Norma šećera (glukoze) u mačaka i pasa u krvi i mokraći

  • Dijagnostika

Mačke i psi mogu imati slične bolesti s ljudima. Jedna od tih bolesti je šećerna bolest, koja se odvija na isti način kao i kod ljudi.

Povišeni šećer u krvi može biti posljedica pretilosti kod životinje. Također, mačkama i psima često se dijagnosticira bolest gušterače s pankreatitisom.

Razina glukoze u krvi može se povećati, uključujući tijekom trudnoće ili upotrebe bilo kojeg hormonskog lijeka.

Kod pasa, povišena razina šećera najčešće je povezana s nasljednošću, no kod mačaka se dijabetes melitus obično razvija u starijoj dobi. Često bolest utječe na kastrirane životinje koje dobivaju prekomjernu težinu.

Kako prepoznati dijabetes kod životinje?

Vrlo je teško otkriti dijabetes kod pasa i mačaka, za razliku od ljudi. Glavne značajke uključuju:

  • Česta žeđ kod životinja;
  • Često mokrenje;
  • Oštar gubitak težine ili obrnuto. pretilosti;
  • Osjećaj lošeg daha;
  • Bezvoljno stanje životinje;
  • Izgled prugastog kaputa;
  • Slučajevi privremenog gubitka orijentacije.

Ako mačka ili pas pokazuju ove znakove, odmah se obratite veterinaru na pomoć. U veterinarskoj klinici će analizirati urin i krv, napraviti studiju hormona i, ako je potrebno, ultrazvuk.

U međuvremenu se dijabetes melitus ne dijagnosticira odmah prema rezultatima dobivenih testova. Činjenica je da tijekom posjeta veterinaru, psi i mačke mogu doživjeti stres, zbog čega se razina glukoze u krvi životinje povećava. To pak dovodi do pogrešne dijagnoze.

Ako je šećer životinje povišen, proces proizvodnje inzulina može biti poremećen. Iz tog razloga, unatoč kvalitetnoj prehrani, tijelo ne prima u potpunosti potrebnu količinu energije. Mačke ili psi postaju letargični, osjećaju se slabima, pomiču se oprezno i ​​čak mogu izgubiti svijest.

Da biste otkrili uzrok i pomogli kućnom ljubimcu, prije svega potrebno je izmjeriti razinu glukoze u krvi. Kod mačaka i pasa, razina šećera u krvi je 6 mmol / l, preživari imaju stopu od 4 mmol / l. Stopa ptica je najveća na 11 mmol / l.

Mačke i psi se obično testiraju na pokazatelje glukoze iz krvnih žila koje se nalaze na vrhovima njihovih ušiju.

Kako mjeriti razinu šećera u krvi kod kuće

Za mjerenje razine glukoze u krvi, bez traženja pomoći veterinara, možete koristiti uobičajeni glukometar s test trakama. Da biste izvršili krvni test za šećer u mačaka ili pasa, bolje je koristiti uređaj koji mjeri kapilarnu krv.

Potrebno je obratiti pozornost na minimalnu dozu uzorkovanja krvi i odabrati mjerač glukoze u krvi, koji zahtijeva uzimanje male kapi krvi tako da životinja ne boli.

Uključujući i vizualne test trake za mjerenje glukoze u mokraći. U specijaliziranim trgovinama možete pronaći trake Glyukofan i Uriglyuk. Takav uređaj ne zamjenjuje mjerač glukoze u krvi, ali vam omogućuje da brzo odredite, ako je potrebno, ako je razina šećera u tijelu povišena.

Ako se liječenje dijabetesa provodi ispravno, šećer se neće otkriti u urinu. U krvi treba odrediti gore opisanu stopu.

U laboratorijskim uvjetima uzima se krv za analizu šećera iz vene. Ako veterinar napravi analizu mjeračem glukoze u krvi i test trakama, uzorkovanje krvi se najčešće dijeli s krvnih žila na vrhovima ušiju.

Krv iz mrvica prstiju obično se ne uzima zbog činjenice da krvne žile leže duboko ispod kože, što može povrijediti životinju tijekom izvlačenja krvi.

Ako je ljubimac u veterinarskoj klinici dugo vremena, krvni test za šećer se obično uzima svaka dva do tri sata. Kod kuće se test krvi može provesti rjeđe, ali se morate usredotočiti na stanje životinje i pratiti svaki dan da li se razina šećera u krvi promijenila.

Da bi analiza šećera bila najpreciznija, preporučuje se da se ona provodi kod kuće kada je životinja u poznatom okruženju i nije zabrinuta.

Također se u nekim slučajevima mjeri i razina fruktozamina u krvi, što može ukazivati ​​na stvarno stanje razine šećera u krvi.

To vam omogućuje da dobijete pouzdane informacije o stanju pasa ili mačaka i utvrdite zbog čega je šećer u tijelu povišen.

Terapija inzulinom i liječenje dijabetesa

Obično se dijabetes može izliječiti ako vlasnik pokazuje upornost i povećanu zabrinutost za kućnog ljubimca. Prije svega, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti ili uzrokovati komplikacije.

Ako životinja ima povećanu tjelesnu težinu, veterinar obično propisuje strogu terapijsku prehranu dok se ne normalizira puna težina. Debljina najčešće postaje glavni uzrok bolesti. Dijete s visokim udjelom bjelančevina i niskom razinom ugljikohidrata smanjuju potrebu za inzulinom i pomažu u liječenju dijabetesa.

Vlasnici trebaju hraniti kućnog ljubimca u isto vrijeme u malim porcijama, bez nedostatka vremena hrane. Ako promijenite način hranjenja, stanje životinje može opet biti poremećeno.

Kod liječenja šećernog inzulina kod mačaka i pasa, uz terapijsku prehranu, propisana je primjena inzulina. Hormon se može primijeniti pomoću običnih inzulinskih špriceva ili štrcaljke koja se mora odabrati za željenu vrstu inzulina. Pogodnije je ako olovka štrcaljke ima minimalnu podjelu od 0,5 jedinica, budući da kućni ljubimac obično treba malu dozu inzulina.

Doza inzulina prilagođava se tijekom nekoliko dana. U ovom trenutku važno je pratiti stanje životinje i obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje:

  • Ponašanje kućnih ljubimaca Životinja mora osjećati snagu. Ako kućni ljubimac razvije komplikacije, može biti povraćanje, mučnina, labava stolica, otežano disanje, dehidracija. U tom slučaju odmah potražite veterinarsku njegu.
  • Unos tekućine. Kod dijabetesa, životinja može osjećati žeđ. Stoga, ako je ljubimac počeo piti rjeđe, to ukazuje na poboljšanje stanja životinje. U danu životinja mora pojesti najmanje 20 ml tekućine po kilogramu tjelesne težine.
  • Provođenje analize urina. Na temelju dobivenih rezultata utvrđuje se prisutnost glikozurija. Važno je uzeti u obzir da urin uzet ujutro može u nekim slučajevima sadržavati povišene razine šećera čak i ako je situacija pod kontrolom. Stoga se analiza urina ne može smatrati glavnim pokazateljem u dijagnostici dijabetesa. Takva analiza otkriva prisutnost infekcija mokraćnog sustava i ketonskih tijela.
  • Redovito testiranje glukoze u krvi omogućuje vam da odredite koliko traje inzulin i koja je minimalna razina glukoze u životinja nakon primjene inzulina. Mora se paziti da razina šećera u krvi ne padne ispod prihvatljive razine. Ako razina doseže 4 mmol / l, trebate smanjiti dozu inzulina.
  • Tjelesna težina životinje. Kod dijabetesa, životinja može dramatično početi gubiti na težini, što ukazuje na negativne posljedice bolesti. Ako se kućni ljubimac osjeća normalno, počinje dobivati ​​na težini pa je važno osigurati da tjelesna težina nije pretjerana.

Da biste u potpunosti kontrolirali stanje životinje i tijek bolesti, trebate napraviti poseban dnevnik, u kojem svakoga dana trebate bilježiti takve pokazatelje kao:

  1. Vrijeme injekcije inzulina;
  2. Doziranje primijenjenog inzulina;
  3. Koliko hrane jesti i koliko hrane jede životinja;
  4. U koje vrijeme i koliko često se vrši hranjenje;
  5. Koliko tekućine pije životinje tijekom dana;
  6. Koliko je težina životinje;
  7. Kako se ljubimac ponaša?

Uzrok zabrinutosti može biti smanjenje razine šećera u krvi na kritične razine. Ova komplikacija je najozbiljnija, što može dovesti do gubitka života ljubimca ako se potrebne mjere ne poduzmu na vrijeme. Takvo stanje može se promatrati ako se daje prekomjerna doza inzulina.

U slučaju hipoglikemije, životinja će biti slaba i trom. Kućni ljubimac može imati slabu koordinaciju, dezorijentiranost i besciljno hodanje po sobi, dok smanjuje razinu glukoze. Životinja također može beskrajno tražiti hranu i često lizati usne. U tom slučaju morate potražiti pomoć veterinara.

Kolika je stopa šećera u krvi kod mačaka?

Mačja krv sadrži mnogo hranjivih tvari koje prenose do unutarnjih organa i njihovih stanica. Međutim, događa se da se stopa nekih od njih povećava. To se događa s šećerom u krvi. Određivanje razine glukoze nije lako bez posebnog uređaja.

Povećanje ili smanjenje razine glukoze prepun je lošeg zdravlja kućnih ljubimaca i manifestacije kroničnih bolesti.

Hiperglikemija i nedostatak šećera u krvi

Velika količina glukoze u krvi životinje u znanstvenom jeziku naziva se hiperglikemija. Ovo stanje može biti potaknuto različitim razlozima, i stoga se uzorkovanje materijala za istraživanje mora uzimati više puta tijekom istog doba dana pod istim uvjetima.

Određivanje povišene glukoze je jednostavno. Mačka počinje piti više vode, često dolazi u zdjelu. Osim toga, može se i mokriti, a da ne dođe do pladnja ili čak shvati razloge za lokve. Protiv hiperglikemije i nastanka dijabetesa, mačka postaje trom, gubi apetit, poremećena je koordinacija i hod.

Nedovoljna količina glukoze je hipoglikemija. Ovo stanje je još gore od prvog. Oštar skok u razini može uzrokovati pre-nesvjesno i nesvjesticu, komu u životinji.

Mačka je uznemirena sviješću i percepcijom okolnog svijeta. Životinja može povraćati, a sama mačka osjeća stalnu glad. Takvo kršenje razine šećera dovodi do depresivnih poremećaja, anoreksije i učestalog mokrenja.

Norma šećera u krvi mačke

Uzorkovanje krvi za analizu treba provesti ujutro prije hranjenja. Krv do tog vremena nema vremena da se napuni novim dijelom glukoze, pa će materijal pokazati najtočniji rezultat.

Pri ispitivanju uzoraka na prazan želudac, u krvi mačaka, norma šećera je u rasponu od 3 do 6,1 mmol / l. Važno je razumjeti da uređaj može biti pogrešan, pa stoga, ako postoji sumnja na visok ili nizak sadržaj šećera, potrebno je provesti nekoliko testova.

Uzroci kršenja

Postoji mnogo razloga za povećanje šećera u krvi. Među njima su najčešće:

  • Liječenje mačka s lijekovima s visokim sadržajem hormona, na pozadini koje povećava težinu životinje. Stvar je u tome da se uz oštar porast tjelesne mase metabolički procesi u tijelu mačke usporavaju.
  • Bolesti endokrinog sustava. Ako postoje problemi sa štitnom žlijezdom, ona se proširuje i upali, a dijabetes se javlja kada postoji odstupanje od norme.
  • Mačka je više gušterače ili ima iritaciju središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima, te se bolesti prikazuju na testu krvi.
  • Stres. Zbog snažnih osjećaja, šećer u krvi mačke može naglo skočiti i također naglo pasti. Takvo povećanje glukoze ne šteti životinji, ako ne traje dugo.

liječenje

Kod dijabetesa i drugih bolesti, zbog kojih količina šećera u krvi može varirati, potrebno je pridržavati se brojnih pravila. Oni se odnose na hranu za kućne ljubimce, kao i na lijekove i kontinuirano praćenje razine glukoze.

Mačka se mora pokazati veterinaru radi dijagnoze i propisivanja lijekova. Dijabetes kod mačke može uzrokovati inzulinsku terapiju.

Nedostatak šećera je lakše eliminirati nego njegov višak. To možete učiniti s običnim šećerom ili drugim slatkim proizvodom. Ako je mačka u nesvijesti, tj. Onesvijestila se, otopina glukoze se mora ubrizgati.

Povećana i smanjena količina šećera u krvi mačke može biti vrlo teška, ali uz pravodobno praćenje i upućivanje veterinaru, kućni ljubimac može živjeti dug i zanimljiv život ispunjen udobnošću. U isto vrijeme, važno je kupiti mjerač glukoze u krvi za kućnu upotrebu, jer će često morati mjeriti šećer

Mačka šećera u krvi: normalna i višak

U pravilu, mačka ima određenu količinu glukoze u krvi. U krvnom testu natašte, razina šećera u krvi se smatra normalnom u rasponu od 3,4 mmol / l do 6,1 mmol / l. Da biste odredili razinu glukoze, mjerač možete koristiti nekoliko sekundi.

Hiperglikemija i hipoglikemija

Povišena razina glukoze u krvi naziva se hiperglikemija. Normalno, ovo stanje može biti pod stresom. Uzimanje biološkog materijala u klinici također je vrsta stresne situacije za kućnog ljubimca. Stoga jednokratna analiza nije informativna. Ako nema dodatnih simptoma, jednokratno povećanje šećera u krvi ne znači bolest životinje. Potrebno je ponoviti studij u najopuštenijoj atmosferi.

Pretjerano stresno povećanje razine šećera u krvi životinje nije opasno za njegovo zdravlje. Ali ako se ovo stanje nastavi dugo vremena, tijelo mačke počinje proizvoditi veliku količinu inzulina. To uzrokuje poremećaje razmjene.

Niska razina šećera u krvi naziva se hipoglikemija. Ovo stanje je također abnormalno. Oštar pad šećera u krvi može izazvati nesvjesticu, pa čak i komu.

Uzroci kršenja šećera u krvi u životinji

Povećanje glukoze u krvi životinje može rezultirati hormonskom terapijom. Na pozadini hormonske terapije često se primjećuje povećanje tjelesne težine životinje i poremećaji metabolizma.

Endokrine bolesti, kao što je povećana aktivnost štitnjače, mogu dovesti do dijabetesa. Povišene razine šećera u krvi mogu biti povezane s određenim bolestima jetre, jer često imaju i dijabetes. Akutni pankreatitis i iritacija CNS-a kod životinja može uzrokovati povećanje količine šećera u krvi.

Dijabetes melitus nastavlja s karakterističnim simptomom: jakom žeđom, životinja stalno želi piti i često mokraće. Mačka može razviti polifagiju i pretilost, ili, obratno, mačka može dramatično izgubiti težinu. Životinja postaje letargična, hod je poremećen. U urinu povećava sadržaj ketona i šećera.

Trovanje kloroformom ili benzenom može dovesti do smanjenja šećera u krvi. U isto vrijeme, mačka ima povećanu pospanost, nižu tjelesnu temperaturu, oslabljeno disanje, bljedilo vidljivih sluznica. Bez odgovarajuće medicinske skrbi, životinja bi mogla umrijeti ako je trovanje bilo ozbiljno.

Predoziranje inzulinom, poremećeno funkcioniranje endokrinih žlijezda, neke bolesti bubrega i tankog crijeva dovode do smanjenja glukoze. Poremećeno je opće stanje mačke. Životinja osjeća glad, često liže svoju mučninu, može povraćati. Mačka može imati dezorijentiranost i neprikladno ponašanje.

Hipoglikemija je vodeći simptom inzulina. To je najčešće maligna neoplazma gušterače koja izlučuje inzulin. Kod mačaka ova bolest može biti praćena konvulzivnim napadima, depresivnim poremećajima, anoreksijom, žeđom i učestalim mokrenjem.

liječenje

Kod dijabetesa mačka će trebati posebnu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i, možda, terapiju inzulinom. Dozu inzulina uzima veterinar. Liječenje popratnih bolesti također je obvezno.

Uz nedostatak šećera u krvi, može se napuniti običnim šećerom. Ako je životinja bez svijesti, injektira se otopina glukoze. Ako mačka može sama piti, možeš joj ponuditi slatko piće vode.

Dijabetes u mačaka: simptomi, liječenje, uzroci, dijeta, hrana

Dijabetes kod mačaka je mnogo rjeđi nego kod pasa - u prosjeku 1 od 400 životinja je bolesno, patologija je vrlo ozbiljna, ali nije smrtna kazna - možete i trebate pomoći vašem ljubimcu.

Bolest pripada endokrinoj skupini i razvija se u pozadini nedostatka ili potpunog nedostatka inzulina. U tom kontekstu poremećen je ne samo metabolizam ugljikohidrata, nego i apsorpcija masti, bjelančevina i minerala.

Bit patologije leži u činjenici da čak i uz punopravnu prehranu i adekvatnu prehranu, životinji nedostaju hranjive tvari, jer ne mogu ući u stanice tijela. Isprva, tijelo pokušava nadoknaditi taj nedostatak, a zatim, nakon nekog vremena, dolazi do iscrpljenosti.

Drugim riječima, tijelo životinje treba glukozu za puni život, koja se pretvara u korisnu energiju. To je moguće samo u interakciji s inzulinom - vrstom vodiča do stanica. Ako nema inzulina ili ga ima malo, glukoza se ne apsorbira - njezin višak u krvotoku, a stanice ga ne dobivaju. Tijelo počinje doslovno gladovati.

U bolesnika s bjelančevinom izolirana su 3 tipa dijabetesa.

  • Tip I - inzulin-ovisna patologija - vlastiti inzulin u tijelu nije dovoljan zbog činjenice da proizvodi malo ili uopće ne proizvodi;
  • Tip II - patologija neovisna o inzulinu - vrlo malo je prisutno u tijelu njegovog inzulina i / ili njegov razvoj ide "nekako pogrešno", dakle, kao da nije prepoznat i ne kombinira se s glukozom. 2/3 svih bolesnih životinja pati od ovog tipa dijabetesa;
  • Tip III ili sekundarni dijabetes - razina glukoze u krvi raste na pozadini neke druge primarne bolesti. Može se izliječiti - sve se normalizira nakon eliminacije glavne bolesti.

Nedvosmisleni uzroci dijabetesa ne postoje, ali postoje brojni čimbenici koji predisponiraju ovu patologiju:

  • pretilosti;
  • nezdrava prehrana;
  • “Starija” dob životinje;
  • na pozadini svih unutarnjih bolesti ili infekcija;
  • teška terapija s učincima na gušteraču;
  • problemi u gušterači, itd.

Kako se manifestira bolest

Samostalno shvatite da je dijabetes mellitus upravo nemoguće za voljene brkove (ako vlasnik nema znanja iz područja veterinarske medicine). Obično se pogoršava opće stanje mačke, vlasnici tretiraju životinje za konzultacije u veterinarskoj ambulanti, daju rutinski biokemijski test krvi, a odatle se već nalazi da je razina glukoze povišena.

Glavni simptomi i znakovi dijabetesa kod mačaka koji se mogu primijetiti su:

  • bolan izgled;
  • zgužvana, neuredna vuna;
  • apatija, slabost, mačka spava više nego što je budna; kad je budna, razigranost je odsutna;
  • promjena apetita - najčešće apetit graniči s proždrljivošću;
  • pretilost, nakon čega slijedi neočekivani gubitak težine (čak i ako životinja puno jede - to je samo jedna od činjenica koje treba upozoriti);
  • žeđ - čini se da mačka stalno pije;
  • kod mokrenja je zabilježena povećana količina urina (lokve postaju primjetno velike, češće morate očistiti mačji toalet u kući);
  • koža postaje tanja (na nepokrivenim dijelovima kože počinju se vidjeti krvne žile);
  • acetonski miris počinje rasti iz usta;
  • može postojati poseban “dijabetički” hod (periferna neuropatija) - drhtavost zbog slabosti zadnjih nogu, kada se životinja ne drži za čarape dok hoda, već se oslanja na cijelo stopalo.

Dijabetes mačke (simptomi) može biti nezapažen ako živi u privatnoj kući i ima slobodan pristup ulici, jer vlasnik neće moći primijetiti količinu unesene mokraće, koliko i gdje se kućni ljubimac pije i jede, itd.

liječenje

Samo se dijabetes tipa III može potpuno eliminirati neutraliziranjem primarne bolesti. tj višak glukoze u krvi i urinu će nestati istodobno s pratećom bolešću.

Potpuno izlječenje dijabetesa tipa I i II nije moguće. Možete održavati normalnu razinu glukoze u krvi samo uz primjenu inzulina i pravilnu prehranu.

Inzulin se daje 1-2 puta dnevno. Veterinar odabire dozu i vrstu inzulina strogo pojedinačno, primjenom različitih doza i praćenjem stanja životinje. Odmah reći koliko je inzulinu mačka potrebno je nemoguće! Dijabetes tipa I zahtijeva uvođenje kratkodjelujućeg inzulina tipa II - srednjeg i dugotrajnog.

Značajke inzulina u mačaka

  1. Inzulin se ubrizgava injekcijskim brizgalicama s odgovarajućom vrstom inzulina ili s običnom inzulinskom štrcaljkom. Važno je da je minimalna podjela 0,5 U, jer mačkama se daje vrlo mala doza (u usporedbi s ljudima).
  2. Doziranje se odabire empirijski nekoliko dana, počevši od minimuma i postupno ga povećavajući. Tijekom ovih dana pažljivo pratite stanje kućnog ljubimca. Oprez: Početna minimalna pojedinačna doza za mačku je 0,25 U / kg tjelesne težine.
  3. Važno je naučiti kako injicirati inzulin točno subkutano (ne intrakutano ili intramuskularno). Najprikladnija mjesta za to su greben i preponska gužva, koja je tanja, ali je ubrizgavanje u nju bolnije. U području grebena koža se uzima s tri prsta, tvoreći piramidu, a igla se stavlja u bazu tzv. Piramide sa strane palca.
  4. Dok je odabrana doza inzulina, pažnja je usmjerena na:
    • ponašanje životinja Kućni ljubimac mora biti snažan, okretan i izvana zdrav. Ako se promatra povraćanje, mučnina, proljev ili otežano disanje, tada je doza netočna i trebate se posavjetovati s veterinarom;
    • količina utrošene tekućine. Tijekom dijabetesa, mačku muči očita žeđ. Ako životinja postane znatno manje pitka, to znači da se stanje poboljšava (obično mačka dnevno treba tekućinu u količini od 20 ml / kg);
    • tjelesne težine životinje. Ne bi smjelo biti iznenadnog gubitka težine. Ako nakon početka primjene inzulina, mačka počne dobivati ​​malu tjelesnu težinu, tada se stanje vraća u normalu. Važno je spriječiti pretilost.
  1. Za to vrijeme, kako se odabire doza inzulina, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi i urinu. Važno je provesti obje analize istodobno, od s nepravilnom prehranom u jutarnjem mokraći može se uočiti blago povećanje razine glukoze, iako je opće stanje zadovoljavajuće. Uz pravilan tijek inzulinske terapije u mokraći glukoza ne bi smjela biti, au krvi ne bi smjela biti ispod 4 mmol / l (uz ovaj pokazatelj, doza bi se već trebala smanjiti).
  2. Hipoklicemija ili niska razina šećera u krvi je mnogo gora i opasnija od visoke (!), Jer visoke stope negativnog utjecaja na tijelo pokazuju postupno, a oštar pad razine - odmah, i može dovesti do smrtonosnog ishoda životinje. Stoga se razina glukoze u terapiji inzulinom uvijek mora održavati na gornjoj razini norme (6-6,6 mmol / l).
  3. Uvijek je sigurnije ubrizgati inzulin manje od predoziranja! Ne možete ga ponovo unijeti, čak i ako nema sigurnosti da li je prava injekcija napravljena u pravo vrijeme bez vas, ili se životinja trznula i nije uspjela unijeti cijelu terapijsku dozu. Ponekad je sigurnije propustiti jednu injekciju nego pogrešno napraviti dvije!
  4. Otvorena boca s inzulinom se skladišti najviše 1,5-2 mjeseca. Uvijek bi trebala postojati jedna boca za svaki incident požara (srušen, nije imao vremena za kupnju, itd.).
  5. Sve injekcije treba napraviti prema shemi koju je razvio veterinar i istodobno. Točnost je vrlo važna kod dijabetesa!
  6. U svakom kritičnom trenutku uvijek bi trebalo biti nešto slatko (šećerni sirup, ampula s otopinom glukoze, itd.). Nema incidenata koji ne ovise o naglom padu razine glukoze u krvi - ljubimac oštro slabi, pojavljuju se tremori u cijelom tijelu i mogu se pojaviti grčevi i gubitak svijesti. Potrebno je razmazati jezik i desni uz pomoć sirupa ili otopine glukoze i hitno dostaviti kućnog ljubimca veterinaru.
  7. Zabranjeno je samostalno podešavati dozu inzulina!

Ispravak prehrane, prehrana

Dijabetičku mačku treba hraniti, ovisno o njezinu općem stanju i vrsti primijenjenog inzulina. Najoptimalnija shema prehrane smatra se malim učestalim hranjenjem (do 4-5 puta), uključujući unos hrane istodobno s injekcijama ili neko vrijeme poslije. Važno je da unos hrane bude otprilike u isto vrijeme, bez nedostatka hrane.

Ako je gojaznost još uvijek prisutna, veterinar će razviti strogu dijetu dok se težina ne vrati u normalu, a zatim se pretvori u potpornu dijetu.

Glavno pravilo prehrane za mačke s dijabetesom: hrana mora biti visoko proteinska i nisko ugljikohidratna!

Kada hranite mačke prirodnim proizvodima, isključite:
  • proizvodi od brašna;
  • riža i kaša od kukuruza;
  • proizvodi od soje.
50% ukupne prehrane trebaju biti životinjski proizvodi:
  • sirova govedina;
  • svinjski;
  • ptica;
  • riba;
  • iznutrice.
25% treba biti bilo koji kiselo-mliječni proizvod:
  • svježi sir;
  • kiselo vrhnje.
25% - toplinski obrađeno povrće

Dijabetička hrana za mačke

Vrlo je prikladno hraniti kućne ljubimce gotovim industrijskim dijabetičkim namirnicama - suhim i mokrim. Starijim mačkama najbolje je dati mokru hranu i konzerviranu hranu - stariji organizam ih bolje probavlja i apsorbira. Doziranje i učestalost hranjenja naznačeni su na svakom pakiranju ili limenci. Sve gotove namirnice za mačke s dijabetesom sadrže veliku količinu proteina i praktički ne sadrže ugljikohidrate.

  • Young Again Zero Mature Health Hrana za mačke (32 USD / 1,8 kg suha);
  • Young Again 50/22 Hrana za mačke (44 USD / 3,6 kg suha);
  • Purina Veterinarska prehrana DM Dietetic Management (oko 1.200 rubalja / 1,5 kg suhog);
  • Purina Pro Plan (oko 1200 rubalja / 1,5 kg suho, 130 rubalja / 195 g konz., Do 100 rubalja / 85 g mokre hrane);
  • Vet Life Cat Diabetic (oko 1900 rubalja / 1,2 kg);
  • Recept Diet ™ Feline m / d ™ (oko 1.500 rubalja / 1,5 kg, 140 rubalja / 156 g konz.);
  • Royal Canin Diabetic DS46 (1300 rubalja / 1,5 kg);
  • Royal Canin Diabetic (75 rubalja / 100 g mokre hrane).

Odgovor na pitanje

Kako se dijabetes manifestira kod mačaka i mačaka (glavni simptomi)?

Povećan apetit i istodobno gubitak težine, kao i jasna žeđ s velikom količinom urina oslobođenom tijekom mokrenja - to su glavni znakovi koji bi trebali privući pozornost vlasnika kućnih ljubimaca i potaknuti ih da posjete veterinara.

Norma šećera u krvi kod mačaka?

Normalna razina glukoze u krvi mačke bi trebala biti u rasponu od 3,5 do 6 mmol / l. Određuje ga običan mjerač glukoze u krvi koji funkcionira s kapilarnom krvlju. Izvadite ga iz krvnih žila ušiju. Od šapa jastučići ne uzeti, jer krvne žile leže mnogo dublje nego što se može zamisliti, a pokušaji dobivanja potrebnog volumena materijala za analizu bit će ispunjeni ne samo poteškoćama za vlasnika, već i boli za ljubimca.

Da li mačke dobivaju inzulin?

Da, naravno, inzulinski režim propisan od Murkara za daljnji puni život s dijabetesom. Tablete za snižavanje šećera kod ovih životinja se ne primjenjuju, jer oni doslovno "zasade" gušteraču.

Može li mačka s dijabetesom pomoći narodnim lijekovima?

Za liječenje dijabetesa u mačka kod kuće narodnih recepata ne može biti, ali možete dati decoctions nekih biljaka, na nešto niže razine glukoze u krvi. Međutim, još uvijek vrijedi savjetovanje sa stručnjakom.

  • maslačak
    • 1 žličica nasjeckanog bilja i korijena, dodati vodu (200 ml) i polako kuhati 10-15 minuta, isključiti i ostaviti još 30 minuta. Procijedite i ulijte kuhanu vodu u jednu šalicu. Jedite dnevno ne više od 50 ml.
    • tri puta na dan mačiću davati sjeckanu travu (1 g) i korijen (0,5 g). Da biste prethodno uklonili gorčinu, sipajte biljku slanom otopinom 20-30 minuta.
  • borovnica
    • 1 tbsp. meke bobice prelijte kipućom vodom (250 ml), a zatim ne kuhajte dulje od 2 minute. Uliti 1 sat, jesti 2-3 puta dnevno, 5-15 ml, ovisno o veličini mačke.
    • 6 g listova borovnice ulijte 60 ml vruće vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta. Ohladi se i procijedi. Voda kao i izvarak bobica.
  • Zrna šparoga - dodajte zdrobljenu hranu hrani nakon prethodne toplinske obrade.
  • Lipa - mačku možete skuhati u uobičajenom limunu. Pijte 1-2 puta dnevno za 5-15 ml.
Kako hraniti mačku s dijabetesom?

Prehrana mačaka s dijabetesom jedan je od glavnih uvjeta za uspješnu terapiju. Prvi je strogo uklanjanje ugljikohidrata. Nadalje, iz cijele prehrane treba biti: 50% mesnih proizvoda (svinjetina, perad, govedina, iznutrice), 25% kiselo-mliječni proizvodi (osobito dobro dati sir i kiselo vrhnje) i 25% povrća.

Postoji li posebna hrana za mačke s dijabetesom?

Da, i mnogo njih. Da ne bi bilo pogrešno izabrati, dovoljno je upoznati se sa sastavom tih feedova. Prava hrana za dijabetičare trebala bi uključivati ​​samo mesni obrok iz bilo koje vrste mesa, mljevene celuloze (vlakna), masti i prirodnih okusa. Ako postoji višak ugljikohidratnih komponenti u sastavu - više od 4% - (na primjer, brašno od žitarica) - ne biste trebali uzimati ovu hranu!

Kako osigurati da mačka ima dijabetes?

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda veterinara i rezultata ispitivanja krvi i urina, gdje će se otkriti povišena razina glukoze. Ta tri faktora su dovoljna da potvrde pretpostavke o bolesti.

Zašto je moja mačka bolesna od dijabetesa?

Nema bezuvjetnih razloga zbog kojih bi se sigurno moglo reći da se ta bolest razvila. No, postoje predisponirajući čimbenici, među kojima prvih pet uključuje:

  • prekomjerna težina (pretilost);
  • poremećaji gušterače, pankreatitis;
  • dugotrajnu terapiju s glukokortikoidima ili pregestagenima;
  • na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre, kroničnog zatajenja bubrega, raznih infekcija;
  • paralelne endokrine patologije (poremećaji štitnjače, hipofiza i dr.)

Genetska predispozicija, kao i kod ljudi, u baleen kućnih ljubimaca znanstveno je i praktično nije dokazana.

Ako je razina šećera u krvi pala naprotiv - kako razumjeti? Kako pomoći?

Tijekom razdoblja terapije inzulinom mogu postojati slučajevi kada razina glukoze u krvi naglo opadne. Životinja naglo postaje trom, slaba, postoji nesiguran hod, može se pojaviti drhtaj, prelazak u konvulzije, postoji rizik od gubitka svijesti. Primijetite slično stanje, trebate otvoriti ampulu s otopinom glukoze (ako je dostupno u kompletu za prvu pomoć) ili brzo ubrizgati slatku vodu (200 ml 1 žlice šećera u tekućinu) i te otopine podmazati jezik i gumu životinje. Nakon toga, važno je dostaviti mačku veterinarskoj ambulanti za daljnju kvalificiranu pomoć.

Povećana razina glukoze u krvi kod mačaka

U normalnom fiziološkom stanju, krv sadrži određenu količinu šećera. Standardi glukoze u krvi kod mačaka u studiji na prazan želudac su pokazatelji od 3,4 do 6,1 mmol / l. Ako je glukoza u krvi povišena, to se naziva hiperglikemija. Ovo stanje ukazuje na povrede u tijelu i može se pojaviti kao posljedica stresa ili abnormalnosti unutarnjih organa.

Važno je napomenuti da jednokratno privremeno povećanje šećera u krvi kod mačke ne predstavlja opasnost za zdravlje malog pacijenta. Ali s trajanjem hiperglikemije, inzulin, hormon koji cijepa glukozu, počinje se proizvoditi stanicama gušterače.

Kao rezultat razvoja patologije postoje procesi metaboličkih poremećaja koji negativno utječu na sve tjelesne sustave.

Uzroci kršenja šećera u krvi u životinji

Povećanje razine šećera u krvotoku rezultat je djelovanja različitih čimbenika. Uzrok hiperglikemije može biti terapija primjenom hormonskih lijekova.

Na pozadini hormonske terapije, tjelesna težina kućnog ljubimca dramatično se povećava i promatraju se metabolički poremećaji.

Dovodi do dijabetesa, a upravo se ta bolest razvija uz produljeni porast glukoze u krvi i može uzrokovati bolesti endokrinog sustava:

  • upalni procesi u gušterači;
  • oticanje ili upala jetre;
  • poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
  • maligne neoplazme štitne žlijezde.

Dijabetes melitus karakterizira svijetle manifestacije simptoma - kućni ljubimac brzo dobiva na težini, bilježe se poliurija i polidipsija (potreba za mokrenjem je česta i nekontrolirana žeđ). Pet postaje apatičan, često je poremećena koordinacija pokreta (nestabilan hod).

Promjene glukoze ne znače uvijek povećanje. Smanjenje glukoze u krvotoku također negativno utječe na rad tijela i može biti potaknuto sljedećim čimbenicima:

  • bolesti tankog crijeva;
  • bolesti bubrega;
  • endokrini poremećaj;
  • predoziranja inzulinom.

Pet stalno osjeća glad, tu je mučnina i erupcija želučanog sadržaja. Uzrok hipoglikemije može biti trovanje tijela benzenom ili kloroformom. Takvo stanje obilježeno je smanjenjem aktivnosti, izraženom letargijom i smanjenjem temperaturnih pokazatelja tijela.

U nedostatku pravovremene pomoći, smrt životinje nije isključena.

Kako se manifestira bolest

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti povezanih s povećanjem šećera u krvi kod životinja je dijabetes. Prvi karakteristični znakovi dijabetesa su češći u odraslih životinja nakon 5 godina i starijih.

U opasnosti su kućni ljubimci s prekomjernom težinom i pretilosti.

Karakterističan znak početka dijabetes melitusa je polidipsija (nekontrolirana jaka žeđ), koja izaziva čestu potrebu za mokrenjem. Na pozadini razvoja polidipsije kod mačaka dolazi do naglog gubitka tjelesne težine i povećanja apetita. Dugo vremena, domaćin ostaje nezapažen u povećanju šećera u krvi.

Drugi karakteristični znakovi dijabetesa su:

  • kršenje stanja kože i dlake (vuna izgleda filcano i zapušteno);
  • kućna apatija (osobito uočena kod aktivnih životinja);
  • pojavu neugodnog mirisa iz usta;
  • privremeni izgled gubitka orijentacije u prostoru.

Dijagnoza dijabetesa kod mačaka i mačaka

Manifestacija gore navedenih simptoma kod mačke je razlog za kontaktiranje veterinara. Na temelju laboratorijskih ispitivanja i anamneze, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i razviti shemu za naknadno liječenje.

Glavni pokazatelj dijagnoze je razina glukoze u krvi. No, u nekim slučajevima, povrede i hiperglikemija se promatraju u stresnim uvjetima u životinja (odlazak na kliniku, putovanje u prijevozu, u prijevozniku).

Test šećera u mokraći provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza.

Razina glukoze u krvi kod mačaka ne smije biti veća od 6,0 ​​mmol / l. Potrebno je provjeriti razinu šećera u krvotoku do 5 puta dnevno pomoću posebnog uređaja za dobivanje odgovarajuće kliničke slike. Mjerač glukoze u krvi za mjerenje količine glukoze u krvi može se koristiti kod kuće.

Kod domaćih životinja, krv za analizu glukoze se uzima iz žila koje se nalaze na ušnim režnjevima.

liječenje

Povećanje glukoze u krvi neminovno dovodi do poremećaja u cijelom tijelu životinje. Pravodobnim otkrivanjem bolesti i propisno propisanim liječenjem postoji mogućnost da se u potpunosti riješi bolesti. To je dug proces koji će od vlasnika zahtijevati mnogo strpljenja i što je najvažnije želja.

Prije svega, potrebno je ukloniti čimbenike koji potiču povećanje glukoze u krvotoku. Osnovno pravilo u liječenju dijabetesa je pravilno uravnotežena prehrana.

Preporuča se odabrati suhu hranu za životinje - holističku hranu, koja je terapijska hrana. Vrijedi obratiti pozornost na sadržaj ugljikohidrata u hrani kućnog ljubimca - što je količina ugljikohidrata manja, količina šećera koji se apsorbira iz intestinalnog trakta je manja.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, mačka se može propisati posebnim lijekovima koji smanjuju razinu glukoze. Pokretanje slučajeva šećerne bolesti zahtijevaju injekcije inzulina.

Veterinarski specijalist treba redovito pregledavati kućnog ljubimca s utvrđenom dijagnozom dijabetesa melitusa kako bi se prilagodio liječenju i daljnjem akcijskom planu.

Na planiranim pregledima treba pregledati urin i krv na razinu glukoze. Životinje s dijabetesom trebaju primati vodu i hranu, kao i lijekove u jednakim razmacima.

Biokemijski parametri krvi kod mačaka

Biokemijski parametri krvi kod mačaka

Nizak sadržaj: peptički ulkus, tumori jednjaka, dispepsija, gastroenteritis, određena oboljenja jetre, kronične bolesti bubrega, akutni i kronični gubitak krvi, tireotoksikoza, zatajenje srca i brojne druge bolesti.

Spuštanje: hipotiroidizam, hipovitaminoza C, senilna osteoporoza.

Smanjenje: bolesti jetre, šećerna bolest, hipotireoza, akutna i toksična dispepsija.

Smanjenje šećera u krvi: predoziranje inzulinom, bolesti bubrega ili tankog crijeva, nedovoljna hormonska aktivnost endokrinih žlijezda; ponekad - trovanje benzenom, kloroformom.

Nizak sadržaj: enteritis, insuficijencija gušterače, opstruktivna žutica, hipovitaminoza D, rahitis.

Dijabetes kod mačaka

Mačke, mačke i mačići mogu patiti od raznih bolesti, od kojih mnoge nije teško liječiti kod veterinara, ali postoje i one za koje praktički nema lijekova. Dijabetes se može izliječiti, ali morate razumjeti da ga ne možete liječiti bez veterinara jer se mogu pojaviti komplikacije u različitim pasminama mačaka, mačaka i mačića, što može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Ovaj članak je uvodni dio, jer točnu dijagnozu i prognozu liječenja može dati samo veterinar nakon pregleda kućnog ljubimca, ali neće biti suvišno naučiti kako se liječiti i što učiniti u takvim situacijama kako bi se pripremili za ono što vas čeka u budućnosti.

Kako dijabetes kod mačaka, simptomi

Najčešće dijabetes utječe na mačke, a ne na mačke. Simptomi ove bolesti kod životinja su:
- pretilost ili nagli gubitak težine prilično hranjene mačke;
- povećana žeđ;
- Povećani volumen mokrenja;
- miris acetona koji dolazi iz usta;
- Opća slabost, apatija, pogoršanje kože i dlake.

Ako zanemarite ove znakove dijabetesa i ne počnete liječiti bolest, životinja će umrijeti.

Diabetes mellitus u mačka uzrokuje, znakove, posljedice, neugodan miris, prognozu

Glavni uzrok dijabetesa kod mačaka su različite patofiziološke promjene u tijelu. Pankreatitis, poremećaji u gušterači, intenzivno izlučivanje somatotropnog hormona u mliječne žlijezde - ovi i drugi endokrini poremećaji izazivaju početak dijabetesa.

Glavni klinički znakovi dijabetesa kod životinja, kao i kod ljudi, su povećana žeđ, prekomjerni izlazak mokraće, gubitak težine (u nekim slučajevima, naprotiv, pretilost) i loš dah. Ali to ne znači da se dijabetes u mačaka može izliječiti uporabom lijekova za ljude.

Šećerne tablete za ljude mačke su u mnogim slučajevima kontraindicirane!

Bolesnim životinjama obično se propisuje terapija inzulinom. Međutim, prije nego počnete uzimati inzulin, morate se pobrinuti da nema rezistencije na inzulin.

Ako je mačji dijabetes u zapuštenom stanju, onda će prognoza biti razočaravajuća - životinja je osuđena na propast.

Dijabetes u testovima za mačke, dijagnostici, standardima šećera u krvi

Identificirati bolest dijabetesa kod mačke moguće je samo provođenjem kliničkih studija o urinu i krvi životinje za sadržaj glukoze. Kod zdravih mačaka, količina šećera je 5-7 mmol / l.

Kod kuće se razina glukoze u krvi može mjeriti pomoću „humanog“ glukometra, a urinom pomoću posebnih traka Urigljuka ili Glukofana.

Krv za analizu se uzima iz žila koje se nalaze na vrhovima životinjskih ušiju, a urin se najlakše prikuplja podučavanjem mačke za korištenje toaletnog pladnja s roštiljem (bez punila).

Kako liječiti dijabetes kod mačaka, liječenje tabletama, preporuke narodnih lijekova

U liječenju šećerne bolesti kod mačaka specijalistu se mogu dodijeliti tablete koje smanjuju šećer - Glipizid, Acarbose, Metformin. Također, veterinari preporučuju promjenu prehrane bolesnih životinja, ograničavajući ih u ugljikohidratima i obogaćujući hranu proteinima.

U narodnoj medicini, ohlađeni izvarci od rizoma šparoga ili cvjetova limete koriste se za liječenje dijabetesa kod mačaka, koje životinjama umjesto vode za piće daju tjedan dana.

Dijabetes u mačaka nego za hranu, hranu i prehranu, hranjenje i njegu

Bit će potrebno brinuti se za mačku sa šećernom bolešću do kraja života. Životinja će stalno trebati liječenje i prehranu.

Kod mačaka s dijabetesom razvijena su posebna sirovina s niskim udjelom ugljikohidrata, ali je bolje da liječnik propisuje potrebnu prehranu, jer se u svakom pojedinom slučaju prehrana bolesne životinje može dramatično razlikovati. Broj i vrijeme hranjenja također se usklađuju s veterinarima, budući da moraju biti povezani s vremenom injekcije inzulina i njegovom dozom.

Remisija dijabetesa kod stare mačke

Nažalost, kod stare mačke nije uvijek moguće postići remisiju dijabetesa. Pozitivni rezultati postižu se u uvjetima najranijeg mogućeg održavanja inzulinske terapije, striktnog poštivanja visokoproteinske prehrane i pravovremenog liječenja drugih kroničnih bolesti koje mogu pogoršati zdravstveni status mačke s dijabetesom.

Dijabetes kod mačke bez liječenja inzulinom, komplikacije

U liječenju dijabetesa kod mačaka, inzulin se može zamijeniti lijekovima koji snižavaju šećer. Obično se propisuju glipizid, metformin, vanadij, akarboza ili troglitazon, međutim, neki veterinari smatraju tablete nedjelotvornima, tvrdeći da se remisija može postići samo s inzulinom. Kako god bilo, životinja oboljela od dijabetesa bi u svakom slučaju trebala dobiti potpunu prehranu.

Kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije bolesti, vlasnik ljubimca mora stalno pratiti zdravlje svoga ljubimca i redovito provoditi laboratorijske pretrage na prisutnost glukoze u mokraći i krvi.

Sterilizacija životinje i borba protiv prekomjerne tjelesne težine pomažu smanjiti rizik od progresije dijabetesa, ali univerzalni recept ili metoda prikladna za sve, unatoč nizu obećavajućih studija, nije pronađena. Komplikacije dijabetesa su fatalne.

Dijabetes kod mačaka, liječenje šećera se ne smanjuje

Za liječenje dijabetesa kod mačaka inzulin se koristi u većini slučajeva. Ako se sadržaj glukoze u urinu i krvi životinje nakon tijeka terapije inzulinom nije smanjio, tada je vjerojatnost pogrešno odabrane doze ovog lijeka visoka. Najbolja opcija za mačke je glukoza na razini od 6-16 mmol / l.

Dijabetes kod mačaka što je češće moguće uzeti krv

Vlasnik mačke s dijabetesom mora stalno pratiti razinu glukoze u krvi životinje. Kontrolna mjerenja i uzorkovanje krvi provode se svakih 7-14 dana, sudeći prema stanju bolesne životinje. Testovi koncentracije glukoze uzimaju se tri puta dnevno - prije injekcije inzulina, 6 sati nakon injekcije i prije večernje injekcije.

video

Dijabetes u mačaka: kako pojednostaviti zadatak? / Šećerna bolest kod mačaka: kako pojednostaviti problem?

Autor (i): N.A. Dr. Ignatenko, član Europskog društva dermatologa, član Europskog društva endokrinologa, Kijev, Ukrajina / N. Ignatenko, član ESVD-a, ESVE, Kijev, Ukrajina
Časopis: №5 - 2014

Ključne riječi: dijabetes u mačaka, remisija dijabetesa, hiperglikemija, hipoglikemija, inzulinska terapija, dijeta, tjelovježba

Ključne riječi: dijabetes melitus u mačaka, remisija šećerne bolesti, hiperglikemija, hipoglikemija, inzulin, dijeta, tjelovježba

Dijabetes u mačaka je čest endokrini poremećaj. Složenost percepcije teških endokrinih poremećaja dovodi do čestih pogrešaka u kućnoj terapiji mačaka, dijabetičara. Pet kratkih faza omogućuje nam dosljedno razumijevanje pitanja etiologije, kliničkih manifestacija, dijagnoze, važnih točaka liječenja i prognoze dijabetesa, te olakšava način postizanja remisije, što je najpoželjniji cilj liječenja kod mačaka s dijabetesom.

Dijabetes u mačaka je čest endokrini poremećaj. Složenost percepcije teškog endokrinog poremećaja rezultira kataralnim dijabetesom. Postoje i brojni načini upravljanja dijabetesom. Također olakšava postizanje remisije.

Dijabetes u mačaka je bolest koja je karakterizirana relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina i dovodi do razvoja stabilne hiperglikemije. Smatra se da je dijabetes prvenstveno problem starijih, starijih mačaka, jer je mačkama do jedne godine 50 puta manje vjerojatno da će razviti dijabetes od mačaka starijih od 10 godina. Mačke imaju veću vjerojatnost od mačaka da pate od ove bolesti, ali, ipak, u rutinskoj praksi veterinara, to postaje sve češće (ako su ranije strane statistike pokazale jedan slučaj bolesti na 1000 mačaka, tada moderni dokazi pokazuju da je dijabetes melitus može se pojaviti kod jedne od 200 mačaka koje su došle na recepciju). Stoga se ova bolest može susresti u bilo kojoj dobnoj skupini bilo kojeg spola i pasmine te bi trebala biti spremna prepoznati je po karakterističnim kliničkim znakovima.

1. Klinička slika (Što se događa s mojom mačkom?)

Klinički znakovi dijabetesa melitusa, za razliku od mnogih endokrinih patologija, vrlo su karakteristični i možemo ih brojati i na prstima jedne ruke:

• fluktuacije u težini;

• u rijetkim slučajevima s dugim tijekom šećerne bolesti - periferna neuropatija, koja se manifestira u čudnom hodu stabljika. Katarakte, koje se često opažaju kod dijabetičara, nisu karakteristične za mačke s dijabetesom. Međutim, treba imati na umu da se takvi klinički znakovi mogu promatrati ne samo kod šećerne bolesti, stoga je nužno provesti diferencijalnu dijagnozu uznemirujućih simptoma. Na njemu smo se detaljno zaustavili u broju 4 časopisa VetPharma-2013, pa bih samo željela podsjetiti na hipertireoidizam i kronično zatajenje bubrega, koji nisu manje rijetki nalazi kod starijih mačaka.

Razvoj dijabetesa u mačaka povezan je s dva mehanizma:

1. narušavanje funkcionalnog stanja beta-stanica gušterače, što dovodi do narušene sinteze i oslobađanja inzulina i anilina;

2. nastanak inzulinske rezistencije, što dovodi do kršenja korištenja hranjivih tvari u tkivima koja su osjetljiva na njega. Posljedica ovih faktora je nakupljanje amiloida u Langerhansovim otočićima, sličan mehanizam za razvoj dijabetes melitusa tipa II opisan je kod ljudi. Baš kao i kod ljudi, moguće je razlikovati uvjetno inzulin-ovisni, ili dijabetes tipa I i inzulin-neovisan ili dijabetes tipa II. Kao i prolazni dijabetes melitus, koji se može pojaviti na pozadini druge bolesti, kao što je pankreatitis, i proći kroz učinkovito liječenje. Većina mačaka ima dijabetes melitus tipa II, međutim, inzulinska terapija bit će obvezna komponenta liječenja, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

2. Uzroci (Zašto je moj ljubimac bolestan?)

Ne postoji jedan bezuvjetni faktor koji bi se mogao nazvati glavnim uzrokom dijabetesa kod mačaka, ali će vam "petorica" ​​među čimbenicima koji doprinose biti lako pozvati vlasnike:

• prisutnost prekomjerne težine;

• terapija lijekovima pomoću progestogena i glukokortikoida;

• pridružene bolesti: hiperlipidemija, bolest jetre, bolesti kardiovaskularnog sustava, kronično zatajenje bubrega, infektivna patologija itd.;

• konkurentni endokrini poremećaji (hipertireoza, akromegalija).

Pitanje važnosti genetske predispozicije za dijabetes kod mačaka ostaje kontroverzno. Ovo posljednje igra ključnu ulogu u razvoju dijabetesa melitusa tipa I kod ljudi, ali njegovo značenje nije dokazano u mačaka.

3. Dijagnoza (Kako biti siguran da moj četveronožni član obitelji ima dijabetes?)

Šećerna bolest je rijetka endokrina patologija, čija dijagnoza nije teška: za to nam je potrebna trijada:

• karakteristični klinički znakovi;

• hiperglikemija (povišena razina glukoze u krvi);

• glukozurija (pojava glukoze u urinu).

Međutim, kod mačaka, za razliku od pasa i ljudi, tijekom uzimanja uzoraka krvi ili drugih bolesti može se uočiti stresna hiperglikemija, razina glukoze s normalnim vrijednostima do 6,2 mmol / l može porasti na 20 mmol / l. Ako je stresna hiperglikemija tako visoka, glukoza se može pojaviti iu mokraći (što je za ljude i pse neuobičajeno), jer će glukoza u krvi biti viša od 10-13 mmol / l i proći će kroz bubrežnu barijeru i pojaviti se u mokraći. Stoga, ponekad, uz tri navedene komponente, koje su u većini slučajeva dovoljne, ponekad mogu biti potrebna još dva: određivanje glikoziliranog hemoglobina i fruktozamina.

Glikozilirani hemoglobin i fruktozamin nastaju kao rezultat nepovratnog nespecifičnog vezivanja glukoze aminokiselinskim ostacima. Razina njihove koncentracije u krvi izravno je proporcionalna prosječnoj koncentraciji glukoze u krvi za određeni vremenski period, a njihov sadržaj određen je ukupnom razinom recikliranja odgovarajućih proteina, koji je kraći za proteine ​​sirutke nego za hemoglobin.

Fruktozamin je kompleks glikiranih proteina sirutke, čija se koncentracija može odrediti kolorimetrijskom analizom, koja služi kao marker koji odražava prosječnu koncentraciju glukoze u mačaka tijekom posljednjih 10-14 dana. Glikozilirani hemoglobin - produkt interakcije hemoglobina i glukoze, njegova koncentracija određena je kromatografijom - koncentracija u krvi odražava prosječnu razinu glukoze u krvi za 60-70 dana kod mačaka, za razliku od pasa i ljudi koji se smatraju odrazom razine glukoze za 110 -120 dana. Anemija (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Табл. 1). Причина более низкого гликозилированного гемоглобина у кошек неизвестна. Предполагают, что это следствие более короткой продолжительности жизни эритроцитов у кошек, разной проницаемости оболочек эритроцитов для глюкозы либо различий в аминокислотном составе гемоглобина у животных обоих видов, а также людей, которые определяют количество связывающих мест глюкозы.

4. Terapija (Kako se nositi s dijabetesom?)

Nakon postavljanja dijagnoze, vrlo je važno objasniti vlasniku mačke s dijabetesom da će uspjeh terapije ovisiti isključivo o zajedničkim naporima liječnika i vlasnika i nastojati postići maksimalno međusobno razumijevanje. Formulirajući ciljeve i ciljeve koje očekujemo postići, započinjući terapiju kod mačaka s dijabetesom, želimo ne samo eliminirati simptome dijabetesa, izbjeći ketoacidozu, kao i druge komplikacije i kasne posljedice dijabetesa, ali i postići remisiju.

Remisija - smanjene potrebe za inzulinom povezane s poboljšanom funkcijom preostalih beta stanica. Djelomična klinička remisija je značajno smanjenje doze inzulina (manje od 0,4 U / kg dnevno). Potpuna klinička remisija - nema potrebe za uvođenjem egzogenog inzulina. Pretpostavlja se da je oštećeni pankreas kod mačaka, poput jetre, sposoban za regeneraciju unutar 8-12 tjedana. Hiperglikemija privremeno inhibira izlučivanje inzulina + taloženje amiloida dovodi do uništenja beta stanica. Počevši s terapijom inzulinom, otklanjamo čimbenik toksičnog učinka glukoze, čime se gušterača regenerira. Euglikemija, koja se postiže inzulinskom terapijom + dijeta s niskom razinom ugljikohidrata 24 sata dnevno, doprinosi regeneraciji gušterače, međutim, inzulinska rezistencija tkiva ostaje neko vrijeme. Nastavak terapije dovodi do smanjenja oksidativnog stresa, smanjenja rezistencije na inzulin i smanjenja doze inzulina. Dugotrajna euglikemija dovodi do obnove pankreasa. Visoke šanse za postizanje remisije kod mačaka s novodijagnosticiranom dijabetes melitusom s brzo započetom terapijom, dok se rezidualna sekrecija beta stanica održava i amiloidne naslage u gušterači nisu kritične.

Najvažnije komponente liječenja dijabetesa kod mačaka u cilju postizanja remisije su:

• što je prije moguće započela terapija inzulinom;

• intenzivno praćenje razine glukoze tijekom perioda odabira doze;

• stabilizacija drugih kroničnih bolesti koje dovode do pogoršanja zdravlja mačaka s dijabetesom.

U svakom od tih trenutaka volio bih se još malo zadržati.

Mnogi vlasnici mačaka, nakon što su čuli da je njihov ljubimac vrsta dijabetesa, pokušati napraviti analogiju s ljudima, traže da ne prepišu inzulin svojoj životinji, bojeći se da će na taj način suzbiti izlučivanje vlastitog inzulina i jednostavno tražiti pilule za smanjenje šećera. Ali oni ne razumiju mehanizam djelovanja tih lijekova, često misleći da je to još jedan oblik oslobađanja, takozvane tablete inzulina. Stoga je pri prvom prijemu vrlo važno objasniti vlasniku da hipoglikemijski lijekovi svih 5 skupina koje se koriste kod ljudi (lijekovi sulfoniluree, tiazolidindioni, meglitinidi, bigvanidi i inhibitori alfa glukozidaze) neće poboljšati rad gušterače, naprotiv, prije ili kasnije će dovesti do njezina potpuna iscrpljenost. Dok pravilno odabrani inzulin može pomoći oporavku gušterače, ako je proces i dalje reverzibilan.

Najbolji lijekovi za liječenje dijabetesa kod mačaka su dugodjelujući analozi inzulina: lantus, koji je prepoznat kao prvi izbor inzulina za mačke s dijabetesom, i Levomer, dok je manje kliničkih ispitivanja za njegovu uporabu za mačke, ali rezultati su također ohrabrujući. Stoga, ako je trajanje djelovanja lantusa prekratko, ili postoje kontra-insularne bolesti, onda je potrebno pokušati koristiti Levemir. Lantus doziranje počinje s 0,5 U po kg mačke (mačke), ali ne više od 2 U tijekom prve injekcije. Levemir bi trebao početi koristiti u nižim dozama: od 0,1-0,2 U po kg.

Insulini nisu antibiotici, a njihovo vrijeme djelovanja je individualno: postoje pacijenti koji imaju lijek koji radi 12 sati, ima onih koji rade 18-24 sata. Mačke koje imaju analoge inzulina rade rjeđe 8 sati, au ovom slučaju potrebno je svakih 8 sati ubodati inzulin ili skupljati inzulin koji će trajati duže. Manje učinkovit s kraćim trajanjem djelovanja u mačaka su NPH-inzulin s prosječnim trajanjem djelovanja ili mix-inzulinom, kombinirajući inzulin kratkog i srednjeg trajanja djelovanja. S ovim inzulinima mnogo je teže postići stabilan tijek šećerne bolesti i stoga postići remisiju.

Vlasniku novodijagnosticiranog dijabetičara vrlo je teško naučiti tako veliku količinu informacija odjednom, pa mu je potrebna stalna podrška medicinskog osoblja dok ne nauči samostalno razumjeti obrasce učestalosti i doziranja inzulina.

Jednostavnija i poželjnija opcija, na prvi pogled, bila bi ostaviti novo dijagnosticiranu mačju dijabetičara u klinici da odredi dozu inzulina i trajanje njegovog djelovanja. Međutim, mačke u klinici su pod velikim stresom, što može povećati stresnu glikemiju, a mnogi od njih ne žele jesti u klinici, što također otežava odabir doze. Stoga, ako se mačka klinički osjeća zadovoljavajućom, ona ima apetit, nema kliničkih i laboratorijskih znakova ketoacidoze ili predstojeće hiperosmolarne kome, onda je bolje odabrati dozu inzulina kod kuće.

Prije nego što je vlasnik dijabetičke mačke sam pokupio štrcaljku, morate biti sigurni da vlasnik zna kakvu inzulinsku štrcaljku treba, a kasnije, prilikom kupnje u ljekarni, odabrat će pravu. Analogi dugodjelujućih inzulina, kao što su lantus i levemir, dostupni su u brizgalicama, 1 korak u njima je 1 jedinica, i vrlo je pogodan za doziranje, osim u slučajevima kada je doza inzulina 1,5-2,5 i tako dalje. d. U U ovom slučaju bilo bi korisnije koristiti inzulinske štrcaljke za 0,5 ili 0,3 U U100 (u 1 ml - 100 jedinica aktivnog djelovanja).

Također treba imati na umu da postoje različita mjesta za uvođenje inzulina u mačke, a koža u području grebena deblja je od kože u području preponskog nabora. Važno je upozoriti vlasnika i zatražiti od njega da trenira pod nadzorom liječnika kako bi regrutirao inzulin (to će smanjiti vjerojatnost predoziranja inzulinom) i ubrizgati ga (važno je podučavati ubod subkutano, a ne intrakutano, jer će inzulin u tom slučaju biti neadekvatan, a ne intramuskularno, inače će inzulin biti neuspješan, djeluju kao inzulin kratkog djelovanja).

Nakon manipulacije (mjerenje glukoze ili davanje inzulina), životinju treba poticati na dobro ponašanje (Slika 5-9).

Međutim, napuštanje recepcije, vlasnik mora prvo naučiti pod nadzorom stručnjaka, a zatim samostalno mjeriti razinu glukoze. Najbolja mjesta za mačke su uši i jastučići za šape. Posljednje, međutim, ne može se nazvati idealnim mjestom za uzimanje krvi zbog potencijalne opasnosti od infekcije kod onih mačaka koje grabljaju u zahodu. Neophodno je da su sami vlasnici u klinici savladali jednostavne postupke za prikupljanje krvi, promatrajući neke sitne detalje (zagrijavanje uha, nanošenje pre-kapljica vazelinskoga ulja, upotreba samo posebnih lanceta za prikupljanje krvi, te istiskivanje kapi od najmanje 5 μl da bi se puna kapilara istisnula) test trake), oni će moći lako pratiti pokazatelje glukoze kod kuće i, na temelju rezultata, odabrati dozu i vrijeme primjene.

Važno je upozoriti domaćina da je potrebno umetnuti pamučni disk između njegovog uha i vlastitog prsta kako mu ne bi probili prst, a lancetu čvrsto pritisnuti uz uho.

Dobivena je kap krvi, a sada je potrebno donijeti mjerač glukoze u krvi s test trakom kako bi se dobio rezultat (Slika 10-14).

Za prvi tjedan, tako da se vlasnik osjeća više sigurni, možete izvući inzulin u šprice u klinici, a vlasnik kuće će samo ući, onda je vjerojatnost pogreške će biti niža. Vrlo je važno da vlasnik terapije inzulinom shvati da 1 U i 0,1 ml nisu sinonimi! I doza inzulina se nikada ne provodi u ml, samo u jedinicama aktivnog djelovanja! Počevši od intenzivnog praćenja dijabetičke mačke, nastojimo obnoviti gušteraču i postići remisiju, što znači da se, s obzirom na to da se beta stanice oporavljaju, smanjuje potreba za egzogenom primjenom, a doza inzulina mora se smanjiti. Cilj je doseći pokazatelje 6-10 (do 12) kod mačaka s dijabetesom. S tim u vezi, vlasnici se mogu susresti s epizodama hipoglikemije i trebaju ih moći prepoznati i na njih ispravno odgovoriti. Ako vlasnik životinje ne miješa dozu inzulina, ako je mačka adekvatno jela, tada su rijetke epizode teške hipoglikemije uz uporabu analoga dugodjelujućeg inzulina. Ali važna poruka: ako se dijabetička mačka ponaša neadekvatno: previše aktivna ili, naprotiv, pasivna, ima povećan apetit ili je reakcija poremećena, ona se posrće ili ne reagira na podražaje, prva stvar je mjerenje šećera i pobrinuti se da životinja nema hipoglikemiju, Ako razina glukoze padne ispod 4 mmol / l, hitno je potrebno hraniti životinju i ponoviti mjerenje glukoze nakon 30 minuta. Ako je razina glukoze ispod 3 mmol / l, a mačka ima kliničke znakove hipoglikemije, odmah treba razmazati desni ili med (ili dok se životinja guta) medom ili glukoznim sirupom i što je prije moguće dovesti u kliniku. Ako mačka nema kliničkih znakova hipoglikemije, a medicinski mjerač glukoze u krvi pokazuje manje od 2 mmol / l, to može biti zbog činjenice da ljudi i životinje imaju različitu distribuciju glukoze. Kod ljudi je sadržaj glukoze u crvenim krvnim stanicama 42%, dok je 58% glukoze u plazmi.

Kod mačaka (manji broj crvenih krvnih stanica, koje se razlikuju u malim veličinama), sadržaj glukoze u crvenim krvnim stanicama je oko 7%, a 93% glukoze je u krvnoj plazmi, stoga medicinski mjerač glukoze u krvi pokazuje nižu brojku nego što je zapravo. Ako mačka nema kliničke simptome hipoglikemije i mjerač glukoze u krvi pokazuje razinu glukoze manju od 2 mmol, tada je važno osigurati da kapilara test trake bude potpuno ispunjena krvlju. Nepotpuno punjenje kapilare zbog male kapi može dovesti do podcjenjivanja rezultata. U tom slučaju treba ponoviti mjerenje glukoze.

Ako ista doza inzulina počne dulje raditi s vremenom i smanjuje razinu glukoze ispod 4 mmol / l, to je jedan od znakova približavanja remisiji. Važno je ne propustiti ga i cijelo vrijeme smanjiti dozu i povećati interval. Ako se glukoza mjeri samo 1 put dnevno prije davanja inzulina, postoji mogućnost da se preskoči epizoda post-hipoglikemijske hiperglikemije i poveća doza kada je potrebno smanjiti je. U ovom slučaju, kronično povećanje doze može dovesti do razvoja inzulinske rezistencije - Somoji sindroma. Karakteristični klinički znakovi Somodzhijevog sindroma su stabilna hiperglikemija s pokazateljima nekompenziranog dijabetesa na pozadini inzulinske terapije, trajna polidipsija, poliurija, polifagija i izostanak gubitka težine, a ponekad i povećanje tjelesne težine. Vrlo je važno pravovremeno identificirati ovo stanje (uzastopnim mjerenjem razine glukoze svakih 4 sata) i odabrati točnu dozu inzulina.

Mačke su obvezujuće grabežljivce, stoga je za stabilan tijek dijabetesa i postizanje remisije važno odabrati dijetu s visokim sadržajem proteina u kojoj je sadržaj proteina najmanje 45%. Poželjno je koristiti mokru hranu. Budući da većina mačaka s dijabetesom pati od prekomjerne tjelesne težine, dijeta bi trebala biti usmjerena na njeno smanjenje i sprečavanje. Sadržaj arginina, koji povećava izlučivanje endogenog inzulina, dodatni je plus u smjeru ishrane visokim sadržajem proteina.

Istraživanja provedena na studiji učinka prehrane s visokim udjelom bjelančevina na rad bubrega pokazala su da ne pogoršava funkciju bubrega (urea, kreatinin, fosfor) u mačaka i ne pogoršava stanje bolesnika s početnom stadijom kroničnog zatajenja bubrega. Ali ne može se primijeniti u bolesnika s već naglašenim zatajenjem bubrega. Preporučljivo je hraniti mačke koje imaju dijabetes, dva puta dnevno, zajedno s inzulinom ili nakon njegovog uvođenja. Međutim, postoje životinje, na primjer u starijoj dobi, koje je vrlo teško prekvalificirati kako bi se prebacili na drugu vrstu hrane. U ovom slučaju vrijedi pokušati s osnovnim obrocima hrane da se daju s inzulinom i da imaju manje dnevnog obroka za grickanje. Vrlo je važno da se ne prehranjuje dijabetička mačka, koja je na samom početku, s izraženim simptomima polifagije, vrlo teška. No, prekomjerna tjelesna težina je faktor koji ne samo da doprinosi razvoju dijabetesa, nego i izaziva otpornost na inzulin, pa je za vlasnike mačaka oboljelih od dijabetesa vrlo važno prenijeti razmišljanja o potrebi smanjenja prekomjerne težine u kućnim ljubimcima.

"Što da radim ako inzulin ne djeluje?" Često pitaju vlasnici. Glavni razlog za neučinkovito djelovanje inzulina je vlasnik životinje, stoga je prije svega potrebno provjeriti točnost doziranog seta, ispravnu primjenu i uvjete skladištenja inzulina. Ako je sve učinjeno ispravno, pokušajte promijeniti dozu. Ako mačka ili mačka dobiju više od 2 U po kg mase Lantusa ili Levimira, a vrijednosti glukoze ostaju visoke, onda govorimo o rezistenciji na inzulin i trebamo pokušati otkriti njene uzroke. Od endokrinih poremećaja antagonističke bolesti mogu biti prvenstveno hipertireoza i akromegalija, vrlo rijetko u mačaka, dolazi do hiperadrenokorticizma. Ali čak i takve rutinske bolesti kao što je asimptomatski kronični cistitis mogu biti uzrok inzulinske rezistencije, stoga je u fazi prvih kliničkih studija važno napraviti najpotpuniju cjelokupnu sliku zdravstvenog stanja mačke oboljele od dijabetesa.

Osim pravilnog odabira doze analoga inzulina produljenog djelovanja i visoke proteinske prehrane, vrlo je važno da se mačka pomakne. Motorna aktivnost je također potreban trenutak u povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin. Stoga je važno sa vlasnicima razgovarati o svim mogućnostima kako se mačka može više pomaknuti: možete staviti hranu u različite dijelove kuhinje, kupiti igračke u koje možete staviti hranu, a mačka će trebati fizički napor da bi je pokrenula nakon laserskog pokazivača. prije hvatanja virtualne ribe na tabletu - sva sredstva su dobra.

5. Predviđanje (koliko dugo će moj ljubimac živjeti nakon šećerne bolesti?)

Prognoza za svaku životinju dijabetičara je nepredvidiva. Mnogo ovisi o vlasniku (stupanj privrženosti, spremnost da se posveti vrijeme liječenju i praćenju kućnog ljubimca), prisutnost i ozbiljnost povezane bolesti. Prema statistikama stranih autora, 50% mačaka s dijagnozom dijabetesa umire unutar 12-17 mjeseci nakon dijagnoze (uključujući otežavajuće bolesti). Nelson piše: “. u mačaka koje su preživjele prvih 6 mjeseci nakon otkrivanja šećerne bolesti održava se dobra kvaliteta života više od 5 godina, unatoč bolesti… ”.

Vlasnik treba imati na umu da gubitak težine doprinosi dužem životnom vijeku. Suvremeni izvori optimističniji su u vezi s očekivanim životnim vijekom mačaka s dijabetesom: medijan je 516 dana. I, po mom mišljenju, ovi pokazatelji će se poboljšati s poboljšanjem intenzivnog kućnog praćenja i terapije s analozima insulina s produljenim djelovanjem. Rana pojava inzulinske terapije doprinosi postizanju remisije u 70-80% mačaka s novodijagnosticiranim dijabetesom. Kronično zatajenje bubrega, kao i ketoacidotična ili hiper-solarna koma, koje su prije bile prenesene, pogoršavaju prognozu. No, o tome - u sljedećem broju časopisa.

1. Kirk R., Bonaghura D. Suvremeni tijek veterinarske medicine Kirk. - M.: Aquarium-Print, 2005, - 1370.

Pibo P., B. Buzh, V., Elliott D. Enciklopedija kliničke prehrane mačaka. - M.: Media-Line, 2009, - 518 str.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Vodič za endokrinologiju malih kućnih ljubimaca. - M.: Aquarium-Print, 2006, - 312 str.

4. Feldman E., Nelson R. Endokrinologija i reprodukcija pasa i mačaka / ed. AV Tkachev-Kuzmin i drugi - M: Sofion, 2008. - 1242 str.

5. Astrid Wehner. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 predavanja studentima MTC LMU, München.

6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002 Svibanj; 17 (2): 73-8. Razmatranje kritične skrbi za bolesnika s dijabetesom.

7. Hitna stanja dijabetičara kod malih životinja. O'Brien MA. Sveučilište Illinois Izvor Odjel za veterinarsku kliničku medicinu, Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, SAD. [email protected]

8. Otkrivanje kontrole glukoze u krvi. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am. 2010 Mar; 40 (2): 297-307. doi: 10.1016 / j. cvsm.2009.11.001. Sintetički inzulin

10. J Diabetes Sci Technol. 2012. 1. svibnja; 6 (3): 491-5. Metode praćenja za pse i mačke s dijabetesom.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. 2012. svibanj; 90 (5): 1653-62. doi: 10.2527 / jas.2011-4571. Epub 2011 Listopad 7. Simpozij suputnika: Pretilost kod pasa i mačaka: Što nije u redu s debljinom?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Kućno liječenje mačaka i pasa s dijabetesom. Nichols R. Semin Vet Med Surg. 1997 Nov; 12 (4): 263-7.

13. Prediktori kliničke remisije kod šećerne bolesti. Zini E., Hafner, M., Osto, M., Franchini, M., Ackermann, M., Lutz, T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Dijabetes u ljudi, mačaka i pasa: biomedicina i mnogostruke ontologije. Vet ClinNorth am Small Anim. 1995. svibnja; 25 (3): 753.