Dijabetesne komplikacije zglobova šaka i ruku

• Dijagnostika

Postoje brojni poremećaji u zglobovima ruku i ruku koji su povezani s dijabetesom.

Za razliku od dijabetičkog stopala koje je povezano s dijabetesom, oštećenje ruku je manje ozbiljno i amputacija je malo vjerojatna.

Međutim, dijabetičar mora biti svjestan tih komplikacija kako bi mogao izliječiti te bolesti prije nego što se razviju i uzrokuju bol, nelagodu ili ograničenu pokretljivost.

Sindrom dijabetičke ruke

Dijabetički sindrom ruku, također poznat kao sindrom ograničene pokretljivosti zglobova, karakterizira nemogućnost razdvajanja zglobova u ruci.

Tipična metoda dijagnosticiranja bolesti je spajanje ruku, dlan na dlan, u “molitvenom položaju”. Ako pacijent ne može dodirnuti svaki od zglobova obje ruke zajedno, onda možda ima sindrom dijabetičke ruke.

Liječenje može uključivati ​​vježbe istezanja ili učvršćivanja za ruke. Također dobro dokazani gel konjskih snaga za zglobove, pomaže u ublažavanju boli i napetosti upaljenih zglobova i ligamenata.

Duiputrenova kontraktura

Duiputrenova kontraktura, poput sindroma dijabetičke ruke, također oštećuje prste ruke (često jednim prstom), povlačeći kožu na dlan.

Četvrti i peti prst su najčešće zahvaćeni.

Duiputrenova kontraktura rezultat je formiranja čvorova na vezivnom tkivu dlana, što uzrokuje kontrakciju dlana i prstiju tijekom vremena.

Liječenje, u pravilu, zahtijeva kiruršku intervenciju, koja u manje ozbiljnim slučajevima treba osigurati puno funkcioniranje zahvaćenog prsta.

tenosinovitis

Tendovaginitis (upala tetive) utječe na tetive i najčešća je bolest ruke i zgloba.

Ovu bolest karakterizira stvaranje bolne upale duž tetivne ovojnice i pojava posebne krckanja kada se ruke pomiču, a može uzrokovati da se prst (prsti) zaključaju u jednom položaju.
Ako tetive opetovano krče, to može dovesti do teških upala, pogoršanja stanja zglobova.

Simptomi tendovaginitisa

Simptomi tendovaginitisa uključuju:

• • Bol, osobito kada se kreće oštećenim udovima ili prstima
• • Edem
• • Škripav zvuk ili oteklina uzduž linije tetive

Tretmani uključuju odmaranje udova ili prstiju, izlaganje toplini i ekstremnoj hladnoći (led), fizioterapiju i injekcije steroida.

Lijekovi protiv bolova kao što su ibuprofen i paracetamol također se mogu preporučiti za borbu s bilo kojom boli.

Sindrom karpalnog tunela

Simptomi sindroma karpalnog tunela su bol, obamrlost i peckanje u rukama, što može biti pogrešno shvaćeno kao dijabetička neuropatija kod dijabetičara.

Karpalni tunel je traka vlaknastog tkiva koja ide od ručnog zgloba do dlana i povezuje tetive ruke.

U sindromu karpalnog tunela, medijan živca, tetiva i arterija je stegnut, što dovodi do gore navedenih simptoma.

Ako se dopusti da se razvije, sindrom karpalnog tunela može dovesti do kronične slabosti ruke i oštećenja živaca.

Međutim, ovo se stanje može liječiti posebnim pokretnim vježbama, istrošenim udlagama, uzimanjem kortikosteroida ili, u težim slučajevima, može biti potrebna operacija kako bi se smanjio pritisak na živac.

Pukotine u rukama s liječenjem dijabetesa

Masti za stopala (krema) za dijabetes tipa 2: Liječenje dijabetičkih rana

Dijabetes donosi mnogo problema onima koji imaju nesreću da ih povrijede. To se posebno odnosi na donje udove osobe. U tom slučaju, ne samo pravodobna prevencija i pravilna njega dolazi na spašavanje, nego i razne kreme i masti posebno dizajnirane za dijabetičare.

Lijekovi pomažu smanjiti probleme u tijelu i pomoći u poboljšanju ukupnog stanja. Ovaj članak će raspravljati o uzrocima razvoja bolesti stopala i kako se nositi s njima pomoću krema ili masti.

razlozi

Praktički svaki dijabetičar ima prilično ozbiljnu nelagodu ili nelagodu u području stopala. Pacijenti imaju takve manifestacije dijabetesa kao što su trnci, obamrlost, pečenje.

Vrlo često, pacijenti imaju bolesti koje pogađaju nokte, noge se mogu deformirati, a koža cijelog tijela postaje vrlo suha. Naravno, gore opisani problemi su signali potrebe za liječenjem.

Razlog koji uzrokuje takve ozbiljne probleme je loša opskrba krvlju tkivima i organima. Često je posljedica toga:

• smanjenje lokalne imunosti kože;
• pristup bakterijskih ili gljivičnih infekcija.

Situacija se može dodatno pogoršati zbog gubitka osjeta u području stopala kod dijabetičke polineuropatije ili zbog dijabetesa insipidusa. Tijelo gubi obrambeni mehanizam kako bi odgovorilo na osjećaj boli ili je njegov stupanj značajno oslabljen.

Karakteristična svojstva za masti kod šećerne bolesti:

1. protuupalni učinak;
2. dovoljna vlažnost kože;
3. antifungalno djelovanje;
4. sprječavanje nakupljanja i razvoja bakterijskih sredstava;
5. zasićenje vitaminima;
6. tonički učinak;
7. hypoallergenic;
8. poboljšanje mikrocirkulacije u kapilarama;
9. aktiviranje metabolizma u stanicama.

struktura

Mast sadrži sljedeće komponente:

• metvica - posjeduje analgetsko i antiseptičko djelovanje;
• ribizla - smanjuje upalu, sadrži mnogo vitamina;
• ulje krkavine - ljekoviti učinak;
• Urea - glavna hidratantna komponenta kreme za dijabetičare;
• hijaluronska kiselina - regulira metabolizam vode;
• tekući kolagen;
• alantoin;
• ekstrakti kadulje i stabla čaja - prirodni antiseptici;
• antifungalni sastojci.

primjena

Postoje neka pravila za korištenje krema za dijabetes:

1. Morate odabrati kremu koja je prikladna za određeni problem i dobro uklanja nedostatke. Kod dijabetesa je vrlo važno odabrati pravo sredstvo.
2. Prije nanošenja kreme uvijek očistite površinu kože.
3. Trebate koristiti posebnu kremu za noge, a za ruke i tijelo odabrati pojedinačna sredstva.
4. Snažno utrljati kremu ili mast ne može, pokret bi trebao nalikovati laganoj masaži.
5. Koncentrirane kreme treba nanijeti posebnom spužvom ili pamučnim štapićem kako se koža ne bi oštetila.
6. Prije uporabe uvijek pročitajte upute u kojima proizvođač može navesti određene nijanse koje su obavezne za implementaciju.

Važno je upamtiti da redovita uporaba kreme za dijabetes povećava učinak bilo kojeg drugog načina i omogućuje postizanje željenog rezultata.

Kako odabrati kremu

Pa, ako krema koja koristi osobu s dijabetesom, imat će natpis "za dijabetičare". To će značiti da lijek ima poseban učinak i da se može prilagoditi individualnosti kože u ovoj bolesti.

Dijabetičari mogu koristiti bilo koje druge terapeutske ili kozmetičke proizvode, sve dok imaju potrebnu aktivnost za kožu kod šećerne bolesti.

Za svaki dio tijela treba odabrati kremu koja obavlja posebne funkcije. Prilikom kupnje proizvoda neophodno je obratiti pozornost na sastav i odabrati najprikladnije za aktivne sastojke.

Krema za dijabetes je najbolje kupiti u ljekarnama ili specijaliziranim trgovinama kozmetike. Ponekad je dobar izbor takvih alata predstavljen u posebnim trgovinama s dijabetesom. Ako u selu postoji takav dućan u kojem pacijent živi, ​​najbolje je tamo kupovati.

Pregled droge

Dia ultraderm

Svrha ovog alata je briga za osjetljivu kožu osoba s dijabetesom. Komponente lijeka doprinose prevenciji promjena koje nastaju zbog dijabetesa, sprječavaju smanjenje osjetljivosti i dovode do zacjeljivanja lakših ozljeda nogu.

• superoksid dismutaza;
• glicerol;
• pšenične klice.

Krema djeluje vrlo učinkovito i pažljivo, tako da se može koristiti i za dijabetičare koji su vrlo osjetljiva i nadražena koža.

Približna cijena je 210 rubalja.

Ureata

Urea savršeno kompenzira nedostatak tekućine u koži tijekom dehidracije. Osim toga, djeluje dezodorirajuće i uklanja iritaciju.

Proizvod je idealan za njegu suhih i dehidriranih područja tijela, nogu i ruku. Predivan sastav u kombinaciji s neporecivom njemačkom kvalitetom pomaže i učinkovito njeguje kožu.

Približna cijena - 340 rubalja.

DiaDerm krema za talk

Dizajniran za dijabetičku kožu sklonu pretjeranom znojenju i pojavi pelenskog osipa. Tipično, ovi problemi uzrokuju nelagodu na mjestima kao što su nabori ispod dojki, unutarnja bedra i na mjestima gdje se odjeća trlja.

Aktivni sastojci proizvoda imaju suši i antibakterijski učinak, a također su vrlo osvježavajući.

Približna cijena - 180 rubalja.

Virta Urea krema za stopala za dijabetičare

S dijabetesom, nogama je potrebna vrlo pažljiva zaštita. Korištenjem ove kreme moguće je izbjeći probleme kao što su teška suhoća, ljuštenje mrtvih stanica, upala.

Alat štiti stopala od pukotina i zrna te je savršen za svakodnevnu njegu stopala za pacijente s dijabetesom.

Približna cijena - 180 rubalja.

Nježna krema za stopala

Svaka komponenta alata eliminira specifičan problem s dijabetesom.

1. Urea kompenzira nedostatak vlage u koži nogu.
2. Lipidi stvaraju umirujuću zaštitnu barijeru.
3. Antioksidansi imaju hranjivu funkciju.

Približna cijena - 390 rubalja.

Oko 1,75 milijardi ljudi trenutno ima prekomjernu težinu. U našoj zemlji oko 25% odraslog radno sposobnog stanovništva ima sličan problem, a oko 20% njih je pretilo. Naravno, statistika je zastrašujuća. Posebno je tužno što mnogi od tih ljudi pate od dijabetesa.

Liječnici aktivno pozivaju stanovništvo da se brine o sebi i vrati u normalu tjelesnu težinu. Zašto? Odgovor je jednostavan. Masne naslage su ispunjene brojnim zdravstvenim problemima. Posebno je opasno u tom pogledu gotovo neizbježan razvoj poremećaja tolerancije glukoze, a zatim dijabetes melitus tipa 2. Nažalost, strašna bolest izravno je povezana s pretilošću. Dakle, u prisutnosti pretilosti 1 stupanj, rizik od dobivanja bolest se povećava 2 puta, s pretilosti 2 stupnja - 5 puta, s pretilosti 3 stupnja - 10 puta.

Kako odrediti prisutnost viška tjelesne težine?

Obično se prisutnost prekomjerne težine može procijeniti samo vizualno. Za adekvatniju procjenu, liječnici koriste poseban pokazatelj koji se zove Indeks tjelesne mase pojedinca (BMI). Ona je jednaka vrijednosti dobivenoj dijeljenjem težine u kilogramima s kvadratom visine u centimetrima.

BMI = težina kg / (visina cm) 2. Ovisno o dobivenom rezultatu identificirati

• > 18.4 - nedostatak mase
• 18,5 - 24,9 - normalna težina
• 25 - 29,9 - višak mase
• 30 - 39,9 - pretilost

Kako liječiti ruke s dijabetesom

Danas ćemo govoriti o još jednoj komplikaciji koja može dovesti do dijabetesa - govorit ćemo o dijabetičkom sindromu ruku. Mnogi ljudi su čuli za sindrom dijabetičkog stopala, ali ne znaju svi o činjenici da dijabetes može patiti od ruku.

Takav poraz ruku kod dijabetesa naziva se dijabetička hiropatija, iako se druga imena mogu naći u raznoj medicinskoj literaturi (sindrom ograničene pokretljivosti zglobova, dijabetička artropatija, ruka pravednika itd.).

Ovaj se simptomski kompleks može otkriti u 20-25% bolesnika s dijabetesom tipa 1 s iskustvom od više od 5 godina. U drugom tipu otkriva se u oko 55-60% bolesnika 3 godine nakon trenutka postavljanja dijagnoze.

Imate li dijabetičnu hiropatiju?

Dijagnosticiranje prisutnosti ovog sindroma nije teško. Sve što treba učiniti jest zamoliti osobu da zatvori dlanove zajedno. U tom slučaju podlaktice obje ruke trebaju biti paralelne s podom.

Ako izvrši zadatak "za pet", tj. Potpuno sklopi dlanove površine četkica, može se odbaciti prisutnost dijabetičke hiropatije. Ako se otkrije nepotpuno zatvaranje prstiju i dlanova, to će biti u korist sindroma dijabetičke ruke.

Postoji još jedna mogućnost da provjerite prisutnost ovog sindroma. Za njegovu provedbu na papiru pacijentovog dlana nalazi se otisak. Ako ima ozljedu dijabetičke ruke, samo papirići i mali dio dlana, a ne cijela ruka, ispisani su na papiru.

Faze razvoja dijabetičke hiropatije

Kako bi se lakše opisao tijek dijabetičke hiropatije, razvijena je posebna Brink-Starkmanova klasifikacija. Prema njezinim riječima, postoji 6 faza sindroma:

• stupanj 0 - nema patologije;
• 1. faza - pokretljivost zglobova u rukama je normalna, ali dolazi do zadebljanja kože na rukama;
• faza 2 - kršenje procesa produženja u malom prstu;
• Faza 3 - zahvaćeni su drugi prsti, a proces može biti dvostran;
• Faza 4 - zabilježeno je zahvaćanje zglobova ruku;
• Stadij 5 - ostali su spojevi uključeni u proces.

Kao što se može vidjeti iz gore navedene klasifikacije, koža četkica mijenja se prije svega: suhoća, zbijanje, piling, koža se zgusne i postaje voštana.

Slijedeće je oštećenje zglobova malih prstiju, što za posljedicu ima loše ozljede. Nakon toga, održavajući stalnu hiperglikemiju, proces samo napreduje, a sve što je rečeno u klasifikaciji.

Naravno, prisutnost dijabetičke hiropatije nije toliko opasna kao poraz stopala kod dijabetesa (sindrom dijabetičkog stopala), kada je često potrebno amputirati udove. No, ipak je potrebno obratiti pažnju na ovaj kompleksni simptom u vremenu kako bi se izbjegla buduća ograničenja u pokretljivosti i bolovima u rukama, koji ne dovode do nečeg dobrog osim nelagode.

Kako liječiti hiropatiju kod dijabetesa?

Trenutno, u potpunosti eliminirati postojeći poraz četke, nažalost, je nemoguće. Međutim, tijek sindroma može se uvelike olakšati imenovanjem posebnih vježbi za jačanje ruku. Sve preporuke obično daje ortopedski kirurg.

Vježbe trebate redovito obavljati, dugo vremena, dobro je da ne trebate pohađati posebne krugove, domaće okruženje je u redu, postojala je želja za dijabetičarem. Da bi se smanjila bol i napetost u zglobovima i ligamentima, koriste se posebni gelovi.

Ostale ozljede ruku kod dijabetesa

Osim hiropatije, dijabetes može dovesti do razvoja drugih ozljeda ruku. Zato je potrebno znati za njih!

1. Tendovaginitis, tj. Upala tetive, možda je jedna od najčešćih bolesti zgloba i ruku. Bolest se manifestira pojavom specifičnog krckanja tijekom kretanja ruku i boli duž tetiva. Istodobno se pojavljuje edem zahvaćenog područja, a ponekad se može uočiti i zaključavanje prstiju u bilo kojem položaju. Liječenje tendovaginitisa uključuje fizioterapiju, udove u mirovanju, injekcije steroida i izlaganje hladnoći i toplini. Kod jakih bolova propisani su NSAID (ibuprofen, voltaren, itd.).

1. Dupuytrenovu kontrakturu karakterizira lezija prstiju (često 4 i / ili 5 prstiju). U tom slučaju, koža na prstima kao da je uvučena u dlan. Uzrok ove patologije je još uvijek proučavan. Smatra se da ima nasljednu genezu. Međutim, pouzdano je dokazano da loš dijabetes može izazvati njegov razvoj. Kada je Dupuytrenova kontraktura na vezivnom tkivu dlanova, nastaju čvorovi koji na kraju dovode do smanjenja tkiva prstiju i dlanova. Liječenje kontrakture izvodi se kirurški, liječenje lijekovima je neučinkovito.
2. Tunelski sindrom, koji je posljedica oštećenja arterija i tetiva ručnog zgloba, kao i srednjeg živca, što se manifestira pojavom obamrlosti, boli, pečenja i trnce u rukama. Vrlo često s razvojem ovog sindroma u bolesnika s dijabetesom, on je zamijenjen neuropatijom. Kako proces napreduje, oštećeni su živci zglobova, a može se razviti kronična slabost zahvaćenog ekstremiteta. Liječenje u teškim slučajevima, kirurški. U većini slučajeva, moguće je stabilizirati proces dodjeljivanjem posebnih vježbi, povećanjem pokretljivosti ruke, nošenjem posebnih guma i uzimanjem kortikosteroidnih pripravaka.

Sve lezije u ovom dijelu mogu se promatrati u odsutnosti dijabetesa, ali ne zaboravite da je visoki šećer važan čimbenik u njihovoj pojavi.

Kožne manifestacije dijabetesa - mogu biti prvi simptomi bolesti

Promjene na koži nalaze se kod mnogih osoba s dijabetesom. U nekim slučajevima, oni čak mogu postati prvi simptom za dijagnosticiranje bolesti. Oko trećine osoba s tom patologijom ima simptome kao što su svrbež kože, gljivične infekcije ili bakterijske infekcije. Razvijaju se druge, rjeđe komplikacije na koži. Mnoge su kozmetike razvijene kako bi duboko ovlažile kožu i ublažile simptome. Oni obično daju privremeno poboljšanje, a za postizanje optimalnog rezultata potrebno je njihovo redovito korištenje.

Infektivne komplikacije najopasnije su kod dijabetesa. Da biste ih spriječili, morate slijediti pravila skrbi.

svrabež

Svrab kože je jedan od prvih znakova dijabetesa. Često je uzrokovano oštećenjem živčanih vlakana smještenih u gornjim slojevima dermisa, zbog visoke razine šećera u krvi. Međutim, čak i prije nego što su oštećeni živci, u njima se pojavljuje upalna reakcija s oslobađanjem aktivnih tvari - citokina, koji uzrokuju svrbež. U teškim slučajevima taj je simptom povezan s oštećenjem jetre ili bubrega koje je posljedica oštećenja dijabetičkog tkiva.

Neke bolesti kože popraćene su svrbežom:

• gljivične infekcije stopala;
• infekcije;
• ksantoma;
• lipoidna nekrobioza.

Dijabetes svrab obično počinje na donjim udovima. U tim istim područjima često se gubi osjetljivost kože i pojavi se trnci ili osjećaj pečenja. Pacijent osjeća nelagodu obične odjeće, često se budi noću, osjeća stalnu potrebu za češanjem. Međutim, drugi vanjski znakovi bolesti možda neće biti.

Ovisnost kožnih lezija o tipu dijabetesa

Dolje navedene lezije su mnogo češće u osoba s dijabetesom nego u prosjeku. Međutim, neke od njih su više karakteristične za jednu ili drugu vrstu bolesti.

Kod bolesti prvog tipa češće se primjećuju:

• periungualna telangiektazija;
• lipoidnu nekrobiozu;
• dijabetička bulla;
• vitiligo;
• lichen planus

Kod osoba s patologijom tipa 2 češće se opaža sljedeće:

• sklerotične promjene;
• dijabetička dermatopatija;
• crna akantoza;
• ksantoma.

Infektivne lezije se promatraju kod osoba s oba tipa dijabetesa, ali još češće s drugom.

Tipične promjene na koži

Dermatolozi su zabilježili razne probleme s dijabetesom. Različiti patološki procesi imaju različitu prirodu i stoga različit tretman. Stoga, kada se pojave prve promjene na koži, potrebno je konzultirati endokrinologa.

Dijabetička dermatopatija

Prateći pojavu mrlja na prednjim površinama nogu. To je najčešća promjena kože kod dijabetesa i često ukazuje na neadekvatno liječenje. Dermatopatija je mala okrugla ili ovalna smeđa mrlja na koži, vrlo slična pigmentu (moli).

Obično se promatraju na prednjoj površini tibije, ali u asimetričnim područjima. Mjesta ne prate svrab i bol i ne zahtijevaju liječenje. Razlog za pojavu ovih promjena je dijabetička mikroangiopatija, tj. Lezija kapilarnog sloja.

Lipoidna nekrobioza

Bolest je povezana s oštećenjem najmanjih kožnih žila. Klinički karakteriziran pojavom jednog ili više mekih, žućkasto-smeđih plakova koji se polako razvijaju na prednjoj površini tibije tijekom nekoliko mjeseci. Mogu trajati nekoliko godina. Kod nekih bolesnika dolazi do oštećenja na prsima, gornjim udovima, trupu.

Na početku patologije pojavljuju se smeđe-crveni ili meso obojeni papuli, koji se polako prekrivaju voštanim cvatom. Okolna granica je blago podignuta, a središte spušteno i dobiva žuto-narančastu nijansu. Epidermis postaje atrofičan, razrijeđen, sjajan, na njegovoj površini vidljive su brojne telangiektazije.

Foci imaju sklonost ka perifernoj rosi i spajanju. Istovremeno se oblikuju policikličke figure. Plakovi se mogu ulcerirati, a ožiljci se formiraju kada zacjeljuju čireve.

Ako nebrobioza ne utječe na noge, ali i na druge dijelove tijela, plakovi se mogu nalaziti na podignutoj, otečenoj bazi, prekrivenoj malim mjehurićima. Atrofija dermisa se ne javlja.

1. Dijabetska dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Okolonogtevna telangiektazija

Manifestirati kao crvene dilatirane tanke žile, do

koji su zbog gubitka normalnog mikrocirkulacijskog sloja i ekspanzije preostalih kapilara. Kod osoba s dijabetičkim lezijama taj se simptom javlja u polovici slučajeva. Često je u kombinaciji s crvenilom periungualnog valjka, osjetljivosti tkiva, stalnim brazdama i ozljedama kutikule.

vitiligo

Pojava svijetlih mrlja kože obično se javlja kod dijabetesa tipa 1 u 7% bolesnika. Bolest se razvija u dobi od 20-30 godina i povezana je s poliendokrinopatijom, uključujući insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, autoimuno oboljenje štitnjače i patologiju hipofize. Vitiligo se može kombinirati s gastritisom, pernicioznom anemijom, gubitkom kose.

Bolest je teško liječiti. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sunčevu svjetlost i da koriste kremu za sunčanje s ultraljubičastim filtrom. Za izolirana mala mjesta koja se nalaze na licu, mogu se koristiti masti s glukokortikosteroidima.

1. Okolonogtevye telangiektazije
2. Vitiligo

Crveni lihen planus

Ova lezija kože je uočena u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Klinički se lišaj planus manifestira ravnom crvenilom nepravilnog oblika na zapešćima, stražnjem dijelu stopala i nogama. Patologija također utječe na usnu šupljinu u obliku bijelih pruga. Potrebno je razlikovati te manifestacije od lichenoidnih sporednih reakcija na lijekove (na primjer, protuupalni ili antihipertenzivni lijekovi), ali je točna diferencijacija moguća tek nakon histološkog ispitivanja lezije.

Dijabetički mjehurići (bikovi)

Ovo stanje kože je rijetko, ali ukazuje na stalno visoku razinu šećera u krvi. Dijabetičke bulle vrlo su slične mjehurićima uzrokovanim opeklinama. Lokalizirane su na dlanovima, stopalima, podlakticama, donjim udovima. Unutar nekoliko tjedana lezije nestaju spontano, ako se sekundarna infekcija nije spojila i gnojnica se nije razvila. Komplikacija često pogađa muškarce.

Najčešći uzroci bulozne dermatoze su ozljede, ali se lezija također može pojaviti spontano. Veličina jednog mjehurića varira od nekoliko milimetara do 5 cm.

Podrijetlo bikova s ​​dijabetesom nije jasno. Oni sadrže bistru tekućinu i dalje liječe, ne ostavljajući ožiljke. Samo povremeno ostaju mali ožiljci koji su dobro tretirani vanjskim sredstvima.

Bolest je povezana sa slabom kontrolom bolesti i visokom razinom šećera u krvi.

1. Lichen planus
2. Dijabetički bikovi

Dijabetička rubeoza

To je trajno ili privremeno crvenilo epidermisa obraza, rjeđe čelo ili udovi. To je povezano s pogoršanjem dotoka krvi u kapilare u mikroangiopatiji.

pioderme

Kožne manifestacije dijabetesa često uključuju infektivne lezije. To je zbog smanjenja imuniteta i smanjene opskrbe krvlju. Svaka infekcija koja se javlja u pozadini dijabetičke angiopatije je ozbiljnija. Takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju čireve, karbune, folikulitis, impetigo, akne, kriminalce i druge vrste pioderme.

Tipično oštećenje dijabetesa kože je furunkuloza. To je duboka upala folikula dlake, koja dovodi do stvaranja apscesa. Na koži se pojavljuju crveni, otečeni, bolni noduli. To je često prvi simptom dijabetesa.

1. Dijabetička rubeoza
2. Pyoderma

Gljivične infekcije

Kožne bolesti kod šećerne bolesti često su povezane s gljivičnom infekcijom. Posebno povoljni uvjeti stvaraju se za reprodukciju gljiva roda Candida. Najčešće se oštećenja javljaju u naborima kože s povišenom temperaturom i vlagom, primjerice ispod mliječne žlijezde. Interdigitalni prostori na rukama i nogama, uglovi usta, pazuha, prepone i genitalije također su pogođeni. Bolest je praćena svrbežom, peckanjem, crvenilom, bijelim cvjetanjem na pogođenim područjima. Može se razviti gljiva za nokte i versicolor versicolor.

Anularni granulom

To je kronična recidivirajuća kožna bolest s različitom kliničkom slikom. Osipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, locirani subkutano ili u obliku čvorova. Kod dijabetesa postoji pretežno diseminirani (zajednički) oblik.

Izvana, lezija izgleda poput debelih papula (tuberkula) u obliku leća i kvržica ružičasto-ljubičaste ili mesne boje. Spajaju se u brojne prstenaste ploče s glatkom površinom. Nalazi se na ramenima, gornjem trupu, na stražnjem dijelu dlanova i tabana, u vratu, na licu. Broj elemenata osipa može doseći nekoliko stotina, a njihova veličina - do 5 cm.

1. Gljivične infekcije
2. Anularni granulom

Dijabetička kožna skleroza

Promjene na koži uzrokovane su oticanjem gornjeg dijela dermisa, smanjenom strukturom kolagena, nakupljanjem kolagena tipa 3 i kiselih mukopolisaharida.

Skleroza je dio sindroma dijabetičke ruke, pogađa oko trećine osoba s inzulin-ovisnom bolesti i klinički podsjeća na progresivnu sklerodermu. Vrlo suha koža na stražnjoj strani dlanova i prstiju je stisnuta i zategnuta, u području interfalangealnih zglobova postaje gruba.

Proces se može proširiti na podlakticu pa čak i na deblo, oponašajući sklerodermu. Aktivno i pasivno kretanje u zglobovima je ograničeno, prsti ruku zauzimaju stalan položaj umjerene fleksije.

Može se pojaviti i crvenilo i zadebljanje kože gornjeg torza. To se primjećuje u 15% bolesnika. Zahvaćena područja oštro su razgraničena od zdrave kože. Ovo stanje je 10 puta češće kod muškaraca. Proces počinje postupno, loše dijagnosticiran, obično se javlja kod osoba s pretilošću.

ksantoma

Loša kontrola razine šećera u krvi može dovesti do razvoja ksantamskih, žutih papula (osipa) koji se nalaze na stražnjem dijelu udova. Ksantomi su povezani s povišenim razinama lipida u krvi. U ovom stanju, masti se akumuliraju u stanicama kože.

1. Dijabetička skleroza kože
2. Ksantomi

Dijabetička gangrena

To je ozbiljna infekcija stopala koja se javlja sa značajnim poremećajem u dovodu krvi u udove. Utječe na prste i pete. Izvana, lezija izgleda kao crno nekrotizirano područje, omeđeno od zdravog tkiva crvenom zonom upale. Bolest zahtijeva hitno liječenje, može biti potrebna amputacija dijela ekstremiteta.

Dijabetički ulkus

Ovo je okrugli, duboki, slabo iscjeljujući poraz. Najčešće se javlja na nogama i na dnu palca. Čir na želucu nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su:

• ravnim stopalima i drugim deformitetima kostura stopala;
• periferna neuropatija (oštećenje živčanih vlakana);
• ateroskleroza perifernih arterija.

Svi ovi uvjeti su češći kod dijabetesa.

1. Dijabetička gangrena
2. Dijabetički ulkus

Crna acanthosis

Ona se manifestira simetričnim hiperpigmentiranim promjenama u obliku kožnih naslaga, koje se nalaze na savojnim površinama zglobova i na područjima izloženim intenzivnom trenju. Horny simetrične tamne plakete također se nalaze u aksilarnim naborima, u vratu, na dlanovima.

Češće je povezana s inzulinskom rezistencijom i pretilosti, rjeđe to može biti znak malignog tumora. Acanthoza je također jedan od znakova Cushingovog sindroma, akromegalije, policistične bolesti jajnika, hipotiroidizma, hiperandrogenizma i drugih poremećaja endokrinih funkcija.

liječenje

Kako i što ublažiti svrab za dijabetes?

Prvo pravilo je normalizacija razine šećera u krvi, odnosno potpuno liječenje osnovne bolesti.

Ako svrbež bez drugih vanjskih znakova, ove preporuke mogu pomoći:

• ne uzimajte tople kupke koje osuše kožu;
• nanesite hidratantni losion po cijelom tijelu odmah nakon sušenja kože prilikom pranja, s iznimkom interdigitalnih prostora;
• izbjegavajte hidratizirajuće tvari s bojama i mirisima, najbolje je koristiti hipoalergene proizvode ili specijalne farmaceutske pripravke za njegu kože za dijabetes;
• slijedite potrebne prehrane, izbjegavajte jesti jednostavne ugljikohidrate.

Njega kože za dijabetes uključuje i takva pravila:

• koristite blagi neutralni sapun, dobro ga isperite i nježno osušite površinu kože bez trljanja;
• nježno izbrisati područje interdigitalnih prostora, izbjegavati pretjerano znojenje stopala;
• izbjegavajte ozljede kože, periungualni valjak, kutikulu za njegu noktiju;
• koristiti samo pamučno donje rublje i čarape;
• kad god je to moguće, nosite otvorene cipele koje omogućuju dobro prozračivanje stopala;
• ako se pojave bilo kakve mrlje ili oštećenja, kontaktirajte endokrinologa.

Stalno suha koža je često pukotina i može se zaraziti. U budućnosti može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga se u slučaju oštećenja obratite liječniku. Osim sredstava za poboljšanje cirkulacije krvi i funkcije perifernih živaca (npr. Berlition), endokrinolog može propisati ljekovite masti. Ovdje su najučinkovitiji za dijabetes:

• Bepanten, Pantoderm, D-pantenol: suhoća, pukotine, ogrebotine;
• Metyluracil, Stizamet: sa slabo zarastanim ranama, dijabetičkim ulkusima;
• Reparfef: s gnojnim ranama, trofičkim čirevima;
• Solcoseryl: gel - za svježe, suze lezije, mast - za suhe, zacjeljujuće rane;
• Ebermin: vrlo učinkovit lijek za trofičke ulcere.

Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Infekcija kod dijabetesa širi se vrlo brzo i utječe na duboke slojeve kože. Smanjena opskrba krvlju i inervacija stvaraju uvjete za nekrozu tkiva i nastanak gangrene. Liječenje ovog stanja je obično kirurško.

Reakcije kože na inzulin

Ne zaboravite da su mnoge lezije kod dijabetesa povezane s uvođenjem inzulina. Proteinske nečistoće u pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula može izazvati alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dosežu maksimalnu jačinu unutar 30 minuta i nestaju za sat vremena. Pojavljuje se crvenilo, ponekad se pojavljuje urtikarija.
• Sistemske manifestacije dovode do pojave crvenila kože i difuznog osipa na urtikardu. Anafilaktičke reakcije nisu tipične.
• Reakcije kasne hipersenzitivnosti se često primjećuju. Oni su zabilježeni 2 tjedna nakon početka primjene inzulina: na mjestu ubrizgavanja javlja se svrbež nodula 4-24 sata nakon njega.

Druge komplikacije injekcija inzulina uključuju stvaranje keloida, keratinizaciju kože, purpuru i lokaliziranu pigmentaciju. Terapija inzulinom može također dovesti do lipoatrofije - ograničeno smanjenje količine masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja 6-24 mjeseca nakon početka liječenja. Djeca i žene s pretilošću češće pate od ove patologije.

Lipohipertrofija klinički podsjeća na lipom (wen) i manifestira se kao meki čvorovi na mjestu čestih injekcija.

Bolest ruku i dijabetes

Svaka od naših ruku sastoji se od najmanje 27 kostiju (njihov broj može varirati među ljudima), mnogo zglobova, a također i više od 100 ligamenata! 50-ih godina prošlog stoljeća istraživači su počeli shvaćati da su ljudi s dijabetesom skloni određenim bolestima koje pogađaju ruke. Od tada, liječnici su naučili mnogo o tim bolestima, mnogi od njih se vrlo uspješno liječe. Ali u ovoj temi još uvijek ima puno nepoznatih. Najčešće bolesti osoba s dijabetesom u gornjim ekstremitetima, udružene s izrazom "visoka artropatija", uključuju:

• Sindrom karpalnog tunela
• Stenozantni tendovaginitis ("prst na okidaču", "pucketanje prsta")
• Ograničena pokretljivost zglobova
• Dupuytrenova kontraktura.

Svaka od ovih 4 bolesti se nalazi i kod ljudi bez dijabetesa, ali rjeđe. Osobe s dijabetesom tipa 1 osjetljivije su od pacijenata s dijabetesom tipa 2. Istraživanja pokazuju da što duže traje dijabetes, to je veći rizik od razvoja hiropatije. Prema jednoj velikoj studiji, bolest ruku se javlja u 2 od 3 sudionika s dijabetesom tipa 1 više od 30 godina.

Točan uzrok razvoja hiropatije kod dijabetesa nije posve jasan. Postoji nekoliko teorija. Opći mehanizam razvoja je prekomjerna sinteza kolagenskog proteina, koji se sastoji od tetiva, zglobova, ligamenata u rukama i drugim dijelovima tijela. Kada se glukoza u krvi slabo kontrolira, dolazi do glikolizacije kolagena: molekule glukoze se kombiniraju s kolagenom, što ga čini debljim.

Sindrom karpalnog tunela

Ovo stanje je uzrokovano sužavanjem središnjeg živca zgusnutim ligamentom koji se proteže preko dlana. Dijabetes se nalazi u 5-16% svih slučajeva tunelskog sindroma. Ta se veza jednostavno objašnjava: ligament se zgusne zbog glikacije kolagena, što dovodi do kompresije živca. Drugi razlog je taj što se kod dijabetičke neuropatije izravno oštećuju živci gornjih ekstremiteta, što ih čini osjetljivijim na manifestacije tunelskog sindroma.

Kako se manifestira tunelski sindrom?

Karakterizira ga ukočenost ili peckanje prstiju, obično noću. Noću se to događa zato što se u to vrijeme smanjuje protok krvi s hranjivim tvarima u ruku, a komprimirani živac snopa počinje "gladovati". Kako bolest napreduje, svaka aktivnost koja uključuje određeni položaj ruku dulje vrijeme, kao što je vožnja automobila ili razgovor na mobilnom telefonu, može uzrokovati bockanje.

Snažni pokreti ruku za poboljšanje cirkulacije; istezanje i vježbe za jačanje mišića i ligamenata; kirurško liječenje.

Stenozantni tendovaginitis ili "pucketanje prsta"

Karakterizira ga povreda tetiva fleksorskih mišića ili ekstenzorskih prstiju u lumenu kanala vezivnog tkiva. Pojavljuje se kod ljudi različitih dobnih skupina, može zahvatiti sve prste ruke (u području prstenastih ligamenata češće od 1, rjeđe 3 i 4, iznimno rijetko 2 i 5 prsta) na različitim razinama. Teško ispravljanje zahvaćenog prsta popraćeno je nečim "klikom" u trenutku klizanja zgusnute savitljive tetive kroz lumen prstenastog ligamenta ili nemogućnosti potpunog ispravljanja prsta.

Injekcije steroida; kirurška intervencija;

Ograničena pokretljivost zglobova

Godine 1974. dr. Arlan Rosenbloom opisao je bezbolno stanje ruku kod djece od 7 do 18 godina, koje je promatrao u kampovima za dijabetičare. Ograničena pokretljivost zglobova je bezbolna, simetrična kontraktura, koja pogađa prvenstveno prste ruke. Da biste otkrili ovaj sindrom, zatvorite dlanove zajedno (kao u molitvi). Uz ovu bolest, naći ćete nepotpuno zatvaranje prstiju i dlanova. Ograničena pokretljivost zglobova češća je u osoba s dijabetičkom retinopatijom i neuropatijom i povezana je s kontrolom glikemije.

Kirurški (operacija na svakom prstu!), Ali nije obavezna.

Dupuytrenova kontraktura

Riječ je o bezbolnoj ožiljnoj degeneraciji i skraćivanju palmarnih tetiva, što rezultira deformitetom savijanja i gubitkom funkcije ruku. To očituje kršenje sposobnosti rasklapanja prstiju, zbijanje kože na dlanovima. Simptomi Dupuytrenove kontrakture:

• Noduli i pečati pojavljuju se na koži dlanova;

• Žice se pojavljuju ispod kože, koje se polako i postupno stežu;

• Prsti stegnuti pramenovima, jako se rasklapaju;

• Smanjena osjetljivost prstiju.

Mogući uzroci Dupuytrenove kontrakture su kolagenska glikacija, nasljednost.

Kirurgija. Međutim, stopa recidiva je izuzetno visoka.

Lezije kože kod dijabetesa

Šećerna bolest je kronična bolest koja ima negativan učinak na cjelokupno ljudsko tijelo. Često je život osoba koje žive s dijabetesom kompliciran ne samo zbog potrebe za stalnim praćenjem razine šećera u krvi (glukoze), oštećenja očiju, bubrega i kardiovaskularnog sustava, već i različitih poremećaja kože.

Koža dijabetičara doživljava neku vrstu općih promjena. Kod teškog tijeka bolesti, on postaje grub na dodir, njegov turgor se smanjuje, razvija se značajno ljuštenje, osobito na vlasištu. Kosa gubi svoj sjaj. Na tabanima i dlanovima nalaze se žuljevi, pukotine. Često se javlja izražena žućkasta boja kože. Nokti su deformirani i zgusnuti.

Neke dermatološke manifestacije mogu djelovati kao "signalni znakovi" dijagnoze šećerne bolesti koja još nije ustanovljena. Svrab u koži, suhe sluznice i koža, rekurentne kožne infekcije (kandidijaza, pioderma) i difuzni gubitak kose su u pravilu pokazatelji bolesti.

Etiologija kožnih lezija kod dijabetesa svakako je povezana s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijenti moraju stalno pratiti razinu šećera u krvi. Što je ovaj indikator bliži „nedijabetičnom“, to je manja vjerojatnost pojave i razvoja komplikacija.

Suha koža s dijabetesom

Uz povišenu razinu šećera (glukoze) u krvi, tijelo dijabetičara oslobađa prekomjerne količine urina i gubi tekućinu. To znači da je koža također dehidrirana: koža postaje suha i ljuskava. Rad lojnih i znojnih žlijezda je prekinut. Tu je neugodan svrab, nastaju pukotine, povećava se rizik od razvoja infekcija kože.

Poštivanje pravila higijene kože može spriječiti oštećenja kože. Ali bolna koža ne odgovara klasičnoj kozmetici, kao što je toaletni sapun: smanjuje kiselost kože, smanjujući njezinu otpornost na bakterije. Stoga, operite ruke i noge potrebnim pH-neutralnim sapunom. Općenito je bolje očistiti lice losionima za vodu ili kozmetičkim mlijekom.

Veliku pozornost treba posvetiti koži ruku i nogu. Održavanje kože čistom, korištenjem posebne hidratantne i omekšavajuće kozmetike neophodan je svakodnevni postupak za dijabetičare. Najučinkovitiji su kozmetički proizvodi koji sadrže ureju.

Hiperkeratoza kod šećerne bolesti

Hiperkeratoza (prekomjerno stvaranje kurje očiju) jedan je od glavnih uzroka nastanka dijabetičkih ulkusa. Kada nosite uske cipele, konstantan pritisak na određeno mjesto može uzrokovati stvaranje kalusa. Obično se pojavljuju na đonu (natoptysh), na gornjoj površini prsta, ponekad na boku iu interdigitalnom prostoru. Nastali kalus lomi kožu, uzrokujući krvarenje ispod nje, što kasnije može dovesti do stvaranja trofičkog ulkusa. Suha koža zona pete dovodi do njezine keratinizacije, pojave pukotina koje uzrokuju veliku nelagodu pri hodanju i mogu se zaraziti.

Pacijenti s dijabetesom trebaju nositi udobne, najbolje od svih specijalnih ortopedskih cipela kako bi se izbjeglo deformiranje stopala, formiranje kurjih očiju i ogrebotina. Već formirani kukuruz ni na koji način ne može se rezati ili pari- rati u vrućoj vodi. Nemojte koristiti tekućine i flastere od kukuruza. Sredstva izbora u takvim slučajevima su posebne kreme za omekšavanje i vlaženje koje sadrže veliku količinu (oko 10%) ureje. Nanesite ih najbolje 2-3 puta dnevno: nanesite na čistu kožu, poželjno nakon tretmana s kamenjem, i osigurajte da krema ne padne u područje između prstiju.

Trofični ulkusi u dijabetesu

Dijabetički ulkus se pojavljuje kada se zaražene rane ne liječe pravilno. Kada se formiraju trofični ulkusi, bolesnici s dijabetesom liječe se u uredu "Dijabetička stopala". Opći principi liječenja su primjena suvremenih zavoja (alginati, poliuretanske pjene, hidrogelovi, itd.), Redovito liječenje rana antibakterijskim sredstvima bez alkohola i kompetentna uporaba antibiotika.

Infekcija rezova i malih oštećenja kože kod šećerne bolesti

Kod bolesnika sa šećernom bolešću, infekcija kože se često javlja na mjestima injekcija inzulina i uzimanjem krvi za analizu. Manji rezovi na koži prilikom rezanja noktiju mogu biti i ulazna vrata infekcije. Zbog narušavanja živčane provodljivosti (dijabetička neuropatija), osjetljivost na bol se smanjuje kod dijabetičara, pa čak i ozbiljna oštećenja kože mogu proći neopaženo, što će na kraju dovesti do infekcije. Stoga, bolesnici s dijabetesom posvećuju značajnu pozornost stanju kože, prolaze posebnu obuku u okviru programa "Dijabetička stopala".

U svakom slučaju, nije preporučljivo koristiti otopine koje sadrže alkohol (jod, briljantno zeleno) ili otopinu kalijevog permanganata za liječenje malih rana. Najbolje je liječiti vodikovim peroksidom, furatsilinom, klorheksidinom ili primjenjivati ​​posebnu kozmetiku koja sadrži antibakterijske komponente. Ako postoje znakovi upale (njezini znakovi su crvenilo, oticanje, osjetljivost), pacijent bi trebao odmah posjetiti liječnika.

Gljivične promjene noktiju i kože (mikoze) kod šećerne bolesti

Izvor gljivične infekcije je kontakt s patogenima mikoze na koži. Slabljenje imunološke zaštite kod dijabetičara dovodi do činjenice da se gljivica aktivno razmnožava. Lezije gljivičnih infekcija u bolesnika sa šećernom bolešću nalaze se više od 2 puta češće nego kod zdravih ljudi.

Mikoza nokatne ploče (onikomikoza) očituje se promjenom boje nokta, njegovim zadebljanjem ili raslojavanjem. Deblji nokat stvara dodatni pritisak na prst u cipeli, što može rezultirati dijabetičkim ulkusom. Kako bi se smanjila debljina nokta, pacijenti s dijabetesom redovito obavljaju mehaničku obradu ploče: poliranje piljenjem ili plavcem.

Svrab, iritacija u naborima kože ili u interdigitalnom prostoru ukazuju na prisutnost gljivičnih infekcija kože. Da bi se spriječila pojava mikoza kože, pacijentima se može preporučiti svakodnevno korištenje kozmetičkih krema koje sadrže fungicidne i antibakterijske komplekse. Gljivične infekcije dobro se liječe suvremenim lijekovima, oralnim i topikalnim, pod uvjetom da ne povećavaju vlagu između prstiju.

Dijabetičare karakterizira prekomjerno znojenje, poremećaji termoregulacije, osobito u naborima kože, zbog čega dolazi do intertrigoa. Da bi se spriječio razvoj gljivične infekcije, preporučuje se tretirati mjesta s pelenskim osipom prahom talka ili profilaktičkim kremama koje sadrže cinkov oksid.

Sindrom dijabetičkog stopala

Poznato je da je kod dijabetesa rizik od oštećenja stopala mnogo veći nego kod drugih ljudi. Sindrom dijabetičkog stopala (SDS) - kompleks gnojno-destruktivnih lezija donjih ekstremiteta kod dijabetesa - jedna je od ozbiljnih komplikacija šećerne bolesti, koja često dovodi do amputacije noge. Čak i činjenica da je rizik od razvoja gangrene stopala u bolesnika s dijabetesom 10-15 puta viši svjedoči o tome.

Porazom perifernih živčanih završetaka, koža nogu više neće osjećati bol, temperaturne promjene i dodir. To predstavlja visoki rizik od ozljeda. Pacijent može zakoračiti na oštar predmet, dobiti opekline, protrljati nogu i ne osjetiti ga. Povrede kapilarnog protoka krvi (mikroangiopatija) dramatično smanjuju sposobnost zacjeljivanja rane.

Manifestacije PIF-a uključuju: trofičke ulkuse; kronične, dugotrajne gnojne rane; flegmona stopala; osteomijelitis kostiju stopala; gangrenu jednog ili više prstiju, cijelo stopalo ili njegov dio. Liječenje dijabetičkog stopala je vrlo teško i skupo, često pacijenti dolaze u liječnika već u ovoj fazi razvoja komplikacija koje samo amputacija može spasiti živote. Stoga je vrlo važno da pacijenti znaju da su rani pristup liječniku, prevencija kožnih lezija i primjena njege stopala nužne mjere za sprječavanje invalidnosti.

Briga za stopala s dijabetesom značajno se razlikuje od uobičajene higijene kod osoba bez dijabetesa. Glavna točka liječenja dijabetičkog stopala je korekcija razine šećera u krvi, stoga se liječenje provodi, u pravilu, kirurg zajedno s endkrinologom. Bez korekcije metabolizma ugljikohidrata kako bi se postigli dobri rezultati u liječenju infektivnih kožnih bolesti gotovo je nemoguće.

Za pacijente su razvijena posebna pravila za njegu stopala, a poliklinike imaju urede ili urede za „Dijabetičku nogu“.

Danas, pacijenti s dijabetesom mogu pronaći u ljekarni sve što je potrebno za posebnu njegu kože. Dovoljan izbor skupih uvezenih i učinkovitih, ali pristupačnih ruskih proizvoda pomoći će da temeljita njega kože za dijabetes bude dobra navika, poboljša kvalitetu života pacijenata i izbjegne razvoj brojnih ozbiljnih komplikacija.

Urednici se zahvaljuju stručnjacima tvrtke AVANTA na pomoći u pripremi materijala.

Dijabetes - suha koža, osip, plakovi i crvenilo. Uzroci dijabetičke dermatoze, metode prevencije komplikacija dijabetesa

Dermatološke promjene kod osoba s tolerancijom glukoze jedan su od glavnih znakova razvoja dijabetesa. Bolest se odlikuje disfunkcijom gotovo svih metaboličkih procesa (proteina, masti, ugljikohidrata), a to, pak, utječe na kožu.

Dijabetes mellitus - suha koža, pa često klasificiraju promjene na koži dijabetičara. Kod 90% osoba koje pate od ove dijagnoze razviju se različiti kožni problemi, oni mijenjaju strukturu pokrova, pojavljuju se tamni, piling, čirevi ili plikovi.

Suha koža s dijabetesom izaziva stvaranje različitih vrsta dermatoze.

Uzroci promjena kože

U normalnim uvjetima koža zbog visokog sadržaja vode ima visok stupanj elastičnosti. No, ako se razvije dijabetes, koža postaje trom, suha s pojavom peeling žarišta, budući da je patološko stanje karakterizirano kršenjem mnogih metaboličkih procesa, uključujući vodu.

Također, stvaranje suhoće doprinosi visokoj razini šećera u krvi i nakupljanju otrovnih tvari smanjenog metabolizma. Sve te promjene u tijelu uzrokuju ne samo probleme kože gornjeg sloja, već također dovode do restrukturiranja znoja, žlijezda lojnica i folikula dlake.

Važno je. Često, pojava dermatoloških simptoma, kao što je gubitak kose, suha koža, pojava svrbeža i ljuštenja, ukazuju na početak dijabetesa.

S razvojem dijabetesa, cijelo tijelo prolazi kroz patološke promjene, kožne bolesti sa šećernom bolešću - to je samo jedan od mnogih negativnih čimbenika.

Glavni uzroci kožnih problema uključuju:

• disfunkcija gotovo svih metaboličkih procesa;
• oslabljen imunitet;
• pojava upalnih procesa u sloju epidermisa, folikula dlake, žlijezda lojnica i znoja (posljedica dijabetesa);
• nakupljanje poremećenih tvari metabolizma u staničnom tkivu;
• razvoj u dijabetičkoj mikroangiopatiji i dijabetičkoj polineuropatiji.

Glavni čimbenik u nastanku dijabetičnog dermatitisa je visok šećer u krvi.

Zbog formiranja svih navedenih čimbenika, koža dijabetičara izložena je infekciji patogenim mikroorganizmima. Kako se temeljna bolest razvija, postepene promjene na koži se promatraju.

Promjene u koži s dijabetesom

Oštećenje kože kod šećerne bolesti očituje se kao piling, svrbež, suhoća, ponekad se javljaju ulceracije ili plikovi. Nakon vremena kada dodirnu površine za ljuštenje, počinju padati u cijelim pločama. S takvom vrstom oštećenja, kosa na glavi dijabetičara počinje ispadati.

Vaše su ruke i stopala izloženi većem riziku od problema, budući da su ti dijelovi tijela stalno u stanju trenja. Prije svega, postaju rožnate, pojavljuju se žuljevi i kurje oči, dobivaju žućkastu nijansu.

Glavne promjene na koži karakteriziraju sljedeće:

• koža postaje gruba i suha na dodir, konstantno se prorjeđuje;
• stopala i dlanovi postaju rožnati, pojavljuju se žuljevi;
• zabilježen je rast ploča nokta;
• koža postaje žućkasta.

Nemoguće je potpuno isključiti već razvijene kožne bolesti kod dijabetesa tipa 2 i dijabetesa tipa 1. No, pokušati poboljšati situaciju omogućit će jednostavna pravila higijene, o kojima ćemo kasnije govoriti.

Upozorenje. Dijabetičari s kožnim problemima ne mogu koristiti obični sapun, jer tvari sadržane u njemu smanjuju kiselost epidermisa, čime se smanjuje njegova otpornost na uzročnike bolesti. Takvim se osobama preporuča korištenje pH-neutralnog sapuna, a bolje je očistiti lice kozmetičkim hidratantnim mlijekom ili posebnom vodenom otopinom.

Klasifikacija dermatoloških promjena kože kod dijabetičara

Moderna znanost, proučavajući kožne manifestacije šećerne bolesti, opisuje više od 30 vrsta dermatoloških problema koji se javljaju kao posljedica dijabetesa ili služe kao preduvjet za razvoj patologije.

Svi su podijeljeni u 3 skupine:

1. Primarni.
2. Sekundarni.
3. Nastaju na pozadini lijekova.

Tablica broj 1. Skupine dermatoloških promjena.

• dijabetička ksantomatoza;
• nerobioza lipoid;
• pruritična dermatoza;
• dijabetičke dermopatije;
• dijabetički mjehurići, itd.

• lipodistrofija nakon injekcije;
• hives;
• Reakcijska lijek;
• ekcematozne reakcije, itd.

Dijabetička dermatoza, u pravilu, javlja se u prilično teškom obliku i teško ju je liječiti. Dijagnostiku i liječnički pregled obavljaju liječnici endokrinolog i dermatolog.

osnovni

Ova skupina uključuje dermatoze, koje su posljedica razvoja dijabetesa. Težina patoloških stanja ovisi o progresiji osnovne bolesti. Pogledajmo neke probleme kože koji spadaju u primarnu skupinu.

Svrab dermatoze

Taj se problem naziva i neurodermatitis, osip na koži kod dijabetesa karakterizira prisutnost svraba. Svrab dermatoze može se klasificirati kao prvi signal za razvoj dijabetesa.

• nabori trbuha;
• intimna zona;
• udovi.

Ne postoji izravna ovisnost o intenzitetu svrbeža i ozbiljnosti dijabetesa, ali prema medicinskim promatranjima dolazi do povećanja svrbeža tijekom "mute" i blagog tijeka osnovne bolesti. Sluh dermatoza može se pojaviti već na utvrđenoj dijagnozi dijabetesa, kada bolesnik ne posvećuje dovoljno pozornosti kontroli šećera u krvi.

"Tihi" tijek dijabetesa karakterizira povećan svrab.

Dijabetička dermopatija

To je jedna od najčešćih kožnih lezija kod dijabetesa. Nastala kao rezultat angiopatije (disfunkcija mikrocirkulacije krvotoka koja opskrbljuje epidermis hranjivim tvarima).

Problem je pojava smeđe-crvenih papula promjera 5 do 12 mm na prednjem dijelu tibije. Uglavnom se formiraju kod muškaraca s dijabetesom, mrlje na koži, koje se stapaju u jednu, tvore jedno atrofično mjesto, poklopac na tom mjestu postaje tanji.

Klinička slika nije izražena, nema bolova, ali povremeno pacijent osjeća svrab i peckanje na bolnom mjestu. Nema posebne terapije protiv bolesti, a dermopatija u pravilu prolazi samostalno nakon 1-2 godine.

Dijabetska dermopatija je jedna od najčešćih kožnih bolesti za dijabetes.

Xanthomatosis vysypnoy

Pojavljuje se uglavnom kada neadekvatna kontrola šećera u krvi i sa visokim sadržajem triglicerida. Odgovarajući kožni osip kod dijabetesa pojavljuje se kao čvrsta, voskasta, oblika graška. Žute su boje i okruženi su crvenim aureolom.

U području lokalizacije postoji svrab, može se otkriti:

Osobe s rizikom od dijabetesa koje imaju visoke razine kolesterola su u opasnosti.

Jedno od mjesta lokalizacije suhe ksantomatoze je lice.

Lipoid nekrobioze

Lipoidna nekrobioza je kronični kožni problem karakteriziran formiranjem steatoze (zamjena stanica masnim tkivom). Uzrok problema je razvoj dijabetesa. U rizičnu skupinu uglavnom spadaju žene u dobi od 15 do 45 godina s dijagnozom dijabetesa tipa 1, ali nisu isključeni slučajevi razvoja patologije u dijabetičara bilo koje dobi i spola.

Važno je. Težina kliničke slike nekrobioze i progresije dijabetesa nisu izravno povezani.

Razlog za razvoj je:

• mikroangiopatija (oštećenje malih žila koje opskrbljuju korisne tvari epidermi);
• sekundarni nekrobiotički poremećaji.

U početnom stadiju dermatoze kod pacijenta, na prednjem dijelu tibije, formiraju se karakteristični mali pojedinačni plakovi, čija boja može varirati od žute do ljubičaste. Lokalizacija se razrjeđuje, na njoj se pojavljuju čirevi.

Fokalne lezije imaju svojstvo povećanja veličine duž periferije. S pojavom čireva, pacijent osjeća bol. Nakon ozdravljenja, na zemlji ostaju smeđi ožiljci.

Zanimljiva činjenica. Prema znanstvenim istraživanjima, u 1/5 dijabetičara, nekrobioza se može pojaviti nekoliko godina (od 1 do 10 godina) prije pojave prvih simptoma dijabetesa.

Obilježje lipidne nekrobioze je pojava davno prije prvih simptoma dijabetesa.

Dijabetički mjehurići

Dijabetički mjehurići su kožni osip kod dijabetesa koji se rijetko pojavljuju. Ovi mjehurići nalikuju opekotinama.

• natrag;
• prsti i nožni prsti;
• noge;
• noga;
• podlaktica.

Dermatoza se obično odvija bezbolno, ne zahtijeva poseban tretman, oni prolaze sami. Osobe s rizikom od dijabetičke neuropatije ugrožene su.

Osobe s dijabetičkom neuropatijom više su izložene riziku od razvoja dijabetičke pemfigusa.

Periferna ateroskleroza

Taj se problem izražava karakterističnom lezijom krvnih žila donjih ekstremiteta. Formiraju se aterosklerotski plakovi koji blokiraju protok krvi u krvnim žilama. Utječe na prehranu kože, na nogama je stanjivanje i suha koža.

Čak i male rane i ogrebotine dovode do stvaranja gnojnice. Pacijenti osjećaju bol u mišićima nogu, obično se javlja pri hodanju ili drugim fizičkim naporima. U mirovanju bol prolazi.

Kod periferne ateroskleroze pojavljuje se osjećaj boli tijekom fizičkog napora.

Anularni granulom

To su problemi s kožom koje karakterizira pojava arcuatnog ili prstenastog osipa.

Do danas nije utvrđen uzrok razvoja dermatoze, ali liječnici kažu da su dijabetes i poremećaji metabolizma ugljikohidrata koji prate bolest glavni uzrok razvoja. U rizičnu skupinu najčešće su uključene žene i djeca.

Karakteristična značajka prstenastog granuloma je deprimirani prstenasti oblik lezija.

sporedan

Sekundarnu skupinu čine dijabetičari koji razvijaju gljivične, bakterijske i infektivne dermatoze.

kandidijaza

Kandidijaza je gljivična manifestacija dijabetesa mellitusa na koži, početak dermatoze karakterizira pojava svrbeža u pregibnim područjima. Kako se simptomi povećavaju, javlja se bjelkasti plak, a kasnije se pojavljuju pukotine i čireve. Ne utječe samo na kožu, već i na sluznicu.

Lokalizacijska zona kandidijaze su uglavnom kožni nabori.

mukoza

Mikoza se također odnosi na bakterijsku floru, razvija se na pozadini kontakta s patogenima mikoze na koži. Kada se proguta, gljiva počinje aktivnu reprodukciju. U bolesnika s dijabetesom, kao što znamo, imunitet je ozbiljno oslabljen, pa je njihova koža podložnija djelovanju patogenih uzročnika.

Ako je mikoza lokalizirana na strukturi nokta (onikomikoza), onda se ona manifestira promjenom boje nokatne ploče, njezinom raslojavanjem ili zadebljanjem. Nokti na nogama su često zahvaćeni kada je ploča zadebljana, daje dodatno opterećenje prstu, što, pri hodu u cipelama, dovodi do stvaranja dijabetičkog ulkusa.

Mycosis na noktima je vrlo čest kod dijabetes melitusa.

Mikoza je praćena svrbežom i iritacijom. Da bi se uklonila nelagoda, dijabetičarima se preporučuje da svakodnevno koriste kozmetičke kreme s antibakterijskim i fungicidnim kompleksima.

Također je dopuštena uporaba talka i masti koje sadrže cinkov oksid, ne samo da pridonose eliminaciji svraba, već i sprečavaju daljnji razvoj gljivičnih infekcija.

Bakterijske kožne bolesti

U medicinskoj praksi postoji veliki broj bakterijskih infekcija koje ugrožavaju kožu dijabetičara. Najčešći uzročnici su Streptococcus i Staphylococcus aureus.

Ove bakterije predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, pogotovo ako nema redovitog praćenja šećera. Oni dovode do stvaranja čireva, karbunkula, flegmona, bolesti ječma i noktiju.

Važno je. Bakterijske infekcije mogu dovesti do sepse ili gangrenoznih formacija. Teško ih je liječiti, što još više pogoršava situaciju. Rane zaražene bakterijama u dijabetičkoj nozi prijete pacijentu amputacijom ekstremiteta, au slučaju kasnog liječenja čak i smrću.

Bakterijske infekcije, pridruživanje šećernoj bolesti, dovode do dugotrajnog i dugotrajnog liječenja. U nekim situacijama potrebno je povećati dozu inzulina.

Bakterijske infekcije utječu na kožu, što dovodi do najtežih bolesti.

Terapija počinje tek nakon određivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotik. No, prije nego što dobijete rezultate testa, pacijentu se propisuje antibakterijski lijek širokog spektra.

U nazočnosti indikacija provodite kirurške zahvate, na primjer, otvaranje krhotine ili drenažu apscesa. Pozitivan rezultat liječenja ovisi o normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i razini glukoze u krvi.

Dermatozi nastaju na pozadini lijekova

Svi znamo da je dijabetes bolest koja zahtijeva stalne lijekove, na temelju kojih postoje alergijske dermatoze.

Osip i plakovi

Različiti dijabetesni flasteri na koži, osip, udubljenje i naslage mogu nastati kao alergijska reakcija tijela na insekte, hranu, uključujući lijekove. Osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 1 trebaju biti posebno pozorne na promjene koje se događaju na gornjem sloju epidermisa.

Često se plakovi i osip nalaze na mjestima gdje se daju injekcije inzulina. Takav fenomen naziva se post-injekcijska lipodistrofija, karakterizirana je atrofijom ili hipertrofijom masnog tkiva na mjestu redovite injekcije.

Na temelju stalnog iritantnog faktora, koža počinje reagirati s pojavom osipa, plakova i crvenila. Povećanje rizika je opaženo kod ponovljenog davanja inzulina u istom području tijela.

Mjesta injekcija inzulina podložna su stvaranju dermatoza.

urtikarija

Pod negativnim utjecajem osnovne bolesti smanjuje se imunitet osobe, zbog čega dolazi do akutne kronične patologije i dodavanja novih. Često koža otporna na niske patogene reagira s nastankom dermatitisa, a ponekad i s urtikarijom.

Glavna zona za lokalizaciju:

Vjeruje se da je upravo u tim područjima pokrova prisutna niska cirkulacija krvi, a to je povoljan čimbenik za pojavu urtikarije, koja se izražava pojavom karakterističnog malog plikova.

Urtikarija kod odraslih osoba formirana je kao alergijska reakcija na učinke lijekova.

Reakcijska lijek

Toksidermija se odnosi na toksično-alergijsku dermatozu. Izražava se upalnim procesom koji, kao i drugi brojni dermatitis, utječe na kožu, ali u rijetkim slučajevima, sluznice su uključene u rizičnu zonu. Pojavljuje se uglavnom pod utjecajem droga.

Rezultat lezije je uvođenje lijekova:

• dišnog sustava;
• na probavni sustav;
• uvod u mišićno tkivo;
• davanja izravno u venu.

Upalni proces je lokaliziran u različitim dijelovima tijela, sluznicama i unutarnjim organima, ovisno o načinu izlaganja alergena.

Lokalizacija toksidermija ovisi o putu gutanja patogena.

Simptomi mogu biti različiti:

• crvenilo;
• osipi i mrlje;
• erozivne formacije na koži.

Dijabetička noga

Odvojeno, potrebno je reći i za sindrom dijabetičkog stopala, jer je to prilično česta pojava koja prijeti osobi amputacijom udova, pa čak i smrti. Sindrom znači razvoj gnojno-destruktivnih lezija stopala. U bolesnika s dijabetesom rizik od razvoja gangrenoznih formacija povećava se 15 puta.

S razvojem dijabetičkog stopala uočavaju se sljedeće značajke:

1. Stopala osjećaju bol. Ta činjenica pridonosi porazu živčanih završetaka.
2. Pacijent ne osjeća nikakve dodire i promjene temperature.
3. Ustajanje rana, čak i najmanji, nisu u stanju izliječiti.

Važno je. Suha koža sa šećernom bolešću na nogama dokazana je činjenica. Konstantno trenje kože stopala i pritisak cipele pridonose njegovom pucanju i stvaranju rana. Da bi se taj faktor isključio, posebnu pozornost treba posvetiti higijeni donjih ekstremiteta i koristiti hidratantne kreme i ulja.

Do sindroma dijabetičkog stopala dolazi:

• trofički ulkusi;
• gnojne rane koje postaju kronične;
• osteomijelitis kostiju;
• flegmona stopala;
• gangrenozne formacije na prstima, dijelovima stopala ili čak cijelom području.

Dijabetičko stopalo je prilično ozbiljna komplikacija dijabetesa. Složenost liječenja posljedica je činjenice da pacijenti često odlaze liječnicima već u toj fazi razvoja patologije, kada se život može spasiti samo amputacijom udova.

Zato je važno razumjeti da je prevencija kožnih bolesti i pravodobno traženje medicinske pomoći bitan čimbenik za uspješan ishod i isključivanje mogućeg invaliditeta.

S razvojem 5. stupnja dijabetičkog stopala potrebna je hitna amputacija udova.

Imajte na umu da je higijena stopala dijabetičara malo drugačija od one kod običnih zdravih ljudi. Glavni zadatak je uvijek korekcija razine glukoze u krvi i normalizacija metabolizma ugljikohidrata. Postizanje pozitivne dinamike dijabetesa moguće je samo zajedničkim naporima s endokrinologom i dermatologom.

Za pacijente s dijabetičarima razvijena je posebna metoda za njegu nogu. Praktično u svim poliklinikama postoje uredi, pa čak i cijeli odjeli gdje provode razgovore i promatranja pacijenata s dijabetičkim stopalima.

dijagnostika

U nekim situacijama ljudi odlaze liječniku ako postoji bilo kakav dermatitis, a kao rezultat dijagnoze dijagnosticira se dijabetes. Prije svega, osoba je poslana na test krvi kako bi odredila razinu glukoze. Ostatak dijagnoze kožnih patologija je isti kao i kod običnih ljudi.

Kod vanjskog pregleda i instrumentalnih dijagnostičkih metoda dermatolog određuje vrstu dermatoze. Kako bi se utvrdila priroda sekundarnih kožnih lezija, propisuju se bakteriološki testovi. Samo prema rezultatima istraživanja propisano je liječenje.

Kako se provodi liječenje?

Najosnovniji korak u liječenju svih kožnih bolesti kod dijabetičara je dijeta. Pravilna prehrana pomaže u normalizaciji proizvodnje hormona inzulina, poboljšava stanje kože i cijelog organizma.

Ovisno o vrsti dermatoze, liječnik pripisuje uporabu masti, gelova, otopina, itd., Koji imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje. Osim toga, dijabetičari bi trebali redovito koristiti razne hidratantne biljne kreme i ulja kako bi omekšali i hidratizirali suhu i keratiniziranu kožu.

Samo liječnik može propisati odgovarajuće i ispravno liječenje.

Važno je. Način liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti dermatoze i njezinim manifestacijama. Primarni zadatak je korekcija razine šećera u krvi i obnova metabolizma ugljikohidrata, odnosno uklanjanje komplikacija dijabetesa.

Narodni recepti

Da biste uklonili pojavu mogućih kožnih problema, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. No, vrijedno je naglasiti da će ova sredstva pomoći samo u prisutnosti blagih oblika dermatoze, te u kvaliteti njihove prevencije, uz napredovanje bolesti, liječenje se provodi isključivo prema preporukama i propisima liječnika.

Jednostavni recepti tradicionalne medicine:

1. Za poboljšanje stanja kože omogućit će kupke na temelju izvarka vlaka i kore hrasta.
2. Dijabetska dermatoza dobro reagira na aloe. Ovaj recept je vrlo jednostavan, morate odrezati donje lišće biljke, oprati ih i očistiti od trnja. Nanesite mekani kore na žarišna mjesta.
3. Upala kože uklonit će izvarak pupova breze. Tekućina se mora utrljati u upaljenu kožu.
4. Uklanjanje svrab će omogućiti losion iz izvarak od lišća mente, hrastove kore i gospina trava. Da biste pripremili recept, uzmite 1 žlicu suhih proizvoda i ulijte 1 čašu vode. Kuhajte 5-7 minuta. Navlažite ubrus toplom tekućinom i stavite ga na upaljeno područje kože.
5. Miješajte u miješalici 1 limun s poletom, prethodno uklonite kosti i 100 grama suhog korijena celera. Smjesu staviti u vodenu kupelj i zagrijati 1 sat. Nakon što se lijek ohladi, stavite ga u staklenu posudu i stavite u hladnjak. Uzmite unutra na prazan želudac prije jela. Trajanje tečaja - 2 godine ili više.

Recepti tradicionalne medicine mogu samo ublažiti simptome dermatoze ili spriječiti njihovo pojavljivanje.

prevencija

Prije liječenja patologija kože potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi i obnoviti sve metaboličke procese u tijelu.

A kao preventiva, dijabetičari bi se trebali pridržavati sljedećih preporuka:

• koristiti higijenske proizvode s potrebnim stupnjem Ph kako bi izbjegli isušivanje kože i ne izazivali alergije i iritacije;
• koža na nogama zahtijeva posebnu pozornost, područja između prstiju treba redovito navlažiti posebnim kremama i uljima;
• kornificirana koža stalno se podmazuje posebnim kozmetičkim uljem;
• pomno pratiti higijenu intimnog područja;
• nositi odjeću po mogućnosti od prirodnih vlakana, koja se ne stisnu ili trljaju;
• u formiranju ulkusa ili rana, dezinfekcija se mora provesti i ostaviti otvorena;
• Nemojte samozdraviti, a ako se pojavi ozbiljnija oštećenja kože, obratite se stručnjaku.

Dobra prognoza ovisi o tome koliko je brzo započeto liječenje i koliko su uspješno obnovljeni metabolički procesi u tijelu. Najvažniji čimbenik pozitivne dinamike oporavka je usklađenost s preporukama liječnika i pažljivom njegom kože.