Rinsulin - što je to?

• Proizvodi

Dijabetes i njegovo liječenje

Stranica 1 od 6 1, 2, 3, 4, 5, 6

Rinsulin - što je to?

Re: Rinsulin - što je to?

Re: Rinsulin - što je to?

Na temelju vlastite tvari ljudskog genetski modificiranog inzulina, u širokoj upotrebi u kliničkoj praksi razvijeni su gotovi dozni oblici kratkog i srednjeg trajanja djelovanja - Rinsulin R i Rinsulin NPH.

U skladu s Programom odobrenom od strane Državnog farmakološkog odbora, tvar i gotovi oblici doziranja su u potpunosti pretklinički ispitani. Tijekom istraživanja prikazana je visoka kvaliteta lijekova, njihov potpuni identitet s humanim inzulinom, minimalna prisutnost nečistoća, posebno proinzulin, odsustvo alergenosti i stvaranje antitijela na inzulin na razini najboljih stranih uzoraka.

OJSC National Biotechnologies nudi inzulin genetskog inženjeringa osobe Rinsulin R (kratkotrajno djelovanje) i Rinsulin NPH koju preporučuje glavni endokrinolog Rusije I. I. Dedov za primjenu u praktičnoj javnoj zdravstvenoj zaštiti (srednje trajanje).

Učinkovitost domaćeg inzulina potvrđena je opsežnim kliničkim ispitivanjima koja su provedena u:

Centar za istraživanje endokrinologije - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. I.I.Dedov;
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja - prof. A.S. Ametov;
Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov - prof.M. I. Balabolkin;
Vojnomedicinska akademija - prof. S. B. Shustov.
Studija je provedena kao otvorena, kontrolirana, u skladu s odlukom Farmakološkog odbora Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 27. siječnja 2000. godine u jedinstvenom protokolu s popunjavanjem jedinstvenih kartica individualnog promatranja. Istraživanje je obuhvatilo 100 pacijenata s dijabetesom tipa 1. Prije ispitivanja, terapija inzulinom u bolesnika provedena je u načinu ponovljenih injekcija inzulina od Novo-Nordisk (Aktrapid, Protafan, Monotard) i Ellie Lily (Humalog, Humulin R i NPH).

Podaci iz četiri kliničke klinike potvrđuju da su glavni pokazatelji učinkovitosti djelovanja inzulina (glikemija natašte i glikirani hemoglobin do završetka promatranja) imali tendenciju smanjenja prisutnosti stabilnih pokazatelja tjelesne mase bolesnika i ukupne dnevne doze inzulina. Osim toga, utvrđeno je i odsustvo povećanja titra antitijela na inzulin. Nisu zabilježene epizode ketoacidoze, hipoglikemije i alergijskih reakcija koje zahtijevaju primjenu terapijskih mjera. Mora se naglasiti da su dnevne doze inzulina ostale praktički nepromijenjene, dok se kompenzacija dijabetesa melitusa poboljšala, o čemu svjedoči smanjenje glikoziliranog hemoglobina u krvi.

Post-registracijsko ispitivanje na 36 klinika u Rusiji pokazalo je da pri prelasku s uvezenih lijekova na Rinsulin nema negativnih učinaka i nema potrebe za povećanjem doze.

Recenzija: Geropharm "Rinsulin NPH" injekcijska otopina - pomoćnica za dijabetičare.

U mom pregledu injekcija Rinsulina R, spomenuo sam da je moj ujak, nakon što je nekoliko tjedana bio u bolnici s dijabetesom, liječen individualno od liječnika na sveobuhvatan način, nekoliko lijekova za "održavanje zdravlja" s ovom bolešću. Potpuno, naravno, nemoguće ga je izliječiti, ali ako koristite lijekove koji sadrže inzulin, tako možete živjeti mnogo godina. Glavno je da se redovito pregledavaju, poduzimaju potrebni testovi i da se postupa prema medicinskim preporukama.

Dakle, drugi lijek, koji je dodijeljen mom ujaku, bio je Rinsulin NPH. Ako se lijek "Rinsulin P" mora davati 4 puta dnevno zbog činjenice da je njegovo djelovanje kratkotrajno, tada se ovaj lijek propisuje da se ubrizgava 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Drugim riječima, razlikuje se od prve valjanošću injektirane otopine.

Što se tiče mehanizma korištenja ove droge, mogu reći da je ovdje dvostruko. Konkretno, Rinsulin NPH se proizvodi s štrcaljkom za jednokratnu uporabu, gdje je poseban uložak s otopinom već ugrađen i gdje je potrebno samo pričvrstiti iglu; i nakon što otopina završi, ovaj uložak se odbaci sa štrcaljkom.

Osim ovog oblika oslobađanja, možete pronaći pojedinačne patrone koje su umetnute u štrcaljku za višekratnu upotrebu, a nakon što se otopina iscrpi, samo se spremnik odlaže.

Ovaj lijek, kao i Rinsulin R, moj ujak dobiva besplatan recept, a ako ga kupite za novac, to će koštati oko 1.500 rubalja po pakiranju.

Oni čine ovaj lijek u Moskvi regiji, a time i cijena za to je još uvijek mnogo jeftinije od stranih kolegama istog sastava.

U našem slučaju nije bilo nuspojava, ali još jednom bih ponovio da se ovo rješenje može koristiti samo na način koji je propisao liječnik.

Recenzije za Rinsulin nph

Oblik oslobađanja: Suspenzija za subkutanu primjenu

Analogi Rinsulina nph

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 90 rubalja. Analogni jeftinije za 970 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 97 rubalja. Analogni jeftinije za 963 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 115 rubalja. Analogni je jeftiniji za 945 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 130 rubalja. Analogni jeftinije za 930 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 273 rubalja. Analogni jeftinije za 787 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 287 rubalja. Analogni jeftiniji za 773 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 288 rubalja. Analogni jeftiniji za 772 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 435 rubalja. Analogni jeftinije za 625 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 499 rubalja. Analogni jeftinije za 561 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 735 rubalja. Analogni jeftinije za 325 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 982 rubalja. Analogni jeftinije za 78 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1301 rubalja. Analog skuplji na 241 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1395 rubalja. Analog skuplji na 335 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1806 rubalja. Analog skuplji za 746 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2128 rubalja. Analog skuplji za 1068 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2569 rubalja. Analogni je skuplji za 1509 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 3396 rubalja. Analogni više za 2336 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 4919 rubalja. Analog skuplji za 3859 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 8880 rubalja. Analog skuplji na 7820 rubalja

Upute za uporabu Rinsulinu NPA

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Suspenzija za s / do uvođenja bijele boje; kada stoji, suspenzija se smiruje; supernatant je bistar, bezbojan ili gotovo bezbojan; Precipitat se lako resuspendira blagim mućkanjem.

Pomoćne tvari: protamin sulfat - 0,34 mg, glicerol (glicerin) - 16 mg, kristalni fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg, voda d / i - do 1 ml.

3 ml - patrone od stakla (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Patrone od 3 ml stakla, postavljene u jednokratnu brizgalicu za više doza za ponovnu injekciju Rinastra ili Rinastra II (5) - pakiranja od kartona.

Farmakološko djelovanje

Humani inzulin srednje duljine, dobiven primjenom tehnologije rekombinantne DNA. Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, načinu i mjestu primjene), te je stoga profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe. osoba.

U prosjeku, nakon s / c primjene, Rinsulin ® NPH počinje djelovati nakon 1,5 sata, maksimalni učinak nastaje između 4 sata i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

farmakokinetika

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (abdomen, bedra, stražnjica), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku.

Nejednako raspodijeljeno tkivo; ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Inzulinaza uništava uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se bubrezima (30-80%).

svjedočenje

- dijabetes melitus tip 1;

- dijabetes melitus tipa 2: stadij otpornosti na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična otpornost na te lijekove (kod kombinirane terapije), interkurentne bolesti;

- dijabetes tipa 2 u trudnica.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen samo za sc injekcije. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi.

U prosjeku, dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Stariji bolesnici koji primaju bilo koji inzulin, uključujući Rinsulin ® NPH, imaju povećani rizik od hipoglikemije zbog prisutnosti komorbiditeta i istodobne primjene nekoliko lijekova. Može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega i jetre imaju povećani rizik od hipoglikemije i moraju prilagoditi dozu inzulina i češće pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

Rinsulin ® NPH može se primijeniti bilo samostalno ili u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom (Rinsulin ® P).

Kontraindicirano je u / kod uvođenja lijeka.

Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi.

Lijek se obično injektira s / c u bedro. Injekcije se također mogu vršiti u prednjem trbušnom zidu, stražnjici ili području deltoidnog mišića ramena. Potrebno je promijeniti mjesto injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Kod primjene inzulina u c / c morate paziti da ne ubrizgate injekciju u krvnu žilu. Nakon injekcije ne bi trebalo masirati mjesto ubrizgavanja. Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za primjenu inzulina.

Spremnici Rinsulin ® NPH prije uporabe valja razmaknuti između dlanova u vodoravnom položaju 10 puta i protresti kako bi ponovno suspendirao inzulin u stanje sve dok se ne pojavi homogena mutna tekućina ili mlijeko. Pjena se ne smije stvarati, što može ometati pravilno prikupljanje doze. Spremnike treba pažljivo provjeriti.

Insulin se ne smije koristiti ako u njemu ima pahuljica nakon miješanja, ako su čvrste bijele čestice zalijepljene na dno ili zidove uloška, ​​što mu daje izgled smrzavanja. Ispravno pomiješana suspenzija treba biti ravnomjerno bijela i mutna.

Uređaj s uloškom ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinima izravno u samom ulošku. Spremnici nisu namijenjeni ponovnom punjenju.

Kada koristite patrone, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika u olovci i iglama. Treba ga primijeniti u skladu s uputama proizvođača olovke za brizgalice.

Nakon umetanja potrebno je odvrnuti iglu pomoću vanjskog poklopca igle i odmah je uništiti na siguran način. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprječava curenje, ulazak zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite kapicu na ručku. Igle se ne bi trebale ponovno koristiti.

Kada koristite višedozne brizgalice za jednokratnu uporabu, potrebno je smjesu Rinsulin ® NPH pomiješati u brizgalicu neposredno prije uporabe. Ispravno pomiješana suspenzija treba biti ravnomjerno bijela i mutna.

Rinsulin ® NPH u olovci se ne smije koristiti ako je zamrznut.

Kada koristite unaprijed napunjene brizgalice za više doza za ponovnu injekciju, potrebno je prije prve uporabe izvaditi ručku štrcaljke iz hladnjaka i dopustiti pripravku da dosegne sobnu temperaturu. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu brizgalice isporučene s lijekom.

Rinsulin ® NPH u olovci i iglama namijenjeni su samo za pojedinačnu uporabu. Nemojte ponovno puniti spremnik s brizgalicom. Igle se ne bi trebale ponovno koristiti.

Za zaštitu od svjetla, olovku treba zatvoriti kapicom. Rabljenu olovku nemojte čuvati u hladnjaku.

Upotrijebljeni lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) ne duže od 28 dana.

Upute za uporabu Rinastrovih brizgalica (pojedinačna doza za višestruke injekcije)

Pružanje asepse tijekom injekcije

Operite ruke sapunom i vodom i odaberite mjesto ubrizgavanja. Obrišite kožu na mjestu ubrizgavanja alkoholom i to samo nakon što je doza inzulina postavljena u olovku. Pustite da se alkohol osuši na mjestu ubrizgavanja prije injekcije.

Prije sastavljanja, olovka bi se trebala položiti vodoravno između dlanova 10 puta i protresti kako bi ponovno suspendirala inzulin dok ne izgleda kao glatka, mutna tekućina ili mlijeko.

A) Držite olovku jednom rukom i uklonite poklopac povlačenjem druge ruke. Obrišite gumenu membranu (pregradu) alkoholom.

Napomena: Korištenje alkohola pomaže smanjiti rizik od infekcije.

B) Odaberite iglu iz kompleta i uklonite zaštitnu naljepnicu s nove igle.

B) Pomoću vanjske mlaznice ugradite iglu izravno na držač patrone i zategnite je.

Napomena: uvijek koristite novu iglu za olovku.

D) Lagano povucite, uklonite vanjsku kapicu. Zadržite vanjsku mlaznicu kako biste uklonili iskorištenu iglu.

D) Pažljivo uklonite unutarnju mlaznicu i bacite je. Potrebno je držati olovku s iglom. Lagano dodirnite spremnik kako biste povećali mjehuriće zraka. Smatra se valjanim ako mali mjehurići ostanu.

Napomena: igla postaje vidljiva (izložena) dok uklanjate unutarnju mlaznicu.

Potrebna je provjera prikladnosti brizgalice prije ubrizgavanja kako bi se uklonio zrak iz igle. Provjerite prikladnost olovke prije svake injekcije.

E) Pomaknite izbornik doziranja i postavite dozu na 2 jedinice tako da broj 2 odgovara pokazivaču prozora za doziranje. Kada birate svaku jedinicu, čut ćete klik.

Napomena: Ako je izbornik doziranja preskočio potrebnu dozu, treba ga pomicati u suprotnom smjeru kako bi se prilagodila doza. Tijekom postavljanja doze nemojte pritisnuti tipku za pokretanje.

G) Dok držite olovku tako da je igla okrenuta prema gore, trebate pritisnuti gumb za pokretanje do kraja. Izbornik doziranja će kliknuti kada dosegne "0".

Potrebno je provjeriti da li se na vrhu igle pojavi kap tekućine. Ako se to ne dogodi, ponovite korake E i F, ali ne više od 6 puta. Ako se kap tekućine još uvijek ne pojavi, potrebno je ukloniti iglu (korak L) i ponoviti postupke počevši od koraka B (od odabira nove igle).

Dozi je bila potpuna, prije svake injekcije lijeka treba provjeriti prisutnost kapi tekućine na vrhu igle. Dopušten je mali gubitak inzulina.

H) Pomičite izbornik doziranja dok se željena doza ne poklopi s pokazivačem u prozoru za doziranje. Na primjer, ako je potrebna doza 40 jedinica, trebate pomaknuti izbornik doziranja na "40". Dozu koja prelazi broj preostalih jedinica u spremniku, nije moguće birati broj. Ako se izbornik doziranja ne pomiče, to znači da u štrcaljki nema dovoljno lijeka. U tom slučaju bacite olovku ili izbacite preostale jedinice doze i upotrijebite novu olovku za dovršenje doze.

I) Pobrinite se da se prikupi potrebna doza. Zatim je potrebno obrisati kožu na mjestu ubrizgavanja alkoholom, stegnuti kožu na pravom mjestu i ubaciti iglu pod kožu jednim kontinuiranim pokretom. Kako bi se izbjegla slučajna ozljeda iglom, iglu treba pričvrstiti na najmanje 2,5 cm od kože i ne ući u iglu pod kutom prema prstima.

K) Pritisnite tipku za pokretanje dok se vrijednost "0" ne poklopi s pokazivačem u prozoru za doziranje. Držite pritisnut gumb, a olovka na mjestu ubrizgavanja treba biti unutar 10 sekundi nakon klika zaustavljanja. Ako ne slijedite ove korake, može doći do pogrešne doze. Ako olovku ne držite na mjestu injiciranja punih 10 sekundi, možda nećete dobiti potrebnu dozu lijeka. Ako inzulin nakon ubrizgavanja nastavi teći iz igle, potrebno je držati iglu u koži duže tijekom sljedećih injekcija.

Odlaganje igle i skladištenje brizgalica

L) Pažljivo stavite vanjsku mlaznicu na iglu dok se ne zaustavi, odvijte iglu i bacite je s vanjskom mlaznicom.

M) Stavite olovku na štrcaljku i spremite štrcaljku do sljedeće uporabe.

Držite se brige i zbrinjavanja

Čuvajte olovku tako da ne bude izložena izravnom sunčevom svjetlu.

Štrcaljka je namijenjena za osobnu uporabu i ne može je koristiti više osoba.

Nemojte pokušavati sami popraviti olovku. O nastanku profesionalaca

Nuspojave

Nuspojave zbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijeda koža, pojačano znojenje, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, parestezija usne šupljine, glavobolja, vrtoglavica, smanjena vidna oštrina). Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja, s produljenom primjenom - lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Ostalo: edem, prolazno smanjenje oštrine vida (obično na početku terapije).

Potrebno je obavijestiti pacijenta da ako primijeti razvoj hipoglikemije u sebi ili je imao epizodu gubitka svijesti, treba odmah obavijestiti liječnika.

Ako se identificiraju bilo koje druge nuspojave koje nisu gore opisane, bolesnik se također treba obratiti liječniku.

kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na inzulin ili bilo koju komponentu lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulin tijekom trudnoće nije, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Kod planiranja trudnoće i tijekom nje, potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može dramatično opasti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće. Nema ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulinom tijekom dojenja. Međutim, možda će biti potrebno smanjiti dozu inzulina, pa je potrebno nekoliko mjeseci pažljivo pratiti dok se potreba za inzulinom ne stabilizira.

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

Nemojte koristiti lijek, ako nakon miješanja suspenzija ne postane bijela i ravnomjerno mutna.

Tijekom terapije inzulinom neophodno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Uz predoziranje inzulinom, uzroci hipoglikemije mogu biti: zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, povećana tjelesna aktivnost, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (abnormalna funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili štitnjača), mijenja mjesto ubrizgavanja, i interakcije s drugim lijekovima.

Nepravilno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju pojavu žeđi, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život.

Doza inzulina mora se korigirati zbog oštećenja funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, oštećenja funkcije jetre i bubrega te dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

Zbog povećanog rizika od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije, potrebno je lijek koristiti s oprezom u bolesnika s teškom stenozom koronarnih i cerebralnih arterija.

Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ne primjenjujući fotokoagulacijsko liječenje (lasersku koagulaciju) zbog rizika od amauroze (potpuna sljepoća).

Ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni svoju uobičajenu prehranu, može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Popratne bolesti, osobito infekcije i vrućica, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prebacivanje pacijenta na novu vrstu inzulina ili drugog inzulinskog pripravka drugog proizvođača mora se provesti pod nadzorom liječnika.

Kod primjene inzulina u kombinaciji s pripravcima tiazolidindionske skupine u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 može doći do zadržavanja tjelesne tekućine, što rezultira povećanim rizikom od razvoja i progresije kroničnog zatajenja srca, osobito u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i prisutnosti rizičnih čimbenika za kronične bolesti. zatajenje srca. Bolesnike koji primaju ovu terapiju treba redovito pregledavati kako bi se utvrdili znakovi zatajenja srca. Ako dođe do zatajenja srca, terapiju treba provesti u skladu s trenutnim standardima liječenja. Potrebno je razmotriti mogućnost ukidanja ili smanjenja doze tiazolidindiona.

Patrone s lijekom Rinsulin ® NPH mogu se upotrijebiti s brizgalicama za višekratnu uporabu:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jedinica (1-21 jedinica) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jedinice (2-42 jedinice) AN3800) koje proizvodi Owen Mumford Ltd., Velika Britanija;

- Injektori za injekcije inzulina HumaPen ® Ergo II i HumaPen ® Luxure proizvođača Eli Lilly and Company, SAD;

- brizgalica OptiPen® Pro I proizvođača Aventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka;

- BiomatikPen ® štrcaljka proizvedena od strane Ipsmed AG, Švicarska.

Potrebno je strogo se pridržavati uputa za uporabu olovaka za brizgalice koje dostavljaju njihovi proizvođači.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

U vezi s početnim imenovanjem inzulina, promjenom njegove vrste ili uz prisutnost značajnog fizičkog ili mentalnog stresa, moguće je smanjiti sposobnost vožnje ili različitih mehanizama, kao i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu reakcije.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati hipoglikemiju.

Liječenje: pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju uzimajući šećer ili hranu bogatu ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok. U teškim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, 40% otopina dekstroze (glukoze) se ubrizgava u pacijenta, i / m, sc, i i / v - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu za inzulinom.

Hipoglikemijski učinak tijela preparati koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina umanjena glukagona, hormona rasta, estrogeni, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, koje sadrže jod hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, „petlje”, diuretika, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamina H₁-receptori, spori blokatori kalcijevih kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata mogući su i slabljenje i jačanje učinka lijeka.

Lijek smanjuje toleranciju na etanol.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 2 ° do 8 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajanja - 2 godine. Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

RINSULIN NPH

Suspenzija za s / do uvođenja bijele boje; kada stoji, suspenzija se taloži, tvoreći talog; supernatant je bistar, bezbojan ili gotovo bezbojan; Precipitat se lako resuspendira blagim mućkanjem.

Pomoćne tvari: protamin sulfat - 0,34 mg, glicerol (glicerin) - 16 mg, kristalni fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg, voda d / i - do 1 ml.

3 ml - patrone od stakla (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Patrone od 3 ml stakla, montirane u jednokratnu brizgalicu za višestruke doze za višestruke injekcije Rinastra (5) - pakiranja od kartona.
10 ml - boce bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Humani inzulin srednje duljine, dobiven primjenom tehnologije rekombinantne DNA. Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, načinu i mjestu primjene), te je stoga profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe. osoba.

U prosjeku, nakon primjene s / c, Rinsulin NPH počinje djelovati nakon 1,5 sati, maksimalni učinak nastaje između 4 sata i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o mjestu ubrizgavanja (abdomen, bedra, stražnjica), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku.

Nejednako raspodijeljeno tkivo; ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Inzulinaza uništava uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje se bubrezima (30-80%).

- dijabetes melitus tipa 2: stadij otpornosti na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična otpornost na te lijekove (kod kombinirane terapije), interkurentne bolesti;

- dijabetes tipa 2 u trudnica.

- povećana individualna osjetljivost na inzulin ili bilo koju komponentu lijeka.

Lijek je namijenjen samo za sc injekcije. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi.

U prosjeku, dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Stariji bolesnici koji primaju bilo koji inzulin, uključujući Rinsulin NPH, imaju povećani rizik od hipoglikemije zbog prisutnosti komorbiditeta i istodobne primjene nekoliko lijekova. Može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega i jetre imaju povećani rizik od hipoglikemije i moraju prilagoditi dozu inzulina i češće pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

Rinsulin NPH može se primijeniti bilo samostalno ili u kombinaciji s inzulinom kratkog djelovanja (Rinsulin R).

Kontraindicirano je u / kod uvođenja lijeka.

Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi.

Lijek se obično injektira s / c u bedro. Injekcije se također mogu vršiti u prednjem trbušnom zidu, stražnjici ili području deltoidnog mišića ramena. Potrebno je promijeniti mjesto injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Kod primjene inzulina u c / c morate paziti da ne ubrizgate injekciju u krvnu žilu. Nakon injekcije ne bi trebalo masirati mjesto ubrizgavanja. Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za primjenu inzulina.

Spremnici Rinsulin NPH prije uporabe treba pomicati između dlanova u vodoravnom položaju 10 puta i protresti se kako bi inzulin ponovno suspendirao dok se ne pojavi homogena mutna tekućina ili mlijeko. Pjena se ne smije stvarati, što može ometati pravilno prikupljanje doze. Spremnike treba pažljivo provjeriti.

Insulin se ne smije koristiti ako u njemu ima pahuljica nakon miješanja, ako su čvrste bijele čestice zalijepljene na dno ili zidove uloška, ​​što mu daje izgled smrzavanja. Ispravno pomiješana suspenzija treba biti ravnomjerno bijela i mutna.

Uređaj s uloškom ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinima izravno u samom ulošku. Spremnici nisu namijenjeni ponovnom punjenju.

Kada koristite patrone, slijedite upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika u olovci i iglama. Treba ga primijeniti u skladu s uputama proizvođača olovke za brizgalice.

Nakon umetanja potrebno je odvrnuti iglu pomoću vanjskog poklopca igle i odmah je uništiti na siguran način. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprječava curenje, ulazak zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite kapicu na ručku. Igle se ne bi trebale ponovno koristiti.

Kada koristite višedozne brizgalice za jednokratnu uporabu, neophodno je pomiješati suspenziju Rinsulina NPH u dršci šprica neposredno prije uporabe. Ispravno pomiješana suspenzija treba biti ravnomjerno bijela i mutna.

Rinsulin NPH u olovci se ne smije koristiti ako je zamrznut.

Kada koristite unaprijed napunjene brizgalice za više doza za ponovnu injekciju, potrebno je prije prve uporabe izvaditi ručku štrcaljke iz hladnjaka i dopustiti pripravku da dosegne sobnu temperaturu. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu brizgalice isporučene s lijekom.

Rinsulin NPH u olovci i iglama namijenjeni su samo za pojedinačnu uporabu. Nemojte ponovno puniti spremnik s brizgalicom. Igle se ne bi trebale ponovno koristiti.

Za zaštitu od svjetla, olovku treba zatvoriti kapicom. Rabljenu olovku nemojte čuvati u hladnjaku.

Upotrijebljeni lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 ° do 25 ° C) ne duže od 28 dana.

Upute za uporabu Rinastrovih brizgalica (pojedinačna doza za višestruke injekcije)

Pružanje asepse tijekom injekcije

Operite ruke sapunom i vodom i odaberite mjesto ubrizgavanja. Obrišite kožu na mjestu ubrizgavanja alkoholom i to samo nakon što je doza inzulina postavljena u olovku. Pustite da se alkohol osuši na mjestu ubrizgavanja prije injekcije.

Prije sastavljanja, olovka bi se trebala položiti vodoravno između dlanova 10 puta i protresti kako bi ponovno suspendirala inzulin dok ne izgleda kao glatka, mutna tekućina ili mlijeko.

A) Držite olovku jednom rukom i uklonite poklopac povlačenjem druge ruke. Obrišite gumenu membranu (pregradu) alkoholom.

Napomena: Korištenje alkohola pomaže smanjiti rizik od infekcije.

B) Odaberite iglu iz kompleta i uklonite zaštitnu naljepnicu s nove igle.

B) Pomoću vanjske mlaznice ugradite iglu izravno na držač patrone i zategnite je.

Napomena: uvijek koristite novu iglu za olovku.

D) Lagano povucite, uklonite vanjsku kapicu. Zadržite vanjsku mlaznicu kako biste uklonili iskorištenu iglu.

D) Pažljivo uklonite unutarnju mlaznicu i bacite je. Potrebno je držati olovku s iglom. Lagano dodirnite spremnik kako biste povećali mjehuriće zraka. Smatra se valjanim ako mali mjehurići ostanu.

Napomena: igla postaje vidljiva (izložena) dok uklanjate unutarnju mlaznicu.

Potrebna je provjera prikladnosti brizgalice prije ubrizgavanja kako bi se uklonio zrak iz igle. Provjerite prikladnost olovke prije svake injekcije.

E) Pomaknite izbornik doziranja i postavite dozu na 2 jedinice tako da broj 2 odgovara pokazivaču prozora za doziranje. Kada birate svaku jedinicu, čut ćete klik.

Napomena: Ako je izbornik doziranja preskočio potrebnu dozu, treba ga pomicati u suprotnom smjeru kako bi se prilagodila doza. Tijekom postavljanja doze nemojte pritisnuti tipku za pokretanje.

G) Dok držite olovku tako da je igla okrenuta prema gore, trebate pritisnuti gumb za pokretanje do kraja. Izbornik doziranja će kliknuti kada dosegne "0".

Potrebno je provjeriti da li se na vrhu igle pojavi kap tekućine. Ako se to ne dogodi, ponovite korake E i F, ali ne više od 6 puta. Ako se kap tekućine još uvijek ne pojavi, potrebno je ukloniti iglu (korak L) i ponoviti postupke počevši od koraka B (od odabira nove igle).

Dozi je bila potpuna, prije svake injekcije lijeka treba provjeriti prisutnost kapi tekućine na vrhu igle. Dopušten je mali gubitak inzulina.

H) Pomičite izbornik doziranja dok se željena doza ne poklopi s pokazivačem u prozoru za doziranje. Na primjer, ako je potrebna doza 40 jedinica, trebate pomaknuti izbornik doziranja na "40". Dozu koja prelazi broj preostalih jedinica u spremniku, nije moguće birati broj. Ako se izbornik doziranja ne pomiče, to znači da u štrcaljki nema dovoljno lijeka. U tom slučaju bacite olovku ili izbacite preostale jedinice doze i upotrijebite novu olovku za dovršenje doze.

I) Pobrinite se da se prikupi potrebna doza. Zatim je potrebno obrisati kožu na mjestu ubrizgavanja alkoholom, stegnuti kožu na pravom mjestu i ubaciti iglu pod kožu jednim kontinuiranim pokretom. Kako bi se izbjegla slučajna ozljeda iglom, iglu treba pričvrstiti na najmanje 2,5 cm od kože i ne ući u iglu pod kutom prema prstima.

K) Pritisnite tipku za pokretanje dok se vrijednost "0" ne poklopi s pokazivačem u prozoru za doziranje. Držite pritisnut gumb, a olovka na mjestu ubrizgavanja treba biti unutar 10 sekundi nakon klika zaustavljanja. Ako ne slijedite ove korake, može doći do pogrešne doze. Ako olovku ne držite na mjestu injiciranja punih 10 sekundi, možda nećete dobiti potrebnu dozu lijeka. Ako inzulin nakon ubrizgavanja nastavi teći iz igle, potrebno je držati iglu u koži duže tijekom sljedećih injekcija.

Odlaganje igle i skladištenje brizgalica

L) Pažljivo stavite vanjsku mlaznicu na iglu dok se ne zaustavi, odvijte iglu i bacite je s vanjskom mlaznicom.

M) Stavite olovku na štrcaljku i spremite štrcaljku do sljedeće uporabe.

Držite se brige i zbrinjavanja

Čuvajte olovku tako da ne bude izložena izravnom sunčevom svjetlu.

Štrcaljka je namijenjena za osobnu uporabu i ne može je koristiti više osoba.

Nemojte pokušavati sami popraviti olovku. Pojava problema mora se prijaviti organizaciji koja prima zahtjev naveden u uputama za medicinsku uporabu.

Praznu olovku treba uništiti i ne smije se ponovno koristiti.

Nuspojave zbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijeda koža, pojačano znojenje, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, parestezija usne šupljine, glavobolja, vrtoglavica, smanjena vidna oštrina). Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja, s produljenom primjenom - lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Ostalo: edem, prolazno smanjenje oštrine vida (obično na početku terapije).

Potrebno je obavijestiti pacijenta da ako primijeti razvoj hipoglikemije u sebi ili je imao epizodu gubitka svijesti, treba odmah obavijestiti liječnika.

Ako se identificiraju bilo koje druge nuspojave koje nisu gore opisane, bolesnik se također treba obratiti liječniku.

Predoziranje može uzrokovati hipoglikemiju.

Liječenje: pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju uzimajući šećer ili hranu bogatu ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok. U teškim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, 40% otopina dekstroze (glukoze) se ubrizgava u pacijenta, i / m, sc, i i / v - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu za inzulinom.

Hipoglikemijski učinak tijela preparati koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina umanjena glukagona, hormona rasta, estrogeni, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, koje sadrže jod hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, „petlje”, diuretika, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamina H₁-receptori, spori blokatori kalcijevih kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem rezerpina i salicilata mogući su i slabljenje i jačanje učinka lijeka.

Lijek smanjuje toleranciju na etanol.

Nemojte koristiti lijek, ako nakon miješanja suspenzija ne postane bijela i ravnomjerno mutna.

Tijekom terapije inzulinom neophodno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Uz predoziranje inzulinom, uzroci hipoglikemije mogu biti: zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, povećana tjelesna aktivnost, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (abnormalna funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofiza ili štitnjača), mijenja mjesto ubrizgavanja, i interakcije s drugim lijekovima.

Nepravilno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju pojavu žeđi, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život.

Doza inzulina mora se korigirati zbog oštećenja funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, oštećenja funkcije jetre i bubrega te dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

Zbog povećanog rizika od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije, potrebno je lijek koristiti s oprezom u bolesnika s teškom stenozom koronarnih i cerebralnih arterija.

Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ne primjenjujući fotokoagulacijsko liječenje (lasersku koagulaciju) zbog rizika od amauroze (potpuna sljepoća).

Ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni svoju uobičajenu prehranu, može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Popratne bolesti, osobito infekcije i vrućica, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prebacivanje pacijenta na novu vrstu inzulina ili drugog inzulinskog pripravka drugog proizvođača mora se provesti pod nadzorom liječnika.

Kod primjene inzulina u kombinaciji s pripravcima tiazolidindionske skupine u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 može doći do zadržavanja tjelesne tekućine, što rezultira povećanim rizikom od razvoja i progresije kroničnog zatajenja srca, osobito u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i prisutnosti rizičnih čimbenika za kronične bolesti. zatajenje srca. Bolesnike koji primaju ovu terapiju treba redovito pregledavati kako bi se utvrdili znakovi zatajenja srca. Ako dođe do zatajenja srca, terapiju treba provesti u skladu s trenutnim standardima liječenja. Potrebno je razmotriti mogućnost ukidanja ili smanjenja doze tiazolidindiona.

Patrone s lijekom Rinsulin NPH mogu se koristiti s brizgalicama za višekratnu uporabu:

- Autopen Classic (Autopen Classic 3 ml 1 jedinica (1-21 jedinica) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 jedinice (2-42 jedinice) AN3800) koje proizvodi Owen Mumford Ltd., Velika Britanija;

- Injektori za primjenu inzulina HumaPen Ergo II i HumaPen Luxure proizvođača Eli Lilly and Company, SAD;

- Brizgalica OptiPen Pro I proizvođača Aventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka;

- BiomatikPen štrcaljka koju proizvodi "Ipsed AG", Švicarska.

Potrebno je strogo se pridržavati uputa za uporabu olovaka za brizgalice koje dostavljaju njihovi proizvođači.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

U vezi s početnim imenovanjem inzulina, promjenom njegove vrste ili uz prisutnost značajnog fizičkog ili mentalnog stresa, moguće je smanjiti sposobnost vožnje ili različitih mehanizama, kao i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu reakcije.

Ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulin tijekom trudnoće nije, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Kod planiranja trudnoće i tijekom nje, potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Tijekom poroda i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može dramatično opasti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće. Nema ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulinom tijekom dojenja. Međutim, možda će biti potrebno smanjiti dozu inzulina, pa je potrebno nekoliko mjeseci pažljivo pratiti dok se potreba za inzulinom ne stabilizira.

Netko se prebacio s Lantusa na Rinsulin NPH

Je li netko prešao s Lantusa na Rinsulin NPH?

Ne savjetujem vam ovo)

Slump199306, Lantus nije. I novac za kupnju. Što se izdaje, a zatim izdaje. Šećer je postao divlji

Indy198804, Nema li lantusa u Moskvi?

Slažem se s prvim govornikom))

Ponovno podignite dozu, NPH se ubode 2 puta dnevno. možete pokušati podijeliti dnevnu dozu lantusa na dvije, a zatim prilagoditi rezultat.

• indy198804
• 28. ožujka 2016
• 15:57

slump199306, u kraljici

• indy198804
• 28. ožujka 2016
• 15:58

Pristup199001, također se slažem, ali perekantovatsya Nuno

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 15:59

indy198804, Da, prema FIG-u, ako imate grupu osoba s invaliditetom, od vas se traži da izdate Lantus na saveznu korist, idite u ured tužitelja.

• indy198804
• 28. ožujka 2016
• 16:02

Slump199306, ja sam zdrav, kao bik. Nema invaliditeta, postoji način života koji ne voli tranziciju)))

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 16:05

indy198804, Aha ha) A što mislite da je invalidnost samo za one koji nisu sasvim zdravi?) Tako će vam dati ove gavnyashki umjesto pristojne suspenzije)

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 16:06

Accession199001, Nemate pojma što ovo čudo izofana može dati u noći

• indy198804
• 28. ožujka 2016
• 16:07

Slump199306, lijen sam. Suviše sam lijen da hodam, da kažem da se osjećam loše. Samo želim čuti kako su one koje su također "sretne" prilagodile dozama bez njihovog omiljenog inzulina. Bu na cha))))

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 16:09

Indy198804, dobro, još uvijek ne biti previše lijen za izdavanje, puno bonusa)

• accession199001
• 28. ožujka 2016
• 16:10

Alex, vjeruj, ali siguran sam da nije gori od Protamina ili Protamina))

- Prije svega, ljudi sada pokušavaju prevesti u domaće inslike (potrebno je odoljeti, ali ne uvijek svirati).

- drugo, ako nema komplikacija, onda se mnoge smetnje uklanjaju i ako imate 18, ali nema komplikacija u vezi s grupom, možete zaboraviti.

• indy198804
• 28. ožujka 2016
• 16:13

U redu, momci. Idi na mamut čekić, vozi i kupi Lantus

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 16:15

Pristup199001, Protafan je mnogo bolji, koristio ga je također. Vidim. za njezinu 31. godinu s dijabetesom, jednom je noću odletjela u hipu, bila je dobro sa svojom majkom, spasila me.. u ovom našem sranju)

• Prijam
• 28. ožujka 2016
• 17:07

Slump199306, ali noću ga je strašno ubosti. Mora biti siguran u to

• dater199202
• 28. ožujka 2016
• 17:36

Pristup199001, što je protaphan, a ne li?) Bio sam na njemu tijekom prve godine bolesti - prošlo je bez zaustavljanja)

• Ghent
• 28. ožujka 2016
• 17:40

Dater199202, A sada zašto onda ne na protafan?

• dater199202
• 28. ožujka 2016
• 17:47

gent, jer se tada pojavio lantus i, budući da imam istu potrebu, danju i noću, od tada sam na njemu. Ako usporedite rast i protafan - protafan je bolji od bilo čega, mislim

• Prijam
• 28. ožujka 2016
• 18:03

Je li mačka Levemir postala otečena?

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 18:14

priam, Nemaš pojma što je to bilo. prije svega za moju mamu. Obično sam lud. Stavljam naše insuline u usta, odgovaram.

• Prijam
• 28. ožujka 2016
• 18:15

Slump199306, točno Rinsulin? Ili biosulin-roinsulin?

• slump199306
• 28. ožujka 2016
• 18:15

Priam, ne sjećam se kakvo je smeće u zelenoj tutu

Ruski inzulin: osvrti na domaći lijek

Život bez šećera: Ruski dijabetičari su zabrinuti da se prenose na ruski inzulin u okviru programa supstitucije uvoza.

27/04 2017 09:04 Život bez šećera: Ruski dijabetičari zabrinuti su da se prebacuju na ruski inzulin u okviru programa zamjene uvoza Republika Karelia 32

- Koliko sam šefova imao, svi kao jedan, ne volimo zajedno kad osoblje ode u bolnicu.

A ako netko sazna da postoji kronična bolest, onda će to dovesti do nekih sankcija. Štoviše, dijabetes je bolest o kojoj ljudi malo znaju, jer nitko, u pravilu, ne oglašava.

Svatko misli: jedna stvar, ako postoji samo neka vrsta problema i može se ispraviti putem prehrane ili načina života. Još jedna stvar, ako osoba uzme tabletu. Pa, ako su snimci - ovo je rub i posljednja faza. Iako je jedini problem to što se inzulin ne apsorbira u želucu, a potrebne su injekcije.

To je samo način da se uzme lijek, kaže Elena. Junakinja materijala tražila je da ne navede svoje osobne podatke zbog mogućih problema na poslu.

zamjena

Elenin slučaj je prilično izuzetan. Živi s dijabetesom 18 godina, ima prvu fazu (onu koja zahtijeva snimke). Isprva joj je propisan danski lijek, ali je otkazan zbog snažnog odbacivanja jedne od komponenti.

Zatim prebačen na američki "Humulin". Sada se proizvodi zajedno s Rusijom - sirovine su nam donesene i zapakirane. Elena je lijek bio savršen.

Tako je rodila zdravo dijete bez inzulinske pumpe [posebni uređaj koji automatski unosi inzulin u tijelo tijekom poroda].

U veljači 2017. Elena je došla u kliniku na još jednu seriju lijeka.

- Došao sam, kao i obično, da napišem recept. Nije bilo promjena u receptu, još uvijek je navedeno: inzulin, aktivna tvar "izofan". U knjizi, u "invalidka", kako je ja nazivam, piše se naziv lijeka: "Humulin".

Predajem recept sa svim pečatima kroz prozor ljekarne i upravo tu knjigu u kojoj moram napisati što mi je dano, a moj potpis mora stajati. Ljekarnik vidi da je ovo "Khumulin", i trebao bi mi ga dati.

Ali umjesto toga, dobivam kutiju s natpisom "Rinsulin", - kaže Elena.

Biološki lijekovi ne mogu se miješati kao glavobolja ili vitamini. Inzulin se mora promijeniti u bolnici ili barem pod nadzorom liječnika - ugrađen je u gotovo sve procese u tijelu.

A za prijenos pacijenta s jednog biološkog proizvoda na drugi potrebni su dobri razlozi: šećer je jako smanjen, alergijska reakcija. Netko bi trebao biti odgovoran za promjenu lijeka pacijenta - ali Elena je jednostavno dobila lijek u prozoru.

Nije ga htjela uzeti.

- Kažem: "Što je ovo?". Ljekarnik odgovara: "Ovo je ono što trebate." Kažem: "Ne, ovo nije" Humulin "." Kaže mi: "Ovo je sada takav" Humulin "." Kažem: "Ovo nije" Humulin ". Humulin je napisan na Humulinu.

Mogu pokazati kutiju. Ovdje na kutiji: "Rinsulin". Ljekarnik: "Djevojke, nemojte odlagati, ako vam se ne sviđa, mogu izdati Insuman."

Kažem: "Ne, to nisu lijekovi koje trebam, ne želim riskirati."

Elena je ipak uzela lijek i stavila svoj potpis na karticu invalidnog.

Drugi pacijenti u takvim slučajevima, zbog neznanja ili neozbiljnosti, odlaze s riječima: „Oh, sad ovo je inzulin? U redu, kaže Elena. Otišla je do svog endokrinologa. Ona je slušala, rekla: "Ne brinite", i dodala da Humulina više nije kad će biti - nije poznato, jer postoji naredba da se svi prebace na droge ruske proizvodnje.

- Djeca se ne dodiruju. Najugroženiji dio populacije iz ovog procesa je isključen: to su majke koje će sve podići na vile i razbiti sve na svom putu. Onima koji su tek dijagnosticirani, nije ih briga odakle početi.

I zašto dirati sve ostale? Ako živim na ovom inzulinu, živim normalno, i nema razloga da me prebaci na drugi lijek? Rekao sam da ću od sutra ići postavljati pitanja.

Navečer me nazvala i rekla da je o tome razgovarala s voditeljem klinike, s kliničkim farmakologom, da imam pravo primiti ono što mi treba, a oni su spremni dati mi posljednje pakiranje Humulina iz zaliha kliničkog farmakologa. - Dobila sam ga sljedeći dan - kaže Elena.

Prema liječnicima, ona ima pravo uzeti lijek koji joj odgovara.

A posebno za nju, navodno, mogli su kupiti "Humulin" - ali pod uvjetima zamjene uvoza, hoće li netko doći na aukciju za kupnju američke droge? Dionica, koja je izdana u klinici, Elena dovoljno mjesec dana. Prvih mjeseci Elena će moći o vlastitom trošku kupiti lijekove u inozemstvu ili u ljekarnama, ali što će se dalje dogoditi?

red

Elena je pokušala pronaći mišljenja o pripremi "Rinsulin" na specijaliziranim forumima. Dijabetičari rado dijele informacije o lijekovima, ali malo se spominje ruska droga. Samo službeni podaci: koliko je klinika sudjelovalo u testu, rezultati uporabe lijeka, jasan hipoglikemijski učinak i slično.

- Na najvećem forumu našao sam samo jedan pregled iz 2015. godine. Čovjek je dao svoj pristanak za prelazak s "Humulina" na "Rinsulin", a on ne pomaže.

Šećeri hodaju u svim smjerovima, a ako se šali [dodatna doza inzulina, koji se proizvodi pod stresom ili upotrebom proizvoda koji sadrže šećer] "Rinsulin", učinak je gotovo nula, a ako su ostaci "Humulina" učinak normalan.

Još jedan pregled bio je neutralan: "Pa, prošlo je i prošlo, bez ikakvih posebnih posljedica." I još jedan (kao veteran dijabetesa, reći ću da dijabetičar neće napisati takvu stvar): "Pokušao sam ovo, pokušao sam, Rinsulin je isti kao i svi drugi."

I kako ste probali ovo i ono, ako endokrinolog odabire lijek pojedinačno? "Nije ljekarna da smislite analogiju neke vrste no-shpa za kupnju", kaže Elena.

Internetski magazin „7 × 7“ službeno je uputio zahtjev Ministarstvu zdravstva Republike Karelije i postavio pitanja: zašto se pacijenti prebacuju u drugi lijek, hoće li se Kumulin pojaviti u ljekarnama i kojim redoslijedom se ljudi prebacuju u domaći lijek? Odgovorili su, kao i obično, uopće ne. Međutim, red, kao što slijedi iz odgovora, stvarno postoji. Točnije - rezolucija: ruska vlada je u studenom 2015. donijela Rezoluciju br.

Iz teksta slijedi da dobavljač treba ponuditi lijekove iz zemalja euroazijske ekonomske unije - bez stranih lijekova.

U zahtjevu, kupac mora navesti samo takozvana međunarodna generička imena lijekova - obično ih navodi liječnik u receptu.

U slučaju "Humulina" i "Rinsulina", ovisno o principu djelovanja, on je ili topljiv u inzulinu ili inzulin izofan.

Kao iznimka, naziv lijeka može se navesti u prijavi ako je uključen u popis.

Kao što slijedi iz odgovora Savezne Antimonopoly usluge zastupnika Kursk Regionalne Dume, ne-zamjenjivi lijekovi spadaju u ovaj popis. To jest, oni koji nemaju analoga.

Nasuprot tome, na primjer, iz "Humulina" - u njegovom slučaju, komisija je uvjerena da se lijek može zamijeniti. Na primjer, "Rinsulin".

Tako liječnici mogu reći koliko god žele da mogu kupiti „Humulin“ za Elenu, ali prema zakonu pobjednik će biti dobavljač s najnižom cijenom iz euroazijske unije. A to je vjerojatno domaći "Rinsulin R" ili "Rinsulin NPH". Zahtijevati primjenu "Humulina" je nemoguće. No postoje iznimke.

Širom Rusije

Ne samo stanovnici Karelije suočeni su s zamjenom lijekova.

Polina Mozents živi u malom gradu Khadyzhensk u Krasnodarskom teritoriju. Ima dijabetes tipa 1. Polina već 19 godina uzima Aktrapid, a Protophan je strana medicina, ali je nedavno proizvođač otvorio tvornicu u Rusiji. U veljači, liječnik je odlučio dati joj "Lantus".

- Možda mi ne smeta prelazak na druge insuline, ali to očito nije "Rosinsulin" [popularno ime za ruski inzulin].

Činjenica je da se liječnik jednostavno suočava s činjenicom: uzmi što mi dajemo i idi i nazovi se kolitisom. Za prevođenje i odabir doziranja samo u bolnici.

Nema stanice u gradu ili u okrugu, samo da bi otišli do regionalnog, u Krasnodar. Nitko ne nudi da ide tamo. Liječnik je samo tih, - kaže Polina.

Nazvala je lokalnu službu za zdravstvo i ostavila pritužbu. Bez uspjeha.

- Položaj liječnika: što ću vam pisati i taj kolitis. Dao recept za "Lantus": idite u Apsheronsk, nabavite tako dobar inzulin. Neću ga sama ubosti, ne znam kako to brojati, a odabir doza provodi se pod nadzorom liječnika i testova. Napisali su odricanje od recepta, - kaže žena.

Tada je dobila potrebne pripreme iz starih zaliha, ali u ožujku su ponovno počeli nuditi ruski. Uzmi ga Polina se boji.

- Naravno, bojim se da to nije samo vitamin, a još znam i reakciju svoga tijela na moje insuline: na Aktrapid i Protofan, znam kako preračunati koju dozu kojoj, za vrijeme bolesti, pod stresom i osnovne doze su odabrane od strane endokrinologa u bolnici u Krasnodaru pod strogom kontrolom šećera u krvi.

Nazvao sam regionalnog slobodnog endokrinologa dva tjedna - nisam prošao. A liječnik stalno kaže: “Uzeli su sve! Vi niste jedini! " Iako to znam ne sam. Ali, naravno, mnogi su ljudi jednostavno prešutjeli. U Barnaulu, otac prijatelja ima bolest, istu situaciju: bilo je Humulina, Rosinsulinu su tiho dali, kaže Polina.

Dijabetičari iz drugih regija Rusije aktivno raspravljaju o problemu u društvenim mrežama.

U javnosti na VKontakte dijabetesu, korisnici postavljaju pitanje: “Sankt Peterburg, je li netko već primio Tujeo? Ima li razlika s Lantusom? Ili samo doziranje?

Odgovor: "Bio sam u Tujeu, natrag kod Lantusa." U Tujeu su doze bile više za pet jedinica. Ali mislim da je ovo individualno, stoga počnite s dozom koja je bila na "Lantusu", a zatim je prilagodite ako je potrebno. Uveden "Tudzheo" lakše nego "Lantus", nema nelagode.

Ali glavna plićina nije: ako Lantus nije izdan, može se kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali u gradu nemamo Tujeo, pa ako ga ne primite na vrijeme, onda se vratite u Lantus ili - nema šanse! Najbliža prodajna točka Tujea od nas je u Moskvi, koja je 100 km u jednom smjeru.

Ne savjetujem mu da ode, ako je u tvom gradu ista situacija. "

U brojnim forumima, dijabetičari iz različitih regija Rusije također pišu o zamjeni lijekova. Na primjer, na najvećem dia forumu postoji čak i zasebna tema: “Rinsulin” - što je to? ”.

"Čini se da je naš endokrinolog previše tajnovit: tiho je dao Rinsulina, a ne riječ, ni riječ!" Pitam sina što je rekao ili naslikao, kako i što? Ali sin kaže: nije ništa rekao - piše korisnik Sibill iz regije Sverdlovsk.

- Prije otprilike dva tjedna ponovno sam otišao po inzulin. Po drugi put, počeli su mi govoriti kako je sve loše, te da “Humulin” nije dovoljan za svakoga, a ta zamjena uvoza i općenito treba vjerovati u rusku znanost i industriju. Kako bi sladak ovaj endokrinolog mogao pjevati, vidio bi.

Ne znam zašto, ali sam odlučio dati priliku našim, domaćim proizvodima, i dao svoj pristanak za prijenos iz Humulina R na isti Rinsulin. Treba napomenuti, unaprijed sam nazvao ono što se zove, osjećao sam da ništa dobro neće proizaći iz ovog pothvata.

I tako se to dogodilo... "- piše korisnik Wall na istom forumu.

„Halo. Danas sam dobio ovo "čudo" - droga u ljekarni umjesto "Humulina R", koju sam oduvijek dobivao. Informacije o tome nisu dovoljne, ljekarnik je počeo tvrditi da se radi o zamjenjivom lijeku.

Pročitao sam nit, razumijem da je moja teta blažena. Što sad učiniti s ovom kutijom - ne znam.

Prodaj, ili što? Ili otići u skladište i psovati, uništiti vašu drogu? Ako ne "Humulin", onda barem "Insuman", "piše korisnik s nadimkom Humulina.

“Također sam prebačen iz Protafana i Actrapida u Rinsuline, učinak je isti kao što je opisao zid. Tendencija smanjenja učinkovitosti održavanja razine glukoze u krvi potvrđena je brzinom svjetlosti.

Šećer s njima počeo je padati na 25. Imao sam dovoljno za tri dana. Vratio sam se u Protafan i Actrapid. Prijeći ću na drugi inzulin, nema izlaza.

Želim probati "Lantus" s "Humalogom", piše volniy-s.

“Došao sam kod jednog endokrinologa na recept, rekla mi je da nema uvezenog inzulina, potrebno je prevesti na ruski bioinzulin! Kažu da je potrebno ići u bolnicu na prilagodbu! Iskreno, u šoku sam. Više od pet godina koristim "Humalog" / "Lantus". Tko se suočio s tim i što bih trebao učiniti? ”Pita kif.

Najvjerojatnije ovo nije posljednji unos. Eksperiment s uvođenjem ruskih droga se nastavlja. I to nije uvijek predvidivo.

Suprotno logici

Sergej Veselov iz Murmanska komunicira s dijabetičarima iz drugih regija Rusije: droge se, kaže, razlikuju na različite načine. Iznenada ga je zamijenio ruski "Lantus" na njemačkom "Tujeu". I on i drugi: inzulin glargin.

Ministarstvo zdravstva u Murmansku, u odgovoru na zahtjev „7 × 7“, objasnilo je da također kupuje inzulin, oslanjajući se na Rezoluciju br. 1289, u kojoj postoji još jedna nijansa: zabrana stranih lijekova vrijedi ako su najmanje dva dobavljača otišla na aukciju nudi lijek od inozemnog proizvođača. U slučaju Tujeo, podnesen je samo jedan zahtjev (uredba prestaje s radom), a strani lijek je stigao u polikliniku u Murmansku.

Istina, Ministarstvo zdravstva regije Murmansk u odgovoru na zahtjev naznačeno netočan broj kupnje za inzulin glargine, od 27. veljače 2017. - ovo je aukcija za "Nabava reagensa i potrošnog materijala za odjel za radiologiju". Možda greškom.

Pronašli smo potrebne kupnje sami. U veljači su bila dva od njih: oko 12 milijuna rubalja. i 2 milijuna rubalja. respektivno.

U oba slučaja jedini dobavljač iz Sankt Peterburga pobijedio je na dražbi za isporuku Tujea: Nejavno dioničko društvo Medicinsko-farmaceutska tvrtka sjeverozapad.

Važno je napomenuti da je iznos kupnje ruskog "Lantus" od strane Ministarstva zdravstva regije Murmansk u istom mjesecu ne prelazi 140 tisuća rubalja.

Unatoč tome, Lantus Ministarstvo zdravstva kupio. I ne samo u veljači - još jedna kupnja je u ožujku. Međutim, Sergeju Veselovu propisan je recept na klinici i rekao: "Obratite pažnju na dozu". U receptu se navodi generički naziv: inzulin glargin. On je nazvao točku izdavanja preferencijalnih recepata, gdje su potvrdili: pacijentima se sada daje analogan. Sergej je ponovno otišao na kliniku.

- Kažem: “Analog je labav koncept. Koliko ja znam, to je drugačiji lijek, njegov učinak može biti drugačiji. Kako će moje tijelo reagirati na to? " Na što mi je jednostavno rečeno: "Ako vam se nešto ne sviđa, napišite odricanje od inzulina i napustite ured." Kažem: "Shvatio sam."

Okrenuo se zamjeniku glavnog liječnika, bio je šokiran, rekao je da medicinska sestra nije baš jako motivirana u smislu plaće i da govori dijabetičaru o tome kakva droga, jednostavno nije imala želju. Kao rezultat toga, čuo sam od zamjenika glavnog liječnika kakva je to droga.

Ali još sam bio iznenađen, kako je to, ulazak u novi lijek bez savjetovanja, bez nadzora? Jednostavno: ne brinite - to je sve, kaže Sergej.

Zbog nemara kaznio je sestru. Sergej još uvijek ima zalihu starog lijeka. Još se nije preselio u novi - boji se.

- Bojim se zašto? Komuniciram s dijabetičarima iz različitih gradova, zanima me tko ima što. Jedan šećer je tako nizak da je svaki dan loš. Počeli su se probiti na isti način kao što im je liječnik rekao, onoliko jedinica.

Drugi kažu da se ne možemo riješiti šećera: 20, 21, to je vrlo loš pokazatelj. To jest, u cijelom tijelu reagira drugačije. To već sugerira da sve nije tako jednostavno: uzmite, ubrizgajte istu dozu i radujte se.

Štoviše, novi lijek, njegovo je djelovanje duže, po mom mišljenju, šest sati. Stoga se ne okrećem i brinem.

U društvenim mrežama i forumima svatko se pita: kako si, kako se osjećaš? Neki kažu: uzalud sam čak i otišao, jer sada nekontrolirani šećer u krvi, odnosno, više potrošnog materijala za kontrolu razine glukoze, - rekao je Sergej.

Bojao se prebaciti na novu drogu i Elena. Ali zalihe farmaceuta i liječnika u poliklinikama nisu neograničene. Našla je ljekarnu u Moskvi, koja radi izravno s dobavljačem Humulina. Godišnja opskrba lijekom stajat će joj 20 tisuća rubalja. Glavno je da dobavljač sada ne napušta zemlju zauvijek. I tako, čini se, izbor je mali: uzmite ono što dajete i odlazite.

Kao što pokazuje primjer iz Murmanska, postoji opcija: jedan dobavljač može ući na aukciju, a oni će sklopiti ugovor s njim, čak i ako on nudi stranu drogu.

Sergey Markelov, fotografija autora, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Recenzije

Rosinsulin je lijek za inzulin koji se koristi u nekim oblicima dijabetesa. Treba odmah naglasiti da postoji nekoliko varijanti ovog lijeka:

• Rosinsulin P - “kratki” inzulin s početkom djelovanja, nakon pola sata od trenutka uvođenja i njegovog maksimalnog razvoja unutar 1-3 sata. Ukupno trajanje djelovanja je do 8 sati;
• Rosinsulin M mix - “srednje” inzulin, koji se sastoji od dvije faze (kemijski izvedena supstanca i proizvod genetskog inženjeringa, potpuno ekvivalentan ljudskom hormonu). Prvi znakovi učinka ovog lijeka pojavljuju se nakon pola sata, nakon primjene, maksimalni učinak se pokazuje od četiri do dvanaest sati, a ukupno trajanje učinka je oko jedan dan;
• Rosinsulin C - "srednje" inzulin, koji se u potpunosti sastoji od inzulina izofana, dobivenog genetskim inženjeringom. Za razliku od mješavine Rosinsulin M, učinak ovog lijeka se razvija unutar sat i pol, a dostiže maksimum i traje - isti kao i prethodni;

Takvi lijekovi su potrebni osobama koje imaju nedovoljno djelovanje inzulina.

To dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi, što je kršenje njegove apsorpcije u tkivima, što je izuzetno opasno i može brzo potkopati zdravlje tijela.

Pacijenti sa šećernom bolešću, nakon što su razumjeli složene mehanizme metabolizma glukoze, uče pravilno procijeniti svoje stanje (redovito mjerenje glukometrom) i koristiti "duge", "srednje" ili "kratke" inzuline kako bi ga ispravili.

Ovi lijekovi se koriste za:

• Dijabetes mellitus ovisan o inzulinu (tip I);
• Inzulin-neovisan dijabetes melitus (tip II), kada je tijelo neosjetljivo na oblik tableta hipoglikemijskih lijekova;
• Dijabetička ketoacidoza i koma;
• Dijabetes uzrokovan trudnoćom;
• Kontrola šećera u bolesnika kojima je potreban operativni zahvat, ozlijeđen, koji nosi akutnu fazu zarazne bolesti - u slučajevima kada uporaba drugih hipoglikemijskih sredstava nije moguća;

Oblici oslobađanja Rosinsulina - otopine i suspenzije za injekcije. Takvi lijekovi se primjenjuju subkutano (u rijetkim slučajevima, intravenozno ili intramuskularno).

Brzina apsorpcije ovog lijeka također ovisi o mjestu injiciranja - iskusni pacijenti znaju gdje je bolje ubrizgavati inzulin u različitim situacijama.

Važno je stalno mijenjati mjesta ubrizgavanja kako bi se izbjeglo patološko djelovanje na tkivo (lipodistrofija, itd.).

Vrijeme primjene različitih lijekova je različito i vezano je uz unos hrane. Primjerice, kratki Rosinsulin P daje se petnaest do dvadeset minuta prije obroka.

"Prosječni" Rosinsulin C, koji se koristi jednom dnevno, obično se daje pola sata prije doručka.

Svaki bolesnik razvija vlastiti obrazac korištenja različitih inzulina, na temelju podataka o glukometru o koncentraciji glukoze u krvi, značajkama njihove bolesti i načinu života.

Lijek je kontraindiciran u:

• Netolerancija prema bilo kojoj komponenti;
• hipoglikemija;

Trudnice i dojilje mogu i trebaju, ako je potrebno, koristiti pripravke inzulina. Za fetus i novorođenče je sigurno. No, pacijent mora stalno pratiti razinu šećera, jer metabolizam glukoze uvelike varira tijekom trudnoće i nakon poroda.

Nuspojave i predoziranje

Netolerancija na određene vrste inzulina može dovesti do alergijskih reakcija - od urtikarije, groznice, kratkog daha, do angioedema.

Moguće je i razvijanje hipoglikemije, čiji su prvi znakovi bljedilo, tremor, tjeskoba, palpitacije i tako dalje (više o tome u posebnom članku o ovom stanju). Povećanje količine antitijela inzulina u krvi može pogoršati ovo stanje.

Na početku liječenja može biti praćeno oticanjem i oštećenjem vida. Na mjestu ubrizgavanja moguće je crvenilo, oticanje, svrbež, uništavanje masnog tkiva (s čestim injekcijama u istom području).

Predoziranje Rosinsulinom dovodi do hipoglikemije i zahtijeva hitne mjere - od uzimanja šećera od strane samog pacijenta, prije primjene otopina glukoze i glukagona (uz gubitak svijesti).

Analogi su jeftiniji od Rosinsulina

Budući da Rosinsulin trenutno nije dostupan na tržištu, a izdaje se samo prema slobodnim receptima, morate izabrati njegove analoge u ljekarni i po mogućnosti biti jeftiniji. Na primjer, "kratki inzulin" su:

Od njih, najekonomičniji Aktrapid.

Analozi "srednje" inzulina Rosinsulina C i M mix bit će:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• I drugi;

Biosulin je ovdje najjeftiniji.

Rosinsulin Recenzije

Ta se droga proizvodi domaće - stoga se aktivno uvodi u sustav skrbi za dijabetičare. Konkretno, upravo je taj lijek, koji je često u alternativnoj formi, otpušten prema slobodnim receptima u klinikama. Naravno, to je od velikog značaja za pacijente i njihove ocjene o Rosinsulinu to jasno pokazuju:

- Moj liječnik mi je odavno govorio o Rosinsulinu, hvaleći ga. Ali ja sam se opirala. Do sada su mi jednog dana izravno rekli da će sada biti propisana samo ova droga. I sve strane mogu se kupiti na vlastiti trošak. Nisam ostavio nikakav izbor. Hvala Bogu, normalno sam se preselio. Ali sada nema mira - stalno čekaju nevolje.

- Pola godine već na Rosinsulinu (prevedeno silom). Šećer je počeo galopirati. Prilikom podešavanja doze, ali ponekad dolazi do panike.

Neki su se pacijenti prilagodili tom inzulinu i čak ga pohvalili:

- Shvatio sam da je većina problema iz straha i nepovjerenja. Gotovo godinu dana ciljam Rosinsulina i vidim da radi jako dobro.

- Rosinsulin me počeo ubadati u bolnicu. Šećer drži, kao što bi i trebao. Dakle, nemojte paničariti.

Glavni razlog za nezadovoljstvo dijabetičara je u tome što je za njih uporaba jednog ili drugog inzulina ključ normalnog postojanja. Pacijenti su godinama odabrali lijekove, potvrdili liječenje, prilagodili svoj način života... U takvoj situaciji, tranzicija (i često u obliku narudžbe) na bilo koji drugi lijek sigurno će izgledati kao katastrofa. Čak i ako ovaj alat će biti vrlo učinkovit.

Drugi razlog je nepovjerenje u domaći inzulin. Pripreme koje su se proizvodile u našoj zemlji bile su ranije loše kvalitete i nisu mogle konkurirati, a još više zamijeniti uvozne lijekove.

Naravno, idealno bi bilo da svaki pacijent bude dobro da dobije "svoj" inzulin - sredstvo koje mu najviše odgovara. Ali, nažalost, u trenutnoj situaciji to je nemoguće.

Međutim, uvijek vrijedi zadržati optimizam i zdrav razum. Većina bolesnika mijenjala je lijekove više puta - osobna kontrola šećera i pravovremene konzultacije s liječnikom ovdje su važne.

I vjerojatno je da će Rosinsulin dokazati svoju učinkovitost.

Ukupna ocjena: 1.2 od 5

Prijevod uvezenih inzulina u domaće analoge

Draga Natalia, u slučaju hormona, oni govore o zamjenama samo s hormonima iste terapijske učinkovitosti, postoji pojam za njih - biosimilari. Slično za NOVORAPID - profil djelovanja m. Humalog. U Rusiji niti jedna od njih nije proizvedena.

Osim toga, postoje razlike u obliku tvari, u obliku konzervansa. Ako ste bili zadovoljni s NOVORAPID-om, nemojte se zadovoljiti zamjenom Pa, ne tražite dobro. A ako to nije Humalog - ne slažem se, vidi intervju s A.V. Suvorovom.

na ovoj web-lokaciji ili pročitajte:

AiF: - Alexander Yuryevich, 2013. godine, patenti na inzulinske analoge (najsuvremenije i najdjelotvornije lijekove koji se koriste u dijabetesu) ističu. Očekuje se da će jeftini indijski i kineski lijekovi preplaviti tržište. Na što će to dovesti?

A.: - Za farmaceutske tvrtke, proizvodnja inzulina i njegovih analoga (koje svugdje plaćaju osiguravajuća društva) je ukusan zalogaj. Stoga tvrtke često radije ulaze na tržište ne na civiliziran način, provodeći neovisna istraživanja koja dokazuju kvalitetu lijeka, već „administrativne“, nudeći nižu cijenu. Za naše zdravstvene djelatnike izbor lijeka nije kvaliteta života, već cijena. Kao rezultat toga, pacijenti se mogu prenijeti na nove, manje učinkovite lijekove.

"AIF": - Ali, možda, uštede su opravdane?

A.: - Osobe s dijabetesom uzimaju lijekove za cijeli život. Njihovo stanje izravno ovisi o kvaliteti lijeka, koji se određuje ne samo usklađenošću s kemijskom formulom, već i metalom spremnika u kojem bakterija proizvodi inzulin.

Širom svijeta, kako bi dokazao učinkovitost novog lijeka, proizvođač mora ponovno provesti sve faze kliničkih ispitivanja. U Rusiji je dovoljno tromjesečno testiranje lijeka za dijabetičare, nakon čega se provodi registracija. Ako se za to vrijeme bolesnik ne pogorša, smatra se da je lijek u skladu s normom. Daljnja kvaliteta se ne prati.

"AIF": - Hoće li liječnik moći propisati pacijentu ne jeftinu indijsku drogu, nego skupu europsku?

A.: - Teoretski, može, ali to će zahtijevati ozbiljno potkrijepljenje. A tko će prikupiti te dokaze?

Uvezeni inzulin ili domaći? To je pitanje dostupnosti.

Ukrajinski lijekovi nisu lošiji, ali jeftiniji.

Govoreći o dijabetesu, liječnici ga često nazivaju neinfektivnom epidemijom 21. stoljeća.

I doista, ova teška endokrina bolest je na trećem mjestu u svijetu po broju oboljelih - nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

Svakih 15 godina broj pacijenata s dijabetesom na planetu udvostručuje. Danas, prema procjenama Sveučilišta Harvard, ima oko 350 milijuna, što je gotovo 6% ukupne populacije Zemlje.

ZAVISNA I NEZAVISNA

Dijabetes melitus podijeljen je na inzulin-ovisne i inzulin-neovisne vrste.

U prvom slučaju, bolesniku su potrebne redovite injekcije inzulina kako bi se razine šećera u krvi održale u normalnim granicama, au drugom slučaju problem povećanja šećera može se riješiti dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata, jer se inzulin-neovisan oblik najčešće razvija kod starijih osoba zbog prekomjerne težine. U inzulin-ovisnim oblicima, inzulin je jedini mogući lijek koji zamjenjuje "udarne" otočiće gušterače. Pokušaji izbjegavanja injekcija, zamjene inzulina dodatcima prehrani ili jednostavno dijetama s niskom razinom ugljikohidrata mogu dovesti do hiperglikemijske kome, a ponekad i smrti. To bi trebalo pamtiti pacijenti i njihovi rođaci, koji misle da ga se zanijekanjem, ignoriranjem, može riješiti.

ŠTO SU PRIPREME

Danas se pripravci inzulina proizvode od prirodnih sirovina (osobito iz svinjske gušterače) i polusintetičkih i sintetičkih (genetski modificirane vrste). Genetski modificirani ljudski inzulini u kemijskom su sastavu slični prirodnom humanom inzulinu.

Osim toga, inzulin je vrlo kratak, kratak, srednji i dugotrajan (izduženi). Trenutno, liječnici preferiraju propisati inzuline kratkog i srednjeg trajanja djelovanja, kombinirajući ih.

Međutim, pacijent sam mora kontrolirati razinu šećera u krvi pomoću glukometra i naučiti samostalno izračunati optimalnu dozu inzulina za 1 XE (jedinica za kruh je konvencionalna jedinica koja se koristi za izračunavanje količine ugljikohidrata u hrani), budući da ne postoji univerzalna, jednom za sve izračunata doza, za svakog pacijenta može varirati.

Također treba imati na umu da bolesnici ovisni o inzulinu trebaju imati jasan raspored obroka koji je povezan s rasporedom ubrizgavanja.

Doista, injekcija koja nije napravljena na vrijeme može dovesti do hiperglikemije (povećanje razine šećera u krvi) i hrane koja se ne uzima na vrijeme, naprotiv, do hipoglikemije (smanjenje razine šećera).

I hiper i hipoglikemija obiluju komom, od koje se pacijent može ukloniti samo u bolnici.

NAŠ INSULIN DOPRINOSI UVOZU SAMO NA CIJENI

Od 1999. godine, Program za dijabetes u dijabetesu djeluje u Ukrajini, zahvaljujući kojem se pacijentima s inzulin-ovisnim oblikom daje 100% lijekova. No, ne može se reći da program u potpunosti rješava sve probleme dijabetičara.

Prije uvođenja pripravaka inzulina od strane ukrajinskih farmaceutskih tvrtki (a danas ih je dvoje - Indar i Farmak), kupovina uvezenih lijekova s ​​vremena na vrijeme bilo je poteškoća. A dijabetes, kao što znate, ne voli i ne može čekati.

Stoga su pacijenti bili prisiljeni kupiti uvezene lijekove na crnom tržištu, čija je cijena daleko od proračuna. Nakon što su se inzulinski pripravci pojavili u Ukrajini, situacija je postala manje napeta.

Naravno, nisu svi Ukrajinci odmah prebacio na droge proizvedene od strane domaćih proizvođača. Uloga se ovdje odigrala kao psihološki faktor - uvozu u cijelom bivšem Sovjetskom Savezu uvijek se više vjerovalo i faktor promjene droge.

Kao što znate, česte promjene inzulina su veliki stres za tijelo. I prebacivanje s jednog lijeka na drugi ponekad se mora obaviti u bolnici. Stoga pacijenti pokušavaju koristiti lijekove jedne tvrtke.

Međutim, oni koji su počeli koristiti ukrajinski inzulin ne žale se ni - naš inzulin je praktički isti kao i uvezeni analozi. Samo jeftinije.

Međutim, kako kažu liječnici, pacijenti s dijabetesom često imaju zabrinutosti glede ponude inzulina, kao i cijene. Mali deficit ili povećanje cijena uvijek izaziva uzbuđenje.

"Prelazak s jednog lijeka na drugi je, naravno, moguć, ali je vrlo težak, budući da ga treba obavljati u stacionarnim uvjetima", rekao je Yuri Karachentsev, direktor Instituta za endokrine patološke probleme na Akademiji medicinskih znanosti Ukrajine.

Nije teško izračunati da u Ukrajini nema toliko kreveta i odjela da bi istovremeno pomogli tolikom broju ljudi.

Ali koji lijek preferira, kao što mnogi kažu, stvar je cijene i prestiža. Svi proizvodi koji se prodaju u Ukrajini općenito su učinkoviti.

RAIDER CAPTURE UKRAJINSKOG ZDRAVLJA

Međutim, inzulin proizveden u Kijevu "Indar" može uskoro nestati ili poskupiti na razinu uvezene.

Neki dan, predsjednik uprave CJSC Indar, Aleksej Lazarev, obratio se predsjedniku Ukrajine otvorenim pismom u kojem je izvijestio da je u poduzeću došlo do pljačke i da je država izgubila kontrolu nad strateškim objektom, koji prema zakonu nije bio predmet privatizacije.

Lazarev je u svom obraćanju istaknuo kako je "70,7% dionica tvrtke ukradeno od države". Prema njegovim riječima, to se dogodilo u 2008, a trogodišnje parnice nisu promijenile tijek događaja. Dionice kroz složene sheme bile su u vlasništvu nekoliko offshore tvrtki.

70,7% dionica tvrtke bilo je u vlasništvu države koja ih je posjedovala preko DSV-a "Ukrmedprom", strukture Ministarstva zdravstva.

Međutim, prema službenim podacima, njihov trenutni vlasnik je off-shore tvrtka Stroke Holdings Limited, registrirana u Belizeu.

21% Indara je u vlasništvu poljskog Biotona, koji posjeduje ovaj paket preko ciparske offshore tvrtke Mindar Holdings Limited. Još 8% dionica također je posredno u vlasništvu Poljaka koje su kupili 2006. godine.

Lazarev je uvjeren da je svrha napadača zatvoriti proizvodnju u interesu uvoznika i svjetskih proizvođača inzulina.

On vjeruje da sadašnji vlasnici nisu zainteresirani za proizvodnju inzulina, žele prodati tvornicu.

Osim toga, novi vlasnici, koji su umjesto Lazareva postavili svog direktora, su off-shore tvrtke, to jest, nije posve jasno tko su i tko predstavljaju.

Vladislav Tsarev, odvjetnik i konzultant u odvjetničkom društvu “Yurexpert”, smatra da u pravnoj praksi ljudi i tvrtke skrivaju svoje sudjelovanje u imovini uglavnom u dva slučaja.

"Prvi je najčešći kada je vlasnik visoki dužnosnik ili bliski članovi njegove obitelji", objašnjava odvjetnik. - I drugo, kada je osoba povezana s kriminalnim svijetom. U ovom iu drugom slučaju objavljivanje imena stvarnih vlasnika može dovesti do kaznene odgovornosti i revizije svih sporazuma, a ne u korist novog vlasnika.

Dakle, moguće je da će Ukrajinci ovisni o inzulinu uskoro morati promijeniti lijekove i bitno se odreći. Međutim, predsjednik još nije intervenirao.

PRIČE BOLESTI

Kijevac Gennady Bogolyubchenko ima 26 godina, a dijagnosticiran mu je dijabetes prije 9 godina. Pokušava upotrijebiti samo uvezeni inzulin: “Ja ubodem francuski“ Insuman Rapid ”u kombinaciji s njemačkim“ Lantusom ”. Lijekovi su učinkoviti, pa se osjećam prilično pristojno.

Neću se prebacivati ​​na domaće droge, moji kolege u nesreći su mi rekli mnogo strašnih stvari o njima. Iako je pitanje uvezenih lijekova sve vrijeme postoje problemi. Dakle, morate kupiti sebe, naravno, to nije jeftino.

Moj endokrinolog me stalno nagovara da se prebacim na naš "Humodar", kaže da je sva priča da je loš loš politika. Osim toga, tu je olovka, vrlo je zgodna, ali bojim se komplikacija. "

Umirovljenik Anna Samsonova, 60 godina, već 30 godina boluje od dijabetesa, koristeći domaći inzulin: „Vrlo sam zadovoljna svojim lijekom, koristim Humodar 10 godina.

Razumijete da je jednostavno nerealno kupiti uvezene lijekove za moju mirovinu i zašto? Liječnik bez problema napiše Humodara, s njim nema prekida. Nisam imao nikakvih komplikacija sve to vrijeme, šećer je normalan.

Pa, dijeta, naravno, zadržati. Nažalost, bez naše bolesti nema načina.

Studentica Lilia Gmara živi u Žitomiru, 19 godina, dijagnosticirana je prije šest mjeseci, koristi domaći inzulin: “Kad su mi rekli da imam dijabetes, bio sam jako zabrinut, imao sam šok. Plakala sam, mislila sam da se nikad neću složiti da ubodem inzulin.

Ali onda sam shvatila da nema alternative, iako su me roditelji pokušavali nositi s vidovnjacima. Pa, znate, nitko u to ne vjeruje, ali se i dalje nadaju. Liječnik nas je jako grdio za ovo. Tek sam se nedavno uspjela pomiriti s dijagnozom.

Razumijem da to nije rak i da s njim možete živjeti. No, vrlo je teško razmišljati o tome cijelo vrijeme, zapamtite da morate napraviti injekciju na vrijeme, jesti na vrijeme. Ja sam student, živjeti prema režimu općenito je problem. Liječnik mi je napisao Humodara, zadovoljan sam s njim. Osjećam se dobro.

Neću kupiti uvezenu robu, ona je preskupa i besmislena. Naše nije gore. "

Moderna farmaceutska proizvodnja. Ruski inzulin

Dijabetes ovisan o inzulinu je bolest koja zahtijeva cjeloživotnu terapiju. Od prisutnosti ili odsutnosti inzulina u doslovnom smislu riječ ovisi o pacijentovom životu. Dijabetes je službeno priznat kao neinfektivna epidemija i prema WHO-u je treći najrašireniji nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

U svijetu ima 200 milijuna ljudi s dijabetesom, što je već 6% odrasle populacije svijeta. Više od 2,7 milijuna njih živi u našoj zemlji. Mnogo njihovog života ovisi o tome što se proizvodi u tim zidovima.
Tvornica „Medsintez“ posluje u Sverdlovsku u Novouralsku od 2003. godine.

Danas zadovoljava 70% ukupnog ruskog tržišta inzulina. Tako sam se sa zadovoljstvom i zanimanjem iskoristio za mali obilazak ovog poduhvata, a prva stvar koja me iznenadila bile su "matryoshke" zgrade. Unutar proizvodne "nonstire" prodavaonice postoji još jedan - "čist".

Naravno, u zajedničkim hodnicima nalaze se ogledala i čistoća. No, glavna akcija odvija se tamo iza staklenih prozora, a LLC “Plant Medsintez”, osnovan 2003. godine, dio je NP “Ural Pharmaceutical Cluster”. Danas klaster objedinjuje 29 tvrtki različitih profila s ukupno više od 1.000 zaposlenika.

U tvornici je trenutno zaposleno više od 300 ljudi, a gosti su naručeni unutar ulaza, iako smo bili zapakirani u radnu odjeću. Morao sam gledati kroz prozore, u unutrašnjosti prevladava ženski ručni rad. Nešto se polaže i pakira, pa čak i ako shvatite da je sve sigurno unutra i lijekovi se proizvode, to nekako nije lako.

Pa što su ove prekrasne oči rade na poslu nasuprot? Ako je ukratko, ili bolje na jednoj slici, onda ovdje:

SHEMA PROIZVODNJE INSULINA

I sada bitno. U 2008, biljka "Medsintez" uz sudjelovanje guverner regije Sverdlovsk E.E. Rossel je otvorio prvu u Rusiji industrijsku proizvodnju gotovih oblika doziranja ljudskog genetskog inzulina u skladu sa zahtjevima GMP EC (TUV NORD certifikat br. 04100 050254/01).

Kapacitet proizvodnog mjesta je do 10 milijardi IU godišnje, što omogućuje da se zadovolji do 70% potreba ruskog tržišta inzulina.

Proizvodnja se nalazi u novoj zgradi s površinom većom od 4.000 m². Uključuje kompleks čistih soba s površinom od 386 m², uključujući sobe razreda A, B, C i D.

Tehnološka oprema vodećih svjetskih proizvođača montirana je na proizvodnju: BOSCH (Njemačka), SUDMO (Njemačka), GF (Italija), EISAI (Japan).

Međutim, tvar koja je potrebna za proizvodnju lijeka, prethodno je morala biti kupljena u Francuskoj. Da bi se sama supstanca oslobodila, bilo je potrebno razviti vlastitu bakteriju.

Uralskim znanstvenicima trebalo je četiri godine - patentirali su svoj soj u svibnju 2012. godine. Sada je potrebno proširiti proizvodnju.

U međuvremenu, pokazali su nam svete svece - ovdje počinje lanac proizvodnje Uralski izaslanik Igor Kholmanski i osobe koje ga prate slušaju kratak opis radnog procesa, as druge strane stakla su bioreaktori. Sve je automatizirano i ljudi su samo na ovoj strani.

Zaposleni u “Životu” mogu se vidjeti samo dalje uz tehnološki lanac. U radionici za pročišćavanje vode same pripreme prelaze iz radionice u radionicu isključivo na transportne trake, tako da djevojke skupljaju pakete i stavljaju ih na transportni remen, a transporter se približava granici "sterilne" zone i baca ambalažu u posebnu ladicu.

Zajedno s omotima iz pladnja izlazi snažan mlaz zraka. Bakterijama i drugim lošim stvarima "protiv vune" ne može se doći, a zatim će morati trčati nekoliko metara kroz "ne-sterilnu" zonu do sljedećeg "sterilizatora", raspoređene na palete i poslane na ovo veliko sredstvo za čišćenje.

Kamioni se automatski voze po tračnicama, a sada se zadnji dio pakira u transportni kontejner. Inzulin je spreman za potrošača. I nije mnogo ljudi, čak i jezivi automobil na servo pogonima izlaže kutije.

U Novouralsku se gradi nova zgrada koja bi trebala u potpunosti pokriti potrebu za inzulinom za cijelu zemlju.

Osim toga, dio proizvoda bit će isporučen u inozemstvo - ugovori o tome već su potpisani.

Nova zgrada bit će puštena u rad za nekoliko mjeseci. Očekuje se da će prva serija potpuno ruskog inzulina u Medsintezu biti primljena u prvoj polovici 2013. godine.

Cijena novog projekta zgrade iznosi 2,6 milijardi rubalja. Površina radionice je 15 tisuća četvornih metara. m, od čega 2 tisuće - laboratorija. Većina opreme bit će kupljena u Njemačkoj. Kapacitet postrojenja trebao bi biti 400 kg tvari godišnje. Prema riječima stručnjaka, to premašuje potražnju Ruske Federacije za 75 kg.

Danas, oko 2 milijuna Rusa treba svakodnevno uzimati inzulin. Pakiranje stranih lijekova košta oko 600 rubalja, domaće - oko 450-500 rubalja. Nakon projekta, trošak bi trebao biti smanjen na 300 rubalja. Uštede ruskog proračuna u isto vrijeme može biti oko 4 milijarde rubalja.