Ultrazvuk gušterače

• Dijagnostika

Opencreas (ili gušterača) je veliki probavni organ koji ima vanjske i unutarnje sekretorne funkcije - sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa, proizvodi inzulin (biološki aktivnu tvar koja isporučuje glukozu iz cirkulirajućeg krvotoka u stanice ljudskog tkiva). Povreda njegove funkcionalne aktivnosti dovodi do ozbiljnih poremećaja ljudskog zdravlja.

Patološke promjene u tijelu mogu se otkriti proučavanjem njegova oblika, veličine i strukture. Kako bi dijagnosticirali bolesti ove važne žlijezde, praktičari koriste ultrazvuk. U našem članku detaljno opisujemo značajke njegove provedbe, provedbu potrebnih pripremnih mjera za postupak i što znači transkript ultrazvuka pankreasa.

Anatomske značajke organa

Gušterača ima izduženi oblik - njezin izgled podsjeća na „zarez“. Tijelo je podijeljeno u tri dijela:

• Glava je najširi režanj, gusto okružen duodenumom.
• Tijelo je najduži režanj uz želudac.
• Rep - nalazi se u "susjedstvu" s slezenom i lijevom nadbubrežnom žlijezdom.

Isporuka gotovog lučenja pankreasa u probavni sustav provodi se duž glavnog debla organa - kanala Virunga, koji ima dužinu duž cijele dužine, u njega se ulijevaju manji sekretorni kanali. Kod novorođenčeta duljina ovog organa iznosi 5,5 cm, kod jednogodišnjeg djeteta iznosi 7 cm, a početna veličina glave je 1 cm, a završna konstitucija završava u dobi od sedamnaest godina.

Normalna veličina gušterače u odrasle osobe varira unutar sljedećih granica:

• težina - od 80 do 100 g;
• duljina - od 16 do 22 cm;
• širina - oko 9 cm;
• debljina - od 1,6 do 3,3 cm;
• debljina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njezina duljina - od 1,75 do 2,5 cm;
• duljina tijela ne prelazi 2,5 cm;
• duljina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
• širina glavnog kanala je od 1,5 do 2 mm.

U nedostatku zdravstvenih problema, ovaj najvažniji endokrini i probavni organ je u obliku slova S i ima homogenu strukturu malih režnjeva koji proizvode probavni sok i tvari koje reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

Koje se patologije mogu otkriti

Sonografija je potpuno bezbolan postupak i ne traje puno vremena. Ultrazvučni senzor i gel vodič omogućuju kvalificiranom tehničaru da:

• ispitati položaj gušterače, njezinu veličinu i oblik;
• dijagnosticirati moguće patološke procese;
• uzeti punkciju za daljnju detaljnu analizu.

Funkcionalna aktivnost organa probavnog sustava međusobno je povezana i mnoge se patološke promjene šire na jetru, žuč i kanale - zbog toga je važno i njihovo stanje procijeniti i ultrazvukom. Ultrasonografija pruža detaljne informacije o strukturi organa, zbog čega je ova metoda posebno tražena kada se dijagnosticiraju mnoge bolesti:

• Lipomatoza - tumorski rast lipidnog tkiva. Povećana ehogenost i pojava lakših dijelova žlijezde ukazuju na zamjenu zdravih stanica masnoćama.
• Akutni ili kronični pankreatitis, u kojem organ raste, njegove konture se mijenjaju, zidovi glavnog kanala proširuju se neravnomjerno.
• Formacije tumora - normalne stanice parenhima zamijenjene su vlaknastim tkivom. Veličina žlijezde je neproporcionalna, glava je premještena.
• Upale glave - mijenja se ehogenost mokraće, povećava se veličina, sužavaju se kanali.

Kontraindikacije za ultrazvučno skeniranje gušterače do danas nisu utvrđene - ova metoda pregleda provodi se za trudnice i novorođenčad. Indikacije za istraživanje su:

• bol na vrhu trbuha i mučnina nakon jela;
• smanjen apetit;
• povećanje temperature neobjašnjenog podrijetla;
• oštar pad tjelesne težine;
• sumnja na nastanak tumora;
• teške posljedice akutne upale parenhimskog tkiva visceralnih organa - ascites, hematom ili apsces;
• povećanje koncentracije glukoze u krvi;
• prisutnost u fekalnim masama patoloških nečistoća;
• trauma u trbuhu.

Značajke prije treninga

Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je dobiti preporuke stručnjaka koji će izvoditi sonografiju. Obično se pacijent mora pridržavati posebne prehrane, isključujući alkoholna i gazirana pića, masne, pržene i začinjene jela, dimljena mesa, marinade, namirnice koje izazivaju meteorizam. Uoči ultrazvuka pacijent može uzeti laksativ. Večera treba biti lagana i najkasnije 10 sati prije ispita. Neposredno prije zahvata zabranjeno je jesti, piti i pušiti.

Norma gušterače prema rezultatima ultrazvuka

Prilikom ocjenjivanja konačnih podataka istraživanja, stručnjaci uzimaju u obzir spol pacijenta, njegovu dob i tjelesnu težinu. Referentne vrijednosti parametara organa kod djece, odraslih muškaraca i žena su homogena struktura - homogena i sitnozrna, jasne konture svih komponenti, prosječan indeks ehogenih znakova (reflektirajuća sposobnost usporediva s onom jetre).

Na popisu i dalje nedostaju promjene u arterijama gušterače - širenje ili sužavanje lumena, produljenje i ravnanje, neodređenost ili abrazija vaskularnog uzorka, ruptura krvnih žila i defekt njihovih zidova, veličina gušterače u normalnom stanju, nedostatak širenja kanala Virunga.

Što znače odstupanja od srednje vrijednosti?

Konačnu dijagnozu daje kvalificirani stručnjak na temelju analize sljedećih parametara.

Odstupanje veličine gušterače

Širenje virunga kanala više od 3 mm ukazuje na kronični pankreatitis, s uvođenjem sekretina (peptidnog hormona koji stimulira funkciju stvaranja), a njegovi se parametri ne mijenjaju. Prisutnost tumora u žlijezdi pokazuje se povećanjem promjera organa ili njegovih pojedinačnih dijelova. Suženje glavnog kanala uočeno je u cističnim formacijama. Za maligni tumor glave karakterizira značajno povećanje u njemu - više od 35 mm. Zahvaljujući ultrazvuku dijagnosticira se oko 10% karcinoma gušterače.

Promjene u obrisima režnjeva žlijezde

Prisutnost upalnog procesa dokazuje slika s nejasnim konturama, međutim, u nekim slučajevima, oticanje organa može biti uzrokovano gastritisom, čira na želucu i 12 čira dvanaesnika. Konveksni i glatki oblik kontura pojedinih područja uočava se s cističnim promjenama ili apscesom. Nepravilnost granica ukazuje na pankreatitis ili nastanak tumora, koji karakteriziraju pojedinačni parametri - uzimaju ih u obzir iskusni sonolozi.

Pokazatelji strukture

Prosječna gustoća gušterače slična je strukturi slezene i jetre. Rezultati ultrazvuka ukazuju na prisutnost malih područja inkluzija u granularnoj strukturi i jednoličnu ehogeničnost - njegovo povećanje ukazuje na kronični pankreatitis, prisutnost kamenca, prisutnost tumorskog oblika. Odsustvo refleksije visokofrekventnih valova opaženo je s cističnim promjenama i apscesom.

Prisutnost abnormalnih oblika gušterače

Može biti spiralna, podijeljena na dvije izolirane polovice, prstenaste, aberantne (produžetak). Ove promjene ukazuju ili na defekte na rođenju ili na složen patološki proces.

Pacijentu se izdaje zaključak koji opisuje sve parametre gušterače i identificira identificiranu patologiju. S manjim odstupanjima od normalnih parametara, ne postavlja se preliminarna dijagnoza. Neki defekti gušterače ne utječu na normalno funkcioniranje tijela, a neke se patološke promjene mogu dalje razvijati i pogoršati stanje ljudskog zdravlja. Međutim, treba imati na umu da ultrazvuk otkriva samo njihove ehogene znakove, kako bi potvrdio ili opovrgnuo preliminarnu dijagnozu, potrebno je dodatno istraživanje!

U zaključku gore navedenih informacija, još jednom bih naglasio - ne smijemo zanemariti preventivni ultrazvučni pregled gušterače! Mnoge bolesti se otkrivaju čak iu nedostatku znakova uznemiravanja pacijenta - patološka klinika u takvim slučajevima je u tromu razdoblju. Pravodobna dijagnostika oboljenja i racionalno provedena terapija daje uspješne rezultate i osigurava pristojnu kvalitetu života za pacijente.

Kako se pripremiti za ultrazvuk gušterače

Gušterača je sastavni dio probavnog sustava. Njegova uloga u razgradnji masnih i ugljikohidratnih namirnica je neprocjenjiva. Neispravnosti tijela nepovoljno utječu na tijelo kao cjelinu. Kako bi se spriječili problemi i identificirale postojeće patologije, istodobno postoji jednostavna, sigurna i najinformativnija metoda - ultrazvuk gušterače. Ultrazvuk se izvodi ambdominalno, na vanjskoj površini peritoneuma, što je potpuno bezbolno.

Još je točnija metoda za ispitivanje gušterače. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, endoskopski ultrazvuk pomaže u ispitivanju nepristupačnih dijelova organa, uključujući i kanale. Postupak donosi malu nelagodu u obliku mučnine i nadutosti. Endusy sa 99% sigurnošću vam omogućuje da utvrdite prisutnost tumora i cista, čak i tijekom početnih faza.

Struktura i funkcionalnost tijela

S položaja anatomije, gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini, iza želuca. Organ se nalazi blizu želučane stijenke i duodenuma. U projekciji u odnosu na trbušnu stijenku, organ se nalazi 10 cm iznad pupka, a struktura je alveolarno cjevasta, komponente su:

• glava je dio žlijezde koja se nalazi u području duodenalnog savijanja, dio glave je vizualno odvojen od tijela pomoću utora duž kojeg prolazi portalna vena;
• tijelo je dio gušterače, koje se razlikuje u stražnjim, prednjim, donjim i gornjim, prednjim, donjim rubovima; veličina tijela ne veća od 2,5 cm;
• rep gušterače ima stožasti oblik, usmjeren je prema gore i doseže bazu slezene; dimenzije ne veće od 3,5 cm.

Duljina gušterače u odraslih kreće se od 16 do 23 cm, a težina unutar 80 grama. U djece, parametri gušterače variraju s godinama. Kod novorođenčadi organ može biti veći od normalnog zbog fiziološke nezrelosti.

Gušterača obavlja egzokrine i endokrine funkcije. Funkcionalnost egzokrina svodi se na izlučivanje lučenja gušterače s enzimima koji se u njemu nalaze za cijepanje hrane. Endokrina funkcija povezana je s proizvodnjom hormona, održavanjem metabolizma, ravnoteže proteina i ugljikohidrata.

Indikacije za pregled

Ultrazvučni pregled gušterače provodi se sa sumnjom na probavne smetnje, upalu organa, ozbiljne disfunkcije organa hepatobilijarnog sustava. Često se pomoću ehografije vizualiziraju ne samo gušterača, već i drugi organi u peritonealnoj šupljini - jetra, slezena i bubrezi. Pregled susjednih organa nužan je zbog interakcije jetre s gušteračom. Tijekom patoloških procesa u jetri, komplikacije se mogu proširiti na žlijezdu, uzrokujući negativnu kliniku.

Razlog za sonografsko proučavanje gušterače je pojava znakova upozorenja:

• bolni sindrom - akutni ili kronični - na dijelu epigastrične regije, želuca, u lijevoj hipohondriji ili difuznoj boli u trbuhu;
• ponavljajući poremećaj stolice - konstipacija, proljev, steatorrhea, nesvaren izmet, prisutnost nečistoća sluzi;
• gubitak težine;
• prisutnost potvrđenog dijabetesa, pankreatitisa;
• bol i nelagoda u samopalpaciji lijeve i središnje trbuhe;
• sumnjive rezultate drugih gastrointestinalnih pregleda (gastroskopija, rendgen);
• stjecanje kože žute boje.

Ultrazvučna dijagnostika igra važnu ulogu u pobijanju ili potvrđivanju ozbiljnih dijagnoza - pankreatitisa, policističnog raka gušterače i kancerogenih tumora.

Algoritam pripreme za postupak

Potrebna je priprema za ultrazvuk gušterače, o čemu ovisi uspjeh studije. Ako zanemarimo pripremni postupak, prikladna ehografija će biti zamagljena, a sadržaj informacija će se smanjiti za 70%. Priprema za postupak uključuje organizaciju elementarnih događaja:

• 3 dana prije ultrazvučnog pregleda potrebno je odbiti jesti hranu bogatu proteinima - meso i ribu u bilo kojem obliku, jela od jaja;
• ukloniti iz prehrane hranu koja može poboljšati stvaranje plina - sirove jabuke i grožđe, povrće (grah, kupus), mliječne proizvode, pića s plinom, pivo;
• posljednji obrok prije testa treba biti najkasnije 19 sati; prije ultrazvuka, bolesnik se mora u potpunosti suzdržati od jesti hranu 12 sati;
• ujutro za pregled, trebate piti laksativ;
• Prije ultrazvučnog pregleda strogo je zabranjeno pušiti i uzimati lijekove;
• Preporučuje se uzimati adsorbente (aktivni ugljen) ili pripravke s karminacijskim učinkom (Espumizan) osobama sklonim nadutosti.

Potrebno je pripremiti se za endoUSI, kao i za standardnu ​​sonografiju pankreasa - prehranu, odbijanje alkohola i pušenje, uzimanje lijekova, korištenje simetikona i adsorbenata za uklanjanje plinova iz crijeva. Međutim, kod endoskopskog ultrazvučnog pregleda možda će biti potrebno uzeti sredstva za ublažavanje živčanog uzbuđenja. Diazepam se obično koristi kao injekcija. U javnim bolnicama koristi se lokalna anestezija - na zahtjev pacijenta.

Liječenje rezultata - norma i patologija

Ultrazvučni pregled gušterače otkriva prisutnost funkcionalnih poremećaja i drugih abnormalnosti ili stanje potpunog zdravlja organa. Pokazatelji apsolutne dobrobiti u funkcioniranju žlijezde:

• struktura tijela žlijezde je cjelovita i homogena, dopuštena je prisutnost malih inkluzija veličine ne veće od 1,5–3 mm;
• organ se jasno vizualizira, slika na zaslonu ima visok intenzitet (jeka);
• jasno je vidljiva anatomska struktura (rep, tijelo, glava i prevlaka);
• Wirsung kanal ima optimalni promjer, od 1,5 do 2,5 mm;
• vaskularni uzorak ne sadrži teški deformitet;
• reflektivnost prenosi prosjeke.

Dekodiranje ultrazvuka gušterače za svaku vrstu patologije je individualno. U prisutnosti upalnih procesa organa kompliciranog edemom, na monitoru je vidljivo povećanje cijele žlijezde, od glave do repa. U prisustvu tumora, ultrazvuk će pokazati značajno povećanje u zahvaćenim lezijama. Povećana žlijezda vizualizirana je u slučaju pankreatitisa, a napredni virsung kanal ukazuje na dodatnu bolest. U lipomatozi, masna degeneracija organa, ehografija određuje "lobularni" simptom: na ekranu se vizualiziraju zdrava područja s ograničenim bijelim točkama.

Rezultati ultrazvuka s interpretacijom glavnih parametara:

1. konture organa su normalne u gušterači za ultrazvuk čak i konture, njihovi rubovi su jasni; nejasne naznake upalnih bolesti same žlijezde ili susjednih organa (želudac, duodenum); izbočeni rubovi ukazuju na cističnu leziju i apscese;
2. struktura tijela - varijanta norme smatra se granularna struktura s prosječnom gustoćom sličnu onoj u jetri, slezeni; povećana gustoća (hiperehogenost) ukazuje na kronični tijek pankreatitisa, kamenja i neoplazmi; smanjena ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis i edemi; s cistama i apscesima u patološkim područjima vala se ne odražavaju;
3. oblik pankreasa - obično ima oblik slova S; vizualizacija oblika u obliku prstena, spirale, uz prisutnost cijepanja i udvostručavanja ukazuje na prisutnost izoliranih defekata ili složenih patologija;
4. normalna veličina tijela u odraslih - glava 17–30 mm, tijelo žlijezde 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Nakon završetka ehografije, liječnik procjenjuje sve pokazatelje i daje zaključak pacijentu u njegovoj ruci, u kojem se daje potpuna interpretacija rezultata postupka. Zaključak se priprema odmah za 10-15 minuta. Prisutnost patologije organa pokazuje kombinacija nekoliko parametara koji odstupaju od norme. Malo odstupanje od uobičajenih pokazatelja ne može biti razlog dijagnoze. Uz zamagljenu sliku i lošu pripremu, propisuju i rade drugi ultrazvuk.

Organizacija postupka kod djece

Ehografija trbušnih organa, uključujući pregled gušterače, provodi se u djece od 1. mjeseca života. Ultrazvuk je prikazan ne samo u prisutnosti abdominalnih bolova kod djeteta, slabog debljanja, dispeptičkih manifestacija. Važnu ulogu imaju prevencija urođenih disfunkcija organa, njegovih kanala. Ultrazvuk je jedina metoda koja omogućuje vizualno određivanje patoloških promjena u žlijezdi prije početka razdoblja aktivne manifestacije bolesti.

Potrebna je priprema za polaganje ispita za djecu. 2-3 dana prije zahvata dijete je ograničeno u proteinskoj hrani, smanjujući količinu pekarskih i konditorskih proizvoda u prehrani. Osnova prehrane u danima pripreme su kaše i juhe (riža, heljda), kompoti. Novorođenčadi i dojenčadi dopušteno je podvrgnuti ultrazvuku, ako nije bilo manje od 2-3 sata od posljednjeg unosa mlijeka ili smjese. Općenito, postupak za djecu treba optimalno provoditi ujutro, nakon spavanja na prazan želudac, kako se dijete ne bi dugo gladovalo. Ako se pregled obavlja na punom želucu, vizualizacija organa može biti otežana zbog otečenih crijevnih petlji.

Liječenje rezultata ultrazvučne dijagnostike u djece provodi se uzimajući u obzir dob, osobito veličinu žlijezde. Većina stručnjaka za ultrazvučnu dijagnostiku uzima kao osnovu sljedeće pokazatelje norme:

• kod novorođenčadi do 28 dana života veličine glave su 10-14 mm, tijela 6–8 mm, rep 10–14 mm;
• u djece od 1 do 12 mjeseci, veličine glave 15–19 mm, tijela 8–11 mm, rep 12–16 mm;
• u djece od 1 do 5 godina, veličina glave je 17–20 mm, tijela 10–12 mm, a repovi 18–22 mm;
• u djece od 6 do 10 godina - glava je 16–20 mm, tijelo 11–13 mm, rep 18–22 mm;
• u djece od 11 do 18 godina - glava je 20–25 mm, tijelo 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvuk gušterače je potreban za kontrolu stanja najvažnijeg organa u probavnom sustavu. Postupak traje malo vremena, ali vam omogućuje da pravovremeno prepoznaju opasne patologije, uključujući rak. Osobe sa slabom nasljeđivošću, prethodno preneseni pankreatitis, trebaju napraviti ehografiju najmanje jednom godišnje. Roditelji ne bi trebali zanemariti planirani ultrazvuk u djece, bojeći se negativnih učinaka ultrazvučnih valova - pregled ne donosi nikakvu štetu.

Ultrazvuk gušterače

Bolesti gušterače imaju sličnu simptomatsku sliku. Kako bi se postavila točna dijagnoza i odabrao odgovarajući tretman, liječnici propisuju ultrazvučni pregled (US) za svoje pacijente, koji omogućuje procjenu stanja organa, prisutnost patoloških procesa u njemu i njihovu veličinu. Ultrazvuk gušterače traje oko 10-15 minuta. Postupak je za pacijenta potpuno bezbolan i ne zahtijeva prethodnu hospitalizaciju. Dekodiranje ultrazvuka pankreasa daje se pacijentu u njegovim rukama odmah nakon istraživanja.

svjedočenje

Ultrazvuk se smatra najsigurnijom i najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Međutim, ne u svim slučajevima tijekom istraživanja može se procijeniti stanje gušterače. Za to postoji nekoliko razloga: duboka lokacija žlijezde, prisutnost obližnjih organa (duodenum i želudac su vrlo blizu pankreasu i „preklapaju se“ s njim). Osim toga, nije moguće dati potpunu procjenu rada žlijezde pri ispitivanju osoba koje su debele ili imaju nadutost. Često, u takvim situacijama, ultrazvučni liječnik može vidjeti samo dio pankreasa - njezino tijelo ili glavu. Ali u nekim slučajevima, čak i takve informacije su vrlo važne.

U pravilu je propisan ultrazvučni pregled za:

• sindrom akutne ili kronične boli koji se javlja u gornjem abdomenu;
• otkriće povraćanja bezrazložne geneze;
• opstruktivna žutica (žutilo kože i bjeloočnica);
• naglo povećanje abdominalnog volumena;
• sumnja na tumor, cistu ili rak gušterače;
• visoka temperatura;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• rekurentni pankreatitis;
• sumnja na ozbiljne komplikacije nakon ublažavanja akutnog pankreatitisa (na primjer, hematomi, apscesi, nekroza, ciste itd.);
• patologije jetre i žučnog mjehura, narušavanje rada gušterače i izazivanje razvoja patoloških procesa u njemu;
• abdominalne ozljede.

Glavni zadaci ultrazvuka

Postoji definitivna norma gušterače (njezina veličina, struktura, itd.), Odstupanja od kojih ukazuju na razvoj patoloških procesa u njemu i njegovo nepravilno funkcioniranje. Stoga, tijekom ultrazvučnog pregleda ovog organa u žena i muškaraca, liječnik posebnu pozornost posvećuje sljedećim pokazateljima:

• položaj tijela;
• konfiguraciju;
• veličinu žlijezde;
• posebnost njezinih obrisa;
• strukturu parenhima pankreasa;
• razina ehogenosti (sposobnost žlijezde da odražava ultrazvučne valove);
• promjer Wirsung i žučnih kanala;
• stanje vlakana koji okružuje izlučne kanale.

Osim toga, liječnik pregledava stanje žila unutar tijela i blizu nje, što nam omogućuje da procijenimo dotok krvi u žlijezdu. Ako se u studiji o gušterači na ultrazvuku otkriju abnormalnosti, liječnik razlikuje abnormalnosti žlijezde. Suočava se s teškim zadatkom razlikovanja upale od tumora, promjena uzrokovanih starenjem organa od kroničnog pankreatitisa itd.

trening

Posebna priprema za ultrazvučni pregled gušterače, jetre i bubrega ne zahtijeva. Međutim, kako bi dobili najtočnije rezultate pregleda, liječnici preporučuju ultrazvučni pregled na prazan želudac. To je zbog činjenice da kada hrana ulazi u želudac, tijelo počinje sintetizirati probavne enzime, što uzrokuje povećanje kontraktilnih funkcija i punjenje izlučnog kanala sokom gušterače. To može malo iskriviti podatke o ultrazvuku, dakle, prije postavljanja dijagnoze, organ se mora istovariti, ostaviti hranu 9 do 12 sati prije pregleda.

Da bi se spriječila pojava nadutosti, što komplicira pregled žlijezde i može uzrokovati netočne podatke, liječnici preporučuju posebnu prehranu koja se mora slijediti 2-3 dana prije ultrazvuka. To podrazumijeva isključivanje iz prehrane sljedećih namirnica i pića:

• svježe povrće i voće;
• crni kruh;
• mahunarke;
• alkohol;
• gazirana pića.

Ako se iz nekog razloga nemoguće na taj način pripremiti za ultrazvuk, preporučuje se u dijetu uključiti sjemenke kopra ili lišće metvice kako bi se smanjilo nastajanje plina u crijevima. Također možete uzeti posebne lijekove (Smektu, Polysorb, itd.) Nakon savjetovanja s liječnikom.

Također je važno pražnjenje crijeva 12-24 sata prije studije. Ako osoba pati od kroničnog zatvora ili defekacije dan prije nije se dogodilo, možete koristiti klistir za čišćenje. Nema potrebe za pomoć oralnim lijekovima koji imaju laksativni učinak.

U slučajevima kada se obavljaju ultrazvučni pregledi za procjenu stanja kanala Virunga, postupci se provode samo nakon jela (nakon 10-20 minuta).

Kako se provodi studija?

Ultrazvučni pregled provodi se u posebno opremljenim sobama. Pacijent obriše želudac i leži na kauču na leđima. Tijekom istraživanja, liječnik može zatražiti promjenu položaja tijela kako bi se detaljnije proučavala gušterača.

Zatim se na prednji gornji dio peritoneuma nanosi poseban gel koji povećava propusnost ultrazvučnih valova kroz potkožno i masno tkivo i primjenjuje se na projekciju senzora pankreasa. Za vrijeme pregleda liječnik može zatražiti zadržavanje daha, potrebu za napuhavanjem želuca, itd. Ove aktivnosti omogućuju istiskivanje crijeva i poboljšanje pristupa žlijezdi.

Da bi vizualizirao različite dijelove tijela, liječnik izvodi rotacione pokrete senzora u epigastričnoj zoni, tako da može mjeriti veličinu gušterače, procijeniti njegovu debljinu zida, karakterizirati njegovu strukturu (bilo difuzne promjene ili ne) i stanje okolnih tkiva. Svi rezultati istraživanja unose se u posebnom obliku.

norma

Govoreći o činjenici da ultrazvuk gušterače pokazuje, treba napomenuti da ovo istraživanje omogućuje da se identificiraju različita odstupanja u strukturi, parenhimu i organskim kanalima. Također se tijekom ultrazvuka otkrivaju točke koje ukazuju na prisutnost patoloških procesa u pojedinim dijelovima organa. Ali prije nego što govorimo konkretnije o tome što pokazuje ultrazvuk, potrebno je početi razabirati veličinu gušterače u normalnim i drugim pokazateljima.

U nedostatku abnormalnosti željeza se nalazi u epigastričnom području i ima sljedeće karakteristike:

• Obrazac. Gušterača ima izduženi oblik i po izgledu podsjeća na punoglavca.
• Oblik. Normalno, obris žlijezde treba biti jasan, ravan, kao i odvojen od okolnih tkiva.
• Dimenzije. Normalne dimenzije gušterače kod odrasle osobe su sljedeće: glava je oko 18–28 mm, rep 22–29 mm, tijelo žlijezde 8–18 mm. Ako se ultrazvuk izvodi u djece, veličina gušterače je malo drugačija. U nedostatku patoloških procesa oni su sljedeći: glava je 10–21 mm, rep 10–24 mm, tijelo 6–13 mm.
• Razina ehogenosti. Određuje se nakon pregleda drugih, zdravih organa - jetre ili bubrega. Normalna ehogenost pankreasa je prosječna. Međutim, kod osoba starijih od 60 godina često je povišen. Ali u ovom slučaju to nije znak patologije.
• Eho struktura. Normalno homogena može biti homogena, fina ili gruba.
• Vaskularni uzorak. Nema deformacija.
• Virungov kanal. Ako se proces izbacivanja soka gušterače odvija normalno, kanal se ne ekspandira i njegov promjer je u rasponu od 1,5 do 2,5 mm.

prijepis

Ultrazvuk će pokazati različita odstupanja u veličini i strukturi gušterače, što će vam omogućiti da identificirate povrede u njegovom radu i da ispravite dijagnozu. međutim
Da bi to učinio, liječnik mora jasno razumjeti sljedeće pojmove i simptome:

• Sindrom "male gušterače". Nema akutnih simptoma, ali je tijekom istraživanja zabilježeno smanjenje u svim dijelovima žlijezde. Ova pojava je u pravilu tipična za starije osobe.
• Lobularna gušterača. Karakterizira ga zamjena zdravih stanica žlijezde masnim tkivom i povećana ehogenost. U tom stanju gušterača na monitoru izgleda mnogo lakše.
• Sindrom difuznog povećanja gušterače. Karakterizira ga razvoj upalnih procesa u tkivima žlijezde, što dovodi do njegovog povećanja i zbijanja nekih njegovih dijelova. Ako je tijekom ultrazvuka otkrivena difuzija gušterače, potrebno je detaljnije ispitivanje kako bi se postavila točna dijagnoza, jer je to stanje karakteristično za mnoge patologije, uključujući onkološke.

• Tumor glave gušterače. U pravilu, njegovo pojavljivanje popraćeno je širenjem lumena glavnog kanala Virnsung i brtvljenjem žljezdane glave.
• Simptom "zatvarač". Otkriven s razvojem kroničnog pankreatitisa ili stvaranjem pseudociste. Karakterizira ga neujednačeno širenje Wirsung kanala i značajno zbijanje njegovih zidova.
• Simptom lokaliziranog zadebljanja tijela žlijezde. U pravilu se otkriva u slučaju tumora gušterače na tijelu. U početnim stadijima razvoja ne prate se dodatni simptomi. Čim tumor dosegne veliku veličinu i počne istiskivati ​​tkivo pankreasa, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, a kliničku sliku dopunjuju jaki bolovi, često povraćanje i mučnina.
• Simptom fokalnog povećanja žlijezde. Karakterizira ga neujednačena zbijenost gušterače i često se otkriva tijekom razvoja pankreatitisa u akutnom i kroničnom obliku ili tijekom stvaranja tumora.
• Simptomska atrofija žlijezde repa. Atrofija je smanjenje veličine pankreasa. Pojavljuje se na pozadini disfunkcije glave žlijezde kada se na njemu formira tumor ili cista.

Detekcija difuznih promjena u ultrazvuku pankreasa

Difuzne promjene u tkivima gušterače karakteristične su za mnoge bolesti. A ako se po zaključku liječnika koristi taj pojam, onda on ima u vidu identificirana odstupanja u veličini organa u jednom ili drugom smjeru, kao i neke promjene u strukturi njegovog parenhima.

Promjene strukture na monitoru otkrivene su kao tamne i bijele točke. U pravilu se pojavljuju kada:

• pankreatitisa;
• endokrini poremećaji;
• slaba opskrba krvi gušteračom;
• lipomatoza;
• policistični itd.

Da biste postavili točnu dijagnozu, nakon ultrazvuka, učinit će se MRI ili CT. Ove dijagnostičke metode su skupe, ali pružaju potpuniju sliku stanja gušterače.

Patologija otkrivena tijekom ultrazvuka

Ultrazvučni pregled gušterače omogućuje vam dijagnozu:

• pankreatitis (akutni i kronični);
• nekroza;
• ciste i pseudociste;
• maligni tumori;
• strukturne anomalije;
• čir;
• kamenje u kanalima žuči ili gušterače;
• povećanje u blizini limfnih čvorova, što je jasan znak razvoja upalnih procesa u tijelu;
• promjene dobi;
• ascites.

Svaka bolest zahtijeva određenu vrstu terapije. A da bi se postavila točna dijagnoza, jedan ultrazvuk je nedovoljan. To samo dopušta potvrđivanje ili opovrgavanje prisutnosti patoloških procesa u tkivu pankreasa i daje osnovu za daljnje, detaljnije ispitivanje pacijenta.

Normalna veličina gušterače ultrazvukom kod odrasle osobe, patologija u slučaju odstupanja pokazatelja

Da biste točno identificirali patologiju, morate znati veličinu gušterače u normalnim odraslim osobama. Topografski položaj gušterače (RV) ne dopušta da ga se pročisti tijekom objektivnog pregleda, kako bi se utvrdilo stanje i veličina. Stoga se za vizualizaciju i dijagnozu koristi najpristupačnija metoda - ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk vam omogućuje da vidite organ u trodimenzionalnoj slici, da odredite jasnoću granica, strukturu i ehogenost tkiva, abnormalne formacije, njihovu veličinu i lokalizaciju, širenje zajedničkog kanala. Poznavajući mogućnosti za veličinu gušterače u normalnom ultrazvuku, možete upotrijebiti metodu za razjašnjenje nejasne dijagnoze.

Što utječe na veličinu gušterače?

Promjene u veličini gušterače događaju se tijekom cijelog života: on raste na oko 18 godina. Zatim se smanjuje od 55 godina, kada postupno funkcioniraju stanice. To je fiziološka promjena veličine. Varijante norme uključuju povećanje gušterače u žena tijekom trudnoće.

Do smanjenja gušterače dolazi:

• s dobi (nakon 55 godina) s razvojem atrofije tkiva;
• u kršenju cirkulacije krvi u tijelu;
• s virusnim lezijama.

Difuzno ili lokalno povećanje javlja se u određenim patološkim stanjima.

Lokalni porast u veličini opažen je u slučajevima benignih ili malignih neoplazmi, jednostavnih cista, pseudocista, apscesa, betona. Odstupanja od normalnih parametara su značajna: opisani su klinički slučajevi pseudocista do 40 cm.

Kod kroničnog pankreatitisa u stadiju stabilne remisije, gušterača ne mijenja svoju veličinu. Za provjeru dijagnoze koriste se podaci o kanalu Wirsung.

U lipomatozi se vidi difuzno povećanje gušterače, kada se u parenhimu gušterače normalne stanice zamjenjuju masnim stanicama. Ultrazvuk pokazuje neujednačenu sonografsku sliku, uključivanje masti može povećati ehogenost ispitivanog tkiva.

Veličina gušterače mijenja edem u njegovoj akutnoj upali - u većini slučajeva dolazi do povećanja cijelog organa. To se pojavljuje ne samo u upali u samoj žlijezdi, već iu patologiji susjednih organa: želuca, dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura. Samo u početnim stadijima dolazi do lokalnog edema odvojenog dijela gušterače: glave, tijela ili repa. Ubuduće u potpunosti zahvaća cijelu žlijezdu.

Porast gušterače u tumoru ovisi o mjestu, vrsti i agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave gušterače otkriven je u 60%: značajno je više od norme - više od 35 mm. Zloćudna neoplazma tijela gušterače dijagnosticira se u 10% slučajeva. U tim se slučajevima povećava veličina srednjeg dijela tijela.

Veličina žlijezde prije i poslije opterećenja hranom

Dodatna metoda pregleda za pankreatitis je ultrazvuk s punjenjem hrane. Sonografija se izvodi dvaput: ujutro na prazan želudac i 2 sata nakon jela. Svaki put se mjere transverzalne dimenzije glave, tijela i repa gušterače. Izračunava se povećanje zbroja pokazatelja nakon fiziološkog doručka do početnih podataka. Prema njegovim riječima donose zaključke o stanju tijela. S povećanjem gušterače:

• više od 16% je normalno;
• 6-15% reaktivnog pankreatitisa;
• više ili manje od izvornih podataka za 5% - kronični pankreatitis.

Svi zaključci su napravljeni na temelju usporedbe dobivenih dimenzija s podacima normalnih pokazatelja u posebnoj tablici. Metoda omogućuje određivanje adekvatne terapije u identifikaciji patologije i kontrolu procesa regeneracije tkiva i obnove funkcija gušterače.

Patološka odstupanja od normalne veličine žlijezde

Povećanje veličine gušterače povezano je s pojavom patologije i javlja se postupno, u mnogim slučajevima, asimptomatski. Budući da su kliničke manifestacije često odsutne, pacijent ne zna za problem do prvog pregleda. Tijekom sonografije određuje se povećana veličina organa i otkrivaju se dodatne formacije.

Sljedeći uzroci dovode do abnormalnog rasta žlijezde:

• cistična fibroza je nasljedna bolest koju karakterizira gusti oblik lučenja pankreasa;
• zlouporaba alkohola (češće kod muškaraca);
• upala u tkivima gušterače ili u slučaju bolesti susjednih organa (čir na želucu);
• zarazne bolesti;
• nepravilni i nepravilni obroci, nepoštivanje propisane prehrane;
• različite formacije u tkivima gušterače;
• visoke razine kalcija u tijelu, stvaranje kamenja;
• duge i nerazumne lijekove;
• upalni i kongestivni procesi u susjednim organima;
• vaskularne bolesti;
• trauma;
• bolesti koje smanjuju imunitet.

Tumačenje ultrazvuka gušterače

Zbog nemogućnosti palpacije pankreasa ultrazvuk je jedini način da se brzo razjasni dijagnoza. Rezultati dekodiranja provode se prema specifičnoj shemi. Sadrži sljedeće informacije:

• lokacija;
• oblik;
• echogenicity;
• konture;
• veličina;
• oštećenja strukture ili neoplazme.

Obavezno navedite status i veličinu Wirsung kanala. Prema tim standardima, funkcionalistički liječnik objektivno opisuje sliku gušterače. Dešifriranje i analizu dobivenih podataka, provjeru dijagnoze, kao i postavljanje terapijskih mjera provodi specijalist koji je propisao ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, kirurg ili onkolog.

Sonografija se temelji na sposobnosti ispitivanog tkiva da apsorbira i reflektira ultrazvučne valove (eho). Tekućine provode ultrazvuk, ali ne odražavaju ga - one su bez glasa (na primjer, ciste). Gusti parenhimski organi (jetra, bubrezi, gušterača, srce), kao i kamenje, tumori visoke gustoće ne apsorbiraju, već reflektiraju zvučne valove, oni su eho-pozitivni. Isto tako, normalno, ovi organi imaju homogenu (homogenu) granularnu strukturu. Stoga se svaka patološka formacija pojavljuje na ultrazvučnoj slici, kao dio s promijenjenom ehogeničnošću - povećan ili smanjen.

Dimenzije normalne gušterače: tablica

Kako bi se pojasnila patologija gušterače, sve informacije dobivene tijekom sonografske studije uspoređuju se s normativnim pokazateljima posebne tablice. Uz značajne razlike u pokazateljima, donose se zaključci o prisutnosti predložene bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza gušterače

Gušterača (PZHZH) je endokrina žlijezda, koja je dio probavnog sustava. Njezino je stanje vrlo važno za probavni proces. Ako imate patološke simptome koji ukazuju na bolest ovog organa, morate proći ultrazvučnu dijagnozu.

Kako se provodi postupak pregleda i kako se pripremiti za ultrazvuk gušterače? Što će pokazati ultrazvučnu dijagnozu PZHZH? Koja je normalna veličina gušterače kod odrasle osobe ultrazvukom i koje su norme kod djece? Odgovor na ova i druga popularna pitanja naći ćete u našem članku.

Indikacije za proučavanje gušterače

Ultrazvučni pankreas pomaže u procjeni strukture, anatomskih značajki strukture i patoloških promjena organa.

Da bi se pacijent usmjerio na ultrazvučni pregled žlijezde, potrebno je identificirati njegove patološke znakove koji upućuju na razvoj bolesti ovog organa. Ovaj pregled je apsolutno siguran, ali se provodi samo prema indikacijama.

Ultrazvučni pregled gušterače provodi se u sljedećim slučajevima:

• U prisutnosti dijagnoze "šećerna bolest", kao i po prvi put otkriveno povećanje glukoze u krvi tijekom laboratorijskih ispitivanja;
• Ako se bol pojavljuje u trbuhu, odnosno u lijevoj hipohondriji. Bol također može biti lokalizirana u lumbalnoj regiji, ili može biti šindra (to jest, osjeća se oko tijela na razini gornjeg trbuha i lumbalnog područja);
• U prisutnosti ponavljajuće mučnine i povraćanja (znak akutnog i kroničnog pankreatitisa - upala gušterače);
• Ako postoje patološke promjene u obliku i mjestu unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini (na primjer, jetra, žuč, želudac);
• Kod promjene boje kože i sluznice u žutoj boji;
• Kada se pojavi tupa trbušna trauma;
• S poremećajem stolice;
• Uz oštar pad težine.

Priprema za ultrazvuk gušterače

Da biste dobili pouzdane rezultate ove ankete, morate se pripremiti za postupak.

Priprema za ultrazvuk gušterače uključuje sljedeća pravila:

• 3 - 5 dana prije pregleda pokazuje dijetu. Potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji pojačavaju peristaltiku i povećavaju stvaranje plina (mahunarke, kruh, kolače, kolače, punomasno mlijeko, svježe povrće i voće). Također je potrebno napustiti alkoholna, gazirana pića i kavu;
• Ako pacijent ima patologiju probavnog trakta, praćenu nadutošću, tada se poseban lijek propisuje 3 dana prije ultrazvučnog pregleda. Espumizan se najčešće koristi (ne apsorbira u tijelu i izlučuje se izmetom) ili apsorbensima (Enterosgel, Aktivni ugljik);
• Noć prije nego što trebate napraviti kasnu laganu večeru. Postupak se izvodi na prazan želudac ujutro. Zato bi posljednji obrok trebao biti 12 sati prije ultrazvuka. Ako pacijent ima dijabetes, lagani doručak može biti dopušten nakon injekcije inzulina, ili je injekcija odgođena za kasnije;
• Noć prije toga trebala bi biti čista crijeva. To se može učiniti s čistim klistirom ili laksativima (Fortrans, Microlax). Ako je pacijent zatvoren, također se ujutro na pregledu propisuje čišćenje klistira;
• 2 sata prije pregleda zabranjeno je piti, kupovati i žvakati žvakaće gume. To može dovesti do stvaranja zračnog mjehurića u želucu, što može iskriviti rezultat.

Ako je potreban hitan ultrazvučni pregled, priprema se ne provodi. No istovremeno se smanjuje i informativnost dijagnostike.

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvučni pregled provodi se u posebno opremljenoj prostoriji uz pomoć ultrazvučnog dijagnostičkog uređaja.

Pacijent mora osloboditi područje proučavanja, tj. Ukloniti odjeću koja prekriva trbuh. Nakon toga se postavlja na tvrdu površinu - kauč. Stručnjak za ultrazvuk nanosi poseban gel na kožu. Potrebno je poboljšati ehogenost kože i senzora.

Liječnik provodi postupak, a sestra bilježi sve parametre i druge podatke koje diktira specijalist.

Senzor se pomiče u području projekcije PZHZH. U tom slučaju, liječnik može lagano pritisnuti senzor, potisnuti i kružnim pokretima. Pacijent ne osjeća bol i nelagodu.

Gušterača se promatra u položaju pacijenta:

• Leži na leđima;
• Leži na desnoj i lijevoj strani;
• Leži na leđima s natečenim trbuhom. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da udahne i zadrži dah nekoliko sekundi.

Na ultrazvuku pogledajte sljedeće pokazatelje:

• Oblik vlasti;
• Konture tijela i njegove strukture;

• Veličina žlijezde;
• Položaj žlijezde u odnosu na susjedne organe;
• Patološke promjene.

Često se gušterača promatra istovremeno s susjednim organima, kao što su jetra i žučna kesica.

Dekodiranje ultrazvuka pankreasa i pokazatelja standarda

Tijekom ultrazvuka utvrdit će se veličina gušterače, njezina struktura i oblik. Ti parametri trebaju biti normalni.

Glavne karakteristike gušterače ultrazvukom uz veličinu:

• Oblik tijela u normi trebao bi biti u obliku slova S. Kada se promijeni, možemo govoriti o razvoju patološkog procesa kako lokaliziranog (tj. Samo u PZHZH) tako i sustavnog (tj. U probavnom traktu u nekoliko organa);
• Konture tijela trebaju biti jasne i glatke. U isto vrijeme, dijelovi organa dobro su obrađeni, tj. Glava, prevlaka, tijelo i rep se razlikuju. Ako su konture nejasne, mutne, onda je to znak upalnog procesa u žlijezdi;
• Struktura tijela je homogena, sitnozrna. Tijelo ima prosječnu gustoću. Može se zabilježiti pojedinačne male (1 - 2 milimetra) uključaka.

Veličina pankreasa je različita kod odraslih i djece.

Standardi veličine gušterače u odraslih

U odraslih, veličina ne ovisi o dobi i spolu osobe. Međutim, treba napomenuti da se mogu uočiti pojedinačne fluktuacije parametara. Zato postoje veličine gornje i donje granice.

Veličina pankreasa je normalna kod odraslih žena, a muškarci za ultrazvuk trebaju biti:

• Duljina tijela od glave do kraja repa je od 140 do 230 milimetara;
• Prednja-posteriorna veličina (širina) glave žlijezde je od 25 do 33 milimetra;
• Duljina tijela od 10 do 18 milimetara;
• Veličina repa od 20 do 30 milimetara;
• Širina kanala Wirsung od 1,5 do 2 milimetra.

Na ultrazvuku mogu postojati mala odstupanja od norme, koja nisu znak patologije. Međutim, kada se identificiraju, potrebno je proći dodatne studije kako bi se osiguralo da nema bolesti.

Virunga kanal bi trebao biti dobro vizualiziran i ne bi trebao imati područja s produžetcima.

Normalni pokazatelji PZHZH u djece

Parametri gušterače u djece ovise o dobi, visini, spolu i građi. Tijelo postupno raste, međutim, postoje razdoblja intenzivnog rasta:

• Prvih 12 mjeseci života djeteta;
• Pubertet.

Glavne veličine PZHZH u djece ovisno o dobi opisane su u tablici, gdje donje i gornje razlike određuju pojedinačne fluktuacije.

Norma gušterače ultrazvukom u djece:

Koji je transkript i norma veličine gušterače na ultrazvučnoj dijagnozi kod odraslih?

Gušterača (gušterača) ulazi u ljudski probavni sustav. Sudjeluje u probavi hrane (masnih, ugljikohidratnih i proteinskih), te regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Vrijednost ovog tijela je teško precijeniti. Pojava patologije ili bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica.

Oblik žlijezde

Na ultrazvuk gušterače odrediti njegov oblik i odstupanja od norme. Ako osoba koja se ispituje nema problema, oblik će biti u obliku slova S.

U nekim slučajevima otkrivena je patologija, izražena u kršenju obrasca. Najčešća kršenja obrasca:

• u obliku prstena;
• spirala;
• Split;
• dodatni (nenormalan);
• udvostručio je odvojene dijelove.

Anomalije otkrivene ultrazvukom gušterače su izolirani defekti samog organa ili dio složene patologije. Ultrazvučna dijagnostika često ne daje cjelovitu sliku, već samo otkriva neizravne znakove, kao što su sužavanje ili prisutnost dodatnog kanala. Dijagnostičar preporučuje provođenje drugih studija kako bi se isključile ili potvrdile abnormalnosti. Valja napomenuti da se anomalije često otkrivaju slučajno tijekom pregleda pacijenta o potpuno različitim bolestima. Neki uočeni nedostaci značajnog kliničkog značaja za kvalitetu života osobe nemaju, ali drugi mogu dobro napredovati i uzrokovati daljnje velike probleme.

Obično gušterača treba imati oblik slova S. Ako se njegovi parametri razlikuju, to ukazuje na izolirani organski defekt ili druge procese koji utječu na gušteraču.

Veličina žlijezde

Dijagnoza uključuje i mjerenje parametara gušterače. U odraslih, veličina je obično 14-22 cm., Težina 70-80 g. Anatomski, žlijezde izlučuju:

• glavu s kukastim procesom od 25 do 30 mm (anteroposteriorna veličina);
• tijelo od 15 do 17 mm;
• veličina repa do 20 mm.

Glava je pokrivena dvanaesnikom. Nalazi se na razini 1. i početka 2. lumbalnog kralješka. Kanal gušterače (također se naziva glavni ili virsung kanal) ima glatke glatke zidove promjera do 1 mm. u tijelu i 2 mm. u glavu. Parametri žlijezde mogu varirati gore ili dolje. Štoviše, vrijednosti sastavnih dijelova ili organa u cjelini se povećavaju ili smanjuju.

Pregled ultrazvukom gušterače pokazuje različitu sliku za svaku vrstu patologije. Kod tekuće upale, praćene edemom, na monitoru se promatra porast od glave do repa.

Konture žlijezda

Glatke i jasno definirane konture svih komponenti žlijezde: glava, tijelo i rep smatraju se normom. Ako ultrazvuk gušterače obrise nejasan, može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Ali postoje slučajevi kada je edem uzrokovan obližnjim organom. Na primjer, reaktivno oticanje gušterače javlja se s gastritisom ili čirevima želuca i dvanaesnika.

Kod cista i apscesa, konture na određenim mjestima su konveksne i glatke. Nepravilne granice također uzrokuju pankreatitis i tumore. No, tumori manji od 1 cm Promijenite konture samo u slučajevima površinskog položaja. Promjena vanjskih granica tumora javlja se tijekom razvoja velikih neoplazmi, preko 1,5 cm.

Ako ultrazvuk otkrije volumetrijsku formaciju (tumor, kamen ili cista), specijalist mora procijeniti svoje konture. Jasni obrisi imaju kamen ili cistu, a čvorovi tumora, uglavnom neravni, nemaju jasno definirane granice.

Struktura žlijezde

Ultrazvukom gušterače dijagnostičar ispituje njegovu strukturu na temelju gustoće. U normalnom stanju, organ ima granularnu strukturu, prosječna gustoća slična onoj u jetri i slezeni. Zaslon bi trebao biti jednoličan odjek s malim zakrpe. Promjena gustoće žlijezde podrazumijeva promjenu refleksije ultrazvuka. Gustoća se može povećati (hiperehogenost) ili smanjiti (hipoehogenost).

Hyperechogenicity je vizualiziran, na primjer, u prisutnosti kroničnog pankreatitisa. Kod kamenja ili tumora uočava se djelomična hiperehogenost. Hypoechoicity je otkrivena u akutnom pankreatitisu, edemima i nekim tipovima tumora. Sa cistom ili apscesom gušterače, eho-negativna područja pojavljuju se na monitoru aparata, tj. ultrazvučni valovi na tim mjestima se uopće ne odražavaju, a bijelo područje projicira se na zaslon. U praksi, često dijagnoza otkriva mješovitu ehogenost, kombinirajući hiperehoična i hipoehojska područja na pozadini normalne ili izmijenjene strukture žlijezde.

Rezultati dekodiranja

Nakon završetka pregleda, liječnik procjenjuje sve pokazatelje i donosi zaključak u kojem mora napraviti potpuni transkript rezultata ultrazvuka pankreasa. Prisutnost bolesti ili sumnje na nju dokazuje kombinacija nekoliko parametara.

Ako veličina žlijezde ima neznatno odstupanje od standardnih pokazatelja, to nije razlog za postavljanje dijagnoze. Dekodiranje ultrazvuka gušterače provodi liječnik odmah nakon dijagnoze, 10-15 minuta.