Norma šećera tijekom trudnoće: povišena i smanjena razina glukoze

• Prevencija

Gestacijski dijabetes je najčešća bolest koja se javlja tijekom trudnoće. Ponekad se odvija asimptomatski, ali ne dopustite da vas zavara: ova bolest može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i za majku i za bebu. Stoga je vrlo važno da žene u situaciji prate razinu šećera u krvi kako ne bi naštetile niti djetetu ni sebi.

Trudnoća, naravno, nije bolest, ali još uvijek ima ogroman utjecaj na hormone buduće majke. Sami procijenite: normalna razina šećera u krvi žene koja ne nosi dijete, pod uvjetom da je analiza provedena na prazan želudac, iznosi od 3,3 do 5,5 milimola po litri krvi, a 2 sata nakon obroka ova brojka naraste na 7, 8 mmol / l. Ako govorimo o trudnicama, onda je za njih nekoliko drugih pokazatelja već norma. Dakle, na prazan želudac razina glukoze će varirati od 4 do 5,2 mmol / l, a nakon jela će dostići 6,7 mmol / l. Takve promjene razine šećera u krvi posljedica su hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Stope šećera u trudnoći: što može utjecati na performanse

Trudnica treba stalno pratiti svoje stanje i biti pažljiva prema svim promjenama u blagostanju koje ima. Za vaš vlastiti mir, ima smisla usredotočiti se na sljedeće brojke - prosječna razina glukoze u krvi za žene u položaju je 3,3 do 6,6 mmol / l. Treba imati na umu da tijekom čekanja na bebu postoji rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa, koji se u nekim slučajevima može razviti u dijabetes tipa 2 odmah nakon poroda. Ovaj fenomen može se objasniti činjenicom da se tijekom trudnoće količina aminokiselina u krvi žene smanjuje, a razina ketonskih tijela, naprotiv, povećava. Glavni mehanizam sekrecije inzulina u žena je sljedeći: tijekom normalnog tijeka trudnoće u ranim stadijima, razina proizvodnje ovog hormona gušterače obično ostaje ista ili se čak smanjuje, a tek u drugom tromjesečju počinje rasti.

U prenatalnoj klinici u trajanju od 28 tjedana, trudnici će biti preporučeni za obavljanje testa šećera u krvi po satu. Norma je rezultat kada dobivene vrijednosti ne prelaze vrijednost 7,8 mmol / l. Ako je, nakon uzimanja 50 grama glukoze, razina njegovog sadržaja u krvi iznad te oznake, tada je u takvim situacijama potrebno provesti trosatni test sa 100 grama tvari.

Rezultati trosatnog testa, koji pokazuju prisutnost šećerne bolesti u trudnice, bit će otprilike kako slijedi:

1. nakon 1 sata - razina glukoze je iznad 10,5 mmol / l;
2. nakon 2 sata nakon primjene, razina glukoze je viša od 9,2 mmol / l;
3. nakon 3 sata - razine glukoze iznad 8 mmol / l.

Neke žene prvotno spadaju u rizičnu skupinu za šećernu bolest: ova kategorija uključuje one koji imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest, one koji će prvi put postati majka u dobi od 30+, trudnice, čiji su prethodni pokušaji da izdrže bebu tri puta prekinuli pobačaj (ili više), trudnica koje imaju dijagnozu pretilosti, kao i one koje su imale gestacijski dijabetes tijekom prethodnih trudnoća.

Ponekad se razina šećera u krvi buduće majke počinje mijenjati zbog manifestacije raznih bolesti koje se prije nisu osjećale. Osim toga, višak glukoze u krvi može biti posljedica činjenice da trudnica prebrzo dobiva na težini.

U slučaju da novorođenče teži više od 4,5 kg s rastom od 55-60 cm, možemo reći da je njegova majka tijekom trudnoće imala povišenu razinu šećera u krvi.

Simptomi visokog šećera u trudnica

Liječnik može skrenuti pozornost na neke izražene znakove koji ukazuju na povećanu razinu glukoze u krvi trudnice. Ti se simptomi obično pripisuju:

1. stalni osjećaj gladi;
2. suha usta
3. učestalo mokrenje;
4. stalna žeđ;
5. stalna slabost;
6. visokog krvnog tlaka.

Da bi se postavila točna dijagnoza i isključila bolest poput latentnog dijabetesa, bit će potrebno proći testove krvi i urina. Ako je dobiveni podatak nešto viši od normalnog, liječnik vjerojatno neće oglasiti alarm, budući da trudnoća utječe i na metabolizam: na primjer, nakon jela, šećer iz krvi trudnica apsorbira se u stanicama sporije nego u žena koje ne očekuju dijete.

Kako mogu normalizirati razinu glukoze?

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na ono što trudna majka jede. Svi proizvodi moraju biti korisni i kvalitetni. Važno je potpuno eliminirati brze ugljikohidrate iz prehrane i ograničiti potrošnju masne hrane. Popis proizvoda koji se ne preporučuju trudnicama uključuju:

• čokolada;
• sir;
• majoneze;
• cijelo i kondenzirano mlijeko;
• meso od patke i gusaka;
• kobasica;
• masti;
• prženo meso;
• pire krumpir;
• sladoled;
• kiselo vrhnje;
• sokovi;
• slatko voće;
• limunada.

Žena u poziciji treba dati prednost spori ugljikohidratima i proteinima s niskom razinom masnoće. Popis dopuštenih proizvoda je sljedeći:

• riže;
• heljda;
• pečeni krumpir;
• grah;
• povrće;
• tjestenina od durum pšenice;
• meso kunića;
• pile;
• mlada teletina.

Ne zaboravite na one proizvode koji imaju antidijabetski učinak. Ova kategorija uključuje:

• rotkvica;
• mrkva;
• češnjak;
• peršin;
• zob;
• ječam;
• sojino mlijeko;
• mrkva;
• kupus;
• rajčice;
• losos;
• tuna;
• skuša;
• zeleno lisnato povrće.

Korisno je u svoju prehranu uključiti dunju, ogrozd, ribizlu, brusnicu, jogurt, masnoću i limun u razumnim količinama.

Gestacijski dijabetes u većini slučajeva prolazi nakon poroda. Međutim, ako ste dobili takvu dijagnozu dok čekate na dijete, važno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Previsok šećer može uzrokovati da dijete bude vrlo veliko, što može otežati porođaj. Tijekom trudnoće, i tako morate zapamtiti veliku količinu informacija, a zatim i dijabetes. Novi mjerač OneTouch Select Plus Flex (R) s bojama može biti nezamjenjiv alat - odmah će otkriti je li šećer previsok ili nizak. Zatim morate poduzeti mjere kako biste smanjili rizik od komplikacija.

Teškoća prehrane trudnice je u tome što, s jedne strane, ona treba pokušati jesti one namirnice koje će zadržati razinu šećera u krvi unutar norme, as druge strane, ne zaboravite da za normalan rast i razvoj Budućoj bebi potrebni su mikroelementi i vitamini.

Stoga se trudnicama koje su u riziku od razvoja dijabetesa preporuča kupiti osobni prijenosni mjerač glukoze - mjerač glukoze u krvi. Zahvaljujući ovom uređaju, u svakom trenutku možete sami izmjeriti razinu šećera u krvi. Prilikom mjerenja važno je uzeti u obzir da se razina šećera može neznatno smanjiti u slučajevima kada je trudnica uzela kontrastni tuš, kadu s hladnom vodom, ili se malo fizički napregnula.

Ako žena u poziciji ispravno i kvalitetno jede i prati stanje njezina zdravlja, tada se u tom slučaju ne brine samo o svom zdravstvenom stanju, već io budućem djetetu. Zbog toga je iznimno važno redovito mjeriti razinu glukoze, pravovremeno provoditi sve testove i pratiti prehranu.

Norma šećera u krvi tijekom trudnoće

Prema kliničkim studijama, pokazatelji glukoze u žena tijekom trudnoće u većini slučajeva prelaze dopuštene granice. Slično stanje povezano je s hormonalnim promjenama koje su karakteristične za ovo vrijeme. Što je norma šećera u krvi trudnica, kako je provjeriti i što je potrebno za korekciju pokazatelja, raspravlja se u nastavku.

Valjane znamenke

Stopa šećera u krvi tijekom trudnoće ne uklapa se u općeprihvaćene standarde. Preporučeni pokazatelji (u mmol / l):

• dok hrana ne uđe u tijelo - ne više od 4,9;
• 60 minuta nakon obroka - ne više od 6,9;
• 120 minuta nakon obroka - ne više od 6,2.

Normalan šećer u razvoju gestacijskog dijabetesa (u mmol / l):

• na prazan želudac - ne viši od 5,3;
• 60 minuta nakon obroka - ne više od 7,7;
• 120 minuta nakon obroka - ne više od 6,7.

Razina glikiranog hemoglobina (prosječna glukoza u posljednjem kvartalu) ne smije prelaziti 6,5%.

Glikemija može varirati u oba smjera. S nižim stopama govore o hipoglikemiji. To je opasno ne samo za majku, već i za dijete koje ne prima potrebnu količinu energije.

Visoki brojevi ukazuju na hiperglikemiju. Može se povezati s dijabetesom, koji je započeo prije začeća djeteta ili s dijabetesom u trudnoći. Drugi oblik je tipičan za trudnice. U pravilu, nakon rođenja djeteta, vrijednosti glukoze se vraćaju u prihvatljive granice.

Zašto se šećer puze?

Glikemija se povećava tijekom trudnoće zbog gubitka sposobnosti tijela da sintetizira potrebnu količinu inzulina (hormona pankreasa). Ova hormon-aktivna tvar neophodna je za pravilnu distribuciju šećera, njegov ulazak u stanice i tkiva. Bez dovoljne količine inzulina rastu vrijednosti glukoze u tijelu.

Osim toga, hiperglikemiju uzrokuju hormoni posteljice, koji su karakteristični za razdoblje trudnoće. Smatra se da je glavni antagonist inzulina placentni somatomammotropin. Ovaj hormon je sličan hormonu rasta, aktivno sudjeluje u metabolizmu majke, potiče sintezu proteinskih tvari. Somatomammotropin pomaže bebi da dobije dovoljno glukoze.

Čimbenici rizika

Najčešće se razina glikemije povećava u odnosu na sljedeće čimbenike koji doprinose:

• gestacijski dijabetes tijekom prvih trudnoća;
• povijest pobačaja fetusa;
• rođenje beba s makrosomijom (težina veća od 4 kg);
• abnormalna tjelesna težina;
• genetska predispozicija;
• prisutnost preeklampsije (pojava proteina u mokraći) u prošlosti;
• visoki protok vode;
• dobi žena starijih od 30 godina.

Zašto trebate držati glukozu normalnom?

Normalne razine šećera u krvi treba održavati tijekom cijelog razdoblja rađanja, jer je potrebno spriječiti rizik od spontanog pobačaja, smanjiti vjerojatnost prijevremenog poroda, kao i spriječiti pojavu kongenitalnih anomalija i defekata u djetetu.

Kontrola glukoze će pomoći u održavanju visine i težine djeteta u prihvatljivim granicama, spriječiti pojavu makrosomije i zaštititi majku od raznih komplikacija u drugoj polovici trudnoće.

Ako žena pati od hiperglikemije, beba se može roditi s visokom stopom hormona inzulina u tijelu. To se događa u obliku kompenzacijske reakcije na dijelu dječje gušterače. U procesu odrastanja moguća je sklonost hipoglikemijskim stanjima.

Više informacija o stopi šećera u krvi može se naći u ovom članku.

Gestacijski dijabetes i njegove manifestacije

U početku, bolest je asimptomatska i žena percipira manje promjene kao fiziološke procese, povezujući ih s njezinim "zanimljivim" položajem.

Patologija se razvija nakon 20. tjedna trudnoće. To je zbog maksimalne aktivacije hipotalamično-hipofiznog sustava i proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde. Također se smatraju antagonistima hormonalno aktivne tvari gušterače.

S jasnom kliničkom slikom pacijenti se žale na sljedeće manifestacije:

• stalna želja za pićem;
• povećan apetit;
• patološki povećana količina izlučenog urina;
• svrbež;
• prekomjerno dobivanje na težini;
• zamagljen vid;
• značajan zamor.

Učinak hiperglikemije na bebu

Gestacijski dijabetes ne uzrokuje razvojne defekte u fetusa, kao što je tipično za dijabetes tipa 1, jer se formiranje organa i sustava javlja u prvom tromjesečju, a početak gestacijskog oblika patologije od 20. do 24. tjedna.

Nedostatak korekcije pokazatelja glukoze može dovesti do pojave dijabetičke fetopatije. Bolest se očituje u kvaru gušterače, bubrega i krvnih žila djeteta. Takvo se dijete rađa s velikom tjelesnom težinom (do 6 kg), njezina koža ima crveno-tamnocrvenu nijansu, vidljiva su točkasta krvarenja.

Koža je bogato začinjena bijelom masnoćom, natečenom. Na pregledu je jasno vidljiv veliki dio trbuha, relativno kratkih udova. Beba može imati poremećaj disanja zbog nedostatka površinski aktivne tvari (supstanca odgovorna za osiguravanje da se alveole u plućima ne drže zajedno).

Takve komplikacije mogu se spriječiti korekcijom pokazatelja glikemije u majčinom tijelu s dijetalnom terapijom i medicinskim preparatima (obično inzulinom).

Metode kontrole glikemije tijekom trudnoće

Standardni testovi uključuju kapilarnu krvnu sliku, biokemiju i određivanje tolerancije glukoze.

Krv za prste odvija se prema opće prihvaćenim pravilima. Žena je uzima ujutro prije nego hrana uđe u tijelo. Ne možete četkati zube pastom, jer može imati šećer u sastavu i koristiti žvakaće gume. Stopa šećera u krvi trudnica je gore navedena.

Ispitivanje tolerancije na glukozu provodi se u slučajevima kada su rezultati prethodnih ispitivanja izvan prihvatljivog raspona. Nedavno je, međutim, odlučeno da se ova dijagnostička metoda dodijeli svim trudnicama nakon 24 - 25 tjedna.

Test ne zahtijeva posebnu obuku. 48 sati prije prikupljanja materijala, žena se treba ponašati na prirodan način, bez potrebe da smanjuje količinu ugljikohidrata u prehrani. Ujutro se morate odreći doručka, čaja, piti samo vodu.

U laboratoriju se uzima krv ili vene. Zatim, trudnica pije posebnu slatku otopinu na bazi glukoze u prahu. Nakon 2 sata, uzima se dodatna krv na isti način kao i prvi put. U razdoblju čekanja, subjekt ne smije jesti ili piti ništa osim vode. Dešifriranje rezultata u tablici.

Druga važna studija je analiza urina za određivanje glikozurije. Ujutro nije potrebno skupljati prvu mokraću, ona se lijeva. Naknadni proces mokrenja treba biti popraćen prikupljanjem analize u jednom velikom kapacitetu, koji se skladišti na hladnom mjestu. Sljedećeg jutra trebate protresti posudu i ulijte oko 200 ml urina u zasebnu posudu. Isporučite u laboratorij unutar 2 sata.

Lažni rezultati

Postoje slučajevi lažnih pozitivnih rezultata kada žena nije bolesna, ali iz nekog razloga, njezine stope glukoze u krvi su izvan raspona, kao što je navedeno u rezultatima ispitivanja. To može biti zbog sljedećih uvjeta:

• stresne situacije - žene tijekom trudnoće su najviše emotivne i podložne takvom utjecaju;
• nedavno prenesene zarazne bolesti;
• kršenje pravila testiranja - trudnica može nešto pojesti ili popiti čaj prije uzimanja materijala, vjerujući da "teško boli".

Ispravak šećera

Što dijeta treba slijediti, koliko je težina dopušteno da dobije, kako samostalno kontrolirati razinu glikemije - trudnica s takvim pitanjima može kontaktirati svog opstetričara ili endokrinologa.

Opće preporuke svodi se na sljedeće točke:

• jesti često, ali u malim porcijama;
• odustati od pržene, soljene, dimljene;
• hrana za paru, pirjati, peći;
• uključiti dovoljnu količinu mesa, ribe, povrća i voća, žitarica (prema preporuci liječnika);
• po dogovoru - terapija inzulinom;
• odgovarajuću tjelesnu aktivnost koja povećava osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin.

Kontinuirana kontrola glikemije i pridržavanje stručnih savjeta će zadržati šećer u prihvatljivim granicama i smanjiti rizik od komplikacija od majke i fetusa na minimum.

Norma šećera u krvi trudnica: kako dešifrirati rezultat

Razina glukoze u krvi (glikemija) jedan je od najvažnijih čimbenika tijekom trudnoće. Pažljiva kontrola glukoze u krvi osigurava najbolje šanse za uspješno rađanje, tako da sve žene trebaju znati razinu šećera u krvi trudnica.

Prema nekim podacima, gotovo 10% trudnica razvija gestacijski dijabetes (DG), što se očituje povećanjem glikemije na kraju 2. i 3. tromjesečja. U 90% slučajeva prolazi nakon porođaja, ali takve žene imaju povećani rizik od dijabetesa melitusa (DM) tipa 2 u budućnosti.

Kolika je stopa šećera u krvi tijekom trudnoće?

Kod zdravih trudnica prosječne razine glukoze natašte su 3,8-4,2 mmol / l. Sat vremena nakon jela, glikemija bi trebala ostati u rasponu od 5.8-6.0 mmol / l. Ako žena ima dijabetes ili razvija HD, cilj liječenja je da se razine glukoze u krvi što više približe normalnoj razini.

Prema preporukama liječnika, trudnice s dijabetesom ili HD trebaju postići sljedeće glikemijske vrijednosti:

• Glukoza natašte - ≤5,3 mmol / l.
• Sat vremena nakon obroka - ≤7,8 mmol / l.
• 2 sata nakon obroka - ≤ 6,7 mmol / l.

Drugi važan pokazatelj prisutnosti poremećaja metabolizma šećera u trudnica je glikozilirani hemoglobin HbA1c, koji odražava prosječne vrijednosti glikemije u proteklih 6-8 tjedana. Obično je ta brojka ispod 6%. S dijabetesom ili HD-om raste.

U kojim slučajevima postoje odstupanja?

Tijekom trudnoće, šećer u krvi može premašiti normalan raspon u jednom i drugom smjeru. To je zbog činjenice da se tijekom nošenja djeteta u ženskom tijelu mijenja razmjena ugljikohidrata.

Mnoge trudnice imaju hipoglikemiju, odnosno smanjenje šećera ispod normalnog raspona. To se očituje u povećanoj gladi, znojenju, slabosti, vrtoglavici, umoru, drhtanju ruku, razdražljivosti. Jedan od uzroka hipoglikemije je terapija lijekovima dijabetesa ili HD, u kojem slučaju može biti vrlo teška i opasna po život.

Vrlo često se zbog hormonskih promjena kod trudnica koje nemaju dijabetes mogu uočiti blagu hipoglikemiju, osobito noću. U ovom slučaju, žene se probude ujutro s glavoboljom i umorom, koje se oslobađaju nakon jela.

Uzrok hiperglikemije - povećanje šećera u krvi - najčešće je dijabetes ili HD.

Šećerna bolest je bolest u kojoj se povećava količina glukoze u krvi. Uzrok ove bolesti je nedostatak inzulina zbog uništenja stanica gušterače koje ga proizvode. Ove stanice uništava imunološki sustav tijela zbog autoimunih procesa.

Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djetinjstvu i kod mladih ljudi, pa je to najčešći oblik bolesti kod žena u vrijeme trudnoće. U razvoju dijabetesa, nasljednost i okolišni čimbenici, kao što su virusi, bakterije, toksini i obrasci hranjenja u djetinjstvu, igraju određenu ulogu.

Liječnici vjeruju da je gestacijski dijabetes uzrokovan hormonalnim i metaboličkim promjenama tijekom trudnoće u kombinaciji s genetskom sklonošću i čimbenicima okoliša. Ti čimbenici doprinose razvoju inzulinske rezistencije, koja se pojavljuje kod svih žena u 2-3 trimestra. Zbog inzulinske rezistencije povećava se potreba za inzulinom potrebnom za kontrolu glikemije.

Kao i kod dijabetesa tipa 2, HD je povezan s prekomjernom težinom. Drugi čimbenik koji povećava rizik od ove bolesti je obiteljska povijest šećerne bolesti, koja naglašava ulogu nasljednosti.

Rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa je povećan kod žena:

• stariji od 25 godina;
• imati bliskog srodnika s dijabetesom;
• pretilosti;
• s policističnim jajnicima;
• uzimanje kortikosteroida (za liječenje autoimunih bolesti), beta-blokatora (za hipertenziju i tahikardiju) ili lijekova za liječenje mentalnih poremećaja;
• ima HD u prethodnoj trudnoći;
• koji su rodili u prethodnoj trudnoći djetetu s velikom tjelesnom težinom.

Budući da promjene u hormonskom statusu tijela, u pravilu, nestaju nakon poroda, kod većine trudnica, gestacijski dijabetes s vremenom nestaje.

Izlaganje hiperglikemiji tijekom intrauterinog razvoja povećava rizik od pretilosti ili dijabetesa tipa 2 u djeteta kasnije.

Kako proći analizu?

Sve trudnice treba pregledati radi utvrđivanja dijabetesa i HD-a u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

U tu svrhu:

• Krvni test na postu za razinu glukoze.
• Ispitivanje tolerancije glukoze.
• Definicija HbA1c.

Analiza se vrši na prazan želudac. Krv se uzima kapilarno, iz prsta, s malom injekcijom od skarifera. Da bi se odredila razina HbA1c, krv se uzima iz vene. Kada se provodi test tolerancije na glukozu, žena najprije popije određenu količinu slatkog pića, a razine šećera se određuju 1 i 2 sata nakon toga.

Kako normalizirati šećer u krvi?

U trudnoći, liječenje visokog šećera u krvi ovisi o vrsti bolesti. Ako žena dijagnosticira dijabetes tipa 1 prije ili tijekom trudnoće, najvjerojatnije joj je potrebna injekcija inzulina. Međutim, vrlo je važno pažljivo kontrolirati glikemiju, jer nošenje djeteta može uvelike utjecati na njegovu razinu.

Kod trudnica s gestacijskim dijabetesom liječenje lijekovima potrebno je samo u 10-20% bolesnika, au drugim slučajevima moguće je dovesti šećer u krvi uz pomoć promjena u načinu života.

Bez obzira na tip dijabetesa, šećer ili gestacijski, sve trudnice s ovom bolešću trebaju:

• Pažljivo pratite razinu šećera u krvi.
• Prehrana bogata voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama, ograničava hranu lako probavljivim ugljikohidratima.
• Vježbajte umjereni intenzitet.

Ako se tijekom trudnoće kod dijabetesa ove mjere ne pomažu normalizaciji šećera u krvi, bolesnici trebaju terapiju inzulinom.

Vrlo važan dio liječenja dijabetesa u trudnica je pažljivo pratiti stanje djeteta, njegov rast i razvoj unutar maternice. Povišene razine šećera u krvi majke dovode do hiperglikemije u fetusu.

Zbog toga, uz lošu kontrolu dijabetesa tijekom trudnoće, žena može imati dijete sa sljedećim problemima:

• Velika tjelesna težina pri rođenju - to povećava rizik od porođaja za majku i dijete.
• Hipoglikemija odmah nakon rođenja.
• Sindrom respiratornog poremećaja koji se manifestira respiratornim zatajenjem.
• Povećan rizik od smrti nakon rođenja.
• Žutica.

Takva djeca češće će razviti dijabetes tipa 2 i pretilost u budućnosti.

Povećanje razine šećera u krvi iznad normalne je uobičajena bolest koja se javlja u oko 10% trudnica. Vrlo je važno identificirati ga u ranim stadijima trudnoće, prije nego što se ozlijedi dijete. Zbog toga se od svih trudnica traži probir za dijabetes ili gestacijski dijabetes.

Autor: Taras Nevelichuk, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Stopa šećera u trudnoći

Za vrijeme trudnoće, potrebe žena u glukozi se povećavaju, jer se velika količina troši na razvoj fetusa. Iz tog razloga, stopa šećera u trudnica u krvi je veća nego u ne-trudnica.

Šećer u krvi trudnica

Ako glukoza u krvi prelazi normalnu razinu u trudnica, onda se to stanje naziva hiperglikemija. Hiperglikemija se javlja tijekom trudnoće kao rezultat:

• gestacijski dijabetes;
• debatu dijabetesa do trudnoće.

Rizik od gestacijskog (od latinskog Gestacija - trudnoća) dijabetesa se povećava od 20. tjedna trudnoće.

Prema novim WHO standardima, kriterij za prekoračenje norme šećera kod trudnica za gestacijski dijabetes je 7,8 mol / l u krvi iz vene 2 sata nakon posljednjeg obroka.

Odstupanje glukoze od norme prema dolje naziva se hipoglikemija. Ovo stanje se razvija kada je razina glukoze ispod 2,7 mol / l.

Smanjena razina šećera može potaknuti davanje inzulina u visokim dozama, dugotrajno gladovanje i veliki fizički napor.

Glukoza iznad normale

Da biste rodili zdravo dijete, budite sigurni da kontrolirate glukozu u tijelu. Visoka koncentracija glukoze, osobito u trećem tromjesečju trudnoće, može izazvati povećanje tjelesne težine u fetusu, a ne na račun mišićnog ili koštanog tkiva, ali na štetu masnoće.

Makrosomija, kako se ovaj fenomen naziva, dovodi do činjenice da dijete prerasta u vrijeme rođenja. Prirodni porod je težak, majka i dijete su ozlijeđene.

Skupina rizika za hiperglikemiju u žena tijekom trudnoće, kada glukoza u krvi prelazi normu, uključuje:

• koji pate od pretilosti, policističnih jajnika;
• stariji od 30 godina;
• rađanje u prethodnih trudnoća djeteta težine više od 4 kg;
• nasljednost, opterećena dijabetesom;
• ne nose prethodne trudnoće.

Znakovi hiperglikemije tijekom trudnoće

Simptomi gestacijskog stanja dijabetesa su:

• povećan apetit;
• povećana žeđ;
• suha usta;
• zamagljen vid;
• učestalo mokrenje;
• nagli porast krvnog tlaka;
• pospanost tijekom dana;
• umor.

Gestacijski dijabetes može biti asimptomatski. U takvom slučaju, višak šećera u krvi detektira se u trudnica samo uz pomoć testa tolerancije glukoze.

Manifestacija gestacijskog dijabetesa može biti polihidramnion, stanje koje karakterizira obilje amnionske tekućine.

Učinak hiperglikemije na fetus

Višak glukoze u trudnice doprinosi razvoju djeteta:

1. Dijabetička fetopatija
2. Poremećaji razvoja pluća zbog nedostatka sinteze površinski aktivne tvari - supstanca koja sprečava opadanje plućnih stijenki plućnog alveola
3. Stanja hiperinzulinizma
4. Smanjen tonus mišića
5. Inhibicija određenog broja urođenih refleksa

Dijabetička fetopatija je stanje fetusa koje se razvija u uvjetima viška norme šećera u trudnice. Kod gestacijskog dijabetesa dijabetička fetopatija se ne razvija uvijek, već samo u 25% slučajeva.

Kontroliranjem glukoze tijekom trudnoće, žena će moći izbjeći probleme uzrokovane dijabetičnom fetopatijom u fetusa.

Posljedice viška glukoze u krvi majke mogu biti za dijete nakon rođenja:

1. Metabolički poremećaji u prvim satima života - hipoglikemija, ispod normalnih razina kalcija, magnezija, željeza, albuminskog proteina
2. Poremećaj respiratorne funkcije
3. Kardiovaskularne bolesti

Djeca koja imaju dijabetičku fetopatiju trebaju kontrolirati šećer u krvi od rođenja.

Niska razina šećera u krvi

Stanje hipoglikemije se razvija kada je razina šećera ispod 2,7 mol / l. Glukoza ispod normale očituje se kod trudnica sa simptomima:

• teška slabost;
• vrtoglavica;
• hladan znoj;
• drhteći udovi;
• vrtoglavica.

Nedostatak glukoze u krvi trudnice negativno utječe na razvoj djeteta. Kao prvo, mozak djeteta pati, jer je živčani sustav glavni potrošač glukoze.

Dijagnoza šećera

Da bi se utvrdila abnormalna razina šećera u trudnica u krvi iz norme, testovi se provode ne samo na prazan želudac, nego se također ispituje na toleranciju glukoze. To se objašnjava činjenicom da trudnice na prazan želudac mogu biti u normalnom rasponu.

Kod trudnica se višak šećera u krvi pojavljuje, prije svega, ne na prazan želudac ujutro prije obroka, nego nakon jela i slatkih pića.

To znači da prema rezultatima redovitog testa šećera na postu, ne može se zaključiti da li žena pati od gestacijskog dijabetesa ili ne.

Više informativnih studija koje se provode tijekom trudnoće radi utvrđivanja abnormalnosti šećera u krvi kod žena su:

• test tolerancije na glukozu (GTT), koji detektira stanje predijabetesa;
• za glikirani, tj., hemoglobin povezan s glukozom.

Studija o toleranciji glukoze u krvi provodi se na svim trudnicama u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

GTT analiza se radi na prazan želudac ujutro. Test se sastoji od 3 faze:

1. Odredite razinu glukoze u krvnoj plazmi uzetoj iz vene
2. Žena pije otopinu glukoze, nakon sat vremena uzima mjerenje
3. Ponovite mjerenje nakon još jednog sata.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Opće norme šećera u krvi (glukoze)

Jedna od biokemijskih komponenti ljudske krvi je glukoza koja je uključena u procese energetskog metabolizma. Njegovu razinu kontrolira hormon inzulin, koji se proizvodi u pankreasu takozvanim beta stanicama. Normalna razina za djecu:

• do dobi od 1 mjeseca: 2,8 - 4,4 milimola / litri;
• Počevši od 1 mjeseca do 14 godina: 3,3 - 5,5 milimol / l.

• kod muškaraca i ne-trudnica, glukoza na gladovanje: 3,4 do 5,5 milimola / l u kapilarnoj krvi (uzeta iz prsta) i od 4 do 6 milimola / litri u venskoj krvi;
• u osoba starijih od 60 godina: 4,1 - 6,7 milimola / l.

Indikator se može mijenjati tijekom dana, ali uzimajući u obzir unos hrane, san, emocionalni, fizički i psihički stres. Međutim, njegova gornja granica ne smije prelaziti 11,1 milimol / litru.

Normalni pokazatelji tijekom trudnoće

U krvi trudnica granice standarda glukoze postaju manje „raspršene“ - niži prag se povećava na 3,8 milimol / l, a gornji na 5 milimol / l. Razina šećera mora se pažljivo pratiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Analize se daju na prvoj žalbi na prenatalnu kliniku. Preporučljivo je analizirati u 8 do 12 tjedana trudnoće. Ako indikatori zadovoljavaju standarde trudnica, sljedeća studija zakazana je za 24 - 28 tjedana. Test krvi za šećer se uzima iz prsta ili iz vene. Venska krv omogućuje određivanje razine šećera u plazmi. U isto vrijeme normalne vrijednosti će biti veće nego kod kapilarnog unosa - od 3,9 do 6,1 milimol / l.

U trećem tromjesečju trudnoće gušterača proizvodi veliku količinu inzulina s kojom se žensko tijelo mora nositi. Ako se to ne dogodi, vrlo je vjerojatan razvoj dijabetesa melitusa (DM) kod trudnica, tzv. Gestacijski dijabetes. Manifestacije bolesti mogu biti skrivene, asimptomatske i normalne glukoze na postu. Stoga, u razdoblju od 28 tjedana, trudnice se testiraju na glukozu (stres test).

Test tolerancije glukoze (test tolerancije na glukozu, GTT) pomaže identificirati ili eliminirati prisutnost gestacijskog dijabetesa. On je u davanju krvi, najprije na prazan želudac, a zatim - nakon gutanja glukoze (opterećenja). Za trudnice je izvršen trostruki test. Nakon analize na prazan želudac, ženi se pije 100 grama glukoze otopljene u prokuhanu vodu. Ponovljeni testovi se provode nakon isteka jednog, dva i tri sata nakon prvog. Uobičajeni rezultati su:

• nakon 1 sata - 10,5 milimol / l ili niže;
• nakon 2 sata - 9.2 i niže;
• nakon 3 sata - 8 i ispod.

Višak ovih pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost gestacijskog diabetes mellitusa, što zahtijeva daljnje promatranje i liječenje kod endokrinologa. Sve norme glukoze u krvi tijekom trudnoće prikazane su u tablici:

Pad

Pokazatelji šećera ispod norme kod trudnica mogu biti povezani s neuravnoteženim i pothranjenošću, povećanom konzumacijom slatkiša, prekomjernim fizičkim naporima, kao i prisutnošću kronične bolesti. Smanjenje glukoze u krvi također je nepoželjno (hipoglikemija), kao i povećanje (hiperglikemija).

S naglim padom razine šećera, karakterističan je osjećaj mučnine, drhtanje u tijelu, vrtoglavica, obilno znojenje i osjećaj straha. Hipoglikemija je opasna zbog prijelaza u komu s prijetnjom životu žene i fetusa, koja razvija gladovanje kisikom. Važno je spriječiti razvoj hipoglikemije, pravilno organizirati prehranu i ostvariti samo fizički napor. Uz dostupnu somatsku patologiju o tome trebate obavijestiti svog akušera-ginekologa.

Povećajte učinkovitost

Trudnoća je sama po sebi čimbenik rizika za razvoj dijabetesa. To je zbog nestabilnosti proizvodnje inzulina. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na povećanje normalne razine glukoze u krvi:

• stalan osjećaj žeđi i suhoće u ustima;
• stalni osjećaj gladi;
• učestalo mokrenje za mokrenje;
• pojavu opće slabosti i umora;
• brzo dobivanje na težini uz odgovarajuću prehranu;
• metalni okus u ustima;
• ustajali dah uz redovito četkanje;
• skokovi krvnog tlaka, više prema gore;
• šećer u mokraći više puta (normalno bi trebao biti odsutan).

Kada se ponavljaju hiperglikemijska stanja, potrebna je dijeta sa smanjenom količinom jednostavnih ugljikohidrata. Potrošnja šećera i slatkiša, bijelog kruha, slatkog voća, bobičastog voća i sokova, krumpira, krastavčića treba isključiti. Ne preporučuje se uporaba pržene, masne i dimljene hrane i proizvoda. Pratite razinu glukoze u krvi u bilo koje doba dana pomoću kućnog mjerača glukoze u krvi. Ako jedna dijeta za prilagođavanje indikatora normalnoj nije dovoljna, moguće je da endokrinolog uvede adekvatne doze inzulina.

Ako se gestacijski dijabetes razvije, to ne znači da će bolest nužno postati kronična nakon poroda. Usklađenost sa svim preporukama liječnika, dovoljna tjelesna aktivnost, stroga dijeta koja se sastoji od zdravih jela koja se mogu kuhati sasvim ukusno - vjerni pomagači na putu prevencije dijabetesa.

Koja je norma šećera u krvi kod trudnica prema novim propisima?

Stope šećera u krvi povremeno se mijenjaju, a posebno je zanimljivo da bi stopa šećera u krvi trudnica trebala biti znatno niža od one u normalnoj odrasloj osobi. S tim u vezi, često se trudnicama dijagnosticira gestacijski diabetes mellitus. Budući da je hitnost problema GSD-a vrlo visoka, zadržimo se na puzatiku i saznajte tko treba obratiti pozornost na njihovo zdravlje.

Studije koje je HAPO proveo u razdoblju od 2000. do 2006. godine otkrile su da su se nepovoljni ishodi trudnoće povećavali u izravnoj proporciji s promatranom razinom šećera u krvi. Došli su do zaključka da je potrebno preispitati standarde razine šećera u krvi kod trudnica. 15. listopada 2012. održan je ruski i usvojeni su novi standardi na temelju kojih liječnici imaju pravo postavljati dijagnozu „gestacijski diabetes mellitus“ za trudnice, iako se simptomi i znakovi ne mogu pojaviti (taj se dijabetes naziva i skriven).

Norma šećera u krvi kod trudnica

Koji bi šećer trebao biti u krvi trudnica? Dakle, ako je razina šećera u venskoj plazmi na prazan želudac veća ili jednaka 5,1 mmol / l, ali je manja od 7,0 mmol / l, tada se postavlja dijagnoza "gestacijski diabetes mellitus" (GDM).

Ako je plazma glukoza natašte iz vene veća od 7.0 mmol / l, postavlja se dijagnoza "manifestnog dijabetesa mellitusa", koja se uskoro kvalificira kod dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.

Konsenzus je pažljivo razmotrio pitanje provođenja peroralnog oralnog testa tolerancije glukoze (PGTT) tijekom trudnoće. Zaključeno je da će biti napuštena prije isteka roka od 24 tjedna, budući da je do tada trudnica bila u skupini visokog rizika. Tako, u razdoblju od 24-28 tjedana (u nekim slučajevima do 32 tjedna), trudnice koje nisu imale povećanje šećera više od 5,1 prije tog vremena testirane su na GTT sa 75 g glukoze (slatka voda).

Tolerancija glukoze u trudnica nije definirana u sljedećim slučajevima:

• u ranoj trudnoći s toksikozom;
• podložno strogom mirovanju;
• na pozadini akutnih upalnih ili zaraznih bolesti;
• tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili s resekcijom želučanog sindroma.

Krivulja šećera tijekom GTT-a obično ne bi trebala ići dalje od:

• glukoza natašte je manja od 5,1 mmol / l;
• 1 sat nakon uzimanja otopine glukoze je manje od 10 mmol / l;
• 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze je više od 7,8 mmol / l, ali manje od 8,5 mmol / l.

Analiza glukoze i stope šećera u krvi trudnica, koju treba tražiti:

• šećer bez hrane je manji od 5,1 mmol / l;
• šećer prije obroka je manji od 5,1 mmol / l;
• šećer prije spavanja je manji od 5,1 mmol / l;
• šećer u 3 sata manji od 5,1 mmol / l;
• šećer 1 sat nakon obroka je manji od 7,0 mmol / l;

• nema hipoglikemije;
• u urinu nema acetona;
• krvni tlak manji od 130/80 mm Hg.

Kada se trudnicama propisuje inzulin?

Dijabetes je tijekom trudnoće opasan ne samo za žene, nego i za dijete. Trudnoća nakon porođaja dovodi u opasnost dobivanje šećerne bolesti tipa 1 ili 2, a beba može biti rođena prerano, ali u nezrelim plućima i drugim organima. Osim toga, gušterača ploda s visokim šećerima u majci počinje raditi za dvije, a nakon rođenja, beba ima nagli pad razine šećera u krvi (hipoglikemija) zbog aktivnosti gušterače. Dijete rođeno od žene s nereguliranim GDM-om zaostaje u razvoju i ima visok rizik od razvoja dijabetesa. Stoga je potrebno pratiti razinu šećera u krvi i suzbiti visoki skok u prehrani ili inzulinskoj terapiji. Liječenje injekcijama inzulina propisuje se samo ako nije moguće regulirati šećer uz pomoć dijete i otkazati ga odmah nakon poroda.

1. Ako u roku od 1-2 tjedna pažljivog praćenja, skokovi glukoze budu viši od normalnog (2 puta ili više, zabilježen je povećan šećer) i stopa se u krvi trudnica ne održava cijelo vrijeme, propisana je terapija inzulinom. Optimalni lijek i dozu propisuje i odabire samo liječnik u bolnici.
2. Ne manje važna indikacija za imenovanje inzulina je fetalni fetus prema rezultatima ultrazvuka (veliki plodovi, odnosno veliki promjer trbuha, kardiopatija, biokonturizam glave fetusa, edem i zadebljanje sloja potkožnog masnog tkiva i grlića vrata, otkriveni ili rastući plumy ako su uzroci njegovog izgleda veći nije pronađen).

Odabir lijeka i odobrenje / prilagodbu režima inzulinske terapije provodi samo liječnik. Nemojte se bojati injekcija inzulina, jer su propisane za vrijeme trudnoće, nakon čega slijedi otkaz nakon poroda. Inzulin ne dolazi do fetusa i ne utječe na njegov razvoj, već pomaže majčinom gušterači da se nosi s opterećenjem, koje se, kako se ispostavilo, nalazi izvan njegove moći.

Tablete za snižavanje šećera nisu propisane za trudnice i za vrijeme dojenja, jer se apsorbiraju u krvotok i prolaze kroz tijelo djeteta.

Trudnoća fetusa s HSD-om

Ako se dijagnoza gestacijskog dijabetesa utvrdi i potvrdi ponovljenim testiranjem, moraju se slijediti sljedeća pravila:

1. Dijeta s potpunom eliminacijom lako probavljivih ugljikohidrata i uz ograničenje masti (za tjedni jelovnik, vidi dolje).
2. Ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema, a razdoblja između obroka trebaju biti oko 2-3 sata.
3. Dozirano vježbanje (najmanje 2,5 sata dnevno).
4. Samokontrola, odnosno definicija:
   • glukoze na prazan želudac, prije obroka i 1 sat nakon obroka s glukometrom. Povremeno darivati ​​krv za šećer u laboratoriju. Potrebno je voditi dnevnik hrane i bilježiti vrijednosti šećera u krvi.
   • određivanje acetona u urinu u laboratoriju. Kada se otkrije aceton, potrebno je povećati unos ugljikohidrata prije spavanja ili noću;
   • krvni tlak;
   • pokreti fetusa;
   • tjelesne mase.

Što možete jesti s gestacijskim dijabetesom (dijeta broj 9)

Moguće je smanjiti šećer u GSD pomoću dijeta br. 9, nije toliko komplicirana i stroga, već naprotiv, ukusna i ispravna. Suština prehrane za dijabetes je potpuno isključivanje iz prehrane brzih i lako probavljivih ugljikohidrata, prehrana bi trebala biti puna i djelomična (svaka 2-3 sata), budući da je nemoguće spriječiti dugotrajno gladovanje. Slijede kliničke smjernice za prehranu u GSD.

Ne možete:

• šećer,
• griz,
• pekmez,
• slastice u obliku čokolade, slatkiša,
• med
• sladoled
• pečenje (pečenje),
• pohraniti sokove i nektare,
• soda,
• brza hrana
• datumi,
• grožđice,
• smokve,
• banane,
• grožđe,
• dinja.

Može se ograničiti:

• riže;
• tjestenina od durum pšenice;
• maslac;
• lean proizvodi;
• jaja (3-4 komada tjedno);
• kobasica.

Možete:

• žitarice (zobena kaša, proso, heljda, ječam, ječam, kukuruz);
• mahunarke (slanutak, grah, grašak, grah, soja);
• svi plodovi (osim banana, grožđa i dinje);
• svježi sir niske masnoće;
• kiselo vrhnje s niskim udjelom masti;
• sir;
• meso (piletina, zec, puretina, govedina);
• sve povrće (osim mrkve, repe, krumpira - u ograničenim količinama);
• crni kruh

Uzorak jelovnika za tjedan dana s gestacijskim dijabetesom (kako zadržati šećer normalnim?)

ponedjeljak

Doručak: kuhana heljda kuhana u vodi, 180g; slab čaj bez šećera.

Snack: naranča 1pc, nisko-masni sir 2 kriške, crni kruh 1 kriška.

Ručak: kuhana repa 50gr sa češnjakom, juha od graška (bez dimljenog mesa) 100ml, kuhano meso 100g, crni kruh 2 kriške, čaj s limunom.

Snack: niski masni sir 80g, kreker 2 kom.

Večera: pire od krumpira 120g, zeleni grašak 80g, crni kruh 1 kriška, izrezak od šipka 200ml.

Za noć: kruh 2 kriške, sir 2 kriške i nezaslađen čaj.

utorak

Doručak: pšenična kaša 180g, nezaslađen čaj.

Snack: posuda od svježeg sira 100g.

Ručak: povrće salata od 50g, juha od repe ili boršč 100 ml, kuhana piletina 100g, crni kruh 2 kriške, nezaslađen čaj.

Ručak: jabuka 1 kom.

Večera: kuhana heljda 120g, ružičasti losos za paru 120g, salata od krastavaca i rajčica 50g, nezaslađen čaj.

Noću: ryazhenka 200ml.

srijeda

Doručak: zobena kaša 150g, kruh i maslac 1 komad, čaj bez šećera.

Snack: nisko-masni svježi sir s jabukama 150g.

Ručak: juha od graška (bez dimljenog mesa) 100g, riblje pljeskavice 2 komada, pšenična kaša 100g, kruh 2 kriške, zeleni čaj.

Ručak: povrće salata 150g.

Večera: pirjani kupus 120g, riba na paru 100g, biljni izrez 200ml.

Za noć: prirodni jogurt s malo masnoće 150ml, kruh 1 kriška.

četvrtak

Doručak: 2 kuhana jaja, 1 komad raženog kruha s maslacem, čaj nezaslađen.

Snack: kriška crnog kruha sa sirom, cikorija.

Ručak: juha od leće 100 ml, govedina 100g, heljda kaša 50g, crni kruh 1 kriška, čaj bez šećera.

Ručak: niski masni sir 80g, kivi 3 kom.

Večera: čorba od povrća 120g, kuhan pileći file 100g, čaj s mentom, kruh 1 kriška.

No, noć: ryazhenka 200ml.

petak

Doručak: kukuruzna kaša 150g, raženi kruh 1 kriška, čaj.

Snack: kruh 1 kriška, sir 2 kriške, jabuka 1 kom, šipak.

Ručak: povrće salata 50g, juha od graha 100ml, goveđi paprikaš s heljdom 100g, kruh 1 kriška, nezaslađen čaj.

Ručak: breskva 1 kom, nemasni kefir 100 ml.

Večera: kuhana piletina 100g, povrće salata 80g, svježe voće.

Prije spavanja: kruh 2 kriške, sir 2 kriške i nezaslađen čaj.

subota

Doručak: sir niske masnoće 150g, čaj bez šećera i kriška kruha i maslaca.

Snack: voće ili mekinje.

Ručak: salata od mrkve s jabukom 50g, juha od kupusa 150 ml, kuhano meso 100g, 2 kriške crnog kruha.

Ručak: marelice 5-6 kom.

Večera: prosjena kaša s ribom ili mesom 150g, zeleni čaj.

Vrijeme za spavanje: Kefir nonfat 200ml.

nedjelja

Doručak: ječmena kaša na vodi 180g, cikorija.

Snack: voćna salata s limunovim sokom 150g.

Ručak: 150g juhe od povrća s okruglicama, ječmena kaša s piletinom 100g, 50g salata od povrća, čaj bez šećera.

Ručak: kruška 1 kom i kekse 2 kom.

Večera: riba pečena u foliji 50g, paprikaš 150g, cikorija.

Vrijeme za spavanje: jogurt 200ml.

Kao što možete vidjeti, tablica br. 9 je prilično raznolika, a ako se ovako stalno razvijate navika, vaše zdravlje će biti u savršenom redu!

Gestacijska dostava dijabetesa

Dijagnoza GSD sama po sebi nije indikacija u ranoj porođenju ili izbornom carskom rezu, tako da ako trudnica nema indikacije protiv prirodnog rođenja, možete se roditi. Iznimke su slučajevi kada dijete počinje patiti ili je fetus toliko velik da prirodni porođaj postaje nemoguć.

GSD u većini slučajeva prolazi samostalno nakon poroda, ali vjerojatnost dobivanja dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 u 10-20 godina ostaje kod žene uvijek.

Povećana ili smanjena razina šećera u krvi trudnica, uzroci odstupanja od norme i posljedice

Nakon upisa u prenatalnu kliniku, trudnica mora redovito prolaziti urin i krv za analizu. Tipično, ove provjere nisu povezane s bilo kakvim problemima, ali se provode radi praćenja stanja trudnice i fetusa kako bi se pravovremeno spriječila ili ispravila neželjena odstupanja od norme. Koristeći test krvi, liječnici procjenjuju različite parametre, kao što su razina hemoglobina ili prisutnost šećera.

Zašto trudna određuje razinu šećera u krvi?

Utvrđivanje razine šećera u krvi kod trudnica je sastavni dio promatranja tijeka trudnoće. Održavanje normalne razine glukoze potrebno je za:

• smanjiti rizik od pobačaja;
• smanjiti vjerojatnost prijevremenog poroda;
• spriječiti razvoj oštećenja ploda kod djeteta.

Kontroliranjem šećera u krvi žene koja nosi bebu, možete:

• osigurati rast i težinu fetusa, koji će biti u skladu s opće prihvaćenim prihvatljivim standardima;
• eliminirati razvoj makrosomije;
• izbjegavajte komplikacije u drugoj polovici trudnoće.

Također postoji visoki rizik od razvoja dijabetesa, posebno ako žena rađa nakon 35 godina, ima problema s prekomjernom tjelesnom težinom ili je predisponirana za bolest.

Normalni pokazatelji glukoze za trudnice (tablica)

Stopa šećera u krvi trudnica je 3,3-6,6 mmol / l. Međutim, na čimbenike koji utječu na glukozu utjecat će različiti čimbenici, počevši od mjesta uzimanja krvi za analizu, iz prsta ili vene, te završavajući s onim što je trudna žena jela prije doniranja biološkog materijala. Za dobivanje pouzdanih rezultata potrebno je provesti određene preporuke. Potrebno je:

• odbiti hranu i slatka pića od večeri prije analize;
• dobro spavaju;
• izbjegavajte svaki fizički i emocionalni stres ujutro;
• osjećam se dobro

Tablica prikazuje normalne vrijednosti koncentracije šećera ovisno o različitim uvjetima ispitivanja:

Standardno, razina šećera se provjerava pri registraciji, na 8–12 i približno na 30 tjedana. U međuvremenu je propisan test tolerancije glukoze:

• krv posta;
• piće otopine glukoze;
• ponovljene analize nakon 2 sata, tijekom kojih se trudnica ne može jesti i treba smanjiti motoričku aktivnost.

Zašto se razina šećera povećava ili smanjuje?

Blago povišen ili nizak šećer u krvi trudnice ne predstavlja prijetnju. To može biti zbog sljedećih razloga:

• metaboličke značajke;
• hipotermija ili SARS;
• loš san;
• duga pješačka tura itd.

Međutim, samo liječnik može odrediti koliko je opasno odstupanje od norme, jer ako se šećer spusti ili se značajno poveća, to ukazuje na problem. Povećane stope obično se promatraju s:

• razvoj dijabetesa kada je smanjena proizvodnja inzulina;
• smetnje gušterače.

Rizična skupina za vjerojatnost razvoja dijabetesa uključuje žene koje imaju povijest trudnoće ili imaju povijest:

• kasna prva trudnoća (u dobi nakon 30-35 godina);
• opterećeno nasljedstvo;
• rođenje djece koja teže više od norme;
• mrtvorođenost ili pobačaj;
• visoki protok vode;
• težine.

Zašto koncentracija šećera može biti ispod normale? Uzroci se obično povezuju s:

• neuravnotežena prehrana, kada je u prehrani mnogo slatkog;
• pretjeran fizički i psihički stres;
• post ili slijed strogo ishrane;
• prisutnost kroničnih endokrinih patologija, bolesti jetre i gušterače.

Koja je opasnost od hiper i hipoglikemije za majku i fetus?

Sadržaj glukoze u plazmi ima značajan učinak na ženu i dijete od 1. do 3. tromjesečja. Kao rezultat toga, bilo kakva značajna odstupanja su puna ozbiljnih posljedica. Povećana količina šećera uzrokuje hiperglikemiju, koja može dovesti do:

• pobačaj;
• kasna toksikoza;
• hidramnion;
• uvrtanje pupkovine;
• prerano starenje placente (fetus ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika i umire).

U fetusa, majčina hiperglikemija može uzrokovati dijabetičku fetopatiju kada je djetetova visina i težina ispred roka, a pri rođenju njegova masa prelazi 4 kg, što je puno porođajnih trauma. Također je moguća nerazvijenost pluća, što dovodi do smrti u maternici ili u prvih 7 dana života.

Što se tiče većine trudnica, višak sadržaja šećera može uzrokovati:

• problemi vida;
• zarazne bolesti;
• zatajenje srca;
• bolesti mozga;
• patologija genitourinarnog sustava.

Niska razina glukoze nije ništa manje opasna. U ovom slučaju, dijete ne prima onoliko hranjivih tvari koliko bi trebalo za normalan razvoj. To je ispunjeno:

• prerano rođenje;
• mala težina djeteta;
• loša fizička izvedba;
• razvoj bolesti endokrinog sustava.

Trudnoća na pozadini dijabetesa

Tijek trudnoće kod žena s dijabetesom je kompliciran. Bolest može izazvati:

• prijevremeni prekid trudnoće;
• rođenje mrtve bebe;
• tijekom trudnoće.

Zbog velike vjerojatnosti ozbiljnih posljedica, sve trudnoće trebaju nadzirati liječnici. Žene s visokim krvnim šećerom uvijek su hospitalizirane kako bi ih normalizirale.

Prvi put se podvrgavaju potpunom pregledu i propisuju potrebne doze inzulina. Drugi put trudnica ulazi u bolnicu na kraju prvog - početka drugog tromjesečja. Sljedeća hospitalizacija preporučuje se u 20, a zatim u 30 tjedana. Na taj način provodi se stalna kontrola šećera u krvi, što je najbolji način da se izbjegnu neugodne posljedice dijabetesa za ženu i dijete.

Značajke dijabetesa u trudnica (gestacijski)

Za ovu vrstu bolesti vrijednosti se smatraju normalnim:

• 5,3 - na prazan želudac;
• 7,7 - 1 sat nakon obroka;
• 6,7 - 2 sata nakon obroka.

Patologija se obično razvija samo u razdoblju od 20-24 tjedna trudnoće zbog vrhunca proizvodnje nadbubrežnih hormona u tom razdoblju. Kao rezultat toga, gestacijski dijabetes ne uzrokuje razvoj defekata u fetusu, jer se svi njegovi organi i sustavi formiraju u prva tri mjeseca nakon začeća.

U početku, bolest je asimptomatska, ali s izraženom kliničkom slikom u trudnice, bilježe:

• žeđ i glad;
• povećanje volumena proizvedenog urina;
• svrab na koži;
• brzo dobivanje na težini;
• problemi vida;
• umor.

Potrebna je korekcija abnormalnosti u gestacijskom dijabetesu. Nedostatak liječenja može dovesti do rođenja vrlo velikog djeteta, više od 5 kg, koje će imati problema s disanjem, nizak tonus mišića, depresiju određenih refleksa, uključujući i sisanje.

Što učiniti ako razina šećera nije točna?

Što bi trudnica trebala učiniti s promjenama šećera u krvi, koje bi mjere trebala koristiti za smanjenje ili povećanje razine glukoze u krvi? Da biste smanjili koncentraciju, morate:

• Jedite dobro. Nova dijeta trebala bi uključivati ​​meso, ribu, svježi sir, jaja, svježe voće i povrće, rižu, heljdu, zob. Morate napustiti brzu hranu, čokoladu, slatku sodu, sladoled, prženu hranu, kobasice, kiselo vrhnje, majonezu. Također je važno pratiti količinu obroka. Bolje je jesti češće, ali manje nego jesti veliku količinu hrane odjednom.
• Terapija inzulinom. Ako razina šećera ostane povišena dugo vremena, liječnik propisuje injekcije inzulina.
• Fizička aktivnost. Trudnoća nije razlog za potpuno odbacivanje tjelesne aktivnosti. Naprotiv, umjerena opterećenja, namijenjena budućim majkama, jednostavno su nužna. Prednost treba dati plivanju, jogi, fitnesu u posebnim skupinama.

Smanjena glukoza nije česta pojava. To se obično događa ako trudnica nije jela na vrijeme ili jela vrlo malo i istovremeno je hrana bila niske kalorijske. Da biste povećali koncentraciju šećera, samo trebate jesti ispravno i na vrijeme.

Prevencija patoloških abnormalnosti

Postoji li prevencija patoloških stanja povezanih s abnormalnim razinama šećera u krvi i koje mjere treba poduzeti? Potrebno je slijediti jednostavna pravila: