Kako je prijem kod endokrinologa

• Dijagnostika

Specijalista endokrinologa koji se bavi dijagnostikom, terapijom i prevencijom bolesti endokrinog sustava. Liječi bolesti poput dijabetesa, zatajenja bubrega, endemske guše i drugih.

Koji simptomi bi trebali posjetiti endokrinologa?

Vrijedi se osvrnuti na endokrinologa ako se pojave sljedeći simptomi:

• nasilna žeđ koja se ne može ugasiti, često mokrenje;
• pospanost, slabost mišića;
• kronični umor, letargija;
• bol u zglobovima nogu;
• povećanje težine bez očiglednog razloga;
• otežano disanje i gutanje hrane;
• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• nedostatak apetita;
• menstrualni poremećaj;
• promjene raspoloženja;
• tremor udova;
• problemi s noktima i kosom;
• netolerancija na toplinu ili hladnoću;
• povećano znojenje.

Bilo koji od ovih znakova može postati simptom opasne bolesti koja zahtijeva hitno liječenje.

Čak iu odsustvu bilo kakvih kliničkih manifestacija, preporučuje se jednom godišnje posjetiti endokrinologa. Sastanak s dobrim stručnjakom vrlo je pogodan na https://medbox24.ru/.

Kako je prvi sastanak s endokrinologom?

Primarni prijem prolazi otprilike kako slijedi. Liječnik prikuplja cjelokupnu povijest, sluša pacijentove pritužbe. Tada liječnik pregledava pacijenta, osjeća limfne čvorove, štitnu žlijezdu. Može utvrditi jesu li povećani, otkriti tumore štitne žlijezde.

Na recepciji se mjeri pritisak i puls, jer hipertenzija ili hipotenzija mogu biti simptomi različitih bolesti endokrinog sustava.

Liječnik propisuje potrebne testove, među kojima mogu biti:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemija krvi;
• šećer u krvi i hormoni;
• Ultrazvuk unutarnjih organa i drugih.

Može biti propisan lijek. Da bi se razjasnila dijagnoza i prilagodio režim liječenja, potrebna je druga konzultacija s endokrinologom.

Značajke sekundarne konzultacije endokrinologa

Potrebno je doći na sekundarnu konzultaciju s rezultatima testova dodijeljenih na prethodnom prijemu, jer će oni pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze. Također, na ponovnom pregledu, liječnik će vas pitati o zdravstvenom stanju pacijenta, o promjenama koje su se dogodile s njim nakon prve konzultacije. Moguće je da će konačna dijagnoza već biti postavljena na sekundarnom prijemu, a možda će biti postavljeni i dodatni testovi. Ako je potrebno, prilagođava se režim liječenja.

Kako proći pregled endokrinologa u trudnica?

Među stručnjacima koje bi trudna žena trebala posjetiti je endokrinolog. Na recepciji liječnik pita ženu o svom zdravstvenom stanju, prikuplja anamnezu, palpira štitnu žlijezdu, propisuje standardne testove, a rezultat toga je da li postoje patologije, daje predviđanja o zdravlju djeteta.

Kod utvrđivanja zdravstvenih problema propisana je terapija lijekovima. Ne bojte se da će lijek imati negativan utjecaj na fetus, jer mnogi od njih ne prodiru kroz posteljicu.

Ako žena pati od endokrinih bolesti, onda bi trebala posjetiti specijalistu u fazi planiranja trudnoće. Stručnjak ne samo da će dati savjete o tome kako žena može održati svoje zdravlje, već i kako roditi zdravo dijete.

Savjeti prije posjeta endokrinologu

Tko je endokrinolog

Endokrinolog se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti povezanih s patologijama endokrinih žlijezda osobe i neravnotežom hormonskih tvari u tijelu. Prijavite se za sastanak s ovim stručnjakom treba biti znakovi sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus (žeđ, češće mokrenje noću, nemotivirani gubitak težine, povećan apetit);
• tirotoksikoza (palpitacije, emocionalna labilnost, prekomjerno znojenje, loš san, gubitak težine, menstrualni poremećaji kod žena);
• hipotiroidizam (apatija, smanjena radna sposobnost, suha koža, debljanje, bradikardija);
• dijabetes insipidus (velike količine urina dnevno, popraćene osjećajem žeđi i stalnim unosom tekućine);
• pretilost (povećan indeks tjelesne mase, tjelesna masnoća u različitim dijelovima tijela, strije);
• patologija nadbubrežne žlijezde (nenormalan krvni tlak, ton kože kože bronce, specifično lice u obliku mjeseca, povećanje težine).

Klinička slika bolesti endokrinih žlijezda je raznolika, jer neravnoteža hormona utječe na sve sustave ljudskog života. Pacijent treba obratiti pozornost na sve simptome, kao što su probavni problemi.

Što tražiti prije posjeta endokrinologu

Prije odlaska liječniku ovog profila, pacijent treba uzeti u obzir sljedeće savjete:

• Krvni tlak treba pratiti neko vrijeme, mjereno dva puta dnevno. Preporučljivo je snimiti rezultate i dodatno izbrojati puls.
• Potrebno je detaljno opisati režim i prehranu, kao i unos tekućine. Štoviše, naznačiti u kojem obliku se uzima: čista voda, soda, čaj ili kava i tako dalje.
• Obratite pozornost na temperaturu okoline u kojoj se osjećate ugodno.
• Potrebno je jasno odrediti broj sati sna i njegovu učinkovitost. Koliko je duboko moguće zaspati, postoji li nesanica, postoji li umor ujutro?
• Dnevno mjerenje temperature pomoći će liječniku da utvrdi njegove fluktuacije, što je posebno važno ako sumnjate na patologiju štitnjače.
• Prije odlaska liječniku potrebno je odmjeriti i razmisliti o tome koliko se tjelesna težina promijenila u posljednjih mjesec dana, zatim za tri mjeseca i konačno za godinu dana.
• Djevojkama se savjetuje da procijene pravilnost menstrualnog ciklusa i dostave podatke o posljednjem posjetu ginekologu.
• Morate jasno procijeniti svoje stanje prije odlaska liječniku, zapisati sve uznemirujuće simptome. Potrebno je podsjetiti na vrijeme nastanka bolesti i moguće čimbenike koji bi ga, po mišljenju pacijenta, mogli izazvati.

Posebna priprema prije odlaska endokrinologu nije potrebna. Studije koje će propisati liječnik također ne podrazumijevaju posebne događaje. Zadatak pacijenta je da preuzme najodgovorniji pristup procjeni vlastitog stanja i da istinito navede sve pritužbe i odgovori na pitanja koja mu postavi liječnik. Osim toga, trebate ponijeti sa sobom sve medicinske dokumente, čak i one koje se smatraju nevažnima: ambulantna kartica, upitnici za iscjedak, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Što na recepciji gleda i provjerava endokrinolog: u kojim je točkama naglasak koji postavlja liječnik prilikom uzimanja pacijenta?

Bilo koji poremećaj u endokrinome sustavu ne smije se zanemariti. Kod prvih simptoma dijabetesa, zatajenja bubrega, uništavanja krvnih žila donjih ekstremiteta, konzultirajte endokrinologa. Posjet ovom stručnjaku također je preduvjet za prolaz svih liječnika tijekom trudnoće. Materijal će opisati značajke liječničkog pregleda, kao i glavne točke koje endokrinolog proučava na recepciji.

Kada se trebam obratiti endokrinologu?

Prije svega, morate znati što se preporuča simptome kako bi dogovorili sastanak kod liječnika.

• Velika žeđ, koju je gotovo nemoguće ugasiti, često mokrenje
• Osjećaj stalnog umora, letargije
• Neugodni bolovi u zglobovima donjih udova
• Dramatična promjena u strukturi tijela, povećanje težine bez ikakvog specifičnog razloga.
• Slabost mišića, pospanost
• Teško je disati i progutati hranu.

Profesionalni endokrinolog preporučuje redovita profilaktička ispitivanja kako bi se odmah započelo liječenje bolesti povezane s abnormalnom pankreasnom ili štitnom žlijezdom. (Vidi također: Suganormov jedinstveni lijek za dijabetes).

Također budite sigurni da ste prošli neke testove tijekom planiranja trudnoće žene i izravno tijekom same trudnoće.

Što endokrinolog radi na pregledu?

Početni prijem će izgledati ovako:

• U početku, liječnik sluša sve pacijentove pritužbe, gleda na njegov medicinski karton - kakve je bolesti osoba susrela u svom životu, a osobito u posljednjih nekoliko godina.
• Zatim, liječnik pregledava pacijenta zbog simptoma moguće bolesti. Tijekom pregleda, štitnjača, limfni čvorovi se palpiraju, tlak i puls će se mjeriti bez prekida.
• Nakon pregleda, specijalist propisuje potrebne testove, koji mogu uključivati ​​opću analizu urina i krvi, krvni test za šećer, hormonalni pregled, ultrazvuk štitne žlijezde itd.
• Tada morate proći sve preporučene testove i ponovno dogovoriti sastanak s liječnikom s spremnim rezultatima pri ruci. Stoga će liječnik točno odrediti na koji se problem susrećete i kakav tretman trebate.

VAŽNO: Treba imati na umu da ne možete odgoditi s posjetom iskusnom endokrinologu. Uostalom, svako kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje se više ne mogu ispraviti. Sada kada znate što gleda endokrinolog, trebate što prije posjetiti liječnika ako imate simptome koji ukazuju na endokrinu disfunkciju.

Značajke recepcije kod endokrinologa

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje što točno liječnik radi na recepciji, koja pitanja pita pacijenta, pa je vrijedno analizirati ovu temu detaljnije.

Što onda provjerava endokrinolog?

1. Stručnjak palpira štitnjaču radi identifikacije patologije. Endokrinolog procjenjuje veličinu žlijezde, njezinu konzistenciju i značajke površine. Također, pozornost se posvećuje postojanju čvorastih formacija, pulsiranja.
2. Tlak i puls. Povećani ili prenizak tlak u endokrinim bolestima imat će strašne posljedice, tako da uvijek trebate održavati normalan krvni tlak.
3. Liječnik sluša srce.

Koji su dodatni testovi propisani, osim općih testova urina i krvi? U pravilu, ovo je krvni test za hormone, ultrazvuk štitne žlijezde, kao i savjetovanje sljedećih specijalista:

Koja pitanja endokrinolog postavlja na recepciji?

Kada znate što radi endokrinolog na recepciji, ostaje da otkrijete koja će pitanja vaš liječnik postaviti.

1. Prije svega, to su sva pitanja koja se tiču ​​vašeg trenutnog zdravstvenog stanja. Na primjer, na što se žalite, koje simptome osjećate, itd.
2. Pitanja o tome koje ste bolesti do sada iskusili, da li ste imali dječje boginje, prehlade, da li imate nekoga u vašoj obitelji koji pati ili boluje od bolesti endokrinog sustava, itd.
3. Budite spremni odgovoriti na pitanja o tome kada ste počeli primjećivati ​​patološke promjene ili uznemirujuće simptome.

VAŽNO: Samo na sastanku kod iskusnog endokrinologa možete saznati točnu dijagnozu, nakon čega će se propisati pravilan tretman. Neovisna dijagnoza i daljnje liječenje dovest će do nepovratnih posljedica koje će negativno utjecati na vaše zdravlje.

Na što gleda endokrinolog tijekom trudnoće?

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, osjeća štitnu žlijezdu, a onda bez iznimke propisuje standardne testove i hormonske testove. Nakon dobivanja rezultata ispitivanja, stručnjak kaže da je sve u redu sa ženskim tijelom i da može biti opasno za njeno nerođeno dijete.

Ako je trudnica nekoliko godina bila oboljela od dijabetesa ili neke druge bolesti endokrinog sustava, potrebno je temeljito ispitivanje, koje mora započeti već u razdoblju planiranja trudnoće.

U tom slučaju provodi se kvalitativni pregled, redovito se provjerava razina šećera u krvi, otkrivaju se promjene u razini hormona u krvi, veličina štitne žlijezde itd.

Najbolji endokrinolog u Moskvi (prema ocjenama koji su se prijavili)

Prema brojnim pregledima pacijenata, najbolji endokrinolog u Moskvi Olga Viktorovna prima sve one koji žele provesti preventivni pregled za prisutnost endokrinih bolesti.

Profesionalni liječnik provest će modernu dijagnozu koja će otkriti moguću bolest.

Nakon toga, propisat će se učinkovito liječenje, zahvaljujući kojem ćete se moći nositi s bilo kojom bolešću i riješiti se katastrofalnih posljedica.

Isto tako, ako očekujete dijete, morate ga pregledati Olga Viktorovna, jer će zdravlje i pravilan razvoj djeteta uvelike ovisiti o tome koliko dobro funkcionira cijeli endokrini sustav.

Kvalificirani endokrinolog pomaže u savladavanju svih endokrinih bolesti.

Dijabetes melitus odnosi se na one bolesti koje se ne mogu ostaviti bez liječničkog nadzora. V.

Pronalaženje dobrog endokrinologa u Moskvi je vrlo teško. Unatoč činjenici da liječnici.

Što endokrinolog radi na recepciji: koje se bolesti mogu liječiti

Endokrinolog se bavi pregledom i liječenjem bolesti endokrinog sustava. Ovaj stručnjak postaje sve popularniji među pacijentima, jer postoji mnogo bolesti koje on liječi. Što dolazi do endokrinologa, koje će testove morati proći?

Koje bolesti liječi endokrinolog?

Endokrinolog je specijalizirani uski profil. Do nje se može doći kršenjem štitnjače i gušterače, hipofize, hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde. Svi ti organi odgovorni su za hormonsku regulaciju tijela.

Liječnik liječi sljedeće bolesti:

• šećer i dijabetes insipidus;
• disfunkcija štitnjače, hipotiroidizam;
• autoimuni tiroiditis;
• zatajenje bubrega;
• Cushingova bolest;
• uništavanje krvnih žila donjih ekstremiteta;
• kršenje proizvodnje kalcija.

Treba razumjeti da se liječnik može konzultirati ne samo s određenom dijagnozom, već i sa znakovima bilo koje endokrine bolesti.

• pretilosti;
• pretjerano iscrpljenje s dobrim apetitom;
• kronični umor i pospanost;
• česte glavobolje;
• lupanje srca bez uzroka;
• slabost mišića;
• drhteći udovi;
• povreda spolne funkcije, menstrualni ciklus kod žena;
• velika žeđ;
• prekomjerno znojenje;
• učestalo mokrenje;
• poteškoće s gutanjem hrane;
• gubitak apetita, njegov nedostatak ili stalna glad;
• nesanica;
• nestabilnost emocionalnog stanja, česte promjene raspoloženja;
• koncentracijski poremećaj, zaboravljivost;
• pogoršanje kose, noktiju.

To su simptomi disfunkcije endokrinih organa.

Kako je prijem kod endokrinologa?

Terapeut češće usmjerava pacijentova liječnika nakon prethodnog pregleda. Recepcija je ovako:

• Liječnik pregledava pacijentove pritužbe, ispituje povijest bolesti. Stručnjak će postavljati pitanja na koja pacijent mora dati točne odgovore. Primjerice, kakve su njegove pritužbe, što boli, koliko dugo su se pojavili ti ili drugi simptomi, je li se to već dogodilo, da li su u rodbini bili slični poremećaji, ima li rođaka s endokrinim bolestima.
• Tada započinje inspekcija. Na što gleda liječnik? Palpira štitnjaču, limfne čvorove i mliječne žlijezde. Također ispituje stanje donjih ekstremiteta.
• Liječnik mjeri krvni tlak i puls, mjeri pacijenta, mjeri visinu, opseg prsnog koša, struk i bokove.
• Da biste saznali više o stanju pacijenta, liječnik propisuje dodatni pregled.

U uredu endokrinologa trebaju biti svi uređaji za potpuni pregled pacijenta. To su vage, visinomjer, centimetarska traka, neurološki komplet za ispitivanje dijabetičke neuropatije, glukometar (lijek za određivanje razine šećera u krvi).

Liječenje se propisuje tek nakon postavljanja dijagnoze. Kada su rezultati pregleda u rukama pacijenta, treba se prijaviti za drugi pregled kod liječnika.

Koje testove treba proći?

Popis testova ovisi o bolesti s kojom se pacijent obraća. To može biti:

• analiza krvi i urina za šećer;
• analiza hormona;
• Ultrazvuk štitne žlijezde ili limfnih čvorova;
• probijati
• CT ili MRI.

Cilj liječenja je ispravljanje hormonske pozadine.

Kada još treba posjetiti endokrinologa?

Ovaj stručnjak ispituje ne samo odrasle, nego i djecu. Ako dijete ima takve znakove, to treba pokazati endokrinologu:

• letargija i pospanost, nedostatak vitalne energije;
• slab imunitet, česte prehlade;
• oštećenje tjelesnog razvoja (lag ili prekomjerni rast, odstupanje tjelesne težine od normalnih parametara);
• problemi s pubertetom, na primjer, nedostatak sekundarnih spolnih obilježja.

Posjet endokrinologu obvezan je za sve trudnice. Poremećaj hormonalne razine može negativno utjecati na trudnoću, pa je u tom razdoblju potrebno pratiti stanje endokrinih organa.

Za trudnicu će biti dovoljno proći test krvi i urina za šećer, kao i hormonski test.

Profilaktički pregled kod endokrinologa vrijedi proći u fazi planiranja trudnoće, tako da nema problema s nošenjem djeteta. Savjetovanje s ovim stručnjakom također je potrebno za žene tijekom menopauze.

Ne oklijevajte s posjetom endokrinologu. Endokrine bolesti uzrokuju teške komplikacije, među kojima su poremećaji srca, vaskularne bolesti, gangrena i drugi učinci dijabetesa.

Hormoni i harmonija: na recepciji kod endokrinologa

VOX: Elena, zašto si odlučila postati endokrinolog?

- Studirao sam u Almatyju, na Kazahstanskom medicinskom institutu (KMI), a kasnije je dobio status Kazahstansko-ruskog medicinskog sveučilišta. Neko sam vrijeme htio postati opstetričar-ginekolog, ali želja mi je bila odbijena dok sam bila na dužnosti u našem regionalnom rodilištu. Tada sam odlučio da moja specijalnost bude terapeutska i izabrao sam odjel endokrinologije na Kazahstanskom medicinskom sveučilištu za kontinuirano obrazovanje (bivši Državni zavod za napredno medicinsko obrazovanje).

VOX: Recite nam nešto o klinici gdje radite.

- Radim po zanimanju pet godina i najprije sam otišao u privatnu kliniku. Dvije godine kasnije, kako bih stekao iskustvo, otišao sam u državnu polikliniku i tamo radio godinu i pol. Osamdeset pacijenata mjesečno primao sam samo 12.500 tenga - četvrtinu liječničke stope. Nakon toga, mijenjajući još nekoliko klinika, završio sam u Tau Sunkaru.

VOX: Koji problemi ljudi najčešće dolaze k vama?

- Najčešći posjetitelji su osobe sa šećernom bolešću, obje promatrane dugo vremena, te osobe koje su nedavno dijagnosticirane. Na drugom mjestu su pacijenti s bolestima štitne žlijezde. Rijetko se pitaju o problemima s spolnim hormonima, kao i menstrualnim poremećajima u žena, višku ili nedostatku testosterona u muškaraca i neplodnost. Rijetko je potrebno promatrati osobe s bolestima nadbubrežne žlijezde ili akromegalijom (abnormalno povećanje u pojedinim dijelovima tijela povezano s povećanom proizvodnjom hormona rasta od strane prednje hipofize kao posljedica tumorske lezije - komentar auta).

Svaki simptom može biti posljedica hormonalnih poremećaja. Dakle, ako liječnici nešto liječe i teško ga je liječiti, vrijedi provjeriti kod endokrinologa.

VOX: Kada osoba treba hitno kontaktirati endokrinologa?

- U stvari, endokrinologija je sve "neformatizirana". Hormoni zapravo utječu na cijelo tijelo. Svaki simptom može biti posljedica hormonalnih poremećaja. Dakle, ako liječnici nešto liječe i teško ga je liječiti, vrijedi provjeriti kod endokrinologa.

Svakako posjetite liječnika ako osjećate slabost, stalnu žeđ i česte potrebe za mokrenjem - to su tipični simptomi dijabetesa. Također o endokrinim poremećajima kažu edem, menstrualni poremećaji, akne, abnormalni rast kose.

VOX: Postoji ustaljeni stereotip da će endokrinolog prepisati "užasnu" hormonsku terapiju, a ljudi se često boje da vas kontaktiraju.

- Doista, postoji strah od hormonske terapije. Ako se u drugim područjima koriste hormoni kao protuupalni ili citostatički lijekovi (antineoplastični lijekovi - bilješka auth.), A u takvim slučajevima nastaju njihove nuspojave, onda je u endokrinologiji naš zadatak vratiti normalnu ravnotežu hormona. Ljudi ne znaju što su hormoni i koje funkcije obavljaju. U međuvremenu, hormoni se često koriste kao sredstva za stabilizaciju membrane, alergije ili sustavne upalne bolesti, te u mnogim drugim slučajevima. Mogu se pojaviti nuspojave: punoća, rast kose po tijelu, nestabilan pritisak - iako ako su sve obveze ispravno napravljene, nakon prestanka uzimanja lijeka sve se vraća u normalu. Ovdje je potrebno napraviti izbor između rizika koje bolest nosi i nuspojava uzimanja lijeka. Postoje i slučajevi kada se odgađanje liječenja liječniku i imenovanje hormonske terapije završavaju vrlo ozbiljno, čak i do smrti. Moraš se bojati ne liječnika, nego bolesti.

VOX: Postoji još jedan ekstrem - kad ljudi sami propisuju hormonske lijekove.

- Da, na primjer, mnoge žene same propisuju oralne kontraceptive, koji se uzimaju bez liječničkog nadzora. Općenito, ginekolozi tvrde da čak i dugotrajna primjena OC-a ne utječe na zdravlje. Ne mogu se složiti s tim. Bilo koja hormonska intervencija u endokrinologiji ne prolazi bez traga. Možda će učinak biti reverzibilan, a možda i neizlječiv. Funkcija OK je suzbijanje hormona hipofize koji stimuliraju ovulaciju. No, folikuli ostaju u tijelu u nezreloj fazi, plus funkcije hipofize su potisnute, a nije poznato kako će to utjecati u budućnosti ako bude otkazano. Žene dolaze kod mene koje ne mogu zatrudnjeti nakon OK-a, i moramo vratiti normalan menstrualni ciklus kako bi se ovulacija mogla nastaviti. Kod ginekologa se mora promatrati, ali ne bih preporučio OK kao sredstvo kontracepcije već godinama. Ako je žena u braku i planira više djece, onda možete uzeti OK za 1-3 godine. Potrebno je napraviti pauzu s prijelazom na kontracepciju, kako bi se tijelo oporavilo. Ako žena ne planira rođenje u bliskoj budućnosti - možete misliti o spiralama. Ako su djeca već tamo, a žena više neće roditi, onda ima smisla razmišljati o podvezivanju cijevi. Ali to je etičko pitanje i sve ovisi o samoj ženi. Nadam se da će u bliskoj budućnosti na tržište ući i muška kontracepcijska sredstva, a to će prestati biti isključivo briga za žene.

- Hormonski lijekovi su popularni kod sportaša, bodybuildera ili jednostavno onih koji su došli na "stolicu za ljuljanje". Svakako pronađite savjetnika koji će savjetovati hormone i uzimati proteinske lijekove u velikim količinama. Proteini pobjeđuju metabolizam, jer doze proteina ponekad prelaze preporučene. Nakon ove “prehrane”, ljudi počinju imati probleme s bubrezima ili razvijaju giht. Tada dolazim do muškaraca koji su koristili jeftine i toksičnije neregistrirane analoge testosterona: kod tih pacijenata vlastita proizvodnja testosterona je potisnuta, čak i nakon povlačenja hormonske terapije. Testisi postaju smežurani, ženske grudi počinju rasti. Naravno, ako stignete na vrijeme, onda se sve to tretira. Ako dođete kasno, morat ćete cijelo vrijeme sjediti na HRT-u (autonomna hormonska terapija - cca. Ed.).

Dijabetes je najozbiljnija neinfektivna epidemija u svijetu. I imamo broj dijabetičara, nažalost, raste.

VOX: Natrag na dijabetes. O njemu je mnogo pisano, ali ne znaju svi što je ta bolest. Na primjer, vjeruje se da je dijabetes posljedica pothranjenosti.

- U određenoj mjeri to je tako, osobito ako postoji konstantna količina ugljikohidrata iz slatkog. No, općenito treba postojati mnogo čimbenika za razvoj dijabetesa. To je nasljedna predispozicija, stres, nezdrava prehrana, stanje jetre. Tipična dijabetičarka je osoba u zreloj dobi, starija od 40 do 45 godina, koja ne slijedi dijetu, ljubitelj je masti, pržena, alkohola i prekomjerne težine. No, svi ti uvjeti nisu obvezni, ponekad bolest pogađa ljude i bez vidljivih faktora rizika nitko nije osiguran. Dijabetes je najozbiljnija neinfektivna epidemija u svijetu. I imamo broj dijabetičara, nažalost, raste.

Postoje dvije vrste dijabetesa, i to su zapravo različite bolesti. Prvi tip je autoimuna bolest, kada su beta stanice gušterače oštećene i tijelo ne proizvodi inzulin. Takav se dijabetes otkriva u gotovo sto posto slučajeva, jer se vrlo oštro razvija i dijagnosticira kada je osoba praktički u komi. Takvi pacijenti su uvijek prisiljeni koristiti inzulin.

- Dijabetes druge vrste razvija se tijekom godina zbog različitih čimbenika. Često ostaje nedijagnosticiran. Prema statistikama SZO, dijabetes se dijagnosticira u prosjeku u četvrtoj godini od početka razvoja. Sve ovo vrijeme nastaju nuspojave i komplikacije. Takvi ljudi imaju prisutan inzulin - ponekad čak i više nego što je potrebno - jednostavno ne djeluje. Ovdje je zadatak liječnika da odabere lijek koji će nadvladati otpornost na inzulin. Ponekad dijabetičari druge vrste također se prenose na inzulinsku terapiju kao najučinkovitiji hipoglikemični lijek, na primjer, kada postoje kontraindikacije za liječenje tabletama - teška astma ili bolest raka. U isto vrijeme, pacijenti se češće boje droge od šećera: dugotrajna tableta, kažu, pati od jetre. Ali šećer ubija organe mnogo brže.

Postoji i opasno mišljenje da alkohol smanjuje šećer. Da, ako uzmete puno alkohola, isključuje jetru iz metabolizma ugljikohidrata. I na neko vrijeme, šećer može stvarno pasti. Ali onda se diže još više.

VOX: Kako ljudi reagiraju kad im je propisan inzulin?

- Osoba koja je bila na tabletama, vrlo nerado ide na inzulin. Često se ljudi prilagođavaju svojim šećerima i pokazuju indikatore od 20 mmol / l i više po stopi od 5. Često ljudi ne znaju pravila i vjeruju da je 9-10 mmol / l na prazan želudac dobro.

Ako se dijabetes ne liječi, on utječe na krvne žile, uključujući mozak, uzrokujući encefalopatiju. Kod dijabetičara koji se iz bilo kojeg razloga ne liječe, kritičnost se smanjuje i ne mogu razumno procijeniti svoj položaj.

VOX: Kako je liječenje dijabetesa općenito?

- Sada su svi dijabetičari na državnoj potpori. Udruga dijabetičara zajedno sa zajednicom endokrinologa je na ovom području obavila mnogo posla. Inzulin je sada samo genetski modificiran, visoke kvalitete. Sigurnost - gotovo sto posto. Postoje problemi u osiguravanju, na primjer, igala i test traka za mjerenje šećera. Morate ga sami kupiti. I inzulin dolazi gotovo neprekidno.

Pogoršano je s preoblikovanim lijekovima. Oni koji nas oslobađaju, smatraju se zastarjelim, a cijeli se svijet udaljava od njih. Tu je nova generacija lijekova - skupa, koju država nevoljko kupuje. Kako bi se takav lijek izdao besplatno, liječnik to mora dodatno potkrijepiti, iako je potrebno propisati dobar radni lijek na uobičajen način - prvi korak nakon postavljanja dijagnoze. Zato ljudi idu u privatne klinike: žele dobru terapiju, a ne onu koju daju besplatno.

VOX: Što osoba treba učiniti kako bi započela liječenje na vrijeme i smanjila komplikacije od dijabetesa?

- Preporučujem svima da odu u laboratorij iz bilo kojeg razloga u isto vrijeme i uzmu testove za šećer. Klinička slika dijabetesa je vrlo različita. Na primjer, žene mogu razviti osip i svrbež u vagini - rijetko će ga itko odmah povezati s povećanjem razine šećera. Ili možda uopće nema vanjskih znakova, iako bolest već pogađa unutarnje organe. Moramo paziti na sebe - prehranu, težinu. Pogotovo ako postoji genetska predispozicija za dijabetes. Osim toga, u identificiranju bolesti ne može samozdraviti: dijabetes, kao u odjeći, ima svoj "modni". To je ulje crnog kima, zatim heljda u kefiru, zatim neka vrsta voća, goji bobica i tako dalje. Ako to nisu napadni otrovi, kao što je akonitna tinktura, molim vas, samo trebate razumjeti: ovo ne zamjenjuje normalan tretman! Maksimum - može ga nadopuniti. Postoje proizvodi koji su zaista beznačajni, ali pomažu u smanjenju šećera: jeruzalemske artičoke, biljke koje sadrže inulin, kao što je cikorija i orasi. Glavna stvar ovdje nije pokazati fanatizam i zapamtiti da je to samo pomoć, ali ne i lijek. A onda, to se događa, pokazuju mi ​​kineske pilule, koje, možda čak i dobre, ali ne postoji niti jedna jasna riječ, niti jedan broj, samo hijeroglifi. I pitaju: "Hoće li to pomoći?" Potrebno je objasniti očito: nemoguće je zamijeniti odvjetnike s dokazanim učinkom s nepoznatim pilulama.

VOX: Dijabetes je više ili manje jasan. Recite nam o problemima štitnjače.

- Imamo endemsko područje koje pokriva Srednju i Srednju Aziju, a na ovom području ima vrlo malo joda. Kongenitalni hipotiroidizam uzrokuje oligofreniju. U Kini, kažu, postojala su čak i cijela sela oligofrenika. U 20. stoljeću sol je počela jodirati, što je znatno poboljšalo situaciju. Ali ovaj jod je vrlo nestabilan. Raspada se na svjetlu iu pripremi. Ova se sol treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu, u neprozirnoj posudi i dodati u već pripremljenu i blago ohlađenu hranu. Pripreme za prevenciju nedostatka joda neće naškoditi i vjerujem da bi ih mlađi učenici trebali dati. Dijete lakše podnosi stres, postaje mirno, marljivo. Također, ženama je potreban dodatni izvor joda pri planiranju trudnoće.

Ništa loše neće se dogoditi s našim registriranim lijekovima, ali i sve vrste dodataka prehrani mogu biti štetne: imaju prekomjerne doze joda, a ja sam naišao na pacijente s prekomjernom količinom hormona štitnjače nakon uzimanja takvih lijekova. Svaki lijek treba strogo odmjeriti. Kada ljudi piju dodatke, zanemaruju potpuni tretman.

Puno problema s autoimunim tiroiditisom. To se događa zbog čestih pucanja imuniteta - na primjer u pozadini upale grla. Dakle, glavna prevencija ove bolesti će biti liječenje krajnika. Nitko sigurno ne zna odakle dolaze autoimune bolesti, ali nije povezan s nedostatkom joda, ovdje jod, naprotiv, može pogoršati situaciju.

- Također postoji mnogo problema s viškom hormona štitnjače, ali to se također liječi.

Kod osobe koja ima problema sa štitnom žlijezdom, isprva je vrlo teško raditi: kod takvih pacijenata u pravilu postoje snažne promjene raspoloženja, ali kada počnete liječenje, vidite da sljedeći put osoba dolazi sasvim drugačije.

Prosječna starost za otkrivanje hipotiroidizma je 25-30 godina, ali je česta u djece. Može početi u bilo kojoj dobi.

Kao iu slučaju dijabetesa, štitnjača također voli "izliječiti" bilo što. Jedna od popularnih akcija je crtanje jodne mreže. Također se koristi kao dijagnoza - kažu oni, koliko dugo će izvući očišćenu mrežu. Ali ona samo karakterizira vlagu kože.

VOX: Trebam li testirati hormonske testove?

- Ne savjetujem vam da slučajno darovate hormone - bolje je dobiti uputnicu od liječnika: vjerojatno je jeftinije. Od onoga što se može donirati bez upućivanja, nazvat ću glukozu i hormon za stimulaciju štitnjače - TSH. Ovo je skrining za najčešće endokrine patologije - dijabetes i hipotiroidizam. Svi ostali testovi - ako postoje relevantne pritužbe, kako je propisao liječnik.

Prije i tijekom trudnoće potrebna su putovanja do endokrinologa. Kod planiranja je bolje ispitati dva roditelja kako bi se isključile određene bolesti ili izliječilo ono što već postoji.

VOX: U kojim drugim slučajevima vrijedi posjetiti endokrinologa?

- Prije i tijekom trudnoće potrebna su putovanja do endokrinologa. Kod planiranja je bolje ispitati dva roditelja kako bi se isključile određene bolesti ili izliječilo ono što već postoji.

Kod muškaraca isti hipotiroidizam i dijabetes melitus utječu na proizvodnju sperme i njihovu pokretljivost. Također, neki muškarci imaju problema sa spolnim hormonima - nedostatkom testosterona. To može dovesti do potpune sterilnosti i erektilne disfunkcije.

To vrijedi ići na endocrinologist ako postoji oštar gubitak ili debljanje, ako odrasla osoba nastavlja rasti. Problemi vida - na primjer, nagli pad - također mogu biti dio kompetencije endokrinologa. Povreda menstrualnog ciklusa kod žena, pojava strija - prekida ili strija - izvan trudnoće, trajna anemija - sve su to najvjerojatnije endokrinološki problemi.

VOX: Koji su problemi u području endokrinologije u našoj zemlji?

- Dom - nedostatak endokrinologa. U nekim klinikama ih uopće nema, a liječnici opće prakse i terapeuti obavljaju svoju funkciju. Tamo gdje su endokrinolozi, oni su obično jako preplavljeni. Cijeli problem javnog zdravstva je financiranje. Kada liječnici imaju visoke plaće, konkurencija će se povećati i kvaliteta će biti bolja. Hormoni inzulina, tireostatika - sve je to dano. Postoje besplatni lijekovi za mnoge endokrine bolesti, ali to ne obuhvaća liječenje komplikacija. Kad prepisujem lijekove pacijentima, stalno pratim cijene visokokvalitetnih lijekova. I moje liječenje može koštati osobu 50 000 tenge, iako sam propisati samo potrebno. Dakle, ne kupuju svi propisani lijekovi. Neuroprotektori i angioprotektori, na primjer, mogu koštati čak dvadeset u mjesecu.

- Ljudi uopće nisu naviknuti na plaćanje velikih iznosa liječniku, u obiteljskim proračunima obično nemamo medicinske troškove. Budući da je nemoguće sniziti cijene istraživanja i reagensa, oni nastoje učiniti usluge liječnika što je moguće jeftinijima, čak iu privatnim klinikama. 5 000 tenga je ista cijena manikure. Liječnik ima postotak prihoda klinike. Naime, da bi se, primjerice, ostvarila plaća od tisuću dolara, mjesečno se mora prihvatiti 350–400 pacijenata. Zato što je ponovni ulazak jeftiniji, jer ima pacijenata koji ne plaćaju, a ima ih puno. Ali u privatnoj medicini, barem je sve pošteno.

Državne plaće su vrlo niske, osoba ne može preživjeti na takvoj plaći, posebno sa svojom obitelji, a ljudi se onda žale da su naši liječnici najkorumpiraniji. Liječnici jednostavno nemaju kamo otići. To je, usput, još jedan od razloga zašto ne mogu raditi u državnoj klinici: ne znam kako moliti za rakhmety. Možda će prijelaz na medicinu osiguranja poboljšati situaciju. Osoba mora biti odgovorna za svoje zdravlje svojim novcem. Nigdje liječnici ne dobivaju onoliko malo koliko u CIS-u. Liječnik stavlja mnogo vremena i truda u svoje obrazovanje. I moralno bi to trebalo nekako nadoknaditi. Ovo je težak posao. Ove godine sam pohađao tečaj o endokrinim sterilitetima u Almatyju, i načelno pokušavam sudjelovati na seminarima i konferencijama. Za moj novac, jer za mene je važno. Dakle, usluge liječnika bi trebale biti skupe. Sada će mjesto liječnika uzeti bilo koju osobu koja ima diplomu i svjedodžbu. Od mature nisam tražio posao - uvijek mi nešto nude. I mora postojati konkurencija.

I, naravno, ozbiljan problem o kojem smo već govorili - stereotipi u glavama ljudi. Na primjer, naši ljudi jako vjeruju u učinkovitost dropera. Iako je to samo jedan od načina primjene lijekova, nema više. Oni nisu uvijek učinkovitiji od pilula. Droperi se stavljaju u dane 10, a tablete se mogu uzimati mnogo dulje i postići trajni učinak. Međutim, ako ne postavite kapaljku osobi, samo pilule, onda se automatski smatrate da niste jako dobar liječnik. To je psihološko: kada ležite sat vremena s iglom u ruci, čini vam se da se stvarno liječite.

VOX: Da li ljudi u osnovi vole samo-liječiti?

- Kako drugačije. Na primjer, kada osoba koja je negdje čula, počne jesti, na primjer, samo jednu heljdu s kefirom. Ali heljda je ugljikohidrat, a šećer nije jak, ali podiže. Plus, osoba ne dobiva ništa drugo. Dyukanova proteinska dijeta još je bila u modi, nakon čega su mi došli pacijenti s gihtom. Srećom, izašla je iz mode. Ljudi vole savjetovati jedni druge lijekove koji su im pomogli, kao što im se čini, sličnim bolestima.

Još gore, kad ljudi odbijaju uzimati drogu, za dobro ili neko vrijeme. Kod dijabetičara, u takvoj situaciji, komplikacije se vrlo brzo razvijaju. Imao sam bolesnika ovisnog o inzulinu, starijeg muškarca, koji je čitao o mješavinama inzulina - gdje je inzulin kratak i dugotrajan u jednoj šprici, a možete uzeti metak jednom ili dva puta umjesto četiri. Nisam se složio propisati liječenje za njega prema ovoj shemi, jer je pacijent bio dosta težak i nije mu odgovarao. Zbog toga je i sam kupio ovu mješavinu, a zatim nestao nekoliko mjeseci, a onda je došao njegov sin i rekao da mu je otac imao amputiranu nogu. On ju je oštetio, a gangrena groma se razvila zbog visokog šećera. Dijabetes je, naravno, mentalno težak problem, ne razumijemo kako je to da se četiri puta dnevno probodete u želudac i šest puta prskate prste da provjerite šećer. Ona mijenja život osobe.

Mitovi o gubljenju težine - čisto estetski. To zahtijeva samo masovna kultura i može štetiti. Moramo jasno razlikovati gdje je problem estetski ili psihološki i gdje je medicinski.

VOX: Često dobivate pitanja o gubljenju težine?

- Mitovi o gubitku težine - čisto estetski. To zahtijeva samo masovna kultura i može štetiti. Moramo jasno razlikovati gdje je problem estetski ili psihološki i gdje je medicinski. Endokrinologija se bavi samo onim oblicima prekomjerne težine koji su opasni po zdravlje i posljedica su endokrinih poremećaja. Postoji koncept indeksa tjelesne mase koji je obično orijentiran. To je omjer visine i tjelesne težine. Indeks do 25 smatra se normalnim. Žena visine 165 cm obično teži 70 kg. Nije štetno za zdravlje. Ozbiljni rizici počinju s 100 kg. Indeksi tjelesne mase od 25 do 30 već su određeni rizici. Iznad 30 je pretilost i opasnost po zdravlje. Ako je indeks tjelesne mase veći od 40, tada će samo većina operacija pomoći većini pacijenata.

Pretilost je najopasnija kada se masti pohranjuju u trbuh. To znači da su unutarnji organi također pogođeni. Trbušni obim više od 94 cm kod muškaraca ukazuje na nedostatak testosterona. Kod žena nema jasne povezanosti sa spolnim hormonima. Teže je raditi s njima u tom pogledu. Nedostatak estrogena je teže popraviti nego nedostatak testosterona. Kod žena iz egzogenih estrogena postoji mnogo različitih problema: hormonski ovisni rak dojke, fibroidi maternice. U prisutnosti tumora koji proizvode hormone, proizvodnja spolnih hormona se umjetno potiskuje, što utječe na opće stanje tijela. Možete postaviti dijagnozu pretilosti na opsegu struka, čak i ako se indeks tjelesne mase uklapa u normalni okvir. Pretilost kao dijagnoza treba liječiti. Pozitivno tijelo kao što je ljubav prema tijelu je dobro, ali ako se radi o zdravlju, a ne o estetici, vrijeme je za početak liječenja.

I ovdje ljudi, nažalost, nastavljaju sami liječiti.

Za gubitak težine, muškarci uzimaju testosteron. I u načelu za muškarce s prekomjernom težinom prikazan je testosteron. Ali to bi trebao biti pouzdan lijek, a mi bismo trebali početi s minimalnim dozama - u obliku gelova, na primjer. I strogo pod nadzorom liječnika. I muškarci biraju dugotrajno davanje injekcijskih lijekova, koji s razvojem nuspojava nisu tako lako otkazati. U slučaju viška testosterona pretvara se u estrogen, a to je puno različitih posljedica.

U smislu gubitka težine, žene imaju još više fanatizma. Gladkaju se dijetama, uzimaju neke biljke koje uzrokuju dehidraciju. Utječe na bubrege i hormone.

VOX: Reci mi više o slučajevima iz prakse.

- Moj je pacijent jednom bio žena s više fraktura, nakon nesreće. Došla je k meni nakon što je imala pogrešan prijelom, a žena je posumnjala na osteoporozu. Kad su je pregledali, otkrili su da ima kompresijski prijelom tri kralješka. Žena je povremeno povrijedila leđa. Osteoporoza je najčešće bolest ovisna o hormonima. Pacijenti s takvom dijagnozom obično su endokrinolozi i reumatolozi. U ovoj smo ženi pronašli tumor paratiroidne žlijezde - četiri mala graška na površini štitne žlijezde. Oni su odgovorni za razinu kalcija u krvi i reguliraju ga ispiranjem iz kostiju. Zbog tumora, sav se kalcij prenosi u krvotok i mogu se pojaviti konvulzije. Ali ova žena, koliko ja znam, uspješno je operirana.

Još jedan par je došao k meni - muškarac i njegova mlada žena. Dijagnoza žene bila mi je jasna od samog početka: bolovala je od Cushingovog sindroma. Pacijent je imao vrlo specifičan izgled: veliki trbuh, tanki udovi, okruglo lice s neprirodnim rumenilom. Plus povećan rast kose - antene, zulufi, - kao i široke crvene trake na tijelu. Sindrom bi mogao izazvati tumor hipofize ili nadbubrežne žlijezde, zadatak liječnika je bio da pronađe taj tumor i djeluje na njega. Žena je razvila steroidni dijabetes na pozadini ove bolesti. Imala je hipertenziju, cijeli niz komplikacija, ona je otišla godinama. Testovi za lokalizaciju tumora kada je otkrivena bolest nisu provedeni. Pacijentica je podvrgnuta MRI hipofize i tamo je pronašla adenom. Poslani u Astanu na operaciju, ali to nije pomoglo, hormoni su ostali visoki. Kad sam počeo shvaćati što nije u redu, problem je bio u nadbubrežnim žlijezdama. Adenoma hipofize nije proizvodila hormone. Dugo sam opravdavao dijagnozu kako bih je odmah poslao kirurzima. Nakon nekog vremena opet su došli, ali operacija nije obavljena. Dodijelio sam joj i inzulin, ali nisu ga ni mučili, jer je to bilo zastrašujuće. U isto vrijeme, suprug je izjavio: "Učinite nešto kako biste joj smanjili težinu i rodili." Bio sam strašno ljut, uglavnom na svog supruga, jer žena jednostavno nije imala nikakvu kritičnost prema onome što se događalo. Kod ljudi, smrtonosna bolest, a muž se brine samo o pitanju izgleda, rađanja i seksualnih užitaka! Dijagnostička pretraga bila je vrlo duga. Na kraju su jednostavno nestali. Napisao sam ih na WhatsApp, ali su mi prestali odgovarati. Nadam se da će žena doći do liječnika koji će pregledati moje preporuke i poslati je na operaciju.

- Općenito, pitanje rađanja često proizlazi iz želje čovjeka. Sama žena nije uvijek potrebna. I u dijagnozi neplodnosti u takvim slučajevima, ispada da nema povreda, osim unutarnje nevoljkosti žene da zatrudni. Ponekad moram raditi kao psiholog. Pitate ženu o njenom životu, i ona u nekom trenutku prolazi, počne jecati i izbaciti sve što je postalo bolno. Postojao je pacijent koji mi je dolazio isključivo kao psiholog, iako nije imala nikakvih endokrinih bolesti. Tako je platila moje prijeme i došla na razgovor. Rekla je da joj je to puno pomoglo.

Među mojim pacijentima bila je transrodna žena. Popravila je pod, napravila sve sastanke. Da ne kažem da sam je vodio, ali negdje nešto ispravio i pratio stanje. Nemam iskustva u vođenju trans osoba, a to je također problem. Želio bih studirati, ali sigurno ne u Almatyju, a ne u Kazahstanu - jednostavno nemamo takvu školu. Čak ni liječnik koji je u Transrodnoj komisiji nije u potpunosti odlučio o svom stavu prema njima. U njemu je nešto staro i sovjetsko. Ali ne bismo uopće trebali raspravljati o tome što je normalno, a što nije - trebali bismo pružiti pomoć.

VOX: Koliko je teško raditi s ljudima uopće?

- Ima ljudi koji su mi vrlo neugodni u komunikaciji ili, na primjer, neugodnog izgleda, mirisa. Ali od ovoga ste apstraktni. Teško je raditi s mračnim ljudima. Možete raditi s ljutim ili skandaloznim, ali tamnim - ovo je zasebni razgovor. Oni ne vjeruju u uspjeh unaprijed i sumnjaju u sve. Često i mnogo toga uvjeravaju. Općenito se naviknete na sve vrste pacijenata, jer su endokrini poremećaji često popraćeni promjenom raspoloženja. Ali sve je to ispravljeno. Vi samo trebate zalihe razumijevanja i strpljenja.

Jednom je žena došla gotovo u pidžami, koja je prvi otkrila dijabetes. Propisao sam joj liječenje, a kad je pacijent ponovno došao, nije bila prepoznatljiva: cvatnje, lijepo odjevena, s kosom i šminkom. Sljedeći put je pitala može li doći do poremećaja u anti-hipoglikemičkim lijekovima. Predložio sam početak menopauze - ona je već bila preko četrdeset - i poslala pacijenta na ultrazvuk i testove. I tamo se ispostavilo da je žena trudna. Tako je izdržala i rodila dijete.

Na ovu pozitivnu notu, želim završiti i podsjetiti: pazi na svoje zdravlje, podvrći se preventivnim pregledima i obrazuj se! Dobar liječnik nikada neće nauditi pacijentu.

Što na recepciji pita endokrinolog?

Endokrinolog će pitati djevojke / žene o "ženskim poslovima". Naime, kada su postojala razdoblja, nema kašnjenja, itd. Što lijekovi uzimaju u zadnje vrijeme. U svakom slučaju, bit će poslan na testiranje hormona, a ako bude potrebe, bit će poslan na ultrazvuk (štitne žlijezde), prije toga će obaviti pregled.

Primarni prijem kod endokrinologa već će biti usmjeren prema bolesti, budući da se liječnik ove specijalizacije bavi razjašnjavanjem dijagnoze i propisivanjem liječenja. Obično pacijenta upućuje okružni terapeut.

Endokrinolog provodi istraživanja na sljedećim sustavima: endokrini, kardiovaskularni, respiratorni, muskuloskeletni.

Mogu pitati za suha usta, žeđ, koliko tekućine piju dnevno, koliko urina emitiraju, svrbež u vagini i još mnogo toga. Budući da cijelo tijelo ovisi o endokrinome sustavu, pritužbe i simptomi mogu biti vrlo različiti.

Određuje se težina i visina, izračun BMI (indeks tjelesne mase).

U endokrinologiji se može postaviti dijagnoza, što se naziva "prag", tj. čim pacijent uđe u ured.

Tako možete vidjeti hipotireoidizam (lice pasty - myxedema, simptom "prljavih laktova i koljena"), "dijabetičko lice", cushingoid, "debeli vrat" (povećanje štitnjače), hiperpigmentacijske točke na koži i tamni nabori na dlanovima.

Postoje problematična pitanja, primjerice: "Odmah solite hranu, a da je ne isprobavate", "Napravite papuče iz kapljica urina na podnom štapu", itd.

endokrinolog

Područje djelovanja endokrinologa koncentrirano je u području dijagnostike, liječenja i prevencije brojnih bolesti koje mogu biti relevantne za endokrini sustav. U pitanju onoga što radi endokrinolog, može se naglasiti da on određuje najoptimalnija rješenja vezana uz hormonalnu regulaciju u tijelu u svakom pojedinom slučaju, kao i mjere za uklanjanje bilo kakvih poremećaja povezanih s tom funkcijom. U sklopu detaljnijeg pregleda funkcija endokrinologa, uočavamo njegova istraživanja o radu endokrinog sustava, dijagnozu relevantnih patologija u njemu i njihovom liječenju, kao i uklanjanje onih poremećaja koji se javljaju pod utjecajem specifičnih patoloških stanja. Stoga možemo zaključiti da endokrinolog liječi i same bolesti i posljedice koje one uzrokuju. To uključuje korekciju hormonske ravnoteže, obnovu normalnog metabolizma, eliminaciju stvarnih seksualnih disfunkcija, itd.

Endokrinologija: glavni pododjeljci

U endokrinologiji, kao iu nekoliko drugih područja medicine, postoje povezane pododjeljci, koji također imaju izravan odnos s njim. To uključuje:

• Pedijatrijska endokrinologija U ovom slučaju govorimo o dijelu endokrinologije koji se bavi problemima koji proizlaze iz seksualnog razvoja i rasta, uključujući patologije, s tim problemima. Kao što je jasno iz definicije, specifični se problemi razmatraju unutar dobne skupine koja uključuje djecu i adolescente.
• Dijabetološka. To podrazumijeva dio endokrinologije koji je posvećen dijagnosticiranju, liječenju i određivanju preventivnih mjera u odnosu na problem u obliku šećerne bolesti, kao i komplikacija koje postaju relevantne u ovoj patologiji. S obzirom na brojna nova otkrića koja se odnose na proučavanje šećerne bolesti, dijabetologija je otišla izvan dosega svoje prethodne pozicije u medicini i time postala samostalna disciplina. Također napominjemo da je dijabetes mellitus sam po sebi iznimno složena bolest u kroničnom obliku tečaja, koja zahtijeva njezino odgovarajuće odvajanje u medicinskom području, kao i liječenje razvijeno na određeni način.

Koje organe endokrinolog liječi?

Aktivnost endokrinologa odnosi se na sljedeće organe:

• hipotalamusa;
• štitnjača;
• hipofiza;
• gušterače;
• nadbubrežne žlijezde;
• pinealnog tijela.

Koje bolesti liječi endokrinolog?

• dijabetes insipidus - poremećaji koji nastaju u funkciji hipofize ili hipotalamusa, što dovodi do osjećaja stalne žeđi i, prema tome, do čestog mokrenja;
• dijabetes melitus je skupina bolesti koje se javljaju u pozadini nedostatka hormona inzulina;
• autoimuni tiroiditis - stanje povećane štitne žlijezde, izazvane nedostatkom joda u tijelu;
• abnormalnosti u metabolizmu kalcija - izmijenjeni uvjeti serumskog kalcija (smanjenje ili povećanje koncentracije u njemu);
• Itsenko-Cushing bolest - bolest endokrinih razmjera, izazivajući kršenje u funkcijama nadbubrežne žlijezde;
• akromegalija - redundancija u proizvodnji hormona rasta;
• poremećaji izazvani patologijama relevantnim za endokrini sustav: neuropsihijatrijski poremećaji, pretilost, slabost mišića, osteoporoza, poremećaji seksualne funkcije itd.

Kako je pregled kod endokrinologa?

Primarni prijem endokrinologa podrazumijeva sljedeće radnje:

• prikupljanje povijesti bolesti (anamneza), utvrđivanje stanja i pritužbi koje ometaju pacijenta;
• moguće je i pregled i palpacija limfnih čvorova, štitnjače i pregled genitalnih organa;
• slušanje srca, mjerenje tlaka;
• imenovanje dodatnih testova ovisno o rezultatima pregleda i otkrivenim pritužbama (MRI, ultrazvuk, CT, punkcija, itd.);

Kabinet endokrinologa

Poput ureda bilo kojeg drugog liječnika, ured endokrinologa ima određene komponente. Osobito se može primijetiti prisutnost sljedećih:

• Elektronske vage;
• vrpca;
• mjerač glukoze u krvi i test trake za njega;
• visinomjer;
• neurološki pribor koji se koristi za dijagnosticiranje dijabetičke neuropatije (neurološki čekić, vilica s nagibom, monofilament);
• test trake kojima se u urinu otkrivaju ketonska tijela i mikroalbuminurija.

Kada ići na prijem kod endokrinologa

Međutim, specijalizacija endokrinologa koju smo identificirali, simptomi svojstveni endokrinim bolestima, iznimno je složena i opsežna u vlastitim manifestacijama. S obzirom na to, kako bi se utvrdilo kada ići na endokrinolog, u mnogim slučajevima teško. Prihvaćajući pokušaje generalizacije država koje traže žalbu stručnjaku kojeg razmatramo, moguće je izdvojiti sljedeće:

• česti umor, osjećaj umora bez specifičnih razloga koji dovode do njih;
• drhtave noge, ruke;
• kršenje menstrualnog ciklusa, trajanje ili bogatstvo menstruacije;
• lupanje srca;
• poteškoće u toleriranju hladnoće ili topline, pretjeranog znojenja;
• značajne promjene u težini bez dobrog razloga;
• problemi s apetitom;
• česta depresivna raspoloženja, problemi povezani s koncentracijom pažnje;
• česta konstipacija, poremećaji spavanja, mučnina;
• pogoršanje noktiju, kose;
• neplodnost neobjašnjive etiologije porijekla.

Ova stanja često ukazuju na prisutnost određenih endokrinih poremećaja i, shodno tome, na bolesti. Naročito su to poremećaji u proizvodnji hormona štitne žlijezde, poremećaji u koncentraciji kalcija u krvi (nedostatak ili višak) i druge patologije hormonskog podrijetla.

Simptomi dijabetesa

Primarni razlozi za posjetu endokrinologu su simptomi koji ukazuju na mogući razvoj bolesti poput dijabetesa. To uključuje:

• učestalo mokrenje;
• pojavu svrbeža ili svrbeža u sluznici;
• često pojavljivanje upalnih lezija na koži koje je teško liječiti;
• umor, slabost mišića;
• osjećaj žeđi, suha usta;
• česte glavobolje, osobito u kombinaciji s osjećajem gladi u ovom trenutku;
• naglo povećanje apetita, osobito ako je kombinirano sa smanjenjem tjelesne težine;
• oštećenje vida;
• bol u mišićima tele.

Kada je potrebno odvesti dijete do endokrinologa?

Trebate ići ovom stručnjaku ako:

• dijete je smanjilo imunitet;
• uočeni su izraženi poremećaji u rastu i razvoju (fizički i mentalni);
• postojale su patologije koje se tiču ​​puberteta, što se manifestira u pretjeranoj ili, naprotiv, nedovoljnoj težini, suptilnim sekundarnim spolnim značajkama,

Kada trebam prvi put kontaktirati endokrinologa?

U nedostatku gore navedenih simptoma, rutinski pregled endokrinologa vam ne treba. Istovremeno se razlikuju sljedeće situacije u kojima je potrebno konzultirati endokrinologa:

• planiranje trudnoće;
• rađanje (rutinski pregled endokrinologa);
• potrebu odabira kontraceptiva;
• razdoblje prije početka menopauze (profilaktički pregled endokrinologa);
• u dobi od 45 do 50 godina, što vrijedi i za muškarce i za žene, bez obzira na opće zdravstveno stanje (preventivni pregled endokrinologa). Kao mjeru kontrole nad starosnim promjenama, ured endokrinologa treba posjetiti najmanje jednom godišnje.

Prijavite se za upis u endokrinologa

Za stanovnike Moskve i Sankt Peterburga postoji sjajna prilika za zakazivanje termina za sastanak s najboljim endokrinolozima u gradu. Možete pregledati upitnike liječnika s informacijama o njihovom radnom iskustvu, obrazovanju, pregledu pacijenata i odabrati najboljeg stručnjaka za sebe.