Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

• Analize

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

• ozbiljno opće stanje;
• upalni procesi u tijelu;
• povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
• ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
• oštar trbuh;
• pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
• neispravnost jetre;
• nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
• upotreba steroida i glukokortikosteroida;
• prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolest;
• hipertireoidizam;
• primanje beta-blokatora;
• akromegaliju;
• feokromocitoma;
• uzimanje fenitoina;
• tiazidni diuretici;
• upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

• narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
• apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

• produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
• zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

• stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
• s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
• za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

• norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
• oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
• dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

• nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
• nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
• nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Test tolerancije glukoze (test tolerancije na glukozu) je istraživačka metoda koja otkriva oslabljenu osjetljivost glukoze te u ranim fazama omogućuje dijagnosticiranje pred-dijabetičkog stanja i bolesti - šećerne bolesti. Također se provodi tijekom trudnoće i ima istu pripremu za zahvat.

Opći pojmovi

Postoji nekoliko načina za uvođenje glukoze u tijelo:

• oralno, ili usta, pijenjem otopine određene koncentracije;
• intravenski ili s kapaljkom ili injekcijom u venu.

Svrha testa tolerancije glukoze je:

• potvrdu dijagnoze dijabetesa;
• dijagnosticiranje hipoglikemije;
• dijagnosticiranje sindroma apsorpcije glukoze u lumenu gastrointestinalnog trakta.

trening

Prije zahvata liječnik mora obaviti razgovor s pacijentom. Detaljno objasnite pripremu i odgovorite na sva vaša pitanja. Brzina glukoze za svaku od njih ima svoju, pa biste trebali naučiti o prethodnim mjerenjima.

1. Liječnik treba pitati o lijekovima koje pacijent uzima i isključiti one koji mogu promijeniti rezultate testa. Ako je otkazivanje lijekova nemoguće, onda je vrijedno izabrati alternativu ili uzeti u obzir taj faktor prilikom dekodiranja rezultata.
2. Unutar 3 dana prije zahvata ne biste trebali ograničavati potrošnju ugljikohidrata, hrana bi trebala biti normalna. Količina ugljikohidrata trebala bi biti 130-150 grama (to je norma za prehranu).
3. Posljednja večer prije zahvata je smanjiti količinu ugljikohidrata na 50-80 grama.
4. Neposredno prije samog testa tolerancije na glukozu treba proći 8-10 sati gladovanja. Dopušteno je piti samo negaziranu vodu. Zabranjeno je pušenje i konzumiranje alkohola i kave.
5. Vježba ne mora biti iscrpljujuća. Međutim, izbjegavajte hipodinamiju (smanjenu tjelesnu aktivnost).
6. Uvečer prije testa treba izbjegavati teške fizičke napore.
7. Tijekom konzultacije s liječnikom potrebno je utvrditi točno mjesto i vrijeme uzimanja krvi iz vene prije primjene glukoze (oralnom ili intravenskom primjenom).
8. Tijekom uzimanja uzoraka krvi moguća su nelagoda, vrtoglavica, mučnina, iritacija zbog uporabe podveza.
9. Potrebno je odmah obavijestiti liječnika ili mlađe medicinsko osoblje o stanju hipoglikemije (mučnina, vrtoglavica, pretjerano znojenje, grčevi u rukama i nogama).

Postupak ispitivanja

1. Ujutro, obično u 8 sati, pacijentu se uzima krv. Prije toga bilo je 8-10 sati brzo, tako da će ovaj uzorak biti kontrolni. Krv se uzima ili iz prsta (kapilara) ili iz vene. Koristeći intravenoznu metodu davanja glukoze, umjesto oralnog davanja, koristi se kateter, koji ostaje u veni do kraja testa.
2. Mjeri se razina glukoze u urinu. Posudu za analizu pacijentu se može donijeti samostalno ili se može testirati izravno u bolnici.
3. Pacijentu se pije 75 grama otopljene glukoze u 300 ml čiste tople negazirane vode. Preporučuje se piti volumen tekućine u roku od 5 minuta. Od tog trenutka počinje istraživanje i traje vrijeme.
4. Zatim se svakih sat vremena i, ako je potrebno, svakih 30 minuta skuplja krv za analizu. Upotrebom oralnog puta - iz prsta, intravenski - iz vene pomoću katetera.
5. Također, urin se uzima u redovitim intervalima.
6. Za stvaranje dovoljne količine urina preporučuje se piti čistu toplu vodu.
7. Ako se tijekom testa bolesnik razbolio, potrebno ga je položiti na kauč.
8. Nakon studije, medicinsko osoblje mora provjeriti je li pacijent dobro jeo, ne isključujući ugljikohidrate iz prehrane.
9. Odmah nakon istraživanja valja nastaviti s uzimanjem lijekova koji bi mogli utjecati na rezultat analize.

Tijekom trudnoće test se ne provodi ako je koncentracija glukoze prije obroka veća od 7 mmol / l.

Također tijekom trudnoće je smanjiti koncentraciju glukoze u piću. U trećem tromjesečju primjena 75 mg je neprihvatljiva, jer će utjecati na zdravlje djeteta.

Ocjena rezultata

U većini slučajeva rezultati su dani za test tolerancije, koji je proveden primjenom oralne primjene glukoze. Postoje tri konačna rezultata, prema kojima se postavlja dijagnoza.

1. Tolerancija glukoze je normalna. Karakterizira ga razina šećera u venskoj ili kapilarnoj krvi 2 sata nakon početka ispitivanja, ne više od 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Pogoršanje tolerancije glukoze. Karakterizirana je vrijednostima od 7,7 do 11 mmol / l dva sata nakon uzimanja otopine.
3. Šećerna bolest. Rezultirajuće vrijednosti su u ovom slučaju veće od 11 mmol / l nakon 2 sata, koristeći oralni put primjene glukoze.

Što može utjecati na rezultat testa

1. Nepoštivanje pravila o prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Svako odstupanje od potrebnih ograničenja rezultirat će promjenom rezultata testa za toleranciju glukoze. Uz određene rezultate moguće je postaviti pogrešnu dijagnozu, iako u stvari nema patologije.
2. Zarazne bolesti, prehlade, prijenosne u vrijeme zahvata ili nekoliko dana prije nje.
3. Trudnoća.
4. Godine. Posebno je važna dob za umirovljenje (50 godina). Svake se godine tolerancija glukoze smanjuje, što utječe na rezultate testa. To je norma, ali je vrijedno razmotriti pri dekodiranju rezultata.
5. Odbijanje ugljikohidrata za određeno vrijeme (bolest, prehrana). Gušterača, koja nije navikla na redovito oslobađanje inzulina za glukozu, ne može se brzo prilagoditi naglom povećanju glukoze.

Provođenje testa na trudnoću

Gestacijski dijabetes je stanje slično dijabetes melitusu koje se javlja tijekom trudnoće. Međutim, vjerojatno je da će stanje ostati nakon rođenja djeteta. To je daleko od norme, a takav dijabetes tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje i bebe i same žene.

Gestacijski dijabetes povezan je s hormonima koje izlučuje posteljica, pa se ni povišena koncentracija glukoze ne smije smatrati normom.

Test tijekom trudnoće za toleranciju glukoze provodi se ne ranije od 24 tjedna. Međutim, postoje čimbenici za koje je moguće rano testiranje:

• pretilosti;
• prisutnost srodnika s dijabetesom tipa 2;
• otkrivanje glukoze u urinu;
• rani ili stvarni poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Test tolerancije glukoze ne provodi se s:

• rana toksikoza;
• nemogućnost ustajanja iz kreveta;
• zarazne bolesti;
• pogoršanje pankreatitisa.

Test tolerancije glukoze je najpouzdanija metoda istraživanja čiji rezultati mogu točno reći o prisutnosti šećerne bolesti, predispoziciji ili odsutnosti. Tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes pojavljuje se kod 7–11% svih žena, što također zahtijeva takvu studiju. Proći test tolerancije glukoze nakon 40 godina je svaka tri godine, a uz prisutnost predispozicije - češće.

Ispitivanje tolerancije na glukozu kako pripremiti

Dijabetes melitusu, koji se rutinski dijagnosticira razinama šećera u krvi natašte, prethodi nekoliko srednjih faza poremećaja metabolizma ugljikohidrata, koje se mogu i trebaju dijagnosticirati kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti.

Kraj ove bolesti je disfunkcija gušterače koja proizvodi inzulin - hormon, bez kojeg tkiva ne mogu koristiti glukozu za svoje potrebe. Ako je funkcija gušterače umanjena, to se ne može ispraviti. Ali to je moguće - i vrlo važno! - „uhvatiti“ bolest u određenom stadiju i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Zato je rana dijagnoza tako važna.

Međutim, poremećaji metabolizma ugljikohidrata nisu samo dijabetes. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata i dalje utječu na sposobnost osobe da učinkovito apsorbira ugljikohidrate i, sukladno tome, akumulira ili gubi masnoće. Ljudi koji se žele riješiti "prekomjerne težine" često se obraćaju nama u projektu Selfrebootcamp. Vrlo je vjerojatno da je za mnoge od njih "prekomjerna tjelesna težina" postala samo vidljivi simptom nedijagnosticiranih poremećaja metabolizma: inzulinska rezistencija (ili inzulinska neosjetljivost na inzulin), narušena tolerancija glukoze i konačno, dijabetes tipa 2.

Što je inzulinska rezistencija?

Glukoza, koja nastaje tijekom probave hrane, univerzalni je izvor energije kroz koju osoba funkcionira. Koriste ga različiti organi i tkiva - skeletni mišići (tako da možemo hodati), srčani mišić (tako da možemo živjeti), i tako dalje. Da bi glukoza ušla u tkiva, potrebna joj je posebna podloga - inzulin. Kada tkiva gube osjetljivost na inzulin i glukoza se ne može koristiti zbog toga, to se naziva otpornost na inzulin.

Kada tkiva dugo ostaju neosjetljiva na inzulin i ne mogu apsorbirati glukozu za svoje potrebe, razvija se sljedeće stanje - oštećenje tolerancije glukoze. Ranije se ovaj fenomen zvao predijabetes ili skriveni (latentni) dijabetes. To je zato što se predijabetes uopće ne manifestira: rutinski testovi (kao što je testiranje glukoze u mokraći) još uvijek ne pokazuju ništa, neki očiti simptomi (žeđ, gubitak težine) također ne mogu biti prisutni ili mogu proći neopaženo.

Jedina analiza koja pouzdano može pokazati da pacijent ima pred-dijabetičko stanje je test tolerancije glukoze.

Kako se pripremiti za test tolerancije glukoze?

Prvo, test tolerancije glukoze ujutro i na prazan želudac. To znači da analizi prethodi noćenje u trajanju od 12-14 sati. To jest, posljednji obrok uoči testa bit će u 18: 00-18: 30. Maksimum koji možete biti u večernjim satima, noću i ujutro je piti običnu negaziranu vodu.

Tri dana uoči testa, provodite kao i obično: jedite uobičajenu hranu i obavljate uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Drugo, važno je imati na umu: sam test će trajati oko 2,5 sata. Stoga nemojte planirati ujutro na važnim sastancima, tako da ih kasnije ne morate poništiti.

Treće, budite strpljivi, jer ćete u roku od dva sata svakih sat vremena trebati darivati ​​krv iz vene. Kada prvi put uzmete krv prije testa. A onda će popiti koncentriranu otopinu čiste glukoze. Sljedeći dio venske krvi uzet će vam za 1 sat. A onda nakon još jednog sata. Onda pustite i napokon možete doručkovati. Dakle, možete uzeti sendvič s maslacem s vama da ga pojedete odmah nakon analize.

Nedostatak doručka na vrijeme može uzrokovati razdražljivost, a dio nestaje glukoze - nelagoda. Ali ne treba se unaprijed bojati - sve je individualno.

Kako čitati test tolerancije glukoze?
Što znače svi ovi brojevi?

Kada dobijete rezultate testova, to će biti dva grafikona. Na jednom ćete vidjeti kako se mijenja koncentracija glukoze u krvi, a na drugoj - koncentracija inzulina.

Kada pijete otopinu glukoze, ona se trenutno apsorbira u krv. Kao odgovor na to, tijelo (ako je zdravo) oslobađa ekvivalentnu količinu inzulina, što pomaže tkivima da asimiliraju ovu glukozu. Razina glukoze u krvi se smanjuje. Potrebno je 2 sata da inzulin "pokupi" svu glukozu. Stoga se mjerenja tijekom GTT-a provode u roku od dva sata.

Idealni pokazatelji glukoze u krvi natašte i dva sata kasnije su krivulja na kojoj će, na početku i na kraju, razine glukoze biti jednake, a na sredini karte vrh neće prelaziti 7,5 mmol / L. To jest, bit će normalno ako rezultati testa na samom početku i na samom kraju pokažu 4 - 6.2 - 4. Ili 5.1 - 7.2 - 5.1.

Nenormalno je ako na krivulji vidite da je razina glukoze dva sata nakon testa veća. Na primjer, ovako: 4.0 - 8.3 - 6.0. Ako test pokaže nešto slično, to znači da tijelo otpušta inzulin, ali nije dovoljno "pokupiti" sav šećer.

Suprotno se može dogoditi kada je razina glukoze u početku veća, a 2 sata nakon ispitivanja niža: 5,3 - 8,0 - 3,7. To znači da je inzulin, koji se proizvodi kao odgovor na opterećenje, više nego potreban. Ovo je još jedan kvar na gušterači, kada je osjetljivost poremećena, a inzulin koji se oslobađa u višku "podiže" šećer brže nego što je potrebno.

Ako najviši vrh na grafikonu premašuje 9,5 mmol / l - radi se o otpornosti na inzulin.

Ako u bilo kojem trenutku na grafikonu postoji indikator veći od 11,1 mmol / l, možemo reći da pacijent ima dijabetes tipa 2.

Sve ove mogućnosti - ovisno o izvedbi testa - pomažu liječniku razumjeti vrstu metabolizma ugljikohidrata, postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Uključujući i podešavanje snage.

Ključne preporuke kako se pripremiti za test tolerancije na glukozu: što možete i ne možete jesti i piti prije analize

Test tolerancije glukoze nije samo informativna dijagnostička metoda koja omogućuje dijagnosticiranje dijabetesa s visokom točnošću.

Ova analiza je također idealna za samokontrolu. Ova studija vam omogućuje da testirate učinak gušterače i točno odredite vrstu patologije.

Bit testa svodi se na uvođenje određene tjelesne doze glukoze u organizam i uzimanje kontrolnih dijelova krvi kako bi se provjerila razina sadržaja šećera. Krv se uzima iz vene.

Otopina glukoze, ovisno o dobrobiti i fizičkim sposobnostima pacijenta, može se progutati prirodno ili uvesti kroz venu.

Druga mogućnost se obično koristi u slučajevima trovanja i trudnoće, kada trudnica ima toksikozu. Da biste dobili točan rezultat studije, potrebno je pravilno pripremiti.

Važnost pravilne pripreme za test tolerancije glukoze

I prva i druga verzija su iskrivljene i ne mogu odražavati stvarno stanje stvari.

Prema tome, zaštita tijela od vanjskih utjecaja ključna je za dobivanje ispravnog rezultata. Za provođenje treninga dovoljno je pridržavati se nekih jednostavnih pravila, o čemu će biti riječi u nastavku.

Kako se pripremiti za test tolerancije glukoze?

Tijekom tog razdoblja, morate pratiti svoju prehranu.

Radi se o jedenju samo one hrane, čiji je glikemijski indeks srednji ili visok.

Proizvode s niskim sadržajem ugljikohidrata u tom razdoblju treba ostaviti po strani. Dnevna doza ugljikohidrata u procesu pripreme trebala bi biti 150 g, a na zadnjem obroku - ne više od 30-50 g.

Prihvaćanje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata je neprihvatljivo. Nedostatak ove tvari u hrani pokrenut će razvoj hipoglikemije (nizak sadržaj šećera), zbog čega će dobiveni podaci biti neprikladni za usporedbu s kasnijim testovima.

Što ne možete jesti prije analize i koliko vremena treba nakon pauze nakon obroka?

Približno dan prije prolaska glukoze-ternarnog testa, preporučljivo je napustiti deserte. Zabranjene su sve slatke poslastice: slatkiši, sladoled, kolači, džemovi, želei, slatkiši od pamuka i mnoge druge vrste omiljene hrane.

Također biste trebali iz prehrane isključiti slatke napitke: zaslađeni čaj i kavu, sok od tetrapaka, Coca-Colu, Fantu i druge.

Kako bi spriječili iznenadne skokove šećera, posljednji obrok treba biti 8-12 sati prije pojave u laboratoriju. Ne preporučuje se post koji traje duže od navedenog razdoblja, jer će u tom slučaju tijelo patiti od hipoglikemije.

Rezultat će biti iskrivljeni pokazatelji koji nisu prikladni za usporedbu s rezultatima kasnije uzetih obroka. Tijekom razdoblja štrajka glađu možete koristiti običnu vodu.

Što može utjecati na rezultate istraživanja?

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Uz pridržavanje određenog rasporeda prehrane, također je važno pratiti provedbu nekih drugih recepata, koji također mogu utjecati na razinu glikemije.

Da biste uklonili izobličenja indikatora, obratite pažnju na sljedeće točke:

1. ujutro prije testa ne možete prati zube niti osvježiti dah žvakaćom gumom. U pasti za zube i gumama za žvakanje nalazi se šećer, koji odmah prodire u krv i potiče razvoj hiperglikemije. Ako postoji hitna potreba, možete isprati usta nakon spavanja s običnom vodom;
2. ako ste dan prije morali biti prilično nervozni, odgodite studiju za dan ili dva. Stres na najnepredvidljiviji način može utjecati na konačni rezultat, izazivajući i povećanje i smanjenje razine šećera u krvi;
3. Ne biste trebali provoditi test tolerancije na glukozu ako ste morali proći kroz rendgen, postupak transfuzije krvi i fizioterapiju. U tom slučaju nećete dobiti točan rezultat, a dijagnoza koju je izradio stručnjak biti će pogrešna;
4. Nemojte se testirati ako imate prehladu. Čak i ako je tjelesna temperatura normalna, bolje je čekati na pojavu u laboratoriju. Kod prehlade tijelo radi u poboljšanom načinu rada, aktivno proizvodi hormone. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi može se povećati sve dok se stanje zdravlja ne vrati u normalu;
5. Šetnja nije potrebna u razdobljima između uzoraka krvi. Tjelesna aktivnost će sniziti razinu šećera. Iz tog razloga, bolje je ostati u sjedećem položaju 2 sata na klinici. Da ne bi bilo dosadno, od kuće možete uzeti časopis, novine, knjigu ili elektroničku igru.

Može li pacijent piti vodu?

Ako se radi o običnoj vodi, koja ne sadrži zaslađivače, okuse ili druge arome, onda možete koristiti ovo piće tijekom cijelog razdoblja štrajka glađu, pa čak i ujutro prije testa.

Negazirana ili gazirana mineralna voda također nije prikladna za uporabu tijekom aktivne pripreme.

Tvari sadržane u njemu mogu na neočekivan način utjecati na razinu glikemije.

Kako pripremiti otopinu za analizu tolerancije glukoze?

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Puder za pripremu otopine glukoze može se kupiti u redovnoj ljekarni. Ima pristupačnu cijenu i prodaje se gotovo svugdje. Dakle, problemi s kupnjom neće biti.

Omjer u kojem se prašak miješa s vodom može biti različit. Sve ovisi o dobi i stanju pacijenta. Preporuke za izbor volumena tekućine daju liječnici. U pravilu stručnjaci koriste sljedeće omjere.

Prašak za pripremu otopine glukoze

Tijekom testa obični pacijenti trebaju konzumirati 75 g glukoze, razrijeđenu u 250 ml čiste vode bez plina i aroma.

Ako govorimo o djetetu pacijentu, glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 g po kilogramu težine. Ako je težina pacijenta veća od 43 kg, tada se za njega koristi ukupni udio. Za trudnice je udio svih istih 75 g glukoze, razrijeđen u 300 ml vode.
Preporuča se piti otopinu 5 minuta, nakon čega će vam tehničar uzimati krv za šećer svakih 30 minuta kako bi pratio rad gušterače.

U nekim medicinskim ustanovama pripremu otopine glukoze vrši sam liječnik.

Stoga pacijent ne mora brinuti o pravilnoj proporcionalnosti.

Ako polažete test u javnoj zdravstvenoj ustanovi, možda ćete morati donijeti vodu i prašak za pripremu otopine, a sve potrebne radnje u vezi s pripremom otopine obavit će sam liječnik.

Povezani videozapisi

Da biste saznali kako se pripremiti za test tolerancije glukoze i kako dešifrirati njegove rezultate, u videozapisu:

Prolazak testa tolerancije na glukozu izvrsna je prilika za prepoznavanje problema s gušteračom. Stoga, ako vam je dana smjer da prođete odgovarajuću analizu, ne biste ih trebali zanemariti.

Pravovremena studija omogućuje identificiranje i kontrolu čak i najmanjeg poremećaja u gušterači, uzrokujući poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata, čak iu ranoj fazi. Prema tome, vrijeme provedeno na testu može biti ključ za održavanje zdravlja već dugi niz godina.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Kako obaviti test tolerancije glukoze (upute, dekodiranje)

Više od polovice prehrane većine ljudi sastoji se od ugljikohidrata, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i oslobađaju se u krvi kao glukoza. Test tolerancije glukoze daje nam informacije o tome u kojoj mjeri i koliko brzo naše tijelo može obraditi ovu glukozu, koristeći je kao energiju za mišićni sustav.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Izraz "tolerancija" u ovom slučaju znači koliko učinkovito stanice našeg tijela mogu uzimati glukozu. Pravodobno testiranje može spriječiti dijabetes i brojne bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima. Studija je jednostavna, ali informativna i ima najmanje kontraindikacija.

Dopušteno je svim starijima od 14 godina, a tijekom trudnoće je općenito obvezno i ​​održava se barem jednom tijekom nošenja djeteta.

Metode testa tolerancije glukoze

Bit testa za toleranciju glukoze (GTT) je ponovljeno mjerenje glukoze u krvi: prvi put s nedostatkom šećera - na prazan želudac, zatim - neko vrijeme nakon što je glukoza ušla u krv. Na taj način možete vidjeti da li ga stanice tijela percipiraju i koliko im je potrebno da to učine. Ako su mjerenja česta, moguće je čak izgraditi krivulju šećera koja vizualno odražava sve moguće povrede.

Najčešće za GTT, glukoza se uzima oralno, to jest, oni jednostavno piju njegovu otopinu. Ovaj put je najprirodniji i potpuno odražava transformaciju šećera u tijelo pacijenta nakon, primjerice, bogatog deserta. S injekcijom možete unijeti glukozu izravno u venu. Intravenska primjena se primjenjuje u slučajevima kada se ne može provesti oralni test tolerancije glukoze - s trovanjem i istovremenim povraćanjem, tijekom toksikoze tijekom trudnoće, kao is bolestima želuca i crijeva koji narušavaju apsorpciju u krv.

Kada je GTT potreban?

Glavna svrha testa je spriječiti metaboličke poremećaje i spriječiti nastanak dijabetesa. Stoga je uzimanje testa tolerancije na glukozu neophodno za sve ljude u riziku, kao i za bolesnike s bolestima koje mogu biti uzrokovane dugotrajnim, ali blago povišenim šećerom:

• prekomjerna težina, BMI;
• stalna hipertenzija, u kojoj je pritisak iznad 140/90 veći dio dana;
• bolesti zglobova uzrokovane poremećajima metabolizma, kao što je giht;
• dijagnosticirana vazokonstrikcija zbog stvaranja plaka i plakova na unutarnjim stijenkama;
• sumnjivi metabolički sindrom;
• ciroza jetre;
• u žena - policistični jajnici, nakon pobačaja, malformacija, rođenja prevelike djece, gestacijskog dijabetesa mellitusa;
• prethodno identificirana tolerancija glukoze za određivanje dinamike bolesti;
• česte upalne procese u usnoj šupljini i na površini kože;
• oštećenje živaca, čiji uzrok nije jasan;
• uzimanje diuretika, estrogena, glukokortikoida koji traju više od godinu dana;
• dijabetes ili metabolički sindrom u užoj obitelji - roditelji i braća i sestre;
• hiperglikemija, jednokratno registrirana tijekom stresa ili akutne bolesti.

Liječnik, obiteljski liječnik, endokrinolog, pa čak i neurolog s dermatologom mogu izdati upute za test tolerancije glukoze - sve ovisi o tome tko specijalist sumnja na poremećaj metabolizma glukoze u bolesnika.

Kada je GTT zabranjen

Test se zaustavlja ako na prazan želudac razina glukoze u njemu (GLU) prelazi prag od 11,1 mmol / l. Dodavanje slatkog u ovo stanje je opasno, uzrokuje poremećaj svijesti i može dovesti do hiperglikemijske kome.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze:

1. Kod akutnih infektivnih ili upalnih bolesti.
2. U posljednjem trimetru trudnoće, osobito nakon 32 tjedna.
3. Djeca do 14 godina.
4. U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
5. U prisutnosti endokrinih bolesti koje uzrokuju povećanje glukoze u krvi: Cushingova bolest, povećana aktivnost štitnjače, akromegalija, feokromocitom.
6. Dok uzimate lijekove koji mogu iskriviti rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretici iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, neki antiepileptici.

U ljekarnama i trgovinama medicinske opreme možete kupiti otopinu glukoze, jeftine glukometere, pa čak i prijenosne biokemijske analizatore koji određuju 5-6 krvnih slika. Unatoč tome, kućni test tolerancije glukoze je zabranjen bez medicinskog nadzora. Prvo, takva neovisnost može dovesti do oštrog pogoršanja stanja sve do poziva hitne pomoći.

Drugo, točnost svih prijenosnih uređaja je nedovoljna za ovu analizu, stoga se pokazatelji dobiveni u laboratoriju mogu značajno razlikovati. Moguće je koristiti te uređaje za određivanje šećera na prazan želudac i nakon prirodnog opterećenja glukozom - uobičajeni obrok. Uz njihovu pomoć je prikladno identificirati proizvode koji imaju maksimalni učinak na razinu šećera u krvi i napraviti osobnu prehranu za prevenciju dijabetesa ili njegovu kompenzaciju.

Također je nepoželjno često provoditi test oralnog i intravenskog tolerancije na glukozu, jer je to ozbiljno opterećenje za gušteraču i, ako se redovito izvodi, može dovesti do njegovog smanjenja.

Čimbenici koji utječu na pouzdanost GTT-a

Prilikom polaganja testa prvo se mjeri količina glukoze na prazan želudac. Taj se rezultat smatra razinom s kojom će se uspoređivati ​​druga mjerenja. Drugi i naknadni pokazatelji ovise o pravilnoj primjeni glukoze i točnosti korištene opreme. Ne možemo utjecati na njih. No sami pacijenti su u potpunosti odgovorni za pouzdanost prvog mjerenja. Brojni razlozi mogu iskriviti rezultate, stoga bi se posebna pozornost trebala posvetiti pripremi GTT-a.

Netočnost dobivenih podataka može proizaći iz:

1. Alkohol uoči istraživanja.
2. Proljev, jaka groznica ili nedovoljan unos vode doveli su do dehidracije.
3. Težak fizički rad ili intenzivan trening 3 dana prije testa.
4. Drastične promjene u prehrani, osobito povezane s ograničavanjem ugljikohidrata, postom.
5. Pušenje noću i ujutro prije GTT-a.
6. Stresne situacije.
7. Prehlade, uključujući pluća.
8. Procesi oporavka u tijelu u postoperativnom razdoblju.
9. Noćenje ili nagli pad normalne tjelesne aktivnosti.

Po primitku uputnice za analizu, liječnik mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima, uključujući vitamine i kontraceptivna sredstva. On će odabrati koji će od njih biti otkazan 3 dana prije GTT-a. Obično su to lijekovi koji smanjuju šećer, kontracepciju i druge hormonske lijekove.

Postupak ispitivanja

Unatoč činjenici da je test tolerancije na glukozu vrlo jednostavan, laboratorij će morati provesti oko 2 sata, tijekom kojih će se analizirati promjena razine šećera. Idi na šetnju u ovom trenutku neće raditi, kao i potrebnu kontrolu osoblja. Obično se od pacijenata traži da čekaju na klupi u hodniku laboratorija. Igranje uzbudljivih igara na telefonu također nije vrijedno toga - emocionalne promjene mogu utjecati na unos glukoze. Najbolji izbor je informativna knjiga.

Faze otkrivanja tolerancije glukoze:

1. Prvo davanje krvi provodi se nužno ujutro, na prazan želudac. Razdoblje od zadnjeg obroka strogo je regulirano. Ne bi trebalo biti manje od 8 sati kako bi se konzumirali ugljikohidrati, a ne više od 14, tako da tijelo ne počne gladovati i apsorbirati glukozu u nestandardnim količinama.
2. Opterećenje glukozom je čaša slatke vode koju morate popiti u roku od 5 minuta. Količina glukoze u njoj određuje se strogo pojedinačno. Obično se 85 g glukoznog monohidrata otopi u vodi, što odgovara čistom 75 grama. Za osobe između 14 i 18 godina starosti, traženo opterećenje izračunava se prema njihovoj težini - 1,75 g čiste glukoze po kilogramu mase. Kod težine iznad 43 kg dopuštena je normalna doza za odrasle. Kod pretilih osoba opterećenje se povećava na 100 g. Kod intravenozne primjene udio glukoze se uvelike smanjuje, što omogućuje da se uzme u obzir njegov gubitak tijekom probave.
3. Više puta dajete krv još 4 puta - svakih pola sata nakon punjenja. Prema dinamici smanjenja šećera, moguće je prosuditi kršenja u metabolizmu. Neki laboratoriji dva puta provode uzorkovanje krvi - na prazan želudac i nakon 2 sata. Rezultat ove analize može biti nepouzdan. Ako vrhunac glukoze u krvi padne ranije, ostat će neregistriran.

Zanimljiv detalj je da se limunska kiselina dodaje slatkom sirupu ili se jednostavno daje kriška limuna. Zašto limun i kako to utječe na mjerenje tolerancije glukoze? Ne utječe na razinu šećera, ali omogućuje eliminaciju mučnine nakon jednog unosa velike količine ugljikohidrata.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno, krv iz prsta gotovo ne uzima. U suvremenim laboratorijima standard je raditi s venskom krvlju. U analizi su rezultati točniji jer se ne miješa s izvanstaničnom tekućinom i limfom, poput kapilarne krvi s prsta. Danas, ograda iz vene ne gubi, a u morbiditetu postupka - laserski izoštrene iglice čine punkciju gotovo bezbolnom.

Kada se uzima krv za test tolerancije glukoze, on se stavlja u posebne epruvete koje su tretirane konzervansima. Najbolja opcija je upotreba vakuumskih sustava, krv u kojoj teče ravnomjerno zbog razlike tlaka. Time se izbjegava uništavanje crvenih krvnih stanica i stvaranje ugrušaka koji mogu iskriviti rezultate ispitivanja ili čak onemogućiti njegovo provođenje.

Zadatak tehničara u ovoj fazi je izbjegavanje oštećenja krvi - oksidacije, glikolize i zgrušavanja. Kako bi se spriječila oksidacija glukoze, natrijev fluorid se nalazi u epruvetama. Fluorni ioni u njemu sprječavaju razgradnju molekule glukoze. Glikirane hemoglobinske promjene se izbjegavaju pomoću hladnih epruveta, a zatim stavljanjem uzoraka na hladnoću. EDTA ili natrijev citrat koriste se kao antikoagulansi.

Zatim se cijev stavi u centrifugu, koja dijeli krv u plazmu i oblikovane elemente. Plazma se prenosi u novu epruvetu i u njoj će se odrediti razina glukoze. U tu svrhu razvijene su mnoge metode, no sada se dvije koriste u laboratorijima: glukoza oksidaza i heksokinaza. Obje metode su enzimske, a njihovo djelovanje temelji se na kemijskim reakcijama enzima s glukozom. Tvari dobivene kao rezultat tih reakcija istražuju se pomoću biokemijskog fotometra ili na automatskim analizatorima. Takav dobro uspostavljen i dobro razvijen proces analize krvi omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o njegovom sastavu, uspoređujući rezultate iz različitih laboratorija, koristeći ujednačene norme razina glukoze.

Normalna GTT izvedba

Norme glukoze za prvo uzimanje uzoraka krvi u GTT-u

Test tolerancije glukoze (kako proći, rezultati i brzina)

Test tolerancije glukoze (GTT) koristi se ne samo kao jedna od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje dijabetesa, već i kao jedna od metoda provođenja samokontrole.

S obzirom na to da odražava razinu glukoze u krvi uz korištenje minimalnih sredstava, lako je i sigurno koristiti je ne samo za dijabetičare ili zdrave osobe, nego i za trudnice koje su na duže vrijeme.

Relativna jednostavnost testa čini ga lako dostupnim. Može primiti i odrasle i djecu od 14 godina, a prema određenim zahtjevima, konačni rezultat će biti što jasniji.

Dakle, što je to test, zašto je to potrebno, kako ga uzeti i što je norma za dijabetičare, zdrave ljude i trudnice? Razumimo.

Vrste ispitivanja tolerancije glukoze

Odabirem nekoliko vrsta testova:

• oralni (PGTT) ili oralni (OGTT)
• intravenski (VGTT)

Koja je njihova temeljna razlika? Činjenica je da sve leži u metodi uvođenja ugljikohidrata. Takozvano "opterećenje glukozom" je napravljeno nekoliko minuta kasnije u polju prve sakupljanja krvi, dok ćete ili biti zatraženo da pijete zaslađenu vodu, ili ćete primiti intravenozno otopinu glukoze.

Drugi tip GTT-a koristi se vrlo rijetko, jer je potreba za uvođenjem ugljikohidrata u vensku krv posljedica činjenice da pacijent sam ne može piti slatku vodu. Ta se potreba ne javlja tako često. Na primjer, u slučaju jake toksikoze u trudnica, ženi se može ponuditi da intravenozno provodi "opterećenje glukozom". Isto tako, kod pacijenata koji se žale na gastrointestinalne poremećaje, podložno otkrivenom kršenju apsorpcije tvari u procesu prehrambenog metabolizma, također postoji potreba za prisilnim davanjem glukoze izravno u krv.

GTT indikacije

Sljedeći pacijenti koji bi mogli biti dijagnosticirani mogu dobiti uputnicu za analizu od terapeuta, ginekologa ili endokrinologa te uočiti sljedeće poremećaje:

• sumnja na dijabetes melitus tipa 2 (u procesu dijagnoze), uz stvarnu prisutnost bolesti, u odabiru i prilagodbi liječenja "šećerne bolesti" (kod analize pozitivnih rezultata ili bez učinka liječenja);
• dijabetes tipa 1, kao i samoupravljanje;
• sumnja na gestacijski dijabetes ili njegovu stvarnu prisutnost;
• predijabetes;
• metabolički sindrom;
• neke smetnje u radu sljedećih organa: gušterača, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, jetra;
• oslabljena tolerancija glukoze;
• pretilosti;
• druge endokrine bolesti.

Test se pokazao dobro ne samo u procesu prikupljanja podataka u slučajevima sumnje na endokrine bolesti, već iu samokontroli.

U takve svrhe vrlo je pogodno koristiti prijenosne biokemijske analizatore krvi ili mjerila glukoze u krvi. Naravno, kod kuće je moguće analizirati samo cijelu krv. U isto vrijeme, ne smije se zaboraviti da svaki prijenosni analizator omogućuje određeni dio pogrešaka, a ako odlučite donirati vensku krv za laboratorijsku analizu, pokazatelji će se razlikovati.

Da bi se održala samokontrola, dovoljno je koristiti kompaktne analizatore, koji, između ostalog, mogu odražavati ne samo razinu glikemije, već i volumen glikiranog hemoglobina (HbA1c). Naravno, mjerač glukoze u krvi je nešto jeftiniji od ekspresivnog biokemijskog analizatora krvi, koji proširuje mogućnosti samokontrole.

Kontraindikacije za provedbu GTT

Nije svima dopušteno uzeti ovaj test. Na primjer, ako osoba ima:

• individualna netolerancija na glukozu;
• bolesti probavnog trakta (na primjer, došlo je do pogoršanja kroničnog pankreatitisa);
• akutne upalne ili infektivne bolesti;
• jaka toksikoza;
• nakon razdoblja rada;
• potreba za krevetom.

Značajke GTT

Već smo shvatili pod kojim je okolnostima moguće dobiti uputnicu za testiranje laboratorijske tolerancije na glukozu. Sada je vrijeme da shvatite kako pravilno proći ovaj test.

Jedna od najvažnijih značajki je činjenica da se prvo uzimanje uzoraka krvi vrši na prazan želudac i kako će se osoba ponašati prije davanja krvi sigurno će utjecati na konačni rezultat. Zbog toga se GTT može sigurno nazvati "caprices" jer na njega utječe sljedeće:

• korištenje alkoholnih pića (čak i mala doza pijanstva iskrivljuje rezultate);
• pušenje duhana;
• fizički napor ili njegov nedostatak (bilo da se bavite sportom ili vodite neaktivan način života);
• koliko jedete slatku hranu ili pijete vodu (prehrambene navike izravno utječu na ovaj test);
• stresne situacije (česti živčani slomovi, iskustva na poslu, kod kuće tijekom prijema u obrazovnu ustanovu, u procesu stjecanja znanja ili polaganja ispita, itd.);
• zarazne bolesti (ARD, ARVI, blaga prehlada ili rinitis, gripa, bol u grlu itd.);
• postoperativno stanje (kada se osoba oporavi od operacije, zabranjeno mu je uzeti ovu vrstu testa);
• lijekove (koji utječu na mentalno stanje pacijenta; hipoglikemijski, hormonski, lijekovi koji stimuliraju metabolizam i slično).

Kao što možemo vidjeti, popis okolnosti koje utječu na rezultate testiranja je vrlo dug. Bolje je obavijestiti svog liječnika o gore navedenom.

U tom smislu, osim toga ili kao posebnu vrstu dijagnoze, koristite

Također se može uzeti i tijekom trudnoće, ali može pokazati lažno visok rezultat zbog činjenice da se u tijelu trudnice javljaju prebrze i ozbiljne promjene.

Kako proći

Ovaj test se ne radi tako teško, ali traje 2 sata. Efikasnost tako dugog procesa prikupljanja podataka opravdana je činjenicom da razina glukoze u krvi nije konstantna, a način na koji je regulirana gušteračom ovisi o presudi koju će liječnik završiti.

Provesti test tolerancije glukoze u nekoliko faza:

1. uzorkovanje krvi na prazan želudac

Ovo pravilo je obvezno za poštivanje! Post treba trajati od 8 do 12 sati, ali ne duže od 14 sati. Inače ćemo dobiti nepouzdane rezultate, jer primarni pokazatelj nije predmet daljnjeg razmatranja i time će biti nemoguće provjeriti daljnji rast i pad glikemije. Zato doniraju krv rano ujutro.

2. Opterećenje glukozom

U roku od 5 minuta pacijent pije "sirup glukoze" ili mu se intravenozno daje slatka otopina (vidi Vrste DTH).

Kada se VGTT primjenjuje 50% -tna otopina glukoze intravenski postupno od 2 do 4 minute. Ili pripremite vodenu otopinu koja je dodala 25 g glukoze. Ako govorimo o djeci, onda se slatka voda priprema po stopi od 0,5 g / kg idealne tjelesne težine.

Kada PGTT, OGTT ljudi u roku od 5 minuta treba piti slatku toplu vodu (250 - 300 ml), koja je otopila 75 g glukoze. Kod trudnica je doza različita. Otapaju se od 75 g do 100 g glukoze. U vodi se u djece otopi 1,75 g / kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g.

Astmatičari ili oni koji imaju anginu, imali su moždani udar ili srčani udar, a preporučljivo je koristiti 20 g brzih ugljikohidrata.

Glukoza za tijesto otporno na glukozu prodaje se u ljekarnama u praškastom obliku

Ne možete sami proizvesti ugljikohidrate!

Obratite se svom liječniku prije donošenja brzih zaključaka i provedite neovlašteni GTT s teretom kod kuće!

Kod samokontrole najbolje je uzeti krv ujutro na prazan želudac, nakon svakog obroka (ne ranije od 30 minuta) i prije spavanja.

3. Ponovljeno prikupljanje krvi

U ovoj fazi, proizvesti nekoliko uzoraka krvi. Za 60 minuta nekoliko puta uzimat će krv za analizu, te će biti moguće provjeriti fluktuacije glukoze u krvi, na temelju kojih se mogu donijeti neki zaključci.

Ako barem znate kako se ugljikohidrati probavljaju (tj. Znate kako se uzima metabolizam ugljikohidrata), onda će biti lako pogoditi da se brže konzumira glukoza - to je bolje naš pankreas. Ako „šećerna krivulja“ dugo ostaje na vrhuncu i praktički se ne smanjuje, tada već možemo govoriti barem o predijabetesu.

Čak i ako je rezultat bio pozitivan, a prethodno dijagnosticiran dijabetes, to nije razlog za uznemiravanje prije vremena.

U stvari, test tolerancije glukoze uvijek zahtijeva ponovno testiranje! Nazovite to vrlo precizno - to je nemoguće.

Liječnik će propisati ponovnu dostavu analize, koja će na temelju dobivenih dokaza moći nekako savjetovati pacijenta. Takvi slučajevi nisu rijetki kada je analiza trebala biti uzeta jedan do tri puta ako nisu korištene druge laboratorijske metode dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 ili su na njega utjecali neki od čimbenika opisanih ranije u članku (lijekovi, davanje krvi nisu se pojavili na prazan želudac ili itd.)

Rezultati ispitivanja, norma kod dijabetesa i tijekom trudnoće

metode ispitivanja krvi i njezinih komponenti

Odmah ćemo reći da je potrebno pomiriti svjedočenje, uzimajući u obzir kakvu je krv analizirano tijekom testa.

Može se smatrati cijelom kapilarnom krvlju i venskom. Međutim, rezultati se ne razlikuju toliko. Tako, na primjer, ako pogledamo rezultate analize pune krvi, one će biti nešto manje od onih dobivenih tijekom ispitivanja krvnih komponenti dobivenih iz vene (plazme).

Sve je jasno cijelom krvlju: ubodali su prst s iglom, uzeli kap krvi za biokemijsku analizu. U te svrhe krv ne zahtijeva mnogo.

Venski sustav je nešto drugačiji: prva krv se izvlači iz vene u hladnu cijev (bolje je, naravno, koristiti vakuumsku cijev, zatim dodatne prevare s očuvanjem krvi neće biti potrebne), koje sadrže posebne konzervanse koji vam omogućuju da spremite uzorak do samog testa. Ovo je vrlo važna faza, budući da se višak sastojaka ne smije miješati s krvlju.

Konzervansi obično koriste nekoliko:

• natrij fluorida u količini od 6 mg / ml pune krvi

Usporava enzimske procese u krvi, te ih s takvom dozom praktički zaustavlja. Zašto je to potrebno? Prvo, krv se ne stavlja u hladnu cijev. Ako ste već pročitali naš članak o glikiranom hemoglobinu, onda znate da je pod djelovanjem topline hemoglobin „zasićen“, pod uvjetom da krv sadrži dugo vremena veliku količinu šećera.

Štoviše, pod djelovanjem topline i stvarnim pristupom kisika, krv počinje brže "propadati". On oksidira, postaje otrovniji. Kako bi se to spriječilo, osim natrijevog fluorida, u epruvetu se dodaje još jedan sastojak.

Sprečava zgrušavanje krvi.

Zatim se cijev stavi u led i priprema se posebna oprema za odvajanje krvi u komponente. Plazma je potrebna da se dobije centrifugom i, žao zbog tautologije, krv je centrifugirana. Plazma se postavlja u drugu cijev i izravna analiza već počinje.

Sve te prijevare moraju se obaviti brzo i unutar trideset minuta. Ako se plazma razdvoji kasnije od tog vremena, tada se test može smatrati neuspješnim.

Nadalje, s obzirom na daljnji proces analize i kapilarne i venske krvi. U laboratoriju se mogu koristiti različiti pristupi:

• metoda glukozne oksidaze (norma 3,1 - 5,2 mmol / l);

Jednostavno i grubo, temelji se na enzimatskoj oksidaciji s glukoznom oksidazom, kada se na izlazu stvara vodikov peroksid. Prethodno bezbojni ortotolidin, pod djelovanjem peroksidaze, dobiva plavičastu nijansu. O koncentraciji glukoze "kaže" količina pigmentiranih (obojenih) čestica. Što ih je više - to je viša razina glukoze.

• ortotoluidinska metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / l)

Ako se u prvom slučaju oksidacijski proces temelji na enzimskoj reakciji, tada se djelovanje odvija u već kiselom mediju, a intenzitet bojenja javlja se pod djelovanjem aromatske tvari dobivene iz amonijaka (to je ortotoluidin). Pojavljuje se specifična organska reakcija, zbog čega se oksidiraju glukozni aldehidi. Količina glukoze je naznačena zasićenjem boje "tvari" dobivene otopinom.

Metoda ortotoluidina smatra se točnijom, stoga se češće koristi u procesu analize krvi u GTT-u.

Općenito, postoji mnogo metoda za određivanje glikemije, koje se koriste za testove, a sve su podijeljene u nekoliko velikih kategorija: kolorimetrijski (druga metoda, razmatrana kod nas); enzimski (prva metoda koju smo razmatrali); reduktometricheskie; elektrokemijski; test trake (koje se koriste u mjeračima glukoze u krvi i drugim prijenosnim analizatorima); mješoviti.

stopa glukoze u zdravih ljudi i dijabetesa

Odmah ćemo podijeliti normalizirane indekse u dvije podsekcije: normu venske krvi (plazma analiza) i normu cijele kapilarne krvi uzete iz prsta.