Što je pojava ketonskih tijela u mokraći?

• Razlozi

Sljedeća ketonska tijela imaju dijagnostičku vrijednost: acetocetat, aceton i beta-hidroksibutirat. Oni su produkti metabolizma masnih kiselina i sintetizirani su iz acetil CoA u stanicama jetre.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Normalno, ketonska tijela su stalno prisutna u biološkim tjelesnim tekućinama u zanemarivim količinama (aceton u plazmi 1-2 mg%), oko 20-50 mg se izlučuje urinom u jednom danu. Takav broj običnih uzoraka nije otkriven. Prilikom otkrivanja acetona i drugih ketona u općoj analizi mokraće, važno je odmah konzultirati liječnika.

1. Ketonurija i ketonemija

Ketonska tijela zajedno s glukozom osiguravaju energetski metabolizam. Oni su vrsta goriva za miocite, mozak, unutarnje organe (osim jetre, eritrocite) u ekstremnim uvjetima za tijelo: glad, iscrpljenost, dehidracija i jaki fizički napori.

Kada se koncentracija metabolizma masnih kiselina u krvi poveća (0,5 mmol ili više), ovo stanje se naziva ketonemija. To se događa kada je formiranje ketona značajno veće u odnosu na njihovu upotrebu.

Prekoračenje normalne koncentracije ketonskih tijela u urinu (više od 0,5-1 mmol / l) naziva se ketonurija. S urinom se uglavnom izlučuju acetoacetat i beta-hidroksibutirat.

Aceton se više izlučuje izdisanim zrakom, njegova koncentracija u urinu je najmanja u usporedbi sa sadržajem drugih ketona.

Aceton je najjači otrov stanica. Blagi višak norme izaziva pojavu patoloških simptoma dišnih organa, srca, probavnog ili živčanog sustava.

Povećanje količine acetona u mokraći (acetonurija) prvenstveno je posljedica relativnog nedostatka glukoze, kada se potražnja energije stanica značajno povećava. Rezultat tog posta je razgradnja glikogena (zaliha glukoze), mobilizacija velikih količina masnih kiselina iz skladišta.

Zanimljivo! Slatki miris acetona tijekom disanja pojavljuje se u ketonemiji (više od 10 mg% acetona u krvi) i ketonuriji (otkrivanje ketona u urinu)! Često se nalazi kod dijabetičara s dekompenzacijom!

2. Ketonska tijela u urinu

Oštar pad ugljikohidrata (glukoze) u stanicama tijela uzrokuje lanac kemijskih reakcija:

1. 1 Raspad glikogena u mišićima, jetri ili drugim tkivima oslobađanjem glukoze.
2. 2 Glikoneogeneza (sinteza šećera iz ne-ugljikohidratnih komponenti, primjerice iz mliječne kiseline).
3. 3 Lipoliza (cijepanje masti u obliku masnih kiselina).
4. 4 Metabolizam masnih kiselina s formiranjem ketona u jetri.

Dakle, smanjenje razine glukoze u krvi pokreće niz složenih reakcija čiji je cilj održavanje energetske ravnoteže stanica.

Ovo su stanja koja dovode do nakupljanja ketonskih tijela u tijelu i izlučivanja s urinom:

1. 1 Dijabetes melitus tip 1 ili 2 (stadij subkompenzacije, dekompenzacija, dijabetička hiperosmolarna koma).
2. 2 Dijeta s potpunim ili gotovo potpunim ograničavanjem ugljikohidrata, viškom masnoće, proteina, strogim postom, produljenim postom (iscrpljenjem).
3. 3 Vrućice koje se javljaju s visokom tjelesnom temperaturom ili oštrim fluktuacijama (npr. Tifus, malarija). Kod djece svaka temperatura može uzrokovati nakupljanje ketona u krvi i mokraći.
4. 4. Zarazne bolesti (osobito akutne crijevne infekcije s proljevom, povraćanjem, smanjenom apsorpcijom ugljikohidrata).
5. 5 Masivne ozljede s oštećenjem mišićnog tkiva, sindrom sudara, teška operacija.
6. 6 Akutno trovanje alkoholom, izopropilnim alkoholom, solima teških metala, organofosfornim spojevima, lijekovima (na primjer, salicilatima).
7. 7 Nove izrasline hormonskih organa (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, gušterača), endokrinopatije (akromegalija, bolest-Cushingov sindrom, tirotoksikoza, nedostatak kortizola).
8. Operacija i ozljeda mozga, subarahnoidno krvarenje.
9. 9 Fiziološka stanja (bilo koje trimestre trudnoće, postporođajno razdoblje, dojenje, novorođenčad do 28 dana). Kod trudnica se ketonurija može pojaviti u bilo kojem tjednu, osobito u ranim fazama (s jakom toksikozom) iu trećem tromjesečju (s gestozom, gestacijskim dijabetesom).
10. 10 Snažan tjelesni napor s naglašenim prenaprezanjem mišićnog sustava (često kod muškaraca, sportaša).
11. Kod djece ketonurija može biti potaknuta prekomjernim radom, dijatezom mokraćne kiseline, infekcijama, neuspješno odabranom formulom za dojenčad, mentalnom bolešću i drugim uzrocima. Promjene u prehrani (odbijanje ugljikohidrata pri uzimanju ketogenih produkata) u kombinaciji s prekomjernim naporima, prenaprezanjem, akutnom zaraznom bolesti također mogu uzrokovati ketonuriju i acetonemsko povraćanje.
12. 12 Starija dob (preko 70 godina) s mnogim kroničnim bolestima.

3. Glavni simptomi

S visokom razinom ketona u tijelu, pacijent ima sljedeće simptome:

1. 1 Astenija, slabost mišića, smanjena učinkovitost, pozornost, brzina reakcije, pospanost, letargija.
2. 2 Žeđ, suha usta, potpuni nedostatak apetita, odbojnost prema hrani.
3. 3 Mučnina, opetovano povraćanje.
4. 4 Miris mirisa iz usta (znoj, urin ne miriše uvijek kao aceton).
5. 5 Jaka glavobolja, bol u trbuhu.
6. 6 Povećana tjelesna temperatura, suha koža i sluznice, sjajno rumenilo.
7. 7 Povećan broj otkucaja srca.
8. 8 Povećana jetra (privremeno).

Ponekad dolazi do spontane normalizacije razine acetona u krvi, prestanka njegovog izlučivanja u mokraći, poboljšanja stanja pacijenta.

Ako se jačina simptoma povećava (na primjer, kod bolesnika s dijabetesom, trudnica), postoje više prijeteći simptomi: letargija, dehidracija, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, zakiseljavanje krvi (pomak pH na kiselinsku stranu), oštećenje srca, bubrezi, konvulzije, koma, smrt.

Ketoacidoza se razvija, u pravilu, iznenada, nakon izlaganja faktoru koji izaziva (višak masne hrane, vrućica, akutni stres).

4. Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima, kao i na laboratorijskom otkrivanju acetona, beta-hidroksibutirne, acetoacetinske kiseline u mokraći.

Kod kuće je moguće odrediti razinu ketona s posebnim test trakama s primijenjenim reagensom. Promjena boje na odgovarajućoj ljestvici označava koncentraciju ketonskih tijela.

Postoji mnogo proizvođača test traka: Biosensor-AN doo (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer itd. Njihova osjetljivost je različita. Otkrivanje ketona u koncentraciji od 0-0,5 mmol / l smatra se normalnom.

Tablica 1 - Usporedba test traka različitih proizvođača

Osim toga, glukoza, proteini ili druge komponente urina mogu se detektirati na isti način. Laboratorijska dijagnoza je nesumnjivo točnija. Referentne vrijednosti (Invitro) - manje od 1 mmol / l. Ketoni, čija je koncentracija u urinu ispod te razine, nisu otkriveni u studiji.

Važno je! Ako se, osim ketonskih tijela, u analizi mokraće otkrije i glukoza, onda se kod osobe mora posumnjati na dijabetičnu ketoacidozu! Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć!

Dodatno dijagnosticirajte razinu ketona u krvi, provedite biokemijsku analizu, provedite ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

5. Medicinski događaji

Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma (povraćanje, glavobolja, dehidracija), smanjenje razine acetona. Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, liječenje se provodi kod kuće ili u bolnici. Ponekad pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Uzroci povišenih ketona u mokraći i njihovo liječenje

Energetske potrebe tijela zadovoljavaju se akumuliranim glikogenom u jetri. U slučaju nužde (tijekom fizičkog naprezanja, emocionalnog stresa ili kada temperatura raste) zalihe glikogena su nedovoljne. Tada tijelo sintetizira glukozu razdvajanjem vlastitih rezervi masti. Tijekom razgradnje formiraju se ketonska tijela.

Fotografija 1. Prvi znak prisutnosti ketonskih tijela je miris acetona. Izvor: Flickr (biolov).

Što su tijela ketona?

Kao rezultat prirodnog metabolizma u masnom tkivu jetre nastaju:

• Acetoacetat (acetoacetatna kiselina);
• aceton;
• Beta hidroksi maslačna kiselina.

U jetri se sintetiziraju ograničene količine ketona, brzo se deaktiviraju i uklanjaju se kroz disanje, kožu ili urin.

U slučaju poremećaja metabolizma, razgradnja masti i bjelančevina je sporija i nastaje aceton u krvi.

Ovo je važno! Ako se tijelo ne nosi s pravodobnim uklanjanjem ketonskih tijela, onda može izazvati intoksikaciju ili čak acetotičnu komu. Miris acetona - oštar signal! Apsolutno je nemoguće odgoditi posjet specijalistu.

Norm Ketoni u mokraći

U mokraći zdravih ljudi količina ketonskih tijela je tako beznačajna da ih je nemoguće otkriti u laboratorijskoj studiji. Norma je potpuna odsutnost takvih čestica u ispitnom materijalu.

Ketonska tijela u općoj analizi mokraće (više od 2 mg na 100 ml) ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti. Višak spojeva u urinu naziva se ketonurija.

Uzroci ketona u mokraći

Aceton u krvi - iznimno rijetka pojava u odraslih. Treba istaknuti glavne razloge za njegovu prisutnost u krvi:

• Prisilno ili namjerno izgladnjivanje;
• Neuravnotežena prehrana s prevladavajućom proteinskom hranom;
• Diabetes mellitus;
• hipotermija;
• Emocionalna iskustva;
• Povećana tjelesna aktivnost;
• Trudnoća (najčešće se ketonska tijela pojavljuju u 17. tjednu nošenja djeteta);
• Akutne prehlade i zarazne bolesti;
• Tumorski procesi u tijelu;
• Oštećenje jetre kod osoba koje zlostavljaju alkohol.

Prisutnost acetona u urinu djeteta ukazuje na to da dijete jednostavno nema dovoljno hrane ili razvija onkološku bolest.

Ponekad uzrok acetonemijskog sindroma u djece može biti prisutnost u prehrani pića, hrane i slastica uz dodatak boja i konzervansa.

Što može iskriviti i analizirati

Prije prikupljanja analize treba slijediti dijetu, kontraindicirana je uporaba dimljenog mesa, alkoholnih pića, slane, začinjene hrane i repe. Također iskriviti rezultat analize može biti pijan uoči pilule diuretik droge.

Pogreška je moguća s pogrešno prikupljenim materijalom za analizu. Samo jutarnji urin je pogodan za istraživanje. Prije prikupljanja potrebno je oprati genitalije sapunom.

Slika 2. Prehrana mora biti promatrana i prije analize i nakon nje, kada se pronađe pozitivan rezultat. Izvor: Flickr (joaomc12).

Znakovi i simptomi

Primarne manifestacije ketonurije u pravilu nisu specifične.

Bolesnici se žale na rezanje bolova u donjem dijelu trbuha, gubitak apetita, blago povećanje tjelesne temperature, mučninu ili čak povraćanje.

U kasnijim fazama bolesnici razvijaju slabost, suhoću i bljedilo kože u kombinaciji s nezdravim rumenilom, a primjetan je i izrazit miris acetona iz usta i prirodnih pražnjenja.

Trovanje kiselinom može uzrokovati poremećaje živčanog sustava: od pospanosti i napadaja do kome.

Dijagnostičke metode

Određivanje prisutnosti ketonskih tijela u laboratoriju ispitivanjem urina i krvi:

• Analiza urina omogućuje točno određivanje podataka o prisutnosti ketonskih tijela, njihovom broju ili odsutnosti. Osim fizikalno-kemijskih pokazatelja urina, tehničari analiziraju sediment.
• Biokemijska analiza krvi pokazuje razinu klorida glukoze, lipoproteina i kolesterola.

Testirajte trake za aceton u urinu

Kod kuće također možete odrediti prisutnost acetona pomoću test trake. To je najbrži i najpouzdaniji način da se zna koncentracija acetona u mokraći bez odlaska u laboratorij.

Da biste to učinili, samo spustite traku u urin na nekoliko sekundi, pogledajte promjenu boje i usporedite je sa skalom boja na pakiranju. Ljestvica ima tri gradacije: blage, umjerene i teške oblike intoksikacije. Ako postoje tri plus znaka, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Ako se traka nije promijenila u boji, to znači da nema razloga za zabrinutost.

liječenje

Cilj terapije je uklanjanje uzroka acetona u urinu.

Kao prva pomoć u hitnim slučajevima preporuča se uklanjanje trovanja i davanje pacijentu otopine sorbenta.

Obratite pozornost! Ishrana u početku je bolje zaustaviti, u sljedećim danima držati se prehrane. Ako poduzete mjere nisu pomogle, kontaktirajte kliniku za intravenske tekućine.

dijeta

Post je apsolutno kontraindiciran. Obroci trebaju biti česti, manji obroci. Preporuča se piti negaziranu mineralnu vodu (po mogućnosti alkalnu).

Kada se pojavi aceton u mokraći bolesnika, poželjno je smanjiti potrošnju ugljikohidrata i povećati količinu proizvoda koji sadrže proteine.

U prehrani moraju biti prisutni svježe povrće i voće, juhe u povrću juha, žitarica, niske masnoće svježi sir, kefir, jogurt i ryazhenka.

Ne preporučuje se svinjetina, govedina, janjetina ili teletina. Prednost se daje bijelom mesu piletine, puretine ili zeca.

Kruh i slatki konditorski proizvodi morat će biti potpuno napušteni, ponekad se u dijetu mogu dodati i keksi s keksom.

Zabranjene su: agrumi, gljive, banane, kava, kakao, čokolada, rajčica, kiseljak, kao i proizvodi brze hrane (krekeri, konzervirana hrana, čips, soda pića s bojilima).

lijekovi

Moguće je poboljšati stanje pacijenta ispiranjem enterosorbentima, uklanjanje toksina iz tijela. Među najpopularnijim i najučinkovitijim su Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Bijeli ugljen, Crni ugljen i Enterosgel.

U složenijim slučajevima, liječenje se sastoji od uzimanja antibakterijskih lijekova, injekcija inzulina (u slučaju šećerne bolesti), korekcije hipokalemije i vraćanja ravnoteže kiseline.

Tijek liječenja odabire liječnik, na temelju sveukupne kliničke slike i stanja pacijenta.

Postupci čišćenja tijela

Dobro se nosi s obnovom vodene bilance i slatkim biljnim čajem s limunom.

U prisutnosti crijevnih poremećaja i grčeva u želucu, možete staviti klistir za čišćenje uz dodatak natrijevog bikarbonata.

Ketoni u mokraći: što je KET, razlozi za povećanje, norma za žene

Identificirana ketonska tijela u urinu, što znači ovaj natpis? Prisutnost ketona u mokraći reakcija je tijela na nedovoljnu opskrbu glukozom, koja je potrebna za dobivanje energije.

Stručnjaci za acetonuriju ukazuju na stanje u kojem su pokazatelji ketona povišeni kod odrasle osobe i djeteta. Kada se otkriju, pacijent se podvrgava dodatnoj laboratorijskoj dijagnostici kako bi utvrdio izvor odstupanja.

Primarni uzrok prisutnosti ketonskih tijela u analizi je dijabetes, različita trovanja i alkoholizam. Uz patološke čimbenike odgovorni su za fizičko, emocionalno preopterećenje, pogrešnu dijetu.

Ketonska tijela, što je?

Izvor osiguravanja energije tijela je glikogen i glukoza, čije su neznatne rezerve u jetri. Oštar pad njihove razine dovodi do prerade masti.

U procesu razgradnje lipida u jetri dolazi do stvaranja produkata nuspojava - povećanja volumena ketonskih tijela. Srčani mišić, mozak, bubrezi koriste elemente kao sekundarni izvor energije.

Ovi elementi u tragovima stalno stvaraju stanice jetre, prisutni su u urinu i krvi. Njihov sastav predstavlja:

• slaba beta-hidroksi maslačna kiselina - 70%;
• jaka acetoacetatna kiselina ili acetoacetat - 26%
• aceton - 4%.

Medicinska praksa koristi opći pojam "aceton", bez podjele indikatora na odvojene, gore navedene komponente. U početku se pojavljuje u krvnim testovima, ali se otkriva laboratorijskim testovima urina. Proučavanje stanja urina - odnosi se na jednostavne i učinkovite izvore dobivanja potrebnih informacija o stanju tijela.

Ketonurija u odrasloj dobi nastaje pod utjecajem dekompenziranog ili slabo kontroliranog dijabetesa.

Analiza mokraće i njezini pokazatelji

Tragovi ketonskih tijela u kliničkoj analizi urina obično su označeni u obliku kratice KET. U tekstu ketona, laboratorij govori o određivanju ketonskih tijela u urinu.

U normalnom stanju, tijelo tijekom dana uklanja do 50 mg ketona - proces se ne može utvrditi u dijagnostičkoj studiji. Određivanje nestandardnih pokazatelja acetona u urinu provodi se pomoću dvije uobičajene metode - Lange i Lestrade. Specijalizirani pokazatelji odgovaraju na njegovu prisutnost - to je osnova za potvrđivanje patološke abnormalnosti.

Pravila pripreme postupka

Na početne pokazatelje urina izravno utječu mnogi čimbenici:

• ulazna hrana, piće;
• psiho-emocionalno stanje, ovisno o stupnju stresa;
• motorička, tjelesna aktivnost;
• korištene droge;
• raznih dodataka prehrani.

Kako bi se izbjegli poremećaji u rezultatima, stručnjaci preporučuju pripremu za test urina:

• dan prije uzimanja potrebnog biomaterijala, pacijentu je zabranjeno koristiti proizvode koji dovode do promjene boje plodova boje mokraće, povrća, dimljenog, slatkog, kiselog;
• Alkoholna pića, alkoholna pića, multivitaminski kompleksi, dodaci prehrani, diuretici, kava podliježu isključivanju;
• ako je potrebno, uzimanje lijekova - o tome treba unaprijed izvijestiti svog liječnika;
• otkazivanje uvjetovano snažnim fizičkim naporima, posjeti parnim sobama, kupkama, saunama;
• nakon cistoskopije, testovi se uzimaju ne ranije od tjedan dana nakon posljednje manipulacije.

Iskrivljenje rezultata dijagnostike izazvano je infektivnim patološkim stanjima, povišenom tjelesnom temperaturom, menstrualnim ciklusom, visokim krvnim tlakom. Prisutnost tih odstupanja dovodi do potrebe za prijenosom vremena prikupljanja biomaterijala.

Ketonska tijela i ostali OAM pokazatelji

Razine elemenata u podacima opće analize urina prikazane su u tablici:

Standardna analiza ketonskih tijela je njihova potpuna odsutnost ili prisutnost do 0,5 mmol / l.

Norme acetona u mokraći kod odrasle osobe

Normativni pokazatelji acetona u laboratorijskim podacima variraju od 10 do 30 mg po litri dnevno - u odrasloj populaciji. Slične rezultate je gotovo nemoguće otkriti standardnim testovima.

Određivanje povećanog volumena ketonskih tijela u mokraći razlog je za provođenje dodatnih ispitivanja, provedbom dubinskog ispitivanja tijela.

Dešifriranje uzroka ketona u urinu

Glavni razlozi za nastanak ketona u mokraći, liječnici su podijeljeni u nekoliko varijacija, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti patološkog stanja.

Ne-patološki čimbenici

Izvori problema su sljedeći pokazatelji:

• akutna alkoholna intoksikacija;
• teška trovanja različitim kemijskim spojevima, teškim metalima;
• dugotrajno prekomjerno vježbanje;
• negativni učinci lijekova, nuspojave kao odgovor na njihovu uporabu;
• iscrpljivanje tijela - s dijetom, postom.

Odstupanje od standardnih pokazatelja može se uočiti u razdoblju trudnoće ili neposredno nakon poroda.

dijabetes mellitus

Patološki poremećaj izazvan je naglim padom razine glukoze u krvi. Tijelo doživljava akutni nedostatak tvari, nastaje anomalija s nepravilno odabranim dozama inzulina.

Ketonurija kod šećerne bolesti čest je fenomen. Problem nastaje pod utjecajem dugotrajnog gladovanja, unosa neprihvatljivo masnih obroka.

Ostale moguće patologije

Testovi urina mogu objaviti nestandardne rezultate na pozadini sljedećih bolesti:

Povećana vrijednost ketonskih tijela u mokraći nastaje smanjenom apsorpcijom hranjivih tvari kroz stijenke gastrointestinalnog dijela. Problem je uzrokovan infekcijama u gastrointestinalnom traktu.

Tumorski procesi u štitnoj žlijezdi i nadbubrežnoj žlijezdi aktiviraju mehanizme razgradnje masti, procese formiranja glukoze iz lipida.

Patološke abnormalnosti u štitnjači izazivaju kršenje metabolizma ugljikohidrata - smanjenje razine nastaje uslijed ubrzanih biokemijskih reakcija, povećane potrošnje tvari iz krvotoka. Koncentracija ketonskih tijela se povećava zbog raspada, konverzije lipida.

Kronični oblik alkoholizma provocira kršenje funkcionalnosti jetre, uništavanje struktura jetrenih stanica.

Bolesti bubrega uzrokuju nakupljanje urina, oticanje tkiva, oštećenje metabolizma u tijelu.

terapija

Temelj za liječenje bolesti je promijeniti način života koji je uobičajen za pacijenta - u slučaju nepatoloških razloga za ketonuriju. Terapija lijekovima temelji se na suzbijanju simptoma osnovne bolesti. Prije određivanja potrebnog režima liječenja obavezni su urinarni, krvni i pojedinačni instrumentalni pregledi.

dijeta

Kako bi se smanjila količina prisutnih ketonskih tijela, pacijentu se savjetuje da prijeđe na terapijsku dijetu. Dnevni jelovnik uključuje puretinu, zeca, govedinu, povrće, juhe, žitarice, bobice, voćne sokove, povrće, voće, ribu s niskim udjelom masti.

Stroga zabrana obuhvaća:

• alkoholni, slabo alkoholni proizvodi;
• sokovi od voća i voće;
• napitci od kave, kakao;
• sve vrste gljiva;
• rajčice;
• slatko;
• proizvodi od mesa
• masni mliječni proizvodi;
• meso i riblja jela s visokim sadržajem masti;
• jela iz restorana brze hrane.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje korištenje:

Adsorbenti - stručnjaci preporučuju uporabu aktivnog ugljena. Lijek vam omogućuje da očistite tijelo otrovnih proizvoda razgradnje. Istodobno je dopušteno do 30 grama tvari: na temelju "tableta po kilogramu tjelesne težine". Lijek ne uzrokuje nuspojave, predoziranje je nemoguće.

Za suzbijanje dehidracije, otopine glukoze i natrijev klorid koriste se za punjenje tekućine.

Kako bi se ubrzao rad crijeva, koriste se Zeercal, Motilium, Metoclopramid, Ganaton, Motilak. Lijekovi se propisuju u obliku tableta, otopina za injekcije.

Neutralizacija, uklanjanje otrovnih tvari - preporuča se uporaba Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Multivitaminski kompleksi, probiotici, prebiotici - poboljšavaju probavni trakt, funkcionalnost unutarnjih organa. Izbor potrebnih lijekova provodi stručnjak pojedinačno, ovisno o dokazima.

Kako ukloniti višak acetona iz tijela? Kod kuće se preporuča povećanje volumena ulazne tekućine - čista pitka voda. U bolnici se postupci provode uz pomoć kapaljki, u teškim slučajevima pacijenti dobivaju klistir za čišćenje.

zaključak

Što je ketonurija, o čemu svjedoči povećanje ketona u urinu kod žena i muškaraca? Problem karakterizira poseban simptom - povišena razina acetona izaziva pojavu specifičnog mirisa koji proizlazi iz pacijenta.

Kako bi se utvrdile abnormalnosti u kliničkoj analizi urina, mogu se koristiti i laboratorijske i kućne tehnike. Značajke testiranja kod kuće podrazumijevaju upotrebu specijaliziranih testova koji se slobodno distribuiraju u bilo kojem lancu ljekarni.

Da bi se spriječila pojava patologije, liječnici savjetuju konzumiranje manje masne hrane, a ne uključivanje u alkoholne, slabo alkoholne proizvode. Nekontrolirani unos određenih lijekova, u stanju stabilnog stresa, također može biti izvor bolesti.

Samoprocjena anomalija je neprihvatljiva - u početku treba odrediti izvor problema. Povećani sadržaj kiselina u tijelu zahtijeva određivanje odgovarajuće terapije od strane liječnika.

Ketoni u mokraći kod odrasle osobe. Metode za određivanje ketonskih tijela u urinu

Acetonuria ili, kao što se također naziva ketonurija, je bolest u kojoj ljudi imaju ketonska tijela u urinu. Pojavljuju se zbog reakcije ljudskog tijela na nedostatak glukoze koja nam daje energiju. Ovi spojevi se otpuštaju u mokraći tijekom dana, ali keton u urinu ne može se otkriti u tako malim količinama koristeći standardne laboratorijske tehnike. Iz tog razloga, vjeruje se da se normalno ketoni ne mogu detektirati u urinu.

Uzroci acetona u urinu

Ako je osoba zdrava, kiselina se raspada u ugljični dioksid i vodu. Međutim, kod patoloških slučajeva, na primjer kod dijabetesa, proizvodnja inzulina se smanjuje, pa masne kiseline, kao i aminokiseline, ne mogu u potpunosti oksidirati. Takav oksidirani materijal su ketoni.

Na temelju opće analize, ketoni u urinu nisu sadržani u velikim količinama ako je tijelo zdravo. Međutim, ako se otkrije povećanje ketonskih tijela u urinu, što to znači? S medicinskog stajališta, ovo je vrsta upozorenja da morate prilagoditi svoj način života.

Ako miris urina daje aceton s acetonom, to znači da ljudski urin sadrži povećanu količinu ketonskih tijela. Na primjer, višak ketona u mokraći može se naći kod dijabetičara. Ako je miris acetona jači i izgleda kao voće, jabuka, tada se bilježi viša razina glukoze. Također je važno napomenuti da ketonurija bez glikozurija isključuje dijabetes. To jest, ako se aceton nađe u osobi bez glukoze, tada bolest nije povezana s dijabetičkom bolešću. S dijabetesom u mokraći, postoji kršenje standardnog sadržaja acetona i šećera.

Tako liječnici kažu da su u slučaju dijabetesa mellitus moguće dvije vrste bolesti. Ketonurija za odrasle služi kao pokazatelj koji ukazuje da je metabolizam poremećen, a to je pak povezano sa slabom produktivnošću inzulina. To ukazuje na razvoj dijabetesa tipa 1, ili pojavu kronične varijante druge vrste bolesti. Međutim, u svakom slučaju, morate biti pregledani od strane liječnika, jer mogu postojati ozbiljne posljedice - određivanje ketonskih tijela u urinu upozorava na prijelaz bolesti u akutnu i opasnu fazu, kada se može pojaviti čak i hiperglikemijska koma. Kako odrediti uzroke bolesti?

Najčešći uzroci ketonurija su:

• fizičko i emocionalno preopterećenje
• produljeni post, trovanje,
• virusne infekcije, uključujući gripu,
• anemija,
• ozljeda
• dijabetes melitus
• alkoholizam,
• low carb dijeta
• trudnoća,
• onkologija,
• višak unosa proteina.

Možda prisutnost ketona u mokraći odrasle osobe i djeteta. Zanimljivo je da se prisutnost ketonskih tijela u mokraći javlja iz nekoliko razloga, koji su gore navedeni. Ako je indeks visok, može se dalje povećavati, pa je stoga nužno hitno identificirati načine na koje se ketoni pojavljuju.
Pojava ketona u mokraći djeteta

Vjerojatno je svatko upoznat s slučajevima kada djeca imaju ketone u mokraći kad povraćaju s mirisom acetona. Uzroci bolesti kod djeteta mogući su kao što su loša prehrana i apsorpcija ugljikohidrata, problemi s metabolizmom masti, s gušteračom. Ako djeca imaju takve manifestacije, onda trebate otići u bolnicu, jer dječje tijelo signalizira kvar.

Glavni uzroci pojave ketona u mokraći su sljedeći:

• visoka temperatura
• nasljedni faktor
• dijateza
• smanjen imunitet
• dizenterija,
• hipotermija,
• naprezanja,
• antibiotici,
• crvi,
• viška masnoća i proteinskih elemenata
• nedostatak enzima
• pretjeran rad, u aktivnoj djeci,
• odgođene bolesti
• ozbiljne patologije koje pokreću acetonuriju,
• glad i loša prehrana

Koja je stopa ketona u zdravoj osobi?

U općoj analizi urina ketoni se skraćeno nazivaju KET. U normalnom načinu rada, do pedeset miligrama ketona prikazuje se tijekom dana, što se ne može otkriti u laboratoriju. Određivanje se može provesti pomoću dvije dijagnostičke metode: Lestrade ili Lange testovi. Ova se studija temelji na upotrebi posebnih pokazatelja koji odgovaraju na aceton - to je odlučujući čimbenik.

Analiza urina - koncentracija ketona

Provjerite i kontrolirajte razinu acetona može biti kod kuće. Trebate znati da je za određivanje ketona u urinu potreban test koji se može naći u ljekarnama. To su posebne trake za određivanje acetona. Keto-testovi su vrsta indikatora kojima se provjeravaju ketoni u urinu. Za provjeru izvedbe preporučujemo da odjednom kupite nekoliko test traka.

Da biste testirali, indikator trebate spustiti u posudu s jutarnjim urinom tri minute. Reakcija može biti negativna ili slabo pozitivna. Obično, ako su ketonska tijela u mokraći normalna, bolest nije otkrivena. Fokusiramo se na činjenicu da postoji još jedna jednostavna metoda za određivanje ketonskih tijela u mokraći - to je uporaba amonijaka. Kapljice alkohola jednostavno se dodaju urinu. U slučaju problema, tekućina će se pretvoriti u grimiznu boju.

Što su mokraćni ketoni?

Konačna interpretacija analize, kao i mogućnost proučavanja rezultata, izravno će ovisiti o načinu provedbe analize. Detaljnu dijagnozu će napraviti samo liječnik.

Uzorci ispitnih kuća daju približan rezultat, nakon što se traka spusti u urin, indikatorska zona dobiva boju, što ukazuje na rezultat, međutim, potrebno je ponovno provesti test urina u laboratoriju. Kod ispitivanja je utvrđena koncentracija od nula do 15 mmol / l, međutim u ovom slučaju točni podaci nisu dostupni.

Kada se pojavi ljubičasta nijansa, situacija postaje kritična. Kada se testira s amonijakom, boja mokraće može postati crvena, u ovom slučaju ketoni u tijelu su upravo tamo. U općoj analizi urina mogu se vidjeti mnogi elementi, uključujući proteine, nitrite, bijele krvne stanice, crvene krvne stanice. Ali samo liječnik s iskustvom može reći što znače ti pokazatelji ako su, osim toga, u analizi pronađeni tragovi ketonskih tijela.

Istraživanja u laboratoriju omogućuju dijagnosticiranje poboljšanja ili normalno brojanje ketona. Da bi se identificirala dijabetička ketoacidoza, koristi se generički, a ne opći krvni test za otkrivanje velike količine ketona. U ovom slučaju, potrebno je provesti ispitivanje uz sudjelovanje kiseline, koja se naziva beta-hidroksibutirna kiselina. U ovom slučaju, jedinica je definirala mmol / l. Ako je sadržaj kiseline u rasponu od nula do 0,5 mmol / l, to je normalno, ali ako se pokaže vrijednost od 0,5 mmol / l, to je povećana norma. Ovo stanje je granično i govori o vjerojatnosti razvoja bolesti. Stoga, kada se detektira beta-hidroksi maslačna kiselina u koncentraciji od 0,5 mmol / l, potrebno je ponoviti studiju kako bi se povećala mogućnost ispravne dijagnoze. Ako su pokazatelji za sljedeću analizu niži, onda je to već normalan rezultat.

Kako ukloniti ketonska tijela?

Ako se razina u krvi kod žena, kao i kod muškaraca, povećava, potrebno je poduzeti potrebne mjere za smanjenje razine ketona. Kako bi se kvalitativno pratila učinkovitost postupka, dijagnoza bi se trebala postavljati svaka tri sata. Ako se aceton nađe u mokraći, prvo se trebate posavjetovati s liječnicima. Da biste dobili osloboditi od ove bolesti, morate slijediti pravilnu prehranu - dijeta s ketonurija smatra obveznim. Vrlo je važno ne jesti tešku i masnu hranu, misliti pozitivno i voditi brigu o svom zdravlju.

Liječenje acetonurije

Kako se liječi acetonurija? Mehanizam liječenja je vrlo jednostavan. S tim simptomima, aceton se mora smanjiti u urinu. Tretman se odvija na sljedeći način, prije svega, morate jesti zdravu hranu zajedno s ispravnim upravljanjem dnevnom rutinom. Ako se pokazatelji razine acetona povećaju i dodatno povećaju, moguća je hospitalizacija. U bolnici liječnik propisuje liječenje, uključujući dijetu i pijanstvo, ovo je prvo i najvažnije pravilo. Jednu čajnu žličicu pijte svakih petnaest minuta - a nakon nekog vremena uklanjaju se svi elementi koji sadrže aceton.

Moje tablete

Aceton u ketonima urina, ketonska tijela u urinu, acetonska tijela, ketonurija, acetonurija su sinonimi istog termina koji karakteriziraju stanje ljudskog tijela, u kojem se u krvi uočava povećan sadržaj ketona.

Normalno, ketonska tijela u tijelu su prisutna u malim, beznačajnim količinama, izlučuju se znojem, izdaju zrakom i urinom, ne otkrivaju se tijekom standardne laboratorijske analize.

Ako se aceton u mokraći pojavi u povišenim koncentracijama, to znači da je funkcioniranje tijela doživjelo ozbiljan neuspjeh.

Aceton u mokraći, u 90% slučajeva, pojavljuje se u djece i trudnica. Uzroci acetona u mokraći [1] u tim su skupinama uvelike različiti, ali povezani su jednim zajedničkim provokativnim čimbenikom - nezdravom prehranom (u ketonuriji na pozadini dijabetesa, drugim uzrocima, vidi odjeljak "Aceton u mokraći za dijabetes melitus", koji se nalazi dolje),

Glavni razlozi pojave ketona (acetona) u urinu su konzumiranje hrane bogate životinjskim bjelančevinama, nepoštivanje režima pijenja, visoka temperatura okoline (vruće vrijeme), pretjerano vježbanje.

Razlog pojave ketona u mokraći kod žena je obično dugotrajna prehrana s ograničenim unosom ugljikohidrata [2].

Acetonuria se razvija brzo, nestaje nakon 2 do 3 dana, nakon čega se normalne karakteristike urina vraćaju. Ako se ketoni u mokraći pohranjuju pet ili više dana, potrebno je konzultirati liječnika, provesti potpuni pregled tijela i proći testove.

Ketonska tijela u urinu mogu biti posljedica i privremenog metaboličkog poremećaja i bolesti. S povećanjem koncentracije ketonskih tijela u krvi, bubrezi nastavljaju aktivno uklanjanje ketona s urinom.

Uzroci ketona u urinu mogu biti:

• početne stadije raka tankog crijeva, želučane sluznice;
• tumor na mozgu;
• dijabetes u nekompenziranom stadiju;
• leukemija, leukemija (skupina malignih bolesti praćena anemijom, granulocitopenijom, limfocitopenijom, trombocitopenijom, što rezultira povećanim krvarenjem, krvarenjima, imunosupresijom uz dodatak infektivnih komplikacija), drugim oblicima onkologije krvi;
• tirotoksikoza (sindrom povezan s prekomjernim stvaranjem tiroidnih hormona, karakteriziran ubrzanjem metabolizma, zbog čega organi počinju djelovati s povećanim opterećenjem);
• ukupna (teška) anemija (anemija) s kolapsom krvnih stanica (eritrociti);
• teška kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela, koje karakterizira opća slabost, naglo smanjenje težine, aktivnost fizioloških procesa);
• stenoza jednjaka (smanjenje promjera lumena jednjaka);
• suženje pylorusa;
• potres;
• oštećenje jetrenog parenhima u kroničnom alkoholizmu;
• toksikoza tijekom trudnoće.

Acetonurija može biti uzrokovana patološkim [3] uzrocima (trovanje solima teških metala), korištenjem lijekova (Atropin).

Uz iznimku toksikoze tijekom trudnoće, drugi uzroci acetonurije su manje uobičajeni, ali ih treba izuzeti s popisa mogućih uzroka provođenjem odgovarajućih laboratorijskih testova.

Simptom prisutnosti acetona u tijelu je prisutnost daha i pravilan okus acetona u ustima. Acetonuria u djeteta se očituje u pozadini neobuzdanog povraćanja, regurgitacije, konvulzivnog sindroma, što je povezano s kršenjem metabolizma elektrolita i vode.

Kada je u režimu terapijskog gladovanja, ili zbog odgođene akutne infekcije crijeva, pojava karakterističnog mirisa acetona ukazuje na potrebu da se uspostavi ravnoteža elektrolita i vode u krvi. Simptom se eliminira uporabom otopina rehidrona, kalija i magnezij asparaginata (Asparkam, Panangin). U teškim situacijama, liječenje u medicinskoj ustanovi (klinici), bolnička hospitalizacija (za provedbu intravenske otopine, alkaliziranje krvi).

Ako se sumnja na acidozu [4] (pomicanje kiselinsko-bazne ravnoteže, kiselinsko-baznu ravnotežu, pH) organizma prema povećanju kiselosti (smanjenje pH), treba provjeriti kiselost mokraće uporabom jednokratnih test traka [5].

Kiselost mokraće (pH) je pokazatelj aktivnosti vodikovih iona. Kod teške acidoze, kada se sadržaj bikarbonatnih iona u krvnoj plazmi smanjuje (pH krvi ispod 7,35), kiselost mokraće također se pomiče na kiselu stranu (na 5,5 i niže).

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na prisutnost ketona u mokraći djeteta, odmah se obratite liječniku kako biste zakazali test urina, povećali unos tekućine.

ketoni

Ketoni (ketonska tijela, acetonska tijela, aceton, keton, KET, ket) su skupina metaboličkih produkata (beta-hidroksibutirna i acetoacetatna kiselina i aceton) koji nastaju u jetri iz acetil-CoA (CoA je najvažniji koenzim koji sudjeluje u reakcijama prijenosa acilnih skupina u sintezi i oksidaciji masnih kiselina) u procesu sinteze glukoze.

(Beta) β-hidro-maslačna kiselina je međuproizvod oksidacije masnih kiselina u tijelu, a odnosi se na acetonska (ketonska) tijela. U perifernim tkivima, beta-hidroksi maslačna kiselina se oksidira u acetoacetatnu kiselinu.

Acetoacetatna kiselina je bezbojna pokretna masna tekućina koja sudjeluje u metabolizmu. Acetoacetatna kiselina je izrazito nestabilna: čak i pri slabom zagrijavanju (u vodenoj otopini) razgrađuje se na aceton i ugljični dioksid.

Aceton je organska tvar koja je prirodni metabolit [6], najjednostavniji predstavnik zasićenih ketona. U normalnoj krvi, kod zdrave osobe, aceton je uvijek prisutan, njegov sadržaj ne prelazi 1-2 mg / 100 ml, u dnevnom urinu - ne više od 0,01 - 0,03 grama. Metabolički poremećaji (najčešće kod šećerne bolesti) dovode do prekomjernog stvaranja i uklanjanja acetona.

Glukoza (od starogrčkog γλυκύς - “slatka”), najčešće nazvana šećer, gorivo je izvor energije za ljudsko tijelo i nastaje tijekom cijepanja ugljikohidrata. Kada se razina glukoze u krvi smanji, tijelo počinje razdvajati vlastite proteine ​​[7] i masti [8] kako bi dobilo glukozu. S potpunim razgradnjom masti i bjelančevina nastaju otrovna tijela - ketoni, oksidirani u tkivima do potpuno neopasnih proizvoda, koji se izlučuju izdisanim zrakom, urinom i znojem. Kada se brzina stvaranja ketona premaši brzina njihove uporabe, ketoni oštećuju sve stanice tijela, prije svega, moždane stanice. Ketonska tijela iritiraju sluznicu probavnog trakta, što rezultira povraćanjem. Povećanje ketona u krvi popraćeno je metaboličkom acidozom, u kojoj se reakcija krvi pomiče na kiselu stranu.

PH pomak krvi na kiseloj strani uvijek prati smanjenje kiselosti urina, što se otkriva testom kiselosti.

Test kiselosti provodi se pomoću indikatorskih test traka koje mjere kiselost mokraće (pH) u rasponu od 5 do 9. Test trake za određivanje pH urina izdaju se u ljekarnama bez liječničkog recepta, a ne morate imati posebna medicinska znanja i vještine za njihovu primjenu.

Za kompenzaciju pomaka na kiselu stranu potrebno je upotrijebiti alkalne tekućine (lijek "Regidron" u obliku otopine, "Orsol", mineralna voda).

Najčešći sinonim za keton je medicinski žargon za aceton, koji potječe od latinske riječi acetum (kiselina). Godine 1848. njemački profesor medicine i kemije Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) skovao je taj izraz u službenu uporabu, koristeći staru njemačku riječ Aketon (keton, aceton), koja također potječe iz latinskog acetuma.

Kada čitate o acetonu, ketonskim tijelima, ketonima, acetonskim tijelima, treba se sjetiti da govorimo o istom pojmu.

Aceton u krvi

Aceton u krvi se po pravilu javlja zbog poremećaja metabolizma masti i apsorpcije ugljikohidrata. Sinonim za aceton u krvi je acetonemija (ketonemija), stanje karakterizirano akumulacijom u ljudskom tijelu (točnije u krvi) značajne količine ketonskih tijela. Govoreći o acetonu u mokraći, treba uzeti u obzir da se prije svega u krvi pojavljuju ketoni, dok se dijagnoza acetonemije provodi putem analize mokraće - najjednostavnija i najučinkovitija metoda za otkrivanje ketonskih tijela.

Norma ketonskih tijela u krvi

Normalno, ketonska tijela su odsutna u krvi. Točnije, sadržaj ketona u krvi je toliko mali (ne više od 1-2 mg / 100 ml) da se ne otkriva standardnim laboratorijskim testovima. Ketoni su međuproizvod normalnog metabolizma (metabolizma) u sintezi glukoze uz uključivanje masti i proteina. Aceton nastaje razgradnjom masti i proteina. Normalno, ketoni se oksidiraju u tkivima do neopasnih proizvoda i potpuno se uklanjaju iz tijela izdisanim zrakom, kroz kožu kroz znoj, kroz urinarni sustav s urinom.

Uzroci acetona u krvi

Razlog za pojavu acetona u krvi je naglo nastali nedostatak hranjivih tvari, što rezultira povećanim korištenjem unutarnjih resursa, posebno masti, što dovodi do povećanja volumena ketonskih tijela u krv. Ako je aceton prisutan u krvi dugo vremena - to stanje može dovesti do pojave acetonemijskog sindroma [9] (acetonemska kriza [10]).

Kliknite i podijelite članak s prijateljima:

Iz tog razloga, djeci s prekomjernom težinom ne treba dodijeliti dane posta, posebno je post kontraindiciran. Glavni uzrok acetona u krvi je upravo pogrešna i nezdrava prehrana, zlouporaba masne hrane, prejedanje.

Ketonska tijela (aceton) u mokraći tijekom trudnoće

Ketonska tijela (aceton) u mokraći tijekom trudnoće pojavljuju se zbog činjenice da se žensko tijelo ne može uvijek prilagoditi promjenama koje se u njemu događaju. Ketoni, koji su produkt razgradnje tijekom raspada proteina, nemaju dovoljno vremena da se brzo iskoriste zbog značajnih dodatnih opterećenja koja nastaju razvojem fetusa, zbog čega dolazi do ketonemije. Tijelo svake trudne osobe, međutim, u prvoj polovici trudnoće obično ima vremena prilagoditi se većini žena. Ako aceton u tijelu trudnice ostane u drugoj polovici trudnoće, onda treba pretpostaviti preeklampsiju [11], s povećanim acetonom koji može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Ketonska tijela u urinu se u pravilu nalaze u 17. tjednu trudnoće. Uz neznatno povećanje njihove koncentracije možemo govoriti o normalnom tijeku trudnoće. Oštar porast acetona u tijelu uvijek prati pogoršanje zdravlja i povraćanje.

Ketonska tijela u analizi mokraće trudnice mogu biti posljedica kršenja režima i prehrane, u kojoj proteini i masna hrana prevladavaju s nedostatkom ugljikohidrata. U većini slučajeva, testovi na ketone u mokraći ukazuju na ozbiljnu dehidraciju uslijed dugotrajnog povraćanja. Kada je trudnica smještena u bolnicu, postavljeni su joj sljedeći obvezni pregledi:

• kompletna krvna slika
• test krvi za ketonska tijela,
• biokemijski test krvi,
• test tolerancije glukoze (krivulja šećera),
• ultrazvuk unutarnjih organa i štitne žlijezde.

Trudna žena treba konzultirati endokrinologa kako bi utvrdila pouzdan uzrok visokog sadržaja acetona.

Trudnoća, naravno, ne isključuje razvoj ženskih virusnih, infektivnih ili bakterijskih bolesti. Ako su ove bolesti popraćene povraćanjem i ozbiljnom intoksikacijom, rezultati analize će gotovo uvijek pokazivati ​​povećane ketone u urinu. Tijekom trudnoće, kronične bolesti mogu biti pogoršane, uključujući i bolest jetre, koja je uključena u neutralizaciju tvari nepotrebnih za tijelo. Posljedica toga bit će pojava u krvi (a time iu mokraći) patoloških promjena, povećane razine ketonskih tijela. Aceton u mokraći pojavljuje se u novootkrivenim ili pogoršanim bolestima nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, hipofize.

Ketonska tijela u mokraći tijekom trudnoće mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• toksikoza prve i preeklampsije druge polovice;
• bolesti jetre;
• post;
• neuravnotežena stroga dijeta, koja uključuje upotrebu značajnih količina masti i ugljikohidrata u kombinaciji s malom količinom proteina;
• zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom;
• hormonalni poremećaji;
• onkološke bolesti.

Najčešće, aceton u mokraći tijekom trudnoće ukazuje na izraženu i dugotrajnu toksikozu, praćenu redovitim povraćanjem.

Nedostatak odgovarajućih mjera za neutralizaciju uzroka pojave ketonskih tijela u mokraći može dovesti do sljedećih komplikacija:

• intoksikacija trudnice i fetusa;
• prerano rođenje;
• pobačaj;
• koma [12];
• dehidracija;
• smrt.

Tijekom trudnoće, ketoni u mokraći nestaju nakon početka sustavne uporabe tekućine i vraćanja ravnoteže elektrolita. Međutim, uz konstantno povraćanje, može doći do nekih poteškoća, jer prekomjerno pijenje može izazvati ponovljene, ponovljene napadaje povraćanja. U takvoj situaciji, trudnica treba koristiti oralne rehidratacijske otopine (zamjena tekućine) u malim obrocima od 5-15 mililitara svakih 5-10 minuta. Ako dugo vremena ostaje visok sadržaj ketonskih tijela u mokraći, trudnica treba ograničiti unos hrane.

Kako se ne bi stvorila opasnost za fetus, u bolničkom okruženju fetus se hrani ubrizgavanjem intravenozne kapljice trudnici, kroz koju se isporučuju vitaminski kompleksi i glukoza. Nakon normalizacije ravnoteže elektrolita i sprečavanja ponovne pojave acetona u mokraći, trudnice trebaju slijediti posebnu prehranu usklađenu s liječnikom.

Liječenje acetona u mokraći tijekom trudnoće, u pravilu, ne zahtijeva terapiju lijekovima i ograničeno je na pridržavanje prehrani i racionalnoj prehrani. Kada se ketonska tijela pojave u mokraći, prethodno neprepoznate bolesti zahtijevaju liječenje ako se dijagnosticiraju.

Ako je detekcija acetona u mokraći tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku popraćena lošim zdravstvenim ili objektivnim znakovima bolesti, liječnici inzistiraju na hitnoj hospitalizaciji žene. U bolnici, liječnici biraju pravu prehranu, provode infuzijsku detoksikacijsku terapiju.

Dijabetes melitus jedan je od uzroka pojave ketona u mokraći tijekom trudnoće:

1. S već postojećim dijabetesom, tijelo žene, koje prima značajna dodatna opterećenja, ne nosi se s promjenama hormonskog statusa;
2. Razvoj gestacijskog dijabetesa melitusa (dijabetes trudnice, karakteriziran povećanom glukozom u krvi) također se javlja na pozadini dodatnih opterećenja povezanih s razvojem fetusa. U pravilu se nakon rođenja glukoza u krvi vraća u normalu.

Norma glukoze u krvi je službena norma koju je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija. Stopa glukoze u krvi za odrasle u dobi od 14 do 50 godina kreće se od 3,89 do 5,83 po mmol / l, a stopa za trudnice iznosi 3,33 do 6,6 mmol / l (često se povišen šećer u krvi promatra tijekom cijele godine). trudnoće, normalno nakon poroda).

Kada se aceton pojavi u mokraći tijekom trudnoće, potrebno je provesti potpuni pregled s testiranjem, utvrditi uzroke tog problema.

Norma ketona u mokraći tijekom trudnoće

Normalno, ketoni (aceton) u mokraći tijekom trudnoće nisu prisutni (u dnevnom urinu - ne više od 0,01-0,03 grama, ovi volumeni se ne otkrivaju standardnim laboratorijskim ispitivanjima kada se provodi opća (klinička) analiza ili indikatorska test traka u kućanstvima). uvjeti). Odstupanje od norme tijekom analize (lažno pozitivan rezultat) može se pokrenuti kontaminacijom uzorka urina koji se ispituje.

Analiza urina acetona (ketonskih tijela) tijekom trudnoće

Trudna žena može samostalno testirati aceton u mokraći kod kuće koristeći posebne trake za testiranje ketona koje se prodaju u ljekarnama bez liječničkog recepta. Urin za analizu trebao bi biti jutro, bez ikakvih nečistoća. Kako bi se osigurala sterilnost, prilikom prikupljanja urina, ulaz u vaginu treba zatvoriti vatom. Urin se skuplja u sterilnom spremniku, nakon čega se testira na ketonska tijela s test trakama. Također je moguće izvesti testiranje urina u laboratoriju, rezultati će biti mnogo točniji. Ako je pojava ketonskih tijela u mokraći trudne žene popraćena povećanom razinom glukoze u krvi, trebate koristiti multifunkcionalne test trake za analizu urina.

Test trake za analizu - laboratorijski reagensi, odloženi na plastičnu podlogu, namijenjeni za ispitivanje urina kod kuće. Multifunkcionalne test trake za analizu urina omogućuju vam provođenje istraživanja o nekoliko parametara (do 13 parametara), što je važno za trudnice koje imaju sustavne abnormalnosti u tijelu uzrokovane razvojem fetusa.

Ako je zdravstveno stanje trudne normalno, a testovi na acetonu pokazali pozitivan rezultat - postavljaju se ponovljeni testovi za aceton, isključujući lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate.

Više informacija o studiji potražite u nastavku - u odjeljku "Analiza urina na acetonu kod kuće".

Prehrana s acetonom u trudnica

Prehrana s acetonom u trudnica je pažljivo izbalansirana prehrana, koja uključuje racionalan unos proteinske hrane i smanjenje potrošnje hrane koja sadrži ugljikohidrate. Prehrana mora sadržavati ugljikohidrate, a povrće i voće treba izabrati, ako je moguće, potpuno napuštanjem bijelog kruha i slatkih slastica. Uz prehranu, trudnica bi trebala jesti povrće, žitarice uz minimalno ulje. Prilikom odabira mesa, prednost treba dati zecu, puretini ili piletini. Dopušteno uključiti u prehrani jabuka, galetny kolačiće, niske masnoće sir, drugi mliječni proizvodi s minimalnim sadržajem masti.

Glavno pravilo koje trudnica mora slijediti je da spriječi pojavu acetonske mokraće - prehrana bi trebala biti djelomična i česta, popraćena pijenjem tekućine, negazirana mineralna (alkalna) voda u dijelovima od 5-15 mililitara.

Aceton (ketoni) u mokraći djeteta

Aceton (ketoni) u mokraći djeteta pojavljuje se zbog kršenja apsorpcije ugljikohidrata i metabolizma masti. Rezultat tih poremećaja je nakupljanje u krvi djece značajnih količina ketonskih tijela (acetoacetatna kiselina, aceton), koja se potom izlučuju iz tijela djeteta urinom.

Osim toga, ketoni mogu biti posljedica prisutnosti crva, dizenterije, dijateze, prekomjernog rada, povećanog mentalnog i fizičkog napora (što rezultira čestim stresom).

Ketoni u mokraći mogu se pojaviti neočekivano, u nekim slučajevima simptomi su sljedeći:

• spastična (konvulzivna) bol u trbuhu;
• pospanost;
• glavobolja (glava može boljeti stalno i povremeno);
• miris acetona iz usta (slatkasto slatko-kiseli (voćni) miris, koji podsjeća na miris trule jabuke);
• opća slabost tijela;
• gubitak apetita;
• pospanost;
• mučnina;
• povećanje veličine jetre.

Kada se ketonska tijela pojave u krvi, djeca se obično žale na bol u pupku.

Povišeni aceton u djeteta može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do 37-39 stupnjeva Celzija. Koža postaje suha i blijeda, na obrazima se pojavljuje nezdravo rumenilo, dijete postaje pospano i letargično.

Glavni znak razvoja acetonemijske krize je pojava karakterističnog mirisa acetona iz usta. Miris acetona je također prisutan u mokraći i povraćanju.

Ketonsko tijelo u djetetu

Aceton (tijela acetona, ketonska tijela) je kemijski spoj koji nastaje u jetrenoj djeci od prehrambenih tvari koje ulaze u tijelo. Formiranje ketonskih tijela doprinosi masnoći, pojedinačnim proteinima. U značajnoj količini, ketoni imaju toksični učinak na središnji živčani sustav i druge organe. Povraćanje kod djece je jedna od manifestacija opijenosti, praćena pojavom acetona u mokraći.

Norm ketoni u mokraći djeteta

Normalno, ketoni (ketonska tijela) u djetetovom urinu trebaju biti odsutni (u dnevnoj mokraći - ne više od 0,01 - 0,03 grama; ovi volumeni se ne otkrivaju standardnim laboratorijskim testovima kada se provodi opća (klinička) analiza, ili test trake za testiranje u dom). Odstupanje od norme tijekom analize (lažno pozitivno) može biti uzrokovano kontaminacijom uzorka urina djeteta.

Uzroci acetona u mokraći kod djece

Govoreći o uzrocima acetona u mokraći u djece, treba uzeti u obzir da se aceton, prvenstveno u dječjem tijelu, pojavljuje u krvi. Nije u potpunosti iskorišten u tijelu, aceton se izlučuje urinom.

Uzroci acetona u mokraći kod djece su sljedeći čimbenici:

• umor,
• dugo zamorno putovanje
• prisutnost prehlade,
• loša prehrana,
• stres,
• emocionalna prekomjerna stimulacija.

Najčešći uzrok acetona je prevalencija u prehrani hrane koja sadrži značajne količine masti.

U mlađoj dobi, sposobnost organizma da asimilira masti kod djece je smanjena, napad acetoneisog povraćanja može se pokrenuti čak i jednim prejedanjem masne hrane od strane djeteta.

U nekim slučajevima, pojava acetona u dječjoj mokraći može biti uzrokovana nedostatkom prehrane. Kada bebino tijelo nema dovoljno hranjivih tvari izvana, tijelo počinje pribjegavati rezervama, obrađujući unutarnje masti. U takvoj situaciji, znatna količina acetona se ispušta u djetetov krvotok, što je uzrok acetonemičnog napada. Iz tog razloga, liječnici ne preporučuju ozbiljno ograničavanje prehrane djece s prekomjernom tjelesnom težinom ili prekomjernom težinom.

Uzrok acetona u mokraći kod djece s vodenim boginjama i gripom može biti upotreba aspirina za liječenje. Ketoni u vodenih boginja pojavljuju se u iznimnim slučajevima kada pacijent ima hidroksimetilglutarnu kiselinu (rijetku nasljednu bolest u kojoj tijelo ne može pravilno obraditi aminokiselinu leucin), bolest koja ometa metabolizam ketonskih tijela.

Acetonemijski sindrom u djece

Acetonemični (acetonurski) sindrom u djece (nedijabetična ketoacidoza, acetonemijsko povraćanje, sindrom cikličke acetonemijske povraćanja) - skup simptoma uzrokovanih povećanjem razine acetona u krvi.

Acetonemično povraćanje, u velikoj većini slučajeva, očituje se u zdravoj djeci mlađoj od godinu dana, prati dijete do navršene dvanaeste godine, u vrijeme puberteta. U pravilu, u prisutnosti acetona u djetetovom tijelu, liječnici dijagnosticiraju "neuro-artritisnu dijatezu". Kada dijete navrši 12 godina, acetonemijski sindrom nestaje kod većine djece.

Acetonemično povraćanje (acetonemijski sindrom) može biti posljedica sljedećih bolesti i stanja:

• crijevne infekcije
• tumori mozga
• oštećenje jetre,
• dijabetes melitus
• potres,
• tirotoksikoza (sindrom povezan s prekomjernom tvorbom tiroidnih hormona).

Povraćanje može biti jednokratno ili višestruko (nepopustljivo). Povraćanje se sastoji od nesvarene hrane, žuči, prozirne pjenaste sluzi. Kada se aceton pojavi u bebinom tijelu, ne treba ga hraniti. Pijenje velikih količina tekućine također ne bi smjelo biti - izazvat će drugi napad povraćanja. Kod duljeg povraćanja može doći do dehidracije.

Acetonemijski sindrom podijeljen je u dvije vrste ovisno o uzrocima.

Primarni acetonemijski sindrom

Primarni acetonemijski sindrom javlja se u djece s neuro-artritičnom dijatezom.

Neuroartritisna dijateza u djece - (diateza kiselinom urina, neuroartritisna dijateza) - stanje djetetova tijela u kojem se promatra poremećaj metabolizma. Neuroartritisna dijateza kod djece nije bolest, pojava bolesti je određena abnormalnostima tjelesne konstitucije, predispozicijom za razvoj patoloških reakcija kao odgovor na vanjske podražaje.

Primarni acetonemski sindrom očituje se kao posljedica nedostatka enzima [13], iznimno visoke živčane podražljivosti djeteta, narušenog metabolizma masti i proteina. Djeca skloni primarnom sindromu pokazuju prekomjernu aktivnost i razdražljivost, karakterizira ih manjak tjelesne težine, mogu patiti od enureze (urinarne inkontinencije), govornih defekata (obično mucanja). Kod te djece mogu postojati komplikacije u obliku bolova u zglobovima, bolovi u trbuhu.

Uzroci primarnog acetonemijskog sindroma kod djeteta mogu biti sljedeće okolnosti:

• loša prehrana;
• emocionalni stres (zbog negativnih i pozitivnih, neočekivano ispuštenih emocija - straha, osjećaja, radosti);
• prekomjerno vježbanje u kratkom vremenskom razdoblju;
• dugo ostati na otvorenom suncu u vrućem vremenu.

Sekundarni acetonemijski sindrom

Uzroci sekundarnog acetonemijskog sindroma su prisutnost zaraznih bolesti kod djeteta, uz visoku tjelesnu temperaturu i povraćanje:

• grlobolja
• gripa
• akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI),
• crijevne infekcije.

Sekundarni acetonemijski sindrom može biti posljedica somatskih bolesti (bolesti uzrokovanih vanjskim utjecajima ili unutarnjeg poremećaja sustava i organa koji nisu povezani s ljudskom mentalnom aktivnošću):

• anemija;
• bolesti probavnog sustava;
• bolesti bubrega, jetre;
• hipertireoidizam;
• dijabetes.

Sekundarni acetonemijski sindrom može se manifestirati kao posljedica prošlih trauma i operacija.

Liječenje acetona u mokraći kod djece

Liječenje acetona u mokraći kod djece je otklanjanje uzroka i posljedica pojave ketona u krvi i provodi se u dva smjera.

Prvi smjer liječenja ketona u mokraći kod djece je poduzimanje mjera s ciljem ubrzavanja uklanjanja acetona iz tijela. Za ubrzano uklanjanje acetona u urinu, dijete treba stalno zalijevati, izmjenjujući umjereno zaslađene tekućine s alkalnom mineralnom negaziranom vodom. Kada je povraćanje odsutno, dopuštena je juha od riže; izvarak grožđica; tekuća zobena kaša ili griz; mrkve ili pire od krumpira; pečena jabuka.

Drugi smjer liječenja ketona u mokraći kod djece je davanje djetetovom tijelu dovoljne količine glukoze korištenjem tekućina koje sadrže šećer - čaj sa šećerom, kompot od sušenog voća, 5% otopine glukoze.

Pri prvim simptomima pojave acetona, potrebno je početi snažno zaliti dijete u malim porcijama od 5-10 mililitara svakih 10-15 minuta. Tijekom liječenja treba koristiti alkalnu mineralnu vodu; otopina rehidrona; slatki čaj s limunom - umjereno.

U liječenju acetona u djece dopuštena je uporaba sljedećih pripravaka toksina toksina:

• Enterosgel,
• Fosfalyugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepan,
• Polysorb MT,
• Sorbeks,
• Smecta,
• Bijeli ugljen.

Moguća su sredstva za čišćenje s hladnom vodom ili 1-2% otopinom natrijevog bikarbonata.

Ako aceton u djetetu prati povraćanje, ne biste trebali hraniti dijete. U slučaju jakog povraćanja, u usta treba ući kap po kap tekućinom pomoću pipete.

Ove jednostavne metode liječenja eliminirat će trovanje, ubrzati uklanjanje acetona iz krvi i tkiva.

Ako je nemoguće hraniti dijete alkalnim tekućinama, mikroklizu treba pripremiti s toplom otopinom sode (10 grama sode na 200 mililitara vode).

Tijekom liječenja, kako bi se uklonio aceton u mokraći, dijete treba piti dnevnu količinu tekućine od 120 ml / kg tjelesne težine.

Ako gore navedene mjere ne uklanjaju aceton iz tijela, dijete zahtijeva bolničko liječenje, koje će biti intravenske tekućine.

Prehrana s acetonom u mokraći kod djece

Dijeta s acetonom u mokraći kod djece potrebna je za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, jer je najčešći razlog povećanja acetona u djeteta upravo iracionalna prehrana. Izbor uravnotežene prehrane omogućit će vam da brzo stabilizirate stanje djeteta, oslobodite se acetona i izbjegnete moguće posljedice u obliku terapije lijekovima.

Dijetetski izbornik ovisi o tome da li dijete pati od povraćanja acetoneisom ili ga nema. U prisustvu povraćanja, dijete bi trebalo često navoditi: 20 ml tekućine svakih 5-10 minuta. Osim vode, kao tekućine dopuštene su negazirane alkalne mineralne vode, otopine elektrolita rehidrona, kompoti od sušenog voća i infuzija kamilice.

Nakon prestanka povraćanja acetoneisom i točnog utvrđivanja činjenice (pomoću test traka) da je aceton još uvijek prisutan u bebinom urinu, treba slijediti dijetu.

Prvog dana prehrane nakon prestanka povraćanja, dijeta se sastoji isključivo od krekera napravljenih od kruha bez stabilizatora.

Drugog dana u krušne mrvice dodaje se juha od riže. Pri pripremi izvaraka treba isključiti ulje ili mast (bilo kojeg podrijetla).

Trećeg dana prehrane možete dodati kruhovima pečenu jabuku i temeljito ispečenu rižu, zobenu kašu, kukuruz ili kašu od heljde koja se kuha u vodi.

U prehrani četvrtog dana možete dodati juhu u juhu s povrćem, nisko-masni boršč.

Uz prehranu trebate sustavno pratiti razinu acetona u mokraći djeteta. Mogućnosti tijela kod sve djece su različite, treba uzeti u obzir individualne osobine i spriječiti iscrpljenost djeteta, jačanje prehrane. Treba imati na umu da je dijeta dio terapije koja se mora uskladiti s liječnikom.

Ako se dijete počne oporavljati i koncentracija acetona u mokraći se smanjuje, peti dan prehrane, mršava riba i meso (govedina, zec i puretina) mogu biti uključeni u prehranu, na pari, pirjana ili kuhana (barem pečena). Ovisno o stanju djeteta moguće je koristiti voćne napitke, sokove s pulpom i domaći jogurt.

Osim toga, najkorisniji plod dunje. Budući da je ovo voće je prilično opor na okus, a ako dijete nije spreman da ga koristiti, onda možete kuhati džem ili pirjana voća od dunje.

To treba imati na umu: kako bi učinkovito smanjiti razinu acetona u djetetovom tijelu, dijeta treba biti popraćena stalnim pijenjem tekućine.

Kada slijedite dijetu, dijetalna prehrana treba isključiti sve ketogene proizvode koji povećavaju razinu ketona u krvi:

• citruse (naranče);
• banane;
• gljiva;
• masni bujoni;
• masno meso i riba;
• pržena hrana;
• kiseli proizvodi;
• kakao proizvodi;
• dimljeni proizvodi;
• začini;
• rajčice;
• kave;
• vrhnje;
• kiselo vrhnje;
• iznutrice [14];
• kiseljak.

Strogo je zabranjeno jesti hranu iz restorana brze hrane; čips; gazirana pića; krekeri; konzervirana hrana; drugi proizvodi koji sadrže arome, boje i konzervanse.

Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje acetona u mokraći djeteta, lako probavljivi (brzi) ugljikohidrati moraju biti prisutni u dnevnoj prehrani.

Prevencija acetona u urinu djece

Preventivne mjere za sprječavanje pojave acetona u urinu djece sastoje se od provedbe niza aktivnosti.

Potpuna i racionalna prehrana glavna je mjera prevencije acetona u tijelu djece. Dijeta ne smije sadržavati masnu hranu, unos hrane bi trebao biti djelomičan, izbjegavajte duge pauze između obroka. Ako je izbor dijetne prehrane otežan, potrebno je kontaktirati dijetetičara.

Prevencija zaraznih bolesti. To je u pozadini zaraznih bolesti što se aceton pojavljuje u mokraći. Treba provesti obvezno preventivno cijepljenje.

Zdrav način života. Djeci se omogućuje redovito i dugotrajno zadržavanje na svježem zraku, bavljenje sportom, igranje na otvorenom, umjerena tjelovježba i tjelovježba, a djeca ne smiju dopustiti da djeca pretrpe. Preopterećenje bez odgovarajuće prehrane može potaknuti aceton u urinu. Djeci je potreban dnevni san od najmanje 8-10 sati.

Međutim, treba uzeti u obzir da aceton može biti uzrokovan ne samo prirodnim uzrocima, već i simptomom dijabetesa. Dijabetes tipa 1 (dijabetes tipa 1) razvija se u ranom djetinjstvu; bolest se naziva "juvenilni, adolescentni, juvenilni dijabetes, mladi dijabetes". Čak i ako je dijete prestalo povraćati, simptomi acetonemijskog sindroma (na primjer, miris acetona iz usta) se više ne promatraju i ketonurija može ostati. Nemojte zanemariti zdravlje djeteta, morate kupiti u ljekarni (ili naručiti u online ljekarni s kućnom isporukom) dijagnostičke trake za ketone (njihova cijena je više nego pristupačna), provesti test kod kuće (detaljno opisano u odjeljku “Analiza urina za aceton u kućnim uvjetima "u nastavku).

Ako se ketonurija sačuva, potrebno je zakazati sastanak s endokrinologom i izvršiti test krvi (kod kuće ili u kliničkom laboratoriju).

Za ranu dijagnozu dijabetes melitusa, kao i za kontrolu glikemije, u svrhu prevencije: glukoza u krvi natašte (u pravilu se test provodi kod kuće, koristi se mjerilo glukoze u krvi za krvne testove) i laboratorijski testovi krvi, za toleranciju glukoze (test tolerancije na glukozu), test za glikirani hemoglobin (glikozilirani hemoglobin, HbA1c) i potpunu krvnu sliku (smanjenje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na nedostatak štitnjače).

Aceton u urinu odraslih

Aceton se gotovo nikada ne pojavljuje u urinu odraslih. Ljudsko tijelo odrasle osobe ima značajne rezerve glukoze u obliku glikogena [15]. Djeca se, s druge strane, više kreću, dječji se organizam razvija puno brže od odrasle osobe, dok istodobno intenzivno troši energetske resurse. Tijelo trudnice troši energiju na fetus. Uzroci acetona u mokraći kod odraslih, koji nisu povezani s trudnoćom ili adolescencijom, u pravilu su komplikacije dekompenziranog dijabetesa.

Aceton u mokraći s dijabetesom

Aceton u mokraći s dijabetesom je simptom povećanog acetona u krvi. Ovo stanje se naziva ketoacidoza.

Šećerna bolest, dijabetes, šećerna bolest (od grčkog Διαβήτη čivmer - "pretjerano mokrenje") najčešća je endokrina bolest na planeti, karakterizirana kroničnim povećanjem glukoze u krvi (hiperglikemija) zbog relativnog (DM 2) ili apsolutnog (DM 1) nedostatka inzulina (DM 1) hormon gušterače koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu). Dijabetes dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma.

Dijabetička ketoacidoza (ketoacidoza, ketoza) vrsta je metaboličke acidoze u prisutnosti poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Ugljikohidrati koji ulaze u ljudsko tijelo s hranom se ne transformiraju, raspadaju u vinske baze šećera koje nisu uključene u visokovrijedni metabolizam masti i proteina. Uzroci dijabetičke ketoacidoze je nedostatak inzulina, u kojem stanice ne mogu koristiti glukozu kao izvor energije, tijelo počinje jako konzumirati rezerve masti.

Rezultat je kiselinski pomak u humoralnom sustavu, što obično dovodi do nakupljanja značajne količine acetona, koji je nepotpuna (nepotpuna) transformacija oksidiranih proteina i masti. Kako bi neutraliziralo ove komponente, ljudsko tijelo počinje koristiti alkalne rezerve u krvnim stanicama. Kao posljedica pojačane lipolize i iscrpljenosti alkalnih rezervi, dolazi do brzog povećanja sadržaja acetona u krvi i, kao rezultat, u urinu. Ako je liječenje dijabetičke ketoacidoze odgođeno, vrlo je vjerojatno razvoj ketoacidotične (dijabetičke) kome.

Dijabetička ketoacidoza, uz ketoacidotičku i hipoglikemijsku komu, najčešću komplikaciju dijabetesa u djece, posljedica je kasne dijagnoze ili neodgovarajućih mjera terapije.

Aceton u mokraći sa šećernom bolešću opažen je kod osoba prve vrste bolesti (tip 1) s povećanjem razine šećera u krvi na 13,5 - 16,7 mmol / l i / ili s povećanjem šećera u urinu iznad 3%. Ako se ovi pragovi prekorače, treba provesti brzu analizu acetona u urinu, jer će se s visokom razinom šećera bez acetona i pojavom acetona razlikovati taktike daljnjeg ponašanja.

Liječenje dijabetičke ketoacidoze sastoji se u provođenju sljedećih mjera s ciljem normalizacije metabolizma ugljikohidrata i smanjenja koncentracije acetona u krvi koja se izlučuje urinom:

• antibakterijska terapija;
• obnavljanje kiselo-bazne ravnoteže;
• terapija inzulinom;
• korekcija hipokalemije;
• rehidracije.

Mjere prevencije usmjerene na sprječavanje pojave acetona u mokraći kod šećerne bolesti je održavanje razine glukoze na razini koja ne prelazi prag od 12 jedinica (mmol / l).

Aceton u mokraći sa šećernom bolešću nije jedina manifestacija ove bolesti: bolest uvijek prati povećanje razine glukoze u krvi, kao posljedica toga, u urinu.

Glukoza u mokraći (glikozurija, glikozurija) - kada se dijabetes javlja kada se prekorači bubrežni prag, naziva se pankreasna glikozurija.

Glukoza i aceton u mokraći za dijabetes - stalni pratioci. Za istodobno provođenje testova urina na ova dva pokazatelja postoje dijagnostičke test trake s dva pokazatelja.

Ništa manje opasna manifestacija dijabetesa je pojava u krvi.

Krv u urinu je sinonim za medicinski izraz "hematurija", što znači otkrivanje u mokraći (crvene krvne stanice [16] ili hemoglobin [17] u urinu) (krvne komponente). Krv u mokraći pojavljuje se 15-20 godina nakon manifestacije (prva manifestacija) šećerne bolesti, simptom zatajenja bubrega, što je posljedica dugotrajne filtracije bubrega krvi s povišenim razinama glukoze.

Posljedica dijabetičke nefropatije (bilateralno oštećenje bubrega) nakon dostizanja nefrotskog stadija je trajni protein u urinu.

Protein u mokraći (ukupni protein u mokraći) je sinonim za pojam "proteinurija", što znači izlučivanje (uklanjanje) bjelančevina u mokraći, iznad normalnih vrijednosti (40-80 mg / dan).

Dakle, mokraća u dijabetes melitusu odražava promjene u unutarnjem okruženju tijela. Analiza urina acetona, glukoze, proteina i krvi kod dijabetesa omogućuje vam da identificirate većinu promjena.

Acetonuria u klasifikaciji ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) standardni je alat za procjenu u području zdravstvenog upravljanja, medicine, epidemiologije, kao i analize općeg zdravlja stanovništva. Od svibnja 2017., u klasifikaciji ICD-10, acetonurija se javlja u odjeljku “R82.4 Acetonuria. Ketonurija. "

Test krvi i urina za aceton

Pojava acetona u tijelu potvrđena je sljedećim testovima:

1. Analiza urina za aceton. Pokazuje acetonuriju;
2. Biokemijska analiza krvi. To pokazuje, između ostalog, smanjenje razine klorida glukoze, povećanje lipoproteina, kolesterola;
3. Opći test krvi. Pokazuje, između ostalog, povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR) i broja leukocita.

Ispitivanje urina za aceton kod kuće može se obaviti pomoću posebnih test traka. Biokemijska i klinička analiza krvi i urina provodi se isključivo u laboratorijima.

Klinička analiza urina (urina, OAM) - skup laboratorijskih testova urina, provedenih u dijagnostičke svrhe. Prednost kliničke analize urina u odnosu na test trake za brzu analizu kod kuće nije samo procjena fizikalno-kemijskih i biokemijskih svojstava urina, već i mikroskopija sedimenta (pomoću mikroskopa).

Kod provođenja kliničke analize koristi se, u pravilu, dnevni urin.

Dnevni urin je sav urin izlučen iz tijela tijekom dana (24 sata). Dnevni urin, za razliku od jednokratnog jutra, koji se koristi u dijagnostici test traka, više je informativan materijal za istraživanje.

Analiza urina acetona kod kuće

Analiza urina acetona in vitro [18] kod kuće provodi se pomoću posebnih traka za testiranje (trake, slatkiši, test trake, testne urinarne trake) koje se temelje na Pravnom testu (kada ispitna zona indikatora trake dolazi u kontakt s acetonom, zona je obojana). Ovisno o koncentraciji acetona u urinu, intenzitet boje trake varira. Dešifriranje rezultata analize mokraće provodi se usporedbom boje indikatorske trake sa skalom boja otisnutom na ambalaži test trake. Skala traka sadrži od tri do pet pluseva (križića) (od 1,5 do 10 mmol / l).

Test trake za aceton (keto-trake) - najjednostavnija i najjeftinija metoda za određivanje acetona (ketonskih tijela) kod kuće.

Upute za samoanalizu ketona u mokraći:

1. Izvadite test traku iz epruvete, zatim zatvorite cijev čvrsto;
2. Test traka je uronjena dvije ili tri sekunde u urin koji se ispituje dovoljno da se navlaži cijela površina ispitne zone, nakon čega se traka ukloni;
3. Višak urina mora se ukloniti držanjem trake na rubu spremnika, bez dodirivanja kapaciteta zona indikacije;
4. Dešifriranje rezultata analize mokraće provodi se usporedbom boje ispitnog područja sa skalom boja (tablica).

Vrijednosti plusa (križića) i tumačenje rezultata ispitivanja test trakama na skali, čija je maksimalna vrijednost tri plusa (+++):

1. Jedan plus (+) u analizi urina odgovara sadržaju acetona u mokraći od 0,5 do 1,5 mmol / l, što ukazuje na stanje blage ozbiljnosti. Liječenje se provodi kod kuće;
2. Dva plus (++) u analizi urina odgovaraju sadržaju acetona u urinu

4 mmol / l, što ukazuje na stanje umjerene ozbiljnosti. Liječenje se provodi kod kuće, potrebna je konzultacija s liječnikom; Ketonska tijela u urinu tri plus (+++) u analizi odgovaraju sadržaju acetona u urinu

10 mmol / l, što ukazuje na ozbiljno stanje. Liječenje se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, potrebna je hitna hospitalizacija.

Ispitivanje urina za aceton kod kuće ne zahtijeva posebno medicinsko znanje i iskustvo, nije skup postupak: cijena test traka varira između 200-300 rubalja. Testove možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, ljekarni ili naručiti [19] u mrežnoj ljekarni, bez liječničkog recepta.

Test trake za analizu urina acetona u mokraći koriste se za brzu dijagnozu u medicinskim centrima, medicinskim ustanovama, kliničkim dijagnostičkim laboratorijima i bolnicama (klinikama) kako bi se kontrolirao proces gubitka težine, propisao dijeta.

Pokazne test trake za analizu urina razvile su se u SAD-u 1941. godine od strane znanstvenika iz Miles Laboratories (danas podružnica njemačkog kemijskog i farmaceutskog holdinga Bayer). Test trake su modifikacija Benedictovog reagensa, izvorno proizvedenog u tekućem obliku, a kasnije u obliku tableta. Pilule su postale prvi suhi oblik Benediktovog reagensa, dizajniran za otkrivanje glikozurije u bolesnika s dijagnozom dijabetesa. Paralelna proizvodnja tableta i test traka za dijagnozu glukoze u urinu trajala je sve do kraja 1940-ih. Pedesetih godina prošlog stoljeća, kao pokazatelj, proizvođači medicinskih proizvoda počeli su koristiti natrijev nitroprusid, čime su dobili novi instrument za ispitivanje urina kod kuće.

Test trake za određivanje acetona u mokraći na medicinskom tržištu danas predstavljaju sljedeći proizvođači:

• Siemens, Njemačka;
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Kina (prodaje se u Ukrajini pod markom "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Moldavija;
• Erba LaChema, Češka Republika;
• YD Dijagnostika, Koreja;
• Biosensor AN, Rusija;
• Bioscan, Rusija;
• Norma, Ukrajina;
• Farmasko, Ukrajina.

Kao i kod acetonurije, pH urina se pomiče na kiselinsku stranu, test trake za aceton mogu se zamijeniti lakmusovim papirom [20]. Nedostatak lakmus testa je nemogućnost određivanja kvantitativnog sadržaja acetona u mokraći: to je samo činjenica da je reakcija urina kisela.

Učinak pojedinih lijekova, drugih metabolita na rezultate analize s test trakama nije uvijek predvidljiv. Rezultate analize, koji ne odgovaraju kliničkoj slici [21] bolesti ili naizgled sumnjivoj, treba provjeriti drugim dijagnostičkim metodama. Analizu acetona (ketona) u urinu treba ponoviti nakon završetka terapije lijekovima.

Samotestiranje mokraće za aceton kod kuće s test trakama nije zamjena za redovite zdravstvene preglede od strane kvalificiranog specijalista ili liječnika.

odricanje

Članak o acetonu (ketonskim tijelima) u mokraći, ketonuriji, medicinskom portalu je kompilacija materijala dobivenih od uglednih izvora, čiji je popis dostupan u odjeljku "Komentari". Unatoč činjenici da je točnost podataka iznesenih u članku "Aceton (ketonska tijela) u mokraći (ketonurija)" provjereni od strane kvalificiranih medicinskih stručnjaka, sadržaj članka je samo za referencu, nije vodič za samostalno usmjeravanje (bez odlaska kvalificiranom liječniku specijalistu, liječniku) dijagnostika, dijagnoza, izbor sredstava i metoda liječenja.

Urednici portala ne jamče istinu i relevantnost prezentiranih materijala jer se kontinuirano poboljšavaju metode za prevenciju i eliminaciju acetonurije (ketonurija). Nakon što dobijete punu medicinsku njegu, najprije se morate dogovoriti s liječnikom, kvalificiranim specijalistom, endokrinologom [22].

Komentari na članak "Ketonuria"

Komentari i napomene o članku "Aceton (ketoni) u mokraći, ketonurija." Za povratak na pojam u tekstu - pritisnite odgovarajući broj.

• [1] Urina, od latinskog urina, urina. U laboratorijskoj se praksi urin često naziva urinom.
• Ugljikohidrati (šećeri, šećeri, ugljikohidrati) su organske tvari koje sadrže karbonilne skupine i nekoliko hidroksilnih skupina, koje su sastavni dio stanica i tkiva, a najčešći ugljikohidrati su monosaharidi, oligosaharidi, polisaharidi, glikozaminoglikani (mukopolisaharidi): glukoza, fruktoza, manoza, galaktoza; Oligosaharidi (disaharidi) - saharoza, obični šećer, laktoza, laktuloza, maltoza, izomaltoza; Polisaharidi - glikogen, celuloza, škrob, dekstrin, glukomanan, galaktomanani; Glikozaminoglikani - hijaluronska kiselina, heparin, heparan sulfat, hondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat U ljudskom tijelu ugljikohidrati obavljaju niz funkcija, uključujući: strukturne i potporne, sudjelujući u izgradnji potpornih struktura; plastika, kao dio kompleksnih molekula koje sudjeluju u konstrukciji ATP, DNA i RNA; pohraniti, djelujući kao rezerva hranjiva - glikogen; osmotski - u krvi sadrži 100-110 mg /% glukoze, čija koncentracija određuje osmotski tlak krvi; receptor - ugljikohidrati oligosaharidi su dio dijela koji primaju većinu staničnih receptora ili molekula liganda.

Ugljikohidrati su glavni izvor energije za ljudsko tijelo. Oksidacijom 1 grama ugljikohidrata oslobađa se 4,1 kilokalorija energije i 0,4 grama vode.

Glavni izvori ugljikohidrata iz hrane su: žitarice, pekara i tjestenina, krumpir, proizvodi koji sadrže šećer, slastice.

Kada je metabolizam ugljikohidrata oslabljen ili manjkav, na primjer, kada keto-dijeta u bodybuilderima, tijelo počinje tražiti alternativne načine dobivanja energije, razgradnju proteina (proteina) kroz glukoneogenezu u glukozu, i masti (trigliceride) do masnih kiselina. Ovi procesi su popraćeni otpuštanjem ketona (acetona), koji su produkt nepotpune razgradnje masnih kiselina u jetri. Kao rezultat toga, ketoni se pojavljuju u krvi, zatim - u mokraći.

Patologija, patologija (od grčkog πάθος - "bolest, bolest, patnja" i λόγος - "riječ, znanost, znanje, proučavanje") je opći pojam koji karakterizira bolno odstupanje od normalnog stanja ili procesa razvoja. Patologije uključuju abnormalne procese (ketoni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu, ali u količini koja nije dovoljna za određivanje test traka tijekom analize urina, aceton se ne osjeća u zraku kojeg izdaje osoba. Detekcija ketona ukazuje na abnormalnost - patologiju); procesi koji narušavaju homeostazu; disfunkcija (patogeneza) i sama bolest. Osim toga, patologija je neovisna sekcija medicine koja proučava prirodu i uzroke bolesti, kao i strukturne i funkcionalne promjene u tijelu koje uzrokuju.

[4] Acidoza, acidoza (iz engleske kiseline - "kiselina", latinski acidus - "kisela"), doslovno - "zakiseljavanje" - pomak kiselinsko-bazne ravnoteže (CSFR) tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH ispod normalne vrijednosti 6, 0). Uzrok acidoze je kašnjenje produkata oksidacije organskih kiselina u ljudskom tijelu, koje se obično brzo uklanjaju iz tijela. Acidoza se očituje acetonurijom, pojavom u urinu acetoacetatne kiseline i acetona, ketonskim tijelima: 1) u blagim slučajevima - s vrućicom, trudnoćom, crijevnim poremećajima, gladovanjem (metabolička, izmjenjiva acidoza, nedijabetična ketoacidoza), kada acidoza nije uzrokovana dijabetesom; 2) U teškim slučajevima, zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata uslijed nedostatka hormona gušterače inzulina: visoka koncentracija glukoze (šećera) i ketonskih tijela u krvi, nastala kao rezultat lipolize (metabolizma masnih kiselina) i deaminacije (uklanjanje amino skupine iz molekule) aminokiseline (metabolička, metabolička acidoza, dijabetička ketoacidoza), kada je acidoza posljedica dijabetesa. U ovom slučaju, u nedostatku pravovremenog otklanjanja acidoze, razvija se dijabetička ketoacidotična koma.

[5] Vizualni senzorski (indikatorski) jednokratni test trake, vizualne test trake su unaprijed pripremljeni laboratorijski reagensi koji se primjenjuju na plastičnu ili papirnu podlogu, koja se ne smije miješati s elektrokemijskim test trakama za mjerenje glukoze u krvi. U slučaju acidoze potrebno je koristiti ne ketonske trake, koje mjere razinu acetona, već indikatorske test trake za kiselost mokraće.

Metaboliti su posredni metabolički produkti u stanicama koji imaju regulirajući učinak na fiziološke i biokemijske procese u tijelu.

Protein, protein je organska tvar visoke molekularne težine, koja se temelji na jednoj ili drugoj alfa-amino kiselini. Aminokiseline u sastavu proteina kombiniraju peptidnu vezu (nastalu u reakciji amino skupine jedne aminokiseline i karboksilne skupine druge aminokiseline s otpuštanjem molekule vode). Postoje jednostavni proteini koji se raspadaju isključivo u aminokiseline tijekom hidrolize i kompleksni proteini (holoproteini, proteidi) koji sadrže protetske skupine (podklasa kofaktora); tijekom hidrolize kompleksnih proteina, osim aminokiselina, oslobađa se ne-proteinski dio ili njegovi produkti razgradnje. Proteinski enzimi kataliziraju (ubrzavaju) tijek biokemijskih reakcija, što ima značajan utjecaj na metaboličke procese. Odvojeni proteini imaju mehaničku ili strukturnu funkciju, formirajući citoskelet koji čuva oblik stanica. Osim toga, proteini igraju ključnu ulogu u sustavima stanične signalizacije, u imunom odgovoru i staničnom ciklusu. Proteini su osnova za stvaranje mišićnog tkiva, stanica, tkiva i organa kod ljudi.

[8] Masti, trigliceridi, trigliceridi su organski spojevi, puni glicerinskih estera i monobazičnih masnih kiselina, koji pripadaju klasi lipida, koji su u ljudskom tijelu primarno strukturni (kao glavna komponenta stanične membrane) i energetski (energija se čuva u masnim stanicama) tjelesna zaliha, energetska vrijednost masti

Funkcija 9,3 kcal / gram. Najčešće se konzumira masnoća. Kada postite; neuravnotežena prehrana; poštivanje specifičnih strogih dijeta (npr. bodybuilderi keto-dijeta); u razdoblju nakon apsorpcije; tijekom vježbanja pod djelovanjem hormona glukagona, adrenalina, somatotropina; kod bolesti povezanih s poremećenim energetskim metabolizmom (osobito kod dijabetesa); kod bolesti i stanja povezanih s drastičnim gubitkom tjelesne težine (primjerice zbog proljeva) - za dobivanje glukoze, tijelo počinje mobilizirati rezerve masti, što rezultira acetonom (ketonskim tijelima), koji su produkt nepotpune razgradnje masnih kiselina.

[9] Sindrom - skup simptoma koji karakteriziraju bolesno stanje tijela.

[10] Kriza - iznenadni napad pogoršanja, napad bolesti.

[11] Gestoza je komplikacija normalne trudnoće, koja se može manifestirati kao proteinurija (pojava proteina u mokraći), edem, povišeni tlak, napadaji (eklampsija). Gestoza je vodeći uzrok smrtnosti majki.

Koma, koma - životno ugrožavajuće stanje između života i smrti, karakterizirano gubitkom svijesti, usporavanjem ili povećanjem pulsa, promjenama žilnog tonusa, poremećenom učestalošću i dubinom disanja, izumiranjem refleksa sve do potpunog nestanka, poremećenom regulacijom temperature, naglim slabljenjem ili apsolutni nedostatak odgovora na bilo koju vanjsku iritaciju. Komi prethodi pogoršanje apetita, mučnina (u nekim slučajevima povraćanje), glavobolja, opća slabost, zatvor ili proljev, a ponekad i bolovi u trbuhu. Kada pacijent ne počne na vrijeme, pacijent odlazi u stanje prostracije (pospanost, zaboravljivost, ravnodušnost), njegova svijest se potamni.

Nedostatak enzima je vrsta nepodnošljivosti hrane koja nastaje zbog nedostatka enzima koji su odgovorni za probavu hrane i njezinu apsorpciju.

[14] Nusproizvodi su unutarnji organi i manje vrijedni dijelovi trupova životinja za klanje.

[15] Glikogen je polisaharid nastao iz ostataka glukoze. Glikogen je glavni oblik skladištenja glukoze u životinjskim stanicama, deponiran uglavnom u stanicama jetre i mišića.

[16] Crvene krvne stanice, crvena krvna zrnca, crvena krvna zrnca, eritrociti su visoko diferencirane, stanice bez stanica nuklearne energije, post-stanične krvne strukture čija je glavna funkcija transport kisika iz pluća u tkiva tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru. Citoplazma eritrocita je zasićena hemoglobinom (crvenim krvnim stanicama daje crvenu boju) koji sadrži atom željeza koji može vezati kisik. Crvena krvna zrnca se formiraju u koštanoj srži brzinom od 2,4 milijuna crvenih krvnih zrnaca svake sekunde.

25% svih stanica u ljudskom tijelu su crvene krvne stanice. Pojava crvenih krvnih stanica u mokraći (okultna krv, hematurija) kod dijabetes melitusa posljedica je dijabetičke nefropatije, dvostranog oštećenja bubrega, što dovodi do smanjenja njihove funkcionalne sposobnosti. Dijabetička nefropatija, koja se češće razvija sa šećernom bolešću 1, a ne sa šećernom bolešću 2 (iako je to češće), jedna je od najopasnijih komplikacija šećerne bolesti koja u velikoj mjeri određuje prognozu osnovne bolesti. Treba napomenuti da je hematurija (prema ICD-10 - N02, R31) opći pojam koji podrazumijeva pojavu u mokraći ne samo crvenih krvnih zrnaca, nego i hemoglobina (vidi komentar "Hemoglobin" u nastavku), za identifikaciju koje trebate kupiti druge test trake - skrivene test trake za krv u urinu (na primjer, Bioscan Penta test trake, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema, ili Uripolian, omogućujući testiranje urina na nekoliko karakteristika, uključujući aceton (vidi "Ketonski test- trake ") ili kupiti test trake HemoPhan LaChema, Urin rednaznachennye isključivo hematurija, hematurija, pri čemu su u urinu eritrociti su otkrivena također naziva microhematuria (bruto hematurija, ovisno o težini) ili eritrotsiturii.

[17] Hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb je složen (to jest, dvokomponentni protein, koji osim peptidnih lanaca (jednostavan protein) sadrži komponentu prirode koja nije aminokiselina - prostetička skupina) je protein koji sadrži željezo klase kromoproteina koji se mogu reverzibilno vezati za kisik, dostava na tkaninu. Hemoglobin se nalazi u citoplazmi crvenih krvnih stanica, dajući im (i krv), odnosno, crvenu boju. Postoje dva izvora hemoglobina u mokraći: 1) eritrociti zarobljeni u mokraći i hemolizirani (kolapsirani) u njemu, i 2) hemoglobin (slobodni hemoglobin) krvne plazme (na njegovoj visokoj razini), prolazi kroz bubrežni filtar. U pravilu se slobodni hemoglobin pojavljuje u mokraći (hemoglobinurija), zbog toksičnih infekcija, kemijske toksikoze, kada su crvene krvne stanice oštećene fenilhidrazinom, anilinskim bojama i / ili sulfonamidima. Hemoglobinurija se može kombinirati s hemolitičkom anemijom (prema ICD-10 - D55, D59), ili bolje biti njezina posljedica. Trebali biste znati da, uz hemoglobin, mioglobin (protein skeletnih mišića i miokardni mišić, srčani mišić) može biti prisutan u mokraći, s približno jednakim učinkom na rezultate analize mokraće s test trakama za skrivenu krv (upućivanje na ove test trake naznačeno je u komentarima) "Eritrociti"), kao i hemoglobin.

in vitro "in vitro" in vitro (od latinskog "u staklu") je vrsta istraživanja provedenog s mikroorganizmima, stanicama ili biološkim molekulama u kontroliranom okruženju izvan njihovog normalnog biološkog konteksta, drugim riječima, in vitro - tehnologija za proučavanje uzorka izvan tijela, dobivenog iz živog organizma. Prema tome, pri ocjenjivanju ljestvice acetonurije, urin je ispitni materijal dobiven iz ljudskog tijela, a vizualne test trake za acetonuriju su dijagnostički alati. sama studija provedena je in vitro, a na engleskom je sinonim za in vitro izraz "u staklu", koji bi se trebao doslovno shvatiti kao "u staklenoj epruveti". U općem smislu, in vitro je u suprotnosti s pojmom in vivo, što znači provođenje istraživanja o živom organizmu ( unutar njega).

[19] Dostavljanje lijekova (ne smije se brkati s ciljanom isporukom lijekovima u tijelu) - prodaja lijekova i medicinskih proizvoda na daljinu, metoda kupnje kada pacijent kupi lijekove u ljekarni na daljinu, putem interneta, uz dostavu do kuće kurirom. U Rusiji, kućna dostava lijekova na recept (test trake za određivanje acetona (ketonska tijela) u mokraći) u mokraći nije lijek, izdaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta) provodi se samo za preferencijalne kategorije građana. U Ukrajini, Kazahstanu, Bjelorusiji, Moldaviji, drugim zemljama bivšeg SSSR-a, isporuka lijekova regulirana je vlastitim nacionalnim zakonodavstvom.

[20] Litmus, lakmus papir, lakmusov pokazatelj je pokazatelj kiselinske baze čiji je reagens boja prirodnog podrijetla na bazi azolitmina i eritrolitamina. U kiselom urinu ili drugim kiselim medijima (pH manje od 4,5), lakmus je obojen crveno, u alkalnom urinu ili drugim alkalnim medijima (pH više od 8,3) - plavom bojom.

[21] Klinička slika (među liječnicima, skraćenica "klinika") je skup manifestacija i obilježja tijeka bolesti (uključujući u obliku pritužbi pacijenata), specifičnih i nespecifičnih simptoma i sindroma kao osnova za dijagnozu, prognozu i liječenje. Na primjer, ketoni u mokraći (ketonurija) i glukoza u mokraći (glikozurija) dio su kliničke slike dijabetesa melitusa.

[22] Endokrinologija, endokrinologija (od grčkog ἔνδον - "unutra", κρίνω - "select" i λόγος - "znanje, proučavanje, riječ, znanost") - znanost o funkcijama i strukturi endokrinih žlijezda (endokrinih žlijezda), hormona koje proizvode, o načinima njihovog stvaranja i djelovanja na ljudsko tijelo. Endokrinologija također proučava bolesti uzrokovane disfunkcijom endokrinih žlijezda, tražeći načine kako ih liječiti. Problemi endokrinologije, na ovaj ili onaj način, utječu na gotovo sva područja medicine i usko su povezani s kardiologijom, nefrologijom, onkologijom, neurologijom, oftalmologijom, gastroenterologijom i ginekologijom. Jedan od dijelova endokrinologije je dijabetologija, znanost koja proučava uzroke pojave; razvojni i aktualni procesi; aspekti dijagnostike, liječenja i prevencije šećerne bolesti - najčešća endokrina bolest na Zemlji, u kojoj je tijelo zakiseljeno zbog ketoacidoze (s ketoacidozom, pH urina se pomiče na kiselu stranu, uz ketone u urinu). Osnivač endokrinologije je Thomas Addison (Thomas Addison) - britanski znanstvenik i liječnik koji je prvi opisao rijetku endokrinu bolest (Addisonova bolest, Addisonova bolest, prema ICD-10 - E27.1, E27.2), zbog čega nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno hormoni, kortizol, prije svega.

Pri pisanju članka o acetonu (ketonskim tijelima) u mokraći korišteni su materijali iz informacija i medicinskih internetskih portala, web stranice s vijestima WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedija, upute o upotrebi test traka za brzu analizu urina za aceton, kao i sljedeće publikacije:

• Kramarenko V.F. "Toksikološka kemija". Izdavačka kuća "Vishcha School", 1989, Kijev;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Klinička dijabetologija". Izdavačka kuća Zdorovya, 1998, Kijev;
• Kasatkina E.P. "Dijabetes u djece". Izdavačka kuća Medicina, 1990, Moskva;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N. „Pretilost i metabolički sindrom. Utjecaj na zdravlje, prevenciju i liječenje. " Izdavačka kuća Parus, 2000, Moskva;
• N. T. Starkova, Klinička endokrinologija: vodič. Izdavačka kuća Piter, 2001., Sankt Peterburg;
• Medina F. (sastavljač) "Velika medicinska enciklopedija". Izdavačka kuća AST, 2002., Moskva;
• Malyshev VD “Kislinsko-bazno stanje i ravnoteža vode i elektrolita na intenzivnoj njezi. Udžbenici za studente medicine. " Izdavačka kuća "Medicina", 2005, Moskva;
• Laka G. P., Zakharova T. G. “Šećerna bolest i trudnoća. Medicina za vas. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-na-Donu;
• Loit A. O. “Opća toksikologija. Vodič za liječnike. Izdavačka kuća "Elbi-SPb", 2006., Sankt Peterburg;
• Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K.M. "Oštećenje živčanog sustava kod šećerne bolesti". Izdavačka kuća Nordmedizdat, 2008., Sankt Peterburg;
• "Procjena rezultata kliničkih ispitivanja krvi i urina." Izdavačka kuća "MEDpress-inform", 2009, Moskva;
• Okorokov A. N. “Dijagnoza bolesti unutarnjih organa. Volumen broj 5. Dijagnoza bolesti krvnog sustava. Dijagnoza bolesti bubrega. Izdavačka kuća "Medicinska literatura", 2009, Moskva;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Dijabetes i poremećaji metabolizma ugljikohidrata". Izdavačka kuća "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
• Tsynko, T. F. “Dijagnoza bolesti krvlju i urinom. Medicina za vas. Izdavačka kuća Phoenix, 2010., Rostov na Donu;
• L.A. Danilova "Krvni testovi, urin i druge biološke tekućine osobe u različitim dobnim razdobljima." Izdavačka kuća "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
• P. Glybochko, Yu.G. Alyaev, N. A. Grigoriev (urednici) “Urologija. Od simptoma do dijagnoze i liječenja. Ilustrirani vodič. Studijski vodič. Izdavačka kuća "GEOTAR-Media", 2014., Moskva.