Kako se dijabetes manifestira u ranim fazama

• Proizvodi

Ranija identifikacija najčešće endokrinološke bolesti, koja se često naziva "tihim ubojicom", izbjegava ozbiljne komplikacije i produžuje život pacijenta. Nažalost, broj slučajeva svake godine raste velikom brzinom, zbog čega je potrebno znati prve znakove dijabetesa.

uzroci

Ta se bolest razvija zbog nedostatka inzulina, što uzrokuje stalno povećanje razine šećera u krvi. Poremećaj u funkcioniranju gušterače izražava se u nedovoljnoj apsorpciji ugljikohidrata koji dolaze iz hrane. Tijelo ih pretvara u glukozu, koja se zbog nedovoljne proizvodnje inzulina ne apsorbira, već se u velikim količinama akumulira u svim tjelesnim tkivima, u krvi. Prekomjerna glukoza se izlučuje putem bubrega i stoga ulazi u urin.

Pojavljuje se i neravnoteža izmjene tekućine u tijelu, jer tkiva zasićena glukozom zadržavaju vodu. Kod dijabetesa su narušeni svi oblici metabolizma - ugljikohidrati, masti, minerali, proteini. Sve to dovodi do pojave glavnih znakova dijabetesa.

Prve manifestacije

Vrlo je važno što prije primijetiti tipične karakteristike ove bolesti i odmah kontaktirati kliniku radi konzultacija s endokrinologom. O početku bolesti može ukazivati ​​na neznatnu promjenu zdravstvenih ili vanjskih manifestacija:

• svrbež na različitim mjestima - perineum, stopala, dlanovi, trbušna koža i druga područja koja se javljaju u 80% bolesnika s dijabetesom, dok se svrbež ne uklanja;
• pospanost nastaje zbog smanjene proizvodnje energije na staničnoj razini. Osoba ima dovoljno vremena za noćni odmor, ali tijekom dana se stalno osjeća umorno i slabo. To je signal alarma i razlog testiranja;
• gubitak kose - s dijabetesom, postaju slabi, tanki, polako rastu. Njihovo stanje izravno je povezano s kršenjem općeg metabolizma, koji boluje od dijabetesa;
• slabo zacjeljivanje kože, čak i male i plitke rane sa šećernom bolešću rasplamsavaju se i oporavljaju jako dugo.

Sve navedeno je tipično za obje vrste bolesti, ali postoje neke nijanse kako se manifestira tip 1 i tip 2 dijabetesa.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Također se naziva i ovisna o inzulinu. Djeca, mladi i osobe do 40 godina su u osnovi bolesne. Glavni razlog je nekroza stanica gušterače kao rezultat autoimunih procesa, infekcije ili stresa. U ovom slučaju, tijelo ne proizvodi inzulin.

Morate biti upozoreni kada se pojave sljedeći simptomi:

• teška neugasiva žeđ i suha usta;
• gubitak težine do 10-15 kg uz normalnu prehranu;
• stalni osjećaj gladi;
• učestalo mokrenje i povećanje količine mokraće - do 10 litara dnevno;
• miris acetona iz usta;
• mučnina, povraćanje;
• umor, razdražljivost, opća slabost;
• osjećaj vela pred očima;
• grčevi i težina u donjim ekstremitetima;
• vrtoglavica;
• niska tjelesna temperatura;
• produljeni tijek zaraznih bolesti;
• dječje urinarne inkontinencije.

U prvoj vrsti dijabetesa simptomi se razvijaju vrlo brzo. Često pacijenti ulaze u intenzivnu njegu i već tamo uče o njihovoj dijagnozi.

Što će reći o bolesti tipa 2

Dijabetes ovisan o inzulinu često se manifestira kod ljudi starijih od 40 godina koji su pretili i koji su opterećeni nasljednošću. U ovom obliku bolesti gušterača proizvodi inzulin (ponekad čak i višak). Međutim, pacijentovo tkivo gubi osjetljivost na njega i stoga ga ne može vidjeti.

Kod dijabetesa tipa 2 primjećuje se:

• višak tjelesne težine;
• infekcije kože, sporo zacjeljivanje rana;
• oštećenje vida;
• neugasiva žeđ, suha usta;
• svrbež;
• utrnulost u rukama i nogama, grčevi.

Simptomi prvog tipa dijabetesa nisu mnogo različiti od drugog, ali se razvijaju vrlo sporo, ponekad i tijekom nekoliko godina. Kod dijabetesa tipa 2 koma je izuzetno rijetka.

Moguće komplikacije

Dijabetes uzrokuje ozbiljnu disfunkciju organa i sustava dijabetičara. Ponekad osoba koja je nepažljiva prema svom zdravlju dolazi do liječnika već s teškim oblikom bolesti i, kao posljedica komplikacija, pojavljuju se sljedeće kasne manifestacije šećerne bolesti, kao što su:

• trofički ulkusi, gangrena - s porazom krvnih žila donjih ekstremiteta;
• sljepoća - zbog uništenja mrežnice visokom razinom šećera;
• jake bolove u nogama, osobito noću, gubitak osjetljivosti u njima - rezultat dijabetičke neuropatije;
• oštećenje bubrega;
• impotencija kod muškaraca;
• bol u jetri, povreda njegovih funkcija;
• značajno smanjenje imuniteta.

Skriveni tijek bolesti

Ponekad se dijabetes melitus dugo ne manifestira. Osoba se osjeća dobro i nema vanjskih znakova, ali je razina šećera u krvi visoka. Takav skriveni tijek bolesti otkriven je samo screening istraživanjima. Stoga ne čudi ako se tijekom posjeta kardiologu, kirurgu, okulistu, nefrologu od vas traži da prođete odgovarajući pregled.

Čimbenici rizika za dijabetes:

• pretilosti;
• visoki krvni lipidi;
• povišeni tlak (više od 140/90 mm Hg);
• oslabljena tolerancija glukoze;
• niska fizička aktivnost;
• žene koje su rodile bebu težine 4,5 kg i više, kao i one koje su pretrpjele povredu metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Kada posjetiti liječnika

Kod prvih simptoma dijabetesa, ili čak i ako sumnjate da ih imate, odmah se obratite endokrinologu. On će preporučiti da se podvrgnu testovima: test krvi na šećer na prazan želudac i nakon obroka, da se prođe urin za šećer, glikolizirani hemoglobin. U nekim slučajevima koje je teško dijagnosticirati, a također i za razlikovanje dijabetesa od prediabetesa, propisan je test tolerancije glukoze.

Imajte na umu da je na prvim manifestacijama simptoma dijabetesa vrlo važno saznati razinu glukoze nakon obroka. Budući da ponekad u početnim stadijima bolesti, šećer u postu ostaje normalan, ali nakon jela dolazi do naglog skoka ovog pokazatelja, koji se ne uklapa u općeprihvaćene norme.

Sljedeći slučajevi zahtijevaju posebnu pažnju i hitno liječenje:

1. Pojava mirisa acetona iz usta, duboko i brzo disanje, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, teška žeđ, učestalo mokrenje.
2. Nesvjestica ili iznenadna pospanost, ubrzan rad srca, drhtanje tijela, znojenje, jaka glad.

Gornja stanja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je koma. Stoga je neophodno odmah kontaktirati medicinsku ustanovu u kojoj će pacijent biti pregledan i na vrijeme dobiti liječenje.

Dijabetes se manifestira na sve različite načine, ali gore opisani simptomi su nužno prisutni na ovaj ili onaj način. Važno je biti pažljiv prema vlastitom zdravlju i ne propustiti bolest, jer je to prije svega strašno zbog komplikacija. Zapamtite, dijagnosticiranje dijabetesa u ranim stadijima ključno je za učinkovito liječenje.

Znakovi dijabetesa

Šećerna bolest je kronična endokrina bolest. Glavna metabolička manifestacija dijabetesa je povećana razina glukoze (šećera) u krvi. Glukoza je izvor energije za sve stanice u tijelu. No, u visokim koncentracijama, ova tvar dobiva otrovna svojstva. Šećerna bolest dovodi do oštećenja krvnih žila, živčanog tkiva i drugih tjelesnih sustava. Razvijaju se komplikacije - neuropatija, katarakta, nefropatija, retinopatija i niz drugih stanja. Pojava dijabetesa povezana je s visokom razinom glukoze u krvi i razvojem kasnih komplikacija bolesti.

Rani znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povišenim razinama šećera u krvi. Ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac obično ne prelazi vrijednost od 5,5 mM / l, a tijekom dana 7,8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera postane veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve tegobe.

Prvo, postoji obilno i često uriniranje. Količina mokraće u 24 sata je uvijek veća od 2 litre. Osim toga, potrebno je nekoliko puta tijekom noći doći do toaleta. Velika količina izlučenog urina posljedica je prisutnosti glukoze. Šećer počinje napuštati tijelo kroz bubrege u koncentraciji od 9-11 mM / L. Jednom su liječnici dijagnosticirali šećernu bolest na bazi urina. Šećer "vuče" vodu iz krvotoka kroz zid bubrežnih kapilara - to je takozvana "osmotska diureza". Kao rezultat toga, osoba s dijabetesom će proizvesti puno urina i danju i noću.

Tijelo gubi tekućinu, može se razviti dehidracija. Koža na licu, tijelo postaje suho, elastičnost nestaje; usne "presuše", pacijent osjeća nedostatak sline, "suhoću" u ustima. Obično pacijenti osjećaju intenzivnu žeđ. Želim stalno piti, uključujući i noću. Ponekad je količina potrošene tekućine veća od 3, a 4, pa čak i 5 litara dnevno. Ukusne preferencije za sve ljude su različite. Nažalost, mnogi ljudi koji obole od dijabetesa, ali koji ne znaju za njihovu dijagnozu, piju voćne sokove, slatke napitke, gaziranu vodu i time pogoršavaju njihovo stanje. Žeđ je obrambena reakcija u ovoj situaciji. Naravno, ne možete prestati piti kako biste smanjili volumen mokraće. Ali bolje je piti čistu vodu ili nezaslađen čaj.

Glukoza se nakuplja u krvi, odlazi u urin, ali ne može ući u stanice. To znači da tkiva ne dobivaju energiju koja im je potrebna. Zbog toga, stanice šalju informacije mozgu o nedostatku gladi i prehrani. Kao rezultat toga, dijabetičar može dramatično povećati apetit, jede i ne jede veliku količinu hrane.

Dakle, žeđ, suha koža, suha usta, povećan apetit i veliki volumen urina dnevno smatraju se prvim i prilično specifičnim znakovima dijabetesa.

Visoke razine glukoze u krvi, povećana razgradnja masnog tkiva i dehidracija dijabetesa imaju negativan učinak na mozak. Kao rezultat toga, pojavljuje se još jedna skupina ranih, ali ne i specifičnih znakova dijabetesa. To je umor, umor, razdražljivost, česte promjene raspoloženja, nemogućnost koncentracije, smanjena radna sposobnost. Svi ovi simptomi kod dijabetesa javljaju se na samom početku bolesti, ali mogu biti i kod drugih bolesti. Za dijagnozu dijabetesa vrijednost ovih znakova je mala.

Dijabetes melitus ne karakterizira samo povećanje razine glukoze u krvi. Drugi važan znak je velika amplituda fluktuacija u koncentraciji šećera u krvi. Tako, kod zdrave osobe, minimalna i maksimalna vrijednost šećera u krvi razlikuje se za manje od 1-2 jedinice dnevno. Pacijent s dijabetesom istog dana može imati šećer od 3 mM / l i 15 mM / l. Ponekad je razlika između vrijednosti još veća. Rani znak dijabetesa povezan s oštrom promjenom koncentracije šećera u krvi može se smatrati privremenim zamagljenim vidom. Oštećenje vida može trajati nekoliko minuta, sati ili dana, zatim se vraća normalna vidna oštrina.

Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sustava

Šećerna bolest, osobito bolest tipa 2, često ostaje neopažena dugo vremena. Pacijenti nemaju nikakvih pritužbi ili ih ne obraćaju pozornost. Nažalost, ponekad rani znakovi dijabetesa također ignoriraju medicinski stručnjaci. Kao rezultat toga, prvi očiti znakovi bolesti mogu biti znakovi trajnog oštećenja organa i tkiva, odnosno kasnih komplikacija dijabetesa.

Tko se može sumnjati na bolest? Oni koji imaju znakove simetričnog oštećenja osjetilnih živaca ruku ili nogu, nogu. U takvoj situaciji, pacijentu će smetati utrnulost i hladnoća u prstima, osjećaj "gmizavih gusaka", smanjenje osjetljivosti i grčevi u mišićima. Osobito karakteristična manifestacija ovih simptoma u mirovanju, noću. Pojava druge komplikacije povezana je s oštećenjem živčanog tkiva - sindromom dijabetičkog stopala.

Dijabetička stopala koja zahtijevaju konzervativno liječenje

Ovo stanje se manifestira neozljeđivanjem rana, čireva, pukotina u nogama. Nažalost, dijabetes ponekad prvi put dijagnosticira kirurg u bolesnika s takvim znakovima. Sindrom često uzrokuje gangrenu i amputacije.

Trajno oštećenje vida također može biti prvi znak dijabetesa zbog katarakte ili oštećenja dijabetesa na fundusnim žilama.

Valja napomenuti da se imunitet smanjuje zbog šećerne bolesti. To znači da rane i ogrebotine zacjeljuju dulje, češće su infektivni procesi i komplikacije. Svaka bolest je ozbiljnija: cistitis je kompliciran upalom bubrežne zdjelice, hladnoće - bronhitisa ili upale pluća. Gljivične lezije noktiju, kože, sluznice također često prate dijabetes zbog prisutnosti imunodeficijencije.

Znakovi različitih tipova dijabetesa

Najčešći tip dijabetesa je tip 1, tip 2 i gestacijski. Dijabetes tipa 1 povezan je s nedostatkom inzulina u tijelu. Najčešće se javlja u djece i mladih ispod 30 godina starosti. Za ovu vrstu dijabetesa postoji specifično naglo smanjenje tjelesne težine na pozadini povećanog apetita. Čovjek puno jede, ali gubi više od 10% težine. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 nastaju mnogi produkti razgradnje masnog tkiva - ketonska tijela. Udahnuti zrak, urin dobiva karakterističan miris acetona. Što prije bolest debitira, to je njezin početak bio svjetliji. Sve pritužbe se pojavljuju iznenada, stanje se dramatično pogoršava. Stoga se bolest rijetko odvija neprepoznatljivo.

Dijabetes tipa 2 obično pati od osoba starijih od 40 godina, najčešće žena koje su pretile. Bolest je skrivena. Razlog tome je neosjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. Jedan od ranih znakova bolesti je periodično naglo smanjenje šećera u krvi - hipoglikemija. Pacijent osjeća drhtanje u tijelu i prstima, ubrzano otkucaje srca, žestoku glad. Njegov krvni tlak raste, izlazi hladno znojenje. Takve epizode su moguće i na prazan želudac i nakon obroka, osobito nakon uzimanja slatke hrane. Može se posumnjati na šećernu bolest kod osoba koje imaju znakove neosjetljivosti na inzulin. Ovi simptomi uključuju višak masnog naslaga u struku, visoki krvni tlak, visok kolesterol, trigliceride i mokraćnu kiselinu u krvi. Crni acanthosis može se smatrati kožnim znakom dijabetesa tipa 2 - gruba, tamno obojena koža u područjima trenja kože.

Crna acanthoza kod dijabetesa

Gestacijski dijabetes javlja se u žena tijekom trudnoće. Njegovi znakovi su velika veličina djeteta, uključujući podatke o ultrazvuku, rano starenje posteljice, prekomjernu debljinu, pobačaje, mrtvorođenost, malformacije fetusa. Gestacijski dijabetes može se očekivati ​​u žena u dobi od 25-30 godina koje su prekomjerne težine i opterećene nasljednošću.

Posebni znakovi dijabetesa u djece

Djeca s dijabetesom obično prestaju dobivati ​​na težini i visini. Kod beba, mokraća, sušenje na pelenama, ostavlja bijele tragove.

Posebni znakovi dijabetesa kod žena

Za žene s dijabetesom, svrbež vulve, dugotrajni i uporni "drozd" može postati rani znak. Žene sa skrivenim dijabetesom tipa 2 mogu se dugo liječiti zbog policističnih jajnika, neplodnosti. Također su karakterizirani prekomjernim rastom kose na licu i tijelu.

Posebni znakovi dijabetesa kod muškaraca

Kod muškaraca impotencija može biti prvi znak dijabetesa.

Što učiniti pri prvom znaku dijabetesa?

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim bolestima (dijabetes insipidus, nefrogeni dijabetes, hiperparatiroidizam i drugi). Daljnje ispitivanje provodi se kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima taj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.

Nakon sumnje na dijabetes melitus u sebe ili svoje rođake, treba odmah pregledati u medicinskim ustanovama. Zapamtite da što prije postavite dijagnozu dijabetesa i započnete liječenje, to će bolja prognoza za zdravlje pacijenta. Za pomoć možete kontaktirati svog liječnika opće prakse, liječnika opće prakse ili endokrinologa. Bit će vam dodijeljena studija koja će odrediti koncentraciju šećera u krvi.

Ne biste se trebali oslanjati na samokontrolu pomoću glukometra. Njegovo svjedočanstvo nema dovoljno točnosti za dijagnosticiranje bolesti. Za određivanje koncentracije glukoze u laboratoriju koriste se preciznije enzimske metode: glukoza oksidaza i heksokinaza. Da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza dijabetesa može biti potrebno ponavljati mjerenje šećera u različito doba dana ili oralni test tolerancije glukoze. To je stres test s 75 grama glukoze. Globalno, analiza glikiranog hemoglobina postaje sve važnija za dijagnozu. Ovaj pokazatelj karakterizira razinu šećera u krvi ne za sada, već za posljednja 3-4 mjeseca. Dijagnoza dijabetes melitusa ustanovljena je kada je vrijednost glikiranog hemoglobina veća od 6,5%.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), pregledavajući urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljnog obrazovanja vlastitog inzulina u bolesnikovom tijelu (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka tog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovito injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođenu bolest. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se na pozadini nedostatka inzulina, zbog čega se naziva i ovisna o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin rastavljaju se zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa, karakteristični i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaj neugodne žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Povećano mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se može smanjiti potrošnja šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom inherentan dijabetesu tipa I (ovisan o inzulinu) i često je najprije djevojke sretne zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da gubitak težine odvija se u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može, nego alarmirati. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, tada s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkus, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetesa melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu. Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost ka razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u mokraći, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, dobili osloboditi od viška težine (ako imate višak težine). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao rezultat nakupljanja produkata intermedijarnog metabolizma masti u krvi (ketonska tijela).
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l) nastaje zbog predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, istodobnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika s dijabetesom melitusa uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi i češće se javlja u bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, jetreno i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj traje mjesecima, au većini slučajeva i godinama bolesti.

1. Dijabetička retinopatija - retinalna lezija u obliku mikroaneurzija, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - kršenje vaskularne propusnosti, povećava njihovu krhkost, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom pogađa male žile).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa “rukavice i čarape”, počevši od donjih dijelova ekstremiteta.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala kod bolesnika sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija kod dijabetičara.

Također, dijabetes povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova sa efektom smanjenja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i ispunjen život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo prehrana dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, razbijanje prehrane može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije u dijabetes melitusu je osigurati jedinstven i adekvatan napor unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje je pacijent potrošio treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumira u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se utvrdi uzrok epizoda hipo- i hiperglikemije, da se educira pacijent, pomogne liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samo-praćenje razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koje omogućuju učinkovitu dugoročnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkodjelujućeg inzulina postavlja se na pacijenta. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka koje određuju razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina u urinu. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Glukometar je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjena prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućnu uporabu. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od stvarne vrijednosti. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), u stupnju pročišćavanja (monopični, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudska, svinjska, goveda, genetski modificirana, itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava potkožno, pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
2. Sulfonilurea lijekovi (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
3. Inhibitori alfa glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također povoljan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i pridržavanje prehrane, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao rezultat liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.

Šećerna bolest - simptomi, prvi znakovi, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa

Šećerna bolest je skupina bolesti endokrinog sustava koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), zbog čega se razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija) značajno povećava. Ona pokazuje osjećaj žeđi, povećanje količine izlučenog urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavicu, sporo zacjeljivanje rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu mogućnost odgode početka teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o bolesti u ljudi i niska razina upućivanja pacijenata na liječničku njegu.

Zatim ćemo detaljno razmotriti: kakva je bolest, koji su njeni simptomi i komplikacije te je li dijabetes u osobi potpuno izliječen.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom nedostatnošću inzulina u tijelu - hormonom gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajno povećanje glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika - "istek". Stoga, pojam "dijabetes melitus" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju prikazuje glavni simptom bolesti - uklanjanje šećera iz urina.

U svijetu dijabetesa, oko 10% populacije pati, ali ako se uzmu u obzir latentni oblici bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaje metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom ne zna za njihovu bolest. Oni mirno idu o svom poslu, ne obraćaju pozornost na simptome, ali u ovom trenutku dijabetes postupno uništava svoje tijelo.

Visok šećer u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, čak i smrtni ishod. Što je viša razina šećera u krvi, to je očigledniji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

• pretilosti;
• glikozilacija (saharifikacija) stanica;
• intoksikacija tijela s oštećenjem živčanog sustava;
• oštećenje krvnih žila;
• razvoj sekundarnih bolesti koje pogađaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
• GIT, mišići, koža, oči;
• manifestacije nesvjestice, kome;
• smrti.

uzroci

Uzroci dijabetesa su mnogi, na temelju uobičajenog poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava u tijelu, koji se temelji ili na nedostatku inzulina - hormonu koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesnih tkiva da procesiraju i apsorbiraju glukozu.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu, koncentracija glukoze u krvi konstantno raste, što dovodi do metaboličkih poremećaja, budući da inzulin ima važnu ulogu u kontroli obrade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga je predispozicija, naslijeđena. Ako osoba ima dijabetičare u obitelji, i on ima određeni rizik, također, da bi dobio ovu bolest, pogotovo ako vodi pogrešan način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i među onima koji nemaju predispozicije za to, mogu biti:

• pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
• stresovi i različiti psiho-emocionalni stres; teška bolest;
• poremećaj jetre; promjena načina života;
• prekomjerna težina;
• naporan rad, itd.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti u djece, u nekim su točkama slični gore navedenim čimbenicima, međutim, postoje neke osobitosti. Odaberite glavne od ovih čimbenika:

• imati dijete s roditeljima sa šećernom bolešću (u prisutnosti ove bolesti u jednoj ili u oba);
• česta pojava virusnih bolesti kod djeteta;
• prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, hipotiroidizam, itd.);
• težina djeteta pri rođenju od 4,5 kg ili više;
• smanjen imunitet.

Važno: što osoba postaje starija, veća je vjerojatnost pojave bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa su udvostručene.

Zbog činjenice da dijabetes ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija, i naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite tipove, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se pojavljuje akutno, naglo i brzo se pretvara u stanje ketoacidoze, što može dovesti do ketoacidotične kome. Najčešće se manifestira kod mladih: u pravilu, većina tih pacijenata nije stara trideset godina. Oko 10-15% od ukupnog broja osoba s dijabetesom pati od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama.

Da bi tijelo bilo potrebno, pomoću štrcaljke ubrizgajte inzulin. Budući da se inzulin uništava u probavnom sustavu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz uzimanje hrane.

Dijabetes tipa 2

Drugi tip, koji se ranije zvao inzulin-neovisan, ali ta definicija nije točna, kao što je to slučaj s progresijom ovog tipa, može biti potrebna nadomjesna terapija za inzulin. Kod ove vrste bolesti, razina inzulina u početku ostaje normalna ili čak premašuje normu.

Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

stupnjeva

Ta diferencijacija pomaže u brzom razumijevanju onoga što se događa s pacijentom u različitim stadijima bolesti:

1. 1 stupanj (jednostavno). Dijabetes melitus stupnja 1 nalazi se u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi 6,0 mol / l. Pacijent je u potpunosti odsutan bilo kakve komplikacije dijabetesa, on je kompenziran s prehranom i posebnim lijekovima.
2. 2 stupnja (prosjek). Dijabetes stupnja 2 je opasniji i teži, jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećeno je normalno funkcioniranje organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i tkiva živaca. Također, razina šećera u krvi dostiže više od 7,0 mol / l.
3. 3 stupnja (teška). Bolest je u akutnijem stadiju pa će ga biti teško izliječiti uz pomoć medicinskih pripravaka i inzulina. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / l, što znači da se cirkulacija krvi može pogoršati i prstenovi krvi mogu kolabirati, uzrokujući krv i srčane bolesti.
4. 4 stupnja. Najteži tijek šećerne bolesti karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, a glukoza i proteini se izlučuju u mokraći, a stanje se ne ispravlja nikakvim lijekovima. Kod ovog stupnja obrađene bolesti, često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, dijabetični ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povišenim razinama šećera u krvi. Ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac obično ne prelazi vrijednost od 5,5 mM / l, a tijekom dana 7,8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera postane veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve tegobe.

Prema nekim znakovima, dijabetes melitus je lako prepoznati u ranoj fazi. Blaga promjena stanja koju svaka osoba može primijetiti ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi koje treba obratiti pozornost:

• Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svakih sat vremena)
• Svrab kože i genitalija.
• Intenzivna žeđ ili povećana potreba da se pije puno tekućine.
• Suha usta.
• Loše zacjeljivanje rana.
• Prvo, puno težine, u kasnijem smanjenju zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

U slučaju otkrivanja znakova dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim bolestima (ne šećer, nefrogeni, hiperparatiroidizam i dr.). Daljnje ispitivanje provodi se kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima taj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Ozbiljnost simptoma u cijelosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Postoji skup simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

• Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što više pacijent pije, to više želi;
• S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
• Pred očima se pojavljuje “bijeli veo”, jer je poremećena opskrba krvlju mrežnice;
• Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjenje potencije česti su znakovi prisutnosti dijabetesa;
• Česte prehlade (ARVI, ARD) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. U tom kontekstu dolazi do sporog zarastanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
• Stalni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije kada mišićni sustav djeluje.

• osjećaj suhih usta;
• stalnu neugodnu žeđ;
• oštar pad tjelesne težine uz normalan apetit;
• povećanje uriniranja dnevno;
• neugodan acetonski dah;
• razdražljivost, opća slabost, umor;
• zamagljen vid;
• osjećaj težine u donjim udovima;
• konvulzije;
• mučnina i povraćanje;
• reducirana temperatura;
• vrtoglavica.

• umor, zamagljen vid, problemi s pamćenjem;
• problematična koža: svrbež, česte gljivice, rane i bilo kakva oštećenja ne zacjeljuju dobro;
• žeđ - do 3-5 litara tekućine dnevno;
• osoba često piše noću;
• čirevi na nogama i stopalima, obamrlost ili trnci u nogama, bol tijekom hodanja;
• kod žena, koje je teško liječiti;
• u kasnijim fazama bolesti - gubitak težine bez dijete;
• dijabetes se javlja bez simptoma - u 50% bolesnika;
• gubitak vida, bolest bubrega, iznenadni srčani udar, moždani udar.

Kako dijabetes kod žena?

• Oštar gubitak težine znak je koji treba upozoriti, ako se dijeta ne poštuje, prethodni apetit je sačuvan. Gubitak težine nastaje zbog nedostatka inzulina, koji je potreban za dostavu glukoze u masne stanice.
• Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. Međutim, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, suha usta ostaju.
• Umor. Osjećaj tjelesne iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog razloga.
• Povećan apetit (polifagija). Posebno ponašanje u kojem se zasićenje tijela ne događa ni nakon konzumiranja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećaja metabolizma glukoze u dijabetes melitusa.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje se praktički ne izliječuju.
• Neozljeđivanje rana, pretvaranje u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
• Osteoporoza - prati dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na formiranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja dijabetesa kod muškaraca su sljedeći:

• pojavu opće slabosti i značajno smanjenje učinka;
• pojavu svrbeža na koži, osobito s obzirom na kožu u području genitalija;
• seksualni poremećaji, progresija upalnih procesa i razvoj impotencije;
• pojavu osjećaja žeđi, suhoću u ustima i stalan osjećaj gladi;
• pojavu čireva na koži koji se dugo ne liječe;
• učestalo mokrenje;
• karijes i ćelavost.

komplikacije

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često događaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega, treba napomenuti najakutnije oblike komplikacija. Za život svakog dijabetesa takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Pod akutnim komplikacijama podrazumijevamo:

• ketoacidoza;
• hiperosmolarna koma;
• hipoglikemija;
• koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih.

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

• encefalopatija u dijabetičkom obliku;
• kožne lezije u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
• dijabetički sindrom stopala ili ruku;
• nefropatije;
• retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

• kontrola tjelesne težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, potrebno je kontaktirati nutricionista i dobiti savjet o izradi racionalnog izbornika;
• stalno vježbanje - o tome kako bi trebali biti intenzivni, recite liječniku;
• stalno praćenje razine krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijabetes se očituje postupno u ljudima, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja svoga razvoja.

1. Ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti nekih faktora rizika manifestiraju takozvano razdoblje prije dijabetesa.
2. Ako se glukoza već apsorbira s povredama, ali se znakovi bolesti još ne pojavljuju, tada se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetesa.
3. Treće razdoblje je izravan razvoj bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

• Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3–5,5 mmol / l.
• Razina glukoze u urinu. Normalno, šećer u urinu nije određen.
• Test krvi za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
• IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 smanjuje se, a kod dijabetesa tipa II to je normalno ili povišeno.
• Analiza urina - za dijagnozu oštećenja bubrega.
• Kapsula kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnozu vaskularnog oštećenja.
• Pregled oka dana - za dijagnozu lezija mrežnice.

Šećer u krvi

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.
• 5 mmol / 1 i više je dijabetes.

Da bi se potvrdila dijagnoza šećerne bolesti, potrebno je ponoviti mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različito doba dana. Mjerenja se najbolje provode u medicinskom laboratoriju i ne vjeruju uređajima za samokontrolu jer imaju značajnu mjernu nesigurnost.

Obratite pažnju: kako bi se spriječili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo mjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi sa šećernim opterećenjem).

Norme su navedene u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

• norma

• manje od 7.8

• manje od 7.8

• predijabetes

• od 5.6 do 6.1

• od 6 do 7.1

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• dijabetes mellitus

• više od 6.1

• više od 7

• preko 11.1

• preko 11.1

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

• endokrinologa;
• Kardiolog;
• Neurolog;
• oftalmolog;
• Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetesa mellitusa kako bi se osigurala podrška za normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da niti hiperglikemija, odnosno povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad, ne bi smjeli biti dopušteni.

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti točnu dijagnozu tijela, jer ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa usmjereno je na:

• niže razine šećera u krvi;
• normalizacija metabolizma;
• sprečavanje razvoja komplikacija dijabetesa.

Liječenje inzulinom

Pripravci inzulina za liječenje dijabetesa melitusa podijeljeni su u 4 kategorije prema trajanju djelovanja:

• Ultrashort djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
• Brzo djelovanje (početak djelovanja - nakon 30 minuta - 1 h; trajanje djelovanja je 6-8 sati).
• Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja - nakon 1-2 sata, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
• Dugotrajno djelovanje (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi primjene inzulina su strogo individualni i odabrani su za svakog pacijenta od strane dijabetologa ili endokrinologa.

Ključ učinkovitog liječenja dijabetesa je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je proći laboratorijska ispitivanja nekoliko puta dnevno. Prijenosni mjerač šećera u krvi će doći na spašavanje, oni su kompaktni, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze tamo gdje je to potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, oznake prije i poslije obroka. Uređaji su iznimno jednostavni za uporabu, a razlikuju se u točnosti mjerenja. Uz prijenosni mjerač glukoze u krvi, dijabetes se može kontrolirati.

dijeta

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Osnovni principi dijetalne terapije su:

• strogo individualni izbor dnevnih kalorija, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
• strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
• djelomična prehrana s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi u dijabetes melitusu, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina treba biti što bliže fiziološkom:

• 50 - 60% od ukupnog broja kalorija treba pasti na ugljikohidrate,
• 25 - 30% za masti,
• 15 - 20% za proteine.

Također, dijeta treba sadržavati najmanje jedan kilogram tjelesne težine najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Tjelesna aktivnost

Redovita tjelovježba pomoći će u smanjenju razine šećera u krvi. Osim toga, vježbanje će pomoći u mršavljenju.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili ići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelovježbu. Svakodnevne šetnje će biti vrlo korisne. Čak i ako radite na svom osobnom zemljištu nekoliko dana u tjednu, to će pozitivno utjecati na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije korištenja tradicionalnih metoda za dijabetes melitus moguće je tek nakon konzultacije s endokrinologom postoje kontraindikacije.

1. Limun i jaja. Stisnite 1 limunov sok i pomiješajte 1 sirovo jaje dobro s njim. Pijte ovaj proizvod 60 minuta prije obroka, 3 dana.
2. Sok od čičaka Učinkovito smanjuje razinu šećernog soka od sjeckanog korijena čičara, ukopanog u svibnju. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedivši ovu količinu od 250 ml hladne prokuhane vode.
3. U slučaju šećerne bolesti, pregradne stijenke zrelih oraha (40 g) treba peći u 0,5 l kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzeti 3 puta dnevno, 15 ml.
4. Sjeme bokvica (15 g) ulije se u zdjelu cakline s čašom vode, kuhano je 5 minuta. Hlađeni bujon se filtrira i uzme se 1 desertna žlica 3 puta dnevno.
5. Pečeni luk. Normalizirajte šećer, osobito u početnoj fazi bolesti, koristeći dnevnu konzumaciju pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcije i za prevenciju dijabetesa, možete koristiti sljedeći recept: uzmite 1 šaku prosa, operite, ulijte 1 litru kipuće vode, insistirajte preko noći i pijte tijekom dana. Postupak ponovite 3 dana.
7. Jorgovani pupoljci. Infuzija pupoljaka jorgovana pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja bubrezi se bere u fazi bubrenja, suše, čuvaju u staklenoj posudi ili papirnoj vrećici i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna brzina infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina ulijte 0,4 litre kipuće vode, inzistirajte 5-6 sati, filtrirajte, podijelite nastalu tekućinu 4 puta i popijte prije jela.
8. Pomaže smanjiti šećer u krvi i lovorov list. Potrebno je uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti s 250 grama "kipuće vode", infuziju treba infundirati u termosu oko jedan dan. Uzmite infuziju toplo, svaki put kada se morate iscijediti iz infuzije iz termosice. Uzmi dvadeset minuta prije obroka za 1/4 šalice.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila koja osoba s dijabetesom mora pridržavati:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
• Smanjite unos kolesterola.
• Umjesto šećera, koristite zaslađivač.
• Uzmite hranu često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta bolje će se nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
• Pregledajte noge nekoliko puta dnevno kako ne bi došlo do oštećenja, svakodnevno ih operite sapunom i obrišite suhom.
• Ako imate prekomjernu težinu, onda je gubitak težine prvi zadatak u liječenju dijabetesa.
• Pazite na zube kako biste izbjegli infekciju.
• Izbjegavajte stres.
• Stalno radite test krvi.
• Ne kupujte lijekove bez recepta

pogled

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljavajućim dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim komplikacijama.

prevencija

Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

• zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijeta - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od dijabetesa za 10-15%;
• fizički napor: normalizira pritisak, imunitet i smanjuje težinu;
• kontrola šećera;
• isključivanje stresa.

Ako imate neke karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na recepciju kod endokrinologa, jer liječenje u ranim fazama je najučinkovitije. Pazite na sebe i svoje zdravlje!