicija, od klana do klana. Hipokrat je prvi put zabilježio zakletvu u helenističkoj Aleksandriji pod Herophilosom (Herophilos, oko 300. godine prije Krista) i Erasistratom, te je postao dokument iz 3. stoljeća prije Krista.

Izvornu verziju napisao je Hipokrat u V stoljeću prije Krista na jonskom dijalektu starogrčkoga jezika.

Od tada se tekst zakletve više puta prevodi u nove jezike, uređuje se, značajno mijenja njegovo značenje.

Za svoje je vrijeme bila vrlo veliko postignuće, postavljajući visoki moralni standard. Stoga nije slučajno da je u kršćanskom svijetu ipak usvojen - s izmjenama i dopunama. Početak se mijenja: “Blagoslovljen Bog, Otac Gospodina našega Isusa Krista, blagoslovljen u vijeke vjekova! Ne lažem.

Prema izvješćima medija, u Sjevernoj Americi i Europi 2006., tekst zakletve zamijenjen je "profesionalnim kodom". Prema autoru novog dokumenta, tekst koji je grčki liječnik predložio prije dvije i pol tisuće godina uopće ne odražava današnju stvarnost. “U danima Hipokrata nije bilo takvih važnih principa rada liječnika kao što su poštivanje drugih stručnjaka i pravo pacijenta na izbor. Osim toga, liječnici toga vremena nisu se suočavali sa stalnim sumnjama u nedovoljnu profesionalnost društva, vlasti i novinara. " Novi tekst isključuje zahtjeve za neučestvovanje u pobačajima, kirurško liječenje kamenih bolesti i ispravno liječenje robova.

U Rusiji, "prisega doktora Sovjetskog Saveza", odobrena 1971. godine, sredinom 1990-ih promijenila se u "prisegu ruskog liječnika", a 1999. godine Državna duma usvojila je novi tekst "zakletve doktora Rusije" od strane Državne dume, Liječnici čitaju u svečanoj atmosferi kada dobiju diplomu.

U Izraelu liječnici ne uzimaju Hipokratovu zakletvu, već židovsku liječničku zakletvu. To je zbog činjenice da se u tradicionalnom tekstu Hipokratove zakletve spominju bogovi drevnog grčkog panteona, koji je u suprotnosti s judaizmom, prema kojem je Bog jedan, i ne može polagati zakletve u Njegovo ime. Budući da izraelska religija nije odvojena od države, Hipokratova zakletva se ne koristi u svim židovskim sveučilištima koja obučavaju liječnike. Zakletva židovskog liječnika razlikuje se od Hipokratove zakletve samo malim detaljima, kao što su iste reference na bogove.

Trenutno se u Sjedinjenim Državama Hipokratova zakletva ograničava na sudski presedan na temelju Zakona o domovinskoj sigurnosti. U skladu s ovim presedanom, medicinska pomoć teroristima i potencijalnim teroristima prepoznata je kao nezakonita stručna pomoć upućena njima i kriminalizirana.

U nekim slučajevima, tradicionalna Hipokratova zakletva je u sukobu sa zahtjevima dijela društva, uključujući i neke medicinske stručnjake. Naročito se sve više raspravlja o mogućnosti legalizacije eutanazije, koja u osnovi proturječi tradicionalnoj Hipokratovoj zakletvi.

Prisega sadrži 9 etičkih načela ili obveza:

• obveze prema nastavnicima, kolegama i studentima;
• načelo neškodljivosti;
• obvezu pomaganja pacijentu (načelo milosrđa);
• načelo brige o dobrobitima pacijenta i dominantnim interesima pacijenta;
• načelo poštivanja života i negativni stavovi prema eutanaziji;
• načelo poštivanja života i negativan stav prema pobačaju;
• obvezu odbijanja intimnih odnosa s pacijentima;
• predanost osobnoj kultivaciji;
• medicinska povjerljivost (načelo povjerljivosti).

Tekst Hipokratove zakletve na izvornom jeziku

(u jonskom narječju starogrčkoga jezika)

Rukopis XII stoljeću na tekst prisege u obliku krestaὌμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ „ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδδ. Μοίως δὲ οὐδὲ γυναικ πεσσὸν θόριον δώσω. Γνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ὸμὸν κα τέχνην τν μήν. Τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ωκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιο τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ „ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ „ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. αραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Tekst Hipokratove zakletve preveden je na latinski

Po Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque i Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, i quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum lijek cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Kaste i sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Ako je to potrebno, učinite sve što vam je potrebno za posluživanje, a ne u skladu s tim, i obratite pažnju na pitanja u vezi, kao što je to slučaj u umjetnosti. Sine autem id transgrediar i pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Tekst Hipokratove zakletve preveden je na ruski

Kunem se Apollo-doktorom, Asclepiusom, Hygieiom i Panakeom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, obavljaju pošteno, u skladu sa svojim sposobnostima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: razmisliti o tome da me podučavaju medicinskim vještinama jednako kao i moji roditelji da dijele s njim njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, pomoć u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; uputama, usmenim lekcijama i svemu ostalom u nastavi kako bi obavijestili svoje sinove, sinove vašeg učitelja i učenike koji su obvezani i prisegnuti zakonom, ali ne i nikome drugome.
Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakve namjerne, nepravedne i destruktivne, osobito od ljubavnih odnosa s ženama i muškarcima, slobodnih i robova.
Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća daje u životu iu umjetnosti i slavi svim ljudima za svu vječnost, prekoračenje i davanje lažne zakletve može biti suprotno.

Prisega liječnika Ruske Federacije

Prisega liječnika je savezni zakon usvojen 17. studenog 1999. godine od strane Državne dume Ruske Federacije i odobren od strane ruskog predsjednika B. N. Jeljcina da zamijeni "prisegu ruskog doktora", zamjenjujući "zakletvu doktora Sovjetskog Saveza" (1971). Navedeno u članku 60. "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana".

Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

• Iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost
• posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
• biti uvijek spreman
• pružiti medicinsku skrb
• čuvati povjerljivost liječnika
• pažljivo i pažljivo liječite pacijenta,
• djeluju isključivo u svom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, odnos prema vjeri, uvjerenje, članstvo u javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
• pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;
• čuvaj zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima,
• da budu zahtjevni i pošteni prema svojim studentima, da promiču njihov profesionalni rast;
• prema kolegama ljubazno
• zamolite ih za pomoć i savjet ako interes pacijenta to zahtijeva,
• i nikada nemojte uskratiti pomoć i savjete svojim kolegama;
• stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine
• štititi i razvijati plemenite tradicije medicine.

Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

SUD DOKTORA SOVETSKE UNIJE

(s izmjenama i dopunama donesenim Uredbom predsjedništva Vrhovnog sovjeta SSSR-a od 15.11.1983. - Vedomosti Vrhovnog Sovjetskog Saveza, 1983, N 47, čl. 722)

Dobivši visoki liječnički status i započinjući liječničku praksu, svečano se zaklinjem:

• posvetiti svo znanje i snagu zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i prevenciji bolesti, savjesno raditi tamo gdje to interesi društva zahtijevaju;
• biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, zadržati povjerljivost liječnika;
• stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje i medicinske vještine, svojim radom pridonositi razvoju medicinske znanosti i prakse;
• primjenjivati, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, na savjet svojim drugovima u struci i nikada im ne uskratiti savjete i pomoć;
• štititi i razvijati plemenite tradicije ruske medicine, u svim svojim djelovanjima voditi se načelima komunističkog morala;
• Svjesni opasnosti koju predstavlja nuklearno oružje za čovječanstvo, neumorno se boriti za mir, za sprečavanje nuklearnog rata;
• uvijek se sjećati visokog poziva sovjetskog liječnika, odgovornosti prema ljudima i sovjetskoj državi.

Vjernost ovoj zakletvi Kunem se da ću provesti cijeli svoj život.

Odobreno je Uredbom Predsjedništva Vrhovnog Sovjeta SSSR-a 26. ožujka 1971. godine

Tekst Hipokratove zakletve (s komentarima)

Zakletva, όρκος, jusjurandum, vrijedan je dokument koji osvjetljava medicinski život medicinskih škola u Hipokratovom razdoblju. Ovdje, kao iu drugim spisima Hipokratove zbirke (kao iu Platonu), ne može se prepoznati nikakav odnos liječnika prema hramskoj medicini; doktori - iako asclepiasis, u smislu da su potomci Asclepiusa i zaklinju se njima, ali ne i klerike Asklepeiona.

U davna vremena, medicina je bila obiteljska stvar; uzgajala se u dubinama određenih prezimena i prelazila s oca na sina. Tada se opseg proširio, liječnici su počeli uzimati studente sa strane. Tako svjedoči Galen. A Platon ima naznake da su doktori podučavali lijekove uz naknadu; na primjer, on uzima samo Hipokrata (vidi Uvod). Istina, ova strana materije u "zakletvi" se ne spominje; tamo učenik mora ući u obitelj učitelja i pomoći mu u slučaju da to zatreba, ali ugovor o novcu mogao bi se napraviti posebno. Kada je ušao u medicinsku radionicu ili korporaciju, liječnik se morao ponašati na odgovarajući način: da se suzdrži od svih prijekornih radnji i da ne izgubi svoje dostojanstvo. Pravila medicinske etike formulirana u "zakletvi" imala su velik utjecaj na sva sljedeća vremena; Fakultetska su obećanja bila izrađena po uzoru na to, koje je doktorirao na doktorskom studiju na Sveučilištu u Parizu, a od nedavno iu našoj zemlji u staroj Rusiji. Nesumnjivo, Hipokratova zakletva bila je uzrokovana potrebom da se odvoji od liječnika pojedinaca, raznih šarlatana i iscjelitelja, koji su, kao što smo saznali iz drugih knjiga, u to vrijeme bili brojni, te osigurali povjerenje javnosti u liječnike određene škole ili korporacije Asklepiada.

Mnogo je pisano o zakletvi: vidi Littre, IV, 610; nedavno Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); on također pruža literaturu.

1. Apollo se smatrao posmrtnim liječnikom bogova. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, sin Apolla, bog medicinske umjetnosti; Hygieia, ίαγεία i ίγίεια, kći Asclepiusa, božice zdravlja (stoga naša higijena); prikazana je kao cvjetna djevojka sa šalicom iz koje je pila zmija. Panakeya, ανάκεια, sve iscjeljujuća, druga kći Asclepiusa; stoga je lijek za sve bolesti koje su tražili srednjovjekovni alkemičari.

2. Ovdje su navedene vrste nastave. Upute, παραγγελλαα, praecepta, možda su uključivale opća pravila medicinskog ponašanja i profesije, sudeći prema istoimenom knjizi Hipokratove kompilacije, objavljenoj u ovom izdanju. Oralna nastava, ακροασις, vjerojatno se sastojala od sustavnih čitanja u različitim dijelovima medicine. Barem u vrijeme Aristotela, predavanja su bila ista, što je čitao publici i koja su kasnije uređivana; takva je, na primjer, njegova fizika. Υσική ακρόασις. "Sve ostalo" vjerojatno je uključivao i praktični dio nastave na krevetu pacijenta ili operacijskog stola.

3. Ova fraza je uvijek izazvala pomutnju među komentatorima zašto liječnik nije trebao izvoditi litotomiju (λιθοτομία), operaciju koja je dugo poznata među Egipćanima i Grcima. Najjednostavniji je, naravno, odgovoriti u skladu s tekstom da su tu operaciju izveli specijalni specijalisti, kao što je to bio slučaj u Egiptu i na Zapadu krajem srednjeg vijeka; Vjerojatno su se i spojili u posebne organizacije i posjedovali tajne produkcije, a organizirani liječnik nije trebao napasti strano područje u kojem nije mogao biti dovoljno kompetentan da ne spusti svoj ugled. Nema razloga pretpostaviti da je ova operacija ili čak sve operacije općenito bile ispod dostojanstva liječnika i pružene nižem medicinskom razredu; Hipokratova kompilacija to dovoljno opovrgava. No, čak iu 17. stoljeću, Moro (René de Moreau) preveo je "neću kastrirati", jer ovaj glagol ima takvo značenje, a nedavno je ovu verziju branio nitko drugi nego Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Prevodi: "Neću kastrirati ni one koji pate od zadebljanja kamena (testisi)." Ta je inačica, dakako, nevjerojatna u svim čulima, a Girshberg je odbacio (Hirschberg, 1916, vidi Körner, 1. c., Str. 14).

4. Zabrana davanja zakletve liječniku da otkrije tuđe tajne, koja je prošla kroz stoljeća, postala je, u ruskom i njemačkom zakonodavstvu, zakon kojim se kažnjava otkrivanje tajni koje je liječnik upoznao u svojim profesionalnim aktivnostima. Ali malo pažljivo čitanje pokazuje da je u prisezi pitanje postavljeno šire: nemoguće je uopće otkriti kompromitirajuće stvari, vidjeti ili čuti ne samo u vezi s tretmanom, već i bez njega. Ceh, organizirani liječnik ne bi trebao biti zlonamjerni trač: to potkopava povjerenje javnosti ne samo u njega, već iu cijelu dano poduzeće.

5. Navela sam za usporedbu "obećanje fakulteta", koje mu je u prošlosti nakon zadovoljavajuće obrane disertacije i proglašenja kandidata za disertaciju pročitao dekan fakulteta, a kojeg je novi liječnik potpisao. Tiskana je na poleđini diplome. “Uz duboku zahvalnost za prava doktora koje mi je dala znanost i shvaćanje važnosti dužnosti koje mi je dodijeljeno ovim naslovom, obećavam tijekom cijelog svog života da ne prikrijem čast klase koju sada ulazim. Obećavam u svakom trenutku da pomognem, prema onome što sam razumio, pribjegavši ​​mom bolesnikovom doplatku, vjerno čuvam obiteljske tajne koje su mi povjerene i ne koristim povjerenje u mene koje nije zlo. Obećavam da ću i dalje proučavati medicinsku znanost i svakako pridonijeti njezinu prosperitetu, govoreći svijetu naučenog sve što otkrivam. Obećavam da se neću uključivati ​​u pripremu i prodaju tajnih sredstava. Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da ne vrijeđam njihov identitet; međutim, ako je to tražila pacijentova korist, govorite istinu izravno i bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene; kada ću i ja biti pozvan na sastanak, iskreno ću dati pravdu na njihove zasluge i napore. "

U gore navedenom obećanju, možete razlikovati 3 dijela, od kojih svaki ima zbirku svojih izvornih Hipokrata. Od njih, prvi, koji ima predmet pacijenta, neposredno uz "zakletvu". Drugi - o medicinskim tajnama i tajnim sredstvima - je odjek borbe koju su grčki liječnici V-og stoljeća. vodio sa svim vrstama nadriliječništva. Konkretno, izraz: ". govoriti znanstvenici svijeta o svemu što ću otkriti ”predstavlja prepričavanje fraze:“ oni općim informacijama daju sve ono što su uzeli iz znanosti ”, što karakterizira mudrog liječnika u knjizi O dobronamjernom ponašanju, poglavlje br. 3. I, konačno, treći dio o stavu liječnika prema kolegama i konzultacijama vrlo blisko prenosi ono što se može pročitati u “Institucijama”, poglavlje 1. poglavlja. 8.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hipokratova zakletva uopće ne pripada Hipokratu. Nakon što je Hipokrat umro 377. godine prije Krista, ta zakletva još nije bila. Postojale su "Upute" Hipokrata, a potomci su dobili različite verzije tekstova "zakletvi".

Hipokrat (460. pr. Kr. - 377. pr. Kr., Prema drugim podacima - 356. g. Pr. Kr., Blizu Larissa, Tesalija) je stari grčki liječnik, reformator drevne medicine. Pridržavala se uglavnom materijalizma. Položeni su temelji kliničkog promatranja i poučavanja o predviđanju učinaka bolesti. Hipokrat je bio poznati kirurg svoga vremena. Smatra se osnivačem medicinske geografije. Hipokrat je formulirao moralne norme liječničkog ponašanja, koje su temelj teksta medicinske zakletve - "Hipokratova zakletva".

O spisima Hipokrata

Zapravo, većina Hipokratovih djela je zbirka dostignuća raznih autora i gotovo je nemoguće iz njih izdvojiti sadašnje Hipokrata. Od 72 djela koja se pripisuju Hipokratu, Galen je priznao samo 11 kao stvarne, Haller - 18, a Kovner - samo 8. Čini se da ostatak djela pripada njegovim sinovima (liječnici Thessalus i Zmaj) i njegov zet (Polyby).

Povijest Hipokratove zakletve

Hipokratova zakletva, ili medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi, izostavlja velike dijelove izvornog teksta.

Tekst Hipokratove zakletve (na ruskom)

"Kunem se Apolonom, liječnikom, Asclepiusom, Hygieiom i Panakeom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, obavljajući pošteno, prema mojim sposobnostima i razumijevanju, sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: razmisliti o tome da me podučava medicinskoj vještini jednako kao i mojim roditeljima, da podijelim s njima njemu sa svojim bogatstvom iu slučaju potrebe da mu pomogne u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi njegovim sinovima, sinovima njegovog učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu, priopćili medicinskom, ali nikome drugome.

Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakve namjerne, nepravedne i destruktivne, osobito od ljubavnih odnosa s ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjenje zakletve, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi da zauvijek svim ljudima, prekoračenje i davanje lažne zakletve može biti suprotno od ovoga. "

Kao što možete vidjeti, tekst Hipokratove zakletve usredotočuje se na dužnosti mladog liječnika na svoje učitelje, kolege i studente, jamči ne šteti pacijentu, negativan stav prema eutanaziji, pobačaj, odbijanje intimnih odnosa s pacijentima i medicinska tajnost.

Analiza cjelovitog teksta Hipokratove zakletve

Godine 2002. Vasilevsky je proveo logičnu analizu teksta "Hipokratove zakletve" koja je postojala pod Hipokratom. Za jedinicu obrade informacija, uzeo je riječ. Riječi u "Hipokratovoj zakletvi" pokazale su se samo 251.

1. Riječi posvećene odnosu "učenik-učitelj" i "učenici jednog učitelja" - 69.

2. Riječi posvećene liječenju bolesnika - 34.

3. Riječi posvećene poštivanju medicinske tajne - 33.

4. Riječi koje se odnose na "sreću" i "slavu" "pravog" liječnika, i psovke na glavi liječnika koji se povlači iz prisege - 31.

5. Riječi posvećene moralnom tipu liječnika - 30.

6. Riječi posvećene bogovima koji nisu autoritativni za bogove - 29.

7. Riječi o nesudjelovanju u pobačaju i eutanaziji - 25.

Analizirajući tekst “Hipokratove zakletve” na ovaj način, možemo zaključiti o profesionalnim vrijednostima Hipokratovog liječnika.

Hipokratova zakletva: od antike do modernih vremena

U drevnoj Grčkoj, čiji je stanovnik bio sam Hipokrat, većina liječnika živjela je udobno na račun naknada koje su primali od pacijenata. Iako liječnici nisu bili daleka milostinja.

U svojim "Uputama", Hipokrat savjetuje svom studentu da napravi razliku između različitih pacijenata. "I savjetujem vam da ne budete previše nehumani da biste obratili pozornost na dostupnost novca od pacijenta, a ponekad bi ga tretirao kao dar, uzimajući u obzir zahvalnu uspomenu iznad minute slavu."

Glavno načelo Hipokratove etike oduvijek se smatralo načelom "non nocere" - ne činiti zlo. No je li se sam Hipokrat držao toga? U izvadku iz Medicinskog zapovijedi, objavljenom u Ženevi 1848. godine, čitamo: "Moj prvi zadatak je vratiti i očuvati zdravlje svih mojih pacijenata." Međutim, u prvoj verziji Hipokratove zakletve nastavljena je ta fraza: "međutim, ne svi, već samo oni koji su sposobni platiti za njihov oporavak".

U samoj praksi Hipokrata postojala su dva slučaja u kojima je prekršio zakletvu. 380. godine prije Krista Počeo je liječiti trovanje Akrakhersita. Pružajući hitnu pomoć pacijentu, Hipokrat je pitao rodbinu jesu li u mogućnosti platiti oporavak pacijenta. Nakon negativnog odgovora, Hipokrat je ponudio "dati siromašnom kolegi otrov koji dugo nije patio", na što su se rodbina složila. 2 godine prije svoje smrti Hipokrat je počeo liječiti Cezara Svetonskoga, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije bio u mogućnosti platiti cijeli tijek biljnog liječenja, Hipokrat ga je predao svojim rođacima, ne samo bez pružanja medicinske pomoći, već im je također rekao pogrešnu dijagnozu - nema problema, pacijent samo pati od migrene. Prevareni rođaci nisu se obratili drugom liječniku, i uskoro je ratnik umro u dobi od 54 godine.

A Hipokrat nije mogao podnijeti konkurenciju i vjerovao je da što je manje liječnika, to je veća zarada. U "Hipokratovoj zakletvi" čitamo: "upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bismo informirali svoje sinove, sinove učitelja i učenike, dužnosti i zakletvu medicinskog prava, ali nikome drugome."

U nekim drevnim verzijama Hipokratove zakletve spominje se da bi liječnik trebao pomagati kolegama i njihovim obiteljima besplatno, i obvezan je ne pružati pomoć siromašnim ljudima tako da svatko ne posegne za besplatnim lijekovima i ne prekida medicinski posao.

Hipokratova zakletva

Hipokratova zakletva

Hipokratova zakletva je zajednički naziv za zakletvu svih koji će ući u medicinsku radionicu, odnosno postati liječnik. Pacijenti (koji nisu upoznati s njezinim sadržajem) pozivaju se na nju, obično nastojeći motivirati liječnike da mu pruže pomoć kad iz nekog razloga odbije (ili se bolesnicima čini da im je to uskraćeno). Izvornu verziju napisao je Hipokrat u 5. stoljeću. prije Krista u jonskom narječju starogrčkoga jezika. Od tada se tekst zakletve više puta prevodi u nove jezike, uređuje se, značajno mijenja njegovo značenje. Konkretno, u jednoj od latinskih verzija zakletve, dano je obećanje "da se ne pruža besplatna medicinska pomoć". Prema izvješćima medija, u Sjevernoj Americi i Europi 2006. godine. Tekst zakletve zamjenjuje se "profesionalnim kodom". Prema autoru novog dokumenta, tekst koji je grčki liječnik predložio prije dvije i pol tisuće godina uopće ne odražava današnju stvarnost. “U danima Hipokrata nije bilo takvih važnih principa rada liječnika kao što su poštivanje drugih stručnjaka i pravo pacijenta na izbor. Osim toga, tadašnji liječnici nisu se suočavali sa stalnim sumnjama u nedostatak profesionalizma od strane društva, vlasti i novinara. " Novi tekst isključuje zahtjeve za neučestvovanje u pobačajima, kirurško liječenje kamenih bolesti i ispravno liječenje robova. U Rusiji, "prisega doktora Sovjetskog Saveza", odobrena 1971., promijenila se sredinom 1990-ih u "zakletvu ruskog liječnika", a 1999. godine Državna duma usvojila je novi tekst "Doktorske zakletve" od strane Državne dume novostečeni liječnici u svečanoj atmosferi daju diplomu. Trenutno se u Sjedinjenim Državama Hipokratova zakletva ograničava na sudski presedan na temelju Zakona o domovinskoj sigurnosti. U skladu s tim presedanom, medicinska pomoć teroristima i potencijalnim teroristima prepoznata je kao nezakonita stručna pomoć upućena njima i kazneno djelo.

Tekst zakletve u prijevodu na latinski

Hippocratis jus - jurandum

Po Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque i Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, i quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum lijek cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie i sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque

Ako je to potrebno, učinite sve što vam je potrebno za posluživanje, a ne u skladu s tim, i obratite pažnju na pitanja u vezi, kao što je to slučaj u umjetnosti. Sine autem id transgrediar i pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Tekst zakletve preveden na ruski

Kunem se Apolonom, liječnikom, Asclepiusom, Hygieiom i Panakeiom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, pošteno, u skladu s mojim moćima i mojim razumijevanjem, slijedeću zakletvu i pisanu obvezu: u slučaju potrebe da mu pomognete u potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi njegovim sinovima, sinovima njegovog učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu, priopćili medicinskom, ali nikome drugome.

Režim bolesnika usmjerit ću u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde.

Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost.

Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao.

U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi s ženama i muškarcima, slobodnih i robova. Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom.

Za mene, nepokolebljivo ispunjavanje zakletve, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi da svim ljudima za svu vječnost; počinitelju i lažnoj zakletvi neka bude suprotno, što god je u liječenju - kao i bez liječenja - ili sam vidio ili čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome Što god za vrijeme liječenja - kao i bez liječenja - nisam vidio niti čuo o ljudskom životu iz činjenice da se nikada ne smijem otkrivati, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom.

Moderno izdanje Hipokratove zakletve

(o Ženevskoj deklaraciji koju je Opća skupština Svjetskog liječničkog zbora odobrila 1948.): Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti službi čovječanstva. Vratit ću svojim nastavnicima poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti ispunjavat ću dostojanstveno i savjesno; zdravlje mog pacijenta bit će moja glavna briga; Poštivat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću, svim sredstvima koja su u mojoj moći, zadržati čast i plemenitu tradiciju medicinske profesije; S kolegama ću se odnositi kao prema braći; Neću dopustiti da me vjerski, nacionalni, rasni, politički ili društveni motivi spriječe u ispunjavanju moje dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja prema ljudskom životu, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv zakona čovječanstva. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno.

Liječnička zakletva izmijenjena 1999. godine

Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost, posvetite svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;

pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;

zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;

ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;

neprestano usavršavati svoje profesionalne vještine, štititi i razvijati plemenite tradicije medicine

Tekst Hipokratove zakletve

Odakle je onda došao izraz "Hipokratova zakletva"?

Jedna od pogrešnih izjava medija i javnosti je "Hipokratova zakletva", koju navodno daju svi liječnici (uključujući i Rusiju) prije nego što se upuste u medicinsku praksu.

Evo cijelog teksta ove Hipokratove zakletve, kao i službeno postojeće zakletve liječnika Ruske Federacije.

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja. Članak 60. Prisega liječnika:

Osobe koje su diplomirale na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, nakon dobivanja diplome, polažu zakletvu liječniku sljedećeg sadržaja:

“Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem: pošteno ispunjavam svoju medicinsku dužnost, svoje znanje i vještine posvećujem prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;

pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;

zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;

ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;

stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, brinuti se i razvijati plemenite medicinske tradicije ”.

Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi. Činjenica davanja prisege liječnika ovjerava se osobnim potpisom pod odgovarajućom oznakom u doktorskoj diplomi s datumom. Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

A sada, da tako kažem, izvornik:

"Kunem se Apolom, liječnikom Asclepiusom, Gigeom i Panakeom, svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da rade pošteno, u skladu s mojim moćima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, da podijelim s njim njihovom prosperitetu, i ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama, njegovom potomstvu da uzme u obzir svoju braću, i to umjetnost, ako je želi naučiti, da ih podučava besplatno i bez ikakvog ugovora;

uputama, usmenim lekcijama i svemu ostalom u nastavi kako bi obavijestili svoje sinove, sinove vašeg učitelja i učenike koji su obvezani i prisegnuti zakonom, ali ne i nikome drugome.

Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakvih namjernih, nepravednih i pogubnih, osobito od ljubavnih afera sa ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Što god za vrijeme liječenja, kao i bez liječenja, nisam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se ne smije nikada otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, dade svim ljudima zauvijek, kršeći i davajući lažnu zakletvu da suprotno od toga. "

Zapanjujuće je koliko je čvrsto uvjerenje da je svaki liječnik vezan pravom Hipokratovom zakletvom. I zapravo nitko nikada nije, niti jedno službeno medicinsko tijelo, nitko od liječnika iz nekog razloga nije pokušao raskrinkati tu grešku građanima (i.pacijenti).

I bilo bi pošteno da predstavnici svih profesija donesu takve zakletve... Kao što izreka kaže, "nakon što je liječnik na vratu prihvatio Hipokratovu zakletvu, u nju je nacrtan stetoskop," i veliki crveni križ stavljen je na život. " Kakve misli vas čine riječi "Hipokratova zakletva"?

Ne pojavljujte se pred očima, čak ni za trenutak, vitkim, brojnim redovima anđela odjeven u bijele haljine, koji, ne štedeći svoje vrijeme i energiju, štite zdravlje ljudi? Samo društvo je stvorilo taj mit i vjeruje u njega. Jednom kada je smislio mit o “Hipokratovoj zakletvi”, društvo je tvrdoglavo skrivalo izvorni izvor (je li uopće postojalo?), I počeo je podržavati iluzornu ideju liječnika i ono što bi trebao biti u društvu.

Postupno je naše društvo tako snažno vjerovalo u taj mit i naviknulo se na sliku obespravljenog liječnika lišenog materijalnih i duhovnih potreba i prava, da kad god liječnici pokušaju promijeniti svoj financijski položaj u društvu, apologeti mitologije počeli su se odnositi na tu zakletvu - “Zakleli su se? Budite strpljivi. ”. Ali tko se zakleo?

Tko je od današnjih liječnika dao "Hipokratovu zakletvu" u svom izvornom i izvornom obliku? Tko ju je pročitao i zna o čemu se radi? A ovdje su poganski i grčki bogovi? "Zakletva" je, naravno, strašna riječ, ali nam je došla još iz pretkršćanskih vremena, nepovratno nestala. Danas postoje zakoni za nevjernike, a zapovijed bi trebala biti dovoljna za kršćanina.

Okrenimo se sada povijesti. Takozvana "Hipokratova zakletva" zapravo ne pripada Hipokratu. Kada je Hipokrat umro 377. godine prije Krista (prema drugim izvorima 356.), takva zakletva nije postojala. Kao i mnoge druge stvari, njemu je pripisana ta zakletva mnogo kasnije tijekom uređivanja svojih djela.

Zapravo, "Hipokratova djela", poput djela nezaboravnog Leonida Iljiča, zbirka su djela raznih autora i teško ih je izolirati od istinskih Hipokrata. Prema raznim izvorima, od 72 pisma koja se pripisuju Hipokratu, Galen je priznao da je pravi - 11, Haller - 18, a Kovner samo 8. Ostatak djela očito je pripadao njegovim sinovima i zetu (V. Rudnev, 1998).

Najčešća verzija današnje zakletve, takozvana Medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi. Prisega. Zakon. O liječniku. instrukcije

"Kunem se Apolom kao liječnik, Asclepius, Gygey i Panacea i svi bogovi i boginje, uzimajući ih kao svjedoke, iskreno izvršavam, prema mojim sposobnostima i razumijevanju, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, podijeliti s njima ako ga žele proučavati, učiti ih gratis i bez ikakvih ugovora, opomena, usmenih lekcija i svega ostalog, ako mu trebaju pomoć u njegovim potrebama, njegovo potomstvo treba biti njihovo bogatstvo. odnosno učenja reći svoje sinove, sinovi svoga učitelja i studenata koji se odnose obveze i zakletvu prema zdravlju zakona, ali nitko drugi.

Režim pacijenata usmjerit ću u svoju korist prema mojim moćima i umu, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde, neću nikome dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan, kao što neću predati ni jednu abortiranu ženu.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Bez obzira u koju kuću ulazim, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito ljubavne veze sa ženama i muškarcima, slobodne i robove.

Tako da tijekom liječenja, kao i bez liječenja, ne vidim niti čujem o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom.

Ja, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, da svim ljudima za svu vječnost. Kriminalcu koji daje lažnu zakletvu neka bude suprotno. "

Što kaže Hipokratova zakletva? Da, uopće ne o tome - ". blistati drugima, spaliti se i pretvoriti u svijeću. " I složit ćete se da čak iu ovoj "češljanoj" verziji teksta, govorimo samo o obvezama prema nastavnicima, kolegama i studentima, jamstvima da se ne povrijedi bolesna, negativan stav prema eutanaziji (ubijanje pacijenata po volji), pobačajima i odbijanju medicinskih radnika od intimnih odnosa s pacijentima, o čuvanju medicinske povjerljivosti.

Nigdje u tekstu ne ukazuje na to da bi liječnik trebao postupati slobodno i bez riječi tolerirati zanemarivanje i ravnodušnost društva prema njemu.

Opet, natrag na priču. U drevnoj Grčkoj, koja je bila predmetom Hipokrata, velika većina liječnika živjela je udobno na račun naknada koje su primali od pacijenata. Njihov je rad bio plaćen visoko (bolje, na primjer, od rada arhitekata). Iako dobročinstvo nije bilo ni liječnicima (kad imate novac, možete biti dobročinitelj).

Isti Hipokrat u svojim "Uputama" savjetuje svom studentu, kada je u pitanju naknada za liječenje, razlikovati različite pacijente - "I savjetujem vam da ne budete previše humani, nego da obratite pozornost na obilje sredstava ( pacijenta) i njihova umjerenost, a ponekad bi se i za njega liječio beznačajno, s obzirom na zahvalnu uspomenu na minutu slave. " Imajte na umu da dar Hipokrata savjetuje da se liječite samo povremeno.

Možda je Hipokrat već shvatio važnost ljubavi za oglašavanje? Najvjerojatnije je. Dakle, u istom "Uputstvu" on savjetuje svom učeniku - "Ako prvo vodite slučaj nagrađivanja, onda, naravno, odvest ćete pacijenta na pomisao da, ako ugovor nije učinjen, ostavit ćete ga ili ćete ga tretirati bezbrižno, i ne dajte mu savjet u ovom trenutku.

Ne treba se brinuti o utvrđivanju naknade jer smatramo da je štetno za pacijenta da obrati pažnju, osobito u akutnoj bolesti - brzina bolesti, koja ne dovodi do kašnjenja, prisiljava dobrog liječnika da ne traži povlastice, već dobiva slavu. Bolje je okriviti spasenike nego opljačkati one koji su u opasnosti. "

Kao što možete vidjeti, nezahvalnost spasenih pacijenata prema liječniku zaslužuje prekor, čak i sa stajališta Hipokrata! Glavno načelo Hipokratove etike oduvijek se smatralo “non nocere” - ne nanosi štetu. Je li ga Hipokrat zadržao?

Prvo, koga treba liječiti? Ovdje je citat iz Medicinskog zapovijedi, gladak (i ​​obrubljen) i objavljen 1848. u Ženevi - "Moj prvi zadatak je vratiti zdravlje i očuvati zdravlje svojih pacijenata." Međutim, izvorna izvorna verzija Prisege, vjerojatno stvarno utemeljena na Hipokratovom svjetonazoru, sadrži sljedeći nastavak ovog izraza, koji su zbog “nejasnog razloga” odbacili Ženevski izdavači - “. međutim, nisu svi, već samo oni koji su u stanju platiti za njihov oporavak. ”.

Čak iu praksi samog Hipokrata, postojala su najmanje dva slučaja u kojima je prekršio svoju "zakletvu". 380. godine prije Krista Akrakhersit se počeo liječiti zbog trovanja otrovom za hranu. Nakon što je pacijentu pružila hitnu pomoć, liječnik je prvo upitao rođake Akrakhersita mogu li platiti za oporavak pacijenta. Čuvši negativan odgovor, predložio je. - "da siromašnom kolegi otrov koji dugo nije patio", na što su se rodbina složila. S nedovršenim otrovom za hranu, onda je završio Hipokratov otrov. (Što je s “ne šteti” i neučestvovanjem u eutanaziji?).

Dvije godine prije svoje smrti Hipokrat se obvezao da će upotrijebiti izvjesnog Cezara iz Svetona, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije bio u mogućnosti platiti cijeli tijek biljnog liječenja, Hipokrat ga je predao rukama svojih rođaka, ne samo da ga nije izliječio, nego im je također ispričao pogrešnu dijagnozu, rekavši da pacijent jednostavno pati od migrene. Rođaci prevareni namjernom pogreškom nisu se okrenuli drugom liječniku, a uskoro je 54. obljetnica ratnika umrla tijekom druge hipertenzivne krize.

Drugo - Hipokrat nije mogao tolerirati konkurenciju, vjerovao je da što je manje liječnika, to je bolja zarada. Evo dokaza za vas - riječi iz iste zakletve: “. učenja, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi saopćili vašim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu medicinskom, ali nikome drugom. " Nije li to vrlo humano?

I na kraju, posljednji. Neka stara tumačenja “Hipokratove zakletve” navode da bi liječnik trebao pružiti besplatnu pomoć kolegama i njihovim obiteljima, te se obvezao da neće pružiti pomoć siromašnima - tako da svatko ne posegne za besplatnim lijekovima i razbije medicinski posao.

Zašto mit o “Hipokratovoj zakletvi” još uvijek stoji? Slika "doktor-nezainteresirana" vrlo je profitabilna propaganda. Vlasništvo i bogatstvo liječnika su njegovo znanje, profesionalne vještine i sposobnost za rad, za liječenje ljudi, spašavanje od patnje. Dakle, dužnost liječnika da pomogne, zauzvrat, podrazumijeva dužnost društva u skladu s načelom pravednosti, koji on tako obožava, da ga na odgovarajući način nagradi za obavljeni posao.

U našem društvu nema mjesta onima koji rade pošteno, uključujući i liječnika. "Pravednim radom ne možete napraviti kamene odaje." Dobro rečeno! Ali liječnik živi ovdje, u istom društvu. On je dio toga. I ovdje liječnik razmišlja o tome - "Zašto prostitutka može nazvati svoju cijenu, bez glasa, ali slatka pjevačica za grimasu pod" šperploča "može tražiti više tisuća pristojbi, taksist nikada neće biti sretan besplatno, službenik bez" izražavanja poštovanja "neće izdati potvrdu, prometni policajac za hvala vam neće poželjeti sretno putovanje, odvjetnik neće početi voditi slučaj, konobar neće služiti bez napojnice, frizer neće rezati, zamjenik neće glasovati, a on - liječnik koji spašava njihove živote, po želji istog društva, lišen je prava nazvati svoju cijenu tako potrebnom za svakoga ra Ota?”.

Palo je na pamet besmrtne riječi prvog narodnog komesara za zdravlje N. Semaška - "Ljudi će nahraniti dobrog liječnika, ali mi ne trebamo loše". Dakle, je li komesar znao cijenu dobrog liječnika?

Hipokratova zakletva, ili o bolovima

Larisa Rakitina (Sankt Peterburg)

Već 13 godina - bolnički kirurg, zatim poliklinika, sada stručni liječnik osiguravajućeg društva

Hygieia i Panakeia

Malo je liječnika koje pacijenti nikada nisu zamjerali Hipokratovoj zakletvi. Ovaj izraz je odavno postao pečat, a gotovo nitko ne zna što je Hipokrat zapravo ostavio. Kanonski tekst slavne zakletve pisan je u 5. stoljeću. Prije Krista. e.

Hipokratova zakletva

"Kunem se Apolonom, liječnikom, Asclepiusom, Hygieiom i Panakeom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, obavljajući pošteno, prema mojim sposobnostima i razumijevanju, sljedeću zakletvu i pisanu obvezu: razmisliti o tome da me podučava medicinskoj vještini jednako kao i mojim roditeljima, da podijelim s njima njemu sa svojim bogatstvom iu slučaju potrebe da mu pomogne u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; uputama, usmenim lekcijama i svemu ostalom u nastavi kako bi obavijestili svoje sinove, sinove vašeg učitelja i učenike koji su obvezani i prisegnuti zakonom, ali ne i nikome drugome.

Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakve namjerne, nepravedne i destruktivne, osobito od ljubavnih odnosa s ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, dade svim ljudima zauvijek, kršeći i davajući lažnu zakletvu da suprotno od toga. "

Hajde da analiziramo ovaj dokument, odbacujući arhaične trenutke - spominjanje bogova i robova i kategorično odbijanje rezanja kamena (smatralo se da je Hipokrat potomak boga medicine Asclepiusa, a tadašnji kirurzi pripadali su nekoj drugoj struci, budući da nisu bili sami asc). Tekst zakletve regulira odnose "liječnik - nastavnici i kolege", "liječnik - pacijenti", "liječnik - svi drugi", kao i sustav nagrada i kazni. Što je najviše pozornosti?

Gotovo trećina teksta posvećena je odnosu učitelja i učenika. Poštovanje, materijalna pomoć i besplatno obrazovanje - samo za svoje. Popularizacija medicinskog znanja očito nije dobrodošla. Uzimanje lijekova definira se kao posao u kojem ne smiju biti dopušteni autsajderi. Tajne medicinske umjetnosti treba štititi - konkurencija je postojala u staroj Grčkoj. Dvostrukom broju riječi dodijeljeno je samom procesu ozdravljenja, a na trećem mjestu je poštivanje medicinske tajne.

Po mom mišljenju, prioriteti drevnih grčkih liječnika su jasni. U tekstu zakletve nema riječi da liječnik "mora" svima i svima, bez obzira na uvjete i nadnicu. Ipak, građani post-sovjetskog prostora čvrsto su uvjereni da je liječnik koji je dao zloglasnu zakletvu potpisan do kraja svojih dana da se dade spasiti živote, a da ne traži ništa zauzvrat. I nije čudo - takvo originalno razumijevanje suštine Hipokratove zakletve već je dugi niz godina ugrađeno u kolektivnu svijest.

Sovjetsko vrijeme

Tijekom stoljeća tekst zakletve se neprestano podudarao, prilagođavajući se promjenama u društvu. U SSSR-u Hipokratova zakletva, nakon što je prošla kroz snažan ideološki filter, pretvorena je u zakletvu sovjetskog liječnika, koji je obećao:

• posvetiti svo znanje i snagu zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i prevenciji bolesti, savjesno raditi tamo gdje to interesi društva zahtijevaju;
• biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, zadržati povjerljivost liječnika;
• štititi i razvijati plemenite tradicije ruske medicine, u svim svojim djelovanjima voditi se načelima komunističkog morala;
• Svjesni opasnosti koju predstavlja nuklearno oružje za čovječanstvo, neumorno se boriti za mir, za sprečavanje nuklearnog rata;
• uvijek se sjećati visokog poziva sovjetskog liječnika, odgovornosti prema ljudima i sovjetskoj državi.

Usporedba starih grčkih i sovjetskih zakona dovodi do ideje da su liječnici drevne Grčke očito živjeli bolje od svojih nasljednika u zemlji pobjedničkog socijalizma. Prisega sovjetskog liječnika slika idealnu sliku nezainteresiranog anđela koji je uvijek spreman, uvijek obvezan, ne zahtijeva ništa od njega, a također se bori za mir u svijetu bez prekidanja proizvodnje. Razumijevanje medicinske umjetnosti kao vrijednosti koju valja sačuvati i sačuvati zanemaruje se i ne postoji nijansu izvornog teksta “u skladu s mojim moćima i mojim umom. Prema Hipokratovoj zakletvi, liječnička namjera je određena nakon fraze "U koju god kuću sam ušla...", to jest, dužnosti počinju nakon što je liječnik samostalno odlučio postupati s pacijentom. U suvremenom, uskogrudnom razumijevanju, liječnik mora doći u pomoć u bilo kojem trenutku, bez obzira na to tko i kada ga zove. Što se zapravo može pratiti u obvezama sovjetskog liječnika. Poznato je iz prakse: nakon što je otkrio susjednog liječnika na svečanom stolu ili u odjeljku vlaka, odmah počinje predstavljati svoje zdravstvene probleme i zahtijeva savjete i preporuke. I iz nekog razloga nitko ne pita vodovod da odmah pobjegne kako bi očistio začepljenu cijev.

Osim toga, izvorni tekst zakletve apelira na vlastitu savjest i ideje o dobru i zlu, a zakletva sovjetskog liječnika snažno podsjeća na odgovornost prema ljudima i sovjetskoj državi ako liječnik odluči izbjeći. Zbog pravde, primjetit ću da nije sovjetska, već nacionalna tradicija obvezati liječnika u svakoj minuti svog života tijekom izvođenja.

Ostale varijacije

Fakultetsko obećanje ruskih liječnika, koje su diplomirali medicinski fakulteti u Rusiji prije 1917. godine, također spominje 24-satnu borbenu spremnost. Ali tamo je bilo dopušteno pomoći "prema njegovom najboljem razumijevanju", bez vanjske diktature:

"Obećavam u svakom trenutku da pomognem, u skladu s mojim najboljim razumijevanjem, pribjegavši ​​mom bolesničkom doplatku, da vjerno čuvam medicinske tajne koje su mi povjerene i da ne koristim svoje povjerenje u mene."

Od početka 90-ih, kada je zakletva sovjetskog liječnika bila zastarjela zbog nevažnosti koncepta "sovjetski", diplomanti medicinskih sveučilišta polagali su prisegu ruskog liječnika. Njegov tekst gotovo duplicira Hipokratovu zakletvu. U godinama nejasne neizvjesnosti, očito, odlučeno je da je novo dobro zaboravljeno. Kao ideološka komponenta naglašena je obveza pružanja medicinske skrbi svima, bez obzira na dobrobit, nacionalnost, religiju ili uvjerenje, "čak i neprijatelji".

U kasnim 90-im, život se donekle promijenio. Bio je potreban etički kodeks koji je odgovarao stvarnosti novog razdoblja, a 1999. godine odobrena je Liječnička prisega, koja je trenutno na snazi. Više od deset godina liječnici, koji započinju svoje profesionalne aktivnosti, svečano se zaklinju:

• iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost;
• posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
• biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb;
• čuvati medicinsku povjerljivost;
• pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta;
• djeluju isključivo u svom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, odnos prema vjeri, uvjerenje, članstvo u javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
• pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;
• čuvaj zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima;
• da budu zahtjevni i pošteni prema svojim studentima, da promiču njihov profesionalni rast;
• stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine;
• štititi i razvijati plemenite tradicije medicine.

Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

Kao što se može vidjeti iz teksta zakletve, naslov "tretiramo, unatoč..." proširujemo i nadopunjavamo. Sada se pazi i na spol, rasu, jezik, službeni položaj i pripadnost javnim udrugama - gdje danas nema političke korektnosti. Za ostalo - pred nama je u biti ista zakletva sovjetskog liječnika, s izuzetkom referenci na komunistički moral i nuklearni rat. I sve što je rečeno na adresi zakletve sovjetskih vremena vrijedi i za ovaj dokument. Nema pomaka u shvaćanju mjesta liječnika u društvu - zbirka etičkih načela je još uvijek neetična, prvenstveno u odnosu na njihov predmet.

Klauzula o odgovornosti izgleda još stroža nego u zakletvi sovjetskog liječnika: sada je odgovornost već predviđena zakonom. No, je li moguće dovesti do pravne odgovornosti za kršenje nejasno formuliranih etičkih standarda? Kako izmjeriti stupanj krivnje liječnika, ako je on nemarno reagirao na "razvoj tradicije"? Liječnici, kao i svi radnici, trebaju savjesno obavljati svoje dužnosti, ne zato što su se zakleli, već zato što je to njihov posao. A ako je zločin počinjen - postoji Kazneni zakon koji jasno definira kaznu. Više od 20 članaka Kaznenog zakona Ruske Federacije kriminalizira zdravstvene djelatnike za profesionalne zločine, uključujući i nepružanje pomoći pacijentu (članak 124. Kaznenog zakona Ruske Federacije).

Naravno, takva formulacija medicinskog moralnog kodeksa služi interesima vlasti. Polazeći od toga, država ne mora posebno naprezati: liječnici su položili prisegu, odgovorni su za sve. Upravo to shvaćanje situacije od strane ljudi koje vidimo svaki dan. S jedne strane, u našem društvu se proglašava pravo građanina na besplatnu kvalitetnu medicinsku skrb. S druge strane, u stvarnosti država ne može pružiti takvu pomoć, ali ne želi priznati krivnju. Stoga se provodi politika prakticiranja liječnika i pacijenata - mediji su prepuni nepismenih članaka o liječnicima štetočina, oglašavaju se metode liječenja šarlatana. Ljudima se daje na svaki mogući način da shvate da su samo hapugini liječnici, koji su prezirali Hipokratovu zakletvu koju su im dali i bezobzirno traže novac i ljudske odnose za svoj rad, krivi za svoje nevolje i teškoće.

Osim toga, postojeće mitsko razumijevanje suštine Hipokratove zakletve je korisno za stanovništvo na podsvjesnoj razini, da tako kažem. Proces dobivanja medicinskih usluga nije nimalo ispunjen zadovoljstvima. I uobičajeno je da osoba koja pati, traži krivce. Liječnici nisu uspjeli izliječiti - čak i ako za to postoje objektivni razlozi, to znači da su bili krivi i da su prekršili svoju zakletvu. Naši građani ne razumiju da u sadašnjoj fazi samo liječnik može malo pomoći: potrebno je aktivirati cijeli ogromni mehanizam moderne medicine: opremu, uvjete, lijekove. I nema osobne osobine liječnika ne može promijeniti.

Ideja da je medicina slobodna apsorbirana je od strane naših sugrađana majčinim mlijekom desetljećima. A što bi mogla biti vrijednost činjenice da ništa ne vrijedi? Odavde dolazi percepcija vlastitog zdravlja, prije svega, kao subjekta skrbi liječnika. Dao je zakletvu, mora se izliječiti. Svaki pacijent - uključujući trčanje, ne ispunjavanje obveza i preporuka.

Dakle, dolazimo do spoznaje da se tekst i značenje moderne zakletve liječnika u osnovi razlikuju od drevne zakletve. Sama Hipokratova zakletva je unutarnji trgovački kodeks časti koji uspostavlja pravila ponašanja unutar kaste. Nema naznaka da je liječnik dužan izliječiti svakog pacijenta. Kao na činjenicu da bi se s njima trebao baviti u načelu. Ako ste se već obvezali na liječenje - iskoristite sve svoje sposobnosti, nemojte namjerno nanositi štetu. No, liječnik ima pravo i ne mora se liječiti.

Po mom mišljenju, bilo bi lijepo postaviti tekst Hipokratove zakletve u medicinske ustanove na informativne štandove kako bi se svatko tko želi mogao upoznati s njim i saznati da liječnik ne bi trebao primati prijem tijekom pauze, jer je red dug.

Istok-Zapad

Koliko je Hipokratova zakletva dosljedna situaciji u zapadnim zemljama? Neke od njegovih točaka proturječe stvarnom stanju stvari. U Belgiji, Nizozemskoj i nekim državama u Sjedinjenim Državama, eutanazija je dopuštena zakonom, pobačaj nije zabranjen u većini država. U SAD-u je medicinska pomoć teroristima i potencijalnim teroristima prepoznata kao nezakonita i kriminalizirana.

Zbog zamjetne nedosljednosti sa suvremenom realnošću, Hipokratova zakletva je prepoznata kao zastarjela, a 2002. godine autoritativne američke i europske medicinske organizacije razvile su Povelju o medicinskom profesionalizmu, koja izgleda vrlo složno i manje specifično. Njegova glavna načela su: pacijentovo isključivo pravo na konačnu odluku, puna svijest pacijenta o svim pitanjima, uključujući medicinske pogreške, jednaku dostupnost liječenja prema trenutnim standardima za sve pacijente. Od Hipokratove zakletve sačuvane su odredbe o medicinskoj tajnosti, nedopustivosti seksualnog uznemiravanja i upotrebi službenog položaja u osobne svrhe. Detalji su naglasili potrebu za održavanjem, razvojem, produbljivanjem i poboljšanjem.

Temeljno nov i zanimljiv aspekt (relevantan sada i za našu zemlju) - liječnik mora „prepoznati i upozoriti javnost na sukobe interesa koji nastaju u njegovoj profesionalnoj djelatnosti“. Riječ je o odnosima s komercijalnim strukturama - farmaceutskoj industriji, osiguravajućim društvima, proizvođačima medicinske opreme. Mislim da je jasno što se misli.

Primjećujem da je kamen temeljac i znanje domaćih uredničkih odbora - podsjetnik na stalnu borbenu spremnost liječnika - odsutan. Zapadni mentalitet priznaje ideju da je lijek za liječnika posao, a ne značenje i samo ispunjenje života.

rezime

Zakletve i zakletve su u velikoj mjeri ritualni koncept. Humanizam medicinske profesije nije rezultat straha od odgovornosti za kršenje Hipokratove zakletve. Naprotiv, oni koji odabiru medicinu po zvanju, najprije imaju odgovarajuće moralne smjernice i smjernice. Profesionalni etički principi i dalje se oblikuju kako u procesu studiranja na institutu, tako iu procesu stjecanja medicinskog iskustva. Svaki liječnik polaže zakletvu na sebe, i samo on sam zna njegovu bit.